Фиброаденоматоз: как выявить и как лечить патологию молочных желез. Фиброаденоматоз молочной железы — причины и прогноз Фиброзно кистозный фам молочных желез

Фиброаденоматоз (ФАМ) молочных желез – весьма частая патология, которая встречается, по данным разных авторов, у 30–60 % всех женщин. В 1984 г. ВОЗ предложила для этой патологии термин фиброзно‑кистозная болезнь молочных желез.

В Международной классификации болезней (X) данная нозологическая форма обозначается как доброкачественная дисплазия молочных желез. В зарубежной литературе часто используется термин «доброкачественная болезнь груди». В отечественной литературе обычно применяют термины ФАМ, дисгормональная гиперплазия молочных желез, мастопатия. В 1985 г. Минздрав России предложил удобную клинико‑рентгенологическую классификацию мастопатии, которая чаще всего применяется в настоящее время. Мастопатия, по этой классификации, делится на 2 основные формы, каждая из которых имеет подтипы. В частности, выделяют:

1) диффузную мастопатию:

а) с преобладанием железистого компонента (аденоз);

б) с преобладанием фиброзного компонента (фиброз);

в) с преобладанием кистозного компонента (множественные кисты);

г) смешанная форма (железисто‑кистозная).

2) узловую мастопатию:

а) фиброаденома;

В онкологической практике чаще применяют термин ФАМ, который и будет использоваться далее. При ФАМ больные обычно предъявляют жалобы на масталгию (боли в молочных железах), синдром предменструального напряжения (тяжесть и набухание молочных желез в предменструальный период), дисальгоменорею (болезненные, бессистемные месячные). При пальпации выявляют уплотнения и отек в молочных железах; при эхографическом и маммографическом исследованиях – кисты и фиброаденоматозные изменения; при морфологическом исследовании – гиперплазию эпителиальных клеток и фибробластов в дольковых и протоковых структурах молочных желез, склерозирование и атрофию.

Проблема ФАМ является очень актуальной, так как, по данным опросов, на амбулаторном приеме онколога до 50 % больных составляют пациентки с данной патологией. ФАМ как отдельная нозологическая единица был выделен в конце XIX века, и несколько десятилетий это заболевание рассматривалось как этап, предшествующий возникновению рака молочной железы. В настоящее время взгляды на ФАМ претерпели существенные изменения. В целом данная патология не является предраком или стадией онкологического процесса в молочных железах. Предрак молочных желез – морфологическое понятие, к нему относят протоковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ , дольковую атипичную гиперплазию эпителия и карциному in situ ; при наличии этих изменений риск инвазивного рака молочной железы (РМЖ) повышается в 2,5‑10 раз и более. ФАМ же рассматривают как один из многочисленных факторов риска возникновения РМЖ. Предраковые изменения обнаруживают лишь у небольшой части женщин, страдающих ФАМ. Однако не следует и недооценивать роль ФАМ в развитии РМЖ.

Существуют 4 группы доказательств связи ФАМ с РМЖ:

1) у ФАМ и РМЖ – общие факторы риска;

2) причины и механизмы развития ФАМ и РМЖ имеют общие черты, ключевую роль при этом играет относительный или абсолютный избыток эстрогенов – длительная хроническая гиперэстрогения;

3) при удалении молочных желез в связи с раковой опухолью в тканях нередко можно обнаружить различные морфологические проявления ФАМ;

4) в ретроспективных и проспективных эпидемиологических исследованиях у больных РМЖ чаще выявляют предшествующий ФАМ.

Тем не менее вопрос о взаимоотношениях ФАМ и РМЖ является противоречивым. По данным разных авторов, ФАМ может повышать риск развития РМЖ в 1,5 раза или вовсе не влиять на него. Всех женщин, страдающих ФАМ, нельзя относить в группу риска развития РМЖ. Наиболее существенное значение при этом имеют морфологические изменения ткани молочных желез. По данным эпидемиологических исследований, у больных с ФАМ при гиперпролиферации эпителия без атипии риск развития рака повышается в 2–3 раза, при гиперпролиферации эпителия с атипией – в 5–7 раз. Наблюдение за женщинами, страдающими ФАМ, и проведение терапии этого заболевания направлено на профилактику рака молочной железы. Однако научные и практические аспекты проблемы ФАМ продолжают оставаться дискуссионными в онкологии. К тому же современная медицина просто не имеет технических возможностей осуществлять адекватное наблюдение и проводить лечение огромного контингента женщин, страдающих ФАМ. К сожалению, в нашей стране усилия онкологической службы, направленные на выявление, лечение и диспансеризацию пациенток с ФАМ, не привели к поставленной цели – снижению заболеваемости РМЖ.

При узловых формах ФАМ показана секторальная резекция молочной железы со срочным гистологическим исследованием макропрепарата. Двумя полуовальными разрезами в радиальном направлении по отношению к ареоле иссекают пораженный сектор железы до фасции большой грудной мышцы, а затем послойно зашивают рану (рис. 3).

