В 1 таблетке содержится нифедипин 20 мг

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия - 50 штук в пачке картонной

Фармакологическое действие

Селективный блокатор медленных кальциевых каналов (БМКК), производное 1,4- дигидропиридина. Оказывает антиангинальное и гипотензивное действие.

Время наступления клинического эффекта - 20 мин и его длительность - до 12 часов

Показания к применению

• хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения);
• стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
• артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.

Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из ЖКТ.

• Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия:

• Эссенциальная гипертензия:

Препарат назначают по 20 мг (1 таб.) 2 раза/сут. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 таб.) 2 раза/сут. Максимальная суточная доза - 80 мг (4 таб./сут).

При 2-кратном назначении препарата в сутки интервал между приемами должен составлять в среднем 12 ч. Минимальный интервал между приемами препарата - не менее 4-х ч.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.

В тех случаях, когда препарат принимается в больших дозах и/или в течение длительного времени, лечение следует прекращать постепенно во избежание синдрома отмены.

Противопоказания

• артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.);
• кардиогенный шок, коллапс;
• выраженный аортальный стеноз;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• нестабильная стенокардия;
• острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
• беременность (I триместр);
• период лактации;
• совместное применение с рифампицином
• повышенная чувствительность к нифедипину, другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата.

Особые указания

В период лечения необходимо воздерживаться от приема этанола. Прекращать лечение препаратом рекомендуется постепенно.

Следует иметь в виду, что в начале лечения может возникнуть стенокардия, особенно после недавней резкой отмены бета-адреноблокаторов (последние следует отменять постепенно).

Условия хранения

Препарат следует в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С

Коринфар ретард: инструкция по применению и отзывы

Catad_pgroup Блокаторы кальциевых каналов

Коринфар Ретард - инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационное удостоверение:

Торговое название:

Коринфар ® ретард

Международное непатентованное название:

нифедипин

Лекарственная форма:

Состав

1 таблетка пролонгированного действия, покрытая пленочной оболочкой, содержит: активное вещество: нифедипин 20,00 мг; вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 31,60 мг, крахмал картофельный 31,40 мг, целлюлоза микрокристаллическая 31,00 мг, повидон К 25 5,40 мг, магния стеарат 0,60 мг; пленочная оболочка: гипромеллоза 5,188 мг, макрогол 6000 0,861 мг, макрогол 35000 0,393 мг, краситель хинолиновый желтый (Е 104) 0,143 мг, титана диоксид (Е 171) 1,377 мг, тальк 1,038 мг.

Описание : круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета.
Вид на изломе: однородная масса желтого цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

Код ATX : С08СА05

Фармакологическое действие

Показания к применению.

Противопоказания.

С осторожностью : выраженный стеноз митрального клапана, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, выраженная брадикардия или тахикардия, синдром слабости синусового узла, злокачественная артериальная гипертензия, гиоповолемия, тяжелые нарушения мозгового кровообращения, инфаркт миокарда с левожелудочковой недостаточностью, непроходимость желудочно-кишечного тракта, почечная и печеночная недостаточность, гемодиализ, беременность (2 и 3 триместры), возраст до 18 лет, одновременный прием бета-адреноблокаторов, дигоксина.

