Месячные и их особенности. Месячные и их особенности Диане 35 не начинаются месячные

Перед тем, как начинать прием гормональных контрацептивов, женщина обязательно должна пройти медицинское обследование. Врач, помимо прочего, должен изучить ее личный и семейный анамнез. Во время курса лечения женщине также следует регулярно проходить обследования, чтобы доктор мог оценить, насколько успешно проходит лечение, а также отследить появление возможных побочных эффектов. В ходе обследований обязательно проводится гинекологический осмотр, и измеряется артериальное давление. Если до начала приема диане 35 у вас были необычные вагинальные кровотечения, непременно сообщите об этом врачу - такой симптом является поводом провести более тщательное медицинское обследование.

В следующих случаях прием диане 35 следует прекратить и обратиться к врачу:

Нарушения, развитие которых может быть связано с приемом диане 35

• Венозная тромбоэмболия

У женщин, принимающих диане 35 (а также другие комбинированные контрацептивы) риск развития венозной тромбоэмболии, в том числе - тромбоза глубоких вен и легочной эмболии - значительно выше, чем у тех, кто не принимает такие препараты. Вероятность развития этих нарушений особенно велика в первый год приема диане 35. Однако этот риск все же ниже, чем во время беременности - венозная тромбоэмболия развивается приблизительно у 60 из 100000 беременных женщин.

Полностью вылечить нарушения этого типа удается не всегда; в 1-2% случаев они приводят к смерти пациентки.

Риск развития венозной тромбоэмболии повышается с возрастом, а также у тех, кто страдает от ожирения и в чьем семейном анамнезе есть венозная или артериальная тромбоэмболия. Если предполагается, что у женщины имеется предрасположенность к развитию таких нарушений, ее нужно направить на дополнительное обследование, прежде чем ей будет назначен прием диане 35. Длительная иммобилизация в сочетании с приемом диане 35 тоже существенно повышает вероятность развития венозной тромбоэмболии. Пока не вполне ясно, как варикозное расширение вен и поверхностный тромбофлебит влияют на вероятность развития венозной тромбоэмболии, однако врачи учитывают наличие этих нарушений у пациентки, принимая решение о том, стоит ли назначать ей диане 35.

• Артериальная тромбоэмболия и связанные с ней нарушения

Прием диане 35 может увеличить вероятность развития нарушений этого типа, среди которых - инсульт и инфаркт миокарда. Риск заболевания особенно велик, если женщина, принимающая диане 35, курит, она старше 35 лет, страдает от ожирения, дислипопротеинемии, гипертонии, клапанных пороков сердца, фибрилляции предсердий и мигрени (по этой причине прием препарата необходимо прекратить при появлении симптомов мигрени).

• Рак груди

Результаты нескольких исследований говорят о том, что у женщин, принимающих диане 35 и другие комбинированные гормональные препараты, повышен риск развития рака груди. Однако пока неясно, связано ли это с тем, что у этих женщин рак молочной железы чаще и раньше диагностируют (так как они регулярно проходят обследования), или с биологическими свойствами препаратов.

У женщин младше 40 лет рак молочной железы встречается редко, независимо от того, принимают они комбинированные гормональные препараты, или нет. Однако после 40 лет риск заболевания раком выше у тех, кто принимает диане 35. Наиболее существенным фактором риска по развитию рака груди является прекращение приема диане 35 женщинами старшего возраста. Чем старше была женщина, когда она прекратила прием препарата, тем выше риск заболевания раком молочной железы.

Продолжительность курса лечения имеет меньшее значение. Кроме того, риск заболеть раком постепенно снижается после того, как женщина перестает принимать диане 35, и 10 лет спустя после окончания курса лечения он уже не превышает норму.

Врач должен обсудить с пациенткой повышение вероятности заболевания раком молочной железы перед тем, как она начнет принимать диане 35. Необходимо принять во внимание и то, что прием этого препарата в значительной степени снижает риск заболевания некоторыми другими видами рака (например, раком яичников и эндометрия).

