Анализ крови на иммунологическое исследование. Назначение и важность иммунологического анализа крови

Основан на выявлении в крови антител к определённому антигену и определении их концентрации. Это могут быть антигены бактерий, вирусов, паразитов или собственные (изменённые или неизменённые) антигены организма. Поскольку иммуноглобулины всегда специфичны по отношению к антигену, то выявление их в крови однозначно указывает на присутствие конкретного антигена.

Что показывает анализ?

Принцип анализа очень прост и точен - если есть антитело, значит, есть и искомый антиген. Но на какие именно антитела проводится анализ? Вот классы антител, которые может выявить анализ:

1. Иммуноглобулин А (секреторный). Этот тип иммуноглобулинов присутствует в основном на слизистых оболочках. В крови его содержится около 15% от общего количества иммуноглобулинов. Его количество повышается при аутоиммунных заболеваниях и снижается при иммунодефицитных состояниях.

3. Иммуноглобулин G. Это белок стойкого иммунитета против бактериальных и вирусных инфекций. В норме присутствуют в постоянной концентрации IgG к антигенам возбудителей перенесённых заболеваний или к тем, от которых были сделаны прививки. Повышение их количества говорит о хроническом воспалительном или аутоиммунном процессе. Снижение - об иммунодефиците.

4. Иммуноглобулин М. Обладает способностью связывать сразу несколько однотипных антигенов. Выделяется при первичном контакте иммунной системы с неизвестным антигеном, в острой фазе воспалительных заболеваний, в первые дни после прививок. К этой же группе относятся антигены групп крови, резус-фактора и ревматоидный фактор. Снижение их содержания говорит об иммунодефиците различного происхождения (иммуносупрессивная терапия, лучевой иммунодефицит, удаление селезёнки).

Иммуноглобулины всех перечисленных классов являются специфичными, они выделяются только при наличии конкретного, «своего» иммуноглобулина, и их концентрация повышается только при наличии этого антигена. Такая избирательность делает иммунологический анализ очень точным методом диагностики.

Когда назначается иммунологический анализ?

Показаний для назначения такого анализа много, он позволяет подтвердить или исключить многие заболевания, такие как:

Пациенту назначается анализ крови иммунологический для оценки иммунитета организма. Это сложное и дорогостоящее исследование, поэтому является дополнительным методом диагностики. Врач сначала определяется с симптомами болезни, только потом назначает иммунограмму. При правильной трактовке симптомов, и расшифровке иммунограммы специалист определит состояние иммунной системы пациента на момент сдачи крови.

Когда назначают анализ?

Особая подготовка к иммунограмме не требуется. Это такой же анализ крови, как и другие. Чего необходимо избегать? Накануне его проведения не пить алкоголь и не курить. Перед самим иммунологическим анализом успокоиться и не нервничать. Кровь из вены сдают утром натощак. Что это такое иммунограмма? Сложный анализ крови, в который входит много показателей.

Поэтому его делают только при подозрениях на заболевания:

иммунодефицит;
аутоиммунное заболевание.

Развернутый анализ крови на иммунитет очень сложный. Поэтому врач самостоятельно определяет несколько показателей, которые связаны с патологией пациента.

Неполные иммунологические исследования назначаются:

При тяжелых инфекциях хронического характера.
При аллергических заболеваниях, не реагирующих на стандартную терапию.
Перед сложными операциями по пересадке органов.
Если у пациента тяжелый послеоперационный период.

При невозможности диагностировать заболевание, назначают развернутый анализ с большим количеством параметров.

Анализ лабораторных исследований крови делается иммунологом. Он ищет отклонения от нормы более 40%. Меньшие отклонения могут вызываться случайными факторами или индивидуальными особенностями организма. Зачем нужна иммунограмма, и что она показывает?

Анализ способен выявить:

иммунодефицит.
гематологические патологии.
инфекционные болезни.
аутоиммунные отклонения.

В медицинской практике пока еще не разработан стандартный метод, способный определить работу иммунной системы. Единственный способ оценки иммунитета – иммунологическое исследование крови в трактовке квалифицированного специалиста.

При необходимости могут назначаться дополнительные исследования крови. При обнаружении патологии врач назначает лечение.

Иммунологический анализ крови содержит результаты обследования пациента.

Врач, расшифровывая полученный результат, анализирует иммунологические исследования главных составляющих иммунитета:

Гуморальный иммунитет. Он говорит о концентрации в крови защитных белков, в том числе иммуноглобулинов. Дает возможность проанализировать их работу.
Клеточный иммунитет. Дает представление о числе и качестве лимфоцитов, которые ответственные за противовирусный иммунитет.

