Панкреатин - от чего помогает препарат. Допустим ли прием панкреатина во время кормления грудью Панкреатин механизм действия

Вопрос о возможности применения Панкреатина при грудном вскармливании возникает довольно часто. Этот препарат относится к группе стимуляторов пищеварения, используемых при ферментной недостаточности, которая возникает в том числе и при хроническом панкреатите Для того чтобы понять – можно ли использовать этот препарат при кормлении грудью, необходимо знать его состав и механизм действия, а также возможные побочные эффекты.

Панкреатин безопасен для кормящей мамы и ребенка, но есть некоторые особенности его применения

Состав и форма выпуска препарата

В основе лекарства – ферменты животного происхождения, отвечающие за расщепление белка и жиров. Выпускается Панкреатин в форме таблеток. В зависимости от фирмы производителя, в каждой из них содержится некоторое количество действующего вещества и несколько вспомогательных компонентов.

Действие Панкреатина в норме происходит в кишечнике, поэтому необходимо обеспечить высвобождение активного вещества в нужном отделе пищеварительного тракта.

Для защиты активных компонентов таблетки покрываются специальной оболочкой. Она предохраняет ферментный состав от воздействия желудочного сока и он начинает действовать лишь в тонком кишечнике. Поэтому от момента приема до действия препарата проходит около 30 минут.

Принцип действия Панкреатина

При нормальной работе желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и относительно правильном питании, Панкреатин обеспечивает переваривание пищи. Он представляет собой совокупность ферментов поджелудочной железы. При нехватке их выработки органом или чрезмерном употреблении тяжелой пищи, требуется медикаментозная помощь. Лекарство оказывает следующее действие:

амилолитическое – способствует скорейшему расщеплению углеводов;
протеолитическое – улучшает переваривание белков;
липолитическое – помогает расщеплять жиры.

Таким образом, белки, жиры и углеводы расщепляются в двенадцатиперстной кишке гораздо быстрее. Обеспечивается полноценный процесс пищеварения с дальнейшим усвоением расщепленных элементов, при котором организм получает все необходимые ему вещества.

Панкреатин начинает действовать в 12-перстной кишке – именно там расщепляются белки, жиры и углеводы

Показания к применению средства

Препарат является стимулятором пищеварительных процессов. Соответственно, Панкреатин назначается при нарушении естественного течения переваривания пищи, вследствие нарушения норм питания или имеющихся заболеваний.

Чаще всего показаниями для систематического использования лекарства являются:

хронический панкреатит;
панкреатэктомия;
муковисцидоз;
диспепсия;
инфекционная диарея;
метеоризм;
резекция желудка или кишечника;
патологии желчного пузыря и отводящих протоков;
восстановление организма после облучения.

Панкреатин назначается при нарушениях, возникающих по различным причинам и на различных этапах процесса пищеварения

Длительное применение показано при хроническом нарушении выработки пищеварительных ферментов. В основном такие состояния прямо или косвенно связаны с заболеваниями поджелудочной железы. В таком случае назначается заместительная терапия, но решение о необходимости ее введения принимает только врач.

Возможно единоразовое употребление Панкреатина или прохождение коротких курсов терапии.

В основном такие случаи связаны с необходимостью прохождения медицинского обследования (осуществляется дегазация кишечника), а также употреблением большого количества жирной пищи, мяса и прочих тяжелых продуктов.

Ограничения и противопоказания к приему

Особых ограничений для приема данного препарата не выделяют. Панкреатин выполняет естественные функции, а именно – стимулирует пищеварение.

Несмотря на безопасность средства, иногда от лечения им стоит воздержаться

Тем не менее в отдельных случаях его прием считается противопоказанным. Это:

непереносимость компонентов лекарства;
острый панкреатит;
период обострения хронического панкреатита;
острый гепатит;
непроходимость кишечника;
возраст до 2 лет.

Воспаление поджелудочной железы часто провоцируется увеличением секреции ферментов, поэтому до нормализации состояния необходимость в приеме препарата отпадает.

С особой осторожностью нужно использовать лекарство в детском возрасте. В этот период деятельность ЖКТ ребенка еще не сформирована полностью, а введение посторонних стимуляторов может спровоцировать снижение естественной секреторной функции поджелудочной железы.

Панкреатин не противопоказан детям, но перед приемом необходимо проконсультироваться с врачом

Особенности приема при грудном вскармливании

Так как во время беременности в организме женщины происходят изменения под влиянием стресса и повышенной нагрузки, меняются привычки в питании, после родов могут возникнуть проблемы с пищеварением. В таком случае вполне допустим прием Панкреатина, даже при лактации. Побочные эффекты могут возникнуть и при грудном вскармливании, хотя ограничения, связанные именно с ним, не выделяются.

