Что такое MCV в анализе крови. Что значит повышен средний объем эритроцитов в крови у взрослого Что такое mcv в анализе

Подсчет количества эритроцитарных клеток, определение их среднего объема или в анализе крови в комплексе с другими исследованиями используются для проведения дифференциальной диагностики различных форм анемии и других патологических состояний.

Что такое эритроциты

По характеристикам эритроцитов (красных кровяных клеток), которые относятся к высокоспециализированным безъядерным клеткам крови двояковогнутой формы, можно судить о состоянии здоровья человека. В эритроцитарных клетках содержится дыхательный пигмент - железосодержащий белок гемоглобин. Основной функцией эритроцитов является перенос кислорода, что очень важно для функционирования всех органов в организме. За образование этих клеток отвечает красный костный мозг. Данный процесс стимулируется эритропоэтином, который вырабатывается в большом объеме клетками почек в условиях гипоксии.

Нормальный синтез гемоглобина и формирование красных клеток крови возможны только при наличии цианокобаламина и фолиевой кислоты, а также достаточного поступления ионов железа. В системном кровотоке эритроциты существуют около 4 месяцев. Затем происходит разрушение кровяных клеток, местом для их распада служат селезёнка и ретикуло-эндотелиальная система.

Что означает MCV?

Показатель MCV является эритроцитарным индексом, который характеризует значение среднего объема эритроцитов. Для установления точного диагноза заболевания врачи пациентам всегда назначают клинический анализ крови. Расшифровка MCV говорит о состоянии кровяных телец в человеческом организме. У здоровых людей соотношение эритроцитов к общему объему крови постоянно, а значит, их размеры и количество не должны изменяться.

О развитии аллергии, воспалительных процессов, нехватке витаминных веществ и минералов можно узнать, сдав MCV-анализ крови. Расшифровка его результатов, показывающая отклонения от нормы, свидетельствует о возможных патологических состояниях.

Данный показатель определяется как в ходе общего клинического анализа крови, так и в виде отдельного исследования.

Как рассчитать MCV

Для расчета среднего объема эритроцита необходимо поделить сумму объемов клеток на общее число эритроцитарных клеток крови. Другой способ вычисления основан на делении гематокритного показателя или числа для 1 мм3 крови на количество всех красных кровяных телец. Под гематокритным числом подразумевают процентное соотношение между объемом клеток крови и общим объемом крови.

На MCV анализ крови, расшифровка которого связана с оценкой размера эритроцитов, считается менее точным по сравнению с двумя другими способами расчета. Это связано с тем, что при изменении диаметра эритроцитарной клетки на 5% ее объем изменяется на 15%. Достоверность данного показателя может искажаться, когда имеется большое количество эритроцитов, у которых изменена форма. Например, если проводить общий анализ крови, MCV значение будет нормальным, если у пациента присутствует одновременно макро- и микроцитоз.

Нужно учитывать, что у микросфероцитов диаметр обычно занижен, но при этом показатель среднего объема находится в пределах нормы, именно поэтому всегда рекомендуется микроскопия мазка взятой крови.

Единица измерения

За единицу измерения среднего эритроцитарного объема (MCV) приняты фемтолитры (фл) либо кубические микрометры (мкм3).

Что показывает анализ?

С помощью данного показателя крови диагностируют различные виды анемии, требующие определенного лечения.

Результаты MCV в анализе крови позволяют различать:

микроцитарную анемию при дефиците ионов железа и талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина;
нормоцитарную или нормохромную анемию, которая развивается при хронических заболеваниях, при первичной недостаточности костного мозга, вследствие уменьшения выработки эритропоэтина;
макроцитарную анемию при недостатке цианокобаламина и фолиевой кислоты, когда увеличиваются размеры эритроцитов.

Для каждого состояния нужны свои методы лечения. Для установления диагноза очень важен клинический анализ крови, расшифровка MCV (среднего эритроцитарного объема) позволяет судить о состоянии красных клеток крови.

Если данный показатель имеет нормальные значения, то эритроциты называются нормоцитарными. При заниженных результатах индекса MCV кровяные клетки называются микроцитарными, а при завышенных значениях их считают макроцитарными.

Определить нарушения водно-электролитного равновесия в организме позволит MCV-анализ крови, расшифровка показателей которого свидетельствует об изменении солевого баланса. Если средний объем красных кровяных клеток меньше нормы, можно говорить о недостатке жидкости в организме человека. Например, при дегидратации гипертонического характера MCV в анализе крови понижены. Если данный показатель выше нормы, то можно говорить об обезвоживании гипотоническом.

На результаты анализа MCV может оказываться влияние различных факторов. Снижение среднего эритроцитарного объема может вызвать процесс механического гемолиза или отравление свинцовыми соединениями. Низкий MCV-анализ крови, расшифровка которого свидетельствует об алкоголизме пациента и употреблении метанола как отравляющего вещества, также не редкость.

Норма MCV

Показатель среднего эритроцитарного объема зависит от возраста пациента, который сдает анализ крови MCV. Норма у каждой возрастной группы будет индивидуальной, и выражается она в фемтолитрах. Стандартами установлен диапазон значения данного показателя, находящийся в пределах от 80 до 100 фемтолитров для взрослых пациентов.

Во многих случаях очень важен MCV-анализ крови, расшифровка. Норма самая высокая наблюдается у новорожденных детей. Она не должна превышать 140 фемтолитров. По мере роста ребенка нормальные значения этого показателя снижаются. Так, для годовалого малыша норма будет находиться в диапазоне от 71 до 84 фемтолитров. От 1 года и до пятилетнего возраста значение среднего объема эритроцитов колеблется от 73 до 85 фемтолитров. Начиная с 5 и до 10 лет нормальным считается результат MCV анализа от 75 до 87 фемтолитров, и только к совершеннолетию данный показатель достигает нормы взрослого человека.

