16 февраля 2017 11:24:51

Люди с ограниченными возможностями являются неотъемлемой частью современного общества и должны жить социально активной жизнью. Индустрия товаров медицинского назначения уделяет особое внимание усовершенствованию инвалидных колясок, которые являются незаменимым средством мобильности и активности инвалидов.

Виды инвалидных кресел

Разделяются на два основных вида:

• Каталки - для транспортировки людей с временной потерей подвижности. Широко применяются в медицинских учреждениях, они просты в использовании, легко поддаются санитарно - гигиенической обработке и износоустойчивы. Изделия данного вида имеют существенное ограничение – длительность пребывания в кресле-каталке не более трёх часов единовременно.
• Кресло-коляска. Средство передвижения для инвалидов не требующее посторонней помощи. Человек с ограниченными возможностями самостоятельно управляет коляской, что позволяет ему быть мобильно независимым. Конфигурация изделий представляет собой удобное ортопедическое кресло на колесах с дополнительными опциями управления. Предназначены для постоянного использования в домашних и уличных условиях. В зависимости от диагноза, медицинских показаний и личных предпочтений подбирается тип и необходимая комплектация.

Основные типы инвалидных кресел-колясок массового производства:

1. Классические с ручным приводом. Кресло с парой больших колес и дополнительной парой маленьких, обеспечивающих маневренность. Управление таким типом кресла-коляски осуществляется вручную, увеличивая или уменьшая вращение больших колес, которые удобно расположены под руками. В базовую комплектацию изделий входит подножка, которая может быть съемная, съемно-откидная или несъемная, в зависимости от модели. Современные модели, при необходимости можно дополнить подлокотниками и подголовниками. Ценовой диапазон такой модели от 9000 до 60000 рублей.
2. Активные – более легкая и усовершенствованная конструкция модели с ручным приводом для инвалидов, ведущих активный образ жизни. Занятия спортом, длительные передвижения и даже походы в горы для инвалидов – колясочников из мечты превратятся в реальность, если пересесть на модель этого типа. Являются универсальными моделями спортивных инвалидных колясок, которые изготавливаются индивидуально и хорошо зарекомендовали себя на параолимпийских играх, что дало толчок ввести их в массовое производство и расширить модельный ряд. Ценовой диапазон такой модели от 30000 до 150000 рублей.
3. Кресло – коляска рычажного типа представляет собой классическую модель усовершенствованную механическим элементом управления – рычагом. Движение колес, а также торможение осуществляется с помощью поступательных движений рычагов, которыми управляет инвалид. Использование такой модели требует достаточно развитую мускулатуру рук. Может быть оснащена одним или двумя рычагами, в зависимости от модели. Износоустойчивая конструкция предназначена для длительных прогулок по неровной поверхности дорог, а так же для тех, кто стремится поддерживать достойную физическую форму. Ценовой диапазон такой модели от 10000 до 60000 рублей.
4. С электроприводом – основной особенностью данного типа является автоматическое управление с помощью джойстика, который встроен в подлокотник коляски. В комплектацию изделия входят аккумуляторные батареи, которые обеспечивают автоматизированный процесс движения. Современные дизайнерские решения и новейшие разработки превратили инвалидную коляску в автоматический мобильный комплекс, достигающий скорости движения до 10 -15 км/ч. Автоматическая подстройка угла спинки и подлокотников, подстраиваемые подножки и подголовник, вертикализатор и многое другое может довести стоимость кресла – коляски до стоимости автомобиля. Ценовой диапазон такой модели от 50000 до 600000 рублей и выше.
5. Для детей с ДЦП. Несмотря на название, данная конструкция, все таки, относится к виду кресел-каталок, т.к. не предусматривает самостоятельное управление. Внешний вид разрабатывался с максимальным приближением к обычной детской коляски, чтобы не привлекать особого внимания окружающих. В комплектацию входят абдукционная подушка, капюшон и дополнительные фиксирующие ремни, обеспечивающие безопасность ребенка с учетом специфики заболевания. Ценовой диапазон такой модели от 25000 до 250000 рублей.

Помимо вышеперечисленных видов и типов, существует еще несколько вариаций:

1. Для дома или для улицы. Основное различие в конструкции колес и амортизации при движении по неровным поверхностям. Например, для передвижения по улице рекомендуется приобретать коляски с пневматическими колесами;
2. Детские и взрослые модели различаются размером и, в некоторых случаях, дизайнерскими решениями;
3. Кресла – коляски с высокой спинкой комфортны для людей, которые большую часть времени проводят в коляске;
4. Санитарные кресла – коляски, предназначены для оправления естественных нужд и принятия водных процедур.

Чтобы подобрать максимально комфортную и эффективную модель, необходимо получить точные инструкции у лечащего врача, а затем определить вид и цену, с учетом финансовых возможностей.

КРЕСЛА-КОЛЯСКИ

МАКСИМАЛЬНЫЕ ГАБАРИТНЫЕ РАЗМЕРЫ

Издание официальное

ГОССТАНДАРТ РОССИИ Москва

ГОСТ Р 5П602-93

Предисловие

1 РАЗРАБОТАН И ВНЕСЕН Центральным научно-исследова* тсльеким институтом машиностроении

2 УТВЕРЖДЕН И ВВЕДЕН В ДЕЙСТВИЕ Постановлением Госстандарта России от 10.11.93 № 230

3 В настоящем государственном стандарте полностью применен международный стандарт И СО 7103-85 «Кресла-каталки. Максимальные габаритные размеры»

4 ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕ

(С) Издательство стандартов, 1994 Настоящий стандарт не может быть полностью или частично воспроизведен, тиражирован и распространен без разрешения Госстандарта России II

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРЕСЛА-КОЛЯСКИ

Максимальные габаритные размеры

Maximum overall dimension

Дата введения 1995-01-01

1 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

Настоящим стандарт распространяется на инвалидные кресла* коляски (далее кресла-коляски) и устанавливает их максимальные габаритные размеры (далее - габаритные размеры), которые должны учитываться архитекторами, инженерами, изготовителями и местными органами власти для обеспечения передвижения пользователя в зданиях, транспортных средствах (автобусах, пароходах, самолетах, лифтах) и для обшей маневренности.

