Причинами неврита становится воспаление периферических нервов, ощущения при этом болезненные, нередко наблюдаются случаи полной потери чувствительности. Если поражаются сразу несколько нервных окончаний, то неврит перетекает в полиневрит, возможен парез или паралич.

Среди множественных причин воспаления нервных окончаний особенно выделяются регулярные заболевания нервной системы. Нередко причиной болезни может стать защемленный нерв мышцей, суставами или сухожилиями, из-за чего нерв отекает. Если взять в пример неврит лицевого нерва, то отек нарушает кровоснабжение большого участка костного канала.

Межреберный неврит и неврит седалищного нерва также вызывают отек и сдавливание, от чего и чувствуется резкая и острая боль. Таким заболеваниям предрасположены люди с определенным устройством костного канала проводящего нерв. Эти каналы располагаются в позвоночнике и в черепе. Такие условия, как резкие охлаждения и сквозняки, становятся благоприятными для появления неврита.

Виды неврита

• Первичный ишемический, простудный неврит, может возникнуть внезапно из-за резкого переохлаждения или длительного сквозняка, при этом человек не будет себя чувствовать заболевшим.
• Вторичный неврит происходит из-за иных заболеваний, сюда относят:
• Неврит лицевого нерва, располагается он на верхней части языка, ушной раковины или на поверхности щеки;
• Неврит из-за , воздействующего на ткани, в том числе и нервные окончания;
• Неврит (ушного нерва) развившийся по причине сосудистых заболеваний;
• Неврит межреберных нервов, выражается в резкой боли между ребрами на спине, животе или на боку;
• Неврит неизвестных форм. Бывают такие случаи, когда не удается найти источник, как правило, это связано с неправильной работой иммунной системы. В клетках происходит сбой и вместо защиты, клетки начинают атаковать и разрушать организм.

Проявление неврита

Однозначно описать проявление сложно, во многом зависит от того, в какой части тела и по какой причине поражен нерв.

В случае неврита лицевого нерва, ощущается резкая боль сзади уха, в этом случае явно изменяется мимика лица, как правило, отражается на уголке рта, заметны изменения носогубной складки. Примечательно, что ассиметричный перекос больше виден на здоровой стороне, чем на больной. Нередко перестает до конца закрываться глаз, он начинает слезиться и подчеркивает общую болезненную картину.

Неврит глазного нерва отмечается сильными режущими болями при движении глазным яблоком. Снижается цветовая восприимчивость, ухудшается зрение, особенно после горячей сауны и физических нагрузок, часто проявляются головные боли. Глаз не охватывает горизонт так широко, как ранее, может появиться пятно в центре, изображение мутнеет и тускнеет.

Неврит седалищного нерва. Отмечается резкое изменение в чувствительности ноги, особенно голени. Ухудшается подвижность стопы или коленного сустава.

Неврит ушного нерва. Симптомом является резкое снижение слуха из-за шума в ушах. При прослушивании музыки человек замечает, что не слышит высокочастотных звуков, басы слышатся хорошо, далее при развитии заболевания становятся не слышны и низкие частоты. Временами происходят внезапные головокружения вызывающие тошноту и нарушение координации.

Лечение неврита

Для правильного лечения нужно установить причину вызвавшую заболевание. Если причиной послужила инфекция, то назначается курс антибактериальных уколов с использованием антибиотиков, также используют антивирусные лекарства: гамма глобулин или интерферон.

Если причиной стала ишемия, то используются препараты, стимулирующие работу и расширение сосудов: эуфиллин, папаверин и компламин.

В случае травматического неврита необходимо иммобилизировать конечность. Для лечения используют анальгетики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, ибупрофен, индомецин. Обязательно назначается лечение снимающее отек, используется диакарб или фуросемид, прокалываются витамины группы В. Спустя две недели начинают использовать биогенные и антихолинэстеразные препараты типа алоэ, лидаза, прозерин.

Последним этапом назначается физиотерапия. Для этого используют импульсные токи, с мазью и новокаином, применяется прогревание УВЧ и т. д.

Если требуется хирургическое вмешательство, то это уже работа нейрохирургов, прибегают к этому в случае сильном сдавливании нерва, для его освобождения. Иногда нельзя давать нерву вновь начать расти в этом направлении, в этом случае также требуется операция.

Мы не будем присоединяться к многочисленному лагерю ученых, работающих над тайной - нет, просто давайте вспомним интересные факты, о которых знает не очень большое количество людей.

1. Мозг является лидером по энергопотреблению в нашем организме . Действительно, хотя процентное соотношение массы мозга к общей массе тела составляет всего 2%, на него "работает" 15% сердца, а сам мозг потребляет более 20% кислорода, захватываемого легкими. Вот уж действительно - "любишь кататься, люби и саночки возить". Для доставки кислорода в мозг работают три крупные артерии, которые предназначены исключительно для его постоянной подпитки.

2. Мозг практически полностью развивается к семи годам . Ученые подтверждают - около 95% тканей мозга окончательно организовываются к семи годам, составляя целиком законченный орган. Кстати, именно из-за быстрого развития мозга энергопотребление нервной системы двухлетнего ребенка в два раза превышает энергопотребление нервной системы взрослого человека. Кстати, у мужчин моз больше, чем у женщин - но это не означает, что мужчины умнее (отдадим дань феминизму, это действительно правда). Кстати, интересным фактом является также различие в размере различных областей у мозга мужчин и женщин.