Перед приемом средства кормящей маме необходимо проконсультироваться у врача, в том числе уточнить возможность приема Панкреатина у педиатра.

После согласования возможных рисков и пользы, принимается окончательное решение о назначении терапии. Чтобы не навредить ребенку, что маловероятно в любом случае, желательно употреблять небольшие дозы препарата. Нужно проследить за реакцией малыша и организма мамы при приеме лекарства. При возникновении подозрительных симптомов, прием фермента при грудном вскармливании ограничивают или полностью прекращают.

Любое изменение в состоянии кормящей мамы или ребенка – повод для отмены препарата

Правила употребления и дозировка

Конкретную дозировку, схему приема и продолжительность терапии назначает врач, ориентируясь на состояние здоровья пациента и прочие сопутствующие обстоятельства. Таблетки принимают перед едой не разжевывая. Рекомендуется запивать средство достаточным объемом жидкости, лучше обыкновенной либо щелочной минеральной водой.

Пить Панкреатин необходимо от трех до шести раз в день. Доза варьируется от 0,25 до 0,5 гр. Превышать допустимые нормы не рекомендуется, особенно при наличии муковисцидоза. При хроническом панкреатите продолжительность терапии может составлять от 2–3 месяцев до нескольких лет.

Если без особых на то показаний употреблять лекарство довольно длительный срок, существует риск прекращения самостоятельной выработки поджелудочной железой пищеварительных ферментов.

Случаи передозировки случаются редко. При превышении допустимого количества Панкреатина наблюдаются расстройства стула (чаще запоры, особенно у детей) и образование камней из-за повышенной концентрации мочевой кислоты.

Запор у детей может быть следствием избыточного приема препарата

Побочные эффекты и взаимодействие с другими средствами

В большинстве случаев Панкреатин не вызывает неприятных последствий и отлично переносится организмом пациентов. В основном возникновение побочных эффектов связано с нарушением правил приема и дозировки, а также индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства.

Со стороны пищеварительной системы возможны такие проявления:

тошнота;
диарея или запор;
неприятные ощущения в области эпигастрия («под ложечкой»);
кишечная непроходимость;
раздражение вокруг заднего прохода.

Кроме того, длительный прием Панкреатина провоцирует развитие анемии. Причиной таких последствий является свойство препарата влиять на усвоение железа и фолиевой кислоты. В свою очередь, антациды, танины и спиртовые лекарственные препараты понижают активность действия панкреатина.

При длительном приеме Панкреатина необходимо периодически контролировать показатели гемоглобина и эритроцитов в крови, во избежание развития анемии

Если возникают негативные последствия, в том числе по причине передозировки, прием препарата временно прекращается и назначается симптоматическое лечение.

Альтернативы препарату

Панкреатин – это основное действующее вещество, фермент, который выделяют из органов животных. Поэтому он может входить в состав других препаратов.

Среди аналогов Панкреатина чаще всего используют такие лекарства, как:

Мезим;
Креон;
Пангрол;
Фестал;
Эрмиталь.

Пангрол – аналог Панкреатина, в котором действующее вещество заключено в желатиновую капсулу

В некоторых случаях врачи настаивают на ограничении приема лекарственных средств во время вскармливания ребенка либо женщина отказывается от лекарств по каким-то своим причинам. В этих случаях кормящей маме стоит направить усилия на нормализацию питания, чтобы восстановить процессы пищеварения естественным путем.

Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Пить достаточное количество жидкости.
Сократить употребление жирной и трудноперевариваемой пищи, сладостей, острых и соленых блюд.
Ввести в рацион кисломолочную продукцию, если организм хорошо ее воспринимает.
Для улучшения работы ЖКТ и защиты желудка при панкреатите можно принимать в пищу льняной или овсяный отвар, кисели, жидкие каши.
Утром рекомендуется запивать водой столовую ложку семян расторопши, которые можно перемолоть в кофемолке или тщательно разжевать.

Лечение Панкреатином можно дополнить или заменить травами или народными средствами, разрешенными при кормлении грудью

Больше двигаться, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе. Это пойдет на пользу и маме, и ребенку.
Меньше нервничать, так как стресс негативно сказывается на пищеварении, выработке грудного молока и состоянии всего организма.

Использование народных методик требует предварительного согласования и консультации лечащего доктора – терапевта или гастроэнтеролога.