Настоящим стандарт применяется изготовителями кресел-колясок в новых разработках.

Требования к зданиям и помещениям для перемещения лиц с физическими недостатками - по .

Требования настоящего стандарта являются обязательными.

ИСО 6440-85* Крссла-коляски. Номенклатура, термины и определении

4.3 При изготовлении кресел-колясок для особо грузных пользователей и амиутаитов значения габаритных размеров могут быть увеличены:

длина - до 1750 мм,

ширина - до 810 -мм.

4.4 При проектировании зданий и проездов, для учета ног пользователя. габаритную длину увеличивают на 50 мм.

4.5 Для кресел-колясок с ручным управлением требуется зазор до стены для привода оболов главных колес, при проектировании зданий и проездов габаритную ширину увеличивают на 100 мм с каждой стороны

ПРИЛОЖЕНИЕ А (информационное)

Библиография

|1| Типовая инструкция по обеспечению передвижения инвалидов, пользующихся креслами-колясками, в проектах обшественжах зданий, планировки и застройки населенных мест

УДК 615.478.3.001.33:006.354 Р23

Ключевые слова: кресла-коляски, пользователи, размеры, максимальные габаритные

ОКСТУ 9403

Редактор Л. И. Нахимова Технический редактор В. //. Прусакова Корректор Т. Л. Васильева

Одам:) в набор 01.1203. Поди и псч. I.Tftl fil. Уел. неч л. O..Vv Уел. kd отт от,

Уч. и «л л. 0.23. Тир 20"» эк ». С 9.м. .....

Орлена -Знак Почета» Издательство стандартов. 107076. Моекпя. Кололетный псп м Калужская типография стандартов, у л. Московская. 256. Зак. 2672

На сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Инвалидные кресла-коляски имеют различное назначение, к примеру, модели с рычажным приводом, предназначены для передвижения вне помещений и преодоления дальних расстояний. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуем проконсультироваться со специалистами, и сделать необходимые замеры.

При выборе инвалидной коляски необходимо учитывать некоторые обязательные факторы, о них мы написали ниже. Соблюдая при покупке все правила и рекомендации, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.

В магазинах представлены инвалидные кресла-коляски, как в более дорогом сегменте, так и более доступные и экономичные, от более простых моделей, до много функциональных: многофункциональные инвалидные коляски, коляски для дома и улицы, облегченные инвалидные коляски, для полных пациентов, инвалидные коляски с электроприводом, с санитарным оснащением, детские инвалидные коляски, а так же коляски активного типа. Коляски импортного производства зачастую практичнее, комфортнее и удобнее, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманностью и производятся на цельнолитых дисках, при этом стоимость немного отличается от отечественных, если учесть тот факт, что прослужат они Вам гораздо больше времени, то это оправданный выбор.

В этом разделе мы хотим Вас ознакомить с возможной разновидностью современных инвалидных колясок, и как сделать правильный и оптимальный выбор при их покупке.

Инвалидные кресла принято делить на инвалидная коляска или кресло каталка.

Инвалидная каталка в первую очередь предназначена для людей не способных передвигаться самостоятельно, то есть без посторонней помощи, предназначены для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не имеющие возможности передвигаться с помощью кресел сами. Инвалидные кресла-коляски предназначены для самостоятельного передвижения, это достигается за счет больших колес.

Кресла-коляски с рычажным приводом : кресла-коляски для инвалидов с рычажным приводом предназначены для того что бы можно было преодолевать большие расстояния вне помещения, как правило оснащены пневматическими шинами, для того что бы коляска могла амортизировать на неровной дороге. Литые же шины предназначены для колясок, на которых перемещаются в помещение, дома. Кресло - коляски с рычажным приводом позволяют обеспечить безопасность движения и комфортность сидения, передвигаемого, обеспечивают высокую и качественную подвижность и контакт с поверхностью, даже на не ровной поверхности. Многие кресла-коляски с рычажным приводом имеют плавную регулировку положения наклона задней спинки. Кресла-коляски с рычажным приводом рассчитаны для преодоления больших расстояний. Если у человека с ограниченными возможностями передвижения одностороннее ограничение функций тела, мы рекомендуем инвалидную коляску для рычажного управления одной рукой: то есть либо правой стороны, либо для левой, данная возможность позволит производить перемещение вперед и назад за счет рычага управления и привода. позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорт.

Кресла-коляски электрические: инвалидное кресло-коляска с электроприводом предназначена для быстрого самостоятельного передвижения, как в помещении, так и на улице с твердым и ровным покрытием в хорошую погоду. В зависимости от степени активности пациента и от его желания, кресла-коляски могут быть с механическим приводом (когда человек усилием рук приводит в движение задние колеса, которые являются ведущими), а также с электроприводом (когда коляска движется с помощью аккумуляторных батарей). Коляски с электроприводом имеют принципиально другую ходовую часть, могут быть использованы как на улице, так и в помещении. Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на леву, установить его по середине, или сделать ножное управление. Они позволяют больному гораздо быстрее и удобнее передвигаться, при этом сохраняя у пользователя гораздо больше сил. Но у них есть небольшой минус - это их стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе ни каждый.