• Рак шейки матки

Некоторые исследования показали, что длительный прием диане 35 может способствовать повышению вероятности заболевания раком шейки матки.

Рак печени. В редких случаях после применения диане 35 и других препаратов, содержащих аналогичные ингредиенты, выявлялись доброкачественные и злокачественные опухоли печени. У отдельных пациенток это приводило к опасным для жизни внутренним кровотечениям. По этой причине при жалобах на боль в верхней части живота и признаках увеличения печени следует немедленно провести тщательное медицинское обследование.

• Гиперлипидемия

У женщин, в чьем личном или семейном анамнезе имеется гиперлипидемия, во время приема диане 35 повышается риск развития панкреатита.

• Артериальное давление

Хотя у многих женщин, принимающих диане 35, немного повышается артериальное давление, его клинически значимое повышение является довольно редким явлением. Однако если во время курса лечения наблюдается значительное и стабильное повышение артериального давления, врач может назначить пациентке другой гормональный препарат. Если давление достигает 160/110 мм/рт.ст., как правило, назначается прием препаратов для лечения гипертензии.

• Диабет

Для женщин, больных сахарным диабетом, у которых отсутствуют вызванные заболеванием сосудистые изменения, прием диане 35 считается безопасным. Однако необходимо помнить, что у всех диабетиков повышен риск развития различных болезней сосудов, поэтому во время курса лечения пациентки должны обязательно наблюдаться у врача.

• Хлоазма

Во время приема диане 35 существует повышенная вероятность развития хлоазмы - особенно у женщин, которые ранее страдали от этого нарушения. Женщинам, у которых имеется склонность к хлоазме, во время курса лечения следует ограничить воздействие солнечных лучей на кожу, и отказаться от посещения соляриев.

Менструации во время приема Диане 35

У женщин, принимающих диане 35, менструальные кровотечения становятся значительно менее обильными и продолжительными. Это совершенно нормально, и даже желательно для пациенток, у которых ранее были интенсивные кровотечения во время месячных. Иногда кровотечение может вообще отсутствовать на протяжении нескольких менструальных циклов. Если пациентка правильно принимала диане 35, наступление беременности маловероятно, но все же перед началом нового курса приема препарата необходимо сделать тест на беременность.

В первые месяцы приема диане 35 у женщин могут время от времени начинаться кровотечения между месячными. Как правило, они не причиняют значительного дискомфорта и не являются признаками серьезных неполадок в организме. Если же такие кровотечение начинаются три и более циклов спустя после того, как пациентка начала принимать диане 35, нужно обратиться к врачу.

Практически у всех девушек в свое время возникает вопрос, а для чего нужны месячные? Как они должны протекать в норме? Какая нормальная длительность месячных? Какие должны быть выделения? А если нет месячных, что делать?

Основы физиологии: для чего нужны месячные

Менструация – это процесс отделения функционального слоя эндометрия, сопровождающийся кровянистыми выделениями из половых путей, при этом из полости матки удаляется неоплодотворенная яйцеклетка. Для чего нужны месячные? Нужен этот процесс для того, чтобы ко времени следующей овуляции образовался новый слой эндометрия и сформировались оптимальные условия для имплантации. В течение всего менструального цикла (непрерывный процесс, длящийся от начала одной менструации до начала следующей) под воздействием изменяющегося гормонального фона происходят изменения в строении внутреннего слоя матки – эндометрия. В первом периоде цикла этот слой увеличивается, становится рыхлым, подготавливая условия для наступления беременности. При этом увеличивается концентрация гормона прогестерона. Если же оплодотворения не происходит, концентрация прогестерона постепенно снижается, к концу цикла функциональный слой эндометрия отторгается, и наступает менструация.