В зависимости от результатов срочного гистологического исследования операцию на этом либо заканчивают, если процесс доброкачественный, либо (при обнаружении рака) расширяют до объема радикальной операции.

Диффузные формы ФАМ подлежат консервативному лечению, которое направлено на регуляцию нарушений функций желез внутренней секреции, лечение заболеваний женских половых органов, подавлению пролиферативных процессов в молочной железе.

Рис. 3. Иссечение сектора молочной железы. (Приводится по: Атлас онкологических операций. Ред. Б.Е. Петерсон. М., 1987)

Для снятия болевого синдрома применяют электрофорез с новокаином и йодидом калия. Для уменьшения пролиферативных процессов в молочной железе у женщин до 40 лет рекомендуют лечение микродозами йода (водный раствор 0,25 % йодида калия в течение межменструального периода по 10 мл 1 раз в день после еды в течение 1 года). Применение микродоз йода основано на стимуляции выработки лютеинизирующего гормона гипофизом. Этот гормон нормализует функцию яичников с нарушенной лютеиновой фазой и восстанавливает нормальную цикличность изменений в молочной железе. При недостаточности функции желтого тела во второй половине менструального цикла применяют прогестерон.

Уже месяц болит правая грудь. При обращении в клинику проведены исследования: двухсторонняя маммография, узи. Маммографическая картина соответствует диффузной фиброзно-кистозной мастопатии смешанный вариант с наличием кистозного компонента (подтверждено справа наличие кисты по узи). В онкодиспансер проведена биопсия: 1. Клетки кубического эпителия без атипии. 2. Клетки выстилки кисты без атипии. Объективный статус: состояние удовлетворительное, региональные лимфоузлы не пальпируются. Молочные железы симметричные, бугристые, болезненные. Справа – на 9ч киста 1.0 см эвакуирована, на 23ч параареолярно нечеткое уплотнение до 1.0см – ФАМ? Слева – б/о. Кожа соски ареолы не изменены. Выделений из сосков нет. Диагноз: N60. 2 Диффузный ФАМ молочных желез со склонностью к очаговости справа. Киста правой молочной железы. Назначено: мастадинон, прожестожель, индинол, витамины, алфит мастопатийный. Эффективно ли лечение? Неопасна ли склонность к очаговости?

Юлия, Новосибирск

ОТВЕТИЛ: 08.12.2015

Прежде, чем назначать лечение, необходимо выявить уровень гормонов крови (половых и щитовидной железы). А назначенный Вам комплекс поможет только при климаксе. При ЛЮБОЙ форме мастопатии, вне зависимости от причин её развития, назначенный комплекс бесполезен. Максимум - кратковременное субъективное улучшение.

УТОЧНЯЮЩИЙ ВОПРОС 08.12.2015 Юлия, Новосибирск

Забыла уточнить возраст - 36 лет. Но тогда почему онколог в онкоцентре не назначил анализы на гормоны? Назначил лечение на 3 месяца и на 4 месяц повторное его посещение с результатами контрольного УЗИ.

ОТВЕТИЛ: 08.12.2015

Этот вопрос необходимо адресовать онкологу. Я Вам изложил стандартную тактику при обнаружении ЛЮБОГО объёмного образования молочных желез.

Похожие вопросы:

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, связанное с изменениями и пролиферацией в железистой и соединительной тканях. Заболевание чаще всего сопровождается неприятными ощущениями в той области груди, где находится уплотнение. У некоторых женщин проблема в молочной железе обнаруживается на текущем обследовании с помощью УЗИ. Диагноз ставится после внешнего осмотра и биопсии, которую проводят с целью выявления раковых клеток.

«Что такое фиброаденома? Насколько она опасна?» - этот вопрос волнует всех женщин, которым поставили данный диагноз.

Фиброаденоматоз молочной железы (ФАМ) нередко путают фиброаденомой, но это разные заболевания. ФАМ молочных желез относится к одной из форм мастопатии и проявляется уплотнениями в определенных участках левой или правой груди. Иногда такую патологию называют «локализованный фиброаденоматоз».

Причины и симптомы

Нарушения в гормональном фоне у женщин является основной причиной развития заболевания. Разбалансировка в любом из органов эндокринной системы может привести к такой болезни, как фиброаденома молочной железы. Заболевания яичников часто вызывают изменения в тканях молочных желез.

Беременность, аборты, ЭКО также нередко способствуют появлению опухоли в правой или левой грудной железе. Психосоматика также может стать причиной болезни груди: стрессы, эмоциональная неустойчивость влияют на весь организм и могут стать провоцирующим фактором для появления изменений в молочных железах.

Опухоль в железе выглядит как округлое образование, при прощупывании нередко болезненное. Она не имеет срастания с тканями груди и характеризуется пролиферацией соединительной ткани, которая является преобладающей над паренхимой. Иногда новообразование достигает 7 см.

Фиброаденома молочной железы разделяется по степени зрелости. Зрелая фиброаденома груди возникает чаще всего у женщин старшего возраста, находящихся в пременопаузе. Обычно аденома молочной железы не увеличивается в размерах, или разрастание происходит очень долго (более 10 лет).