Задачи иммунной системы

После попадания в кровеносную систему чужеродных веществ (антигенов), она дает ответ, что показывает выработка белка (антитела) в виде иммуноглобулина. При нормальной работе иммунной системы создается соединение антиген-антитело. Основная задача антитела – удалить антиген из организма. Механизм возникновения в организме антител, лежит в основе всех иммунологических реакций.

Работу иммунитета, по отношению к чужеродным организмам, можно поделить на этапы:

найти;
распознать;
нейтрализовать;
удалить.

В качестве чужеродных веществ могут выступать:

Токсины.
Вирусы.
Грибки.
Мутирующие клетки.

Реализация такого сложного механизма защиты организма выполняется клетками, белками, ферментами.

Каждый из них должен качественно сделать свою работу. Только тогда сохраняется стабильность внутренней среды организма. Если наблюдается сбой на каком-то этапе, то происходит заболевание.

Ключевыми моментами в диагностике иммунодефицита являются иммунологические анализы крови.

Иммунодефицит бывает двух видов:

Первичный. Врожденное заболевание, обусловленное генетикой. Такие патологии проявляются сразу после родов, иногда позже, после 6 месяцев жизни, когда в организме малыша не осталось материнских антител. При выявлении иммунодефицита, необходима коррекция на уровне пересадки костного мозга и терапия.
Вторичный. Взрослый человек приобретает его на протяжении жизни. Люди ведут определенный образ жизни. Они едят, пьют, курят, болеют, принимают медикаменты, живут в загрязненной внешней среде. Все это может негативно сказываться на иммунитете. Лечение состоит в выявлении и коррекции основной патологии.

Несмотря на разные происхождения иммунодефицитов, они имеют схожие симптомы. Инфекции, вызванные обычной микрофлорой, сложные и частые, иногда с угрозой для жизни. Лечение антибиотиками не дает необходимого эффекта.

Состояние крови – информация для диагностики

Прежде чем проводить иммунологическое исследование, специалист назначает базовые и менее дорогие исследования крови. Они бывают стандартными и развернутыми.

Этих анализов часто достаточно для определения заболевания и назначения терапии:

Общий анализ. Проводится при всех заболеваниях и профилактических осмотрах.
Биохимический анализ. Необходим для оценки работы внутренних органов, способен показать их состояние. Используется врачами во всех областях медицины.

Эти анализы крови готовы на второй день, расшифровывать их намного проще, чем анализ на иммунитет. Исследуемые параметры крови имеют стандартные границы.

Полученные иммунологические анализы крови необходимо правильно трактовать. Часто трудно отличить индивидуальную норму пациента от патологии. Анализу подвергаются полученные результаты, симптомы, другие методы исследования.

Все анализы необходимо сдавать в одной лаборатории, так как методики определения параметров могут отличаться. Только так можно их сравнить и сделать выводы.

Сейчас многие задаются вопросами: как проверить иммунитет? Иммунограмму должен назначить врач. Только он, основываясь на симптомах, может определить какие параметры нужны для исследования. Нельзя просто прийти в лаборатории и сдать кровь, чтобы проверить иммунитет. Для неспециалиста, полученный результат, просто ничего не показывающий набор цифр.

Иммунная система играет очень важную роль в организме человека. Она производит ряд специфических клеток, именуемых лимфоцитами. Эти клетки защищают человека от любых вредоносных объектов и веществ, которые могут попасть внутрь него. Такие чужеродные агенты называются антигены (вирусы, бактерии, грибки, простейшие, токсины).

Система борется с антигенами, образуя антитела, которые специфичны для каждого инородного агента. Эти специальные образования находятся на поверхности иммунных клеток-лимфоцитов. Они связываются с антигенами, инактивируя их.

Что такое иммунограмма

Иммунограмма (иммунологический анализ крови) – это исследование клеток крови для оценки работы иммунной системы, которое изучает иммунорегуляторный статус организма.

Иммунная система представлена органами:

костный мозг крупных костей– центральный орган системы;
тимус (вилочковая железа);
лимфатические узлы;
миндалины;
селезенка.

В этих органах идет образование, созревание и дифференцировка иммунных клеток организма. Далее по лимфатическим и кровеносным сосудам они разносятся на периферию, где и выполняют свою защитную функцию. Если система работает с недостаточной интенсивностью, тогда можно такое состояние расценивать, как иммунодефицит. Подумать о том, что у пациента есть нарушения работы этой системы можно по тяжелому течению воспалительных заболеваний. Оценить функции и работу лимфоцитов можно проведя иммунологическое исследование (иммунограмму).

