Роды – это естественный процесс для женского организма, но почему бы не помочь природе справиться с задачей быстрее? Наверное, каждая уже состоявшаяся роженица задумывалась о том, что было бы неплохо уметь немного ускорить и облегчить процесс родов, и ответом на эти мысли может стать специальная техника дыхания и поведения в родах.

Оглавление:

Поведение во время схваток

Самое важное во время схваток – не задерживать дыхание . А связано это с тем, что в период напряжения мускулатуры матки происходит сужение просвета всех маточных сосудов, в том числе и тех, которые идут к плаценте и отвечают за питание плода. Если роженица будет применять какую-то методику дыхания, то это позволит обеспечить попадание в кровь повышенного количества кислорода, а значит, и плод не будет испытывать кислородное голодание.

Первый период родов

Если схватки малоболезненные, то для женщины подойдет «медленный» тип дыхания , когда соотношение продолжительности вдоха и выдоха 1:2 соответственно, вдох делается через нос, а выдох – через рот.

Важный нюанс: начинать и заканчивать схватку необходимо спокойным вдохом и выдохом. Таким образом дышать можно не только в период схваток, но и на протяжении всего родового процесса – все зависит от ощущений женщины, от характера родовой деятельности и от подготовки будущей матери.

Когда роды перешли в активную фазу и схватки стали более интенсивными, болезненными и частыми, женщине оптимально подойдет дыхание с голосовым выражением боли . В этом случае выдох должен «пропеваться» или «простанываться» с применением гласных звуков «а», «о» и «у». Обязательно стоит учесть, что во время пропевания звук должен быть низким, так как при таком произношении практически все мышцы организма максимально расслабляются. Если женщина будет пропевать звуки на высоких нотах, то имеется высокая вероятность спазма шейки матки.

Для первого периода родов будет нелишним освоить дыхание «через пухлые губы» : на пике схватки женщина должна делать глубокий вдох через нос с громким сопением, а выдох – через рот, создавая «припухлость губ» и издавая громкий звук «пу».

В первом периоде родов женщине можно использовать и диафрагмально-грудной тип дыхания . В начале схватки делается 3-4 глубоких диафрагмально-грудных (то есть «работаем» не животом) вдоха и выдоха. Руку женщина должна положить на живот в область пупка, а другую – на грудь. Вдох – это сокращение диафрагмы, поэтому рука, расположенная на животе, должна подняться выше руки, лежащей на груди. Как только рука на животе поднимется максимально, женщина должна продолжить вдох за счет расширения грудной клетки, поднимая лежащую на ней руку.

Обратите внимание: подобные упражнения нужно проводить еще во время беременности, чтобы в процессе родов правильно их выполнять. Если заранее не тренироваться, то теоретические знания диафрагмально-грудной методики дыхания будут бесполезны.

Второй период родов

Развитие родовой деятельности будет неуклонно нарастать, интенсивность схваток повышаться, а промежутки между ними – удлиняться. В этот период роженице будет все труднее дышать по вышеописанным методикам, появится потребность дышать поверхностно – «собачкой». Схема такого дыхания: на подъеме схватки – 1-2 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха, а на пике схватки – частое и поверхностное дыхание, во время которого язык должен быть прижат к небу. В конце схватки дыхание произвольно становится реже, поэтому женщина должна сделать глубокий выдох, а на спаде схватки – 2-3 диафрагмально-грудных вдоха/выдоха.

Обратите внимание: схватка во втором периоде родов длится около 40 секунд, но дома, в процессе тренировки, нужно выполнять описанное упражнение за 20 секунд. В противном случае произойдет гипервентиляция, произойдет избыточное поступление воздуха, а это приводит к головокружениям.

Что нужно знать женщине о периоде схваток во время родов:

1. Не стоит напрягаться во время схваток, наоборот, следует постараться максимально расслабиться. Дело в том, что напряжение не позволяет раскрыться шейке матки и процесс родов затягивается, а это сказывается неблагоприятно и на состоянии женщины, и на состоянии плода. Если же раскрытие шейки матки уже большое, а женщина напрягается, это мешает продвижению головки ребенка по родовым путям, что также продлевает роды.
2. Через несколько часов схваток отмечается большое открытие шейки матки и в этот момент, как правило, начинается излитие околоплодных вод. Как только воды отошли, женщина должна лечь и не вставать, чтобы предупредить выпадение пуповины или ручки плода, что может произойти при многоводии (околоплодные воды просто «увлекают» за собой указанные части плода).
3. После излития околоплодных вод врач проводит влагалищный осмотр, во время которого головка плода плотно прижимается к костям таза. Это делается для того, чтобы избежать вышеописанных осложнений. В ходе влагалищного осмотра врач должен зафиксировать, что головка плода прижалась, а если необходимо, то и развести оболочки плодного пузыря.

Что делать во время потуг

Во время первых родов период схваток длится, в среднем, 8-10 часов, если роды вторые, то этот период сокращается до 4-6 часов. Как только схватки заканчиваются, шейка матки открывается полностью и наступает переходный период, во время которого головка ребенка начинает интенсивно продвигаться вниз по родовому каналу.

Через некоторое время после прекращения схваток женщина начинает испытывать непреодолимое желание тужиться, но самостоятельно начинать тужиться нельзя – следует позвать акушера, который подскажет, можно ли начинать этот период родов. Это нужно для того, чтобы убедиться в полном раскрытии шейки матки, в противном случае (матка шейка матки не раскрыта полностью) может произойти ее разрыв. И еще один момент: во время продвижения по родовому каналу головка ребенка конфигурирует, то есть несросшиеся косточки головки заходят одна за другую и размеры головы становятся меньше. Если роженица начинает тужиться преждевременно, то могут возникнуть травмы у ребенка – например, кровоизлияние в головной мозг.