3. Несмотря на огромное количество нервных окончаний (собственно, весь мозг - одно большое нервное окончание), наш головной мозг не способен чувствовать боль . Все дело в том, что в мозге совсем нет болевых рецепторов: а зачем они, если разрушение мозга приводит к смерти организма? Тут боль совсем не нужна, природа решила верно. Правда, боль чувствует оболочка, в которую заключен наш мозг. Именно поэтому мы так часто чувствуем различные типы головной боли - все это зависит от природы оболочки и от физиологических особенностей нашего организма.

4. Человек использует практически все ресурсы своего мозга . Существует один миф непонятного происхождения, согласно которого мозг работает всего на 10% - однако этот миф появился еще в начале 20-го века в результате пары неточных лабораторных опытов. Как вообще ученые начала 20-го века могли посчитать количество задействованных в работе нейронов? Конечно же, никак. Зато современные ученые множество раз проводили соответствующие опыты, которые показали, что мы практически полностью используем ресурсы мозга.

5. Клетки головного мозга восстанавливаются . Противоположное утверждение - результат еще одного мифа, которому также более 100 лет. Нервные клетки мозга действительно регенерируют, хоть и не так быстро, как клетки нашего тела. Действительно, если бы клетки не регенерировали, как бы люди восстанавливались после черепно-мозговых травм? Синапсы, служащие "мостами" между клетками мозга, действительно восстанавливаются - и сами нейроны тоже. Интересно, что алкоголизм, вопреки многолетним утверждениям, не убивает нейроны головного мозга - однако синапсы действительно отмирают. Понятное дело, что с разрушением связей мозга мыслительный процесс начинает "тормозить", а затем и вообще еле тлеет.

Материал взят с сайта www.hystology.ru

Концевые аппараты нервных волокон - нервные окончания - различны по их функциональному значению. Различают три вида нервных окончаний: эффекторные, рецепторные и концевые аппараты в составе межнейрональных синапсов.

Эффекторные нервные окончания - к их числу относят двигательные нервные окончания поперечнополосатых и гладких мышц и секреторные окончания железистых органов.

Двигательные нервные окончания поперечнополосатых скелетных мышц - моторные бляшки - комплекс взаимосвязанных структур нервной и мышечной тканей. Моторная бляшка - эффекторный аппарат аксонов нервных клеток двигательных ядер передних рогов спинного мозга или двигательных ядер головного мозга и мышечных волокон. Морфологически он состоит из нервного полюса - терминальной части аксона нейрона и мышечного полюса, специализированного участка мышечного волокна - подошвы моторной бляшки (рис. 166).

Моторное нервное волокно вблизи мышечного волокна утрачивает сопровождающие осевой цилиндр ядра глиальных клеток и миелиновую оболочку. Осевой цилиндр, распадаясь на несколько терминальных веточек, погружается в специализированную шипу мышечного волокна.

Сакролемма в области нервного окончания образует многочисленные субмикроскопические складки, формирующие вторичные синаптические щели моторного окончания.

Мышечное волокно в области подошвы моторной бляшки не имеет миофибрилл и поперечной

Рис. 166. Двигательное нервное окончание (моторная бляшка):

А - вид в профиль (а и b - окончания миелинового нервного волокна, с - миелиновое волокно, d - мышечное волокно, е - ядро мышечного волокна); В - вид сверху (а - миелиновое волокно, b - безмиелиновое нервное волокно, с - волокно, выходящее из моторной бляшки и оканчивающееся в другой моторной бляшке, так называемое "ультратерминальное волокно").

Рис. 167. Схема строения моторной бляшки:

1 - цитоплазма леммоцита; 2 - ядро; 3 - неврилемма; 4 - осевой цилиндр; 5 - сарколемма; 6 - концевые веточки нервного волокна в продольном и поперечном сечениях; 7 - митохондрии в нейроплазме (аксоплазме); 8 - первичное синаптическое пространство; 9 - саркосомы; 10 - вторичное синаптическое пространство; 11 - синаптические пузырьки; 12 13 14 - ядро моторной бляшки (мышечное); 15 - миофибрилла, состоящая из миопротофибрилл.

исчерченности. Здесь цитоплазма содержит значительное количество митохондрий и круглых или овальных ядер. Совокупность этих структур мышечного волокна в области нервного окончания образует его мышечный полюс.

Терминальные ветви осевого цилиндра нервного волокна характеризуются наличием митохондрий и многочисленных синаптических пузырьков, содержащих медиатор - ацетилхолин (рис. 167). Последний при деполяризации плазмолеммы аксона - пресинаптической мембраны - поступает в синаптическую щель и на холинорецепторы постсинаптической мембраны, которой служит оболочка мышечного волокна, что вызывает возбуждение (волну деполяризации постсинаптической мембраны).

Моторные нервные окончания гладкой мышечной ткани формируются нервными волокнами, которые распространяются между мышечными клетками и образуют четкообразные расширения, содержащие холинергические или адренергические пузырьки.