Незрелая фиброзная аденома молочной железы развивается у девочек-подростков, иногда в возрасте от 10 лет. Такая опухоль способна к быстрому росту. Иногда после периода пубертата диагноз «фиброз молочных желез» бывает снят.

Аденома соска

У некоторых женщин развивается заболевание, связанное с изменениями в тканях соска и пролиферацией в ткани самой железы – аденома соска, которая является доброкачественной. Симптомы имеют схожесть с заболеванием Педжета, имеющим злокачественный характер. Аденома соска иногда похожа на экзему, поскольку на коже в области соска появляются покраснения, корочки. Нередко сосок затвердевает и уменьшается, ореола приобретает нечеткие контуры. Затем начинают поражаться ткани самой груди. Обычно лимфоузлы не увеличиваются, в отличие от рака Педжета. Помимо корочек и язв возможно появление выделений из соска.

Диагноз «аденома соска» ставится после обследований, включающих УЗИ, маммографию, цитологию. Обычно образование удаляют с помощью метода под названием «энуклеация» (вылущивание), который чаще проводят с местной анестезией. После разреза близлежащих к опухоли тканей, образование выводят в поле зрения и вылущивают, затем накладывают швы. Пациентка должна после удаления опухоли наблюдаться минимум 10 лет, так как возможны рецидивы.

Диагностика и лечение заболевания

Наиболее часто о наличии образования в грудной железе женщина узнает сама при ощупывании. Фиброаденому подтверждают после пальпации, УЗИ, маммографии, биопсии. Также обследуются лимфоузлы. Биопсия, как правило, назначается всем женщинам, у кого имеется подозрения на такое заболевание, как аденома молочной железы. Результат этого метода определяет дальнейшую тактику лечения. Биопсия проводится с помощью тонкой иглы, которая вводится в новообразование под контролем УЗИ.

Методы лечения зависят от вида фиброаденомы, от того, насколько она поддается консервативной терапии, от имеющегося риска перерождения в злокачественную форму. Хирургическая операция показана тем, у кого:

• опухоль имеет листовидный тип;
• размер новообразования более 2 см;
• опухоль быстро разрастается;
• аденома молочной железы с кровотоком, определяемая на УЗИ;
• в скором времени возможна беременность, ЭКО;
• длительность заболевания более 10 лет.

У тех женщин, кому диагностировали листовидную опухоль, проводят секторальную резекцию, т.е. фиброаденому удаляют с близлежащими измененными тканями. После операции ткани берутся на гистологию с целью выяснения характера новообразования. Женщина после резекции должна проходить УЗИ ежегодно на протяжении минимум 10 лет.

В качестве консервативной терапии тем, у кого опухоль имеет маленькие размеры и не прогрессирует, не изменены лимфоузлы, назначаются гормональные препараты, гомеопатия, йод, вит. А, вит. Е, вит. С, специальная диета, гимнастика. Вит. группы В не показаны для женщин с фиброаденомой. Также применяются желчегонные препараты, травы. Специалисты не рекомендуют использовать иммуностимуляторы (например, элеутерококк, женьшень). Показаны успокаивающие средства, так как психосоматика заболевания может быть связана со стрессами. Посещение маммолога и УЗИ должно быть регулярными. Иногда лечение длится более 10 лет.

Цель терапии – нормализовать баланс гормонов.

Народная медицина

Средства народной медицины также можно использовать для лечения фиброаденомы. Эти методы можно применять при небольших новообразованиях и на ранней стадии такого заболевания, как аденома молочных желез.

Чага и травы. Для приготовления отвара измельчают 200 г чаги, смешивают с такими травами, как тысячелистник, зверобой, полынь. Также можно добавить сосновые почки, плоды шиповника. Смесь заливают 3 л воды и томят при медленной температуре 2 часа. Затем отвар следует укутать полотенцем и оставить на сутки. После фильтрования добавляют 200 мл сока алоэ (из листьев растения не старше 10 лет), 0,5 кг меда. Также нужно залить отвар коньяком (около 200 мл). Затем смесь следует отстоять в холодильнике более 3 суток. Принимают по ч.л. натощак неделю. Затем разовую дозу увеличивают до 1 ст.л. Лечение продолжается около трех месяцев.

Мед и калина. Мед и сок калины смешивают в равных объемах, держат в холодильнике. Принимают месяц по чайной ложке. После двадцатидневного перерыва месяц принимают по десертной. После такого же перерыва принимают по столовой ложке.

Травяной сбор. Для приготовления настоя следует сделать сбор следующих трав: ромашка, корень пырея, фенхель (плоды), корень алтея, солодка. Смесь (1 ст.л) заливается ст. кипятка и настаивается. Принимают трижды в день. Каждый день следует готовить новый настой. Лечение – месяц. Такой сбор положительно влияет на гормональный фон, содержит вит. С, вит. Е, вит. Р.

Лечение народными средствами нужно сочетать с терапией, назначенной маммологом, а также регулярным прохождением УЗИ. Контроль должен проводиться не менее 10 лет.