Период потуг проходит тяжело, многие женщины плачут и кричат, что приводит к не поступлению кислорода в легкие, в плаценте создается дефицит кислорода, а это неизменно сказывается на состоянии ребенка. Во время потуг поможет тип дыхания «всхлипывания». На подъеме схватки женщина должна сделать выдох и один глубокий вдох, затем дыхание учащается и становится поверхностным. Три-четыре поверхностных вдоха завершают интенсивным выдохом, когда воздух проходит сквозь губы, вытянутые трубочкой (именно так человек всхлипывает). Очень удобно в этот период дышать по счету: раз/два/три – шумный выдох; раз/два/три – шумный выдох и так далее.

Потуги – это очень важный период родов, поэтому женщине нужно будет мобилизовать все свои силы, собраться и внимательно слушать команды акушерки – именно она будет объяснять роженица, когда и как нужно тужиться. Чтобы этот важный период родового процесса прошел правильно, женщина должна:

• лежать на специальном столе, на котором ноги будут стоять на подставке;
• держаться за специальные ручки;
• как только начинается схватка – набрать полную грудь воздуха, тянуть ручки на себя, смотреть на собственный живот и выталкивать воздух так, чтобы направить усилия на промежность.

На протяжении одной схватки нужно так потужиться три раза, нельзя во время потуги выгибаться и приподнимать промежность . Очень важно во время потуги смотреть на свой живот – мышцы живота будут напрягаться не усилием/напряжением, а положением тела. После потуги обязательно наступает пауза, во время которой женщина может расслабиться и немного отдохнуть.

Обратите внимание: если тужиться неправильно, «в лицо», то родовой процесс затянется, потуги будут неэффективными, может произойти кровоизлияние в глаза и кожу лица. Кричать во время потуг не стоит, так как вместе с криком будет выдыхаться кислород, который необходим не только для ребенка, но и для эффективной потужной деятельности.

Дыхательные упражнения для подготовки к родам

Брюшное дыхание

Женщина делает максимальный выдох, затем медленно расслабляет мышцы брюшного пресса. В этот момент живот начнет выпячиваться немного вперед, а почувствовать это женщина сможет, положив ладонь между дном матки и ребрами. В момент расслабления мышц брюшного пресса нижние отделы легких будут свободно заполняться воздухом.

Все внимание женщины должно быть направлено на руку: выдох – рука углубляется под ребра, вдох – рука выдвигается вперед.

Полное дыхание

Женщина делает глубокий выдох – передняя брюшная стенка опускается. Затем начинается глубокий вдох, когда отделы легких заполняются постепенно, за ним сразу (без задержек дыхания) – выдох (глубокий и медленный/плавный). Дышать при выполнении этого упражнения следует только носом.

Обратите внимание: занятия на «постановку» брюшного и полного дыхания желательно делать не менее 10 раз в день. Сначала их осваивают в положении лежа, затем начинают выполнять и во время ходьбы.

Экономичное дыхание

Частота дыхания у всех людей разная, поэтому сначала женщина должна посчитать, сколько вдохов/выдохов она делает в течение минуты. Как правило, соотношение равно 1:1, но такое дыхание не является экономичным. Для тренировки более экономичного дыхания нужно в течение 3-7 дней стараться увеличивать продолжительность выдоха так, чтобы в результате соотношение вдоха и выдоха стало 1:2. Навык экономичного дыхания очень пригодится во время потуг, когда по команде акушерки роженица должна быть задержать дыхание, а потом медленно выдыхать или дышать в момент выведения головки ребенка.

В родах с началом схваток лучше использовать технику экономичного дыхания. Каждый раз с началом схватки нужно делать глубокий вдох, потом – глубокий выдох, затем опять полный вдох. Этот же ритм должен быть и в конце схватки, его вообще крайне нежелательно менять даже по мере нарастания интенсивности схваток.

Во втором периоде родов головка плода опускается в полость малого таза, у женщины возникает желание тужиться, но этого делать нельзя, так как может произойти разрыв мягких тканей родовых путей. Длится этот период недолго – всего 15-20 минут, схватки идут с интервалом всего в 2-3 минуты и являются очень чувствительными для женщин. Чтобы от них хоть как-то отвлечься, стоит сосредоточить свое внимание на дыхании, считать вдохи и выдохи, следить за соблюдением правильного ритма.

Как только головка ребенка опускается на тазовое дно, женщина может тужиться. Потуга длится около 60 секунд, тужиться нужно на полном вдохе, если дыхания не хватает, то нужно сделать выдох, быстро вдохнуть и тут же начать снова тужиться.

Как избежать во время родов разрывов, разрезов и стимуляции? Это волнует практически всех будущих мам. Подарить жизнь ребенку без собственного травмирования можно, но лишь при соблюдении правил поведения при родах.

Начало родовой деятельности не всегда происходит под наблюдением врачей. О том, что до встречи с малышом остаются считанные часы, будущие мамы понимают либо по начинающимся схваткам, либо по отошедшим околоплодным водам.

Независимо от типа начала процесса важно запомнить время появления первых схваток или излития вод. В первом случае это позволит врачам определить период родовой активности и, если он затягивается, применить стимулирующие препараты. А с момента излития околоплодных вод до рождения ребенка должно пройти не более 12 часов, иначе велика вероятность инфицирования плода.

Рождение ребенка требует от женщины выносливости, ведь среднестатистическая
продолжительность родов у первородящих - 12 часов, у повторнородящих - 6-8 часов.
Есть исключение - стремительные и быстрые роды продолжительностью
от 3 до 6 часов, но они крайне нежелательны и опасны осложнениями.

Дыхание при слабых схватках

Во время схваток при каждом напряжении мускулатуры матки ухудшается снабжение малыша кровью. Чтобы плод не страдал от временной гипоксии, будущей маме необходимо использовать дыхательные методики. Обычно их подсказывает врач или акушерка, также дыхательным техникам обучают на курсах.
В первом периоде родов, когда открытие матки не слишком большое, но схватки уверенно идут одна за другой, важно дышать глубоко и ровно. Сердцебиение при этом учащается, и ребенок получает больше кислорода.
При малоболезненных схватках подойдет тип дыхания с соотношением продолжительности вдоха и выдоха - 1: 2. Вдох делается через нос, выдох - через рот. Важно начинать и заканчивать схватку спокойным вдохом и выдохом.