Длительность месячных

Продолжительность менструации – это очень важный параметр, свидетельствующий о нормальном функционировании репродуктивной системы женщины. Длительность месячных у всех женщин индивидуальна, однако существуют минимальные и максимальные границы. В норме менструация должна длиться 3-7 дней. Короткие или более длинные месячные – это повод обратиться за консультацией к гинекологу. Специалист назначит определенное обследование для исключения возможных заболеваний и при необходимости назначит лечение. Более длительные месячные могут быть и вариантом нормы, в том случае, если не сопровождаются большой кровопотерей, и если живот при месячных болит неинтенсивно. Затяжные месячные должны стать поводом для беспокойства, и в таком случае обязательно нужно обратиться к врачу.

Многих девушек беспокоит вопрос, почему же живот при месячных болит? Это происходит потому, что при отделении функционального слоя эндометрия возникает кровотечение из поврежденных сосудов, и для его уменьшения возникает спазм этих сосудов.

Что делать, если месячные задерживаются

Этот вопрос занимает особое место в жизни женщин. В норме менструальный цикл должен быть регулярным, то есть длиться примерно одинаковое количество дней (в среднем 28-30 дней). Но когда в ожидаемый день менструация не возникает, появляется беспокойство. Если месячных нет, что делать? Самое простое решение – провести домашний тест на беременность. Если он положительный, причина задержки очевидна. А вот если он отрицательный? Многие женщины говорят: «Думала, месячные уже должны наступить, а это не произошло. Может, это патология?» В первую очередь, не нужно паниковать. Задержка в несколько дней вполне допустима. Причиной тому может быть нервное перенапряжение, смена климата, интенсивные физические нагрузки. Задержка месячных может иметь место при начале использовании гормональных контрацептивов, например, Диане 35. Месячные в такой ситуации могут задержаться даже на неделю. И это вариант нормы, так как организм переживает гормональные изменения и адаптируется к ним. Но в норме это может быть только в первые несколько месяцев приема гормональных контрацептивов, затем цикл должен восстановиться. В большинстве случаев при приеме Диане 35 месячные наоборот становятся регулярными.

Продолжительность месячных и их регулярность – это не единственные параметры, на которые нужно обращать внимание. Очень важна степень кровопотери, а также характер выделений.

Обильность месячных

В норме месячные не должны сопровождаться обильной кровопотерей, когда приходится менять прокладку каждые 2 часа. Такая кровопотеря может быть признаком гормональных нарушений и стать причиной развития анемии. Нормальной считается потеря до 150 мл крови с менструальными выделениями.

Характер выделений при месячных

В норме менструальные выделения должны быть кровянистые, жидкие. Месячные в норме сопровождаются отделением сгустков, которые представляют собой отторгающийся функциональный слой эндометрия. Коричневые мажущие выделения перед и после месячных должны насторожить, так как могут быть признаком эндометриоза. Опасность представляют желтые месячные, так как это признак бактериального воспаления. В такой ситуации нужно немедленно обратиться к врачу для своевременного начала лечения.

Диане 35 - это противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов, которые могут применяться в качестве метода контрацепции, либо в качестве лечения угревой сыпи, себореи, и других заболеваний, сопровождающихся повышением уровня андрогенов (мужских половых гормонов) в крови.

ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.

Состав таблеток и упаковка

Диане 35 относятся к группе монофазных препаратов. Это означает, что все таблетки (драже) в упаковке содержат одинаковую дозу гормонов. Одна таблетка Диане 35 содержит 35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата. Ципротерон ацетат, входящий в состав Диане 35, обеспечивает антиандрогенный эффект (борется с повышенным тестостероном в крови).

В одном блистере содержится 21 таблетка. В одной упаковке Диане 35 содержится 3 или 6 блистеров.

Преимущества Диане 35

Диане 35 обладает надежным противозачаточным эффектом, который достигается преимущественно за счет подавления овуляции в яичниках. Эффект препарата обратим, поэтому сразу после отмены Диане 35 беременность вновь становится возможна.

