Будесонид дозировка для детей. Инструкция по применению будесонида для ингаляций

Бронхиальная астма (в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бета2-адреностимуляторов, кромоглициевой кислоты и кетотифена; для снижения дозы пероральных глюкокортикостероидов), хроническая обструктивная болезнь легких.

Противопоказания

Гиперчувствительность к будесониду или любому из вспомогательных веществ. Активный туберкулез легких.
Детский возраст до 3-х месяцев.

Беременность и период лактации

Применение будесонида в период беременности возможно, если польза для матери превышает возможный риск для плода. Ингаляционные глюкокортикостероиды предпочтительнее пероральных глюкокортикостероидов, по причине меньшего количества системных эффектов при дозах необходимых для достижения аналогичного легочного ответа.
Период кормления грудью:
будесонид выделяется с грудным молоком, однако, при применении препарата в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено. При назначении будесонида кормящим женщинам необходимо учитывать терапевтическую пользу лекарственного средства для матери по отношению к возможному риску для ребенка.

Способ применения и дозы

БУДЕСОНИД-ИНТЕЛИ применяют ингаляционно.
Разовая доза содержит 50мкг или 200мкг будесонида.
Лечение должно быть индивидуальным. Начальная доза всегда должна быть снижена до минимального уровня, обеспечивающего хороший контроль бронхиальной астмы. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 2000мкг в сутки.
Суточная доза делится на 2-4 приема.
Дети в возрасте 2-7 лет: 200 - 400 мкг ежедневно, в несколько приемов (2-4 приема).
Дети старше 7 лет: 200 - 800 мкг ежедневно, в несколько приемов (2-4 приема). Максимальная суточная доза для детей составляет 800мкг в сутки.
Взрослые: в начале лечения, при тяжелых приступах астмы и в период снижения дозы или прекращения применения пероральных глюкокортикостероидов доза для взрослых должна быть 200 - 1600 мкг ежедневно, разделенная на 2 - 4 приема.
Длительность курса лечения от 3 до 12 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Побочное действие

Клинические исследования, литературные отчеты и опыт клинического использования указывают на то, что могут возникать следующие нежелательные побочные эффекты:
Часто (> 1/100, < 1/10):
Легкое раздражение слизистой оболочки глотки.
Кандидоз ротоглотки.
Охриплость голоса.
Кашель. /
Редко (>1/10,000, <1/1,000):
Повышенная возбудимость, депрессия, поведенческие нарушения.
Немедленные и отсроченные реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, контактный дерматит, бронхоспазм.
Возможно появление кровоподтеков на коже.

Передозировка

В случае возникновения симптомов, указывающих на гиперкортицизм, такие как отеки, припухлость лица, соответствующий электролитный дисбаланс должен быть устранен посредством применения диуретиков, которые не оказывают воздействия на калий, такие как спиронолактон и триамтерен.
Пероральное или ингаляционное применение высоких доз стероидов в течение продолжительного периода времени может привести к подавлению системы гипоталамус- гипофиз-кора надпочечников.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм будесонида преимущественно опосредован CYP3A4, один из изоферментов цитохрома Р450. Следовательно, ингибиторы этого фермента, например, кетоконазол и итраконазол, могут увеличить системную экспозицию к будесониду, (см. разделы «Меры предосторожности» и «Фармакокинетика»), Другие сильнодействующие ингибиторы CYP3A4 также могут заметно увеличить уровни будесонида в плазме.
Возможные взаимодействие с другими лекарственными средствами, которые используются при лечении астмы, не известны.

Особенности применения

Будесонид не оказывает воздействия на способность к управлению автотранспортом и работу с механизмами.

Меры предосторожности

Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с бессимптомным туберкулезом легких, грибковыми, бактериальными и вирусными инфекциями органов дыхания.
Пациенты, не принимавшие ГКС: терапевтический эффект обычно достигается в течение 7 дней. Тем не менее, для отдельных пациентов с избыточной секрецией бронхиальной слизистой оболочки бронхов изначально может быть назначен непродолжительный (около 2 недель) дополнительный прием пероральных кортикостероидов. Обострение астмы, вызванное бактериальной инфекцией, должно контролироваться при помощи
антибиотикотерапии и возможного увеличения дозы будесонида или, если необходимо, применения системных кортикостероидов.
Пациенты, принимавшие ГКС: при переходе с пероральных стероидов на Будесонид пациент должен быть в относительно стабильной фазе. Высокая доза будесонида применяется в комбинации с ранее применяемой дозой перорального стероида в течение около 10 дней.
После этого доза перорального стероида должна быть постепенно снижена (например, на
2,5 мг преднизолона или эквивалент каждый месяц) до наименьшего возможного уровня. Во многих случаях можно полностью заменить пероральный стероид на БУДЕСОНИД- ИНТЕЛИ. Переход с перорального лечения кортикостероидами на лечение
ингаляционным будесонидом должен быть проведен с особыми мерами
предосторожности, главным образом, по причине медленной нормализации функции
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, ранее нарушенной пероральным применением кортикоидов. Может потребоваться несколько месяцев, чтобы достичь такой нормализации. В процессе такого замещения пероральных стероидов у пациентов могут возникнуть исходные симптомы (ринит, экзема) или они могут страдать от усталости, головной боли, боли в мышцах или суставах и изредка от тошноты и рвоты. В таких случаях необходимо начать дополнительное симптоматическое лечение.
У пациентов, которые ранее применяли системные стероиды в течение продолжительного периода времени или в высоких дозах, могут возникнуть эффекты кортикоид- надпочечниковой супрессии. Кортикоид-надпочечниковая функция у таких пациентов должна регулярно контролироваться, а доза системных стероидов должна снижаться с осторожностью.
Эти препараты не предназначены для купирования острого астматического приступа. Лечение будесонидом не должно прекращаться внезапно.
Следовательно, очень важно, чтобы доза ингаляционных кортикостероидов была снижена до самой низкой дозы, при которой сохраняется эффективный контроль астмы.
In vivo исследования продемонстрировали, что пероральный прием кетоконазола и итраконазола (известные ингибиторы активности CYP3A4 в печени и в слизистой оболочке кишечника) вызывают усиление системного действия будесонида. Необходимо избегать сопутствующего лечения кетоконазолом и итраконазолом или другими сильнодействующими ингибиторами CYP3A4 (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Если это невозможно, временной интервал между применением взаимодействующих лекарственных средств должен быть настолько большим, насколько это возможно. Также необходимо рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Предупреждение:
Применение этих препаратов спортсменами может дать положительный результат анализа на допинг.