Дыхание при частых схватках

Кричать в родах роженица не должна. При болезненных и частых схватках лучше дышать «паровозиком», так как при этом мышцы тазового дна и шейка матки расслабляются.
Когда интенсивность схваток нарастает и достигает 40-45 секунд, а промежутки между ними становятся все короче, справиться с болью можно, дыша часто и поверхностно ртом. В акушерстве этот тип дыхания называется «собачка»: в начале схватки - 1-2 вдоха с глубоким очищающим выдохом, затем вдох и на пике схватки - частое, поверхностное дыхание. В конце схватки дыхание становится реже - очищающий выдох, и на спаде - 2-3 вдоха и выдоха.

Позы во время схваток

Чтобы унять боль во время схваток, необходимо от нее отвлекаться. Ведь через 30-50 секунд схватка закончится и будет немного времени на передышку, во время которой дышать нужно спокойно, глубоко, восстанавливая силы перед следующей схваткой.
А вот лежать совсем не обязательно: во время схваток врачи рекомендуют стоять, ходить, становиться на четвереньки, слегка наклоняться, упираясь руками во что-то твердое, использовать для различных поз фитбол.
Сидеть во время схваток категорически не рекомендуется, так как в этой позе голова малыша, которая уже спустилась в родовой канал, испытывает большие нагрузки.

«Правила» правильных потуг

Правильно выполненные потуги способствуют быстрому окончанию родов. А преждевременные - могут спровоцировать разрыв шейки матки и навредить ребенку, проходящему по родовому пути. При этом важно слушать все рекомендации врача и акушерки, правильно дышать, не кричать, выдыхая необходимый малышу кислород, не тужиться «в лицо», рискуя спровоцировать кровоизлияние в глаза и на коже лица.
Самое лучшее во время потуги - слегка приподнявшись, прижать подбородок к груди, смотреть вперед на живот и выталкивать из себя воздух так, чтобы все усилия направлять в область промежности, где выходит в этот момент головка ребенка.

В роддомах с момента начала родов нельзя есть и пить: при вынужденном
применении общего наркоза содержимое желудка может попасть в рот,
а оттуда - в легкие. Также во время схваток может возникнуть
рвотный рефлекс. Лучше полоскать рот водой, чтобы
устранить сухость от частого дыхания.

Финал родов

Последний, самый главный момент родов - выведение акушеркой головки и плечиков ребенка. В эти мгновения для предотвращения разрывов тужиться категорически нельзя. Акушерка обязательно предупредит об этом роженицу - той нужно будет только продышать схватку.
А вот для рождения последа придется еще немного потужиться. Но по сравнению с процессом рождения ребенка это довольно легко.

Награда за правильное поведение

При соблюдении нехитрых, но действенных правил поведения во время родов часы до встречи с малышом проходят в менее болезненной атмосфере. И последнее: готовясь к родам, не надо думать о боли. Ведь, даже мучительная, она забывается практически в тот самый счастливый момент, когда врач показывает роженице новорожденного и кладет его на живот молодой маме.

Эксперт: врач акушер-гинеколог Ирина Исаева
Елена Нерсесян-Брыткова

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Роды — огромный стресс для женского организма. Как и во всех стрессовых ситуациях, специалисты рекомендуют не паниковать и успокоиться, чтобы иметь возможность мыслить здраво. Но не только эти рекомендации являются ответом на вопрос: как вести себя во время родов. Нужно изучить механизм протекания самого процесса, включая все нюансы, чтобы иметь представление об изменениях, происходящих с организмом женщины на всех стадиях родового процесса и не пугаться их.

Процесс протекания родов

Весь родовой процесс делится на несколько этапов, каждый из которых требует от женщины определенного поведения

В силу своих индивидуальных особенностей и убеждений, каждая женщина относится к родовому процессу по-разному. Кто-то ждет этого момента с благоговением, а кто-то ощущает страх. Во втором случае, чаще всего, так происходит из-за недостаточной осведомленности беременной в вопросе появления новой жизни. Поэтому не лишним будет узнать, какие же стадии проходит родовой процесс и что ждет будущую маму на каждой из них. Ознакомиться с этим материалом нужно заранее, потому что начинающийся процесс не даст усвоиться информации, а роженица будет воспринимать происходящее не в позитивном русле.

Первая стадия родов

Первый этап характеризуется возникновением схваток. Это самый длительный процесс. Болевые ощущения постепенно нарастают, занимают ровные отрезки времени, которые становятся все короче. В это время родовые пути сглаживаются, малыш опускается на тазовое дно и готовится проходить по подготовленным родовым путям.

На этом этапе можно выделить три стадии:

• латентная — характеризуется медленным раскрытием шейки матки. В этот период она раскрывается в среднем на 4 сантиметра, схватки имеют умеренную болевую интенсивность. Как привило, отходят воды. Еще есть время добраться до медицинского учреждения;
• активная стадия призвана раскрыть шейку до 8 сантиметров, болевые ощущения усиливаются, схватки имеют интервал 5 минут. В это время женщина уже должна находиться под наблюдением врачей;
• транзиторная стадия отличается частыми болезненными схватками, их длительность около минуты, а интервал 2-3 минуты. В это время внимание медицинского персонала приковано к состоянию роженицы, шейка матки максимально раскрыта (10-12 см.)