Оральный контрацептив Диане 35 обладает мощным антиандрогенным эффектом, поэтому может назначаться в , угревой сыпи, себореи, гирсутизма (избыточного роста волос на теле), выпадения волос (андрогенной алопеции).

Этот препарат может назначаться в лечении бесплодия при поликистозе яичников. Для достижения эффекта Диане 35 нужно принимать в течение 3-6 месяцев. После отмены таблеток значительно повышаются шансы на естественную овуляцию.

На фоне приема этих таблеток восстанавливается менструальный цикл, менструации становятся не такими болезненными, уменьшается обильность кровопотери во время месячных.

Правила приема Диане 35

Диане 35 нужно принимать по одной таблетке в день, независимо от приема пищи (до еды или после), в любое удобное время суток. Частота побочных эффектов значительно снижается, если принимать таблетки в вечернее время, перед сном.

Желательно пить таблетки в одно и то же время каждый день.

Если в прошлом месяце вы не использовали какие-либо гормональные контрацептивы

Начать прием Диане 35 нужно в первый день менструального цикла. Первым днем менструального цикла считается день, когда появились первые кровянистые выделения, даже если они не обильны. После начала приема Диане 35 начавшиеся месячные могут прекратиться: это нормально, и связано с началом приема гормонов. Также возможно, что месячные не прекратятся, а наоборот, затянутся на 7-10 дней и более. Это тоже нормально.

Принимайте по одной таблетке Диане 35 один раз в сутки в течение 21 дня подряд. После того, как упаковка закончится, сделайте перерыв на 7 дней и на восьмой день начните новую упаковку. Во время недельного перерыва может наступить менструальноподобное кровотечение (месячные). Месячные могут быть не такими обильными, как обычно. Это нормально.

Когда наступит противозачаточный эффект?

Если вы начали прием таблеток с первого дня месячных, то противозачаточный эффект наступает сразу. Вы более можете не использовать или другие способы защиты от беременности.

Если первую таблетку вы приняли со 2 до 5 дня месячных, то противозачаточный эффект наступит через 7 дней. В этом случае еще 7 дней после начала приема Диане 35 нужно использовать презервативы.

Сохранится ли противозачаточный эффект в недельном перерыве?

При условии правильного приема таблеток (без пропусков и без факторов, снижающих эффект ОК), противозачаточный эффект Диане 35 сохраняется и в 7-дневном перерыве между упаковками.

Как перейти на Диане 35 с других противозачаточных таблеток?

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 21 таблетку в блистере:

начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой таблетки предыдущих ОК, либо

на восьмой день после окончания предыдущих ОК

Если предыдущие противозачаточные таблетки содержали 28 таблеток в блистере:

начать прием Диане 35 можно на следующий день после последней выпитой активной таблетки, либо

на следующий день после выпитой 28 таблетки предыдущих ОК

Если вы не успели начать прием Диане 35 в указанные сроки, то следует дождаться очередной менструации и выпить первую таблетку в первый день месячных. Во избежание нежелательной беременности до начала приема таблеток следует использовать или .

Как перейти на Диане 35 с вагинального кольца или с гормонального пластыря?

Вы можете принять первую таблетку Диане 35 в день удаления вагинального кольца или , либо в день, когда нужно было установить новое вагинальное кольцо или прикрепить новый пластырь.

Как перейти на Диане 35 с внутриматочной спирали (ВМС)?

Начать прием Диане 35 нужно в день удаления . Во избежание нежелательной беременности используйте презервативы в первые 7 дней после начала приема противозачаточных таблеток.

Как начать прием Диане 35 после аборта?

После аборта на ранних сроках беременности (до 12 недели) начать прием Диане 35 нужно в день проведения аборта. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны.

