Как делают анализ кала в лаборатории. Анализ кала: для чего делается и что может показать
Далеко не все знают, как правильно сдавать анализ кала, несмотря на то, что в течение жизни взрослому человеку неоднократно приходится это делать. Тем более что правила по приему образцов от пациентов постепенно становятся строже с целью повышения точности получаемых результатов. Сколько нужно собрать кала? Можно ли его хранить в холодильнике? Отбирать кал для анализа надо с утра или с вечера? Вот далеко неполный список вопросов, правильные ответы на которые нужно знать заранее, чтобы не попасть, во-первых, в неловкую ситуацию, а во-вторых, чтобы не пришлось повторно проходить всю эту процедуру.
Как подготовиться к сбору кала?
Правильная подготовка к анализу кала начинается в некоторых случаях за одну или две недели до его сдачи, когда пациенту нужно приостановить употребление ряда препаратов, способных повлиять на окончательный результат. В целом, это касается и тех людей, которые принимали подобные лекарства в недавнем времени, так как их остаточный эффект может исказить показатели анализа, которые нужно хранить очень осторожно, сколько бы это ни потребовалось. Разумеется, все это можно делать только после консультации с лечащим врачом. Что касается самих препаратов, то поделить их можно на следующие группы:
- лекарства для борьбы с диареей (Полифан, Стоперан, Смекта, Имодиум, Гидрасек, Неосмектин, Энтерол);
- абсолютно все антибиотики (в том числе, Оксациллин и Клоксациллин);
- антацидные препараты по типу Маалокса, Топалкана, Гастрацида, Фосфалюгеля, Ренни, Альмагеля, Гевискона;
- противоглистные средства вроде Пирантела, Вермокса, Левамизола, Зентела;
- слабительные препараты – Форлакс, Миралакс, Порталак;
- препараты с содержанием висмута – Денол, Эскейп;
- противовоспалительные средства вроде Диклофенака, Кетанова, Аспирина;
- чистящие или любые другие клизмы.
Еще одна причина проконсультироваться с медиком – проведенная больному в недавнем времени колоноскопия (обследование кишечника) или радиография органов пищеварительной системы с использованием бария: оба этих теста могут повлиять на результат анализа кала у взрослого человека. Хранить их также следует осторожно, сколько бы времени не понадобилось для этого.
Наконец, есть еще два момента, на которые нужно обратить свое внимание: во-первых, анализ кала придется перенести в том случае, если больной страдает кровоточащим геморроем, во-вторых, сделать это придется и в случае с женской менструацией. Причину можно легко понять – в обеих ситуациях в образец кала попадет кровь, что может сбить лаборанта с толку и заставить его предположить у пациента внутреннее кровотечение в области ЖКТ.
Правильный сбор образца кала
Чтобы понять, как сдавать анализ кала, нужно знать не только о подготовительных мерах, но и о самой процедуре сбора образца фекалий. Чаще всего это происходит в домашних условиях (реже в больнице), и существует ряд последовательных шагов, которые надо соблюсти. Готовиться можно начинать с вечера, отказавшись от жирной, острой, соленой или жареной пищи, а также от алкоголя (как известно, лучше всего для анализа собрать утренний кал и не хранить его долго)
. Непосредственно перед сбором врачи рекомендуют помочиться, чтобы моча (сколько бы ее ни было) потом случайно не попала в образец.
Затем человек должен в целях обеспечения чистоты анализа обмыть область анального отверстия и наружные половые органы. Для этого лучше всего использовать теплую кипяченую воду и детское мыло, так как оно содержит наименьшее количество примесей. Допустимо вместо воды использовать раствор фурацилина.
Для дефекации можно воспользоваться какой-либо емкостью или тарой, предварительно убедившись в том, что она сухая и чистая. После завершения процесса нужно воспользоваться специальным контейнером, заранее полученным в клинике или купленным в аптеке: именно в него, используя прилагающуюся «лопатку», необходимо будет собрать примерно три - пять грамм кала (около 30 мл). Визуально это равняется одной полной чайной ложке. Вслед за этим контейнер необходимо будет плотно закрыть и сверху подписать, указав сначала дату сбора анализа, а также свою фамилию и имя. Дополнительно стоит сказать о том, что всю процедуру лучше проделывать в резиновых перчатках, хранить которые можно даже дома.
Что касается больных, неспособных самостоятельно собрать свой кал (лежачих больных), то им придется помочь их близкому человеку или родственнику, которому нужно будет использовать чистое подкладное судно и специальный шпатель для переноса части кала в контейнер. Остальные правила остаются без изменения. Настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:
- бывают ситуации, когда человека по той или иной причине не может провести сбор своего кала непосредственно перед его сдачей на анализ (что не приветствуется врачами);
- в этом случае допустимо собрать образец с вечера и хранить его в холодильнике вплоть до сдачи;
- нужно помнить, что хранить такой контейнер можно максимум восемь часов, при этом нужно следить, чтобы температура в холодильнике была на уровне около трех – пяти градусов тепла;
- категорически нельзя замораживать образец и тем более хранить его в таких условиях.
Остается добавить, что некоторые исследования предполагают повторение анализа кала в течение двух-трех раз для создания полной картины состояния здоровья человека.
Какие заболевания определяются при помощи анализа?
С помощью анализа кала можно будет определить хронический геморрой, анальную трещину и болезнь Крона. Также не следует забывать про дивертикулез толстой кишки, язвенную болезнь 12-перстной кишки, желудка, хронический панкреатит и гемолитическую анемию. Другими патологическими состояниями, определяемыми за счет представленного анализа кала, следует считать доброкачественные новообразования в области толстой кишки, кишечные гельминтозы, а также цирроз печени, язвенный колит и многое другое.
Таким образом, спектр проводимой за счет обследования диагностики является более чем обширным.
При помощи анализа кала выявляются не только те или иные заболевания, связанные с функционированием желудка, но и кишечника, анального отверстия и других частей.
Именно поэтому настоятельно рекомендуется периодически проходить представленную проверку, а также знать все о том, как хранить полученные данные и сколько это можно делать в домашних условиях. Исключительно при условии соблюдения каждого из представленных требований можно будет говорить о получении достоверных результатов.
Важно!
КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?
Лимит времени: 0
Навигация (только номера заданий)
0 из 9 заданий окончено
Информация
ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!
Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.
Тест загружается...
Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.
Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:
Результаты
Время вышло
1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!
- С ответом
- С отметкой о просмотре
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?
Задание 6 из 9
Пища, проходя по ЖКТ, подвергается последовательным преобразованиям, постепенно усваивается. Кал – итог работы системы пищеварения. При исследовании фекалий оцениваются состояние органов пищеварительной системы и разные дефекты переваривания. Поэтому копрология является незаменимым компонентом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и гельминтозов.
Существуют различные виды обследований кала. Какие из них будут сделаны, определяются целью исследования. Это может быть диагностика желудочно-кишечной патологии, гельминтозов, изменений микрофлоры. Клинический анализ кала иногда проводится избирательно, только по нужным в конкретном случае параметрам.