Вторая стадия

Вторая стадия имеет название «потужной период». Роженицу просят переместиться на родовое кресло, поскольку малыш уже готов появиться на свет. Это относится к естественным родам, поскольку при кесаревом сечении женщину доставляют в операционный блок. Ребенок медленно продвигается по родовым путям, может переворачиваться в процессе. Далее его головка достигает выхода. Тужась, женщина помогает малышу преодолеть этот нелегкий путь. После появления головки, врач помогает ей полностью выйти из промежности, после чего рождаются плечики и тело. Рождение головки — самый сложный процесс второй стадии, плечики и тело выходят быстро. Новорожденного кладут маме на грудь и самая сложная работа для мамы окончена.

Третья заключительная стадия

Выход последа происходит на третьей стадии. В это время женщине нужно ещё немного потужиться, чтобы полностью вышло «детское место». Схватки уже не будут столь болезненными и их совсем немного. Это важный момент, поскольку остатки плаценты в матке грозят проблемами со здоровьем (кровотечениями, воспалениями).

Потужной этап является самым сложным для роженицы

Как роженице вести себя во время родов

Только понимая последовательность этапов и характеристику каждого из них, можно получить представление о том, как правильно вести себя во время родов. На каждой стадии свои нюансы, поэтому целесообразно каждую из них рассмотреть отдельно.

Поведение при схватках

Первая фаза начала схваток наименее болезненная, а интервал между ними достаточно большой. Поэтому в это время мама может спокойно собираться и решать, что делать, как доехать в роддом. Если есть родственники или друзья, которые могут подвезти, самое время им позвонить. Если нет — вызывайте скорую помощь. Те, кто рожает не первый раз, должны поторопиться, поскольку процесс происходит быстрее, чем у перворожающих.

Во время схваток женщина выбирает для себя такую позу, при которой ей наиболее комфортно

Во время второй фазы будущая мама должна прибыть в медицинское учреждение. Схватки уже более болезненные, их интервал постепенно сокращается. В это время нужно:

1. Выбрать правильную позу. Их можно несколько раз менять, ориентируясь на свои ощущения. Чаще всего роженицам легче переносить боль в таких позах:

• стоя, держась руками за опору;
• на четвереньках;
• в вертикальном положении, двигаясь. Особенно помогает легкое раскачивание таза из стороны в сторону;
• лежа на боку, слегка подогнув колени;
• полулежа на фитболе.

1. Правильно дышать. Это обеспечивает приток необходимого количества кислорода в организм мамы и малыша. Если делать во время схваток бесконтрольные выдохи и вдохи, то можно повысить болезненность и обеспечить ребенку временный недостаток кислорода. При схватках применяется две техники дыхания:

1. Делать самомассаж. Облегчить боль поможет точечный массаж. Для этого сожмите руки в кулаки аккуратно массируйте поясницу. Кончиками пальцев можно производить легкие массажные движения от центра низа живота, постепенно двигаясь в один бок, потом в другой.
2. По максимуму расслабляться после схватки. Помните о том, что вам понадобятся силы для потуг. Поэтому после каждой схватки старайтесь нормализовать дыхание и постарайтесь расслабиться на время, пока не начнется следующая.
3. Следить за интервалом схваток. В некоторых случаях врачи просят роженицу считать минуты покоя и длительность схватки. Чем чаще они происходят и чем дольше длятся, тем скорее родовые пути и шейка матки будут готовы к изгнанию плода.

6.Успокоиться и не паниковать. Это правило относится ко всем трём этапам родов. Организм будущей мамы заранее позаботился о естественном обезболивании. К примеру, за несколько недель до родов нервные окончания матки частично разрушаются, благодаря чему снижается болезненность. К тому же, во время схваток женский организм вырабатывает гормон счастья (эндорфин) и обезболивающее — энкефалин. Но есть нюанс: в полную силу они работают только тогда, когда женщина спокойна. Страх и нервозность заглушают их действие, и как следствие — более выраженная болезненность. Поэтому приветствуются различные техники медитации и самоуспокоения в перерывах между схватками, будь то пение или концентрационные упражнения из практики йоги.

Поведение во время потуг

Вторая стадия родового процесса проходит в родильном зале. Медицинский персонал будет находиться рядом, следить и помогать роженице.

Важно! Внимательно слушайте указания врача. Это обязательное условие в процессе успешного рождения ребенка, ведь специалисту виднее, что происходит. Согласованная работа с акушером снижает риск травмирования родовых путей, шейки матки и малыша.

3.Тужась, лучше немного приподнять верхнюю часть корпуса.

1. В промежутках между потугами, как и между схватками, старайтесь отдохнуть для дальнейших эффективных действий.
2. Бывает, что женщина после боли, испытанной в схватках, уже не может определить по своему состоянию, есть ли сейчас схватка или нет. В этом случае обязательно скажите об этом врачу. Он поможет и скажет, когда снова нужно тужиться.
3. Не отвлекайтесь на лишние мысли. Правильная потуга — залог быстрых родов. Поэтому все мысли в сторону. Никакие нюансы типа непроизвольных испражнений, своего внешнего вида и т.д не должны вас беспокоить в этот момент. Это естественный ответ организма, в котором нет ничего постыдного.

В идеале, если знать, как правильно себя вести, потуги будут выглядеть следующим образом: начинается схватка — производим глубокий вдох. Находим опору родильного кресла и держимся, голова немного приподнята, подбородок прижат к груди. Задерживаем дыхание и направляем силу потуг в область матки и пресса, при этом выдыхая воздух.

На этапе потуг характерно ощущение «распирания». Это нормально. Правильное поведение во время схваток и осведомленность о том, что происходит, придаст роженице уверенности и поможет взять себя в руки.

Будущие мамы, при желании, могут посещать курсы молодых родителей при поликлинике или роддоме. Там подробно и доступно рассказывают, а иногда и демонстрируют видео о том, как вести себя при родах. Женщина может задавать интересующие вопросы и получить развернутый ответ. Узнайте о такой услуге в своей женской консультации, вам наверняка будет интересно послушать.

Во время беременности следует посещать курсы молодых мам, где подскажут, как правильно вести себя во время родов

Рождения последа. Что нужно знать?