Заниженные показатели MCV

Если значения MCV в анализе крови понижены, это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии. Развивается она при нехватке ионов железа в плазме крови, наличии заболеваний хронического характера и наследственных болезней, развитии злокачественных опухолей, отравлении свинцовыми соединениями, приеме некоторых медикаментов, злоупотреблении алкоголем, при талассемии, когда снижается синтез полипептидной цепочки, входящей в состав структуры гемоглобина.

Завышенные значения MCV

Повышенные значения среднего объема эритроцитарных клеток свидетельствуют о развитии макроцитарной анемии и других патологических состояний, которые характеризуются:

Показатель MCV анализа крови может быть немного выше нормы при приеме женщинами гормональных противозачаточных препаратов. Курение сигарет также может вызывать увеличение среднего объема красных кровяных клеток.

Понятие об MCH

Совместно с определением MCV, MCH-анализ крови позволяет провести дифференциальную диагностику по определению формы анемии. Означает данный показатель, сколько в среднем в одном эритроците содержится железосодержащего белка гемоглобина. Измеряется в абсолютной единице.

Рассчитывается среднее значение содержания гемоглобина в одном эритроците путем деления концентрации гемоглобина на количество эритроцитарных клеток. По сравнению с цветовым показателем, MCH-анализ позволяет точнее определить уровень железосодержащего белка в красных кровяных клетках.

С учетом значения данного индекса выделяют анемию гипер-, гипо- и нормохромную. Нормохромию можно встретить у здоровых людей, но иногда она сопровождает гемолитические и апластические анемии, а также состояния, связанные с острой потерей крови.

При гипохромии наблюдается уменьшение эритроцитарного объема, именуемое микроцитозом, или снижение содержания белка гемоглобина в эритроцитах с нормальным объемом. Таким образом возможно сочетание гипохромии как с эритроцитами уменьшенного размера, так и с нормо- и макроцитами.

Проявление гиперхромии имеет место независимо от насыщенности эритроцитарных клеток гемоглобиновым белком и обусловлено лишь объемами кровяных телец красного цвета. Это связано с тем, что при увеличении содержания гемоглобина выше физиологической нормы происходит его кристаллизация и гемолиз эритроцитов.

fb.ru

MCV в анализе крови: расшифровка, нормы, что это такое?

MCV в анализе крови играет важную роль, особенно в плане диагностики самых разных гематологических патологий.

Этот специфический индекс является одной из характеристик эритроцитов, которые выполняют в крови функцию транспортировки питательных веществ и кислорода ко всем клеткам и внутренним органам.

MCV определяется путем сдачи общего анализа крови как у мужчин и женщин, так и у детей.

Важность показателя в анализе

Одним из важнейших и в то же время простых исследований, обладающих высокой информативностью, является общий анализ крови.

Он позволяет качественно оценить общее состояние здоровья как мужчин и женщин, так и детей.

Расшифровка общего анализа крови дает возможность получить большое количество важных показателей, среди которых одним из ключевых является так называемый индекс MCV.

По сути, данная аббревиатура в медицинской практике означает общий объем эритроцитов в среднем своем значении.

С помощью него у врача есть возможность в полной мере оценить состояние эритроцитных клеток в крови.

Эритроциты являются важнейшей составляющей кровяной жидкости, именно благодаря им кровь имеет свой красноватый цвет.

Если рассмотреть эритроциты под микроскопом, то можно увидеть их двояковогнутую форму.

В состав эритроцитов входит такой элемент, как гемоглобин, который отвечает в организме за доставку кислорода непосредственно из легких к тканям.

Значение эритроцитов для организма взрослого и ребенка трудно переоценить. Этот важнейший элемент принимает участие практически во всех обменных процессах.

Если анализ крови показывает повышенное или пониженное содержание эритроцитов, то это может говорить о различных воспалительных процессах, протекающих в человеческом организме, а также о многих других патологических состояниях.

MCV в анализе крови позволяет с высокой точностью оценить общее состояние эритроцитов.

Норма для женщин, мужчин, детей – состояние, при котором состав эритроцитов всегда остается стабильным и постоянным.

В этом случае параметры, количество и размеры этих клеток находятся на одном стабильном уровне.

В том случае, когда в организме происходят какие-либо патологические процессы, все основные значения начинают резко изменяться как на повышение, так и на понижение.

В анализе это можно заметить по изменению значения MCV. Этот показатель при негативных изменениях, происходящих в организме человека, становится понижен или повышен.

В большинстве случаев значение данного индекса определяют при проведении обыкновенного общего анализа, однако иногда врач может направить на отдельное специфическое исследование.

В лабораторных условиях значение MCV получают путем специального деления полученных клеточных объемов непосредственно на общее количество всех эритроцитов, которые присутствуют в красной жидкости.

Основной единицей измерения этого индекса принято считать фемтолитр. Показатель MCV важен в медицине и для диагностирования анемии различных типов.

Характерной особенностью этого индекса для мужчин, женщин и детей является то, что благодаря ему можно в кратчайшие сроки получить наиболее полную и достоверную информацию об общем размере эритроцитов.

Важное значение при определении индекса играет проводимая медицинским специалистом расшифровка анализа.

Этим должен заниматься опытный и квалифицированный работник. Следует также обязательно отметить, что на достоверность исследования большое влияние оказывает нестабильное состояние эритроцитов в крови человека.

Определение результатов

Норма MCV для взрослых людей – значение, находящееся в пределах от 80 до 100 фемтолитров. Данный специфический индекс имеет интересное свойство несколько меняться в зависимости от биологического возраста человека.

Так, он имеет наибольшее значение у совсем маленьких детей: в этом случае его средний показатель составляет порядка 140 фл.

Со временем этот специфический индекс начинает постепенно снижаться, а к совершеннолетию его значение уже находится в пределах установленной средней нормы.