Чувствительные нервные окончания (рецепторы) - специализированные концевые образования дендритов чувствительных нейронов. В соответствии с их локализацией и специфичностью участия в нервной регуляции жизнедеятельности организма различают две большие группы рецепторов: экстерорецепторы и пптерорецепторы. В зависимости от характера воспринимаемого раздражения чувствительные окончания делятся на механорецепторы, хеморецепторы, терморецепторы и др.

Рис. 168. Пластинчатое тельце (тельце Фатера - Пачини):

1 - наружная колба; 2 - внутренняя колба; 3 - концевой отдел нервного волокна (по Клара).

Рис. 169. Осязательное (мейсиерово) тельце:

1 - капсула; 2 - специальные клетки.

Чувствительные нервные окончания весьма разнообразны по их структурной организации. Они подразделяются на свободные нервные окончания, состоящие только из терминальных ветвей дендрита чувствительной клетки, и несвободные, содержащие в своем составе клетки глии. Несвободные окончания, покрытые соединительнотканной капсулой, называются инкапсулированными. Примером свободных нервных окончаний могут служить терминальные ветвления дендритов чувствительных клеток в эпидермисе кожи, где чувствительные нервные волокна, проникая в эпителиальную ткань, распадаются на тонкие терминальные веточки.

Весьма разнообразны чувствительные окончания в соединительной ткани животных, которые представлены двумя группами: неинкапсулированных и инкапсулированных нервных аппаратов. Первые содержат ветвящийся осевой цилиндр волокна, сопровождающий глии. Вторые характеризуются наличием соединительнотканной капсулы и специфичностью-= морфологии и функций их глиальных элементов. К группе таких чувствительных окончаний относят пластинчатые тельца (тельца Фатера - Пачини), осязательные тельца (тельца Мейснера), генитальные тельца и др. (рис. 168, 169).

Рис. 170. Схема строения пластинчатого тельца:

1 - слоистая капсула; 2 - внутренняя колба; 3 - дендрит чувствительной нервной клетки; 4 - спиральные коллагеновые волокна; 5 - фиброциты; 6 - глиальные клетки с ресничками; 7 - синаптические контакты аксонов вторично чувствующих клеток с дендритами чувствительной нервной клетки (по Отелину).

В составе пластинчатого тельца различают внутреннюю колбу и капсулу. Внутренняя колба образована специализированными леммоцитами. В нее погружен осевой цилиндр - терминальный отдел чувствительного нервного волокна. Проникая во внутреннюю колбу, он распадается на тончайшие конечные ветвления.

Капсула пластинчатого тельца состоит из большого числа соединительнотканных пластинок, образованных фибробластами и спирально ориентированными пучками коллагеновых волокон. На границе наружной капсулы и внутренней колбы лежат клетки, которые предположительно определяют как глиальные. Они образуют синапсы с ветвлениями осевого цилиндра (рис. 170). Предполагают, что нервный импульс генерируется в условиях смещения наружной капсулы по отношению к внутренней колбе. Пластинчатые тельца характерны для глубоких слоев кожи и внутренних органов.

Осязательные тельца также образованы клетками глии, которые ориентированы перпендикулярно к длинной оси тельца, и стелются по их поверхности терминальными ветвями аксона. С поверхности тельце покрыто тонкой соединительнотканной капсулой.

Аналогично построены и генитальные тельца половых органов. Отличительной особенностью этого вида окончаний является то, что в генитальное тельце под капсулу проникает не один осевой цилиндр, а несколько. Последние ветвятся между глиальными клетками тельца. По той же схеме построены колбы Краузе, с функцией которых связывают температурную чувствительность. При их возбуждении медиатор поступает в синаптическую щель на холинорецепторы постсинаптической мембраны мышечного волокна и вызывает импульс (волну деполяризации) .

Рецепторы скелетных мышц - мышечные веретена содержат несколько интрафузальных мышечных волокон, покрытых общей соединительнотканной капсулой. В состав веретена обычно входят два толстых центральных мышечных волокна и

Рис. 171. Схема строения нервно-мышечного веретена:

А - моторная иннервация интрафузальных и экстрафузальных мышечных волокон (по Студитскому); Б - спиральные афферентные нервные окончания вокруг ннтрафузальных мышечных волокон в области ядерных сумок (по Кристичу с изменением); 1 - моторные бляшки экстрафузальных мышечных волокон; 2 - моторные бляшки интрафузальных мышечных волокон; 3 - ядерная сумка; 4 - ядерная сумка; 5 - чувствительные аннулоспиральные нервные окончания вокруг ядерных сумок; 6 - поперечнополосатые мышечные волокна; 7 - нерв.

четыре тонких (рис. 171). Экваториальная часть толстых волокон заполнена скоплениями ядер - "ядерная сумка". В тонких мышечных волокнах ядра располагаются цепочкой, образуется ядерная цепь. Чувствительные нервные волокна представлены здесь двумя видами. Одни образуют спиральные завитки, окружающие экваториальную, содержащую ядра, часть толстых интрафузальных мышечных волокон - "аннулярные окончания". Окончания второй группы чувствительных волокон представлены как аннулярными окончаниями, так и вторичными гроздевидными окончаниями по одному с каждой стороны от первичного. Окончания первой группы реагируют на степень растяжения мышц и на его скорость, вторичные - только на степень растяжения. На обоих полюсах мышечных волокон локализуются окончаниядвигательных нервных волокон и имеют строение, типичное для моторной бляшки.

