Что означает анализ на хламидии положительный. Коэффициент позитивности, антитела к хламидиям igg, iga, igm, chlamydia trachomatis

Хламидии вызывают ряд заболеваний, которые имеют симптомы, похожие на иные патологии. Инфекция передается от животных, птиц и инфицированных пациентов.

Хламидии устойчивы к внешней среде до 48 часов. Их гибели можно достигнуть методом кипячения не менее двух минут или же обработкой антисептическими средствами.

Виды хламидиоза зависят от многих факторов. Такие заболевания как орнитоз и конъюнктивит возникают при попадании Chlamydia psittaci.

Становится источником хламидийного конъюнктивита, назофарингита и отита в грудничков. Мужчины и женщины страдают урогенитальным хламидиозом, проктитом, холециститом. Инфекция может вызывать трахому.

Поражает дыхательные пути, страдает сердечно-сосудистая система. Инфекция развивает разные заболевания, такие как пневмония, бронхит, астму и иные патологии.

Особенности хламидиоза в том, что инкубационный период протекает без ярко выраженной симптоматики, составляет от семи до двадцати дней.

Даже в современной медицине, которая не стоит на месте, а развивается в ногу со временем, тяжело диагностировать хламидии в человеческом организме.

Диагностика проводится несколькими методами, назначенными специалистом, в зависимости от пола человека, возраста и симптомов, с которыми обратился пациент к доктору.

В наше время пользуются популярностью следующие способы, описанные ниже, направленные на выявление человека.

Экспресс или мини тесты диагностируют хламидиоз. С их помощью можно определить инфекцию дома.

Приобрести такие тесты можно в аптечных киосках.

Основной линией метода диагностики выступает методика иммунной хроматографии.

Когда хламидии попадают на тестовую чувствительную часть, микроорганизмы сочетаются с антителами и меняют окрас тестовой полоски.

Вероятность того, что тест правдиво проведет диагностику на наличие инфекции в организме низкая, всего 15-40%. Поэтому доверять такому методу диагностики специалисты не советуют.

Если человек имеет симптомы или же знает, что произошел контакт с инфицированным пациентом, лучше обратиться за помощью профессионалу для полного обследования.

(микроскопия) еще один метод который пользуется популярностью. У слабого пола человечества мазок исследуют из шейки матки, влагалища, мочеиспускательного канала во время осмотра гинекологом.

Мазок берет уролог из мочеиспускательного канала или при исследовании простаты.

Методика пришла к нам давно, но и сегодня пользуется популярностью в медицине. Она проста в исполнении, быстро и недорого для пациента определяет наличие хламидий в организме.

Но, к сожалению, всего на 15-35% способ может определить наличие инфекции. Отказываться от процедуры не стоит, она помогает выявить воспаление и диагностируют наличие хламидийного заболевания.

Наличие лейкоцитов в мазке при присутствии хламидий не всегда увеличиваются, бывают случаи, когда их количество соответствует норме.

К сложным методам диагностики относится реакция иммунной флюоресценции .

Диагностировать таким способом может только профессиональный врач лаборант, который имеет доступ к сложному оборудованию.

Таких специалистов сегодня небольшое количество, что не имеет возможности распространять данную методику в провинциях и небольших городах, поселках.

Серологический метод относится к стандартным. Для его проведения требуются специальные антитела, которые связывают с хламидиями. После сочетания их идентифицируют.

Способ простой в исполнении, диагностика занимает короткий период времени, но результат не является правдивым, часто диагностика приводит к ложным показателям.

Выявляет не инфекцию, а антитела к ней, которые имеют три вида IgG, IgM, IgA. Низкая чувствительность является основным недостатком данной методики.

Еще одним минусом является выявление инфекции только спустя 25-35 дней после попадания в организм. Имея простоту в использовании, недорогую финансовую сторону методику все же используют крайне редко.

Методы ДНК

Сдаются анализы, когда пациент имеет другую инфекционную патологию, передающуюся половым путем. В случае, когда партнер имел случайные сексуальные связи, или партнер жалуется на симптомы, похожие на хламидиоз. Также, если при плановом осмотре выявлены воспалительные процессы шейки матки.

Проверить наличие или отсутствие хламидий в организме лабораторным путем следует в женской консультации или другом медицинском учреждении.

Тестирование в домашних условиях также возможно, но важно знать, что оно всего на 25%в среднем правдивое.

Вовремя обратившись к специалисту, каждый пациент имеет возможность без осложнений перенести недуг и побороть инфекцию за короткий период времени без больших финансовых затрат.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь из вены является биоматериалом для исследования. При сдаче анализов в лаборатории следует подготовить свой организм, чтобы результат был правдивым.

Кровь из вены следует сдавать натощак, так как употребление пищи, или даже чашка чая утром, не дадут действительный результат.

Чтобы анализы в результате были точными следует за трое суток до сдачи крови с вены ограничить, или вообще не употреблять, жирную, жаренную, копченную пищу. Алкоголь исключить за две недели до сдачи крови. Рекомендуют в день сдачи анализа не курить.

Чтобы выявить наличие хламидий биоматериалом может быть моча. При ее сдаче за сутки следует отказаться от сексуальных отношений. Собирать советуют утреннюю порцию мочи.

В случае сдачи мазка или соскоба, что является еще одним биоматериалом, за трое суток следует отказаться от половых отношений. В туалет лучше не ходить за три часа до сдачи. Мазок рекомендуют брать в первый день после окончания месячных. Бывают случаи, когда анализ берут из семенной жидкости.

Внимание: в редких случаях используют материал с полости сустава, который выделяется синовиальной оболочкой.

В данном случае следует подготовить стерильность суставов.

Важно: за 14 дней до сдачи биоматериала нельзя принимать антибактериальные препараты.

Расшифровка анализов: показатели нормы

Правильно собрать анализы на наличие хламидиоза может профессиональный врач-лаборант. Для этого используют специальное оборудование и реактивы.

Когда исследование завершается, результаты анализов выдают пациентам и с ними следует обратиться к врачу, который грамотно прочитает результат и назначит правильное лечение.

Хламидии igm определяются первыми уже в первый день после попадания бактерий в организм. После чего появляются anti chlamydia trachomatis iga, которые сигнализируют о прогрессировании болезни.

Часто пациенты спрашивают о том, если chlamydia trachomatis igg положительный, что это значит.

Специалисты советуют обратиться за полным разъяснениям к профессионалам, утверждая, что положительные IgG свидетельствуют о хронической форме заболевания .

Антитела igg к chlamydia trachomatis можно вычислить уже на двадцатый день функционирования инфекции в организме.

Когда результат анти хламидия трахоматис lgg положительный незамедлительно обращайтесь к специалисту для грамотного лечения, иначе хламидии переберутся в другие органы и активно смогут распространяться.

В случае, если антитела к хламидии трахоматис igg положительный не стоит опускать руки, главное следовать правильной схеме при лечении и грамотно подобрать препараты.

Антитела к igg к хламидии трахоматис igg расшифровка должна быть прочитана правильно лаборантом или доктором. Не всегда исследования имеют верный результат с первого раза. Советуют сдавать анализы несколько раз, чтобы понимать вид и форму заболевания.

Важно знать, что антитела igg к chlamydia trachomatis показывают правильный результат спустя 20 дней после инфицирования.

Анализ крови на антитела к хламидиям c trachomatis igg к momp pgp3 полуколич титр ифа означают активный инфекционный процесс.

В данном случае следует применять не менее двух видов антибактериальных препаратов. Параллельно назначают средства для кишечника и иммунной системы.