Общий анализ
Исследование экскрементов можно разделить на анализ кала общий и осмотр под микроскопом (называется копрограммой). При общем - исследуются количество, запах, цвет, консистенция, примеси, микроскопический анализ выявляет непереваренные мышечные и растительные волокна, соли, кислоты и другие включения. Сейчас часто копрограмму называют общим анализом. Таким образом, КПГ - исследование физических, химических свойств фекалий и патологических компонентов в них.
Анализы кала на выявление простейших проводят при подозрении на амебиаз или трихомониаз. Трихомонады в кале увидеть сложно. При взятии материала для этой цели нельзя использовать клизмы, слабительные препараты, обрабатывать ёмкость для фекалий дезинфицирующими жидкостями. Интерпретация будет правильной только при незамедлительном исследовании максимум через 15 минут после забора материала. Поиск цист не требует такой срочности, они отличаются устойчивостью во внешней среде. Для достоверного выявления шигеллы берётся фрагмент фекалий с кровью или слизью и помещается в ёмкость со специальным консервантом.
Клиническая картина
Запишитесь к врачу прямо сейчас!
Доктор медицинских наук, профессор Морозова Е.А..:
Сдать анализы>>
Бак анализ кала показывает наличие в организме возбудителей кишечных инфекций и соотношение различных видов бактерий.
Посев на питательные среды позволит объективизировать количественный и качественный сдвиги в кишечной микрофлоре.
Бак анализ кала должен быть проведён не позже трёх часов после взятия утренней порции каловых масс. Желательно хранить образец в холоде (). Бак анализ кала нельзя проводить во время антибиотикотерапии, оптимально через две недели после её завершения. Важно исключить попадание мочи и выделений из влагалища, особенно во время месячных. Объем образца должен быть не менее 10 мл, забор делать из разных участков фекалий, обязательно захватывая участки со слизью и кровью.
Анализ кала соскоб в перианальной области проводят для обнаружения яиц остриц. Материал должен быть исследован не позже трёх часов после взятия.
Итак, что показывает анализ:
- простейших и микробов, вызывающих кишечные инфекции;
- наличие гельминтов и их яиц;
- состояние микрофлоры;
- дефекты переваривания;
- эффективность лечения (при динамическом наблюдении);
- у детей - признаки муковисцидоза и недостаточности выработки лактозы.
Правила проведения исследования
Чтобы получить достоверные данные, нужно знать, как правильно собрать фекалии и когда должна быть проведена расшифровка анализа кала.
Пример правильно взятого образца:
- До обследования в течение нескольких дней должна быть диета, исключающая метеоризм, окрашивание стула, его задержку или понос.
- Копрологический анализ кала должен быть взят при естественной дефекации. Клизма, слабительные препараты, в том числе ректальные свечи, микроклизмы Микролакс использоваться не могут, так как возможно искажение истинной картины исследования.
- Общий анализ кала достоверен, если в течение трёх суток до сбора материала пациент не принимал лекарств, способных изменить цвет или характер фекалий (барий, железо, висмут).
- Копрологический анализ кала должен быть проведён не позже пяти часов после забора материала.
- Оптимальный объем для исследования около двух чайных ложек (около 30 граммов фекалий).
- Чтобы выявить гельминтоз, лучше брать образцы из различных участков порции экскрементов.
- Сбор материала должен проводиться в стерильную ёмкость.
Расшифровка результатов исследования
Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели.Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).
Осмотр
Клинический анализ кала начинается с его визуальной оценки. Норма подразумевает плотную консистенцию и тёмный цвет экскрементов, отсутствие слизи, крови, зловонного запаха, непереваренных частиц пищи и других патологических примесей.
Биохимия
Проводится химический анализ кала.
Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:
- скрытую кровь;
- билирубин;
- йодофильную флору;
- крахмал;
- белок;
- жирные кислоты.
Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.
Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.
Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6-8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты.
Микроскопия
Также необходим анализ кала под микроскопом. Копрограмма несёт информацию о наличии в экскрементах патологических компонентов, позволяет оценить качество переваривания пищи. Исследование кала у детей поможет в диагностике инфекций и воспалений ЖКТ, муковисцидоза, ферментативных и дисбактериальных расстройствах, глистных инвазий.
В норме подразумевается отсутствие следующих веществ:
- непереваренного жира и его производных;
- мышечных волокон;
- соединительной ткани;
- кристаллов из остатков разрушенных клеток крови.
Дрожжи и другие грибы в анализе кала в норме также отсутствуют.
Также кала микроскопия используется для объективной оценки динамики состояния больного.
Какие болезни помогает диагностировать анализ кала
О чём говорят определённые отклонения от нормы, которые нашли при лабораторном исследование экскрементов? Варианты изменения нормальных показателей кала существуют при различных заболеваниях.
Отклонения при макроскопии
Обесцвечивание говорит о желчнокаменной болезни, так как камни нарушают отток жёлчи, стеркобилин не поступает в кишечник, кал утрачивает тёмный цвет. Это явление наблюдается при раке поджелудочной железы, гепатитах, циррозе печени.
Чёрный цвет, консистенция дёгтя – признак язвенной болезни, опухоли, осложнённой желудочным кровотечением.
Красноватый цвет кала даёт кровотечение в нижних отделах кишечника.
Зловонный запах объясняется гниением или брожением в ЖКТ. Его появление возможно при хроническом панкреатите, дисбактериозе, раке.
В экскрементах могут быть обнаружены элементы непереваренной пищи. Это указывает на дефицит желудочного сока, жёлчи, ферментов или на ускорение перистальтики, когда пища просто не успевает усвоиться.
Свежая кровь возможна при , анальных трещинах, геморрое, язвенном колите
Слизь играет защитную роль. Её обнаружение говорит о наличии воспаления стенок кишечника. , дизентерия, колиты отличаются большим количеством слизи в экскрементах. Также слизь обнаруживается при муковисцидозе, целиакии, синдромах мальабсорбции, раздражённого кишечника, геморрое, полипах.
Изменения при биохимии
Если есть изменение кислотно-щелочных свойств исследуемых каловых масс, это говорит о нарушениях переваривания пищи. Щелочная среда экскрементов является следствием гнилостных процессов при нарушениях расщепления белков, кислая – при брожении, что наблюдается при избыточном потреблении или нарушении усвоения углеводов.
Исследование на скрытую кровь используют для выявления желудочного и кишечного кровотечения при язвенной болезни, полипах, раке различных отделов ЖКТ, наличии гельминтов. Во избежание ошибочных результатов за три дня до предполагаемого сбора материала из диеты должны быть исключены продукты, содержащие железо, нельзя проводить такие травматичные процедуры, как ФГДС, колоноскопия. При пародонтозе в день сдачи анализа лучше не чистить зубы, чтобы не было примеси крови из больных дёсен.
Билирубин можно обнаружить при острых отравлениях, гастроэнтеритах.
Белок находят при панкреатите, атрофическом гастрите.
Если появился крахмал, нужно исключить панкреатит, нарушение всасывания, патологию тонкого кишечника.