Межнейрональный синапс - специализированный контакт двух нейронов, обеспечивающий одностороннее проведение нервного возбуждения. Морфологически в синапсе различают пресинаптический полюс - концевой отдел первого нейрона, и постсинаптический полюс - область контакта второго нейрона с пресинаптическим полюсом первого. Встречаются синапсы с химической и электрической передачей.

По месту контакта преганглионарного нервного волокна с вторым нейроном бывают аксосоматические синапсы (аксон первого нейрона контактирует с перикарионом второго), аксодендритические (аксон первого нейрона взаимодействует с дендритом второго) и аксоаксональные (аксон одного нейрона оканчивается на аксоне другого) (рис. 172). Предполагается, что последний не возбуждает нервного импульса на втором нейроне, а тормозит возбуждение, полученное нейроном через другие синапсы.

Морфологически пресинаптический полюс синапса характеризуется наличием синаптических пузырьков, содержащих медиатор (ацетилхолин или норадреналин), митохондрий, одиночных цистерн, иногда нейротубул. Участие в передаче нервного импульса следующему нейрону определяется закономерным выбросом путем экзоцитоза в синаптическую щель медиатора.

Рис. 172. Схема ультрамикроскопического строения различных типов синапсов:

А - цитотопография синапсов; Б - синапс тормозного типа; В - синапс возбудительного типа; Г - электротонический синапс; 1 - аксосоматический синапс; 2 - аксодендритические синапсы; 3 - аксоаксональный синапс; 4 - дендриты; 5 - дендритный шипик; 6 - аксон; 7 - синаптические пузырьки; 8 - пресинаптическая мембрана; 9 - постсинаптическая мембрана; 10 - синаптическая щель; 11 - постсинаптические структуры.

Последний, поступая на мембрану постсинаптического полюса, вызывает изменение ее проницаемости, волну деполяризации - генерацию нервного импульса. Роль медиатора, кроме указанных выше, могут играть и другие вещества, а именно: адреналин, серотонин, гамма-аминомасляная кислота и др.

Синаптические пузырьки, несущие различные медиаторы, морфологически различны. В холинэргических синапсах они: мелкие (30 - 40 нм) и прозрачные. В их составе иногда содержится также несколько очень крупных и электроноплотных пузырьков (80 - 150 нм), химический состав и значение последних в настоящее время неясны. Предположительно считают, что они содержат биогенные амины. Синаптические пузырьки адренэргических синапсов крупнее (50 - 90 нм) и морфологически характеризуются наличием в них электроноплотной гранулы. Выделение медиатора происходит экзоцитозом в синаптическую щель содержимого синаптических пузырьков.

Постсинаптическая мембрана холинэргических синапсов содержит "холинрецептивный" белок. При взаимодействии с ацетилхолином происходят конформационные изменения его молекул, приводящие к изменению проницаемости мембран и генерации нервного импульса в нейроне (рис. 173). Медиатор тормозных синапсов - гамма-аминомасляная кислота не увеличивает проницаемость постсинаптической мембраны для ионов, а уменьшает ее и, следовательно, стабилизирует мембранный потенциал, то есть тормозит генерацию нервного импульса.

На синаптических мембранах имеются характерные специализации. Под мембранами как пресинаптического, так и постсинаптического полюсов отмечают скопления плотного материала и тонких филаментов. Скопления обычно толще на

Рис. 173. Электронная микрофотография аксодендригического синапса в краниальном шейном узле кота (препарат Козлова):

1 - Синаптические пузырьки; 2 - митохондрия; 3 - нейротрубочки в цитоплазме дендрита; 4 - утолщенная постсинаптическая мембрана.

Рис. 174. Простая рефлекторная дуга:

1 - чувствительная нервная клетка; 2 - рецептор в коже; 3 - дендрит чувствительной клетки; 4 - оболочка; 6 - ядро леммоцита; 6 - миелиновая оболочка; 7 - перехват нервного волокна; 8 - осевой цилиндр; 9 - насечка на нервном волокне; 10 - нейрит чувствительной клетки; 11 - двигательная клетка; 12 - дендрит двигательной клетки; 13 - нейрит двигательной клетки; 14 - миелиновые волокна; 15 - эффектор (моторная бляшка); 16 - спинномозговой узел; 17 - дорсальная ветвь спинномозгового нерва; 18 - задний корешок; 19 - задний рог; 20 - передний рог; 21 - передний корешок; 22 - вентральная ветвь спинномозгового нерва.