Способ применения и дозы

Внутрь после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. Доза препарата подбирается врачом индивидуально в соответствии с тяжестью заболевания и чувствительностью больного к препарату. Для пациентов с сопутствующими тяжелыми цереброваскулярными заболеваниями и у пожилых больных доза должна быть снижена.
Одновременный прием пищи задерживает, но не уменьшает всасывание действующего вещества из желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуемая схема дозирования для взрослых:
Хроническая стабильная и вазоспастическая стенокардия:
Препарат назначают по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 80 мг (4 таблетки в день).
Эссенциальная гипертензия:
Препарат назначают по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в день. При недостаточно выраженном клиническом эффекте дозу препарата постепенно увеличивают до 40 мг (2 таблетки) 2 раза в день. Максимальная суточная доза – 80 мг (4 таблетки в день). При 2-кратном назначении препарата в сутки интервал между приемами должен составлять в среднем 12 часов. Минимальный интервал между приемами препарата – не менее 4-х часов.
Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
В тех случаях, когда препарат принимается в больших дозах и/или в течение длительного времени, лечение следует прекращать постепенно во избежание синдрома отмены.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмии, сердцебиение, периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней), проявления чрезмерной вазодилятации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, приливы крови к коже лица, гиперемия кожи, чувство жара), выраженное снижение артериального давления (редко), синкопе. У некоторых пациентов, особенно в начале лечения или при увеличении дозы, возможно появление приступов стенокардии, и в единичных случаях – развитие инфаркта миокарда, что требует отмены препарата.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость. При длительном приеме препарата в высоких дозах – парестезия конечностей, тремор, экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, маскообразное лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание), депрессия.
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (тошнота, диарея или запор), сухость во рту, метеоризм, повышение аппетита. Редко – гиперплазия десен, полностью исчезающая после отмены препарата. При длительном приеме – нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, повышение активности трансаминаз).
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артрит, миалгия, отечность суставов Аллергические реакции: редко – зуд, крапивница, экзантемы, аутоиммунный гепатит, фотодерматит, анафилактические реакции, эксфолиативный дерматит.
Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: увеличение суточного диуреза в первые недели приема, ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).
Прочие: редко – нарушение зрения (в т.е. транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме), гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены), галакторея, гипергликемия, отек легких, увеличение массы тела.

Передозировка

Симптомы: головная боль, гиперемия кожи лица, длительное выраженное снижение АД, угнетение функции синусного узла, брадикардия/тахикардия, брадиаритмия. При тяжелом отравлении – потеря сознания, кома.
Лечение: симптоматическое.
При тяжелом отравлении (коллапс, угнетение синусного узла) проводят промывание желудка (при необходимости, тонкого кишечника), назначают активированный уголь. Антидотом являются препараты кальция, показано в/в введение 10% кальция хлорида или кальция глюконата, с последующим переключением на длительную инфузию. При выраженном снижении артериального давления показано медленное в/в введение допамина, добутамина, адреналина или норадреналина. Рекомендуется проводить контроль содержания глюкозы (может снижаться высвобождение инсулина) и электролитов в крови (К + , Са 2+).
При развитии сердечной недостаточности – в/в введение строфантина.
При нарушениях проводимости – атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма.
Гемодиализ не эффективен, рекомендуется плазмаферез.
Требуется осторожность при применении у пациентов со злокачественной артериальной гипертензией и необратимой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, так как возможно значительное падение артериального давления из-за вазодилатации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться.
• Блокаторы «медленных» кальциевых каналов могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмиков как амиодарон и хинидин.
• При комбинировании нифедипина с нитратами усиливается тахикардия.
• Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина.
• Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.
• Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови.
• Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение.
• При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться биологическая доступность цефалоспоринов на 70 %.
• Симпатомиметики, нестероидные противовоспалительные препараты (подавление синтеза простагландинов в почках и задержка ионов натрия и жидкости в организме), эстрогены (задержка жидкости в организме) снижают гипотензивный эффект.
• Нифедипин может вытеснять из связи с белками препараты с высокой степенью связывания (в т.ч. непрямые антикоагулянты – производные кумарина и. индандиона, противосудорожные, нестероидные противовоспалительные препараты, хинин, салицилаты, сульфинпиразон), вследствие чего может повысится их концентрация в плазме крови.
• Нифедипин подавляет метаболизм празозина и др. альфа-адреноблокаторов, что может привести к усилению гипотензивного эффекта.
• При необходимости дозу винкристина снижают, т.к. нифедипин тормозит его выведение из организма, что может вызвать усиление побочных действий.
• Препараты лития могут усиливать токсические эффекты (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
• При одновременном назначении прокаинамида, хинидина и других препаратов, вызывающих удлинение интервала QT, риск значительного удлинения интервала QT возрастает.
• Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм нифедипина в организме, поэтому он противопоказан во время лечения нифедипином.
• Нифедипин метаболизируется с помощью системы цитохрома Р450 ЗА, в связи с этим одновременное применение препаратов, ингибирующих данную систему, может привести к взаимодействию данного препарата и нифедипина: так, макролиды, противовирусные препараты (например, ампренавир, индинавир, нелфинавир, ритонавир или саквинавир); противогрибковые средства группы азолов (кетоконазол, итраконазол или флуконазол) вызывают увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.
• Принимая во внимание опыт применения БМКК нимодипина, нельзя исключить аналогичные взаимодействия также с нифедипином: карбамазепин, фенобарбитал могут вызвать снижение концентрации нифедипина в плазме крови; а вальпроевая кислота – увеличение концентрации нифедипина в плазме крови.