Два вышеперечисленных этапа родов требуют от будущей мамы усилий, спокойствия и выполнения указаний медицинского персонала. На последнем этапе от женщины требуется совсем немного — несколько раз потужиться, но это несравнимо легче, чем основные потуги. Некоторые рекомендуют покашлять, чтобы легче изгнать плаценту и плодные оболочки. Длительность этого этапа занимает от 5 до 30 минут.

Чего не следует делать?

Есть ошибки, которые чаще всего совершают женщины, незнающие как нужно правильно вести себя на родах. В результате они испытывают огромный страх и неуверенность, получают травмы и боль, которой можно было бы избежать. Итак, основные «нельзя»:

НЕ следует сильно кричать во время родов, чтобы не расходовать необходимый организму кислород

1. Не верьте страшилкам, рассказанным знакомыми или друзьями, о том, что роды — это очень страшно. Во-первых, болевой порог у каждого индивидуален. Во-вторых, вы не знаете, как себя вела та или иная фигурантка страшных рассказов в конкретной ситуации.
2. Не отказывайтесь от медицинских манипуляций. Специалисты знают, что делают и им лучше знать, нужна ли помощь вам или малышу.
3. Не сжимайте мышцы таза при родовом процессе, даже если вам этого сильно хочется.
4. Нельзя долго кричать. Понятно, что может вырваться короткий непроизвольный крик, но постарайтесь контролировать себя. Крича, вы выдыхаете кислород, который наоборот должен поступать в организм.
5. Пить и есть при начавшихся схватках уже нельзя. Это чревато рвотой и осложнениями наркоза (если он потребуется).
6. Нельзя сдерживать естественные позывы организма (мочеиспускание и дефекацию). Если этого требует ваш организм — не сопротивляйтесь. Чрезмерная наполненность прямой кишки или мочевого пузыря только затруднит процесс прохождения ребёнка по родовым путям.
7. Не принимайте самостоятельных решений о приеме обезболивающих препаратов. Это требование касается и послеродового периода.

Все перечисленные запреты продиктованы исключительно здравым смыслом, а их единственная цель — сохранить здоровье мамы и ребенка.

Зная, как вести себя в родах, женщина получает не только информационную осведомленность, но и подготавливается психологически к тому, что ее ждет. Выражение «осведомлен – значит, вооружен», как нельзя лучше подходит к описанию действий роженицы. В этом случае женщина не просто пассивная страдалица-наблюдатель, а активный помощник в трудной, но радостной работе. Только спокойствие, уверенность в собственных силах, понимание происходящего и слаженная работа с акушером-гинекологом гарантируют, что ваши роды пройдут благополучно.

Правильное поведение в родах

Исход родов во многом зависит от настроя женщины, ее спокойствия, умения слушать и следовать указаниям акушерки и врача.

Схватки сигнализируют о начале родов. В процессе схваток (сокращений матки) происходит раскрытие шейки матки.

Первый период родов - это период с начала регулярных схваток и до полного открытия шейки матки до 10-12 см. Желательно зафиксировать время первой схватки и дальше фиксировать продолжительность каждой схватки, и в какое время она начинается. Эти данные очень важны врачу принимающему роды. Так он сможет правильно определить начало родовой деятельности, оценить ее правильность. Следует отличать ложные схватки от истинных. При истинных схватках их продолжительность возрастает, а время между схватками сокращается. При ложных схватках наоборот - время между схватками увеличивается.

Если околоплодные воды вышли до начала родовой деятельности, необходимо запомнить время и срочно собираться в роддом. Нельзя допустить, чтобы между моментом выхода вод и рождением ребенка прошло более 12 часов. Иначе может произойти инфицирование.

Бывает, что роды начинаются с тянущих болей в поясничной области или внизу живота. Такие боли не периодичны. Если вы убедитесь, что это не схватки, можете выпить но-шпу и валериану по 2 таблетки. Это поможет вам заснуть. Если результата не буде обратитесь в роддом. При таких болях в роддоме применяют медикаментозный сон-отдых.

При появлении ярко-красных обильных кровянистых выделений необходимо немедленно обратиться в роддом. Такие выделения могут сигнализировать об отслойке плаценты. В результате чего у ребенка может начаться кислородное голодание.

Если у вас начались роды, не пейте и не принимайте пищу. Дело в том, что при раскрытии шейки матки может возникнуть рвота, а полный желудок может спровоцировать эту проблему.

Как вести себя при схватках.

Очень важно в период схваток правильно дышать и не задерживать дыхание. В момент схватки маточные сосуды сжимаются, в том числе и те, что питают плод. Если схватки малоболезненные, правильным будет медленное дыхание. То есть соотношение вдоха и выдоха один к двум. При этом дышать нужно через нос, а выдыхать - через рот. В период сильных схваток может подойти дыхание с низким «пропеванием» выдоха. Существует еще несколько типов дыхания, к примеру: диафрагмально-грудное дыхание, дыхание «собачкой».Важно в период схваток расслабляться, общее напряжение мешает раскрытию шейки матки.

Через несколько часов шейка раскрывается на 5-6 см, в этот период чаще всего отходят околоплодные воды. После отхождения вод необходимо лежать. Врач в этот период должен провести влагалищный осмотр, в это время головка ребенка должна плотно прижаться к костям таза.

Положение во время схваток.

Во время схваток можно принимать любое удобное вертикальное положение, не следует только сидеть на твердой поверхности, сидеть можно на унитазе или мяче, если разрешит доктор.

Бывают ситуации, когда в конце первого периода родов необходимо ускорить процесс движения головки (сесть на корточки) или наоборот замедлить (лечь на бок).

Необходимо каждые два часа опорожнять мочевой пузырь, иначе пузырь будет препятствовать сокращению матки.

Потуги.