ЭКО при фиброаденоме

Процедуре искусственного оплодотворения (ЭКО) всегда предшествует серьезная подготовка гормональными препаратами. Поскольку основной причиной развития фиброаденомы является гормональный дисбаланс, введение в организм повышенных доз гормонов перед ЭКО может спровоцировать интенсивный рост опухоли в молочной железе.

Наличие фиброаденомы является показанием для ее удаления тем женщинам, у кого планируется ЭКО. Но каждый случай индивидуален. Не всегда гормональная подготовка и само ЭКО могут способствовать дальнейшему росту новообразования. Именно поэтому перед процедурой ЭКО важно пройти полное обследование у маммолога и других специалистов, а также УЗИ.

Кроме самой подготовки к ЭКО, связанной с гормональной терапией, беременность в результате мощной гормональной перестройки может стать причиной для разрастания опухоли. Именно поэтому все же специалисты склоняются к хирургическому лечению новообразования, особенно, если заболевание молочных желез у женщин длится более 10 лет.

Многие женщины после достижения тридцатилетнего возраста, а особенно после прохождения нескольких периодов грудного вскармливания сталкиваются с таким диагнозом, как ФАМ молочной железы ― что это такое, и как лечится данное заболевание?

ФАМ молочных желез: что это?

Под аббревиатурой ФАМ подразумевается фиброаденоматоз молочной железы ― данное понятие включает в себя совокупность патологий, при которых возникают изменения в соотношении соединительно-тканного и железистого компонентов.

Это заболевание характеризуется разрастанием фиброзной ткани молочных желез, что, в свою очередь, приводит к формированию фиброзно-кистозных новообразований, которые могут быть как единичными, так и множественными, охватывая одну молочную железу либо обе одновременно.

Каждая из появившихся кист и фибром внутри заполнена жидкостью.

Данная патология принадлежит к категории доброкачественных новообразований и имеет гормональное происхождение.

Игнорировать ее ни в коем случае нельзя, чтобы не допустить злокачественное перерождения. Поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к доктору, который на основании полного обследования назначит оптимальный способ лечения.

Классификация

ФАМ молочной железы классифицируется в зависимости от своей локализации и характера.

В зависимости от распространения, фиброаденоматоз молочной железы может иметь две формы:

• диффузную;
• локализованную.

Диффузный ФАМ молочных желез – что это такое? В первом случае, на отдельных участках молочной железы происходит замещение железистой ткани фиброзной. При этом легко просматриваются и прощупываются единичные или множественные узелки, имеющие плотную текстуру, но являющиеся практически безболезненными.

Фиброаденома на узи

При локальном развитии данного заболевания новообразование характеризуется наличием четко очерченных краев и некоторым изменением внешнего вида кожных покровов. Во время пальпации такая доброкачественная опухоль вызывает болевые ощущения.

По характеру ФАМ бывает:

• кистозным;
• железистым.

Для кистозного фиброаденоматоза характерно наличие в тканях молочных желез одной или нескольких кист ― полостей, имеющих небольшие размеры и заполненных жидкостью. Края таких образований являются четкими и выраженными.

При железистой форме новообразования происходит разрастание фиброзной ткани ― обычно, в результате хирургических вмешательств или травмирования груди.

Точно определить тип заболевания можно только в результате тщательной диагностики, проведенной в клинических условиях.

Симптомы

На начальных стадиях фиброаденоматоз молочной железы, как правило, протекает бессимптомно.

По мере развития заболевания новообразование становится более выраженным и может легко прощупываться женщиной во время самоосмотра.

Кроме того, перед началом менструации может возникать ощущение переполнения и тяжести в области грудных желез.

Во время овуляции зачастую возникает чувство жжения и покалывания. На ореоле соска могут возникать небольшие трещинки, а при надавливании на него ― выделение жидкости с прозрачной консистенцией. В области подмышечных впадин может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Самый главный симптом фиброаденоматоза молочной железы ― это возникновение бугорка, который имеет небольшой размер и свободно перекатывается под пальцами, однако во время смены положения тела его локализация не изменяется.

Причины

Основной причиной возникновения такого заболевания как ФАМ молочной железы является дисбаланс гормонов в женском организме.

Подобное состояние, в свою очередь, может быть спровоцировано различными факторами, включающими в себя:

• наличие воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы;
• наличие поликистоза яичников, эндометриоза, миомы и других заболеваний;
• патологии, носящие эндокринный характер ― гипотиреоз, сахарный диабет и другие;
• частые и продолжительные стрессы, связанные с неблагоприятными социальными условиями либо значительными психологическими нагрузками;
• позднюю беременность;
• слишком короткий период грудного вскармливания;
• позднее начало менструации.

Доброкачественная опухоль из железистого эпителия у женщин называется . Читайте о причинах заболевания, методах диагностики и лечения.

Об особенностях проведения тонкоигольной биопсии молочной железы расскажем .

Все о симптомах и признаках мастопатии молочной железы вы можете почитать .