После аборта на сроке беременности 12 недель и более начать прием Диане 35 нужно на 21-28 день после проведения аборта (до начала приема Диане 35 используйте презервативы). В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны. Если прием таблеток был начат позднее, то рекомендуется использовать дополнительные средства контрацепции (презервативы) еще 7 дней после начала приема Диане 35.

Как начать прием Диане 35 после родов?

Начать прием таблеток можно на 21-28 день поле родов. В этом случае противозачаточный эффект наступает сразу и дополнительные средства контрацепции не нужны. Если вы начали прием Диане 35 позже, то нужно использовать презервативы еще 7 дней.

Если после родов и до начала приема Диане 35 у вас были незащищенные половые акты, то сначала нужно исключить беременность и только потом приступить к приему противозачаточных таблеток.

Можно ли принимать Диане 35 кормящим мамам?

Если вы кормите ребенка грудью, то прием Диане 35 вам противопоказан.

Что делать, если я перепутала порядок приема Диане 35?

Все таблетки Диане 35 содержат одну и ту же дозу гормонов. Если вы перепутали очередность приема таблеток, но при этом все равно пили по одной таблетке в сутки, то противозачаточный эффект сохраняется на прежнем уровне. Продолжайте пить Диане 35 в обычном режиме.

Что делать при пропуске таблетки Диане 35?

Опоздание в приеме очередной таблетки менее чем на 12 часов не считается пропуском и не снижает противозачаточный эффект. В этом случае примите пропущенную таблетку как можно скорее и продолжайте пить последующие таблетки в обычное для вас время.

Если вы опоздали с приемом очередной таблетки на 12 часов и более, то противозачаточный эффект может быть понижен в следующие 7 дней. Чтобы понять, что делать в этом случае, посмотрите, какую по счету таблетку вы пропустили:

С 1 до 14 таблетки (первая и вторая неделя приема) : примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется выпить 2 таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства защиты от беременности (например, презервативы).

С 15 до 21 таблетки (третья неделя приема) : есть два варианта возможных действий.

1. Примите пропущенную таблетку как можно скорее, даже если вам придется принять две таблетки одновременно. Далее пейте таблетки в обычном режиме. Если в течение предыдущих 7 дней вы не делали пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если вы выбрали этот вариант, то вам нужно пропустить перерыв: то есть, сразу после окончания текущей упаковки на следующий день начните новую. Вторую упаковку допейте до конца и только потом сделайте перерыв.

2. Выбросьте текущую упаковку Диане 35 и через 7 дней начните новую. Таким образом, вы уйдете на перерыв на несколько дней раньше. Обязательно проследите за тем, чтобы перерыв длился не более 7 дней. В противном случае противозачаточный эффект может быть понижен и может наступить беременность. Если в последнюю неделю у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.

Что делать, если я пропустила несколько таблеток Диане 35?

Если вы пропустили 2 таблетки Диане 35 подряд , то противозачаточный эффект препарата может быть снижен. Обратите внимание на номера пропущенных таблеток:

С 1 до 14 (первая и вторая неделя приема) : примите две таблетки в один день и две таблетки на следующий день. Далее продолжайте прием таблеток в обычном режиме, по одной в день. Еще 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции (например, презервативы).

С 15 до 21 (третья неделя приема) : выбросьте текущую упаковку Диане 35 и начните новую упаковку. Новую упаковку следует допить до конца и только потом сделать 7-дневный перерыв. Если за неделю до пропуска у вас не было других пропусков, то вам не нужно использовать дополнительные средства контрацепции. Если у вас были другие пропуски в предыдущие 7 дней, то используйте презервативы еще неделю после пропуска.

Если вы пропустили 3 таблетки Диане 35 подряд , то выбросьте текущую упаковку таблеток и начните новую. Новую упаковку следует допить до конца. В течение 7 дней после пропуска используйте дополнительные средства контрацепции.