Параметры иммунной защиты, подлежащие оценке:

число лимфоцитов (белых кровяных телец);
их функциональные параметры;
процентное соотношение иммунноактивных клеток;
параметры клеточного иммунитета – количество различных групп лимфоцитов (Т и В-лимфоциты) и размеры их популяций;
уровень гуморального иммунитета – выработка иммуноглобулинов (антител класса E, G, M, A);
оценка характеристик системы комплимента (С4 и С3 комплиментные компоненты);
уровень циркулирующих иммунокомплексов.

Показания к сдаче анализа

Существует множество болезней, при которых показано проведение иммунологических методов исследования больному.

Определение иммунологического статуса пациента производят по следующим показаниям:

пациент часто болеет инфекционными заболеваниями;
тяжелое течение воспалительных заболеваний;
подозрение на аутоиммунную патологию;
серьезные осложнения после хирургических операций;
предстоящие операции, расширенные по объему оперативного вмешательства;
подозрение на врожденный иммунодефицит;
подозрение на глистную инвазию;
подозрение на вторичный иммунодефицит;
аллергические реакции;
частые грибковые инфекции;
состояние после пересадки органа;
контроль показателей в динамике при приеме препаратов, влияющих на иммунитет;
интоксикации различного генеза;
истощение;
состояние после проведенной химиотерапии;
сахарный диабет;
злокачественные опухоли;
резкое снижение массы тела;
серьезные побочные эффекты после приема медикаментов.

Ребенок отправятся на исследование иммунного статуса, если он часто и подолгу болеет, имеет тяжелые аллергические реакции.

Виды иммунологических анализов

Существует несколько разновидностей иммунологического тестирования, изучающих иммунный статус. Они отличаются друг от друга методиками проведения.

К ним относятся:

радиоиммунный метод (анализ);
иммунохимия крови;
метод иммунофюорисценции;
иммуноферментный метод;
иммуногистологические методы;
иммуноблоттинг;
иммунорадиометрический анализ;
реакция иммунофлюорисценции;
проточная цитофлуорометрия;
элиспот;
люминесцентный иммуноанализ;
иммуносенсорные методы.

Теперь разберем методы, которые применяются чаще всего. Это иммунохимия крови и радиоиммунный анализ.

Иммунохимия

Иммунохимия крови - метод исследования определения иммунного статуса человека. Метод позволяет обнаружить антитела по антигену, который заранее известен. При помощи него можно эффективно изучить динамическое состояние иммунной системы больного. Кровь на исследование берут для иммунохимического анализа в первые сутки болезни. Диагноз ставят после проведения второго анализа через две недели. Для поиска возбудителя заболевания используют иммунные сыворотки к определенным антителам.

Исследование применяют для установления:

количественного показателя гормональных соединений при беременности;
инфекционного агента;
группы крови;
маркеров.

У этого исследования определяют две фазы.

К ним относят:

связывание антигена и антитела;
образование иммунных комплексов в результате взаимодействия.

Проведение этого метода осуществляется при помощи нескольких реакций.

Задачи проведения исследования разнообразны.

Выделяют основные:

выяснить ведущие титры антител к инфекционному агенту;
установить уровень циркулирующих иммунокомплексов (цик анализ);
изучить устойчивость иммунной системы больного к возбудителю болезни.

К достоинствам исследования относят доступность, точность и возможность определить многие болезни.

Радиоиммунный анализ

Радиоиммунный анализ (РИА) – метод определения биологически активных веществ в жидкостных средах. Его основу составляет реакция антител и антигенов с применением помеченных радионуклидами родственных им веществ с особыми системами связывания. В процессе их взаимодействия возникает иммунный комплекс. Его выделяют и изучают по параметрам радиоактивности. Анализ осуществляется набором реагентов, каждый из которых специфичен для одного определенного вещества. Для радиоактивных меток чаще всего применяют радиоактивный изотоп йода.

Показания к применению:

подозрение на сердечно-сосудистые заболевания;
определение вирусного агента (вирусная нагрузка);
болезни эндокринной системы;
содержание иммуноглобулинов:
определение содержания белков и ферментов;
выявление причин бесплодия;
определение онкомаркеров злокачественных новообразований;
изучение содержания гормонов.

Существует три метода проведения РИА.

К ним относят:

конкурентный метод;
непрямой;
конкурентный радиоиммунный анализ.

Недостатками метода являются дорогие реактивы и оборудование для его проведения. К достоинствам относят высокую точность и доступность технологии.

Как сдается иммунограмма

Иммунограмма - это метод, требующий специальной подготовки к проведению исследования. На исследование берут венозную кровь в процедурном кабинете. Забор крови происходит натощак.