пресинаптической мембране. С пресинаптическими уплотнениями часто связаны синаптические пузырьки. На тангенциальных срезах уплотнении видно, что они не гомогенны, а состоят из шестиугольных и треугольных структур, в центре которых можно различить синаптический пузырек. Скопления пузырьков и уплотнения вместе называют синаптическим комплексом, а поскольку они, по-видимому, являются местами преимущественного скопления пузырьков и выделения медиатора, их называют также активными зонами. В области синапсов выявляют и маленькие прикрепительные устройства - точки прикрепления (punctum adherens). От уплотнений синаптических комплексов они отличаются большей толщиной и симметричностью и малой линейной протяженностью.

Электротонические синапсы образуются при плотном прилежании плазмолемм, двух нейронов, преимущественно их дендритов, и перикариона.

Нервная система организма представлена чувствительными, ассоциативными и двигательными клетками, объединенными межнейрональными синапсами в функционально активные образования - рефлекторные дуги. Простая рефлекторная дуга состоит из двух нейронов - чувствительного и двигательного (рис. 174).

В подавляющем большинстве рефлекторные дуги высших позвоночных животных содержат в своем составе еще значительное количество ассоциативных нейронов, расположенных между чувствительным и двигательным нейронами.

Нервные окончания

Нервные окончания - специализированные образования на концах отростков нервных волокон, обеспечивающие передачу информации в виде нервного импульса.

Нервные окончания формируют передающие или воспринимающие концевые аппараты различной структурной организации, среди которых по функциональному значению можно выделить:

• 1. Передающие импульс от одной нервной клетки к другой - синапсы;
• 2. Передающие импульс от места действия факторов внешней и внутренней среды к нервной клетке - афферентные окончания, или рецепторы;
• 3. Передающие импульс от нервной клетки к клеткам других тканей - эффекторные окончания, или эффекторы.

Эффектор - исполнительное звено нервных процессов. Эффекторы бывают двух типов - двигательные и секреторные. Двигательные (моторные) нервные окончания являются концевыми разветвлениями нейритов двигательных клеток в мышечной ткани и называются нервно-мышечными окончаниями. Секреторные окончания в железах образуют нервно-железистые окончания. Названные виды нервных окончаний представляют собой нервно-тканевой синапс.

Рецепторные (чувствительные) нервные окончания.

Эти нервные окончания - рецепторы - рассеяны по всему организму и воспринимают различные раздражения, как из внешней среды, так и от внутренних органов. Соответственно выделяют две большие группы рецепторов:

Экстерорецепторы - стимулируемые окружающей средой

• · контактцепторы, воспринимающие раздражения, наносимые извне, и падающие непосредственно на ткани организма (болевые, температурные, тактильные и др.)
• · дистантцепторы, воспринимающие раздражения от источников, которые находятся на расстоянии (свет, звук)

Интерорецепторы - воспринимают раздражения из внутренней среды

• · проприоцепторы, воспринимающие раздражения, возникающие внутри организма, в его глубоких тканях, связанных с функцией сохранения положения тела при движениях. Данный вид рецепторов представлен в мышцах, сухожилиях, связках, суставах, надкостнице, импульсы возникают в связи с изменением степени натяжения сухожилий, напряжения мышц и ориентируют в отношении положения тела и частей его в пространстве: отсюда еще наименование - "суставно-мышечное чувство", или "чувство положения и движения (кинестетическое чувство)".
• · висцерорецепторы воспринимающие раздражения от внутренних органов. Обычно от данных рецепторов информация очень редко доходит до сознания, например информация от барорецепторов, расположенных в каротидном синусе, которые непрерывно контролируют артериальное давление.

В клинике приобрела довольно широкое распространение другая классификация, основанная на биологических данных:

С точки зрения биологических данных чувствительные нервные окончания рассматривается как соотношение и взаимодействие двух систем.

Одна, более древняя, свойственная более примитивной нервной системе, служит для проведения и восприятия сильных, резких, угрожающих целости организма раздражений; сюда относятся грубые болевые и температурные раздражения, связанные с древним "чувствующим" органом - зрительным бугром. Данная система чувствительности носит название протопатической, витальной, ноцицептивной, таламической.

Другая система связана всецело с корой головного мозга. Являясь более новой и совершенной, она служит для тонкого распознавания качества, характера, степени и локализации раздражения. Сюда относятся такие виды чувствительности, как осязание, определение положения и движения, формы, места нанесения раздражения, различение тонких температурных колебаний, качества боли и т.д. Наименование этой системы чувствительности - эпикритическая, гностическая, корковая.

Эпикритическая чувствительность как система более новая, корковая, якобы оказывает тормозящее влияние на старинную протопатическую подкорковую чувствительность. Предполагалось, что в норме чувствительная функция человека определяется сосуществованием обеих систем в их определенной взаимосвязи; при этом эпикритическая чувствительность вносит элементы точного различения и анализа.

Такое подразделение чувствительности на два отдельных вида вызывает ряд серьезных возражений. Малодоказательным является представление об их соотношении как низшей и высшей систем, о тормозной функции эпикритической по отношению к протопатической; трудно представить себе роль зрительного бугра как органа, "воспринимающего" отдельные виды чувствительности.