Хламидия трахоматис — что это такое, если обнаружено в анализах, может объяснить гинеколог, уролог, венеролог.

Можно найти информацию на просторах интернета, но каждая цифра и буква имеет значение, поэтому профессионалы более глубоко разберутся в разных сочетаниях.

Например, anti chlamydia trachomatis iga может проявляться только в человеческом организме.

Коэффициент позитивности нормы при хламидиозе составляет 0-0,84. Антитела к хламидиям в крови норма показывает отрицательный результат.

Когда anti chlamydia trachomatis igg положительный iga отрицательный, это означает, что инфицирование произошло не так давно и может за короткий период времени быть выведено из организма способами, которые порекомендует профессионал.

Вконтакте

Тип igm. Их появление происходит сразу после заражения. Выявить антитела igm можно при остром течении болезни. Этот период начинается с 4 – 5 дня с момента попадания возбудителя в организм человека. Постепенно титр антител снижается. После трех месяцев они исчезают.

Тип iga. Выявить их можно после 7 дней болезни. К этому времени происходит достаточное размножение патогенной микрофлоры. Зараженному следует ограничить контакты с целью профилактики распространения инфекции. При проведении необходимой терапии количество антител iga уменьшается ближе к 4 месяцу с момента заражения. При наличии в крови постоянного титра антител подтверждают диагноз о переходе заболевания в хроническую форму или об отсутствии иммунитета.

Тип igg. Высокий титр данного класса выявляют после 2 - 3 недель с факта заражения. Данные антитела вырабатываются организмом долгое время (несколько лет). Поэтому после перенесенной хламидийной инфекции в исследовании крови всегда будет повышено количество антител данного класса. При вынашивании ребенка антитела к хламидии трахоматис igg проникают через плацентарный барьер. У плода вырабатывается иммунитет к соответствующему заболеванию.

Антитела к хламидиям - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на проникновение возбудителя инфекции. Чем выше защитные силы организма, тем быстрее происходит захват и уничтожение чужеродных тел.

В каких случаях сдают анализ?

Несмотря на то что нормы антител к хламидиям можно найти в медицинских справочниках, каждый пациент должен понимать, что расшифровкой результатов анализа должен заниматься квалифицированный специалист. Не стоит пытаться осуществить это самостоятельно. Делать выводы о наличии хламидиоза на основании полученных данных не следует. Каждый врач знает, что титры антител - величина непостоянная.

Разные их типы выявляются при различных формах заболевания. Поэтому выражение «обнаружили хламидии» является неправильным. Положительный результат анализа на антитела не должен являться поводом к применению того или иного препарата. В качестве материала для исследования выступает венозная кровь.

Определить наличие иммуноглобулинов можно методом ИФА, точность которого приближается к 90%.

Типы антител

Для определения стадии и формы заболевания, а также подбора наиболее эффективной схемы лечения врач анализирует несколько показателей:

Антитела к chlamydia trachomatis IgA можно выявить уже через 2 недели после заражения. В последующие месяцы их титр постоянно увеличивается, однако при правильной терапии наблюдается постепенное его снижение вплоть до достижения нормальных значений. Если в период лечения этот показатель остается неизменным, речь идет о переходе хламидиоза в хроническую форму.

Антитела класса IgM появляются в организме в том случае, когда хламидии начинают активное размножение и заболевание приобретает острую форму. Их появление свидетельствует о том, что иммунитет нуждается в поддержке для борьбы с бактерией. Без применения антибиотиков не обойтись. Вне зависимости от количества эти антитела не смогут уничтожить инфекцию.

Антитела к хламидиям IgM появляются примерно через 3 недели после заражения. Дальнейшее снижение титра не свидетельствует о выздоровлении. Положительный и слабоположительный результат анализа при беременности указывает на возможность внутриутробного инфицирования плода.

Anti chlamydia trachomatis IgG обнаруживаются через несколько недель после заражения и остаются в организме навсегда. Если пациент хотя бы раз в жизни болел хламидиозом, небольшой титр будет присутствовать на протяжении всей жизни. Результат анализа на антитела к хламидии трахоматис IgG положительный не дает представления о том, в какой форме протекает инфекция. Кровь на иммуноглобулины данного класса рекомендуется исследовать несколько раз. Диагностика хламидиоза должна включать более информативные методы.

Расшифровка результатов

При интерпретации результатов анализа на хламидиоз специалисты используют коэффициент позитивности:

Для определения стадии патологического процесса необходимо анализировать количество иммуноглобулинов класса М. Дополнительно назначается анализ мазка из уретры или влагалища. Сочетание этих методов позволяет установить правильный диагноз. Антитела в организме ребенка могут обнаруживаться в том случае, если его родители болели хламидиозом.

О внутриутробном инфицировании свидетельствует присутствие иммуноглобулинов класса G при отсутствии остальных. Отрицательный результат анализа у новорожденного еще не означает, что у него нет хламидиоза. Если заражение произошло в момент рождения, антитела в крови появляются только на 3–4 недели жизни. В этот период рекомендуется повторное обследование.

Ставить точный диагноз на основании обнаружения антител при беременности нельзя. В этот период анализ очень часто дает ложноположительные результаты. Норма антител к хламидиям во многом зависит от срока беременности. При расшифровке заключения специалист должен учитывать данный показатель. Применение антибактериальных препаратов до постановки точного диагноза недопустимо.

Антитела к хламидии могут выявляться и у полностью здорового человека. Объясняется это тем, что они схожи с иммуноглобулинами, вырабатываемыми при гриппе и ОРВИ - болезнях, которые посещали практически каждого жителя нашей планеты. Чтобы зря не проводить лечение, назначается исследование методом ПЦР.

venerologia03.ru

Типы антител

venerologia03.ru

Нормы анализа крови на антитела к хламидиям; титр при беременности

Несмотря на существующие нормы, указанные в медицинской литературе, каждому человеку, который сдает анализ на антитела к хламидиям следует понимать, что расшифровка результатов – это компетенция квалифицированного специалиста, и делать выводы о наличии заболевания или его отсутствии, основываясь только на самостоятельно интерпретированных данных не следует.

Каждый врач знает, что титры, которые могут раскрыть картину заболевания, не бывают стабильны, и максимально объективно их можно оценить только в том случае, если были соблюдены все условия. Достаточно распространенная ошибка пациентов, пытающихся самостоятельно оценить результаты анализа крови, проведенного на антитела к хламидиям, - это общая оценка, без учета того, какой именно тип антител обнаружен.

Между тем, разные типы могут означать разные диагнозы, причем различия достаточно существенны. Поэтому вопросы, задаваемые онлайн – обнаружили анти хламидию: что с этим делать? – попросту некорректны, поскольку не отражают полной картины результатов проведенного исследования крови, а значит – не могут служить основанием для каких-либо выводов.

Существует огромное количество информации относительно того, какие именно ат к хламидиям могут быть обнаружены у человека и как к этому следует относиться. Однако, даже самые подробные объяснения – не повод начинать самолечение, поскольку хламидиоз является достаточно серьезным заболеванием, способным спровоцировать массу нежелательных осложнений.