Норма среднего объема эритроцитов в анализе говорит о том, что клетка нормоцитарная.

Если показатель повышен, то клетка уже макроцитарная, а если данный индекс понижен, то клетка в свою очередь – микроцитарная.

Следует обязательно иметь в виду, что значение показателя MCV во многом зависит от самых разных внешних факторов.

Причиной того, что индекс понижен, может стать механический гемолиз и даже отравление организма свинцом.

Причиной того, что показатель повышен, может стать чрезмерное употребление алкоголя, гипергликемия, сильное отравление метанолом.

Повлиять на отклонение MCV от нормы может регулярный прием противозачаточных средств или сильных противоопухолевых и антимикробных лекарств.

Следует отметить, что норма может быть при одновременном присутствии в крови как микроцитарных, так и макроцитарных клеток.

Достаточно часто норма наблюдается и при такой патологии, как микросфероцитоз. Все это говорит о том, что расшифровка MCV должна обязательно проводиться с учетом всех остальных эритроцитарных индексов, причем как у мужчин и женщин, так и у детей.

Следует отметить, что в большинстве случаев показатель MCV у мужчин, женщин и детей используется для выявления различных патологий, связанных с анемией.

Так, если этот индекс повышен, то речь может идти об анемии макроцитарного или мегалобластного характера.

Кроме того, такое значение может также свидетельствовать о развитии анемии, которые одновременно сопровождаются макроцитозом.

Если индекс, наоборот, понижен, то, скорее всего, в организме развивается нормоцитарная анемия.

Также речь может идти и о железодефицитной анемии, которая при этом сопровождается такой патологией, как нормоцитоз.

Показатель MCV может быть повышен и тогда, когда наблюдаются различные заболевания печени, костного мозга, идет активное развитие злокачественных новообразований.

В случаях, когда речь идет о таком серьезном заболевании, как гипертиреоз, показатели индекса MCV будут понижены.

Расшифровка этого анализа позволяет оценить общее состояние организма и выявить различные типы заболеваний.

Основная цель исследования

Общий анализ крови проводится и в качестве профилактики. Несмотря на свою относительную простоту, данное исследование обладает высокой информативностью и позволяет определить целый комплекс различных патологических состояний.

Такое обследование дает возможность врачу наиболее точно определить общее состояние здоровья человека.

MCV в анализе крови представляет большой интерес для врача. Данный индекс позволяет провести дифференциальную диагностику анемий различных типов.

Его норма свидетельствует о том, что эритроциты в крови находятся в стабильном состоянии, то есть в организме отсутствуют какие-либо негативные изменения.

Когда показатель повышен или понижен, в организме однозначно происходят патологические изменения. Важно установить основную причину их появления.

Следует отметить, что зная среднее значение объема красных клеток, можно с высокой вероятностью определить происходящие в организме нарушения, связанные с водным и электролитным балансом.

Отклонение от нормы данного индекса, причем как в сторону повышения, так и в сторону понижения, также указывает и на общее обезвоживание организма.

В любом случае, зная значение этого индекса, врач может составить наиболее полную картину о состоянии здоровья человека.

moydiagnos.ru

Показатели индекса MCV в анализе крови

Рейтинг: 1 887

При направлении на анализ крови, его особенно важным компонентом количество и качество эритроцитов, находящихся в крови каждого человека. Эритроциты в свою очередь выполняют функцию транспортировки углекислого газа и кислорода с помощью гемоглобина в крови и имеют название красных кровяных телец, не содержащих в своём составе ядра. Таким образом, аббревиатура MCV является одним из показателей эритроцитарных индексов. MCV в анализе крови позволяет вовремя диагностировать гемотологические заболевания.

MCV в анализе крови что это такое? MCV «Mean Cell Volume» - это эритроцитарный индекс, который позволяет получить информацию о среднем объёме эритроцитов и их размере.

Исследование

Величина MCV измеряется в микрометрах (мкм) и фемтолитрах (фл). Этот анализ на содержание эритроцитов в крови позволяет исследовать эритроциты и является важным исследованием, к которому прибегают врачи, чтобы определить заболевания, с которым к ним обращается пациент. Кровь сдают натощак, с вены.

нормальные и измененные эритроциты

Такую процедуру, как кровь на MCV можно сдавать из пальца, но это редкое исключение и делается оно в основном для детей, у которых неудобно брать кровь из вены. Кровь, взятая таким способом, может храниться при комнатной температуре в течение тридцати шести часов. Следовательно, результат анализа крови может придти только через два дня, поэтому процедуру рекомендуется проходить заранее, за несколько дней перед посещением вашего лечащего врача.

Для более точного результата предпочтительнее, чтобы анализ на количество и размер эритроцитов проводили в той же лаборатории, где и берут кровь.

Но, если такое невозможно, то хранение крови должно быть в течение сорока восьми часов в тёмном, прохладном помещении, температура которого не должна превышать +8 градусов по Цельсию.

Результаты

Многие пациенты интересуются какова норма MCV в анализе крови? Врачи предупреждают, что она варьируется в зависимости от пола и возраста, обратившегося за врачебной помощью.

Нормой MCV в анализе крови у детей считается:

если возраст ребёнка составляет от четырёх месяцев до четырёх лет, то это – 72-115 фл, если возраст ребёнка составляет от пяти до семи лет, то это – 77-108 фл, для детей в возрасте от восьми до четырнадцати лет это – 76-96 фл.

Нормой MCV в анализе крови у мужчин и женщин является показатель:

от 79 до 99 фл, но это только для мужчин в возрасте до 45 лет. Нормой MCV в анализе крови у женщин является показатель от 78 до 100 фл, но у женщин в возрасте до 45 лет.

Если мужчина или женщина находится в возрасте от 45 до 65 лет, то соответственно, нормой MCV для них будет являться результат от 81 до 101 фл.

Также следует учитывать и возраст мужчин и женщин до 65 лет и старше, когда результатом, признанным нормой может стать от 81 до 103 фл.