Особые указания

Влияние на способность управлять автомобилем и другими механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Условия хранения

Список Б.
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности.

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Юридическое лицо, на имя которого выдано РУ:

Лекарства, действующие на основе блокаторов кальциевых каналов, положительно зарекомендовали себя при долгосрочной терапии. Отлично проявил себя Коринфар ретард. Он появился в реестре лекарственных средств давно. Имеет пролонгированное действие по сравнению с иными лекарствами, ключевым веществом в которых является нифедипин.

В настоящей статье дана подробная информация о Коринфаре ретард - инструкция по применению, при каком давлении выписывается, как принимать эти таблетки.

Основное вещество - . Одна таблетка Коринфара ретард содержит его в количестве двадцати милиграммов. В составе также имеется небольшое количество вспомогательных веществ, таких как повидон К25, картофельный крахмал, также здесь есть содержание небольшого количества моногидрата лактозы, стеората магния и микрокристаллической целлюлозы, . В составе оболочки содержатся макрогол 6 тысяч, хинолиновый желтый краситель, макрогол 35 тысяч, тальк и диоксид титана.

Внешне таблетки выглядят следующим образом:

• двояковыпуклые;
• покрытие - пленочная оболочка желтого цвета;
• однородная масса желтого цвета на изломе.

Чем отличается от обычного препарата Коринфар?

Какими полезными свойствами обладает Коринфар ретард? Инструкция по применению указывает на то, что способ применения и доза устанавливается индивидуально лечащим врачом. Классифицируется как синтетическое вещество, блокирующее каналы ионов кальция. Его использование снижает атеросклеротическое поражение стенок коронарных сосудов.

У препарата Коринфар ретард присутствует незначительный эффект натрийуреза - выделение из организма человека натрия вместе с мочой. При этом:

• в сосудистом русле снижается уровень жидкости;

Активное вещество оказывает, помимо влияния на общий тонус артерий и вен действие на почки, снижая АД. Это происходит из-за расширения сосудов почек нивелированием гипоксии.

Лекарственные средства, в названии которых содержится слово «ретард» - препараты пролонгированного действия. Они действуют дольше, потому что активные вещества из таблетки высвобождаются постепенно.

Когда поднимается давление, то обычными средствами оно может быть снижено быстрее, чем нужно. При высоком АД человек в панике может выпить сразу две таблетки, добавив для надежности вспомогательное лекарство. В результате через короткое время АД падает слишком низко. Это может спровоцировать или инсульт.

Чтобы стабилизация давления происходила более плавно, для лечения используется Коринфар ретард (показания к применению - пролонгированная нормализация АД).

Благодаря данному лекарственному средству фармакологические вещества проникают в организм очень медленно. Оно начинает действовать позже, но способно противостоять повышению давления более длительное время.

Показания

Целесообразно применение Коринфара ретард при:

• стенокардии напряжения (стабильной стенокардии);
• эссенциальной ;
• ангиоспастической стенокардии (вариантной стенокардии, стенокардии Принцметала);

Причины и симптомы повышенного давления

При каком давлении применяют?

Лекарство применяется при повышенном АД. Оно купирует приступы и ишемической болезни сердца. У него неспешное, длительное действие.

Такой эффект достигается ввиду присутствия в лекарстве нифедипина - . Применение Коринфара ретард ведет к расширению периферических сосудов и коронарных артерий в организме. Это происходит благодаря тому, что внутри гладкомышечных клеток снижается концентрация кальция. Это приводит к снижению передачи импульсов на внутриклеточном уровне.