В целом использование Панкреатина для лечения расстройств пищеварения является вполне безопасным и оправданным, даже в период лактации. В любом случае для исключения рисков возникновения негативных последствий лечение должно производиться под контролем квалифицированного врача.

Из видео вы узнаете - как совместить лечение различными препаратами и грудное вскармливание:

Панкреатин – ферментный препарат, выделяемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Механизм действия

Панкреатин содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, которые способствуют расщеплению белков (до аминокислот), жиров (до глицерина и жирных кислот) и крахмала (до декстринов и моносахаров).

Препарат снижает панкреатическую секрецию за счет разрушения регуляторного холецистокинин-рилизинг-фактора, в результате чего уменьшается давление в протоках и паренхиме поджелудочной железы, достигается функциональный покой органа.

Желчные кислоты

Желчные кислоты, являющиеся одним из компонентов желчи – вещества, синтезируемые в печени из холестерина и выделяемые в двенадцатиперстную кишку, которые играют важную роль в процессах пищеварения.

Механизм действия

Желчные кислоты нейтрализуют кислую среду химуса, поступающего из желудка; эмульгируют жиры (превращают жир, поступающий с пищей, в мелкие капли); обеспечивают всасывание жирорастворимых витаминов (витамин A, D, K, E); стимулируют перистальтику кишечника.

Еще по теме Панкреатин:

A09. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ РОЗЛАДАХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТНІ ПРЕПАРАТИ. А09А. ЗАСОБИ ЗАМІСНОЇ ТЕРАПІЇ, ЩО ВЖИВАЮТЬСЯ ПРИ ПОРУШЕННЯХ ТРАВЛЕННЯ, ВКЛЮЧАЮЧИ ФЕРМЕНТИ. А09АА. Препарати ферментів

Частая проблема у детей и взрослых – это нарушение работы ЖКТ из-за неудовлетворительной секреции ферментов. Чтобы устранить неприятные симптомы, медиками было разработано множество лекарств. Среди них самым действенным считается Панкреатин, который помогает работать поджелудочной железе.

Действие Панкреатина

Лекарственный препарат содержит в составе фермент поджелудочной железы, расщепляющий пищу. Действие Панкреатина направлено на выработку панкреатического сока. Медикамент содержит такие пищеварительные ферменты, как липаза, протеазы (химотрипсин, трипсин) и альфа-амилаза, которая гидролизует крахмал на декстрины и моносахариды. Протеазы расщепляют белки до свободных аминокислот и полипептидов. Липаза разделяет жир на жирные кислоты и глицерин.

Панкреатин - от чего помогает? Компоненты, которые входят в его состав, стимулируют выработку ферментов не только поджелудочной железы, но и тонкого кишечника, печени, желудка. В качестве вспомогательных веществ Pancreatin имеет:

кармозин;
микрокристаллическую целлюлозу;
аэросил;
стеарат магния;
диоксид титана;
макрогол;
коликоат;
поливинилпирролидон.

Панкреатин - показания

На сегодняшний день большинство взрослых людей знают, для чего нужен Панкреатин. Лекарство помогает возмещать недостающие желудочные соки, когда в организм человека с пищей поступает слишком много жиров. Однако эти проблемы возникают не только по причине неправильного рациона, но и во время беременности или при малоподвижном образе жизни. Применение Панкреатина показано при следующих состояниях:

вздутие кишечника;
подготовка к обследованию органов ЖКТ;
недостаточность функций поджелудочной (при панкреатите, муковисцидозе и прочих заболеваниях);
хронические воспаления печени, желудка, желчного пузыря, кишечника;
после облучения или резекции органов ЖКТ;
для улучшения переваривания продуктов при погрешностях в питании.

Панкреатин - инструкция по применению

Дозировка данного лекарственного средства назначается врачом в каждом случае индивидуально. Инструкция Панкреатина содержит подробную информацию о рекомендованных дозах и способах применения при различных заболеваниях. Прежде чем пить таблетки, нужны лабораторные исследования, указывающие на уровень ферментов в двенадцатиперстной кишке. Если врач особых указаний не дал, то прием таблеток (капсул) можно производить по следующей схеме:

подросткам 10-14 лет назначают лекарство по 2 табл. одномоментно во время еды;
детям 6-9 лет рекомендована 1 таблетка/сутки;
доза для взрослых состоит из 2-4 шт. от 3 до 6 раз/сутки.