Йодофильная флора появляется при дисбактериозе, патологии поджелудочной железы, желудка, бродильной диспепсии. Особенно часто обнаруживаются при брожении, кислой реакции кишечного содержимого и ускорении его эвакуации.
Аммиак увеличивается при гнилостных процессах, на фоне воспаления и нарушения переваривания белков.
Отклонения микроскопического анализа
Много мышечных волокон в экскрементах наблюдается при панкреатите и атрофическом гастрите. Они могут быть обнаружены у маленьких детей, при поносах, плохом пережёвывании жёсткого мяса.
Соединительные волокна можно найти при гастрите с пониженной кислотностью, панкреатите, при употреблении плохо проваренного мяса.
Если обнаруживают нейтральный жир, элементы жирных кислот и их солей, это свидетельствует о недостаточной выработке жёлчи и ферментов поджелудочной железы. Возможные причины:
- панкреатит;
- опухоль поджелудочной железы;
- камни в жёлчных протоках;
- усиленная перистальтика, когда жиры не успевают усвоиться;
- нарушение всасывания в кишечнике;
- употребление слишком жирной пищи;
- использование ректальных свечей.
У детей наличие жира может быть связано с не полностью сформировавшейся функцией пищеварения.
При изменении кислотности экскрементов в щелочную сторону находят мыла (соли неусвоенных жирных кислот). В большом количестве их обнаружение у взрослых возможно при ускорении перистальтики, патологии желчевыводящих путей.
Растворимые волокна растительной клетчатки говорят о пониженной выработке желудочного сока и других ферментов.
Появление дрожжеподобных грибов говорит о дисбактериозе на фоне иммунодефицита или антибиотикотерапии.
В анализе кала высокий показатель лейкоцитов отмечается при воспалениях в органах ЖКТ, трещинах прямой кишки, онкологии.
Вконтакте
Одноклассники
Первое, что сделает врач, если вы обратитесь к нему с жалобами на проблемы с пищеварением, даст направление на общий анализ кала. Изучение физических, химических и микроскопических показателей фекалий дает наиболее полную картину о состоянии пищеварительной системы в целом и каждого органа в отдельности. Далее мы рассмотрим, что это за анализ «Копрограмма кала», почему он является таким информативным, как сдавать и как расшифровать результаты исследования?
Каловые массы - конечный продукт жизнедеятельности человека. Поступающая пища проходит большой путь от ротовой полости до отдела толстого кишечника, где происходит ее формирование в фекалии. В каждом из отделов и органов пищеварительного тракта наблюдается ряд сложных биохимических реакций, зная которые специалист даже по внешнему виду кала может многое рассказать о переваривающей способности каждого органа ЖКТ и имеющихся патологиях.
Ведь экскременты содержат в составе непереваренные остатки пищи и волокна, воду и продукты обмена веществ, бактерии и фрагменты эпителий с различных участков кишечника, красящие каловые пигменты, кровь, ферменты, пищеварительные соки и многое другое.
Анализ кала назначается в составе общего диагностического исследования при выявлении заболеваний:
- желудка в острой или хронической стадии;
- любого из отделов кишечника;
- печени;
- желчного пузыря и его протоков;
- поджелудочной железы;
- глистной инвазии;
- раковых опухолях;
- дисбактериозов.
Исследование кала назначается при подозрении на:
- геморрой и анальные трещины;
- хронические запоры и болезнь Крона;
- колиты и язвы;
- полипы в толстом кишечнике;
- острые кишечные инфекции;
- панкреатит и цирроз печени;
- анемию и амебную дизентерию.
И это далеко не весь список заболеваний, которые не только диагностируются, но и наблюдаются в ходе общей терапии.
Обычно пациент при первом посещении жалуется на болезненные ощущения в области живота, запоры или диарею, излишнее газообразование и вздутие живота, спазмы, колики, кровь и слизь в каловых массах.
Для быстрого выявления возбудителя при отравлении также назначается общий анализ кала.
У детей такая диагностика проводится при аллергических реакциях, подозрении на гельминтов, любых других нарушениях пищеварения.
Как подготовиться к сдаче анализа кала
Подготовка к сдаче кала на копрограмму занимает несколько дней. Особого труда она не составляет, но если вы хотите получить точные результаты, необходимо все же соблюсти некоторые несложные правила. Тогда в лаборатории смогут увидеть самую точную картину состояния пищеварительного тракта.
Подготовительные мероприятия - это, прежде всего, соблюдение специальной диеты, направленной на очищение кишечника. В фекалиях не должно содержаться примесей пищи и пищевых волокон.
Рацион питания должен быть сбалансирован и состоять из соотношения белков, жиров и углеводов.
Для этих целей разработаны и чаще всего используются две диеты.
Режим питания по Певзнеру
Предусматривает употребление до 3 тыс. килокалорий в день. В рацион разрешено включать:
- хлеб из ржаной или пшеничной муки;
- мясо, вареное или жареное;
- кашу из риса или гречневой крупы;
- сливочное масло;
- картофель, приготовленный как угодно;
- свежие яблоки.
Диета по Шмидту
Здесь суточных калорий разрешено меньше - всего 2400. И продукты в основном молочные, в том числе яйца и сливочное масло. Разрешается еще:
Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Часто исследования кала нужно сделать быстро. В этом случае хотя бы за 24 часа до сбора фекалий необходимо не принимать алкогольным напитки, не пить чай и кофе.
Что категорически запрещается перед проведением обследования
Если вы сдаете анализ кала на скрытую кровь:
- Исключите из рациона овощи зеленого цвета, мясные и рыбные изделия, помидоры и куриные яйца в любом виде. Их остатки могут показать ложноположительный результат.
- Не принимайте лекарственные средства, в которых содержится железо.
Следует помнить, что при менструальном цикле необходимо повременить с диагностикой, как и после процедуры колоноскопии или рентгена с применением контрастного вещества.
Как правильно собрать кал на копрограмму
Несколько простых советов, как правильно сдавать фекалии на копрограмму, позволят увеличить шансы на точность диагностики:
- Приготовить горшок или любую удобную емкость.
- Утром после мочеиспускания опорожниться именно туда.
- Лучше использовать одноразовый контейнер для сбора кала. Стоит он недорого, продается в любой аптеке и снабжен специальной лопаткой, которой очень удобно собрать фекалии.
- Контейнер должен быть новым, чистым, сухим и плотно закрываться крышкой.
- Если биоматериал собран накануне вечером, потому что на утро вы не надеетесь, то его следует хранить в холодильнике. Срок хранения - максимум 10 часов, не больше.
- Экскременты на яйца глистов должны быть еще теплыми, чтобы получить точные данные, поэтому их необходимо везти в лабораторию сразу.
- Материал на бактериологическое исследование берется в лаборатории специальным инструментом. Делает это лаборант.
- Количество фекалий для исследования не должен превышать объема чайной ложки, этого вполне достаточно.
- Если вы страдаете длительными запорами, попробуйте сделать массаж толстого кишечника.
- Если это не помогло, то придется сделать клизму и собрать твердые кусочки из воды.