Латинское название: budesonide native
Код АТХ: R03BA02
Действующее вещество:
Производитель: ООО Натива, Россия
Условие отпуска из аптеки: По рецепту

Будесонид – это гормональная жидкая субстанция, из которой делается раствор для ингаляций. Медикамент относится к фармакологической группе глюкокортикостероидных синтетических средств.

Показания по применению

Инструкция по применению указывает, что будесонид для ингаляций назначается только в двух случаях:

• Хроническое течение обструктивной болезни легких
• В любой форме и степени тяжести бронхиальная астма.

Состав препарата

В составе будесонида натив содержится 0.25 мг или 0.5 мг активного компонента на 1 мл средства. В составе вспомогательных веществ находятся: пропиленгликоль, кислота янтарная, нипагин, стерильная вода, трилон Б.

Лечебные свойства

Будесонид натив проявляет противовоспалительные и противоаллергические свойства. Средство предназначено исключительно для ингаляционного использования. Благодаря данному медикаменту существенно усиливается ингибирование липокортина, из-за чего возникают тормозящие процессы в высвобождении кислоты арахидоновой, а также уменьшается активность ее обменных процессов. Вследствие чего сам воспалительный процесс снижается, грануляция и инфильтрация тормозит миграцию макрофагов. Воспалительные медиаторы не выделяются из клеток, что подавляет проявление симптомов сезонного аллергического насморка.

Средство не обладает минералокортикоидной активностью (не задерживает излишки жидкости в тканях), в большинстве случаев хорошо переносится, даже при длительной терапии. Резорбтивное действие также не возникает. После использования через ингалятор происходит быстрое усвоение активного вещества, биодоступность не превышает 15% после ингаляторного использования. Пиковая концентрация в крови наблюдается уже спустя полчаса после применения. Метаболизм активного вещества происходит в печени. У метаболитов слабые фармакологические свойства. 70% вещества, поступившего в организм, выводится в измененном виде, а около 10% в неизмененном. Все выводится через каловые массы.

Формы выпуска

Натив будесонид выпускается в форме раствора для ингаляций, а не порошка, как его многие другие аналоги. Продается медикамент в оранжевых темных флаконах по 2 мл жидкости внутри. Флакончики закрываются пробками из прочной резины, покрытыми слоем тонкого алюминия. В одной картонной упаковке продается по 10 флаконов. Таблетки не выпускаются. Другое торговое название, в качестве сменного аналога – будесонид стери-неб.

Способ применения

Средняя стоимость медикамента составляет – 305 рублей.

Будесонид натив используется через ингалятор (в небулайзере). Перед применением баллон встряхивается, в воздух выпускается контрольная струя, чтобы проверить работу аппарата. Одна ноздря зажимается, пока во вторую вводится спрей. Подобную манипуляцию следует повторить и со второй ноздрей. Вводится содержимое баллона на вдохе. После использования спрея, его колпачок протирают. Если насадка забилась, то ее нужно промыть.

Оптимальная суточная дозировка у больных с бронхиальной астмой у детей после 12 лет и взрослых составляет 1-2 мг 2 раза в сутки. В качестве поддерживающей дозировки – от 500 мкг до 4 мг в сутки. С полугода до 12 лет дозировка варьируется в пределах 250 мкг – 500 мкг 2 раза в день, поддерживающая – 250 мкг – 2000 мкг. Если суточная норма использования не превышает более 1 мг, то ее можно использовать однократно (за раз).

Поддерживающую дозировку должен назначить лечащий врач самостоятельно, опираясь на индивидуальные особенности больного и конкретную болезнь. Если дозировка подбирается удачно, то со временем она снижается до минимально рабочей. В некоторых случаях показано комбинированное лечение вместе с пероральными формами глюкокортикостероидов.

При беременности и грудном вскармливании

Средство противопоказано в данные периоды жизни женщин.

Противопоказания и меры предосторожности

К противопоказаниям относятся:

• Индивидуальная непереносимость любых компонентов или сверхчувствительная реакция на них
• Инфекционные поражения носоглотки грибковой, вирусной или бактериальной этиологии
• Кормление грудью и вынашивание плода
• Детский возраст до полугода.