В целостном организме любой вид чувствительности связан с работой коры больших полушарий, ибо всякое ощущение как акт сознания немыслимо без участия высших отделов головного мозга. Вместе с тем не подлежит сомнению, что в сложной чувствительности человека, достигшей высокого совершенства в процессе развития, существует представительство и древних примитивных систем, связанных с действием подкорковых, стволовых, сегментарных аппаратов. При поражении, выключении одного из звеньев высокодифференцированной чувствительной системы, значение в которой зрительного бугра все же остается несомненным, мы получаем качественно совершенно иную функциональную систему со своеобразным извращением ощущений и восприятий.

Более употребительной в клинической практике является описательная классификация, основанная на различении вида раздражения и возникающего в связи с ним ощущения.

В зависимости от специфичности раздражения, воспринимаемого данным видом рецептора, все чувствительные окончания разделяют на:

Механорецепторы

Медленно адаптирующиеся - например, давление веса тела на подошву. К ним относятся диск Меркеля - реагируют на деформацию перпендикулярно поверхности кожи, окончания Руффини (в безволосой коже) - реагируют на растяжение. В коже, покрытой волосами, диски Меркеля группируются под кожными возвышениями - тельцами Пинкуса-Игго.

• · быстро адаптирующиеся - реагирует только на механические стимулы, которые изменяются во времени. К ним относится тельце Мейснера (в безволосой коже), рецептор волосяного фолликула (в оволосненной коже)
• · очень быстро адаптирующиеся - реагируют на изменение скорости механической стимуляции. К ним относятся тельца Пачини. Тельца Пачини можно также назвать рецептором вибрации.
• · терморецепторы - температурная чувствительность (чувство холода и чувство тепла) и бессознательная регуляция температуры тела
• · барорецепторы - чувствительность к изменению артериального давления
• · хеморецепторы - чувствительность к понижению парциального давления кислорода и повышению углекислого газа, регулируют дыхание
• · ноцицепторы - чувство боли (поверхностной, глубокой, от внутренних органов)
• · рецепторы чувства позы, движения, мышечного усилия и др.

По особенностям строения чувствительные окончания подразделяются на: свободные нервные окончания, т. е. состоящие только из конечных ветвлений осевого цилиндра. Характерны для эпителия (холодовые рецепторы). нервный интерорецептор мозг

В этом случае миелиновые нервные волокна подходят к эпителиальному пласту, теряют миелин, а осевые цилиндры проникают в эпителий и распадаются там между клетками на тонкие терминальные ветви. В многослойном эпителии есть окончания, в состав которых входят, кроме терминалей отростков нервных клеток, специфически измененные эпителиальные клетки - осязательные эпителиоциты. От других клеток эпителия они отличаются светлой цитоплазмой, наличием осмиофильных гранул диаметром 65-180 нм и уплощенным темным ядром. Концевые нервные веточки подходят к таким клеткам и расширяются, образуя дисковидные концевые структуры, связанные с основаниями осязательных эпителиоцитов.

В эпителии кожи находятся свободные рецепторные окончания.

• а) Одни из них просто проникают между клетками эпителия.
• б) Другие контактируют с основаниями осязательных эпителиоцитов (специфически изменённых эпителиальных клеток).

Эти рецепторы способны воспринимать даже очень слабые раздражения, реагируя на давление (прикосновение) и температуру.

Несвободные нервные окончания - содержащие в своем составе все компоненты нервного волокна, а именно ветвления осевого цилиндра и клетки глии неинкапсулированныe - не имеющие соединительнотканной капсулы инкапсулированныe - покрыты соединительнотканной капсулой. К ним относят пластинчатые тельца - рецепторы соединительной ткани, воспринимающие давление; осязательные тельца, находящиеся в составе сосочков кожи (тепловые рецепторы); мышечные веретена - рецепторы скелетных мышц и сухожилий, регистрирующие изменения длины мышечных волокон и скорость этих изменений; нервно-сухожильные веретена - так же рецепторы скелетных мышц и сухожилий, реагирующие на напряжение, прилагаемое к сухожилию при сокращении мышц.

Инкапсулированные рецепторы соединительной ткани при всем их разнообразии всегда состоят из ветвления осевого цилиндра и глиальных клеток. Снаружи такие рецепторы покрыты соединительнотканной капсулой. Примером подобных окончаний могут служить весьма распространенные у человека пластинчатые тельца (или тельца Фатера-Пачини). В центре такого тельца располагается внутренняя луковица, или колба, образованная видоизмененными леммоцитами. Миелиновое чувствительное нервное волокно теряет около пластинчатого тельца миелиновый слой, проникает во внутреннюю луковицу и разветвляется. Снаружи тельце окружено слоистой капсулой, состоящей из фибробластов и спирально ориентированных волокон. Заполненные жидкостью пространства между пластинками содержат коллагеновые микрофибриллы. Давление на капсулу передается через заполненные жидкостью пространства между пластинками на внутреннюю луковицу и воспринимается безмиелиновыми волокнами во внутренней луковице. Пластинчатые тельца воспринимают давление и вибрацию. Они присутствуют в глубоких слоях дермы (особенно в коже пальцев), в брыжейке и внутренних органах.