Иногда для анализа нужно собирать кал в течение суток. Хранить уже собранный материал в этом случае нужно в холодильнике.
Как собрать материал для анализа у детей
Если ребенок уже научился пользоваться горшком, то сделать это будет достаточно легко, как и у взрослого.
Всего несколько правил для точности анализа:
- Горшок тщательно вымойте с детским мылом и обдайте кипятком. Не пользуйтесь чистящими средствами, содержащими химические соединения.
- За 48 часов до сбора прекратите принимать лекарственные препараты, назначенные доктором.
- Купайте ребенка ежедневно и подмывайте его после каждого испражнения.
- Если каловые массы собираются на наличие остриц или других гельминтов, то подмывать его не следует, их личинки находятся в области промежности. Смыв их, можно получить ложноотрицательный результат.
Забор кала у грудничков
Забор кала у новорожденного имеет свои особенности. Если он находится на естественном вскармливании, то мамочка в течение нескольких дней должна тоже соблюдать определенную диету:
- исключить из рациона продукты, вызывающую аллергию - яйца, апельсины, шоколадные конфеты, а также жареные, жирные, копченые и маринованные продукты;
- не употреблять спиртные напитки, не курить;
- отдавать предпочтение мясным блюдам и овощам, приготовленным на пару, каше из овсянки и риса, легким супам на овощных бульонах.
Собирать каловые массы лучше всего с пеленочного подгузника. Если такой возможности нет, то возьмите его сверху, не касаясь поверхности.
При слишком жидком стуле постелите под попу грудничка клеенку, а уже потом с нее соберите кал.
При запоре сделайте легкий массаж или поставьте газоотводную трубку.
У грудничков копрограмма кала часто является самым информативным анализом, результатов которого достаточно, чтобы убедиться в наличии у ребенка дисбактериоза.
У детей более старшего возраста к нему присоединяется еще и обнаружение гельминтов - остриц или глистов.
Где сделать анализ кала на копрограмму и как долго ждать результатов
Сегодня сдать подобный анализ можно не только в местной поликлинике. Существует множество специализированных лабораторий и клинических центров, куда вы можете обратиться с направлением врача или без него. Один из них - лаборатория «Инвитро», где представлены копрограмма или копроктология, которые, по сути, являются одним и тем же анализом кала.
Максимальный срок исследования составляет 6 суток, но обычно это 1-2 дня, цена - 500 рублей. Сколько делается анализ зависит от конкретного медицинского центра.
Выдается бланк с результатами микро-, макро- и химического исследования, расшифровкой которых занимается врач.
Прежде чем обратиться куда-то, поинтересуйтесь сроками, ценой, отзывами других пациентов.
Расшифровка копрограммы у взрослых
Макроскопический анализ каловых масс позволяет определить:
- состояние внешнего вида в целом;
- объем;
- форму;
- плотность и консистенцию;
- цвет;
- запах;
- наличие прожилок крови, слизи, гноя, гельминтов, непереваренной пищи;
- камней из желчных протоков, кишечника или поджелудочной железы.
Норма кала, исследованного визуально, должна показать следующие результаты:
- коричневый цвет;
- плотную оформленную консистенцию;
- специфический запах кала;
- без примесей.
Хотя употребляемая пища накануне исследования или принимаемые медикаментозные препараты могут изменить внешний вид испражнений, небольшие отклонения от нормы считаются допустимыми.
Отклонения от нормы в цвете фекалий
- Светлые - при печеночной недостаточности или закупорке желчных протоков;
- Бесцветные - цирроз, гепатит, проблемы с желчным пузырем и протоками, спайки, воспаления.
- Черные - черная смородина, вишня, рябина, кровотечение в желудке или двенадцатиперстной кишке, цирроз печени, закупорка вены селезенки, прием лекарств с висмутом или железом.
- Коричневые, темные - употребление мяса, распад новообразований или выход камней из желчного пузыря.
- Красные - кровь выделяется из прямой или толстой кишки.
- Зеленые в виде супа из гороха - при брюшном тифе.
- Желтые, яркие - трава сенны, процесс брожения в отделах кишечника, диарея.
- Желтые, светлые - чрезмерное употребление молока или молочных продуктов
Отклонения от нормы в консистенции, плотности, количестве у взрослых
- Слишком плотные фекалии - жидкость всасывается через кишечные стенки в больших количествах, запор.
- Жидкая форма - содержание слизи, воспалительные процессы, высокая перистальтика.
- Гелеобразный вид говорит о возможном хроническом панкреатите.
- Пенистый кал вызван брожением в желудке.
- Крупные, объемные экскременты - нарушения в переваривании пищи, длительное пребывание ее в толстом отделе. Связано с неправильным рационом, сидячим образом жизни, опухолями, дивертикулезом.
- Мелкие, овечьи, фекалии - спазмы, геморрой, трещины ануса, язвах, голоданиях.
- Тонкая лента - стеноз прямого отдела кишечника, наличие новообразований.
- Не оформленные каловые массы - ферментативная недостаточность, проблемы, связанные с в перевариванием и всасыванием пищи.
- Небольшое количество фекалий связано с запорами, колитами, язвенными состояниями.
Отклонения от нормы в запахе фекалий
- Слишком слабый - прием большого количества продуктов растительного происхождения при диете, запоры.
- Усиленный - при поносе, мясном рационе.
- Зловонный, резкий - процессы гниения в отделах кишечника.
- Кисловатый - при большом содержании жира.
Наличие примесей в кале
Норма и отклонения в химическом исследовании
После макроскопического, визуального, лаборант проводит химическое исследование экскрементов.
- кислотно-щелочной баланс;
- скрытую кровь по реакции Грегерсона;
- содержание билирубина;
- растворимый белок;
- стеркобилин;
- растворимую слизь.
Кислотно-щелочная среда
Норма - от 6,87 до 7,64, нейтральная или слабощелочная.
От 5,49 до 6,79 - кислая, всасывание жирных кислот в кишечнике нарушено.
Меньше 5,49 - резко-кислая, происходит брожение в кишечнике, реакция на лактозу.
От 7,72 до 8,53 - щелочная, брожение белков при злоупотреблении мясными продуктами.
От 8,55 - резко-щелочная, процессы гниения в толстом, а иногда и в тонком отделах.
Анализ на содержание скрытой крови по Грегерсону
Часто наличие крови невозможно определить визуально и даже при помощи микроскопа. Химический метод позволяет распознать красные кровяные тельца, скрытое содержание которых свидетельствует о:
Часто анализ бывает ложноположительном при неправильной подготовке: мяса и рыбы, колбасных изделий в рационе, лекарственных препаратов с железом, которые пациент не прекратил принимать, травмировании десен при чистке зубов, сдаче кала в период месячных.
В норме не должен быть обнаружен.
Положительная реакция - это воспалительные процессы в органах желудочно-кишечного тракта:
Острый панкреатит обычно сопровождается еще и тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями под ребрами, вздутием живота, газообразованием и острым зловонным запахом фекалий.