Если у вас были незащищенные половые акты в предыдущие 7 дней до пропуска, то существует риск наступления беременности. Чтобы исключить возможную беременность, вы можете сделать тест на беременность через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо сдать анализ крови на ХГЧ через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если вы знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте дополнительные средства контрацепции до тех пор, пока не проконсультируетесь с врачом.

Как отдалить месячные с помощью Диане 35?

Если по какой-то причине приход менструации в этом месяце для вас нежелателен, вы можете отсрочить месячные на один месяц. Для этого не делайте 7-дневый перерыв между упаковками: сразу после окончания одной упаковки на следующий день начните новую.

В этом случае месячные, скорее всего, не придут. Тем не менее, в середине второй упаковки у вас могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это нормальная реакция. В этом случае продолжайте пить таблетки в обычном режиме вплоть до окончания упаковки.

Что делать, если в перерыве Диане 35 не пришли месячные?

Если в прошлом месяце у вас были пропуски, либо имелись другие факторы, снижающие эффективность Диане 35, то вам лучше не начинать новую упаковку Диане 35 до тех пор, пока не будет исключена беременность.

Исключить беременность можно, сделав через 3,5 недели после последнего незащищенного полового акта, либо, сдав через 11 дней после последнего незащищенного полового акта.

Если в прошлом месяце вы принимали таблетки без пропусков, либо если вы не жили половой жизнью и беременность исключена, то вы можете продолжить прием Диане 35, несмотря на отсутствие менструации. Если и через месяц менструация не наступит, проконсультируйтесь с гинекологом. О других причинах задержки вы можете прочитать в статье .

В каких случаях эффект Диане 35 может снижаться?

Контрацептивный эффект Диане 35 может снижаться при:

• Пропуске одной или нескольких таблеток.
• Расстройствах пищеварения, сопровождающихся рвотой или диареей. О том, что делать в этом случае, вы можете прочесть в статье .
• Приеме .
• Приеме .

Что делать, если эффект Диане 35 мог быть понижен?

Если вы подозреваете, что эффект Диане 35 мог быть снижен в силу некоторых обстоятельств, то используйте дополнительные средства контрацепции еще в течение 7 дней после воздействия неблагоприятного фактора. Если это случилось на последней неделе приема таблеток, пропустите недельный перерыв и начните прием новой упаковки сразу после окончания предыдущей.

Если вы не знаете, как поступить в вашей ситуации, используйте презервативы во время секса до тех пор, пока не проконсультируетесь с гинекологом.

Что делать, если во время приема Диане 35 появились кровянистые выделения или месячные?

На фоне приема любых противозачаточных таблеток, в том числе, Диане 35, могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения в середине цикла (в середине упаковки). Особенно часто это явление наблюдается в первые месяцы приема таблеток.

Эти выделения не опасны и не угрожают вашему здоровью. Продолжайте пить таблетки в обычном режиме, несмотря на выделения.

Обычно, мажущие выделения проходят к концу первой упаковки или к началу второй упаковки таблеток. У некоторых женщин в норме выделения могут наблюдаться в течение первых 3 месяцев приема Диане 35.

Как правильно отменить прием Диане 35?

Если вы решили отказаться от приема противозачаточных таблеток Диане 35, то воспользуйтесь следующими советами гинекологов:

Никогда не бросайте прием таблеток на середине упаковки. Это может привести к нарушению менструального цикла или к маточному кровотечению.

Чтобы правильно бросить прием Диане 35, допейте текущую упаковку до конца и после перерыва просто не начинайте новую.

Имейте в виду, что противозачаточный эффект Диане 35 сохраняется только на время приема этого препарата. Вы можете забеременеть уже в первый месяц после отмены ОК. Если беременность для вас нежелательна, то начните использовать дополнительные средства контрацепции сразу после отмены противозачаточных таблеток.

Если вы планируете беременность, то начните прием минимум за 1 месяц до предполагаемого зачатия.