К чувствительным инкапсулированным окончаниям относятся осязательные тельца - тельца Мейснера. Эти структуры имеют овоидную форму, располагаются в верхушках соединительнотканных сосочков кожи. Осязательные тельца состоят из видоизмененных нейролеммоцитов - тактильных клеток, расположенных перпендикулярно длинной оси тельца. Части тактильных клеток, содержащие ядра, расположены на периферии, а уплощенные части, обращенные к центру, формируют пластинчатые отростки, интердигитирующие с отростками противоположной стороны. Тельце окружено тонкой капсулой. Миелиновое нервное волокно входит в основание тельца снизу, теряет миелиновый слой и формирует ветви, извивающиеся между тактильными клетками. Коллагеновые микрофибриллы и волокна связывают тактильные клетки с капсулой, а капсулу с базальным слоем эпидермиса, так что любое смещение эпидермиса передается на осязательное тельце Мейснера.

К инкапсулированным нервным окончаниям относятся также рецепторы мышц и сухожилий: это нервно-мышечные веретена и нервно-сухожильные веретена.

Рецепторы в соединительной ткани

Соединительная ткань, как мы знаем, широко распространена в организме, в том числе она образует дерму (основу кожи) и строму паренхиматозных органов.

В ней тоже имеются многочисленные рецепторы.

Воспаление нервных окончаний или радикулопатия воспринимается человеком как боль, которая является естественным сигналом организма на опасные патологические процессы, которые в нём происходят. Болевые ощущения являются обычными электрическими нервными сигналами, ничем не отличающимися от сигналов, вызванных звуками, изображениями или запахами. Раздражающий эффект вызван реакцией головного мозга на поступившую информацию об опасности.

Многие люди игнорируют подобные сигналы или считают верхом мужественности переносить подобные неудобства, когда беспричинные, на первый взгляд, боли, не связанные с недугами внутренних органов или травмами являются симптомами различных, опасных заболеваний нервной системы.

Невралгии и невриты – это воспаления нервов, произошедшие по разным причинам, иногда происходит воспаление не самих нервов, а их окончаний или других их частей.

Нервные окончания – специальные крохотные образования на концах нейронных отростков, которые отвечают за приём или передачу информации в виде электрических .

Различают несколько видов окончаний по области их специализации:

• Синапсы, которые передают импульс между нейронами.
• Рецепторы или афферентные окончания, передающие информацию нервной клетке из внешней среды.
• Эффекторы – передающие информационный импульс от нейрона к клеткам тканей.

Воспаление нервных окончаний часто называют невритом, когда помимо боли могут проявляться параличи, парезы, снижения или утрата чувствительности области ответственности повреждённого участка нервной системы.

Неврит является более опасным недугом, чем невралгия, так как симптомы невралгии вызваны только влиянием на нерв чего-либо, а не его поломкой. При сильном неврите, который является заболеванием самих нервов с нарушением их внутренней структуры, нерв может не восстановиться, как и функции, которые он выполнял.

Правильнее было бы считать, что воспаление нервных окончаний является заболеванием, входящим в состав неврита и его классификацию, а не непосредственно им, так как при неврите поражаться могут другие части нервных клеток или нервов.

Что способствует воспалению

Способствовать воспалению нервных окончаний могут самые разные негативные факторы влияния на организм или непосредственно сам нерв:

• Сквозняки и переохлаждения.
• Инфицирование организма вирусами, бактериями или грибками.
• Воспаление окружающих тканей.
• Мышечные спазмы или сдавливания области прохождения нерва.
• Ушибы.
• Местные инфекции в виде гнойника.
• Нарушение кровообращения.
• Дефицит некоторых веществ, витаминов или минералов в организме.
• Сбои в работе эндокринной системы.
• Токсическое отравление.
• Наследственность или индивидуальные особенности строения организма.
• Опухолевые процессы и многие другие факторы.

Чаще воспаление нервов начинается при длительном негативном раздражающем воздействии на нерв или при инфекции.

Симптомы и виды

Классификация воспалений нервных окончаний основывается на области поражения нервов, как и их симптоматика. Различают следующие основные виды, каждый из которых имеет свои индивидуальные проявления:

• Воспаление , он же локтевой, запястный, лучевой или локтевой, проходящий вдоль руки через запястье. При этом нарушается работа кисти или в ней возникают ощущения в виде онемения, покалывания, боли или ограничение движения пальцами. Боль может простреливать по всему пути нерва или локализовываться только в месте воспаления.
• Проблемы , когда снижается чувствительность кожи или способность сгибать тазобедренный сустав, а также боли по поверхности ноги, которые могут простреливать по всей ноге.
• Воспаление нервных окончаний позвоночника, являющееся одним из самых опасных видов неврита и проявляющееся в виде сильной боли в спине, груди или шее, в зависимости от области поражения, которую называют радикулит. Радикулит также имеет свою собственную классификацию, основанную на симптоматике в зависимости от области дислокации: радикулит пояснично-крестцового, шейного или грудного отдела.
• Воспаление – боль в пятке или прострел от неё, приводящий к неспособности на неё полноценно опираться.
• Поражение нервных окончаний лицевого нерва представлено нарушениями мимики, онемением частей лица или неприятными ощущениями.
• Заболевание слухового нерва, когда помимо болевых ощущений теряется либо ослабляется слух, а также начинаются проблемы с равновесием или тошнотой из-за того, что слуховой нерв отвечает также за вестибулярный аппарат.
• Поражение межрёберного нерва доставляет больше дискомфорта, так как боль может возникать не только при движении туловищем, но при дыхании, что делает его затруднённым или неприятным. В этом случае боль поистине адская.