Растворимый белок говорит также:
- о наличие дисбактериоза;
- хронического врожденного воспаления тонкого кишечника, при котором он не принимает растительный белок злаковых, целиакии.
Нормальным считается его появление в фекалиях новорожденного, который находится на грудном вскармливании. Это вещество придает каловым массам зеленоватый или коричневый цвет и в идеале появляется в них только в качестве продуктов распада, например, стеркобилина. В противном случае указывает на:
- диарею;
- дисбактериоз в запущенной тяжелой форме;
- острый гастроэнтерит.
Стеркобилин
Продукт распада билирубина находится в желчи и незначительное его количество выделяется вместе с ней с двенадцатиперстную кишку.
Норма - на 100 г испражнений от 75 до 100 мг этого вещества.
Пониженное содержание при:
- нарушенной работе селезенке, избыточной функций;
- интоксикации при отравлениях медикаментозными препаратами или ядами, при которой происходит распад эритроцитов крови.
- патологии поджелудочной железы;
- камни в желчевыводящих протоках;
- наличие гепатита;
- панкреатит в острой стадии;
- увеличение лимфоузлов.
Анализ кала на копрограмму: микроскопическое исследование
Показывает, насколько качественно переваривается употребляемая пища.
Что выявляет, нормы и отклонения
Мышечные волокна - остатки непереваренных мясных блюд. В норме присутствуют измененные волокна. Неизмененный вид говорит о патологии поджелудочной железы, при которых вырабатывается недостаточное количество пищеварительного сока или меняется его состав. В результате пище не переваривается или переваривается плохо.
Это может говорить также о:
- диарее;
- процессах гниения или брожения в кишечнике.
Волокна соединительной ткани - остатки мясных продуктов, в норме отсутствуют. Наличие свидетельствует о:
- гастрите с пониженной кислотностью;
- панкреатите, недостаточной выработке ферментов.
Растительные волокна - клетчатка бывает растворимой и нерастворимой.
Нерастворимая выводится с каловыми массами в виде кожуры фруктов и овощей, зерновых оболочек, бобовых. Это является нормой и способствует выведению токсинов, шлаков, быстрому движению продуктов распада по кишечнику.
Крахмал - в норме отсутствует, перерабатывается полностью. Обнаружение в виде зерен свидетельствует об усиленной перистальтики, слишком быстром передвижении пищевого комка, высокой всасываемости, недостатке ферментов и вызван:
Йодофильная флора - вызывает в отделах кишечника брожение. Определяется окрашиванием при помощи йода и кислотностью фекалий от 5 до 6,5. Указывает на нарушение микрофлоры, наличии патогенных микроорганизмов, мешающих перевариванию пищи.
Нейтральный жир - при здоровом желудочно-кишечном тракте усваивается почти полностью, поэтому в исследовании отсутствует. Избыток говорит о проблемах с поджелудочной железой, закупоркой ее протоков и патологиях двенадцатиперстной кишки, вызванных:
- недостаточной выработкой желчи;
- проблемах с всасываемостью кишечника;
- нарушением синтеза пищеварительного фермента липазы.
Детрит - смесь переваренной пищи с бактериями и эпителиальными клетками. В норме в экскрементах должен присутствовать. Низкое содержание связано с нарушением пищеварения и воспалительными процессами слизистой кишечника, особенно если присутствует кровь или слизь.
Лейкоциты - в норме у здорового человека при анализе не обнаруживаются. Наличие говорит о патологиях желудочно-кишечного тракта:
- онкологии кишечника;
- полипах;
- язвах и колитах
- болезни Крона;
- проктитах и парапроктитах;
- туберкулезе кишечника;
- глистной инвазии и др.
Эритроциты - в норме не содержатся. Наличие говорит о кровотечениях в желудочно-кишечный тракт из других внутренних органов.
Жир, жирные кислоты, соли этих кислот - в норме отсутствуют. Повышенное содержание говорит о недостаточном синтезе желчи, болезнях поджелудочной железы, диарее.
Аммиак - нормальное содержание составляет от 20 до 40 моль/кг. Отклонение в сторону повышения - воспалительные процессы и гниение остатков пищи в отделах кишечника.
Патогенные микроорганизмы - в норме дизентерийная палочка, трихомонада, лямблии и балантидии отсутствуют.
Яйца глистов, дрожжи, грибки, патогенные бактерии - говорят о наличии глистной инвазии или кандидозе.
Копрограмма: расшифровка нормы у взрослых в таблице:
Особенности расшифровки копрограммы у детей
Анализ кала на копрологию у детей мало чем отличается от взрослого. Хотя есть некоторые отличия, особенно у новорожденных и малышей до года. Связано это с особенностями возраста и питания - незрелым желудочно-кишечным трактом, грудным или искусственным вскармливанием:
- норма ph кислая или слабощелочная среда от 6 до 6,7;
- ph кислая у детей до трехмесячного возраста;
- билирубин в кале до 3-х месяцев является нормой, после этого возраста в каловых массах должен наблюдаться только стеркобилин;
- щелочная среда является признаками нарушений процессов переваривания пищи;
- белок - воспалительные процессы в кишечнике;
- объем фекалий зависит от питания. Но увеличение или уменьшение может говорить о нарушениях функций поджелудочной железы;
- цвет и консистенция - нормой является их изменение в зависимости от употребленной пищи;
- анализ кала на скрытую кровь положительный - кровотечения при язвенной болезни;
- растительное волокно и крахмал - нарушения в работе тонкого отдела кишечника;
- дрожжевые грибки - дисбактериоз, кандидоз.
Копрограмма у детей: расшифровка нормы в таблице:
Копрограмма – так еще называют анализ кала, относится к числу исследований, которые помогают в диагностировании состояния пищеварительной системы человека. Анализ кала позволяет на начальном этапе выявить проблемы, которые могут быть не только с органами системы пищеварения, но с поджелудочной железой, реченью, желчным пузырем.
Во время процедуры удается определить качественный состав кала, что дает возможность получить точную информацию о состоянии системы пищеварения и особенно кишечника.
Кал является конечным продуктом переваривания пищи, который формируется в процессе прохождения через все структуры пищеварительного тракта. Таким образом, в не нем содержится полная информация о состоянии пищеварительной системы.
В состав кала входит:
- Огромное количество бактерий. В норме, человеческие испражнения состоят на 75% из бактерий.
- Непереваренные остатки пищи, как правило, представлены в мельчайших пропорциях.
- Слизь.
- Пигменты, которые придают калу специфический цвет.
- Небольшое количество клеток, выстилающих кишечник.
Если у пациента присутствует заболевание органов пищеварения, то копрограмма показывает отклонение от нормы определенного компонента испражнений, по которому можно судить о проблеме и о месте ее локализации.
Как сдавать анализ кала
Чтобы результаты копрограммы были не просто информативны, но и корректны, пациент должен соблюдать определенные правила сбора кала на анализ и правила подготовки.
За несколько дней до контрольного забора кала, придется придерживаться определённой диеты:
- Из рациона питания исключаются мясные и рыбные блюда.
- Зеленые овощи.