Диагностика

Данное заболевание диагностируется квалифицированным доктором-маммологом на основании определенных лабораторных и инструментальных исследований.

Наиболее часто в этих целях проводятся следующие виды процедур:

• маммография;
• ультразвуковое исследование;
• аспирационная биопсия.

В случае подозрения на злокачественный характер новообразования дополнительно проводятся такие процедуры, как:

• рентген грудной клетки;
• тщательное обследование лимфатических узлов в грудной и подмышечной области;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• термография;
• общие лабораторные анализы;
• анализ крови на определение уровня гормонов.

Лечение

Методы лечения фиброаденоматоза молочной железы (ФАМ) доктор подбирает на основании полученных результатов исследования и индивидуальных особенностей организма пациентки.

В результате терапии обязательно должны быть решены три важные задачи ― обеспечение правильного баланса женских гормонов, устранение всех симптомов заболевания, а также полное восстановления тканей молочной железы, которые были повреждены в результате развития кист и фибром.

Медикаментозное лечение ФАМ молочной железы подразумевает применение следующих разновидностей лекарственных средств:

• витаминов;
• гомеопатических лекарств;
• гормональных препаратов;
• антидепрессантов.

С целью устранения выраженных болезненных ощущений доктор назначает прием противовоспалительных нестероидных средств.

Дозировку перечисленных лекарственных препаратов, а также оптимальный курс лечения назначает врач в зависимости от различных факторов ― в частности, от возраста женщины, состояния ее здоровья, а также массы тела.

Обычно при правильном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций фиброаденоматоз отступает после приема препаратов. В крайних случаях, когда терапия не приводит к желаемым результатам, оптимальным решением становится хирургическое вмешательство.

Помимо медикаментов, можно обращаться и к природным натуральным средствам, действие которых направлено на нормализацию гормонального баланса.

Устранить кисту в молочной железе, а также предотвратить ее возникновение помогут такие широко распространенные растительные средства, как шиповник, корень лопуха, кукурузные рыльца, крапива, корень валерианы, березовые почки и смородиновые листья.

На их основе готовятся отвары для внутреннего приема.

Помимо этого, из листьев лопуха и капусты можно делать компрессы, которые не только снимают боль в молочной железе, но и способствуют постепенному рассасыванию кисты.

Во время лечения и в послеоперационный период женщина должна соблюдать здоровый образ жизни, а также исключить из своего рациона черный чай, кофе, сигареты и крепкие спиртные напитки.

Фиброаденоматоз молочной железы успешно излечивается при своевременном обнаружении. Главное ― восстановить гормональный баланс, вести здоровый образ жизни и избегать стрессовых ситуаций.

Видео на тему

Подписывайтесь на наш Телеграмм канал @zdorovievnorme

Зачастую после обследования, видя в заключении диагноз «ФАМ молочной железы», женщина не имеет понятия, что это такое, как проявляется нарушение и чем опасно. Давайте рассмотрим болезнь подробнее, назовем существующие формы заболевания, дадим краткую характеристику каждой из них.

ФАМ молочных желез - что это?

Фиброаденоматоз - под данным заболеванием принято понимать совокупность патологических процессов, которые предполагают изменение соотношения железистого и соединительнотканного компонента в составе груди.

Каковы причины нарушения?

Стоит отметить, что наиболее часто одной из основных причин врачи называют гормональный дисбаланс женского организма. В свою очередь подобное явление может быть обусловлено:

• частыми стрессовыми ситуациями, связанными с длительными психологическими нагрузками, неудовлетворенностью социальными условиями и др.;
• заболеваниями репродуктивной системы, преимущественно воспалительного характера, также наличием миомы, эндометриоза, поликистоза яичников;
• поздним началом менструальных кровотечений;
• поздней беременностью;
• малой продолжительностью лактации;
• эндокринными нарушениями: сахарный диабет, гипотиреоз;
• заболеваниями печени.

Существует масса классификаций данного заболевания. При этом единой медикам так и не удалось составить.

Чаще всего, в зависимости от характера и распространенности поражения, выделяют:

1. Очаговая форма. Говоря от том, что это такое очаговый ФАМ молочной железы, необходимо сначала сказать – это доброкачественный процесс. При этом происходит замещение на отдельных участках железы железистой ткани фиброзной. Внешне определяется как один или несколько плотных узелков, которые отлично пальпируются. Болевые ощущения носят слабовыраженный характер, либо вовсе отсутствуют.
2. Локализованная форма. Если же рассматривать локальный ФАМ молочной железы, то необходимо сказать, что это такое нарушение, при котором уплотнение вызывает боль при прощупывании. При этом сами границы образования имеют четкие края, кожные покровы над ними изменены.

В зависимости от особенностей гистологического характера, выделяют:

• кистозный ФАМ молочных желез - это означает, что в груди присутствует несколько или одна киста, - полость заполненная жидкостью. При этом они могут располагаться одиночно или образовывать группы, имеют гладкие, четкие края.
• железистый ФАМ обозначает, что произошло разрастание фиброзной составляющей грудной железы. Как правило, данная форма отмечается после принесенных травм и операций на груди.