Кресла-коляски активные : кресло коляска для тех кто привык к активному образу жизни, они позволяют больным и инвалидам вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать, а так же даже заниматься определенными видами спорта. та коляска рассчитана на тех, кто предпочитает создавать свою жизнь сам, для тех, кто привык преодолевать препятствия и сопротивления соперников, для тех, кто привык побеждать! Материалы при изготовлении активной коляски очень прочные противостоящие экстремальным спортивным нагрузкам, честно разделяя их со спортсменом, специальная облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок.

Детские инвалидные коляски : при выборе или покупке детской ИК необходимо быть уделить этому гораздо больше внимания, они должны быть очень удобными, и учитывать возраст ребенка. Подавляющее большинство подобных инвалидных колясок делается на заказа под каждого индивидуально.

Кресло с санитарным оснащением предназначена для использования в качестве душевой или туалетной коляски. Оснащена съемным судном.

Особенности при выборе инвалидных колясок

В этой главе мы подскажем какие особенности необходимо учитывать при покупке. Прежде чем купить кресло коляску, надо оценить будет ли она использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и тд. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, изначально подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации.

Инвалидные кресла и каталки классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, возможности заезда под стол, противоопрокидывающей системы, возможность складываться, съемные подлокотники, наклонная спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависть комфорт пациента или инвалида. К примеру, фиксированные подлокотники могут сильно затруднить больному процесс пересаживания.

Съемные или откидывающиеся назад подлокотники: создают определенное удобство для быстрого пересаживания. Кресла-коляска с фиксированным подлокотником очень просты и надежны, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека., но минус таких колясок - затруднённый процесс пересаживания. Съемные и откидывающиеся подлокотники, в свою очередь, позволяют легко и быстро пересаживаться.

Литые шины: имеют как свои преимущества, к примеру они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться исключительно по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая, даже не большая неровность, будет ощущать на себе больной, находящийся в этом кресле. Следовательно, если сделать вывод, то в 2-х словах можно сказать, что коляски с литыми шинами необходимо использовать только по ровной и твердой поверхности, обычно коляски с такими шинами применяют в помещении.

Пневматические шины: инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже имеется один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел - колясок на пневматических шинах разработаны с новыми современными компонентами, тем самым позволяя повысить комфорт, а так же активность человека.

Подножки у инвалидных колясок: рекомендуем купить инвалидную кресло коляску с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они поворачивались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей больного.

Важно помнить при выборе: вес и размер больного, если человек слишком худой, то ему лучше всего купить кресло коляску соответствующую его размерам.

Размеры при выборе : очень важно учитывать размеры инвалидной коляски, и человека которому придется ее использовать. Для правильного подбора кресла-коляски рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях: высота спинки, ширина и глубина сидения, высота предплечий, длина ног, высота сидения. Неправильный подбор может только причинить вред здоровью человека.

Если размер одежды до 48 - то ширина сидения должна быть 38 или 40 см,

1- если размер до 52 - ширина 42 см,

2- размер 54-56 - ширина 43 см,

3- размер 56-58 - ширина 46 см,

4- размер до 64 - ширина 50 см.

Но помните, что ширина коляски больше 42см крайне затрудняет ее способность проходить в лифты и узкие проемы!!!

Определение ширины сиденья инвалидной коляски: является самым важным замером. Задача состоит в том, чтобы:

Обеспечить распределение веса пациента на возможно более широкой поверхности;

Облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки;

Установить максимальную ширину кресла-коляски с таким расчетом, чтобы свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах.

Измерение проводится через самые широкие участки бедер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты. Можно поставить две книги, по одной с каждой стороны и измерить расстояние между ними. К полученной величине добавляется 3-5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным толстой одежды.

Пример:

Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер или подвздошных костей пациента, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 46 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Сиденье слишком узкое. Объем движения и степень подвижности при этом будут резко ограничены в связи с тем, что затруднены повороты туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Сиденье слишком широкое . Слишком широкое сиденье порождает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается устойчивость в положении сидя, а это сказывается на правильном положение тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла. Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет прибегать к помощи рук.

Совет: Чтобы проверить соответствие размеров пациента и ширины кресла, поместите обе ладони между бедрами пациента и боковыми стенками. Руки должны располагаться свободно, не испытывая давления с боков.

Определение глубины сиденья инвалидной коляски. Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать избыточного давления на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи и подколенной области.

Измерение проводят сантиметровой лентой, отмечая расстояние от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Чтобы получить правильный размер глубины сиденья, от полученной величины отнимают 5-7,5 см.

Пример:

Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина сиденья, таким образом, получается 41 см.

Глубина сиденья слишком мала. Если глубина сиденья слишком мала, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра, вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести. Отклонения такого рода увеличивают риск падения пациента вперед при движении коляски.

Глубина сиденья слишком велика. Излишняя глубина кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Совет: Чтобы проверить соответствие кресла по глубине размерам пациента, измеряют расстояние между передним краем обивки сиденья или подушки кресла и подкаленной областью. Оно должно быть не более ширины 3-4 пальцев, т. е. приблизительно 7,5 см.

Определение длины ног . Это измерение и следующее, связанное с высотой сиденья, должны оцениваться вместе.

При этом необходимо обеспечить расположение площадки ног на уровне 5 см от поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и плечами. Установив правильную высоту сиденья кресла, можно исключить сдавливание или циркуляторные нарушения в этой зоне.

Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушечку для сиденья. Как правило, такое приспособление применяется всеми, кто пользуется инвалидным креслом. Подушка обеспечивает необходимую степень комфорта и снижает давление на кожу.