- Помидоры и свекла.
- Исключается прием определенных лекарственных препаратов.
При этом, для подготовки к анализу необходимо перейти на потребление овощных пюре, лучше всего чтобы это был картофель. Кроме того, рекомендованы каши, молочные продукты, небольшое количество фруктов.
Непосредственно перед сбором кала необходимо тщательно вымыть половые органы и анальное отверстие. Женщинам нельзя производить забор кала во время менструального цикла.
Ели были проведены определённые медицинские процедуры, такие как исследование пищеварительной системы с помощью бария, или клизма, перед колоноскопией, то забор кала для копрограммы можно производить не ранее, чем через 48 часов после исследования.
Определим еще несколько строгих правил сбора испражнений:
- Кал для анализа должен быть получен при самопроизвольном испражнении, то есть дефекация не должна быть принудительной. Таким образом, исключается использование слабительных средств, ускоряющих дефекацию, так как их применение оказывает влияние на качественный состав кала.
- В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови.
- Собирается испражнение в специальный, стерильный контейнер, который необходимо заполнить 30%. Для анализа хватает одной чайной ложки кала.
- Материал отдается в лабораторию для проведения анализа в течение дня.
Что можно выявить с помощью копрограммы
В процессе расшифровки копрограммы, врач имеет возможность для обнаружения определенного заболевания. На это могут указывать изменения в параметрах кала. Определим основные заболевания, которые выявляет анализ.
Желчнокаменная болезнь, которая характеризуется не просто появлением в желчных протоках камней, но и нарушением оттока в кишечник желчи. При нарушении оттока желчи можно диагностировать развитие желтухи. Анализ кала в этом смысле показателен, та как испражнения становятся беловатого цвета глины, как их еще обозначают. Такое изменение связано с тем, что в кале отсутствует пигмент стеркобилин, который и придает калу знакомый всем коричневый оттенок.
Еще одно заболевание, которое также находит свое отражение в анализе кала, является язва желудка или двенадцатиперстной кишки. В кале этот момент можно определить по присутствию крови, это значит, что язва кровоточит. В таком случае кал приобретает черный цвет.
Варикозное расширение вен пищевода – при этой проблеме кровь попадает в кишечник, а кал приобретает так же, как и при язве, черный цвет.
Необходимо отметить, что появление крови в кале может быть спровоцировано достаточно большим количеством проблем, например, дизентерией, геморроем, анальными трещинами, язвенным колитом. И определить их можно сразу по тому, что дефекация сопровождается болевым синдромом.
Хронический панкреатит всегда проходит на фоне неспособности переварить все белки, углеводы и жиры. При этом заболевании испражнения пациента приобретают острый гнилостной запах, а в составе кала можно наблюдать большое количество непереваренных остатков пищи.
Дисбактериоз. При этом недуге нарушаются абсолютно все процессы пищеварения, стул становится жидким с резким и неприятным запахом.
Как видно из списка, каждое из заболеваний, которое можно определить по копрограмме относится к разряду серьезных патологий, которые требуют немедленного лечения.
При нарушениях в работе пищеварительной системы специалист назначает общий анализ кала - копрограмму. Она направлена на химическое, физическое и микроскопическое изучение экскрементов. Химус (пищеварительная кашица) проходит через весь желудочно-кишечный тракт и уже в толстой кишке сформировывается в экскременты. Во время движения пищевой кашицы по пищеварительной системе происходит расщепление и всасывание веществ. По составу экскрементов можно определить о нарушениях в пищеварении. Копрограмма назначается для диагностирования многих заболеваний.
Копрограмма позволяет диагностировать такие болезни, как дисбактериоз, колиты, воспалительные процессы в пищеварительном тракте, нарушения всасывания веществ; сбой в работе секреторной функции желудка, поджелудочной железы и кишечника.
Показания к назначению
Показаниями к исследованию кала на копрограмму являются:
Анализ экскрементов на копрограмму назначают при любых отклонения в работе пищеварительной системы.
У детей этот анализ позволяет выявить такие проблемы, как:
- Лактозная недостаточность.
- Дисбактериоз.
- Поражения кишечника (воспалительные и инфекционные).
- Муковисцидоз.
После исследования кала специалист может поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
Как правильно сдавать?
Какой-то специальной подготовки для сдачи анализа не требуется, но для того чтоб результаты были верными, следует за несколько дней отказаться от мясных продуктов, от продуктов, содержащих красящие вещества (свекла, помидоры), от красной рыбы. При приеме этих продуктов исследования экскрементов на скрытую кровь могут дать неправильный результат.
Отказаться также нужно от приема лекарственных препаратов: антибиотиков, противовоспалительных средств, любых слабительных, железосодержащих препаратов.
А также нужно избежать клизм, применения ректальных суппозиториев, проведения любых процедур через задний проход.
Женщины не должны сдавать анализ на копрограмму во время менструации. Если у человека имеется кровоточащий геморрой, то сбор кала также нужно отложить.
Лучше всего собирать кал из утренней порции. Если сдавать экскременты из вечерней порции, то хранить их нужно в холодильнике, не дольше 10 часов. Экскременты нужно собирать в специальный контейнер или стеклянную баночку. Посуда для сдачи экскремента должна быть чистой. Для анализа достаточно 15 грамм кала.
Как правильно сдавать анализ:
- Дефекация должна быть естественной.
- Во время дефекации нельзя допускать попадания мочи и выделений из гениталий.
- При помощи специальной лопатки набрать экскременты в контейнер. Кал желательно собрать с трех разных участков испражнений.
- Закрыть контейнер и подписать.
Как собрать кал у грудничков и детей
Кал у грудного ребенка собирается по возможности, так как контролировать дефекацию невозможно. Собирать экскременты с подгузника не желательно. Для этого лучше использовать чистую детскую пеленку или клеенку.
Если грудной ребенок страдает запорами, то можно помассажировать живот или использовать газоотводную трубочку. Перед началом сбора экскрементов тщательно помойте руки.
С более взрослыми детьми дела обстоят чуть лучше. Если ребенок ходит в горшок, то перед началом дефекации тщательно его помойте. Внимательно следите за тем, чтоб моча не попала в экскременты.
Если анализ кала предполагает исследования на скрытую кровь, то рекомендуется исключить те же продукты, что и взрослым.
Помните, что некоторые продукты и препараты могут повлиять на результаты анализов.
Результат после сдачи экскрементов будет готов в течение 1−2 дней. Выдается бланк, где прописаны данные исследования. Расшифровку данных анализа производит врач, на основании которых может сделать вывод о нарушениях в пищеварительной системе.
Расшифровка копрограммы
По внешнему виду, цвету, плотности, запаху можно диагностировать некоторые заболевания. Благодаря макроскопическим исследованиям в экскрементах можно найти кровь, слизь, гной, желчные и кишечные камни, глисты.
Микроскопическое исследование определяет усваиваемость пищи. А химическое исследование определяет кислотность, билирубин, белок, скрытую кровь, растворимую слизь.
Белок .