С осторожностью назначается медикамент в детском возрасте, количество употребляемого вещества должно тщательно рассчитываться. Средство следует прятать от маленьких детей.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Фенитоин, фенобарбитал и рифампицин снижают эффективность активного действующего вещества. Кетоконазол, эстрадиол и анаболический стероид дианабол наоборот, повышают эффективность лекарства.

Побочные эффекты

Местные реакции: жжение, раздражение и иссушение слизистой оболочки носа. Также могут возникнуть: ринит, дистрофия слизистого покрова изнутри носа, кровотечение, зуд в горле, чихание, боль в горле, аллергии и мигрени, снижение работоспособности, заложенность носа, симптомы простуды, рвота, тошнота, кашель, усиленное сердцебиение, грибковое поражение слизистой оболочки рта и носа, заложенность, снижение скорости роста в длину у детей.

Передозировка

Нет конкретных данных о случаях передозировки, так как все проявляется побочными эффектами.

Условия и сроки хранения

До двух лет подряд при комнатной температуре.

Аналоги

Такеда, Япония

Средняя стоимость лекарства в России – 1240 рублей за упаковку.

Альвеско – синтетический глюкокортикостероид, циклесонид. Предназначен исключительно для терапии бронхиальной астмы. Средство обладает выраженными противовоспалительными свойствами, выпускается в форме аэрозоля. Используется в качестве разовых пероральных ингаляций, дозированно.

Плюсы:

• Высокая эффективность
• Можно использовать детям с 6 лет.

Минусы:

• Дорого стоит
• Много побочных эффектов.

Шеринг, Бельгия

Средняя стоимость лекарства в России – 1060 рублей за упаковку.

Асманекс состоит из глюкокортикостероида – мометазона. Используется асманекс для терапии хронической обструкции дыхательных путей и бронхиальной астмы. Средство обладает выраженными противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Асманекс выпускается в форме ингаляционного порошка для распыления по 200 мкг или 400 мкг в одной дозе.

Плюсы:

• Выраженное действие
• Многим помогает.

Минусы:

• Нельзя принимать детям
• Много потенциальных побочных эффектов.

Будесонид для ингаляций назначается специалистами и обладает высокой эффективностью. Но данный препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а также требует соблюдения дозировок и правил применения.

Состав

Основной активный компонент «Будесонида» – одноимённое вещество будесонид, относящееся к группе синтетических глюкокортикостероидов. Концентрация данного компонента может составлять 0,25 миллиграммов на один миллилитр средства или 0,5. Будесонид – это раствор для ингаляций, имеющий жидкую форму и окрашенный в практически прозрачный или слегка желтоватый оттенок. В качестве дополнительных составляющих производитель использует очищенную воду, макрогол, эдетат динатрия, янтарную кислоту, пропиленгликоль

«Будесонид-натив» – не единственный препарат, выпускаемый под таким названием, в аптеках также можно найти порошок для ингаляций «Будесонид Изихейлер». Кроме того, существуют и аналоги с этим же действующим веществом.

Средство расфасовывается по стеклянным закупоренным стеклянным тёмным флаконам, и объём одного составляет 2 мл, что соответствует одной средней дозе. В одной картонной упаковке десять флаконов.

Действие

Будесонид является глюкокортикостероидом синтетического происхождения, предназначенным для местного применения и целенаправленного воздействия. Вещество обладает выраженными противоаллергическими, противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.

Будесонид стимулирует синтез липомодулина, который ингибирует выработку фосфолипазы А. Компонент притормаживает высвобождение арахидоновой кислоты, обеспечивает угнетение образования её метаболитов (простагландинов и эндоперекисей). Вещество предотвращает скопление нейтрофилов, останавливает экссудативные процессы, замедляет перемещение макрофагов, минимизирует интенсивность инфильтрации и тормозит распространение медиаторов воспаления, а также повышает объёмы бета-адренорецепторов.

Благодаря перечисленным выше эффектам «Будесонид-натив» обеспечивает полноценную и нормальную реакцию тканей бронхов на бронходилаторы и позволяет уменьшать их дозировки и частоту применения. Препарат уменьшает отёчность слизистых оболочек, снижает образование вязкой слизи и мокроты, устраняет повышенную реактивность дыхательных путей. Даже длительное лечение средством переносится хорошо, и оно не оказывает системного воздействия.

Эффект наступает спустя несколько часов после проведения ингаляции, а максимума он достигает только в течение нескольких дней применения терапевтических доз (обычно через пять-семь).

Показания и противопоказания

Применение «Будесонида» показано при хронической форме обструктивной болезни лёгких и бронхиальной астме.

К противопоказаниям относятся детский возраст до шестнадцати лет и индивидуальная гиперчувствительность к составляющим средства. С осторожностью следует применять препарат при бактериальных, вирусных или грибковых инфекциях органов дыхания и туберкулёзе лёгких.

Использование в период беременности допускается только при условии, что польза будет превышать потенциальный вред для плода и будущей матери. Препарат должен назначаться врачом и применяться с крайней осторожностью и под постоянным контролем специалиста. Сведения о выделении будесонида с молоком отсутствуют, поэтому и при грудном вскармливании требуется особая осторожность.