Специалисты для расшифровки анализа крови на MCV используют следующие термины: если эритроциты находятся в норме, то их принято называть в медицине нормоцитарными. Если уровень их значительно снижен, то их принято называть микроцитарными. Пониженным считается уровень, который ниже 80 фл. Все, что больше 100 фл считается повышенным уровнем и называется макроцитарными эритроцитами. В принципе, для пациента такая детальная расшифровка анализа MCV вовсе необязательно, потому что врач сам поставит диагноз и сообщит о нём больному.

Диагностика эритроцитов на современном оборудовании

Расшифровка

Если у вас все показатели в норме, то волноваться вам не следует, но лучше все-таки уточнить у специалиста всё ли в порядке, потому что при нормоцитарных эритроцитах у некоторых пациентов наблюдаются симптомы железодефицитной анемии.

Если говорить о понижении эритроцитов в крови, то здесь могут выявиться такие патологии как микроцитарные анемии, отравление свинцом или механический гемолиз крови.

Если у вас наоборот, повышены показатели MCV, то здесь имеют место мегалобластная анемия (у человека наблюдается нехватка фолиевой кислоты и витамина В12), различные злокачественные опухоли (с метастазами), заболевания головного мозга и печени. Также такая патология бывает и при выраженном алкоголизме, гипергликемии, отравлении метанолом и приёме различных препаратов, выписанных врачом от противоопухолевых до гормональных.

Случается, что повышение или понижение эритроцитов в крови говорит о нарушении водно-соляного баланса в организме. При повышении говорят о его гипотоническом характере, а при понижении о гипертоническом.

Следует помнить, что расшифровкой анализа крови на MCV будет заниматься ваш лечащий врач, поэтому все вышеперечисленные патологии только возможны, но необязательно будут у вас выявлены. Специалист для установки более точного диагноза может направить на повторный анализ.

sostavkrovi.ru

Что означает показатель MCV в крови и какова его норма?

Эритроциты, как и остальные элементы крови, выполняют свои функции в организме. Красные кровяные тельца отвечают за снабжение органов кислородом и углекислотой, транспортировку ферментов, липидов и аминокислот, регулируют кислотно-щелочной баланс, адсорбируют токсины и антитела, участвуют в растворении тромбов. Любые значительные изменения их качественных и количественных характеристик сигнализируют о патологических процессах.

Морфологические показатели этих элементов оценивают с помощью таких расчетных величин, как эритроцитарные индексы. Один из них - MCV. Так в анализе крови обозначается средний объем эритроцитов, а измеряется он в фемтолитрах или микрометрах кубических, соответственно - фл или мкм³.

MCV является одним из показателей состояния красных клеток крови и определяется во время общего анализа. Он позволяет получить более точные и объективные результаты относительно объема эритроцитов, по сравнению с визуальной оценкой во время обычного микроскопического исследования. Вычисляют его, разделив гематокритную величину (объем крови, приходящийся на эритроциты в 1 мм³) на общее число эритроцитов. Значение среднего объема не будет достоверным при большом числе красных клеток с разными размерами и разной формы.

Норма

MCV не является постоянной величиной, меняется с возрастом и зависит от пола. Максимальное нормальное значение среднего объема красных клеток наблюдается у новорожденных - 90-140 фл. К одному году MCV изменяется до 71-84 фл, в период от 5 до 10 лет он равен 75-87 фл. В 15-18 лет объем эритроцитов у женщин достигает 78-98 фл, у мужчин - 79-95 фл. С 18 до 45 лет - 81-100 фл у женщин, 80-99 фл у мужчин. С 45 до 65 лет – 81-101 фл у женщин и у мужчин. В возрасте от 65 лет норма MCV составляет от 81 до 103 фл.

Если эритроциты в анализе в норме, их считают нормоцитарными, при значении ниже 80 фл состояние называют микроцитозом, если MCV выше 100 - макроцитозом.

С помощью MCV проводят дифференциальный диагноз анемий. Этот показатель важен для врача, поскольку подтверждает гематологическую проблему и позволяет выяснить тип анемии.

Кроме этого, по среднему объему красных клеток крови определяют развитие в организме нарушений водно-электролитного баланса. Если эритроциты понижены, это может свидетельствовать об обезвоживании (гипертонической дегидратации). Если превышают норму, это говорит о другом типе обезвоживания - гипотоническом.

Расшифровка анализа

Расшифровка результата анализа крови входит в обязанности лечащего врача. Если MCV повышен или понижен, это дает возможность предположить наличие каких-либо заболеваний. В этом случае назначают повторный анализ и другие обследования.

На основании значения MCV, который имеют эритроциты, выделяют анемии разных видов: нормоцитарные, микроцитарные и макроцитарные.

Современные анализаторы крови дают более точный и объективный результат, чем исследование под микроскопом

Если МСV находится в пределах нормы, речь идет о развитии нормоцитарных анемий, к которым относятся следующие:

гемолитическая,
апластическая,
геморрагическая,
анемия при заболеваниях печени,
печеночная,
анемии при эндокринной патологии.

Ознакомьтесь со статьей:

Как понять, что биохимия крови в норме?

Если эритроциты имеют повышенный средний объем, это свидетельствует о макроцитарных анемиях и других патологиях, среди которых:

дефицит витамина B12;
фолиеводефицитная, мегалобластная и злокачественная анемия;
гипотиреоз;
заболевания кишечника;
болезни печени;
пониженная функция поджелудочной железы;
заболевания костного мозга;
лекарственная интоксикация;
алкоголизм.

Средний объем красных клеток крови может незначительно повышаться у курильщиков и у женщин, принимающих гормональные противозачаточные препараты.