Площадка для ног расположена слишком низко. Возникают проблемы внешнего порядка и безопасности. Повороты туловища и плеч затрудняются и становятся небезопасными. Вращающиеся колесики могут вызвать повреждения в области лодыжек, если стопы будут свисать из-за слишком низкого положения площадки. Пациент может выпасть из кресла, если площадка заденет за какое-то возвышение.

Совет: Проверка соответствия размеров должна обеспечить минимальное расстояние между поверхностью пола и основанием площадки для ног - не менее 5 см.

Определение высоты сиденья . Цель измерения состоит в том, чтобы:

1) предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных бугров и подколенной области;

2) обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения с различными предметами.

Измерение высоты сиденья производится путем прибавления 5 см к длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение площадки для ног при безопасном зазоре от пола - не менее 5 см. Увеличение высоты сиденья на каждые 2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и площадкой для ног.

Если для сиденья используется полиуретановая подушечка, то под давлением нормального веса тела ее объем будет уменьшаться наполовину. Следовательно, если высота подушки 10 см, то под давлением веса высота ее уменьшится до 5 см. Замер производится от пола до уровня сиденья. Следует учесть, будет ли пациент использовать подушку для сиденья.

Сиденье коляски и подставка для ног расположены слишком низко. Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пациента. Пациента следует усадить повыше, используя подушку, и заново установить подставку для ног. Седалищные бугры будут испытывать избыточное давление. Это подходящий вариант для использования подушки, если пациент до сих пор ею не пользовался.

Сиденье установлено слишком высоко. Высокое расположение коленей обусловливает неудобство выполнения действий за столом.

Совет: Проверка соответствия: введите без усилия, по крайней мере, два пальца под поверхность бедра на глубину второго сустава, скользя под поверхности обивки или подушки. Это будет соответствовать 3,75-5 см.

Определение высоты подлокотников : чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сиденья до основания локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники. Подлокотники установлены слишком высоко.

Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Подлокотники расположены слишком низко. Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое согнутое положение может вызывать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки кресла: в последнее время при конструировании кресла предусматривается низкая спинка. Высота спинки должна быть отрегулирована в соответствии с физическими недостатками пациента и степенью его активности. Правильно установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в кресле и устойчивое положение его туловища, а так же удобство его транспортировки!

При измерении определяется высота от поверхности сиденья до подмышечной впадины, при этом руки пациента должны быть вытянуты вперед и расположены параллельно поверхности пола. Чтобы точно установить высоту спинки кресла с учетом толщины обивки отнимите от полученной высоты 10 см. Эта высота обеспечивает минимальную поддержку туловища.

При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от поверхности сиденья до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч, шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно подобрать кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента восстанавливается функция отдельных сегментов туловища.

Совет: При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины. Это расстояние составляет 10 см.

Если у вас возникли вопросы по этой с татье или любые другие, вы можете воспользоваться простой формой в наших консультационных кабинетах !

Чтобы правильно подобрать инвалидную коляску, нужно обратить внимание не только на параметры пациента (рост, вес, длина колен), но и на особенности использования модели. Уличные и домашние типы отличаются по характеристикам, и это важно иметь в виду при выборе коляски.

Позаботиться о комфортной реабилитации инвалида, лишившегося возможности ходить, – важная задача. Основная мера помощи – грамотный выбор инвалидной коляски. При покупке модели нужно обратить внимание на большое количество нюансов, о которых вы узнаете далее.

Особенности конструкции колясок

В конструкции каждой коляски присутствует несколько элементов:

• несущая рама;
• сиденье;
• передние и задние колеса;
• подлокотники;
• подножки.

Преимущественно выпускают складные коляски, поскольку такая конструкция удобнее в использовании. Она настолько же прочная, как и монолитные, но благодаря раскладному механизму появляется возможность сэкономить место при держании изделия в домашних условиях.

Инвалидные коляски для дома и улицы: как сделать правильный выбор

Разновидности колясок

Существует много разновидностей инвалидных колясок. Подбор варианта зависит не только от физиологических особенностей пациента, но и от образа жизни, который он будет вести в дальнейшем. Выделяют 2 основные группы изделий.

1. Базовые коляски, которые представляют собой обычную конструкцию для инвалидов, ведущих типичный (неактивный) образ жизни.
2. Активные предназначены для пациентов, которые предполагают часто передвигаться по городу или в доме, вести активный образ жизни и даже заниматься некоторыми видами спорта.

Также выделяют 3 группы изделий в зависимости от того, где чаще всего будет применяться коляска.

1. Для дома.

Такие модели приобретают, если больной почти все время проводит в домашних условиях

1. Для улицы.

Уличные модели снабжаются пневматическими резиновыми колесами, смягчающими удары во время езды

1. Для дома и улицы (универсальные).

Чаще всего приобретают универсальные коляски, которые используют и дома, и на улице

Еще одна классификация связана с тем, как перемещается коляска.

1. Инвалидные коляски с ручным приводом – самые распространенные среди активных моделей. Благодаря паре рычагов инвалид сам приводит в движение простую механическую систему. Это облегченный вариант базовой коляски, потому что привести ее в движение проще.

1. В случае с электроприводом модели стоят дороже, однако они обеспечивают инвалиду максимальный комфорт. Приводя в движение механизм, пациент управляет коляской без посторонней помощи и даже без собственных физических усилий.

Отдельно можно выделить трехколесные коляски, подростковые, модели для детей с ДЦП и спортивные.