При изжоге

Еще от чего помогает Панкреатин? Согласно аннотации лекарственное средство может применяться при изжоге. Чувство жжения в загрудинной области, сопровождающееся отрыжкой, метеоризмом, тошнотой, кислым или горьким привкусом возникает по разным причинам. Это могут быть вредные привычки, которые вызывают ослабление тонуса сфинктера желудка или нарушение пищеварения из-за состава принимаемой пищи и многое другое. Панкреатин при изжоге не только помогает убрать симптомы неприятного состояния, но и восстанавливает деятельность ЖКТ. Длительность лечения: 3-4 дня.

При гастрите

При воспалении слизистой желудка нарушается ее структура, что ведет к нарушению функций органа. Панкреатин при гастрите поможет быстрее побороть обострение болезни, а если патология в хронической стадии, то лекарство будет стимулировать и восполнять недостающие желудочные ферменты. Принимая препарат, человек помогает переработать поступающую в желудок пищу. Курс лечения зависит от стадии заболевания, и длится от нескольких дней до нескольких месяцев (минимум два при сложных патологиях).

При поносе

Диарея всегда сопровождается жидким стулом от трех и более раз в сутки. Основные симптомы поноса – это жидкий стул и частая дефекация. Диарея может возникнуть вследствие развития многих заболеваний, начиная от рака кишечника, болезни Аддисона или диффузного пневмосклероза, заканчивая инфицированием обыкновенной кишечной палочкой. Прежде чем принимать ферментные таблетки, следует разобраться в причине диареи. Если она связана с обострениями желудочно-кишечных патологий, то принимать лекарство можно по общей схеме до устранения неприятного симптома.

При отравлении

Интоксикация организма происходит по многим причинам: прием некачественных продуктов питания, после введения лекарственных препаратов, после вдыхания токсических веществ, после укуса насекомого и других. Характерные проявления отравления – тошнота, рвота, боли в животе, понос, повышение температуры тела. Панкреатин при отравлении принимают, если оно произошло из-за приема некачественных продуктов. В других случаях назначают иное лечение.

При панкреатите

Действие ферментных препаратов направлено не на устранение боли при обострениях ЖКТ, а на разгрузку поджелудочной железы. При воспалении данного органа (панкреатите) человек испытывает симптомы интоксикации, сильные боли в животе и кашеобразный стул. Поджелудочная железа не справляется с перевариванием пищи. Панкреатин при панкреатите помогает не допустить сильных осложнений. Однако есть формы заболевания, при которых пить ферментные препараты нельзя, а есть такие, при которых их назначают пожизненно. Чтобы не усугубить ситуацию, самолечение не допускается.

При переедании

Здоровые люди после длительных праздничных застолий знают, от чего пьют Панкреатин. Ферментные препараты помогают справиться с перевариванием жирной, тяжелой пищи и избежать таких неприятных последствий, как перегруз внутренних органов, нарушение микрофлоры кишечника, проблем с давлением и эрекцией, преждевременное изнашивание суставов, развитие варикоза. Панкреатин при переедании принимают сразу после застолья 1-2 таблетки одноразово, запивая водой. Следует помнить, что алкоголь полностью нейтрализует действие препарата.

Противопоказания

При применении лекарственного средства строго по врачебным показаниям побочные действия наблюдаются лишь у 1% больных. В отдельных случаях это может быть диарея, тошнота, дискомфорт в желудке. При чрезмерно высоких дозах или длительном применении может развиться гиперурикозурия или в плазме крови повыситься мочевая кислота. Что касается противопоказаний Панкреатина, то список здесь невелик: гиперчувствительность к компонентам и острый панкреатит. При беременности и во время лактации о назначении лекарственного средства решение принимает врач.

Цена на Панкреатин

В аптеках препарат стоит дешево – порядка 40 рублей за 60 штук. Цена на Панкреатин в сети примерно такая же, поэтому приобретать в интернете его нет смысла. Существует несколько аналогов, которые более дорогие по стоимости, но идентичные по действию. Их легко найти, заказать по каталогу и купить в интернет-магазинах. К ним относятся:

Дигестал;
Креон;
Мезим-форте;
Микразим;
Панзинорм;
Пензитал;
Фестал;
Энзистал;
Эрмиталь.

Организму женщины приходится начинать перестройку сразу же после оплодотворения яйцеклетки. Активный синтез женского полового гормона – прогестерона ведет к уменьшению сократительной деятельности гладкой мускулатуры матки.

Низкий тонус детородного органа помогает сохранить беременность, выносить плод. Близлежащие к матке органы пищеварения становятся тоже вялыми, расслабленными.