Через 8-10 часов при первых родах и 4-6 часов - при вторых, наступает переходный период. В это время головка продвигается по родовому каналу. Через некоторое время возникнет желание тужиться. Ни в коем случае нельзя делать это без разрешения врача. Возможно, что шейка еще не будет достаточно раскрыта, это может навредить не только роженице, но и ребенку, могут возникнуть травмы головы. Желательно в этот период вести себя спокойно, не кричать.

Крик роженицы может спровоцировать кислородное голодание ребенка.

Во время потуг нужно собрать все свои силы, слушать акушерку и выполнять все ее команды. За время одной схватки нужно тужиться три раза. Когда идет потуга нужно немного приподняться и смотреть на живот, такое положение помогает напрячь мышцы живота и сэкономить силу и энергию.

После потуги наступает момент отдыха. В это время нужно спокойно подышать и расслабиться. Правильное выполнение потуг залог быстрого окончания родов. Если тужиться в лицо, могут появиться кровоизлияния на лице и глазах, а сам процесс родов затянется. В момент выведения головки и плечиков нужно перестать тужиться иначе могут появиться разрывы.

Рождением малыша роды не заканчиваются, необходимо родить еще детское место. Для этого нужно еще потужиться, когда скажет акушерка.

Важно помнить, что от правильного поведения роженицы во время родов зависит здоровье ее ребенка.

• 1-й период: латентный, скрытый. Раскрытие 1 -4 см.
• 2-й период: активный. Раскрытие 5-8 см.
• 3-й период: переходный. Раскрытие 8-10 см.

Первый период схваток - латентный .

Его потому так и называют, что он самый скрытный, самый легкий, почти незаметный. Он же самый уязвимый, стеснительный, пугливый на воздействия. Как правило, схватки в этом периоде идут легкие, секунд по 25-35, а интервал между ними может быть минут 10-15. Это переживается нежно и трепетно. Здесь важно создать максимально комфортные условия и при этом не слишком направлять софиты на свои схватки, а то они застеняются и начнут таять.

Правда, бывает и так, что роды сразу начинаются с болезненных схваток и именно первые пару сантиметров даются особенно тяжело. Это значительно реже, но об этом важно знать, чтобы не паниковать, не злиться на свои роды и не расстраиваться, если что.

Активные схватки

Это период, когда матка начинает активно сокращаться, интервалы укорачиваются до минут 5-7, длительность близится к минуте - чуть меньше. В этот период уже хочется проживать схватки - как-то. Ищутся позы, хочется определенно как-то специально дышать, разговаривать с другими сложнее, да и не нужно это. Вся задача - найти такой способ, чтобы было менее ощутимо.

Главный вопрос, когда вступаешь в этот период, «Куда себя деть?»

Может начаться озноб - это нормально, это такая реакция организма на выработку окситоцина - главного гормона родов. Может подташнивать , или даже сильно тошнить, или рвать. Эфирное масло мяты или мятные леденцы помогут справиться с этими ощущениями.

Фитбол, подушки под колени, под живот, на глаза, канаты из слингов для поз в висе, опоры на кровати, столы, тумбочки - это все тут.

Ищите. Не закрывайтесь от родового ощущения, сотрудничайте с ним и уважайте его, берегите. Не тратьте силы и нервы попусту, будьте, но уже не «просто будьте», как в латентной фазе, а будьте в себе, в своих ощущениях, действуйте в согласии с ними.

Да, и не удивляйтесь, например, такому раскладу. Интервал между схватками может быть и такой: 5 минут, 1 минута, 5 минут, 1 минута - но строго так, то есть должна быть симметрия, а не хаос.

А еще бывает так, что схватки идут сдвоенными - одна из которых будет сильная, полноценная, а дальше ее будет догонять более легкая, будто наслаиваясь - знаете, так ведь бывает и с волнами на море?

Период затишья

О нем, мне иногда кажется, в роддоме просто слыхом не слыхивали. То ли потому, что там все направлено на производство младенцев - скорость, результат - основные цели, и у них нет идеи ждать в принципе. То ли потому, что сами врачи практиковались и учились также на роддомовских родах.

Но главное, что вы это читаете и у вас самих есть возможность узнать, что пауза, внезапно наступающая на уже полном раскрытии, не просто нормальна и совершенно физиологична (тело набирается сил перед последним решающим рывком), но еще и совершенно подарочна.

Она случается не всегда, но довольно часто: схватки, идущие в полную силу, вдруг совершенно внезапно сменяют темп - на длинные интервалы, а то и просто наступает резкое стоп, нет никаких схваток. К этому моменту вымотанная женщина просто ложится в ту позу, в которой отдыхала, и может даже заснуть минут на 15, полчаса - очень редко - час. Ни в коем случае не надо ее ни тормошить, ни стимулировать, ни тревожить. Тело очень хорошо знает, что делает! Мне кажется, в этот момент спящая женщина просто невероятно, божественно прекрасна... Это такое замирание, как перед рассветом - когда все птицы умолкают и в воздухе стоит мистическая тишина перед рождением Солнца. И сейчас - каждым ребенком - рождается его личное солнце, которое будет потом светить из груди людям, освещать нашу жизнь...

Уважайте этот период. Будьте благодарны ему, если он наступил.

Что делать при схватках

В самом начале первого периода родов - его латентной фазе, когда происходит истончение и сглаживание шейки матки, - она укорачивается и постепенно раскрывается на несколько сантиметров. Ваша главная задача в это время - максимальное расслабление.

Сейчас ощущения во время сокращения матки не столь интенсивны, поэтому не торопитесь применять все методики естественного обезболивания, которым вы научились на курсах по подготовке к родам, иначе вы рискуете утомиться еще до того, как начнутся собственно роды.

Небольшие болевые ощущения, которые могут возникать на этом этапе, несложно облегчить при помощи достаточно простых приемов.

Отправляйтесь в ванную

Прекрасное расслабляющее действие на мышцы оказывает теплая вода. Поэтому сейчас, если вскрытие плодного пузыря еще не произошло, самое время для того, чтобы принять теплый душ или ванну. Ваше тело расслабится, раскрытие шейки матки пойдет быстрее, а ощущения при этом станут более мягкими.