Как сделать правильный выбор: пошаговая инструкция

При выборе инвалидной коляски нужно обратить внимание не только на ее стоимость. Основная задача – обеспечить максимальный комфорт инвалиду и предусмотреть все нюансы:

• физиологические особенности человека (рост, вес, размер одежды);
• особенности двигателя (ручной привод или электрический)
• какой должна быть глубина кресла;
• высота основных частей (подлокотники, сиденье);
• где в основном будет использоваться коляска – дома или на улице;
• дополнительные возможности (механизм, оберегающий от опрокидывания, возможность менять составные элементы и регулировать их высоту).

Анализ основных критериев выбора приводится далее.

Габариты

Домашние инвалидные коляски и уличные важно подбирать под конкретного пациента. Учесть нужно не только рост и вес, но и размер одежды, который позволяет сориентироваться по средней ширине изделия (соотношение параметров приведено в таблице).

Вредны обе крайности: если выбрать слишком узкое сиденье, пациенту будет некомфортно, а при чересчур широком появляется риск выпасть, потому что кресло должно надежно фиксировать человека.

Обратите внимание! Лучше всего взять ширину с запасом в 2-3 см, с учетом плотной зимней одежды и того, что пациент может немного набрать в весе из малоподвижного образа жизни.

Глубина кресла

Это важный параметр, особенно если предполагается использовать инвалидные коляски для улицы. Под глубиной понимается расстояние от спинки до края. При оценке глубины следует учесть, что положение больного нужно максимально облегчить.

1. Пациент не должен скользить, свободно перемещаясь по креслу.
2. Вес должен равномерно распределяться по поверхности, чтобы тело не отекало, не было пролежней и других нарушений кожных покровов.

Выбрать взрослую или детскую коляску просто: нужно измерить расстояние от начала бедра до колен и вычесть 5 см. Нужно избегать крайностей: если поверхность недостаточно большая, больной напрягает седалище, а когда кресло слишком глубокое, со временем на кожных покровах под коленями появляется сыпь.

Высота сиденья и подлокотников

Для облегчения положения инвалида во время передвижения важно точно рассчитать высоту подлокотников и сиденья. Для этого необходимо снять мерку с пациента: измеряют расстояние от поверхности стоп до колен, прибавляют 5 см и получают требующуюся высоту сиденья.

Следует определиться с высотой спинки: измеряют расстояние (в положении сидя) от поверхности сиденья до подмышек и отнимают 10 см. А чтобы получить оптимальную высоту подлокотников, нужно измерить расстояние от локтей до поверхности кресла, после чего прибавить 3 см к этой цифре.

Правильный выбор – коляска, которая предусматривает возможность регулирования:

• подножек;
• подлокотников;
• спинки.

Тогда все измерения проводить необязательно, потому что в любом случае можно настроить изделие на нужную высоту, в соответствии с особенностями пациента.

Обратите внимание! Даже если высота инвалидной коляски недостаточно подходящая, ее можно отрегулировать с помощью ортопедической подушки. Она приобретается отдельно исходя из необходимых параметров.

Колеса

Колеса бывают двух типов.

1. Литые лучше всего использовать при перемещении внутри зданий (квартира, больница, санаторий). Они служат долго, поскольку изготавливаются из прочных материалов, но не подходят для прогулочных вариантов.
2. Пневматические смягчают удары во время езды, хотя и не отличаются такой же долговечностью, как литые. Пневматические колеса удобны, если предполагается активный образ жизни с частыми перемещениями по улице – они гасят толчки на кочках и неровностях.

Обзор моделей и цен

Обзор популярных моделей и цены на них представлены в таблице.

Думаю многие как и я сталкивались с проблемой, когда в ФСС выдавали инвалидную коляску не такую какую хотелось бы. И как правило главной проблемой бывает размер коляски. Мало кого заботит там, что вам будет неудобно, что коляска будет громоздкой, тяжелой и плохо-управляемой. Вот поэтому однажды озаботился поиском информации о том как правильно подобрать коляску. Надеюсь вам как и мне данная статья поможет определиться с правильным выбором.

На сегодняшний день, рынок реабилитационного оборудования очень широк. С одной стороны это положительный фактор, но с другой многообразие средств передвижения для людей с ограниченными возможностями приводит к сложному вопросу о правильном выборе. Инвалидные кресла-коляски имеют различное назначение, к примеру, модели с рычажным приводом, предназначены для передвижения вне помещений и преодоления дальних расстояний. Прежде чем заказать или купить инвалидную коляску, рекомендуется проконсультироваться с врачом, и сделать необходимые замеры.

При выборе инвалидной коляски необходимо учитывать некоторые обязательные факторы, о них написано ниже. Соблюдая при покупке все правила и рекомендации, Вы сможете облегчить жизнь близкому Вам человеку, и сделать его передвижение более комфортным и легким, свести к минимуму проблему передвижения в дверных проемах, ванной комнате и многих других помещениях с ограниченным пространством.
В магазинах представлены инвалидные кресла-коляски, как в более дорогом сегменте, так и более доступные и экономичные, от более простых моделей, до много функциональных: многофункциональные инвалидные коляски, коляски для дома и улицы, облегченные инвалидные коляски, для полных пациентов, инвалидные коляски с электроприводом, с санитарным оснащением, детские инвалидные коляски, а так же коляски .
Коляски импортного производства зачастую практичнее, комфортнее и удобнее, они выполнены с исключительной тщательностью и продуманностью и производятся на цельнолитых дисках, при этом стоимость ненамного отличается от отечественных, если учесть тот факт, что прослужат они Вам гораздо больше времени, то это оправданный выбор.
Все кресло-коляски изготавливаются из современных легких, и в то же время прочных и износостойких материалов, что помогает увеличить их срок службы не смотря на то, что их приходится часто спускать по лестницам, эксплуатировать на неровных дорогах. Материалы не токсичны и абсолютно безопасны для здоровья. Инвалидные кресла-коляски имеют все необходимые лицензии от заводов производителей и поставщиков: сертификаты, санитарно-эпидемиологические заключения, они производятся по современным нормативным стандартам. На все инвалидные кресла предоставляется гарантия от 1 до 5 лет.