Антитела к хламидиям в крови: типы

О том, на какой стадии находится заболевание и какое именно лечение требуется, говорит сразу несколько факторов, определяемых по результатам анализа крови. Так, в первую очередь нужно оценивать не титр выявленных антител, и не соответствие полученного титра норме, а обратить внимание на сам класс:

IgA. Как правило, резкое повышение титра данного типа антител относительно установленной нормы наблюдается либо при острой форме инфекции, либо же при обострении хронической. Организм, пытаясь справиться с попавшим в кровь возбудителем, активно пытается против него бороться, однако случаи самоизлечения практически невозможны. Вероятность того, что анализ поможет выявить хламидиоз на ранней стадии ничтожно мала, поскольку симптомы отсутствуют. При сравнении полученного титра с нормами следует учитывать не только пол, но и возраст пациента, поскольку у детей показатели могут разительно отличаться. Данный признак заражения хламидиозом можно обнаружить уже через 10-14 дней после инфицирования. В последующие несколько месяцев титр неуклонно растет, но при правильно проведенном лечении хламидиоза антитела Ig A постепенно уменьшаются, вплоть до существенного снижения и достижения нормы к концу четвертого месяца. Если же данное условие не проявляется (лечение проводится, но титр не снижается) – скорее всего, речь идет о переходе хламидиоза в хроническую форму. Если антитела Ig A обнаружены при беременности, вне зависимости от того, у самой беременной или ее полового партнера, и сама женщина, и новорожденный ребенок должны обязательно обследоваться на третьи сутки после родов. При отрицательном показателе повторный анализ крови проводится через две недели. Выявление Ig A является вспомогательным звеном в вопросе диагностики хламидиоза, но ни в коем случае не основным или единственным.
Ig M: титр антител к хламидиям этого класса превышает допустимые нормы тогда, корда попавшая в кровь инфекция начала активный рост и заболевание вступило в острую фазу. Их появление свидетельствует о том, что организму требуется поддержка для борьбы с возбудителем, а следовательно – без антибактериальной терапии не обойтись. Вне зависимости от титра, указанные антитела вряд ли справятся с инфекцией самостоятельно. Появление Ig M – свидетельство того, что с момента инфицирования прошло около трех недель. Следует понимать, что снижение титра для таких антител естественно, однако это не означает устранение хламидиоза. К сожалению, такие результаты анализа неутешительны для беременных, поскольку в подавляющем большинстве случаев указывают на внутриутробное инфицирование и связанные с ним патологии развития.
Ig G: появляются в результатах исследования крови через 2-3 недели с момента заражения и более никуда не исчезают. Так, если у человека хоть раз в течение жизни был диагностирован хламидиоз, небольшой титр Ig G будет присутствовать всегда. Если у беременной обнаружены Ig G, существенно превышающие норму, это гарантирует защиту от инфекции будущему ребенку. Следует понимать, что однократное установление наличия и количества Ig G не обладает нужной информативностью и надежностью. Как правило, кровь на антитела к хламидиям такого типа следует исследовать в динамике, а помимо этого, для более точной диагностики, дополнительно провести анализ на наличие в крови Ig A.

воспалительные болезни легких, пневмония (Chlamydia pneumoniae),

Кандида альбинкас Ig G отрицательный пробы-0,098, кр. 0,350;

реинфецкии хламидиозом,

Кроме этого, по неврологии мы сдали МРТ головного мозга. получили заключение; Расширение субархноидальных ликворных пространств больших полушарий. Гипогенезия мозолистого тела. Увеличение объема большой цистерны.

Нет ТТГ не может быть отрицательным. Подробнее о гормонах читайте в цикле статей перейдя по ссылке: Гормоны.

Организм, инфицированный Chlamydia trachomatis начинает продуцировать данные антитела с большой скоростью именно в период острого течения инфекции. Так, при генитальном хламидиозе выявляют большие титры антител igg в сыворотке крови. Также они довольно высокие у детей, больных Chlamydia pneumoniae.

недавнем инфицировании, в первые две недели наличие таких антиел в крови - норма,

Антитела igm выявляют в первые пять дней острой инфекции. При этом, пик содержания igm приходится на первую неделю, а далее их титр начинает снижаться. Igm направлена против белка наружных мембран хламидий. Антитела igm не могут поступать через плаценту и являются собственными антителами у новорождённых детей. Для инфицированных новорождённый - это норма. Титр igm также может проявляться в случае повторного инфицирования или суперинфицирования.

Антитела к хламидиям: диагностика хламидиоза

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению. Какие особенности имеют обследования, насколько информативны все их разновидности, как происходит расшифровка результатов – вопросы, на которые интересно получить ответы.

Chlamydia trachomatis – что это

для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Диагностика хламидиоза

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

первичный микроскопический анализ мазка;
культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.

Анализ на хламидии

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
не курить за полчаса до забора крови;
приходить на исследование на голодный желудок;
за день не употреблять алкоголь;
не пить воду перед проведением анализов;
исключить выполнение физиопроцедур.

Анализ на хламидии

Интоксикация для хламидийной инфекции не характерна. Исходом воспалительного процесса при хламидиозе является утолщение пораженной слизистой оболочки, метаплазия эпителиоцитов в многослойный плоский эпителий с последующим разрастанием рубцовой соединительной ткани. Последнее, как полагают, является одной из основных причин вторичного бесплодия у мужчин и женщин в результате инфекционного процесса хламидийной этиологии.

Врачи говорят, что это все из-за внутриутробной ЦМВ, так как супруга практически всю беременность простывала, а так же из-за неврологии.

Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин – уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулемы. У детей – конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Подготовка

Присутствие антител (двухкратный положительный анализ) - ВИЧ-инфекция.

Большое Спасибо за ответ. Хочу еще спросить.

Иммуноферментный анализ. или кровь на хламидии ИФА, дает возможность обнаружить антитела к бактерии – IgA, IgM, IgG. Если в крови обнаружили эти антитела, значит, можно говорить об инфицировании. По количеству антител к хламидиям устанавливают, в какой стадии находится заболевание: острой, хронической или в фазе ремиссии. Точность исследования составляет около 60%. С его помощью диагностируют заболевания, имеющие хламидийное происхождение: пневмонии, болезни глаз, артриты.

Антитела к вирусу иммунодефицита человека

Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце) – метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце) – внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается, как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец.

Показания к выполнению анализа

Часто пациенты спрашивают о том, если chlamydia trachomatis igg положительный, что это значит.

Специалисты советуют обратиться за полным разъяснениям к профессионалам, утверждая, что положительные IgG свидетельствуют о хронической форме заболевания.

Антитела igg к chlamydia trachomatis можно вычислить уже на двадцатый день функционирования инфекции в организме.

В случае, если антитела к хламидии трахоматис igg положительный не стоит опускать руки, главное следовать правильной схеме при лечении и грамотно подобрать препараты.

Антитела к igg к хламидии трахоматис igg расшифровка должна быть прочитана правильно лаборантом или доктором. Не всегда исследования имеют верный результат с первого раза. Советуют сдавать анализы несколько раз, чтобы понимать вид и форму заболевания.

Анализ крови на антитела к хламидиям c trachomatis igg к momp pgp3 полуколич титр ифа означают активный инфекционный процесс.

Хламидия трахоматис - что это такое, если обнаружено в анализах, может объяснить гинеколог, уролог, венеролог.

Например, anti chlamydia trachomatis iga может проявляться только в человеческом организме.

Когда anti chlamydia trachomatis igg положительный iga отрицательный, это означает, что инфицирование произошло не так давно и может за короткий период времени быть выведено из организма способами, которые порекомендует профессионал.

Хронические воспалительные заболевания органов мочеполовой системы.

Планирование беременности (обследование обоих партнёров).

Бесплодие женское и мужское.

Отягощенный акушерский анамнез: невынашивание беременности, преждевременные роды.

Реактивный артрит.

Конъюнктивит.