Если MCV понижен, то это говорит об анемиях микроцитарных, которые обусловлены следующими факторами:

хроническими заболеваниями;
дефицитом железа;
злокачественными опухолями;
отравлением свинцом;
пониженной выработкой гемоглобина (талласемией);
приемом некоторых препаратов.

Видео о видах и симптомах анемии:

Заключение

MCV в анализе дает возможность более точного определения среднего объема красных клеток в отличие от исследований под микроскопом. Диагностическая ценность этого показателя заключается в возможности дифференцировать разные анемии.

Вконтакте

Каждый из многочисленных показателей в расшифровке клинического анализа крови является диагностически значимым. В комплексе они отражают характеристики кровяных телец и их пропорцию в теле пациента. Значение MCV в анализе крови является эритроцитарным индексом, который определяет средний объем клеток, отвечающих за транспорт кислорода в организме человека.

Обозначение MCV является аббревиатурой английского термина mean cell volume (буквально «средний объем эритроцитов»). От объема кровяной клетки зависит, сколько кислорода она может перенести к тканям. Эритроциты меньшего или большего объема, а также искаженной формы затрудняют транспортировку необходимого газа и могут спровоцировать гипоксию во внутренних органах.

Величина MCV в анализе крови важна при диагностике патологий системы кроветворения, а также как косвенный показатель аутоиммунных расстройств, тяжелых поражений печени, щитовидной и поджелудочной желез.

Значение эритроцитарного индекса указывается в кубических микрометрах (мкм3) или фемтолитрах (фл). Оно рассчитывается теоретически, без измерений величин клеток в пробе. Это связано с тем, что погрешность расчета через показатель диаметра красных кровяных телец намного выше, чем у принятой методики. Для нахождения MCV гематокритное число (общий объем эритроцитов), указанное в расшифровке анализа как HCT, делят на количество этих клеток.

Кровяные тельца с уменьшенным по сравнению с нормой объемом называются микроцитарными, с увеличенным – макроцитарными. Высокая погрешность итогового результата может произойти только в том случае, если в крови обнаруживаются эритроциты с искажением и в меньшую, и в большую стороны.

Подготовка и проведение исследования

Исследование среднего объема эритроцита может проводиться в порядке общего анализа крови или отдельно от него. Как правило, определение только MCV проводится при анемии или контроле хода ее лечения.

Правила забора биоматериала для анализа на средний объем эритроцитов практически не отличаются от стандартной памятки для других анализов крови. Перед процедурой пациент обязан придерживаться следующих рекомендаций:

Воздерживаться от приема пищи и жидкости в течение как минимум 4 часов до забора крови.
Не сдавать анализ во время менструации.
Проводить исследование утром. До взятия крови нужно успокоиться и отдохнуть от любой физической нагрузки не менее 20 минут.
Заранее сообщить лаборанту или лечащему врачу о принимаемых медикаментах (некоторые из них способны влиять на показатель MCV).

При этом ряд пунктов требует более строгого соблюдения, в частности, это отсутствие еды и питья в течение 4–8 часов до исследования. Поступление жидкости или кофеиносодержащих напитков заметно влияет на показатель гематокрита, по которому рассчитывается MCV.

В критических состояниях (кома, кардиологический шок) средний объем эритроцитов не определяют.

Расшифровка результатов

Анализируя результаты, врач ориентируется на средние показатели здорового человека той же возрастной группы, что и пациент. У малышей значение MCV может доходить до 140 фл, тогда как норма взрослого человека почти в 1,5 раза меньше.

У мальчиков-подростков средний объем эритроцитов на 1–2 единицы больше. Однако после полового созревания ситуация диаметрально противоположна: разница в 2–3 мкм3 оказывается в пользу пациентов женского пола.

Значение MCV (возрастные нормы)

Возраст пациента	Нормальный показатель среднего объема эритроцитов (мкм3)
Новорожденные (до 2 недель)	88–140
2–4 недели	91–112
1–4 месяца	76–106
4–12 месяцев	68–85
2–5 лет	71–85
5–10 лет	70–87
10–18 лет	80–95
18–65 лет	80–101
Старше 65	81–102

У детей младше 10 лет показатель MCV иногда может беспричинно и непредсказуемо изменяться. Отклонения в этом возрасте не имеют определяющего диагностического значения.

О чем говорят повышенные значения

Если значение MCV в расшифровке анализа крови повышено, это говорит о развитии макроцитарной анемии. Это состояние может быть спровоцировано следующими причинами:

нарушением функции щитовидной железы;
патологиями печени или поджелудочной железы;
неоплазиями костного мозга;
пищевым или лекарственным отравлением;
аутоиммунными заболеваниями;
алкоголизмом;
заболеваниями кишечника;
долгосрочным приемом комбинированных оральных контрацептивов;
курением;
плохой экологией региона проживания, работой на вредном производстве.

В группе риска также находятся люди с наследственной предрасположенностью к макроцитарной анемии, мужчины старше 55 лет с вредными привычками, а также пациенты с недостаточной физической активностью и несбалансированным рационом.

Косвенными внешними симптомами макроцитарной анемии являются бледность губ, дискомфорт и боли в животе, учащенное сердцебиение, желтый оттенок кожного покрова.

При отсутствии адекватной терапии это состояние может привести к снижению уровня гемоглобина и резкому ухудшению самочувствия.

Что означают пониженные значения

Результат меньше нормы также не является безопасным показателем. Он может свидетельствовать о таких состояниях, как:

железодефицитная анемия;
талассемия;
периферическое расстройство;
злокачественные неоплазии в различных органах и системах организма;
отравление свинцом;
обезвоживание (в том числе и во время приема диуретиков);
беременность (вследствие повышенного потребления железа).

На итоговое значение влияет также наследственный фактор.

Признаками микроцитарной анемии являются раздражительность, тревожность, низкая стрессоустойчивость, хроническая усталость, резкое ухудшение памяти, неспособность к концентрации внимания.

Отсутствие лечения причин этого состояния быстро приводит к гипоксии внутренних органов и снижению качества жизни пациента.