Особенности применения

Дозы препарата «Будесонид-натив» подбираются в индивидуальном порядке. Начальная дозировка для взрослых людей составляет от 1 миллиграмма в сутки до двух. Далее проводится поддерживающая терапия с применением препарата в дозах от 0,5 до 4 миллиграммов ежесуточно. Начальная суточная дозировка для детей старше шестнадцати лет – от 0,25 мг до 0,5, поддерживающая – от 0,25 миллиграмма до 2. При тяжёлых состояниях или потребности в быстром достижении эффекта дозировки для ребёнка или взрослого могут увеличиваться.

«Будесонид-натив» является ингаляционным раствором и предназначается для введения в дыхательные пути соответствующим образом. Процедуры проводятся с помощью небулайзера. Флакончик содержит разовую среднюю дозу, но объём поступающих в бронхи веществ переменен и зависит от некоторых факторов, таких как продолжительность ингаляции, интенсивность вдохов и выдохов и особенности, которыми отличается ингалятор(объём камеры и уровень её заполнения, тип прибора, насадки).

Проведение ингаляций с Будесонидом осуществляется следующим образом:

1. Нужно вскрыть флакон.
2. Раствор вливается в камеру в соответствии с подобранной дозировкой.
3. Начинается ингаляция, которая проводится с учётом особенностей использования небулайзера.
4. После процедуры следует прополоскать водой ротовую полость и вымыть кожу лица, если применялась маска. Ингалятор (мундштук или маска и камера) тоже очищается и вымывается тёплой водой, возможно, с добавлением небольшого количества мягкого моющего средства.

Некоторые интересуются, как разводить Будесонид. Этот препарат готов к применению и не требует дополнительной подготовки. Но некоторые аналоги средства нужно будет развести.

Побочные явления

У пациентов могут развиваться побочные эффекты: осиплость голоса или его полное пропадание, кашель, кандидозный стоматит, пересыхание или раздражение слизистых оболочек глотки и полости рта, сухость во рту, тошнота и головные боли.

При значительном превышении доз возможны системные эффекты: повышение артериального давления, угнетение и истощение коры надпочечников, гипергликемия.

Особые указания

Инструкция по применению Будесонида для ингаляций содержит несколько указаний:

1. Препарат позволяет предотвращать приступы астмы, но не купирует их и не устраняет острые и тяжёлые состояния.
2. Для проведения процедур обязательно использовать ингалятор, другие варианты применения «Будесонида» недопустимы.
3. Если пациент принимал перорально глюкокортикостероиды, то переход на ингаляционную терапию должен осуществляться при стабильном состоянии и постепенно. В течение десяти-четырнадцати дней используются высокие дозировки одновременно с приёмом препаратов внутрь. Потом дозы пероральных глюкокортикостероидов постепенно сокращаются и доводятся до минимальных (возможна полная отмена).
4. При циррозе печени длительность действия средства «Будесонид-натив» может увеличиться.
5. Перед использованием препарата обязательно тщательно изучите инструкцию и соблюдайте её.
6. Не допускайте попадания средства в глаза.
7. Препарат может рекомендоваться больным, которые не переносят аналоги, выпускаемые в иных формах. В эту группу входят пожилые люди и ослабленные.
8. «Будесонид» не оказывает влияния на способность управлять сложными механизмами и делать работу, требующую повышенной концентрации внимания.
9. Хранится средство в течение трёх лет в защищённом от прямых солнечных лучей месте при не превышающей 25 градусов температуре.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат может сочетаться с бета2-адреномиметиками, бромидом ипратропия, кромоглициевой кислотой, метилксантинами, недокромилом. Эффективность средства снижается при одновременном применении рифампицина, фенобарбитала, фенитоина. Эстрогены, кетоконазол и метандиенон способствуют повышению концентрации вещества в крови. При использовании через ингалятор других форм будесонида увеличиваются объёмы данного вещества.

Аналоги

«Будесонид-натив» имеет аналоги: порошок для проведения ингаляций «Будесонид Изихейлер», суспензия «Буденит Стери-Неб», суспензия «Пульмикорт».

Самостоятельное лечение препаратом не допустимо! Он назначается врачом и применяется под его постоянным контролем. Следует соблюдать подобранные дозировки и придерживаться описанных в инструкции правил использования.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Будесонид . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Будесонида в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Будесонида при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы и язвенного колита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав гормонального препарата.

Будесонид - глюкокортикостероидное средство (ГКС). При ингаляционном применении оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие, которое приводит к уменьшению бронхиальной обструкции. Механизм действия заключается в угнетении высвобождения медиаторов воспаления и аллергии, а также в уменьшении реактивности дыхательных путей к их действию. В процессе лечения улучшается функция дыхания, значительно уменьшается выраженность и частота возникновения одышки, приступов удушья, кашля. Максимальный клинический эффект развивается через 1-2 недели терапии.

Точный механизм действия будесонида при лечении язвенного колита полностью не установлен. Будесонид ингибирует многие воспалительные процессы, включая выработку цитокина, активацию клеток воспалительного инфильтрата и экспрессию адгезивных молекул на эндотелиальных и эпителиальных клетках. В дозах, которые клинически соответствуют преднизолону, будесонид вызывает значительно меньшее подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и оказывает меньшее воздействие на воспалительные маркеры.