Температура воды должна быть комфортной, хотя во время схватки вы можете попросить вашего помощника поливать вам поясницу более горячей водой.

Расслабляйтесь

Выберите для расслабления одну из поз, описанных ниже, или просто полежите на боку - это может быть удобно не только в промежутках между схватками, но и во время схваток, если они не очень интенсивные.

Ложитесь на левый бок для того, чтобы матка не давила на сосуды, которые проходят рядом с позвоночником, и в моменты напряжения поглаживайте живот или попросите кого-то из близких сделать вам легкий массаж поясницы.

Массаж обычно приносит женщине облегчение на всех этапах родов, однако в какие-то моменты прикосновения могут вызвать у вас неприятные ощущения.

Спокойное ровное дыхание, расслабление, приятная музыка - вот то, что поможет вам провести этот период с максимальным комфортом.

Дышите!

Следующая фаза - активная, когда происходит раскрытие шейки матки на максимальную ширину, - потребует уже ваших действий. Большое внимание уделите правильному дыханию: почувствовав начало схватки, ровно и медленно дышите грудью, расслабляя живот, вдыхайте через нос и выдыхайте через рот. С нарастанием интенсивности ощущений переходите на более поверхностное дыхание ртом, так называемое «собачье дыхание» - так часто и неглубоко дышат животные во время жары. Для того чтобы во рту не пересыхало, используйте маленькую хитрость - прижмите кончик языка к верхним зубам.

Когда напряжение начнет спадать, вновь вернитесь к более медленному дыханию.

Вам следует помнить и о том, что любое напряжение лицевых мышц, особенно в области рта, может вызвать дополнительное напряжение шейки матки.

Поэтому во время схваток следите за тем, чтобы ваши губы были расслаблены, ни в коем случае не сжимайте их и не стискивайте зубы, лучше, если рот будет полуоткрыт.

С давних времен многие народные традиции предписывали женщинам во время схваток и потуг не кричать, а голосить, как бы пропевая звуки. Такому пению, помогающему расслаблению мышц и облегчению болевых ощущений во время схваток, вы сможете научиться на курсах по подготовке к родам. Однако не забудьте предупредить врача и акушерку о том, что вы будете применять такие приемы, чтобы ваше пение не стало для них неожиданностью.

Возможно, что в это время вы ощутите желание тужиться. Однако, если шейка матки еще не раскрылась достаточно для того, чтобы пропустить ребенка, вам придется справляться с этим желанием.

Тут на помощь вам снова придет правильное дыхание - два коротких вдоха с последующим долгим и шумным выдохом (произносите при этом звук типа «фффуууу») помогут вам провести эту схватку.

Успокойтесь

Если это ваши первые роды, то в некоторые моменты вы можете почувствовать некоторую растерянность и даже испуг. Однако не поддавайтесь этому ощущению.

Всегда помните о том, что роды - это естественный процесс и, помогая своему телу, вы приближаете их завершение!

Страх отпустит вас, если в этот момент вы подробно вспомните, что именно происходит с вашим телом и с вашим малышом. Представьте, как шейка вашей матки постепенно раскрывается, чтобы пропустить ребенка, как он старается продвинуться вперед, чтобы скорее встретиться с вами. Помните о том, что болевые ощущения сейчас - это сигнал о том, что ваш организм выполняет свою работу, а вы при помощи расслабления помогаете ему в этом.

Выберите правильную позу

Сейчас для вас очень важно выбрать правильное положение тела. В последние годы многие врачи согласны с тем, что наиболее удобно женщине проводить этот период в вертикальных позах. Преимущество вертикального положения тела перед горизонтальным очевидно. В этом случае вы получаете дополнительную помощь от силы земного тяготения - малыш своим весом оказывает более сильное давление на шейку матки, в результате чего она раскрывается быстрее.

Возможность расслабить живот, как бы свешивая его, также очень важна. Матка при этом смещается вперед, снимая нагрузку с позвоночного столба и сосудов, мышцы живота расслабляются, что способствует облегчению боли.

На этом этапе вам необходимо обеспечить максимальное расширение таза. Какую бы позу вы ни выбрали - стоя, сидя или на корточках - помните, что в любом случае ваши ноги должны быть широко разведены. Вы можете двигаться так, как удобно именно вам, медленно покачивая бедрами из стороны в сторону или же плавно приседая на каждой схватке и поднимаясь после ее завершения.

Массаж

Сейчас самое время для массажа. Попросите вашего помощника размять вам поясницу и область крестца. Именно в этой области находятся точки нервных сплетений. В промежутках между схватками, как правило, более приятными оказываются легкие поглаживания, а вот во время сокращений матки, возможно, вам потребуется более интенсивное воздействие.

Вам не следует есть после того, как вы поняли, что роды начинаются, однако в том случае, если первый период продолжается слишком долго и вы чувствуете, что у вас появился аппетит, вы можете съесть немного сухофруктов или цукатов, это придаст вам сил. Пейте травяной чай из растений, оказывающих расслабляющее и обезболивающее действие, например из листьев малины.

Активное поведение во время схваток

На протяжении десятилетий традиционное акушерство предписывало женщине занимать во время родов определенное положение. И в настоящее время большая часть рожениц в момент появления малыша на свет лежат на родильном столе. Если для врача такое положение женщины, безусловно, очень удобно, так как оно обеспечивает хороший контроль за состоянием промежности, то у будущей мамы оно нередко вызывает дискомфорт.

Самыми распространенными неудобствами, которые возникают во время родов в положении лежа на спине, считаются торможение родовой деятельности и усиление болевых ощущений. Как вы помните, на больших сроках беременным женщинам даже не рекомендуют долго лежать на спине: увеличившаяся матка в это время давит на те кровеносные сосуды, которые проходят вдоль позвоночника, нарушая нормальный кровоток.