Пневмонии у детей.

В чем опасность болезни

Для начала напомним, как хламидии проникают в организм, чаще всего это происходит при половом контакте здорового человека с зараженным, риск заражения, особенно при беспорядочных и незащищенных половых связях, довольно высок: составляет около 60%. Раньше некоторые специалисты утверждали о существовании бытового способа передачи инфекции, например, через полотенце, но последние исследования доказали, что хламидии не могут приспособиться к существованию во внешней среде и быстро погибают.

Чтобы диагностировать наличие данной инфекции необходимо определить антитела к хламидиям в крови. Рассмотрим типы указанных антител.

Именно результат исследования крови указывает в какой стадии сейчас протекает заболевание. Причем особое внимание отводится не выявленному титру антител, а рассматривается норма и величина отклонения от нее:

Для более точного установления диагноза положено определять наличие всех классов антител. Основной метод проведения диагностики на антитела к хламидии трахоматис IgG и другим типов - это биохимический анализ крови, суть определить концентрацию иммуноглобулинов в крови больного, которые начинают вырабатываться через несколько дней от начала заражения инфекцией.

Для наиболее достоверного результата и расшифровки исследования необходимо придерживаться нескольких правил:

за несколько дней до сдачи крови на анализ нужно отказаться от употребления алкоголя;
даже если были выявлены некоторые типы антител к хламидиям, то для постановки точного диагноза и определения метода лечения необходима консультация со специалистом;
более точные результаты после 1-2 недель после заражения.

Принцип забора крови на анализ:

для исследования берут венозную кровь пациента;
материал всегда берется в утренние часы, при этом пациент не должен употреблять пищу за несколько часов до исследования;
также за несколько дней до сдачи крови необходимо отказаться от приема сильнодействующих лекарственных препаратов, чрезмерно острой и соленой пищи;
день забора крови обычно запрещено купить.

Расшифровка анализа

Рассмотрим несколько наглядных примеров расшифровки ИФА-хламидии:

например, если положительный тест на IgA (1:5) и IgG (1:40), то это свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс, и необходима своевременная терапия;
положительная IgG (1:10), а IgA, наоборот, отрицательная, это говорится о выработке иммунитета организмом после исчезнувшей инфекции;
IgA и IgG не обнаружено либо находится в норме, это свидетельствует вялотекущую, хроническую стадию заболевания;
если тест на хламидии c trachomatis антитела igg момр pgp3 положительный и больше концентрации 1:40, в этом примере расшифровка может быть недостоверной, и необходимо сделать анализ ПРЦ.

Лечение

Помимо вышеперечисленных медикаментозных средств применяют курс антибиотиков, иммуномодуляторов, различных ферментов и пробиотиков, рекомендована физиотерапия, также применяются препараты местного действия в виде мазей, свечей, примочек или тампонов.

После прохождения полного курса лечения, больному показана сдача повторного анализа на антитела, и только лишь отрицательный результат говорит об абсолютном излечении от указанного заболевания. Ведь все антитела вырабатываются организмом при заражении, для того, чтобы самостоятельно бороться с инфекцией.

Анализ на хламидии

Хламидиоз в настоящее время является одной из самых распространенных половых инфекций, как у женщин, так и у мужчин.

Лечение

Реакция иммунофлюоресценции. или РИФ. Точность исследования приближается к 80%. Материал, взятый из уретры, окрашивают реагентом и исследуют под флюоресцентным микроскопом. Хламидии определяются по типу свечения.

Лечение

Процесс заражения

Жизненный цикл возбудителя делится на два периода. В ходе первого патогенная микрофлора находится вне клеток, представляя собой споры. Они устойчивы к антибиотикотерапии. После внедрения в клетку вирусы становится аретикулярными тельцами. На данном этапе на хламидии можно воздействовать антибактериальными препаратами.

Chlamydia trachomatis: проявления, анализы, лечение. Anti-Chlamydia trachomatis IgG: значение

инфекционная артропатия,

Хламидиоз IgG отрицательно;

Проще всего выявить хламидий, когда заболевание находится в острой форме. При хроническом течении диагностика может быть затруднена. Поэтому пациентам часто приходится сдавать анализы повторно. Для анализа можно брать различный материал: секрет простаты, отделяемое шейки матки или уретры, прямой кишки, соскоб конъюнктивы глаз, соскоб с глотки, делают забор крови.

Чаще всего попадание в организм хламидий возникает тогда, когда носитель данных микроорганизмов вступает в половые отношения со здоровым человеком. В этой ситуации риск заражения составляется примерно 60 процентов. Некоторое время назад было принято считать, что заразиться хламидиями можно даже через полотенце. Однако уже научно доказано, что этого не может быть, так как для хламидий существование во внешней среде далеко не норма.

Определение антител igg trahomatis существует только как вспомогательный метод диагностирования заболевания. Такой анализ позволяет определить этот класс антигенов уже через 10-15 дней после инфицирования. Хламидиоз igg положительный может сохраняться в организме многие годы. Реинфекция вызывает пропорциональное увеличение титра иммуноглобулинов этого класса.

бывает ли ттг отрицательным?

Анализ ПЦР является наиболее чувствительным методом диагностики венерических заболеваний. Однако данный метод зачастую дает ложноположительный результат. Подробнее о хламидийной инфекции читайте в статьях посвященных данной тематике пройдя по ссылке Хламидии и хламидиоз.

Отрицательный итог анализа может быть получен при отсутствии заболевания или при ранней диагностике, когда иммунный ответ организма еще не сформировался полностью.

Наличие иммуноглобулинов класса G говорит о перенесенном процессе либо о перехода заболевания в хроническую форму. Уточните пожалуйста антитела чего вы определяли?

Распространенность болезни

Не всем известно, но хламидиоз, если верить статистике, ежегодно поражает 100 млн. людей. В России было подсчитано, что это заболевание выявляется в два раза чаще, чем не менее известная гонорея.

Передается болезнь половым путем при незащищенных контактах и по вертикальной линии: к малышу от мамы при беременности и во время родов. Не исключается также и бытовой путь инфицирования. Но даже если у вас был половой акт без средств барьерной контрацепции с носителем Chlamydia trachomatis, вы можете и не заразиться.

Классификация серотипов инфекции

В большинстве случаев пациенты лишь в кабинете у врача узнают о том, что у них в организме поселилась бактерия Chlamydia trachomatis. Анализ может выявить, какой именно серотип инфекции вас поразил. В зависимости от этого и будет ясно, какое заболевание развивается в организме. Так, при инфицировании серотипами А, В, Ва, С развивается трахома, венерическую лимфогранулему вызывают L1, L2, L3, а причиной развития урогенитального хламидиоза и конъюнктивита становятся D, E, F, G, H, I, J, K.

Диагностика

Главная опасность хламидиоза заключается в том, что зачастую он протекает бессимптомно. Было установлено, что о поселившейся в организме инфекции не знают около 46% мужчин и практически 67% женщин. Она у них на протяжении длительного времени никак не проявляется. При этом также возможно достаточно долговременное носительство инфекции без каких-либо проявлений симптомов.

Нередко болезнь выявляется при общем обследовании на инфекции, которые передаются преимущественно половым путем. Выявить болезнь можно с помощью ПЦР или ИФА диагностики. Также для ее определения можно провести бактериологический посев.

Симптомы болезни у мужчин

Заподозрить, что произошло заражение хламидиозом, представители сильного пола могут по появившимся выделениям из уретры. При этом они также отмечают учащенное мочеиспускание, которое часто сопровождается ощущениями зуда и жжения. Появление Chlamydia Trachomatis у мужчин также сопровождается болями в мошонке, яичках и мочеиспускательном канале.