Данная классификация довольно примитивна, и не отражает полной картины возможных форм нарушений. Определение точного вида заболевания возможно только при комплексной, тщательной диагностике.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Диффузный ФАМ молочных желез - что это такое?

Довольно часто женщины после пройденного обследования молочных желез, не могут понять: что это такое - диффузный ФАМ, написанный в заключении. Под данной аббревиатурой принято понимать фиброаденоматоз - заболевание, при котором в соединительной ткани железы образуются кисты (полости, заполненные жидкостью).

Каковы признаки диффузного ФАМ молочных желез?

Данное заболевание не развивается внезапно, симптомы нарастают постепенно. Именно поэтому женщина с вниманием должна относится к своим ощущениям, состоянию организма.

К основным признакам диффузного ФАМ можно отнести:

• болезненность в молочной железе: колющие, ноющие боли, которые усиливаются перед месячными, и угасают после;
• ощущение наполненности груди (отечность, утяжеление);
• дискомфорт, чувство сдавленности;
• появление выделений из сосков (кровянистые, серозные, гнойные, молочные);
• нарушение менструального цикла;
• прощупывание бугорков в железе при пальпации.

Как проводят лечение диффузного ФАМ молочных желез?

Терапевтические мероприятия полностью зависят от диагностических показаний, возраста женщины, состояния организма, стадии заболевания. В первую очередь проводится консервативная терапия, основу которой составляет стабилизация гормонального фона. При этом используются такие препараты, как:

• антиэстрогены (Тамоксифен);
• прогестероновые препараты (Дюфастон);
• андрогены (Даназол);
• антипролактины (Бромкриптин).

В комплексном лечении заболевания могут быть назначены препараты йода (Йодамарин), нормализующие работу щитовидной железы и печени (Эссенциале).

Если проведенный курс гормональной терапии не принес результатов, может быть назначено хирургическое лечение, особенно, когда имеется подозрение на смену характера образований на злокачественные.

Статьи по теме:

womanadvice.ru

Когда появляются опухоли и кисты молочных желез?

Структура женской груди - это соединительная и жировая ткани, которые окружают доли и протоки. Вследствие гормональных изменений, стрессов может образоваться полость с капсулой, в которой начнет скапливаться жидкость.

Так появляется киста молочной железы, она может оставаться незамеченной или причинять женщине дискомфорт. К опасным последствиям, таким, как рак, такая патология не приводит.

Строение капсулы

По форме киста молочной железы представляет собой шарик. Его минимальная величина составляет 0,2 см, меньше не определит диагностика. Максимальная, как правило, не превышает 5 см. Сначала капсула имеет мягкие стенки, но по мере роста они уплотняются, приобретают твердую структуру. Это происходит за счет утолщения соединительной ткани.

Причины образования

Причины скопления жидкости и расширения протока основаны на гормональном сбое в половой системе. С ней связана эндокринная система, поэтому киста молочной железы может указывать также на болезнь щитовидки. Патологии подвержены женщины 30-50 лет.

Однако, независимо от возраста, киста молочной железы может появиться при определенных условиях. А именно у женщин:

Не рожавших

Принимающих оральные контрацептивы

Перенесших операцию на МЖ, аборты, мастит

Имеющих генетическую предрасположенность

Подвергающихся тяжелым нервным стрессам.

На основе этих первопричин развиваются мастопатия, локальный фиброз молочной железы, диффузный фам (диффузный фиброаденоматоз). Данные патологии известны образованием полостей с жидкостью различного характера, которые наиболее заметны во время беременности и перед месячными.

Стресс сам по себе не вызывает данные заболевания, но приводит к сбоям гормонального фона. Врачи советуют пить во время стрессов валерьянку или пустырник.

Когда не о чем волноваться

Появление капсулы с жидкостью не всегда значит, что есть заболевания молочной железы, которые надо экстренно лечить. Состояние провоцируется часто посещением сауны, приближением месячных, беременностью, прибавкой веса. Когда эти условия исключаются, может наступить выздоровление.

Разновидности по характеру роста

По степени, количеству, расположению киста молочной железы имеет несколько разновидностей. Классификация основывается на данных пальпации и диагностики.

По величине:

Определяемая пальпаторно капсула считается большой

Определяемая лишь на УЗИ считается маленькой, независимо от точных размеров.

По расположению:

Локальная киста молочной железы - это 1 новообразование в одном очаге поражения

Множественные образования - это несколько капсул в 1-ой или обеих МЖ

Читайте также: Что можно узнать после пункции молочной железы?

Изолированная полость располагается в конце протока, отделяется разросшейся тканью.

По структуре:

1-камерная (имеет 1 полость)

Многокамерная (несколько полостей разделены стенками).

Фиброаденоматоз, как основное заболевание

Как правило, полость с жидкостью означает, что развивается фиброаденоматоз молочной железы, который определяет не патологию, а состояние МЖ. Другое название - фиброзно-кистозное заболевание. В этом случае при сильном наполнении проявляется боль в МЖ, чувство распирания. Особенно сильно такие симптомы проявляются в период беременности женщины.