Классификация инвалидных колясок
В этом разделе хотелось бы ознакомить Вас с возможной разновидностью современных инвалидных колясок, и как сделать правильный и оптимальный выбор при их покупке.
Инвалидные кресла принято делить на инвалидная коляска или кресло каталка.
Инвалидная каталка в первую очередь предназначена для людей не способных передвигаться самостоятельно, то есть без посторонней помощи, предназначены для людей с нарушениями опорно-двигательного аппарата, не имеющие возможности передвигаться с помощью кресел сами.
Инвалидные кресла-коляски предназначены для самостоятельного передвижения, это достигается за счет больших колес.

Кресла-коляски активного типа: кресло коляска для тех кто привык к активному образу жизни, они позволяют больным и инвалидам вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать, а так же даже заниматься определенными видами спорта. та коляска рассчитана на тех, кто предпочитает создавать свою жизнь сам, для тех, кто привык преодолевать препятствия и сопротивления соперников, для тех, кто привык побеждать! Материалы при изготовлении активной коляски очень прочные противостоящие экстремальным спортивным нагрузкам, честно разделяя их со спортсменом, специальная облегченная конструкция больших и маленьких колес позволяет долго использовать их в режиме больших нагрузок.

Кресла-коляски электрические: инвалидное кресло-коляска с электроприводом предназначена для быстрого самостоятельного передвижения, как в помещении, так и на улице с твердым и ровным покрытием в хорошую погоду. В зависимости от степени активности пациента и от его желания, кресла-коляски могут быть с механическим приводом (когда человек усилием рук приводит в движение задние колеса, которые являются ведущими), а также с электроприводом (когда коляска движется с помощью аккумуляторных батарей). Коляски с электроприводом имеют принципиально другую ходовую часть, могут быть использованы как на улице, так и в помещении. Пульт управления находится на подлокотнике и максимально удобен в использовании. Многие инвалидные коляски с электроприводом позволяют переставлять пульт управления: с правой стороны на леву, установить его по середине, или сделать ножное управление. Они позволяют больному гораздо быстрее и удобнее передвигаться, при этом сохраняя у пользователя гораздо больше сил. Но у них есть небольшой минус - это их стоимость. Купить инвалидную коляску с электроприводом может позволить себе ни каждый.

Кресла-коляски с рычажным приводом: кресла-коляски для инвалидов с рычажным приводом предназначены для того что бы можно было преодолевать большие расстояния вне помещения, как правило оснащены пневматическими шинами, для того что бы коляска могла амортизировать на неровной дороге. Литые же шины предназначены для колясок, на которых перемещаются в помещение, дома. Кресло - коляски с рычажным приводом позволяют обеспечить безопасность движения и комфортность сидения, передвигаемого, обеспечивают высокую и качественную подвижность и контакт с поверхностью, даже на не ровной поверхности. Многие кресла-коляски с рычажным приводом имеют плавную регулировку положения наклона задней спинки. Если у человека с ограниченными возможностями передвижения одностороннее ограничение функций тела, то ему рекомендуется инвалидную коляску для рычажного управления одной рукой: то есть либо правой стороны, либо для левой, данная возможность позволит производить перемещение вперед и назад за счет рычага управления и привода. позволяют больным и инвалидам с частичной потерей опорно-двигательной функции вести активный образ жизни, быстро и легко передвигаться, маневрировать в пространстве, даже заниматься определенными видами спорта.

Детские инвалидные коляски: при выборе или покупке детской ИК необходимо быть уделить этому гораздо больше внимания, они должны быть очень удобными, и учитывать возраст ребенка. Подавляющее большинство подобных инвалидных колясок делается на заказа под каждого индивидуально.

Кресло с санитарным оснащением: этот тип предназначен для использования в качестве душевой или туалетной коляски. Оснащена съемным судном.

Особенности при выборе инвалидных колясок
В этой главе рассматривается какие особенности необходимо учитывать при покупке. Прежде чем купить кресло коляску, надо оценить будет ли она использоваться в помещении или на улице, на какой поверхности и тд. Важно помнить, что легче и дешевле купить инвалидную коляску, изначально подобранную по размерам и специфике, это позволит избежать многих проблем во время ее эксплуатации.

Инвалидные кресла и каталки классифицируются по ряду характеристик, например, наличие подножек, возможности заезда под стол, противоопрокидывающей системы, возможность складываться (складная рама - не заменима при транспортировке), съемные подлокотники, наклонная спинка и подголовник, которые создадут удобство и определенный комфорт в повседневной эксплуатации, ширина колес, тип колес и многое другое от чего может зависть комфорт пациента или инвалида. К примеру, фиксированные подлокотники могут сильно затруднить больному процесс пересаживания.
Важно помнить при выборе: вес и размер больного, если человек слишком худой, то ему лучше всего купить кресло коляску соответствующую его размерам.

Размеры при выборе
Очень важно учитывать размеры инвалидной коляски, и человека которому придется ее использовать. Для правильного подбора кресла-коляски рекомендуем сделать замеры пациента в 6 основных позициях: высота спинки, ширина и глубина сидения, высота предплечий, длина ног, высота сидения. Неправильный подбор может только причинить вред здоровью человека.
Если размер одежды до 48 - то ширина сидения должна быть 38 или 40 см,

• если размер до 52 - ширина 42 см
• размер 54-56 - ширина 43 см
• размер 56-58 - ширина 46 см
• размер до 64 - ширина 50 см

Правильно подобранная инвалидная коляска способна обеспечить надежное размещение больного в коляске и быть безопасной при передвижении.