Признаки хламидиоза у женщин

Заподозрить заражение бактериями Chlamydia Trachomatis можно по появлению необычных выделений. Нередко женщины даже жалуются на необычный цвет и появление примеси гноя. Помимо этого хламидиоз сопровождается неприятным запахом из влагалища, зудом и жжением в районе как наружных, так и внутренних половых органов.

Особенности хламидиоза

Первые симптомы заболевания могут появиться через 2-4 недели после незащищенного контакта. Но не стоит расслабляться, если спустя указанный период вы не заметили ничего не обычного. Не забывайте, что практически в половине случаев эта болезнь может не давать о себе знать на протяжении длительного времени.

Жизненный цикл бактерий состоит из двух фаз. В первую из них они находятся в форме спор. Специалисты их называют элементарными тельцами. При этом они нечувствительны к антибиотикам. А вот после проникновения внутрь клеток слизистых оболочек они становятся ретикулярными тельцами и начинают активно размножаться. Лишь после такого перехода есть смысл начинать антибактериальную терапию.

Необходимые исследования

Если вы заметили у себя один из описанных симптомов или просто у вас был незащищенный половой контакт, то желательно провериться. Врач даст вам направление в лабораторию, где смогут достоверно определить, заражены ли вы бактериями, вызывающими хламидиоз.

Специалисты для выявления заболевания рекомендуют проводить ПЦР-диагностику. При этом определяется количество ДНК бактерии во взятой пробе. Только исследование называется Chlamydia trachomatis кач. (качественное определение ДНК). Оно позволяет точно определить, был ли вызван воспалительный процесс хламидиями.

Именно это исследование дает возможность определить серотип болезни, который поразил организм человека. А вот определение антител – anti Chlamydia trachomatis – считается вспомогательным тестом. С его помощью можно определить, давно ли произошло инфицирование. Также он помогает выявить обострения хронической инфекции.

Важно знать, что антитела IgG к Chlamydia trachomatis появляются не раньше, чем через 3-4 недели после первого инфицирования. А пропадают они лишь тогда, когда инфекция полностью излечена. Правда, о полном выздоровлении можно говорить лишь в том случае, когда в организме нет ни иммуноглобулинов IgG, ни IgM, ни IgA.

Определение антител

Существует несколько типов исследования крови, по которым выясняют, есть ли в организме инфекция. Для каждого из них на анализ берется кровь из вены. Для более достоверного результата специалисты рекомендуют не курить хотя бы 30 минут до исследования.

Определение основано на том, что антитела Chlamydia trachomatis IgG активно вырабатываются в тот период, когда клинические проявления болезни ярко выражены. В норме результат должен быть отрицательным. Положительным он считается, когда коэффициент позитивности находится в пределах 0-0,99.

А вот иммуноглобулины IgM появляются лишь после инфицирования. Их наличие является признаком того, что болезнь в организм попала недавно. Коэффициент позитивности для этого маркера находится в пределах 0-0,84. Например, если в анализе присутствуют антитела IgG к Chlamydia trachomatis и при этом отрицательный результат на наличие иммуноглобулинов IgM, то это свидетельствует, что болезнь попала в организм более двух-трех месяцев назад.

Определяются anti Chlamydia trachomatis IgG даже в том случае, когда болезнь проходит без выраженных клинических симптомов. Эти иммуноглобулины выявляют и в случае хронического течения инфекции. Они не исчезают, если назначенное врачом лечение оказалось неэффективным.

Подготовка к ПЦР-исследованию

Если собраться в лабораторию для определения anti Chlamydia trachomatis IgG можно в любой день, то о необходимости взятия анализа для посева необходимо подумать заранее. Ведь результат будет неинформативным, если за 4 недели до исследования пациент не прекратил прием антибактериальных средств. Также важно соблюдать половой покой хотя бы в течение 36 часов перед исследованием.

Также важно помнить, что женщины могут сдавать анализ не ранее чем пройдет два дня после завершения очередной менструации. Запрет также накладывается на использование любых вагинальных свечей и спринцевание.

Вопрос о том, что такое коэффициент позитивности при хламидиозе и каковы его нормы, интересует многих пациентов, получивших результаты анализов из лаборатории. Исследования биологического материала проводятся при возникновении симптомов поражения хламидиями глаз, мочевыделительной и половой систем. Диагностические методы определения антител к патогенным микроорганизмам позволяют выявить хронические инфекции и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Что такое коэффициент позитивности при хламидиозе

Коэффициентом позитивности называют отношение оптической плотности проб к пороговому значению.

Это универсальный показатель, который применяется в методах, основанных на иммуноферментном анализе, и помогает врачу правильно интерпретировать полученные результаты. Коэффициент позитивности при хламидиозе, нормы имеют важное значение для специалиста, позволяет судить о стадии и форме заболевания. Самостоятельно пациенту сложно разобраться в данных, полученных в ходе исследования.

В качестве биологического материала для проведения исследования могут быть использованы кровь, урина, мазки, взятые со слизистых оболочек уретрального канала, шейки матки. Результаты предоставляются пациенту через 2-3 суток. В некоторых лабораториях данные выдаются через несколько часов после забора пробы.

Антитела к хламидиям в крови

Классификация иммуноглобулинов и их численность являются параметрами, позволяющими врачам определять форму хламидиоза и длительность его течения.

Тип антител и их значение

Существует три основных типа антител к хламидиозу:

IgA. Значительное повышение этого титра свидетельствует об острой стадии заболевания. Также сильноположительный анализ может означать, что у пациента наблюдается обострение хронической формы хламидиоза. Обнаруживаются антитела спустя две недели после того, как мужчина или женщина были инфицированы. В детском возрасте значения практически всегда превышены. Показатели становятся выше через три месяца после заражения. При правильно проведенной терапии этот вид антител уменьшается, достигая норм через 16 недель. Отрицательные результаты могут наблюдаться, если исследование проводится спустя 7-13 дней с момента проникновения хламидийной инфекции в организм.
IgM. При получении положительного значения имеет смысл говорить об активизации в организме патогенных бактерий и острой стадии заболевания. Данный тип антител возникает через 21 день после инфицирования. При их уменьшении нельзя судить о выздоровлении и избавлении от хламидиоза. Если у женщины наступила беременность, и выявлены антитела класса М или результат слабоположительный, присутствует риск внутриутробного заражения плода. В этом случае необходимо проводить дополнительные исследования. Иммуноглобулины выявляются у новорожденных иногда и в тех случаях, если их родители ранее перенесли заболевание. Исследование необходимо проводить при наличии у ребенка признаков поражения глаз, верхних дыхательных путей.
JgG. Иммунноглобулины, имеющие класс G, обнаруживаются в биологическом материале пациента через 2-3 недели с момента заражения инфекцией. При выявлении этого типа антител у беременной можно говорить о выработке иммунитета к хламидиозу у плода. Если у новорожденного антитела обнаружены не были, нельзя говорить об отсутствии заболевания, поскольку они появляются на третьей или четвертой неделе жизни.

Как долго сохраняются антитела после хламидий

При правильно подобранной схеме лечения, включающей антибактериальные лекарственные средства, хламидийная инфекция полностью уничтожается. При исследовании биологического материала патогенные возбудители не обнаруживаются, антитела класса A и M, свидетельствующие об острой фазе воспалительного процесса, в крови отсутствуют.