Признаки появления капсулы с жидкостью

Образование не имеет симптомов проявления, но по мере увеличения приводит к дискомфорту. При аналогичных болезнях женской груди, когда образуются капсулы с жидкостью, наблюдаются:

Нагрубание МЖ, боли перед месячными

При сдавливании капсулой нервных окончаний не прекращается дергающая боль, жжение.

Когда диагностируется опухоль

Во время диагностики может оказаться, что пальпаторно прощупывалась не капсула, а фиброаденома молочной железы, заболевание с аналогичным прогнозом. Однако в этом случае образуется опухоль. Она имеет похожие клинические признаки и доброкачественный рост.

Классификация фиброаденомы

Опухоль данного типа разделяется на следующие типы:

Фиброма

Аденома

Фиброаденома.

От фиброаденомы аденома молочной железы отличается преобладанием железистой ткани. Фиброзная опухоль - это узелковое новообразование, приводящее к рубцам в очаге поражения. Фиброзная аденома пальпируется, как узелок правильной круглой формы. Именно поэтому фиброаденома, фиброма молочной железы относятся к разновидности узловой мастопатии. Однако заболевания лечатся не медикаментозно, а операционным способом.

Фактор онкологии

Если новообразование стремительно растет, скорее всего, развивается листовидная фиброаденома молочной железы (филлоидная) с высоким онкогенным фактором. Листовидное строение опухоли является определяющей причиной для срочной операции. В этом случае беременность не является противопоказанием к ее проведению. Это связано с фактом, что новообразование может расти еще быстрее именно во время беременности.

Фиброзная природа опухоли

В случае, когда аденома молочной железы приобретает фиброзные свойства, в процесс включается соединительная ткань, которая тоже разрастается. Образуется фиброаденома или фиброма молочной железы - новообразование с фиброзными изменениями. Определение микроскопической природы важно для прогноза болезни.

Фиброаденома, фиброма и аденома молочной железы имеют схожие признаки. А именно:

Безболезненное состояние

Четкие границы, круглую форму

Доброкачественный прогноз.

Здесь не учитываются запущенные случаи, когда новообразование закупоривает проток. Тогда меняется цвет кожи на красный, синюшный, и видна деформация МЖ. Микроскопически аденома молочной железы содержит клетки, которые могут выделять секрет. Именно поэтому встречается образование кист при данной патологии, но такие случаи - редкие.

Микроскопические отличия

В целом фиброаденома груди состоит из 2-х видов эпителия:

Читайте также: Патологическое выделение молозива: лечение галактореи

Волокнистая строма

Железистая ткань.

Если преобладает 1 из этих видов эпителия, заболевание меняет название. Например:

Когда больше волокнистой стромы, развивается фиброаденома груди доброкачественной природы

Если больше железистой ткани, наблюдается аденома.

Эти разновидности болезни не отличаются между собой внешними признаками. Они заметны лишь на клеточном уровне.

Провоцирующие условия для опухоли

Следует отметить, что аденома молочной железы увеличивается у женщин в период беременности, менопаузы, перед месячными. Это подтверждает гормональную природу патологии, ее зависимость от уровня эстрогенов. Например, во время беременности организм испытывает гормональный шок, что отражается и на состоянии МЖ.

Когда развивается фиброз молочной железы, волокнистый эпителий разрастается, провоцируя очаговые изменения. Это значит, что эпителия становится больше, чем должно быть именно в этом месте МЖ. Надо сделать диагностику, ведь фиброз молочной железы может оказаться злокачественным (в редких случаях).

Диагностика заболеваний МЖ

Диагностика основана на способах исследования, определяющих размеры новообразования:

УЗИ (возраст до 30 лет)

Маммография (после 45 лет)

УЗИ + маммография (в 30-45 лет).

А цитологически очаговый фиброз молочной железы исследуют после пункции или биопсии. Женщине назначается процедура взятия жидкости или ткани из новообразования. Все виды данных уплотнений отличаются подвижностью, которая легко определяется пальпацией. Для сравнения: раковая опухоль неподвижна.

Диагноз из нескольких заболеваний

Часто фиброма молочной железы сигнализирует о развитии узловой мастопатии. В этом случае диагностируется состояние, когда соединительная ткань разрастается с образованием кист. Таким образом, наблюдается фиброаденоматоз молочной железы (мастопатия) и опухоль. Вследствие этого ставится множественный диагноз.

Как выбирается способ лечения, когда наблюдается фиброма молочной железы и мастопатия с образованием кисты? Целесообразно проведение операции, так как через разрез врач может удалить оба новообразования. Такое вмешательство можно проводить во время беременности пациентки, если характер опухоли требует срочной операции.

В случае рассеянной формы мастопатии отмечается диффузный фам молочных желез, диффузный фиброаденоматоз, когда кисты образуются в большом количестве. Множественные очаги поражают всю полость одной или обеих МЖ. Заболевание пальпируется, как зернистые уплотнения, часто болезненные. При беременности встречается реже, чем при менопаузе.