Данные клинических фармакологических и фармакокинетических исследований указывают на то, что механизм действия будесонида при приеме внутрь основан на местном действии в кишечнике.

Состав

Будесонид (будезонид) + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При ингаляционном введении в бронхиолы проникает 30-35% дозы. Биодоступность при поступлении в легкие составляет около 73%. 25-30% попадают в ЖКТ. Биодоступность при пероральном пути введения составляет 10.7%. Будесонид быстро выводится из организма. После приема внутрь в специальной лекарственной форме приблизительно 90% будесонида метаболизируется при "первом прохождении" через печень и только около 10% составляет системная доступность. Связывание с белками плазмы крови составляет в среднем 85-90%. Будесонид подвергается экстенсивной биотрансформации в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью. Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6бета-гидроксибудесонид и 16альфа-гидроксипреднизолон), не превышает 1% от активности самого будесонида. Метаболизм будесонида преимущественно опосредован изоферментами CYP3A. Скорость выведения будесонида ограничивается степенью поглощения.

Показания

• бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии глюкокортикоидами;
• для индукции ремиссии у пациентов с легким или умеренным активным язвенным колитом.

Формы выпуска

Порошок для ингаляций дозированный Изихейлер 200 мкг.

Аэрозоль дозированный (иногда ошибочно называют спрей).

Раствор для ингаляций Будесонид Натив в небулайзере.

Других лекарственных форм, будь то суспензия для ингаляций, таблетки или капсулы, на момент публикации препарата в Справочнике не существовало.

Инструкция по применению и дозировка

Порошок или аэрозоль для ингаляций

Ингаляционно, дозу устанавливают индивидуально, в зависимости от степени тяжести. Взрослым - по 1-2 дозы (форте) 2 раза в сутки. Высшая суточная доза - 1,6 мг.

Детям - по 1-2 дозы (мите) 2 раза в сутки. Высшая суточная доза - 0,4 мг.

Раствор для ингаляций

Ингаляционно.

Дозировка препарата Будесонид-натив должна быть индивидуальной. Начальная доза у взрослых для лечения бронхиальной астмы и ХОБЛ составляет 1-2 мг в сутки. Доза при поддерживающем лечении составляет 0,5-4 мг в сутки.

После получения эффекта дозу уменьшают до минимальной эффективной дозы, необходимой для сохранения стабильного состояния. В некоторых случаях у больных, при лечении которых необходимо достижение быстрого терапевтического эффекта, дозы препарата могут быть увеличены.

В случае если больной принимал ГКС перорально, перевод на лечение Будесонидом Натив необходимо проводить при стабильном состоянии здоровья пациента, на протяжении 10-14 дней сочетают ингаляции и прием ГКС внутрь.

В течение 10 дней рекомендуется принимать высокие дозы Будесонида-натив на фоне приема пероральных ГКС в подобранной дозе. В дальнейшем дозу пероральных ГКС следует постепенно снижать (например, по 2,5 мг преднизолона) до минимально возможного уровня. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема пероральных ГКС. Данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени нет. Так как выведение будесонида происходит за счет биотрансформации в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени. При назначении пациентам с циррозом печени требуется более тщательное наблюдение.

Дети старше 16 лет - начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг в сутки. Поддерживающая доза составляет 0,25-2 мг в сутки.

Препарат применяют с помощью небулайзера. Флакон содержит 1 разовую дозу.

Инструкция по использованию небулайзера

Вскрыть флакон с препаратом. Заполнить небулайзер через верхнее отверстие необходимым количеством препарата. Небулирование производить в соответствии с инструкцией для используемого типа небулайзера.

Объем раствора будесонида, доставляемый в легкие пациента с помощью небулайзера, является переменной величиной и зависит от нескольких факторов, включая следующие:

• время ингаляции;
• уровень заполнения камеры;
• технические характеристики небулайзера;
• отношение объема при вдохе/выдохе и дыхательного объема пациента;
• использование мундштука или маски.

Примечание:

1. После каждой ингаляции следует прополоскать рот водой.
2. Если пациент пользуется маской, ему следует убедиться, что при ингаляции маска плотно прилегает к лицу. После ингаляции вымыть лицо.

Очистка

Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.

Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкое моющее средство или в соответствии с инструкцией производителя.

Побочное действие

• раздражение слизистых оболочек глотки, полости рта, носа;
• кандидоз;
• бронхоспазм;
• аллергическая экзантема;
• красные стрии;
• петехия;
• экхимоз;
• стероидное акне;
• замедленное заживление ран;
• контактный дерматит;
• асептический некроз кости (бедренная кость и головка плечевой кости);
• глаукома;
• катаракта;
• депрессивный синдром;
• раздражительность;
• эйфория;
• дискомфорт в области желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• панкреатит;
• синдром Кушинга;
• лунообразное лицо;
• ожирение туловища;
• снижение толерантности к глюкозе;
• сахарный диабет;
• недостаточность функции коры надпочечников;
• задержка роста у детей;
• нарушение секреции половых гормонов (например, аменорея, гирсутизм, импотенция);
• задержка натрия с образованием отеков;
• усиленное выделение калия;
• артериальная гипертензия;
• повышенный риск тромбоза;
• васкулит (синдром отмены после долгосрочной терапии);
• нарушение иммунного ответа (например, увеличение риска инфекций).