Отсюда возникают у женщины сложности с перевариванием пищи, тем более количество ее повышается. При беременности количество потребляемых калорий возрастает намного, а желудок и кишечник не успевают справиться с таким объемом работы. Поэтому у женщин уже на ранних сроках вынашивания плода проявляются и запоры, и тошнота, отрыжка, дискомфорт.

А происходят неприятности из-за скопления в кишечнике непереработанных остатков пищи, гниение которых сказывается отрицательно на пищеварительной системе, общем состоянии будущей матери и плода.

Постепенный рост матки приводит к сдавливанию желудка, кишечника, что приводит к выбросу остатков пищи обратно в пищевод. Отсюда и постоянная изжога.

Поможет ли панкреатин при беременности справиться с проблемами?

Компоненты панкреатина, их воздействие на организм

В основном препарат состоит из панкреатина животного происхождения, содержащего достаточное количество ферментов поджелудочной железы:

липаза;
альфа-амилаза;
трипсин;
химотрип-син.

Панкреатин восполняет образовавшийся дефицит панкреатических веществ в организме. В результате использования средства начинается активное расщепление белков до аминокислот, жиров на глицерин и жирные кислоты, крахмал преобразуется в декстрины и моносахариды.

Вследствие активности полученных из лекарственного средства ферментов, высвобождающихся в щелочной среде тонкого кишечника, происходит нормализация процесса пищеварения, снимаются спазмы боли после приема пищи, устраняются вздутия живота.

Основное назначение Панкреатина состоит в замещении деятельности поджелудочной железы, когда функции ее ослаблены в результате хронического воспаления или выработка пищеварительных ферментов отсутствует из-за нарушения оттока панкреатического сока. Причиной последнего могут быть опухоли, камни в желчных протоках. Поможет лекарство в случаях, если у пациента отсутствует поджелудочная железа после операции панкреатэктомии.

Панкреатин сможет привести в нормальное состояние процесс пищеварения, когда его дисфункции связаны с гастритом, хроническим энтероколитом, заболеваниями печени. Если у женщины обнаружено системное наследственное заболевание муковисцидоз, то в ее организме происходит мутация белка, который принимает участие в транспортировке ионов хлора в клетки тканей. Это приводит к неправильной работе желез внутренней секреции. Лицам, страдающим от болезни, можно пить Панкреатин, чтобы стабилизировать работу организма.

Польза и вред Панкреатина для беременных

Полиферментное средство поможет снять симптомы боли, изжоги, вздутия у женщин, если они вызваны дисфункцией поджелудочной железы. Активные вещества препарата помогут улучшить переваривание пищи в случае малоподвижного образа жизни беременной, погрешностей в питании.

Во время подготовки к ультразвуковому или рентгенологическому исследованию надо привести в порядок органы пищеварительной системы, особенно кишечник. И тут поможет Панкреатин. А так как лекарство защищено от воздействия соляной кислоты желудка оболочкой, то его действие начинается в двенадцатиперстной кишке, где щелочная среда помогает ферментам в их полезной функции.

Гормональный фон женщины особенно сильно меняется ко времени третьего триместра беременности. Прогестерон усиливает влияние на функцию поджелудочной железы, угнетая ее. Недостаток выработки ферментов липазы, протеазы и амилазы приводит к некачественной переработке организмом жиров, белков, углеводов. Женщина начинает чувствовать дискомфорт после приема пищи, тяжесть в желудке, кишечнике. Ферменты панкреатина помогут снять негативные явления.

Но лекарство может нанести вред, если у женщины во время вынашивания плода началось обострение панкреатита:

Прием таблеток приведет только к усилению боли, спазмов в области поджелудочной железы, желудка;
Лекарство вызовет увеличение количества желудочного сока, что поможет течению острого приступа;
Запрещено принимать медикаментозное средство, когда имеется повышенная чувствительность к ферментам, непереносимость организмом свинины;
Использовать таблетки с содержанием ферментов не стоит, если вы хотите снять симптом запоров. Обычно такая проблема возникает из-за снижения активности гладкой мускулатуры кишечника, а ферменты не повлияют на нее положительно;
Не излечить панкреатином и тошноту, рвоту у беременных.

Противопоказания к препарату включают беременность, если женщина страдает анемией. Ферментные вещества медикаментозного средства уменьшают всасывание железа особенно при длительном использовании заместительной терапии.

Самостоятельное применение препарата может привести к нежелательным реакциям организма – расстройствам стула, увеличению концентрации мочевой кислоты, появлению кожной сыпи. Можно или нет пить данный препарат беременной, должен решать врач, учитывая противопоказания и побочные эффекты.