Иммуноглобулины, принадлежащие классу G, способны сохраняться длительное время. При исследовании крови этот тип антител может обнаруживаться у пациента через 30 лет после перенесенного заболевания. Врачи называют подобное явление «серологическим рубцом».

Показатели могут меняться в период вирусных инфекций, а также при прохождении больным курса препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.

По выявлению антител класса G можно судить о том, сталкивался ли пациент с хламидиями раньше.

Для врачей важным значением, определяющим стадию болезни, имеют не размеры титров, а степень их увеличения на протяжении конкретного периода. Чтобы выявить антитело к хламидиозу, пациент должен сдавать несколько различных анализов. Большую роль в оценке развития заболевания и эффективности его терапии играет отслеживание значений в динамике.

Нормы, результаты и расшифровка

Позитивность помогает интерпретировать результаты анализов на хламидийную инфекцию. Отрицательный коэффициент (менее 0,9) означает, что патогенные микроорганизмы отсутствуют или заражение произошло недавно. Такие значения врачи могут наблюдать и после окончания терапевтического курса.

При определении коэффициента позитивности, составляющие более 1,1, ставится диагноз «острый хламидиоз». Значения анализа говорят об инфицировании пациента, произошедшем около 14 дней назад.

Если в ходе исследования определен коэффициент более 0,9, но менее 1,1, такие результаты принято считать сомнительными, и анализы сдаются повторно через неделю.

В бланках с результатами исследования можно увидеть обозначения в виде знаков «+» или «-».

При интерпретации значений следует учитывать способность давать перекрестную реакцию Chlamydia trachomatis с респираторным типом хламидий, присутствующих у многих детей, переболевших воспалением легких или бронхитом.

Беременным женщинам нельзя устанавливать диагноз исходя только из полученных результатов, показывающих присутствие антител к хламидиям. В это время возможно появление ложноположительных анализов. Нормы антител зависят от сроков беременности, и этот факт обязательно берется в учет врачом. Необходимость проведения антибиотикотерапии определяется после получения данных дополнительных исследований.

Не стоит самостоятельно пытаться поставить диагноз после получения расшифровки анализа, даже если известны нормы показателей!

Только опытный врач-инфекционист может верно интерпретировать результаты, изучив динамику и сопоставив все данные исследования.

Схема лечения назначается только после полного обследования пациента. Антибактериальные препараты и их дозировки подбираются с учетом формы хламидиоза и наличия сопутствующих заболеваний. Самолечение опасно и может привести к серьезным осложнениям!

Антитела к хламидии lgG, Chlamydia tr. IgG, количественный - позволяет определить наличие антител класса IgG к Chlamydia trachomatis, что свидетельствует о текущем или недавнем инфицировании.

Chlamydia trachomatis - это вид хламидий, которые являются возбудителем одного из самых распространенных заболеваний - хламидиоза.

Хламидиоз - бактериальное инфекционное заболевание системного характера, с преимущественно подострым или хроническим течением. Характеризуется поражением эпителия слизистых оболочек (половых органов, глаз, органов дыхательной системы).

Инфекция передаётся половым, контактно-бытовым путём. Группу риска составляют лица, практикующие беспорядочные половые связи и члены семей (особенно дети) инфицированных хламидиозом. Размеры элементарных телец С. trachomatis очень малы - 0,2–0,4 мкм. Это обусловливает неполную защиту половых партнёров механическими средствами контрацепции.

Chlamydia trachomatis существует в двух формах: инфекционной (элементарное тельце) - метаболически слабоактивной, приспособленной к существованию во внеклеточной среде, и вегетативной (ретикулярное тельце) - внутриклеточной форме, метаболически активной, образующейся при размножении хламидий. В результате деления ретикулярных телец внутри цитоплазматической вакуоли и их превращения в элементарные тельца формируется до 1000 новых элементарных телец. Цикл развития завершается, как правило, гибелью эпителиальной клетки и выходом из неё новых элементарных телец.

При определённых условиях (особенности иммунитета, неадекватная терапия антибиотиками), происходит задержка созревания ретикулярных телец и их превращения в элементарные тельца, что приводит к снижению экспрессии основных антигенов Chlamydia trachomatis, уменьшению иммунного ответа и изменению чувствительности к антибиотикам. Возникает персистирующая инфекция. Реактивация персистирующей инфекции может произойти под действием изменения иммунного или гормонального статуса, травмы, операции, стресса.

Системный характер поражений (в том числе при синдроме Рейтера) имеет аутоиммунный характер и не связан с бактериемией. Клиническая картина инфекции, в большинстве случаев, не является специфичной. Манифестные формы хламидиоза у мужчин могут протекать в виде уретрита, проктита, конъюнктивита, фарингита. У женщин - уретрита, цервицита, проктита, конъюнктивита, венерической лимфогранулёмы. У детей - конъюнктивита, пневмонии, отита, бронхиолита.

Наибольшие диагностические трудности представляют бессимптомные формы. Значительные терапевтические проблемы связаны с осложнениями хламидиоза. Это могут быть: сальпингит, эндометрит, внематочная беременность, бесплодие; послеродовый эндометрит, преждевременные роды, невынашивание беременности, мёртворождение, опухоли урогенитального тракта - у женщин; эпидидимит, простатит, синдром Рейтера, бесплодие, ректальные стриктуры - у мужчин.

Антитела к Chlamydia trachomatis
Антитела класса IgG выявляются в крови через 15–20 дней после инфицирования Chlamydia trachomatis и в дальнейшем продолжают выявляться на протяжении всего заболевания, а также в течение продолжительного времени после выздоровления. IgG сохраняются в крови в течение нескольких лет, иногда даже пожизненно. Это специфические, высокоактивные антитела, однако стойкого иммунитета против хламидий они не обеспечивают. Титр IgG снижается при излечении и затихании процесса, при реактивации титр нарастает, иногда четырехкратно.

Показания:

бесплодие;
невынашивание беременности;
уретрит;
цервицит (в том числе, возникший во время беременности);
сальпингит;
эндометрит;
проктит;
простатит;
эпидидимит;
внематочная беременность;
мёртворождение;
незащищённые половые контакты;
синдром Рейтера;
частая смена половых партнеров;
ректальные стриктуры;
коньюнктивит;
пневмонии у детей или у лиц со сниженным иммунитетом;
фарингит;
бронхиолит у детей.

Подготовка

Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

КП >= 11,0 - положительно;
КП <= 9,0 - отрицательно;
КП 9,0–11,0 - сомнительно.

При положительном результате выдается значение коэффициента позитивности.*

Положительный результат:

хламидиоз, инфицирование произошло не менее 3–4 недель назад;
инфекция излечена, первые 3–9 месяцев после окончания лечения;
внутриутробная инфекция возможна.

Отрицательный результат:

инфекция не обнаружена;
инфицирование хламидиозом прошло менее 3–4 недель назад;
излеченный хламидиоз, лечение окончено более 9 месяцев назад.

Сомнительный результат (околопороговая концентрация антител):

низкий уровень антител;
неспецифические сывороточные интерференции. Рекомендуется повторить исследование.