Методика забора крови для проведения анализа:

забор крови осуществляют утром (7-9 часов утра) в процедурном кабинете лаборатории;
накануне нельзя принимать алкоголь;
запрещено есть жирную пищу;
не курить;
накануне исследования запрещен тяжелый физический труд, переохлаждение, перегревание;
волнение может отрицательно сказаться на результатах исследования;
надо временно исключить прием любых лекарств.

Расшифровка результатов

Иммунограмма сложный метод для оценки, ее расшифровка представляет некоторые сложности. Исследование содержит много сложных, взаимосвязанных показателей, которые отражают степень иммунной защиты организма. Иммунограмма содержит большое количество параметров оценки и огромные возможности комплексно оценить все звенья иммунной системы.

Расшифровка результатов исследования состоит из четырех частей.

изучение Т-клеточной системы – исследование субпопуляций Т-лимфоцитов, изучение лейкоцитарной формулы, клинического анализа крови;
исследование системы В-лимфоцитов – изучение уровня иммуноглобулинов, количества имуноциркуирующих комплексов;
анализ системы комплимента – обследуют части и ингибиторы комплимента, интерфероны;
оценка фагоцитоза – фагоцитарное число, показатели и индексы.

Другие показатели иммунограммы позволяют только уточнять диагноз. Расшифровывать иммунограмму должен только специалист, врач-иммунолог. Он проводит комплексную оценку всех проблем иммунитета.

Норма

Для каждого из показателей исследования иммунитета имеются свои нормы. Их оценивать надо не только по подставленным нормам в таблице, найденной в интернете.

Здоровый взрослый человек имеет следующие показатели (представлены на рисунке).

Комплексная оценка результатов очень сложна и для неспециалиста просто невозможна. Потому что надо учитывать не только полученные результаты. Большую роль играют взаимосвязи между параметрами полученных результатов. Различные реактивы и тест-системы разных производителей могут иметь свои нормы.

Отклонения

Отклонение от норм до 40% считается допустимым пределом. Оценка показателей производится, обязательно учитывая клиническую картину заболевания.

Высокая информативность есть только у четырех показателей иммунограммы:

снижение лимфоцитов свидетельствует о вирусном заболевании;
высокий уровень иммуноглобуллина Е говорит о высокой вероятности аллергической реакции или заражения глистами;
повышенные показатели лейкоцитарной формулы говорят о воспалении в организме;
снижение фагоцитоза – подозрение на воспаление бактериальной природы.

Есть другие важнее показатели, которые могут отклоняться от нормы.

Показатели и причины изменений:

Увеличение IgA. Отклонения бывают при хронических патологиях печени, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, отравлении алкоголем, болезнях почек.
Рост содержания IgG бывает при ВИЧ, миеломной болезни, аутоиммунных патологиях, инфекционном мононуклеозе.
Рост количества антинуклеарных антител происходит при нефрите, аутоиммунных заболеваниях, васкулите, хроническом гепатите.
Повышение содержания IgМ увеличивается при печеночных патологиях, васкулите, аутоиммунных болезнях, состояниях после спленэктомии.
НСТ-тест позволяет оценить показатель фагоцитоза.

Что такое циркулирующие иммунные комплексы

Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – это комплексы, которые образуются в реакции взаимодействия «антиген+антитело» из их растворимых форм. Если их содержание увеличивается, то это знак процесса воспаления в местах их отложения. Чаще всего они накапливаются в тканях. Эти образования в норме выводятся из человеческого организма при помощи системы мононуклеарных фагоцитов. Самые крупные иммунные комплексы разрушают печень и селезенка.

Чаще всего они откладываются:

в эндотелии (внутреннем слое) сосудов;
в клубочках почек;
в суставах.

ЦИК повышаются при многих болезнях.

К ним относятся:

гломерулонефрит;
любая длительно текущая хроническая инфекция;
болезнь Крона;
все аутоиммунные патологии;
экзогенный аллергический альвеолит;
артрит;
эндокардит:
сывороточная болезнь;
злокачественные опухоли;
васкулит.

Определение ЦИК в крови не является специфичным для какого-то заболевания. Поэтому только с помощью этого метода подтвердить диагноз нельзя.

Видео

В этом видео вы узнаете, что показывает иммунограмма и кому назначают это обследование.

Иммунологический анализ крови позволяет определить иммунодефицит организма, состояние иммунных клеток и звеньев. Расшифровка анализа позволяет определить наличие инфекционных заболеваний и выбрать метод лечения. Область лечения может носить различный характер: аутоимунный, гематологический, лимфопролиферактивный или инфекционный.