Панкреатин при беременности: инструкция к применению

Таблетки принимают во время еды или сразу же после нее, не разжевывая;
Разовая доза Панкреатина составляет от половины до одного грамма;
В сутки можно употреблять не более четырех грамм;
Курс терапии составляет от четырех недель до двух месяцев;
Лекарство обязательно запивается большим количеством жидкости, не содержащей щелочи – водой, фруктовыми соками.

Препарат необходимо принимать только с разрешения специалиста, наблюдающего за протеканием беременности. Самостоятельно употреблять лекарство не следует, даже если оно было назначено до начала беременности. Корректировка терапии обязательно должна быть проведена с обязательным регулярным мониторингом степени воздействия ферментов на переработку жиров, белков и углеводов в организме будущей матери.

Результат лечения Панкреатином во время беременности

Поможет ли Панкреатин организму беременной женщины справиться с проблемами пищеварения, возникшими в период вынашивания ребенка?

Для того чтобы не прибегать к помощи лекарства, надо просто разработать такой рацион питания, когда органы пищеварения прекрасно будут справляться со своей работой:

Для этого надо исключить из меню сладости, сдобу, тяжелые продукты, ведущий к газообразованию и вздутию живота, запорам. К ним относят капусту, чеснок, бобовые, редис. Не рекомендуют употреблять острую, копченую, соленую, жирную пищу. Поменьше на столе должно быть газированных напитков, кофе, чая. Их можно заменить соками, компотами, киселями;
Помощь в усилении перистальтики кишечника, устранении запоры окажет ежедневная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Лечащий врач подскажет, какие упражнения для этого подобрать, чтобы не нанести вред будущему малышу.

Но при наличии во время беременности хронического панкреатита без заместительной терапии не обойтись. Ферментное средство в небольших дозах поможет работе желудка, кишечника, пища будет полностью перерабатываться.

Внимание! Информация предоставляется исключительно для ознакомления. Даная инструкция не должна использоватся как руководство к самолечению. Необходимость назначения, способы и дозы применения препарата определяются исключительно лечащим врачом.

Общая характеристика

международное название: pancreatin;

основные физико-химические свойства : таблетки, покрытые оболочкой, двояковыпуклой формы, cветло-розового цвета, cо слабым специфическим запахом. На поперечном разрезе видны два слоя.

состав: 1 таблетка содержит панкреатина порошка или панкреатина гранулированного
192 мг (не менее 5000 амилолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 7 000 липолитических Ph. Eur. U. (MЕ); 400 протеолитических Ph. Eur. U. (MЕ));

вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, натрия хлорид, натрия кроскармелоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, ойдрагит L-100 или ойдрагит L 30 D-55 в пересчете на сухое вещество ойдрагит L-100-55 или L-100-55, тальк, макрогол 4000, титана диоксид, кислотный красный 2 С.

Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой, кишечнорастворимые.