* Коэффициент позитивности (КП) - это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП - коэффициент позитивности является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Коммерциализация медицины, сложности в диагностике и лечении хламидиоза, “сенсационные” сообщения в прессе порождают большое количество спекуляций в отношении данного заболевания. В городе стало трудно встретить больного с жалобами на урогенитальную инфекцию, которому в каком-нибудь медицинском центре не поставили бы диагноз “хламидиоз”. Обычным стало явление, когда больной обходит несколько лабораторий и принимает решение о начале лечения по перевесу “положительных” или “отрицательных” заключений. В лечении хламидиоза спектр предложений также довольно широк: один врач уверенно лечит хламидиоз курсом тетрациклина, другой - прописывает лечение в 200$. Люди, столкнувшиеся с диагнозом “хламидиоз”, проявляют естественное стремление узнать больше о данном заболевании, однако зачастую либо не могут получить необходимой информации, либо она весьма конъюнктурна. Едва ли не от каждого больного мы слышим вопросы: верны ли сведения о чуть ли не поголовной инфицированности хламидиозом? Существуют ли надежные методы диагностики этого заболевания? Обязательно ли лечиться от хламидиоза? Можно ли вообще от него вылечиться?
Цель данной брошюры - помочь читателю разобраться в “загадочном” заболевании. Мы отобрали 30 наиболее часто задаваемых вопросов и попытались дать на них ответы с позиций современных представлений о хламидийной инфекции.

Этиология, эпидемиология, клиника

Что такое хламидиоз?

Урогенитальный хламидиоз - инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями, передающееся преимущественно половым путем, поражающее урогенитальный тракт и другие органы, имеющее слабо выраженную симптоматику и высокую склонность к хронизации.

Хламидиоз появился только в последние годы, или он существовал и раньше?

Безусловно, хламидиоз существовал и раньше, однако возможность диагностировать эту инфекцию появилась лишь сравнительно недавно. То, что раньше называли просто “воспалением”, “уретритом” и т.д. в определенном проценте случаев было связано с хламидийной инфекцией. Распространенность хламидиоза в популяции не стоит на одном месте. В частности, либерализация сексуальных отношений, снижение возраста начала половой жизни, низкая культура использования предохранительных средств способствует увеличению числа инфицированных хламидиозом среди населения того или иного региона (города, государства).

Хламидии всех видов (С. trachomatis, C. psittaci, C. pneumoniae, C. pecorum), обнаруженные у человека, патогенны. Они не являются представителями нормальной флоры человека. Обнаружение хламидий указывает на наличие инфекционного процесса. Отсутствие или стертость клинических симптомов заболевания является характерным признаком хламидийной инфекции и не свидетельствует об отсутствии патогенного влияния хламидий на организм.

С. trachomatis представляет наибольший практический интерес с терапевтической точки зрения, и в дальнейшем изложении речь будет идти именно об этом виде хламидий.

Что такое персистенция хламидий?

Персистенция - это долговременная ассоциация хламидий с клеткой-хозяином, при которой хламидии находятся в жизнеспособном состоянии, однако защитные механизмы макроорганизма не позволяют хламидиям перейти в стадию активного роста и размножения.

Какова распространенность урогенитального хламидиоза?

По последним данным, полученным с помощью наиболее точного метода - полимеразной цепной реакции (ПЦР) на большом материале доля хламидийной инфекции в общем спектре урогенитальных инфекций составляет 3-30%. Частота выявления хламидий у гинекологических больных - от 20 до 40%. При скрининговом популяционном обследовании хламидии обнаруживают у 5-10% сексуально активных взрослых людей.
По нашим данным частота выявления хламидий в мочеполовом тракте у урогенитальных больных в г. Бишкек составляет 16%.

С какими другими заболеваниями можно спутать урогенитальный хламидиоз?

Такие инфекции урогенитального тракта, как уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея и трихомониаз, могут иметь клиническую картину, сходную с хламидиозом.

Можно ли заразиться хламидиями одновременно с трихомонадами, уреаплазмой и т.д.?

Хламидии могут давать смешанные или микст-инфекции с целым рядом возбудителей (трихомонады, гонококки, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы и др.). Лечение микст-инфекций имеет определенные особенности, поэтому при обнаружении хламидий полезно провести обследование и на наличие указанных возбудителей.

Какова вероятность инфицирования урогенитальным хламидиозом при половом контакте с человеком, зараженным хламидиями?

Риск заражения оценивается в среднем в 60%. Вероятность инфицирования определяется:

вирулентностью штамма возбудителя;
локализацией и активностью инфекционного процесса у больного;
состоянием иммунитета и генетической предрасположенностью партнера, имевшего контакт с инфицированным;
наличием других инфекций, создающих благоприятные условия для инфицирования хламидиями (трихомониаз, уреаплазмоз, гонорея и др.);
у женщин соотношением половых гормонов, влияющих на состояние слизистой влагалища, шейки матки и эндометрия; так, прием гормональных контрацептивов повышает вероятность заражения.

Риск заражения постоянного партнера значительно выше.

Через какое время после контакта с инфицированным хламидиозом могут развиться признаки заболевания?

Инкубационный период составляет 1-4 недели (в среднем 3 недели). Однако явных проявлений инфекции может и не развиться. В этом случае только лабораторные методы диагностики позволят выявить заражение.

Какое время должно пройти после заражения хламидиями, чтобы лабораторные анализы показали положительный результат?

ПЦР-анализ позволяет выявлять хламидии спустя 1-3 недели с момента инфицирования. Острофазные антитела к хламидиям (IgM, IgA) появляется в крови на 15-20-й день, а IgG - на 20-30 день с момента инфицирования. Таким образом, если спустя месяц после контакта с инфицированным лабораторные анализы дают отрицательный результат, можно считать, что заражения не произошло.

Можно ли заразиться хламидиозом неполовым путем?

Единого мнения о возможности заражения С. trachomatis неполовым путем нет. В пользу возможности неполового пути заражения свидетельствуют случаи семейного хламидиоза, когда в семье, где муж и жена больны урогенитальным хламидиозом, хламидии также обнаруживаются у представителей старшего и младшего поколений, вызывая у них поражение мочеполовой системы, органов дыхания (трахеобронхит, пневмония), органов зрения (коньюктивит), суставов (артрит).

Как защититься от заражения хламидиозом?

Основную роль в распространении хламидиоза играют случайные половые связи. Пользование презервативом при половом контакте с лицом, инфицированным хламидиозом, позволяет в большинстве случаев предотвратить заражение. Чтобы не допустить инфицирования новорожденного во время родов, необходимо проведение антибиотикотерапии в третьем триместре беременности. Соблюдение правил личной гигиены позволит избежать передачи хламидиоза бытовым путем.

Можно ли быть только носителем хламидийной инфекции, но не быть при этом больным?

Хламидиоз протекает бессимптомно у 46% мужчин и 67% женщин. Таким образом, среди считающих себя здоровыми лиц неизбежно встречаются носители хламидий, у которых инфекция протекает в латентной форме. Отсутствие клинических проявлений не означает отсутствия вредного влияния хламидий на организм. Особенно большой вред наносят хламидии репродуктивной системе женщин.

В чем состоит механизм патогенного влияния хламидий на организм?

В основе патогенеза урогенитального хламидиоза лежит медленно протекающий инфекционный процесс, сопровождающийся образованием на слизистой оболочке рубцов. Если инфекция распространяется на фаллопиевы трубы, то процесс образования рубцов может привести к нарушению проходимости труб, что часто оказывается причиной внематочной беременности. Другим печальным последствием хламидиоза может стать бесплодие из-за полной закупорки труб.

Опасны ли хламидии для мужчин?

Наиболее частая форма хламидиоза у мужчин - уретрит - может не причинять больному больших неудобств, однако хламидии могут вызывать и более серьезные заболевания - воспаление придатков яичек, простаты, суставов, следствием чего могут стать нарушения репродуктивной функции, снижение трудоспособности.

Каковы клинические признаки хламидиоза?