Иммунологический лабораторный анализ крови целесообразно проводить при:

первичной диагностике иммунодефицита (новорожденных детей);
вторичной диагностике иммунодефицита (при лечении цирроза печени или ВИЧ инфицированных);
аллергических реакциях;
лечении инфекций, передающихся половым путем;
длительном течении хронических заболеваний;
возникновении злокачественных опухолей;
восстановлении организма в послеоперационный период;
врожденном или приобретенном иммунодефиците;
контроле принятия медикаментов, обладающих стимулирующим или угнетающим воздействием на иммунную систему пациента.

Методы проведения анализа

Для определения состояния иммунных клеток и звеньев делают забор крови из вены натощак. Больному категорически запрещаются физические нагрузки, курение и принятие алкогольных напитков . При исследовании результатов анализа, производят оценку действия иммуноглобулинов:

в процессе лизиса растворять антигены;
в процессе аглютинации склеивать антигены;
в процесс преципитации создавать новые антигенные комплексы.

Антигены являются чужеродными для организма веществами, которые способны вызывать реакции, нарушающие работу иммунной системы. При попадании антигенов в кровеносную систему, организм вырабатывает белок в виде иммуноглобулинов - в результате их взаимодействия образуется соединение «антиген-антитело». Главная задача антитела – вывести вредоносный антиген из организма. Иммуноглобулины в организме подразделяются на пять классов и каждый из них используют в лабораторных исследованиях в соответствии с выполняемыми функциями.

Классификация антител

Иммуноглобулины типа IgG являются самыми многочисленными – их количество составляет около 75% от общего числа антител. Антитела класса IgG способны преодолеть плацентарный барьер и проникнуть в кровеносную систему плода для его иммунной защиты. Формирование иммунной системы ребенка происходит в результате синтеза иммуноглобулина. Начинается оно от рождения и заканчивается в возрасте 14 – 16 лет.

Низкое содержание антител IgG в крови может свидетельствовать о злокачественном заболевании лимфосистемы или об отставании в развитии. Увеличенный уровень иммуноглобулинов IgG при анализе крови, может быть признаком болезни печени, аутоиммунного или инфекционного заболевания. Антитела класса IgG активно ведут борьбу за повышение иммунитета организма: убивают вирусы и грибки, обезвреживают токсины, которые вырабатывают инфекционные возбудители.

Иммуноглобулины класса IgM составляют около 10%, и также функционируют в кровеносной системе организма - они появляются при первых признаках заболевания. В результате анализа установлено, что повышенное количество антител класса IgM при заболевании циррозом печени или гепатитом. В класс IgM входят противоинфекционные иммуноглобулины групп крови и ревматоидного фактора.

Антитела типа IgA составляют 15% от общего числа. Они защищают слизистые оболочки. Появление иммуноглобулина IgA могут вызвать заболевания печени и почек, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и кожи. Заболевание организма , ревматоидным артритом, миеломой и алкогольным отравлением, вызывают увеличение иммуноглобулина IgA. Иммунологический анализ крови определяет класс антител, что позволяет произвести диагностику заболевания организма и назначить необходимый курс медикаментозного лечения.

Первыми (в течение 2-х недель) появляются иммуноглобулины группы IgA для защиты слизистых оболочек организма. Антитела класса А и М появляются в кровеносной системе на 3-й неделе. К концу 4-й недели можно зафиксировать наличие антител класса А, М и G в кровеносной системе организма. По мере выздоровления пациента, результаты исследований показывают наличие иммуноглобулина класса А и G, уровень которых снижается от 2 до 4-х раз.

Присутствие в крови антител особенно важно при наличии антигена отрицательного резус-фактора и наблюдении динамики развития плода.

При проведении иммунологического анализа крови, на уровень антител (от 20 до 40%) могут повлиять стрессы, уровень физической нагрузки и наличие менструального цикла у женщин.

Преимущества иммунологического анализа

При проведении иммунологического анализа основными преимуществами являются:

получение точного результата в короткие сроки;
высокая степень точности проведенных исследований;
возможность провести диагностику на ранней стадии заболевания;
при установлении класса иммуноглобулина, появляется возможность коррекции медикаментозного лечения.

Проводя исследование состояний иммунных клеток пациента, необходимо установить конкретные показания и область патологического заболевания. Полный (развернутый) анализ крови займет больше времени – возникает необходимость комплексного обследования работы всей иммунной системы организма. Развернутый иммунологический анализ назначают при затруднениях в проведении диагностики заболевания. Расшифровка результатов иммунологического исследования должна производиться врачом-иммунологом.

Категории

Популярное