Вывод

Перечисленным болезням женской груди свойственны одинаковые признаки. Это - уплотнения, узелки, полости с жидкостью доброкачественной природы. При обнаружении таких следует обратиться к врачу без промедления, чтобы исключить злокачественный фактор, сохранить здоровье, жизнь.

Фиброаденоматоз молочной железы. Лечение народными средствами

Фиброаденоматоз молочной железы

Лечение народными средствами

Здравствуйте уважаемые читатели и гости блога «Рецепты народной медицины»!

● Несмотря на боль в грудине, вечную нервозность, болезненные менструации и выделения «молока» при месячных, женщина XXI века несется вперед, не обращая никакого внимания на эти зловещие признаки.

А ведь это фиброаденоматоз молочной железы или проще – мастопатия. Фиброаденоматоз – это одна из форм опухолей, которая в 90% излечима консервативной терапией или хирургическим путем, и лишь оставшиеся 10% случаев перерастают в злокачественное новообразование. Тем не менее, и доброкачественную, и злокачественную опухоль лечить нужно непременно.

Механизм развития фиброаденоматоза молочной железы

● Мастопатию частенько врачи-маммологи называют «истерической» опухолью или болезнью старых дев. С чем связано это? Все очень просто – у женщины после 25 лет ткань молочной железы начинает перерождаться, образуя при этом кисты и узелки, поэтому у женщин, не кормивших ребенка грудью до 25 лет, практически всегда развивается это заболевание.

Возникает другой вопрос: «Почему истерическая опухоль?». Объяснение здесь займет немного больше места.

● Истерики женщины связаны главным образом с гормоном пролактином, который вырабатывается при стрессе и снижается его количество в крови самым действенным путем при сексе.

Повышенное количество пролактина способствует развитию болезненной менструации и скачков артериального давления в первый день цикла.

Как правило, маммологи и гинекологи рекомендуют женщинам, не кормившим грудью ребенка и не рожавшим до 25 лет, соответственно, проходить общее ультразвуковое исследование (УЗИ) один раз в шесть месяцев или в году, чтобы своевременно выявлять новообразования яичников и молочных желез во избежание оперативного лечения.

● Какие встречаются виды доброкачественных заболеваний молочной железы:

1. Масталгия может являться предвестником фиброаденоматоза.

2. Диффузный фиброаденоматоз (мастопатии): фиброзно-кистозный, фиброзный.

3. Локализованный фиброаденоматоз

● Масталгия проявляется в виде колющей непродолжительной или многодневной боли. При ощупывании определяется болезненность груди, хотя уплотнения практически отсутствуют.

Но это может быть так называемый синдром предменструального напряжения молочной железы, развивающийся во второй половине менструального цикла.

● Диффузный фиброадеоматоз выражается уплотнениями, не имеющими четких границ, подвижными и не связанными с прилегающими тканями.

Локализованный фиброаденоматоз – это уже уплотнение (уплотнения) с четко выраженными границами. В зависимости от преобладания железисиой или фиброзной ткани узловатые формы опухолей делятся на аденомы или фиброаденомы.

Консервативное лечение фиброданоматоза

● При локализованном фиброаденоматозе проводится удаление опухоли хирургическим путем – секторальная резекция молочной железы с обязательным гистологическим исследованием.

При выявлении рака молочной железы применяются доступные способы лечения злокачественной опухоли. После операции больная длительное время находится под диспансерным наблюдением.

● При диффузном фибраденоматозе проводится консервативная терапия, которая преследует цель устранения субъективных проявлений, причин развития заболевания и снижения риска возникновения рака молочной железы.

Врач назначает витамины A, E, прогестины, седативные средства, мочегонные препараты, парлодел.

Гомеопатический метод лечения болезни

● Наиболее тропным (близким) к тканям молочной железы является препарат морская звезда или Asterias Rubens. Его применяют при выраженных болях в молочной железе тянущего или стреляющего характера.

Ткани железы тяжелы и отечны. Над очагом кожа отечная, гиперемированная (красная). Это средство особенно показано при высоком риске перерождения тканей груди в злокачественную опухоль, но оно эффективно действует и на поздних стадиях рака молочной железы:

Назначают в шестисотенном разведении (С6) по 5 капель или горошин 2-3 раза в сутки длительными курсами (до нескольких месяцев; преобладающая сторона – левая.

● Другой эффективный препарат – Phytolacca. Обеспечивает предотвращение перерождения железистой ткани в опухолевую, главным образом в молочных железах.

Устраняет болезненность при прикосновении к отечным молочным железам, отдающую во все тело. Как и в предыдущем случае, препарат может использоваться с успехом при наличии злокачественного процесса:

Разведение 3 принимают по пять горошин или капель трижды в день длительным курсом; преобладающая сторона – правая.

● Препарат Pulsatilla назначают при болях и тяжести в молочных железах, появляющиеся перед месячными и проходящими после. Особенно тогда, когда пациентка легкоранима и нуждается в сочувствии.