Фармакотерапевтическая группа

Средства, улучшающие пищеварение (Пищеварение - процесс механической и химической переработки пищи, в результате которой питательные вещества всасываются и усваиваются, а продукты распада и непереваренные вещества выводятся из организма. Химическая переработка пищи осуществляется главным образом ферментами пищеварительных соков (слюна, желудочный, панкреатический, кишечный сок, желчь)) . Полиферментные препараты. Код АТС А09А А02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Полиферментный препарат, способствующий пищеварению. Восполняет дефицит ферментов (Ферменты - специфические белки, способные значительно ускорять химические реакции, протекающие в организме, не входя при этом в состав конечных продуктов реакции, т.е. являются биологическими катализаторами. Каждый вид ферментов катализирует превращение определенных веществ (субстратов), иногда лишь единственного вещества в единственном направлении. Поэтому многочисленные биохимические реакции в клетках осуществляет огромное число различных ферментов. Ферментные препараты широко применяют в медицине) поджелудочной железы, оказывает липолитическое, амилолитическое и протеолитическое действие, усиливает расщепление белков (Белки - природные высокомолекулярные органические соединения. Белки играют чрезвычайно важную роль: они – основа процесса жизнедеятельности, участвуют в построении клеток и тканей, являются биокатализаторами (ферменты), гормонами, дыхательными пигментами (гемоглобины), защитными веществами (иммуноглобулины) и др) , углеводов (Углеводы - одни из основных компонентов клеток и тканей живых организмов. Обеспечивают все живые клетки энергией (глюкоза и ее запасные формы – крахмал, гликоген), участвуют в защитных реакциях организма (иммунитет). Из пищевых продуктов наиболее богаты углеводами овощи, фрукты, мучные изделия. Используются в качестве лекарств (гепарин, сердечные гликозиды, некоторые антибиотики). Повышенное содержание некоторых углеводов в крови и моче служит важным диагностическим признаком отдельных заболеваний (сахарный диабет). Суточная потребность человека в углеводах составляет 400-450 г) и жиров в двенадцатиперстной кишке (Двенадцатиперстная кишка - начальный отдел тонкой кишки (от выходного отверстия желудка до тощей кишки). Длина двенадцатиперстной кишки человека равна поперечникам 12 пальцев (отсюда название)) , проксимальной части тонкой кишки, что способствует их более полному всасыванию. Улучшает функциональное состояние желудочно-кишечного тракта и нормализует процессы пищеварения.
В состав препарата входят основные панкреатические пищеварительные ферменты (Пищеварительные ферменты - вырабатываются органами пищеварения и расщепляют сложные вещества пищи на более простые, легко усвояемые организмом соединения. Белки расщепляются протеазами (трипсин, пепсин и др.), жиры – липазами, углеводы – гликозидазами (амилаза)) – липаза, альфа-амилаза, протеазы (трипсин и химотрипсин).
Липаза расщепляет нейтральный жир до моноглицеридов и жирных кислот, которые при участии желчных кислот быстро всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника.
Амилаза гидролизует крахмал – сначала до декстринов, а затем до мальтозы (в условиях щелочной среды при участии нормальной кишечной микрофлоры (Кишечная микрофлора – для нормальной микрофлоры кишечника, которая содержится в толстой кишке, характерно преобладание анаэробных бифидумбактерий и молочнокислых микробов) ).
Протеазы способствуют расщеплению белков до полипептидов и свободных аминокислот (Аминокислоты - класс органических соединений, обладающих свойствами и кислот, и оснований. Участвуют в обмене веществ в организме. Около 20 важнейших аминокислот служат звеньями, из которых построены все белки) . Предполагается возможность ингибирования по механизму обратной связи стимулированной секреции поджелудочной железы под влиянием активного трипсина в верхней части тонкого кишечника, с которым связано некоторое обезболивающее действие панкреатина.

Таблетки имеют защитную оболочку, не растворимую в кислом содержимом желудка, которая препятствует разрушению панкреатических ферментов под действием желудочного сока. Панкреатические ферменты активные только в щелочной среде и высвобождаются из лекарственной формы (Лекарственная форма - придаваемое лекарственному средству или лекарственному растительному сырью удобное для применения состояние (твердое, мягкое, жидкое, газообразное), при котором достигается необходимый лечебный эффект) в щелочной среде тонкого кишечника, действуя в просвете кишечника.

Фармакокинетика. Ферменты, входящие в состав панкреатина, в желудочно-кишечном тракте не всасываются, поэтому в системном кровотоке не обнаруживаются; инактивируются в процессе гидролиза и перевариваются. Небольшая часть не подвергшихся гидролизу ферментов выделяется в неизмененном виде с калом.

Показания к применению

Заместительная терапия (Заместительная терапия - назначение препаратов, идентичных веществам, вырабатываемым в самом организме, в случае частичной или полной потери функции органа (например, при сахарном диабете назначают инъекции инсулина)) при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический (Хронический - длительный, непрекращающийся, затяжной процесс, протекающий либо постоянно, либо с периодическими улучшениями состояния) панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия (Диспепсия – расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания) , муковисцидоз (Муковисцидоз – это наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением функции желез внешней секреции. Обнаруживается хронической бронхолегочной патологией, синдромом нарушенного кишечного всасывания, мекониальной кишечной непроходимостью, билиарным циррозом печени. Это одна из наиболее распространенных наследственных болезней) (кистозный фиброз (Фиброз - патологическое образование волокнистой соединительной ткани в каком-либо органе) ). Хронические заболевания желчных путей, обструкция (Обструкция - препятствие, непроходимость) протоков поджелудочной железы или желчевыводящих путей.
Метеоризм (Метеоризм - скопление газов в пищеварительном тракте со вздутием живота, урчанием, отрыжкой, схваткообразными болями) , диарея (Диарея - учащенное выделение жидких испражнений, связанное с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета) неинфекционного генеза.
Нарушение усвоения пищи (состояние после резекции желудка и тонкой кишки).
Улучшение переваривания пищи у лиц с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при нарушениях жевательной функции, при употреблении трудноперевариваемой растительной, жирной или непривычной пищи; случаи погрешности в питании (большое количество пищи).
Подготовка к рентгенологическому исследованию и УЗИ органов брюшной полости (дегазация кишечника).