Нередко горизонтальное положение, в котором женщина практически лишена возможности вести себя активно, воздействует на нее и психологически, так как лежание в постели у многих людей ассоциируется с болезнью и пассивностью пациента.

Поэтому, если в прежние времена акушеры настаивали на том, чтобы женщина все время схваток проводила лежа, теперь врачи занимают другую позицию: в период раскрытия шейки матки будущей маме следует предоставить полную свободу выбора позы.

Итак, ваша активность и удобное положение станут вашими лучшими помощниками в период усиления схваток.

В начале первого периода родов, когда схватки приходят раз в 15-20 минут, вы можете заниматься своими делами, прерываясь только на период схватки и занимая в эти секунды наиболее удобное положение. С учащением схваток и нарастанием их интенсивности, возможно, вам будет легче проводить все время на ногах, перемещаясь по комнате или предродовой палате, если вы уже приехали в родильный дом.

Стоя

Почувствовав начало схватки, обопритесь руками о стол, спинку стула или подоконник, немного прогните спину и расслабьтесь. Расставьте ноги чуть шире ширины плеч, на пике схватки разведите колени в стороны и плавно покачайте тазом и бедрами. Дышите спокойно и ровно.

Сидя

Вы можете пережидать схватки и сидя, если разрешает врач. Для этого вам следует сесть на мягкую поверхность, так как это позволит наилучшим образом расслаблять мышцы. Многим женщинам очень удобно в это время садиться на большой надутый мяч, мягкий округлый пуф и даже большой детский круг для плавания. Во время схватки широко разведите ноги - это очень важно, иначе мышцы будут напрягаться, мешая раскрытию шейки матки и нормальному ходу родов.

На четвереньках

Очень удобна во время схваток поза на четвереньках. При этом вы можете совершать произвольные движения, прогибая спину, вращая тазом и раскачиваясь из стороны в сторону - предоставьте своему телу возможность выбрать наиболее удобное положение.

Эта поза очень удобна для облегчения болевых ощущений, так как матка перестает оказывать давление на позвоночник и кровеносные сосуды, на кишечник и диафрагму, а мышцы брюшного пресса максимально расслабляются.

В такой позе не только вам самой станет легче дышать, но и ребенок будет получать больше кислорода, поскольку это положение способствует улучшению кровообращения в органах малого таза.

Вы сможете дать отдых спине, а разведя пошире колени, поможете увеличению объема таза и правильному перемещению малыша по родовым путям.

Это положение можно использовать и в том случае, когда врач считает целесообразным немного замедлить процесс раскрытия шейки матки.

С поднятой ногой

Женщины, которые могут свободно двигаться во время схваток, нередко чувствуют потребность занять положение, при котором одна нога оказывается выше другой.

Такую позу можно принять, стоя и опираясь руками обо что-то, приподняв при этом одну ногу и поставив ее на опору. Сидя на корточках, вы можете время от времени опускаться то на одно колено, то на другое.

По-турецки

Вы можете попробовать провести схватку, сидя «по-турецки», но не скрещивайте ноги, а соедините их стопами. Под колени для удобства можно подложить мягкие подушки.

Это положение способствует раздвижению костей таза и расслаблению мышц промежности.

На корточках

Вариантом этой позы является положение на корточках. Максимально разведите колени в стороны, сцепите руки в замок и упритесь локтями в колени.

Эта поза хорошо подходит тем женщинам, которые ждут появления на свет довольно крупного малыша, ведь в таком положении емкость таза может увеличиться на 20-30%.

Однако имейте в виду, что, опустившись на корточки, вы ускоряете процесс течения родов, поэтому не удивляйтесь, если схватки станут более частыми и интенсивными!

В этом положении вы можете опираться спиной на большой мяч, или, если с вами рядом находится помощник, он может поддержать вас сзади.

Используйте мячи и подушки

Чем чаще и ощутимее становятся сокращения матки, тем большую потребность в расслаблении вы испытываете. Опуститесь на колени и лягте грудью на валик, скатанный из одеяла и подушек, на мягкий пуф или на большой надутый мяч. Обнимите руками свою опору и расслабьте все мышцы. Если вам удобно в этом положении, вы можете оставаться в нем и в промежутках между схватками. При этом не забудьте заранее приготовить себе мягкий коврик или одеяло, на котором вы будете стоять коленями.

Похоже на эту позу и так называемое «положение эмбриона», которое нередко рекомендуется для расслабления и во время беременности. Положите на пол большую подушку и опуститесь перед ней на колени. Расставьте ноги как можно шире, однако это не должно вызывать у вас болезненных ощущений. Лягте на подушку грудью, руки подложите под голову. В этом положении немного ослабляется давление предлежащей части малыша на шейку матки.

Помощь партнера

Если вы выбрали роды с партнером, сейчас самое время прибегнуть к его помощи. Встаньте лицом к мужу и обхватите его руками за шею. Поддерживая вас под мышки, он возьмет на себя большую часть веса вашего тела, а вы, полусогнув ноги и повиснув на нем, сможете максимально расслабить мышцы промежности. Вы можете занять похожее положение, повернувшись спиной к своему помощнику, который будет поддерживать вас, обхватив руками спереди.

Не забывайте об отдыхе

Активное поведение во время схваток не исключает и отдыха в промежутках между ними. Вам следует беречь силы, так как впереди самый ответственный этап, поэтому позаботьтесь о месте для хорошего отдыха заранее. В самом начале этого периода женщине обычно достаточно просто лечь на кровать и расслабиться.

При этом помните о том, что максимальному расслаблению тела будет способствовать положение лежа на левом боку.

Через пару часов вам могут потребоваться более комфортные условия. Запаситесь несколькими подушками, которые вы сможете подложить под живот, под ногу, под спину или под голову. Если промежутки между схватками еще довольно продолжительны, а сами сокращения матки не доставляют особых неудобств, вы можете подремать в таком положении.