Противопоказания

• повышенная чувствительность к будесониду;
• цирроз печени;
• инфекционные заболевания кишечника;
• период лактации (грудного вскармливания);
• детский и подростковый возраст до 7 лет;
• повышенная чувствительность к будесониду.

Применение при беременности и кормлении грудью

В виде ингаляций применение Будесонида при беременности возможно в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание, в связи с отсутствием данных о выделении будесонида с грудным молоком.

Противопоказан прием внутрь при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение у детей

Эффективность и безопасность применения препарата у детей в возрасте до 7 лет не изучена.

Особые указания

Для ингаляционного применения

С осторожностью применяют у пациентов с туберкулезом легких, а также при ветряной оспе.

Будесонид не предназначен для купирования острых приступов удушья при бронхиальной астме. Не рекомендуется применение при интермиттирующем течении заболевания.

Замена системных глюкокортикостероидных средств на ингаляции проводится постепенно.

Эффективность и безопасность применения будесонида у детей в возрасте до 7 лет не изучена.

Для приема внутрь

С осторожностью применять у пациентов с диагностированными нарушениями функции печени и почек, с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, заболеваниями ЖКТ, остеопорозом, глаукомой или катарактой, с сопутствующими верифицированными психическими расстройствами либо при наличии психических заболеваний у родственников первой степени.

Применение будесонида может привести к обострению воспалительной реакции у пациентов с наличием инфекционной патологии, снижению иммунного ответа на вакцины.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и омепразол не оказывают клинически значимого эффекта на фармакокинетические показатели будесонида при приеме внутрь. Однако под влиянием циметидина возможно замедление метаболизма будесонида в печени.

Будесонид характеризуется меньшей системной биодоступностью по сравнению с другими ГКС, поэтому лекарственное взаимодействие может быть менее выраженным по сравнению со многими другими препаратами этого класса.

Риск лекарственного взаимодействия может быть повышен у пожилых людей и пациентов с нарушением функции почек или печени.

Аналоги лекарственного препарата Будесонид

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Апулеин;
• Бенакап;
• Бенакорт;
• Бенарин;
• Буденит;
• Буденофальк;
• Будесонид Изихейлер;
• Будесонид Натив;
• Будиэйр;
• Будостер;
• Кортимент;
• Новопульмон Е Новолайзер;
• Пульмикорт;
• Пульмикорт Турбухалер;
• Тафен назаль;
• Тафен Новолайзер.

Аналоги по лечебному эффекту (средства для лечения бронхиальной астмы):

• Амброксол;
• Аминофиллин;
• Артромакс;
• Аскорил;
• Астмопент;
• Атровент;
• Ацетилцистеин;
• Беклазон;
• Беклометазон;
• Бекотид;
• Бенакорт;
• Беродуал;
• Беротек;
• Бромгексин;
• Бронхолитин;
• Вентолин;
• Гидрокортизон;
• Гистаглобин;
• Дексазон;
• Дексаметазон;
• Джосет;
• Дипроспан;
• Задитен;
• Интал;
• Карбактин;
• Кетотифен;
• Клемастин;
• Кленбутерол;
• Кортизон;
• Кромолин;
• Лазолван;
• Оксис Турбухалер;
• Платифиллин;
• Плибекот;
• Полиоксидоний;
• Полькортолон;
• Преднизолон;
• Сальбутамол;
• Сальметерол;
• Серетид;
• Серетид Мультидиск;
• Симбикорт Турбухалер;
• Солутан;
• Теотард;
• Теофиллин;
• Триамцинолон;
• Фенотерол;
• Флуимуцил;
• Флюдитек;
• Формотерол;
• Форадил;
• Фортекортин;
• Халиксол;
• Эрбисол;
• Эреспал;
• Эуфиллин;
• Эуфилонг.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Будесонид для ингаляций представляет собой препарат-глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительными и антиаллергическими свойствами с выраженным иммунодепрессивным действием . Средство назначают для снижения проницаемости сосудов и выведения экссудата при бронхиальной астме и обструкции лёгких.

Фармакологические свойства

Препарат успешно уменьшает проявления бронхиальной обструкции . Фармакологическое действие средства направлено на угнетение высвобождения медиаторов воспалительного процесса и аллергии, а также снижение реактивности органов дыхания. За счёт этого происходит улучшение дыхательной способности пациента на длительное время.

Местное применение лекарства позволяет снизить воспалительные процессы на слизистых поверхностях дыхательных органов. Благоприятное действие медикамента можно ощутить через несколько часов после ингаляционной процедуры. Наивысший лечебный эффект достигается через одну-две недели систематического ингалирования.

Действующий компонент обладает следующими свойствами:

• предупреждает развитие воспаления;
• уменьшает выделение жидкости;
• восстанавливает слизистые поверхности бронхов;
• снижает местную отёчность;
• способствует выведению мокроты;
• улучшает дыхательную функцию;
• обладает противоаллергическим воздействием.

В процессе терапии Будесонидом у большинства пациентов значительно облегчается общее состояние: притупляются приступы одышки и удушья, уменьшается кашель.

Самая высокая концентрация лекарства достигается через 30-45 минут . Благодаря ингаляционному введению компоненты легко всасываются с поверхности лёгочной системы и пищеварительного тракта. Во время процедуры примерно 20% активного вещества проникает в мелкие бронхи, при этом остальная часть, попадая в желудочно-кишечную систему, растворяется в печени.