MCV является важным показателем для определения различных заболеваний. Несоответствие норме может говорить о патологиях, лечение которых необходимо начинать как можно скорее. Поэтому не следует медлить с приемом корректирующего медикаментозного курса или дальнейшей диагностикой причин микро- или макроцитарной анемии.

Норма

MCV не является постоянной величиной, меняется с возрастом и зависит от пола . Максимальное нормальное значение среднего объема красных клеток наблюдается у новорожденных - 90-140 фл. К одному году MCV изменяется до 71-84 фл, в период от 5 до 10 лет он равен 75-87 фл. В 15-18 лет объем эритроцитов у женщин достигает 78-98 фл, у мужчин - 79-95 фл. С 18 до 45 лет - 81-100 фл у женщин, 80-99 фл у мужчин. С 45 до 65 лет – 81-101 фл у женщин и у мужчин. В возрасте от 65 лет норма MCV составляет от 81 до 103 фл.

Цель анализа

Расшифровка анализа

Современные анализаторы крови дают более точный и объективный результат, чем исследование под микроскопом

гемолитическая,
апластическая,
геморрагическая,
анемия при заболеваниях печени,
печеночная,
анемии при эндокринной патологии.

дефицит витамина B12;
фолиеводефицитная, мегалобластная и злокачественная анемия;
гипотиреоз;
заболевания кишечника;
болезни печени;
пониженная функция поджелудочной железы;
заболевания костного мозга;
лекарственная интоксикация;
алкоголизм.

Если MCV понижен, то это говорит об анемиях микроцитарных, которые обусловлены следующими факторами:

хроническими заболеваниями;
дефицитом железа;
злокачественными опухолями;
отравлением свинцом;
пониженной выработкой гемоглобина (талласемией);
приемом некоторых препаратов.

Видео о видах и симптомах анемии:

Заключение

Эритроциты — кровяные тельца, придающие крови красный цвет за счёт содержащегося в них железа. Они переносят гемоглобин тканям всех органов и выводят из них углекислый газ. Характеристики эритроцитов могут рассказать о возможных нарушениях в области кроветворения, насыщения организма кислородом, функциональности костного мозга.

Нормальная форма эритроцита — двояковогнутый диск

Значение среднего объёма является одним из самых распространённых при анализе крови. Может рассчитываться как при плановой диагностике, так и для выявления возможной анемии и её причин.

В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти. Анализ на средний объём покажет какие размеры клеток преобладают и позволит назначить схему лечения.

Нормальные показатели по возрастам

В период новорожденности преобладают эритроциты больших размеров

Средний объём эритроцитов (MCV) варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных преобладают кровяные тельца большего размера, постепенно их объём уменьшается, приближаясь к показателям взрослых.

Возраст	Норма MCV (фл)
1 - 7 дней	95 - 121
7 - 14 дней	88 - 126
14 - 30 дней	88 - 124
1 - 3 месяца	77 - 115
3 - 12 месяцев	77 - 108
1 - 5 лет	73 - 85
5 - 10 лет	75 - 87
10 - 15 лет	76 - 95
15 - 20 лет	78 - 98
20 - 40 лет	80 - 98
40 - 65 лет	80 - 100
Более 65 лет	78 - 103

Как определить средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцита определяется по общему анализу крови

Средний объём эритроцитов диагностируется на основе общего клинического анализа крови. Специальной подготовки к анализу не требуется, но рекомендуется не принимать пищу за 4 часа до изъятия образца крови, а за сутки исключить алкоголь. Определить точный размер кровяного тельца помогает гематологический анализатор, что позволяет свести процент ошибочности теста практически к нулю.

Mean Cell Volume (MCV) рассчитывают по формуле:

MCV = HCT / RBC,

HCT — общий объём красных кровяных клеток в единице крови пациента (гематокрит);
RBC — суммарное количество эритроцитов в 1 микролитре крови;
фл (фемтолитр) — единица измерения среднего объёма эритроцита.

Например, если Hct = 41%, а RBC = 4. 54 млн на мкл (4 540 000/мкл), тогда:
MCV = 0.41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 фл.

Что такое анизоцитоз?

Анизоцитоз в мазке крови

Эритроциты — дискообразные кровяные тельца, способны сжиматься и сгибаться, чтобы перемещаться по тончайшим капиллярам. Когда их размер превышает норму, они уже не могут доносить кислород во все ткани, когда размер меньше обычного — кислорода доставляется, соответственно, меньше. В зависимости от размеров подразделяются на 4 группы:

микроциты -< 6,2 мкм;
нормоциты — 6,2 — 8,2 мкм;
макроциты — 8,2 — 12 мкм;
мегалоциты — > 12 мкм.

При этом нормоциты, то есть клетки правильного размера, должны составлять около 70% от общего числа эритроцитов. Около 15% разделяют между собой клетки больших и малых размеров. Когда в крови пациента диагностируется рост соотношения клеток аномального размера к нормальным — выявляется анизоцитоз.

Анизоцитоз — это общее название для высокого числа клеток с размерами, отличающимися от нормоцитов. Анизоцитоз бывает 3 видов:

микроцитоз — преобладание микроцитов;
макроцитоз — преобладание макроцитов;
смешанный — превышают допустимое соотношение и большие, и малые клетки.

Уровень распределения кровяных телец неправильного размера записывается в анализе значением RDW. Норма RDW (в %) составляет:

для взрослых — 11,5 — 14,5;
для новорожденных — 14,9 — 18,7;
для детей от 6 месяцев — 11,6 — 14,8.