• сопровождается потерей или искажением зрения.
• Поражение седалищных нервных окончаний проявляется в виде болей в нижней конечности и нарушения чувствительности, способности двигать ногой. Имеются сильные режущие паховые и поясничные боли.
• Заболевание нервных окончаний затылочной области провоцирует головные боли, опоясывающие боли затылка, боль от прикосновений к нему, «дёрганье» нерва в голове, негативную реакцию на свет и прострелы в область уха или нижнюю челюсть.

Помимо вышеперечисленных, существует ещё множество видов данного заболевания: ровно столько, сколько нервов в организме, каждый из которых может воспалиться, иные случаи встречаются крайне редко.

Применяют понятия первичное воспаление нервных окончаний - непосредственное, и вторичное, развившееся на фоне какой-либо болезни.

Диагностика

Чтобы определить наличие неврита проводится неврологический осмотр и проверка работы нерва при помощи рефлексов и проверки двигательных функций, если это возможно.

Для выяснения степени повреждения используют инструментальные методы обследования:

• Электронейрография – исследование скорости прохождения импульса по волокну и его проводимости. Позволяет определить степень и область поражения.
• Электромиография – исследует боэлектрическую активность мышц и проверяет функциональное состояние нейронов.
• Вызванные потенциалы – метод сходный с электронейронографией, но для глубоких нервов, вроде зрительного и слухового, где на них воздействуют звуком или изображением и регистрируют проводимость по активности соответствующих отделов головного мозга.
• УЗИ, рентген, МРТ или КТ – методы диагностики, призванные скорее выявить физическую причину поражения нерва и его окончаний, назначить необходимое лечение, чем само расстройство.

При подозрении на инфекционное поражение проводятся лабораторные анализы крови и других тканей, вплоть до биопсии в крайних случаях.

Последствия

Обычно невриты любого происхождения хорошо лечатся, особенно у молодых людей, чьи способности к регенерации высоки. Однако, если не , то он может привести к полной потере нервом своих функций, тех возможностей, что он выполнял: зрения, слуха, чувствительности, двигательной активности, секреции каких-либо желёз, а также спровоцировать остановку работы какого-либо внутреннего органа и др.

Лечение

Лечение происходит путём устранения причины воспаления нервных окончаний, для чего может потребоваться проведение следующих процедур:

• Противовирусная или противобактериальная лекарственная терапия.
• Лечение хирургическим путём при сдавливаниях или физических воздействиях.
• Противоотёчная терапия.
• Стимуляция кровообращения.
• Биогенная стимуляция – стимуляцию восстановительных процессов специальными препаратами.
• Антихолинэстэразная терапия – лечение препаратами, тормозящими нервную активность.
• Витаминизация и восполнение недостатков минералов и других веществ.
• Пластика или сшивание нерва хирургическим путём, когда удаляется сильно повреждённый участок.
• Локальное введение лекарственных препаратов непосредственно возле нерва.
• Лечение физиотерапией.
• стимуляция работы нерва.
• Симптоматическое лечение с применением анестетиков.

Лечение воспаления нервных окончаний подбирается индивидуально и зависит от конкретного вида неврита, места его дислокации. При данном заболевании хорошо помогают подобранные при помощи врача народные методы.

Заключение

Такие заболевания, как невралгия или неврит, который помимо воспаления нервных окончаний имеет ещё много проявлений (радикулит, фуникулит, плексит, мононеврит, полиневрит) похожи по способу и названиям классификации, причинам возникновения, симптомам и методам лечения, вполне могут привести больного в замешательство.

Эти недуги имеют общую суть и мало различий:

• Невралгия – заболевание нерва по тем же причинам без изменения его структуры, а только путём его чрезмерного возбуждения.
• Неврит можно назвать поздней или острой стадией невралгии, когда происходит заболевание самой ткани нерва с её нарушениями.
• Разновидности неврита отличаются друг от друга заболеванием конкретных частей нерва: нервных окончаний, нервных корешков, периферических нервов и т.д. Причины и методы лечения всех этих заболеваний одни и те же. В отдельную категорию можно выделить плексит – сплетение нервов или сращение.

Неспециалисту необязательно разбираться во всей терминологии, классификации невралгий и невритов, главное запомнить, что кажущееся со стороны несерьёзное заболевание, которое, может не доставлять особых страданий, только лёгкий дискомфорт, способно быстро привести к серьёзнейшим проблемам при опускании процесса на самотёк.

Нервные ткани крайне трудно восстанавливаются, при этом сами нейроны погибают навсегда, а так называемое восстановление происходит путём взятия на себя функций погибших клеток другими. При необходимо обязательно обратиться к врачу, никому не хочется потерять, например способность двигать ногой из-за какой-то глупости, которую можно было решить в своё время простым прогреванием или парой уколов. Невралгия и неврит, как и все заболевания, лечится тем быстрее и эффективнее, чем раньше были начаты необходимые процедуры без запускания болезни.