Анализ экскрементов считается нормальным, если в нем нет белка. Если в кале обнаружен белок, то это свидетельствует о том, что в пищеварительном тракте идет воспалительный процесс. Белок в экскрементах выявляют при заболеваниях рака, язве, проктите.
Кровь .
Кровь в каловых массах говорит о наличии кровоточащей язвы двенадцатиперстной кишки или желудке. В момент прохождения пищи слизистая оболочка, которая имеет опухоли, повреждается, и из нее идет кровь. Гельминты также могут повредить слизистую. При анализе кала на скрытую кровь опухоли можно диагностировать на ранней стадии.
Стеркобилин . Пигмент придает экскрементам коричневый цвет. Нормальное количество образования вещества от 75 до 350 мг в сутки. Если уровень стеркобилина повышается, то выработка пигмента снижается. Это связано с закупориванием жёлчных протоков камнями. Для подтверждения диагноза нужно пройти обследование жёлчного пузыря.
Билирубин .
Обнаружение билирубина в экскрементах говорит об ускоренном процессе прохождения пищи. При ускоренном процессе билирубин не успевает преобразоваться в стеркобилин. Наличие билирубина в каловых массах указывает на наличие дисбактериоза или острых гастроэнтеритах.
Слизь .
Вырабатываемая клетками слизь выполняет защитную функцию. Если имеется повышенное отделение слизи, то это говорит о воспалительных изменениях в кишечнике. Слизь в кале присутствует при инфекционных колитах, дизентерии и пр.
Йодофильная флора .
Йодофильная флора говорит о том, что в кишечнике нарушена микрофлора. Нарушение микрофлоры кишечника может произойти при дисбактериозе.
Детрит .
Детрит - это разрушенный материал клеток кишечного эпителия. Если имеются проблемы, связанные с плохим перевариванием пищи, то количество детрита в каловых массах будет маленькое.
Нейтральный жир .
Анализ кала считается нормальным, если в экскрементах нейтральный жир отсутствует. Если все органы пищеварения работают в нормальном режиме, то усваиваемость жира составляет 90%. Присутствие нейтрального жира в кале говорит о том, что имеется проблема в выработке жёлчи и всасывания в кишечнике.
Мышечные волокна .
Наличие мышечных волокон в экскрементах указывает на то, что снижено образование пищеварительного сока. Пища из мяса не переваривается до конца и волокна остаются неизменными. При нормальном состоянии пищеварительного тракта волокна изменяются. Это отклонение указывает на наличие панкреатита.
Крахмал .
Анализ считается нормальным, если крахмал не обнаружен. Присутствие крахмала говорит о быстром движении каловых масс. Наличие крахмала говорит о хроническом панкреатите или мальабсорбции.
Мыла .
При нормальном состоянии содержание мыла в экскрементах должно быть в небольших количествах. Если есть повышение показателей мыла, то это говорит о пищеварительной недостаточности в желудке и тонкой кишке. Повышенное содержание мыла говорит о панкреатите или желчнокаменной болезни.
Лейкоциты .
Присутствие лейкоцитов в каловых массах говорит о воспалительном процессе органов пищеварительного тракта. Анализ считается нормальным, если лейкоцитов не было обнаружено.
Жирные кислоты .
Если пищеварительная система работает нормально, то жирные кислоты отсутствуют. Наличие жирных кислот может указывать на недостаточное поступление желчи, на быстрое продвижение пищи, на неактивный пищеварительный фермент.
Растительная клетчатка .
Растительная клетчатка разделяется на два вида:
- Растворимые волокна (полисахариды и пектин). Если эти вещества не присутствуют в экскрементах - это норма. А присутствие растворимых волокон говорит о том, что соляная кислота поступает в недостаточном количестве.
- Нерастворимые волокна (оболочка зерен, кожа фруктов). Эти нерастворимые волокна способствуют выводу холестеринов, токсинов, неусвоенных питательных веществ. Помогают передвижению пищи по пищеварительному тракту. Наличие и количество нерастворимых волокон в калообразных массах говорит о характере питания.
Соединительнотканные волокна .
Соединительнотканные волокна - это остатки непереваренной пищи животного происхождения. При нормальной работе желудочно-кишечного тракта наличие соединительнотканных волокон в экскрементах должно отсутствовать. Если обнаруживается присутствие волокон, то это говорит о понижении кислотности желудочного сока или недостатке ферментов, отвечающих за расщепление мясной пищи. При таких заболеваниях, как гастрит и панкреатит, в каловых массах присутствует соединительнотканные волокна.
Аммиак .
Нормальное содержание аммиака считается от 20 до 40 моль/кг. Если содержание аммиака превышает норму, то это указывает на процесс гниения в кишечнике. Происходит это в период увеличения выработки белка в результате воспаления стенок кишки. Для того чтоб точно определить диагноз, назначается дополнительные исследования.
Патологические и условно-патологические микроорганизмы .
Наличие таких микроорганизмов говорит о заболеваниях кишечника. При дисбактериозе анализ кала на копрограмму указывает на присутствие условно-патологических и патологических микроорганизмов.
Показатель реакции кала может быть любой. Это зависит только от характера принимаемой пищи.
Расшифровка копрограммы у детей
При расшифровке анализа кала на копрограмму у ребенка основные показатели такие же, как у взрослого. Но есть несколько особенностей.
Нейтральная или слабощелочная реакция у большинства детей является нормой. У грудничков чаще всего реакция кислого характера. Это говорит об особенности питания.
До достижения ребенком трехмесячного возраста, при грудном вскармливании, наличие в каловых массах билирубина является нормой. После того как ребенок достигнет трех месяцев, в экскрементах должен присутствовать только стеркобилин.
Тот, кто интересуется, как сдавать кал, должен изучить основные требования к процессу сбора материала для исследования, его дальнейшего хранения и последующей транспортировки в лабораторию. В медицине сдача кала на анализ называется копрограммой. Ее выполняют, когда возникает необходимость диагностирования различных нарушений органов желудочно-кишечного тракта.
Правила сдачи каловых масс на анализ
Чтобы сдать анализ кала, важно четко придерживаться конкретных предписаний для такой ситуации. Для начала нужно рассмотреть, что же это за предписания и как следует собирать материал правильно для анализа кала, чтобы в дальнейшем получить результаты, позволяющие узнать о реальном состоянии организма.
Во-первых, доставлять собранный материал в лабораторию полагается не позже 5-6 часов с момента его сбора. Этот интервал времени считается оптимальным. При увеличении этого времени микробиологический состав фекалий может поменяться и результат анализа будет искажен. Иными словами, свежий материал выдаст более точные результаты. Проблема может заключаться в графике работы большинства российских лабораторий. Ведь анализы они принимают только в утренние часы, да и то не каждый день. Кто-то имеет привычку опорожнять свой кишечник исключительно в вечерние часы. А детей и вовсе не заманишь посидеть на горшке до завтрака. Как поступить в такой неоднозначной ситуации? Если речь идет о взрослом, то ему имеет смысл потерпеть до утра и не посещать туалет. Тогда утром у него появится возможность взять для анализа свежую порцию материала. Если не удалось долго вытерпеть, то тогда из самой поздней порции вечерних фекалий изымают часть и утром относят на исследование.