Препарат пьется курсом для стабилизации АД по назначению врача. В экстренных случаях его можно использовать для купирования криза. Показатели АД, при которых целесообразно применение препарата, для каждого человека индивидуальны. Так как эффект от препарата с пролонгированным действием проявляется постепенно, для достижения значимого снижения АД требует ежедневный прием.

Можно ли использовать для быстрого снижения АД?

Учитывая то, что данное лекарство имеет пролонгированное действие, все же лучше для быстрого снижения АД использовать другие таблетки. К примеру, обычный способен снизить давление за 10 минут. Если под рукой в момент скачка больше ничего нет, возможно применение и его пролонгированного заменителя.

Следует иметь в виду, что резкое снижение давления само по себе является стрессом для сердечно-сосудистой системы. Пациенты должны получать полноценную терапию, направленную на предотвращение подъема давления, ограничивать провоцирующие подъем АД физические и психические нагрузки, а не сбивать давление.

Инструкция по применению

Коринфар ретард в отличие от иных средств, содержащих нефидипин, имеет свои определенные правила приема. В подавляющем большинстве случаев это лекарство назначается врачом с условием принимать по 2 раза в день (в зависимости от дозировки) по одной таблетке.

Как принимать?

Доза назначается индивидуально для каждого. Для того, чтобы пролонгированный эффект проявился в полной мере таблетки необходимо пить после приема пищи и запивать водой в больших количествах.

Лишь специалист имеет право определять продолжительность одного курса согласно данным лабораторных анализов. Применение в большинстве случаев сводится к приему два раза в сутки по одной таблетке через равные промежутки времени (12 часов).

Дозировка

Зависит от симптомов и их интенсивности. Устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Среднестатистическое количество назначаемого лекарства - 2 р/сутки по 20 миллиграмм. Если цели терапии не удается достичь с дозировкой Коринфар ретард 20 мг инструкция разрешает увеличить дозу до 40 мг дважды в день (т. е. 80 мг в сутки).

Важное уточнение: между приемами Коринфар Ретард должен быть промежуток в 4 часа, если врач назначает троекратное применение, и 12 часов - при двукратном применении.

Особые указания

Больным, которым впервые назначается Коринфар ретард, особенно пожилым людям, стоит быть особенно осторожным при наличии:

• хронической сердечной недостаточности (фаза декомпенсации);
• тяжелой артериальной гипотензии с систолическим АД не более 90 миллиметров ртутного столба.

При отмене лекарственного средства количество выпиваемых в день таблеток нужно снижать постепенно. В ином случае резкое прекращение приема может стать причиной резкого развития нежелательных симптомов. Особенно если пациент принимал препарат несколько месяцев. При этом АД может повыситься и привести к недостаточности питания миокарда.

Также не стоит забывать, что:

1. Таблетки нежелательно употреблять вместе с алкоголем. Это может привести к чрезмерному замедлению условных рефлексов на фоне резкого снижения АД.
2. Если нарушена функция печени, эти таблетки стоит назначать пациенту с большой осторожностью и после тщательного врачебного наблюдения. Затем необходим контроль над дозировкой.
3. Если у пациента нарушена функция почек, а также при необратимой почечной недостаточности и больным, которые находятся на гемодиализе, также стоит отнестись к приему с осторожностью, так как возможно резкое неконтролируемое снижение АД.

Если нарушена почечная функция, при назначении Коринфар ретард необходимо соблюдение особой осторожности. Это касается больных, имеющих гиповолемию и необратимую почечную недостаточность, которые находятся на гемодиализе (высокий риск того, что АД понизится слишком резко).

Коринфар ретард практически не имеет клинического опыта применения в педиатрии, поэтому, как правило, никогда не назначается для лечения детей.

В самом начале лечения стоит воздержаться от управления автомобилем и иными транспортными средствами, потому что сниженное АД может стать причиной торможения скорости различных психомоторных реакций. После долгого применения водить транспорт все равно стоит с осторожностью.