Способ применения и дозы

Назначают внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая большим количеством жидкости (вода, фруктовые соки). Доза препарата зависит от возраста пациента и степени недостаточности поджелудочной железы.
Назначают обычно в дозе 1 – 4 таблетки (что соответствует 7 000 – 28 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы) с каждым приемом пищи; при неэффективности дозу увеличивают в 1,5 – 2 раза.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 42 000 – 147 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы; при полной недостаточности внешнесекреторной функции поджелудочной железы суточная доза может быть увеличена до 400 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы, что соответствует суточной потребности взрослого человека в липазе.
Максимальная суточная доза для взрослых – 15 000 – 20 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела.
Для детей при муковисцидозе доза зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет – 1 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/7 кг массы тела), старше 4 лет – 500 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг (1 таблетка/14 кг массы тела) во время приема пищи. Если величина массы тела ребенка находится в интервале между величинами кратными 7 для детей в возрасте до 4 лет или кратными 14 для детей старше 4 лет, в начале лечения рекомендуется использовать дозу препарата, назначаемую при меньшем значении этого интервала (например, при массе тела ребенка 20 кг в начале лечения рекомендуется доза, назначаемая при массе тела 14 кг). Максимальная суточная доза для детей – 10 000 Ph. Eur. U. (MЕ) липазы/кг массы тела; общая – не более 100 000 Ph. Eur. U. (МЕ).
Длительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении пищеварения вследствие погрешностей в питании) до нескольких месяцев или даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).

Побочное действие

Иногда возможны следующие побочные явления. Со стороны системы пищеварения: редко – тошнота, диарея, запор, дискомфорт в эпигастральной области; при использовании высоких доз у больных муковисцидозом – стриктуры (Стриктура - резкое сужение просвета трубчатого органа вследствие патологических изменений его стенки) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке, тонкокишечная непроходимость. Прочие: нарушение всасывания фолиевой кислоты, перианальное раздражение, аллергические реакции (у пациентов с непереносимостью лактозы и гиперчувствительностью (Гиперчувствительность - повышенная реакция больного на обычную дозу лекарственного средства) к панкреатину свинного происхождения); при длительном применении в высоких дозах – гиперурикозурия, в чрезмерно высоких дозах – гиперурикемия.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к панкреатину свинного происхождения или к другим компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, кишечная непроходимость, детский возраст до 2 лет.

Передозировка

Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия; у детей – запоры.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Особенности применения

При муковисцидозе доза панкреатина должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. При муковисцидозе не следует принимать препарат в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) из-за повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Критерии адекватно подобранной дозы: прибавка массы тела, нормализация стула (менее 3 раз в сутки, нормализация консистенции), уменьшение вздутия живота.
Дети, получающие длительное лечение панкреатином при муковисцидозе, должны находиться под регулярным врачебным контролем.

При длительном применении требуется одновременное назначение препаратов железа.

Применение в период беременности и кормления грудью.

Безопасность применения при беременности изучена недостаточно. Применение панкреатина возможно в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Возможно применение препарата в период лактации.

Влияние на возможность управлять транспортными средствами и механизмами.

Препарат не влияет на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном приеме с препаратами железа (Железы - органы, вырабатывающие и выделяющие специфические вещества, которые участвуют в различных физиологических функциях и биохимических процессах организма. Железы внутренней секреции выделяют продукты своей жизнедеятельности – гормоны непосредственно в кровь или лимфу. Железы внешней секреции – на поверхность тела, слизистых оболочек или во внешнюю среду (потовые, слюнные, молочные железы)) снижается всасывание железа. Снижает всасывание фолатов, уменьшает гипогликемический эффект акарбозы. При одновременном приеме с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид (Гидроксид - соединение, содержащее одну или несколько гидроксильных групп) , с танином, спирт-содержащими средствами снижается эффективность панкреатина.

Общие сведения о продукте

Условия и срок хранения. Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре от 2оС до 15оС. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности – 2 года.

Условия отпуска. Без рецепта.

Упаковка. По 10 таблеток в блистерах, № 10, №10х2, №10х5, №10х10 в блистерах в коробке; № 10 в блистере.

Производитель. ООО "Фармацевтическая компания "Здоровье" .

Местонахождение. 61013, Украина, г. Харьков, ул. Шевченко, 22.

Сайт. www.zt.com.ua

Препараты с аналогичным действующим веществом

Панкреатин форте - "Здоровье"

Данный материал изложен в свободной форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата.

Категории

Популярное