Съемные или откидывающиеся подлокотники
Съемные или откидывающиеся назад подлокотники создают определенное удобство для быстрого пересаживания. Кресла-коляска с фиксированным подлокотником очень просты и надежны, имеют очень прочную и надежную конструкцию. В кресле обеспечивается надежное, комфортное размещение и передвижение человека., но минус таких колясок - затруднённый процесс пересаживания. Съемные и откидывающиеся подлокотники, в свою очередь, позволяют легко и быстро пересаживаться.

Литые шины: литые шины имеют как свои преимущества, к примеру они более надежны и долговечны, но так и небольшие минусы - они не предназначены для передвижения по неровным поверхностям. В инвалидных креслах с литыми шинами можно и нужно передвигаться исключительно по ровной поверхности, избегая ям, поскольку каждая, даже не большая неровность, будет ощущать на себе больной, находящийся в этом кресле. Следовательно, если сделать вывод, то в 2-х словах можно сказать, что коляски с литыми шинами необходимо использовать только по ровной и твердой поверхности, обычно коляски с такими шинами применяют в помещении.

Пневматические шины: инвалидные кресла-коляски на пневматических шинах сделаны как раз для передвижения по улице, за счет амортизации они с легкостью избегают небольших неровностей на дороге, делая их незаметными, одновременно повышают комфорт при передвижении больного. Но так же как и у колясок с литыми шинами, у данной модели тоже имеется один небольшой недостаток - они требуют периодической подкачки и замены шин. Современные модели кресел - колясок на пневматических шинах разработаны с новыми современными компонентами, тем самым позволяя повысить комфорт, а так же активность человека.

Подножки у инвалидных колясок
Рекомендуется купить инвалидную кресло коляску с регулируемыми по высоте подножками, желательно что бы они поворачивались - данная возможность позволит обеспечить комфорт при перемещении конечностей больного.

Правильный подбор инвалидного кресла-коляски позволит:

1. предотвратить многие травмы, вторичной деформации и вынужденной недееспособности
2. обеспечить равномерное распределение массы пациента или больного
3. предупредить соприкосновение и трение участков тела о боковые стенки
4. избавиться от проблем перемещения в ограниченных пространствах: дверные проемы, туалет, ванна
5. облегчить перемещение

Продолжая тему как правильно выбрать инвалидную кресло-коляску, хотелось бы предложить для ознакомления еще немного полезной информации. Надеюсь это поможет вам выбрать удобную коляску...

Для правильного побора инвалидного кресла-коляски необходимо
провести замеры пациента в 6 основных позициях:

1. ширина сидения
2. глубина сидения
3. высота подножки
4. высота сиденья
5. высота предплечий
6. высота спинки

Ширина сидения
Определение ширины сидения является самым важным замером.
Задача состоит в том, чтобы:

• обеспечить распределение веса пациента на возможно более широкой поверхности
• облегчить перемещение и предупредить соприкосновение и трение участков тела
  о боковые стенки
• установить максимальную ширину кресла-коляски с таким расчетом, чтобы свести к минимуму проблему перемещения в дверях, ванной комнате и других ограниченных пространствах

Измерение проводится по самым широким точкам бедер или подвздошных костей с использованием сантиметровой ленты. К полученной величине добавляется 5 см. При измерении следует учитывать также возможность использования больным более плотной одежды. Или можно сесть в коляску, и между бедром пациента и боковиной коляски должна проходить ладонь в вертикальном положении с обеих сторон.
На коляске измеряют расстояние от внешнего края крестовины до другого внешнего края.

Например. Размеры, снятые в наиболее широкой части бедер или подвздошных костей пациента, составили 40 см, в этом случае нормальная ширина сиденья должна равняться 46 см. Это обеспечит дополнительный зазор по 2,5 см с каждой стороны.

Если сидение слишком узкое , то объем движения и степень подвижности при этом будут резко ограничены в связи с тем, что затруднены поворота туловища по оси. Так как вес пациента распределяется на меньшей поверхности, то увеличивается давление на седалищные бугры. Это может вызвать вторичные осложнения, связанные с образованием пролежней.

Если сидение слишком широкое , это порождает трудности как физического, так и внешнего порядка. Уменьшается
устойчивость посадки в кресле-коляске, а это сказывается на правильном положении
тела. Могут возникнуть трудности при поступательном перемещении кресла-коляски.
Для облегчения движения коляски вперед, пациент должен будет использовать
дополнительные усилия руками и корпусом тела.
Помимо физических проблем, могут возникнуть проблемы с перемещением через дверные проемы, посещение туалета
и использование общественного транспорта.

Глубина сидения
Распределение веса тела на ягодицы и бедра должно происходить таким образом, чтобы не вызвать избыточного давления на седалищные бугры. При этом предупреждаются циркуляторные нарушения и раздражения кожи в подколенной области.
Измерение проводят сантиметровой лентой от края ягодицы вдоль бедра до внутреннего сгиба колена. Затем от полученной величины отнимают 5-7,5 см.

Пример: Общая величина составила 46 см, из нее вычтем 5 см. Глубина
сидения получается 41 см.