Причины отклонения от нормы

Нарушения работы селезенки могут явиться причиной анизоцитоза

На результаты анализов может повлиять приём различных медикаментов, особенно антидепрессантов, а также употребление алкоголя. Если факторы, способствующие ошибке в результатах, исключены, а показатели отклоняются от нормы, необходимо искать причину. Факторы, провоцирующие отклонения:

Эритроцитарные индексы коррелируют друг с другом

Показатель MCV коррелирует с другими показателями для точной оценки состояния эритроцитов. Определение сразу нескольких характеристик позволяет разобраться в форме заболевания, чаще всего используется для разделения анемий по их этиологии. Выше говорилось о таких значениях, как: RBC, HCT, MCV и RDW. Полное обследование красных кровяных телец предполагает дополнительные значения.

MCH — эритроцитарный индекс, вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Значение индекса отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците. Некоторые заболевания, например, анемии с наличием гиперхромии сопровождаются ростом показателей МСН и MCV.

МСНС — индекс, указывающий на концентрацию гемоглобина в массе эритроцитов. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG / HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма.

Далеко не всегда наличие болезни отражается сдвигом от нормы сразу всех показателей. Практика диагностирования показывает, что при различных патологиях одно из значений может быть в норме, тогда как другой укажет на болезнь. Более того, именно наличие разницы в связке показателей является поводом для постановки диагноза некоторых заболеваний.

Например, при анемии, спровоцированной нарушением синтеза гемоглобина, показатель RDW будет в пределах нормы, а MCV — понижен. Поражение печени отражается как нормальный уровень RDW, но повышенный MCV.

Коррекция MCV

Установление причины — первый шаг в решении вопроса

Анизоцитоз образуется в результате негативных факторов, спровоцировавших рост соотношения макроцитов или микроцитов в суммарном количестве красных кровяных клеток. Поэтому изначально необходимо установить причину анизоцитоза. При отсутствии коррекции MCV развивается анемия различных видов и форм, что ведёт к кислородному голоданию всех органов.

Если причина кроется в интоксикации химическими веществами, лекарствами, алкоголем — первым делом нужно их исключить. Дополнительно может быть назначена антиоксидантная терапия.

Хронические инфекции, вызвавшие анизоцитоз, требуют комплексного лечения, основанного на противовирусных либо антибактериальных препаратах.

Распространённой причиной является дефицит железа либо витаминов группы В. Главным фактором в коррекции выступит оптимизация содержания микроэлементов в пище, может быть прописан курс витаминов и железосодержащих препаратов.

Восстановление нормального состояния и соотношения эритроцитов — это не только лекарственные препараты. Ежедневные стрессы, вредные привычки, неправильное питание вызывают риск анизоцитоза. Скорректировав свой образ жизни, вы поможете своим кровяным клеткам всегда выполнять свои функции на должном уровне.

Развернутый анализ крови позволяет оценить не только количественные, но и качественные показатели ее составляющих, что дает возможность получить врачу наиболее полную картину состояния организма. При направлении пациента на данное обследование, специалист, полагаясь на присутствующую симптоматику, может выбрать из всех доступных для изучения параметров несколько, хотя общее их количество достигает как минимум 20.

Но каков бы ни был его выбор – значение MCV всегда будет в числе отмеченных для исследования показателей. Что же такое MCV в анализе крови и почему его изучение является неотъемлемым частью при данной лабораторной диагностике? В переводе с английского аббревиатура расшифровывается как Mean Cell Volume, что в переводе обозначает «средний объем эритроцита».

Что показывает MCV в развернутом анализе крови?

Красные кровяные клетки, именуемые эритроцитами, в норме могут отличаться по количеству и по форме. Но при этом в здоровом организме их большая часть должна быть правильной, принятой за нормальную, форму. Это непосредственно связано с функциональной способностью эритроцитов, то есть здоровая клетка – нормоцит в полной мере участвует в переносе кислорода к тканевым структурам организма. А после разрушения, ее заменит такой же работоспособный эритроцит.

В случае, если форма эритроцита изменена, и он является овалоцитом, макроцитом, микроцитом либо шистоцитом (фрагментированной каскообразной клеткой), могут наблюдаться определенные сложности с транспортировкой кислорода. Такая неоднородность красных кровяных телец может стать причиной и других неблагоприятных последствий. Поэтому во многих ситуациях при постановке диагноза используются данные не только общего анализа крови, но и развернутого – позволяющего оценить детально особенности каждой группы клеток – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и их разновидностей.

Значения MCV высчитываются посредством деления общего количества объема кровяных телец на общую численность эритроцитов. Образование клеток измененной формы имеет название гетерогенность, и такое состояние приводит к отклонениям от общепринятой нормы. Если MCV в анализе крови понижен, такие клетки называются макроцитами, а если для эритроцитов характерно снижение объема, то они именуются микроцитами.

Нормальный эритроцит и разновидности патологически измененных клеток

Данный показатель может исчисляться в двух величинах – микрометрах кубических (мкм 3) и фемтолитрах (фл). При проведении диагностики в лабораторных условиях он автоматически измеряется анализатором. В анализе крови, кроме MCV – среднего объема эритроцитов, измеряются еще несколько значений, характеризующих эти кровяные тельца. Это:

RBC – информация о численности красных кровяных телец;
MCH (цветной показатель) – дает возможность определить среднее количество гемоглобина, содержащееся в каждом отдельном эритроците;
MCHC – показывает среднее количество гемоглобина, содержащегося во всех красных кровяных клетках человеческого организма;
RDW-CV – предоставляет информацию о ширине распределения эритроцитов;
Гематокрит (HCT или Ht) – процентное соотношение объема эритроцитов с остальными кровяными клетками.

В отдельных случаях, при наличии симптомов поражения суставов или отягощенной ревматоидной наследственности рекомендуется сдать анализ крови на анти-MCV. Это исследование не имеет особого отношения к изучению качественных и количественных характеристик эритроцитов. Оно проводится для обнаружения антител к цитруллинированному виментину – белку, применяемому для диагностики ревматоидного артрита. Увеличения показателей анти-MCV в крови наблюдается за 10–15 лет до появления явных симптомов болезни.