Хламидии поражают преимущественно клетки цилиндрического эпителия мочеполового тракта, дыхательных путей, коньюктивы. Для хламидиоза характерна стертость клинической картины.

Среди наиболее часто возникающих симптомов можно назвать следующие:

цервицит:
специфические слизисто-гнойные выделения из половых путей, без резкого запаха, отечность, гиперемированность шейки матки;

уретрит:
дизурия, зуд, скудные выделения;

сальпингит:
боли внизу живота, усиление белей перед менструациями, бесплодие вследствие непроходимости труб;
хронический простатит:
боли в промежности, частые позывы и болезненность при мочеиспускании,
вульвовестибуловагинит
у девочек препубертатного возраста: частые мочеиспускания, зуд в половых путях, выделения;
хронические рецидивирующие заболевания верхних отделов дыхательной системы:
частые простудные заболевания с осложнениями и длительным кашлем.
пневмония
у новорожденных: хроническое течение без лихорадки с приступами коклюшеподобного кашля, одышкой и цианозом, развивающееся на 4-10 неделе после родов;
коньюктивит: у взрослых
хроническая катаральная или фолликулярная форма с обострением 3-4 раза в год, проходящим часто без всякого лечения; у новорожденных: возникает на 5-10 день после родов с острым или подострым началом в папиллярной форме с гнойным отделяемым без поражения роговицы;
синдром Рейтера:характеризуется триадой симптомов - артрит, уретрит, коньктивит; развивается у мужчин в возрасте 16-35 лет; имеется наследственная предрасположенность;
слизистые выделения из прямой кишки, аноректальные боли;
воспаление придатков яичек - набухание яичек, боли в мошонке, в случае острой инфекции - лихорадка.

Диагностика

Какие методы лабораторных исследований используются в диагностики хламидиоза?

Лабораторные методы диагностики хламидий в порядке убывания точности можно расположить в следующей последовательности: культуральный метод - метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) - иммуноферментный анализ (ИФА) - метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) - иммунохроматографический (ИХ) и ферментативный методы - цитологический метод.

Какие лабораторные исследования необходимы и достаточны для постановки диагноза “хламидиоз”?

В большинстве случаев необходимым и достаточным является исследование методом ПЦР или ПИФ материала из места возможной локализации хламидий (соскоб из уретры, шейки матки, зева, коньюктивы; моча, сок простаты и др.) и определение титра IgG в образце крови из вены. В случае свежего острого уретрита или цервицита оправдано применение экспресс-систем “Хламиген”, “Хлами-Чек” и др. Исследование IgM, IgA целесообразно проводить в случае острого инфекционного процесса, когда IgG дает слабоположительные титры.

На что указывает величина титра антител (IgG, IgA и IgM) против хламидий?

При хроническом урогенитальном хламидиозе чаще отмечаются средние титры IgG (1:200 - 1:400), умеренные IgA (1:100 - 1:200) и низкие титры IgM (1:100 и ниже). Высокие титры IgM, IgA и низкий титр IgG свидетельствуют о ранней стадии инфекционного процесса. Величина титра не всегда свидетельствует об интенсивности воспалительного процесса или о стадии заболевания. Существует мнение о том, что высокий титр антител при урогенитальной инфекции имеет более благоприятный прогноз, препятствуя распространению инфекции в верхние отделы мочеполовой системы и снижая риск инфицирования плода во время беременности.

Таблица 11. Уровень специфических иммуноглобулинов различных классов на различных стадиях хламидийной инфекции

Стадия заболевания	Диапазон титров IgG	Диапазон титров IgA	Диапазон титров IgM
Первичная/острая (определяются Ig M )	100-6400	50-1600	50-3200
Хроническая (определяются Ig G , Ig А)	100-1600	50-200
Реактивация/реинфекция (определяются Ig G , IgA )	100-6400	50-400
Состояние после реконвалесценции (определяется IgG )	100-400

О чем свидетельствует титр IgG равный 1:50?

Такой титр может иметь место:
во время начальной стадии хламидийной инфекции;
при хламидийной инфекции на фоне иммунодефицита;
после эффективной терапии, остаточный уровень антител;
в случае неспецифической реакции (хламидийная инфекция отсутствует).
В силу неоднозначности трактовки данного результата рекомендуется повторить анализ через 1-2 недели либо исследовать уровень IgA, IgM, либо выполнить анализ другим методом (ПЦР, ПИФ).

Исследования на хламидии, выполненные различными методами, дали различные результаты. Каким анализам доверять?

Результат тем более надежен, чем более точным методом он получен. Однако не всегда противоположные результаты противоречат один другому. Например, положительный результат на ПЦР и отрицательный результат на антитела к хламидиям могут иметь место на очень ранней стадии инфекции, когда в организме еще не начали образовываться антитела в достаточном количестве, либо при ослабленном иммунном ответе. С другой стороны, в случае офтальмохламидиоза или легочной хламидийной инфекции исследование крови на противохламидийные антитела даст положительный результат, а анализ мазка из мочеполовых органов может не выявить наличия хламидий.

Лечение

Излечим ли хламидиоз?

Хламидиоз излечим.
Острые формы хламидиоза лечатся легче. В лечении хламидиоза важно правильно подобрать антибиотик и не нарушать назначенной схемы (частота приема, продолжительность курса). Несоблюдение этих правил способствуют выработке у хламидий устойчивости к данному антибиотику и переходу инфекции в хроническую форму, лечить которую значительно сложнее. В случае хронической инфекции одного курса лечения может быть недостаточно. Повторный курс лечения обычно проводят спустя два месяца после предыдущего курса. Такой интервал необходим для перехода хламидий из неактивной формы в стадию размножения.

Нужно ли проводить лечение, если анализы на хламидии положительны, а никаких жалоб нет?

наличие клинических симптомов хламидиоза;
титр антител (IgG) к хламидиям
титр антител (IgM) к хламидиям
положительный результат ПЦР-анализа;
положительный результат ПИФ-анализа;
положительный результат экспресс-тестов.

При наличии только одного положительного ответа рекомендуется динамическое наблюдение с последующим лабораторным контролем через 2-3 недели.

У одного из половых партнеров обнаружен хламидиоз. Нужно ли проводить лечение хламидиоза второму партнеру, если у него нет никаких жалоб?

Нужно, поскольку нелеченный партнер может представлять собой резервуар инфекции и приводить к повторному заражению только что пролечившегося партнера. Иммунитет после перенесенного хламидиоза не развивается. Многократное повторное инфицирование может создавать иллюзию упорно неизлечивающийся инфекции.

Какие антибиотики наиболее эффективны в отношении хламидий?

Наибольшей активностью в отношении хламидий обладают антибиотики группы макролидов: сумамед, вильпрафен, макропен, ровамицин, эритромицин; группы фторхинолонов: офлоксацин (заноцин, таривид); группы тетрациклина: доксициклин. Многие врачи считают, что для эффективного лечения хламидиоза курс антибиотикотерапии должен составлять не менее 20 дней.

Достаточно ли для лечения хламидиоза использовать только антибиотик?

Обычно лечение одним только антибиотиком бывает эффективным при острой свежей инфекции. В случае хронического хламидиоза, при котором снижается активность иммунной системы, лечение одним только антибиотиком может не дать положительного результата. В случае микст-инфекции, например при сочетании хламидиоза с трихомониазом, лечению хламидиоза должно предшествовать устранение сопутствующей патогенной флоры (трихопол).

Какие препараты кроме антибиотиков применяют для лечения хламидиоза?

Категории

Популярное