Т.е. следует посадить пациента прямо и попросить облокотиться на спинку коляски. В этом положении между передним краем обивки сидения и подколенной складкой (выемкой) должно быть расстояние равное 3-4 пальцам (ок. 7 см)
Снятие размера на коляске
Замеряется расстояние от трубки спинки до переднего края сидения

Глубина сидения слишком мала .
Если глубина сидения
слишком маленькая, то дополнительный вес тела распределяется на ягодицы и бедра,
вследствие чего усиливается давление на седалищные бугры и смещается центр тяжести, что может привести к падению пациента вперед при движении коляски.

Глубина сидения слишком велика.
Излишняя глубина
кресла может из-за давления нарушать циркуляцию крови и вызывать раздражение
кожи в области верхней части икроножной мышцы и подколенной области.

Высота подножки
Определение высоты подножки и высоты сидения должны оцениваться вместе.
При этом необходимо обеспечить расположение подножки (площадки для ног) на уровне 5 см от
поверхности пола. Это дает возможность безопасно совершать повороты туловищем и
плечами. Установив правильную высоту сидения кресла, можно исключить сдавливание
или циркуляторные нарушения в этой зоне.
Измерение производится от пятки или края каблука, если пациент носит туфли, до уровня бедра. При проведении измерений целесообразно использовать подушку для сидения.

Подножка расположена слишком низко.
Возникают проблемы внешнего порядка и
безопасности. Повороты туловища плеч затрудняются и становятся небезопасными.
Поворотные колеса могут вызвать повреждения лодыжек, если стопы будут свисать
из-за слишком низкого положения подножки. Пациент может выпасть из кресла, если
подножка заденет какое-либо возвышение.

Мерки на коляске
От верхнего края сидения до верхнего края подножек учесть толщину подушки

Высота сидения
Цель измерения состоит в том, чтобы:

1. предупредить образование зон давления на участках кожи в области седалищных
   бугров и подколенной области
2. обеспечить пациенту правильную высоту, позволяющую добиться оптимальных
   условий перемещения, а также предохранить его колени от возможного столкновения
   с различными предметами.

Измерение высоты сидения производится путем прибавления 5 см к
длине согнутой ноги. Это обеспечит правильное подсоединение подножки для ног при
безопасном зазоре от пола - не менее 5 см. увеличение высоты сидения на каждые
2,5 см должно сопровождаться увеличением зазора между полом и подножкой. Если
для сидения используется полиуретановая подушка, то под давлением нормального
веса тела ее объем будет уменьшаться наполовину. Следовательно, если высота
подушки 5 см, то под давлением веса высота ее уменьшится до 2,5 см.
Замер производится от пола до уровня сиденья. Следует учесть, будет ли пациент использовать подушку для сиденья.

Сидение коляски и подставка для ног расположены слишком низко.
Слишком низкое расположение подставки для ног небезопасно для пациента. Пациента следует усадить повыше, либо отрегулировав высоту сидения, либо подложив подушку, и заново установить подножку.

Сидение установлено слишком низко.
Седалищные бугры будут испытывать избыточное давление. Необходимо использовать подушку.

Сидение установлено слишком высоко.
Высокое расположение коленей обуславливает неудобство выполнения действий за столом

Определение высоты подлокотников
Чтобы помочь пациенту сохранять правильную посадку в кресле и обеспечить равновесие, необходимо провести измерение от поверхности сидения до локтя. К полученной величине прибавить 2,5 см. На этой высоте устанавливают подлокотники.

Подлокотники установлены слишком высоко.
Если подлокотники слишком высокие, плечи окажутся приподнятыми, что приведет к
утомлению мышц. С другой стороны, пациент не сможет использовать подлокотник по
назначению, а это приведет к неустойчивости в положении сидя.

Подлокотники расположены слишком низко.
Низко расположенные подлокотники мешают пациенту принять удобную позу. Пациенту
придется ссутулиться, чтобы опираться предплечьями на подлокотники. Такое
согнутое положение может вызвать утомление, нарушать равновесие и даже оказывать
влияние на дыхание. Движения диафрагмы будут ограничены, что приведет к
ослаблению дыхательной функции.

Определение высоты спинки
В последнее время при конструировании кресла предусматривается
низкая спинка. Высота спинки должна быть отрегулирована в соответствии с
физическими недостатками пациента и степенью его активности. Правильно
установленная высота и форма спинки будут обеспечивать удобную позу пациента в
кресле и устойчивое положение его туловища.
При измерении определяется высота
от поверхности сидения до подмышечной впадины, при этом руки пациента должны
быть вытянуты вперед и расположены параллельно поверхности пола. Чтобы точно
установить высоту спинки кресла с учетом толщины обивки отнимите от полученной
высоты 10 см. Эта высота обеспечивает минимальную поддержку
туловища.
При необходимости полной поддержки туловища измеряют высоту от
поверхности сидения до требуемого уровня поддержки (обычно это уровень плеч,
шеи, средней части головы). При необходимости полной поддержки туловища можно
подобрать кресло со спинкой, позволяющее откинуться назад, а в некоторых случаях
рекомендовать использовать спинку кресла с секционной регуляцией высоты. Она
позволяет изменять уровень поддержки по мере того, как у пациента
восстанавливается функция отдельных сегментов туловища.

Совет. При проверке правильности подбора высоты спинки кресла для пациентов с минимальными нарушениями функции туловища, четыре пальца левой руки должны свободно умещаться в промежуток между верхнем краем обивки кресла и уровнем подмышечной впадины. Это расстояние составляет 10 см.

P.S. Еще один вариант подбора ширины сидения подсказанный АНО «Катаржина»

1. от размера брюк отнимаем 10 см.
2. сесть на ровное место(или посадить человека, если не себя мерить) и поставить книги с боков, замерить расстояние между книгами(внутреннее конечно), и к полученному размеру прибавить 2 см на одежду.