Поэтому, если расшифровка полученных материалов анализа крови указывает, что уровень анти-MCV повышен, ревматолог должен обязательно это принять во внимание. Первым делом пациенту необходимо объяснить важность регулярной сдачи крови для общего и развернутого анализа ее составляющих, и в их число обязательно должен входить показатель анти-MCV

Одного изучения последнего значения недостаточно для понимания общей картины состояния пациента, а комплексная диагностика позволит вовремя распознать начало заболевания и принять соответствующие меры.

Нормальные показатели

Допустимые границы значений, определяющиеся как норма MCV в анализе крови, меняются у человека на протяжении жизни. Кроме этого, на материалы обследования могут влиять некоторые факторы, к примеру, плотный завтрак, лабораторные неточности, употребление напитков, содержащих алкоголь, прием антидепрессантов или гормональных препаратов.

У детей до одного года нормальными значениями считаются 71–112 фл, причем у новорожденных отмечаются самые высокие показатели для детского возраста. Однако при росте и развитии у ребенка уровень MCV постепенно понижается до показателей, принятых за норму у взрослого. Далее по мере взросления организма нормативные значения снова повышаются. Отмечается, что норма MCV у женщин несколько выше, чем у мужчин.

Нормы MCV – дети и подростки

Почему могут повышаться параметры MCV?

Во многих случаях отклонение данного показателя от допустимых границ означает присутствие и развитие патологического процесса, и своевременное определение проблемы дает шанс на быстрое и эффективное ее излечение. К группе риска относятся пациенты, имеющие наследственную предрасположенность к заболеваниям крови и люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также не придерживающиеся правильного питания.

Существуют и другие причины, приводящие к повышению среднего объема эритроцитов. К ним относятся:

интоксикация медицинскими препаратами – антибиотиками, сульфаниламидами и т. д.;
анемии, развивающиеся вследствие значительных кровопотерь и гибели красных кровяных телец;
пищевые отравления, инфекционные заболевания органов ЖКТ, патологии печени;
аутоиммунные болезни, характеризующиеся изменениями клеточного развития;
снижение качества функционирования щитовидной железы при дефиците йода и железа;
нарушение гормонального фона, вызванное приемом контрацептивов, изготовленных на основе гормонов;
эндокринное заболевание – микседема и различные патологии костного мозга;
деятельность на вредных производствах, приводящая к постоянному контакту с ядами и токсинами.

Увеличение уровня MCV может быть связано с недостатком витамина В 12 из-за нехватки в организме кобальтосодержащих веществ. При этом происходит уменьшение доли эритроцитов, но существенно возрастает их размер.

Небольшой подъем значений может отмечаться у заядлых курильщиков. Злоупотребление алкоголем, как правило, всегда провоцирует возникновение макроцитоза, но показатели гемоглобина остаются неизменными и не покидают границ нормы.

Такая особенность при лабораторных исследованиях всегда позволяет диагностировать алкоголизм. Вызванный подобным фактором макроцитоз является обратимым процессом, и уже приблизительно через 2 месяца воздержания от употребления спиртосодержащей продукции, показатель MCV приходит в норму.

Справка! Некоторые специалисты считают, что прием антидепрессантов способен повысить средний объем эритроцитов, но пока это предположение не имеет неопровержимых доказательств.

Повышение MCV, как правило, характеризуется определенной симптоматикой, такой как общая бледность, учащенное сердцебиение, определяющееся даже в состоянии покоя. Также пациенты озвучивают жалобы на боли в животе неясной этиологии, и у них отмечается незначительная желтушность кожных покровов, особенно носогубного треугольника. Такие признаки являются поводом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Нормальные показатели MCV у взрослых

Причины снижения уровня

К факторам, приводящим к уменьшению среднего объема эритроцитов, относится прием медицинских препаратов, таких как антимикробные, седативные, антивирусные и другие. При этом тканевые структуры внутренних органов подвергаются дефициту необходимых для жизнедеятельности веществ. Если анализ крови показал, что уровень MCV понижен, это значит, возможно, идет развитие определенного ряда патологических состояний.

Опускание значений среднего объема эритроцитов ниже нормы наблюдается при микроцитарных и гипохромных анемиях, спровоцированных нарушением формирования гемоглобина. А как известно, гемоглобин оказывает непосредственное влияние на размер и вид красных кровяных телец, и если содержание этого белка в крови понижено, то клетки будут отличаться меньшим объемом. Также патология синтеза гемоглобина характерна для талассемии – генетического заболевания крови.

Еще одной важной причиной снижения показателей MCV можно назвать нарушение водно-электролитического баланса, при котором нехватка жидкости порождает уменьшение всех ее содержащих клеточных пространств. В таком случае речь идет о гипертонической дегидратации или обезвоживании организма, вследствие утраты гипотонической жидкости и недостаточного поступления воды. Кроме вышеперечисленных факторов, уменьшения среднего объема красных кровяных клеток к этому состоянию может привести интоксикация организма ионами свинца и развитие злокачественных онкологических процессов.

Также его вызывает такое наследственное заболевание, как Порфирия, характеризующееся патологическим синтезом гемоглобина. При низких значениях MCV пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, чрезмерную усталость. При этом отмечается повышенная раздражительность, рассеянность, нарушение памяти и концентрации внимания. Все эти проявления, вместе взятые либо некоторые из них являются весомым аргументом для посещения врача и сдачи анализа крови.

Учитывая, что MCV и его нормативные показатели изменяются в зависимости от возраста человека, результаты анализа крови должны интерпретироваться только квалифицированным специалистом. Рост или уменьшение значений в большинстве случаев указывает на патологические изменения деятельности органов или систем жизнедеятельности. Поэтому чтобы установить окончательный диагноз потребуется проведение дополнительных диагностических методов и возможно повторение обследования крови.

Категории

Популярное