Ингаляции препаратом не способны предотвратить острые бронхоспазмы, однако помогут избежать рецидива бронхиальной астмы.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество препарата – budesonide, содержится в составе многих лекарственных средств, действие которых направлено на борьбу с заболеваниями дыхательной системы .

На аптечных прилавках лекарство Будесонид можно встретить в следующих формах:

• раствор Будесонид Натив для ингаляций;
• порошок для осуществления ингаляций 200 мг, в комплект входит ингалятор;
• аэрозоль Будесонид Мите содержит 0,05 мг действующего компонента, форма Форте включает 0,2 мг активного вещества.

Кроме того, средство можно приобрести в виде суспензии, которая реализуется в аптечных сетях под названием Буденит Стери-Неб.

Некоторые патологии соединительной ткани, а также болезнь Крона и колит, требуют применения Будесонида в форме таблеток .

Показания к применению

Будесонид – медикамент, обладающий расслабляющим эффектом на гладкую мускулатуру бронхов, способный значительно улучшить проходимость органов дыхания. Благодаря этому его применение способно уменьшить клинические проявления астмы, улучшить функциональность бронхов, а также и снизить риск рецидивов заболевания .

Будесонид для ингаляций назначают в составе комбинированной терапии следующих заболеваний:

• обструкции лёгких;
• бронхиальной астмы в качестве поддерживающего лечения;
• некоторых разновидностей ринита.

Противопоказания

Использование медикамента запрещено в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость действующего компонента;
• грибковые заболевания органов дыхания;
• детский возраст менее 6 лет;
• цирроз печени;
• кишечные инфекции;
• период вскармливания грудью в связи с недостаточной изученностью его способности растворяться в грудном молоке .

Кроме того, следует соблюдать осторожность пациентам, страдающим патологиями:

• сахарный диабет;
• хронические болезни сердца, ишемия;
• простудные заболевания, ОРВИ;
• открытая глаукома;
• недостаток гормонов щитовидной железы ;
• расстройство сердечного ритма;
• повышенное давление;
• аневризма;
• болезни костных тканей.

Аннотация к лекарственному средству содержит указания, что во время вынашивания ребёнка и в период вскармливания грудью Будесонид применяют крайне осторожно, и только после консультации с лечащим врачом. Использование препарата рекомендовано в тех ситуациях, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможную угрозу для малыша.

Негативные последствия и передозировка

Чаще всего после использования медикамента зафиксировано развитие следующих негативных эффектов:

• возникновение кашля ;
• иссушеность слизистых поверхностей ротовой полости;
• осиплость голоса, хрипы;
• кандидозный стоматит;
• болевые приступы в голове;
• тошнота;
• раздражение слизистых поверхностей;
• изменение вкусовых ощущений;
• кожные высыпания и зуд.

В некоторых случаях препарат приводит к задержке развития в детском возрасте, а также поведенческим расстройствам, именно поэтому лечение осуществляют под пристальным наблюдением специалиста.

В редких случаях после ингалирования наблюдается появление бронхоспазмов, глаукомы, развитие депрессии и раздражительности, сахарного диабета, повышение артериального давления, тромбоз.

При передозировке клинических симптомов у пациентов не выявлено . Однако при продолжительном применении в высоких дозах лекарство способно угнетать функцию надпочечников и привести к гиперкортицизму.

Использование в детском возрасте

В настоящий момент воздействие лекарственного вещества на малышей менее 6 лет не изучено, в связи с чем его использование запрещено.

Ингаляции порошкообразной формой медикамента в детском возрасте проводят при помощи компрессорного небулайзера . Это позволяет обойтись без использования других ингаляционных приборов.

Инструкция по применению для детей указывает, что на фоне приёма гормональных лекарств увеличивается вероятность задержки роста и развития у больных детского и подросткового возраста. В связи с этим ингалирование данным средством требует обязательного контроля лечащего врача.

При обнаружении каких-либо негативных последствий либо отставания ребёнка в росте, схему терапии пересматривают. При этом дозировка вещества может быть снижена до минимально эффективной. Таким детям необходимо систематическое наблюдение у пульмонолога.

В редких случаях после использования препарата у детей возникает поведенческие нарушения, включающие в себя ухудшение сна, гиперактивность, развитие тревожности и агрессии .

Продолжительность лечения у детей устанавливает специалист, основываясь на индивидуальном состоянии здоровья. При этом курс терапии не должен быть более 10 дней.

Способ применения и дозы

Все рекомендации по использованию средства содержит инструкция по применению Будесонида для ингаляций.

Нужное количество лекарства заливают в небулайзер, после чего проводят процедуру, опираясь на руководство по использованию прибора.

Чтобы достичь наивысшего лечебного эффекта и уменьшить риск развития осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

• после каждой ингаляции следует сполоснуть полость рта водой . Это поможет уменьшить вероятность образования кандидозного стоматита;
• при применении маски стоит убедиться, что она плотно прижата к лицу;
• по окончании процедуры лицо ополаскивают водой.

Правила применения ингалятора:

• баллончик-ингалятор необходимо вскрыть и тщательно встряхнуть;
• перед ингаляцией проводят пробное распыление средства;
• порошок следует активно и глубоко вдохнуть через мундштук, избегая обратного выдоха;
• после проведения процедуры колпачок закрывают, и тщательно прочищают мундштук сухой тканью.