Во-вторых, материал, предназначающийся для исследования, должен быть изъят после естественного опорожнения кишечника. То есть массы пройти по кишечнику должны за требуемое время, на протяжении которого они и формируются в необходимый вид. Использование принудительных способов (слабительных средств и постановка клизмы) для сбора материала с целью изучения категорически запрещены. Поскольку при таком подходе период нахождения в кишечнике каловых масс существенно уменьшится. Соответственно, и достоверными результаты копрограммы не будут являться. Любителям клизм следует знать, что ставить их перед сдачей анализа рекомендовано не позднее чем за 3 дня до забора материала. Слабительные же препараты возможно пить не позже чем за 2 суток до даты сдачи. Проиллюстрировать такую ситуацию поможет простой пример. Лаборантом в ходе проведения анализа массы могут быть выявлены в составе частички еды до конца непереваренные, такими остатками могут явиться жиры, крахмалы и т. д. Такая ситуация послужит поводом для обнаружения у больного заболевания панкреатита. Прием слабительных лекарств не позволит выявить в процессе анализа это заболевание.
В-третьих, женщинам лучше отказаться от анализа кала, если его дата совпала с днем наступления месячных. В ситуации острой необходимости может выручить использование тампона. Он создаст барьер от попадания кровяных частиц в каловые массы.
В-четвертых, в период длиной хотя бы в 2 суток не следует прибегать к рентгенологическим обследованиям органов пищеварительной системы, таких как ирригоскопия и пассаж бария. Это обусловлено тем фактом, что при их проведении применяется рентгеноконтрастное вещество под названием «сульфат бария». Оно может привести не только к обесцвечиванию фекалий, но и к чрезмерному изменению их состава.
В-пятых, за 3 дня до наступления даты сбора материала для анализа рекомендуется исключить прием лекарств, влияющих на перистальтику. В их число могут входить:
- активированный уголь;
- висмут;
- поликарпин;
- свечи ректальные.
В-шестых, следует правильно питаться на протяжении хотя бы 3-4 дней до даты сбора фекалий. Не нужно делать упор на продукты питания, провоцирующие развитие запоров, поносов, повышенное газообразование. Лучше избегать употребления продуктов, изменяющих цвет каловых масс (свеклы, к примеру).
При сдаче материала на исследование, задача которой — обнаружить возбудителей кишечной инфекции, его целесообразно помещать не только в сухую и чистую емкость, но и еще в стерильную и герметичную (контейнер, например).
Когда сдача кала предполагает последующее выявление в материале признаков «скрытой крови», то за 3 дня до даты анализа имеет смысл не есть продукты, в которых изобилует такой элемент, как железо. И в особенности такое замечание касается субпродуктов и мяса:
- курицы, индейки и кролика;
- печени;
- сердечка;
- легких;
- языка;
- ушей;
- говядины, свинины и баранины;
- желудочков;
- мозгов.
Когда материал сдается на анализ для диагностирования яиц глистов , то его количественно несколько увеличивают в сравнении с проведением анализов другого плана. Также материал следует собирать из разных мест фекалий, а не единым блоком.
Также имеет смысл отказаться от чистки зубов в день, предшествующий дате проведения анализа.
Изучив эти нехитрые правила о том, как нужно сдавать кал, можно без проблем предоставить материал в лабораторию для исследования.И тогда сомневаться в достоверности результатов не придется.
Ниже приведено видео
Что такое анализ? Это возможность лабораторно оценить состояние здоровья человека по тем или иным параметрам. Анализ кала обычно назначается в комплексе с другими исследованиями и дает возможность оценить работу желчного пузыря и поджелудочной железы, желудка, толстого и тонкого кишечника.
То есть всех отделов пищеварительного тракта с того момента, как пища попала в рот и до выведения из прямой кишки с каловыми массами. Как правильно сдавать анализ кала важно знать для того, чтобы его результат был максимально точным.
Копрограмма: что за анализ и для чего назначается
По своей сущности копрограмма – это общий анализ каловых масс. Она дает возможность:
Совет: если ранее заболеваний желудочно-кишечного тракта у вас не выявлялось, но все чаще сталкиваетесь в тошнотой и рвотой особенно в утреннее время, неприятным запахом изо рта, болями и вздутием в животе, переменчивостью аппетита, резкой потерей или набором веса, бессонницей и сильной утомляемостью, обратитесь к врачу.
Потому что подобные симптомы могут быть проявлением глистной инвазии, или говоря простым языком – заражения глистами. Кроме уже перечисленных, признаками инвазии глистами могут быть аллергические реакции и проявления дерматозов, ломкость волос и ногтевых пластин, стоматологические проблемы, наличие налета на языке и зубах, частые простудные заболевания.
Многие из перечисленных симптомов могут быть сигналом о том, что в организме присутствует дисбактериоз, то есть произошло нарушение баланса между необходимыми и патологическими микроорганизмами. Анализ кала на дисбактериоз правильно сдавать так же, как и обычную копрограмму.
Если анализы подтвердят наличие дисбакретиоза, врачом могут быть назначены и другие клинические исследования. Когда , чем и как лечить болезнь?
Подготовка к сдаче анализа кала
Может показаться, что не существенно, как правильно сдавать анализ кала и ничего сложного в этом нет. Но это не совсем верно, потому, что есть масса факторов, которые влияют на его корректность.
За 3-4 дня до сдачи каловых масс нужно пересмотреть свое меню. Из него должны быть убраны продукты, которые провоцируют усиленное газообразование, имеющие слабительные или наоборот, закрепляющие воздействия. Также нужно на время убрать из меню продукты, которые могут менять цвет каловых масс. Это такие продукты, как свекла, листовая зелень, черная смородина, помидоры и т.д.
Отдавайте предпочтение кашам с растительным маслом, картофельному и другим овощным пюре. Мясо в рационе должно быть по возможности постным. Чтобы анализ кала был максимально результативным стоит убрать из рациона так называемое «красное мясо» — говядину, баранину, свинину и любые субпродукты, поскольку из-за них анализ может показать фактор «скрытая кровь», немаловажный при многочисленных болезненных состояниях и даже при онкологических заболеваниях.
В те же термины нужно прекратить, если это не запрещает врач, лекарственные препараты, которые влияют на пигмент каловых масс. К таким средствам относится активированный уголь, препараты висмута и бария. Если недавно были проведены исследования с применением таких препаратов, тоже нужно выждать несколько дней, и только потом сдавать копрограмму.
Важно! Если нужно собрать кал для анализа у грудничка или малыша, который пока еще не просится на горшок, можно отобрать его с одноразового подгузника или воспользоваться газоотводной трубкой, чтобы стимулировать акт дефекации.
Если предполагается глистное заражение, есть определенная специфика того, как правильно сдавать анализ кала. В этом случае каловые массы небольшими порциями с разных частей части каловой массы, то есть с боков, нижней и верхней ее поверхностей.
Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?