Доза медикамента устанавливается индивидуально для каждого пациента .

Раствор

Дозировка Будесонида в виде раствора для ингаляций зависит от возраста больного:

• взрослым людям назначают от 1 до 2 мг вещества в день. При поддерживающей терапии дозировка может быть уменьшена до 0,5 мг;
• для подростков от 16 лет рекомендуемой дозировкой является 0,25-0,5 мг вещества, реже назначают до 1 мг в день.

При достижении лечебного эффекта возможно уменьшение дозы препарата до минимальной . Это поможет поддержать стабильное состояние пациента.

Порошок

Будесонид для небулайзера в виде порошка назначают с учётом возрастных особенностей больного и формы заболевания:

• при лёгкой стадии болезни детям старше 12 лет, взрослым, а также лицам преклонного возраста рекомендовано по 200-400 мкг в день. При этом допускается применять ту же дозировку в детском возрасте. При необходимости увеличения дозы максимальное количество не должно быть более 800 мкг ;
• среднетяжёлая и тяжёлая стадия астмы требует применения вещества до 1600 мг в сутки;
• при хронической обструкции лёгких дозировка подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае, и зависит от тяжести протекания патологического процесса. Минимальная доза составляет 100-400 мкг 2 раза в день, наивысшая – 800 мкг дважды в день;
• в качестве поддерживающего лечения средство назначают также с учётом клинической картины. Корректирование дозировки проводят до достижения стойкого эффекта .

При ухудшении состояния больного, а также появлении негативных эффектов со стороны дыхательной системы допускается изменение назначенной дозы. Однако такое решение должен принимать лечащий врач.

Суспензия

Оптимальная дозировка Будесонид в виде суспензии для ингаляций составляет:

• взрослым и детям от 12 лет назначают по 1-2 мг в 2 подхода , при поддерживающей терапии дозировка подбирается персонально, и может колебаться от 0,5 до 4 мг;
• детям от полугода жизни до 12 лет назначают по 0,25-0,5 мг лекарства 2 раза в день, для поддержания стабильной ремиссии дозировка составляет 0,25-2 мг в сутки.

Медикамент запрещено применять совместно с алкогольными напитками: это может привести к тяжёлым негативным последствиям.

Кроме того, лекарство несовместимо с некоторыми другими препаратами. Риск отрицательного лекарственного взаимодействия увеличивается с возрастом пациента. При сочетании медикаментов необходимо соблюдать осторожность больным, имеющим тяжёлые расстройства печени и почек , поэтому перед применением необходимо ознакомиться с аннотацией.

Каждому пациенту необходимо придерживаться следующих правил:

• При пропуске очередной процедуры ингаляцию необходимо осуществить как можно быстрее, при этом следующие ингалирования должны быть проведены через равные временные интервалы.
• Не следует допускать попадания вещества в органы зрения.
• При лечении детей необходимо осуществлять врачебный контроль, так как использование высоких доз может спровоцировать нежелательные эффекты.
• В терапии детей, отстающих в физическом развитии, а также беременных женщин, медикамент предварительно разводят с физраствором в соотношении, указанном в аннотации к лекарству.
• Длительность терапии для взрослых пациентов устанавливается персонально, однако она не должна превышать 15 дней . После курса лечения необходимо сделать перерыв 10 дней. При необходимости допускается профилактическое лечение с небольшими дозами вещества – 0,5 мг в день.

После отмены лечения необходимо продолжительное наблюдение за пациентом для исключения образования недостаточности надпочечников, а также контроль над дыхательной функцией.

Стоимость

Приобрести препарат можно только по рецепту лечащего врача .

• Цена раствора для ингаляций Будесонид-Натив колеблется в пределах 325 руб.
• Приобрести Будесонид изихейлер в виде порошка можно по стоимости около 1050 руб.
• Средство в виде суспензии Буденит Стери-Неб продаётся по цене 2370 руб.

Аналоги

Будесонид принадлежит к препаратам-глюкокортикостероидам местного воздействия, однако не всегда присутствует в свободной продаже . Именно поэтому необходимо знать название его эффективных аналогов, которыми можно заменить препарат, предварительно посовещавшись с лечащим врачом.

Наиболее популярными являются медикаменты, содержащие активное вещество budesonide:

• Бенакап;
• Дуоресп спиромакс;
• Буденофальк;
• Кортимент;
• Симбикорт Турбухалер;
• Пульмикорт;
• Формисонид Натив;
• Тафен назаль;
• Будостер;
• Горакорт.

Похожими лечебными свойствами обладают следующие лекарства, предназначенные для лечения бронхиальной астмы:

• Аскорил;
• Амброксол;
• Беродуал;
• Дексаметазон;
• Кортизон;
• Полькортолон;
• Флюдитек;
• Эреспал и другие.

Эффективность препарата Будесонид не вызывает сомнений: систематическое применение средства приводит к стойкой ремиссии астмы и длительной стабилизации состояния больного . Однако только регулярное использование медикамента в соответствии с рекомендациями лечащего врача позволит достичь желаемого лечебного эффекта. Резкое прекращение его использования не рекомендуется: это может привести к нежелательным последствиям.