Побочка от прививки корь краснуха паротит. Реакция на прививку «корь, краснуха, паротит» - угроза реальная или миф

Многие родители очень настороженно относятся к вакцинации маленьких детей. Особенно беспокоит, как переносится прививка корь-краснуха-паротит. Ожидая возможных тяжелых реакций, мамы порой отказываются сделать ребенку профилактическую инъекцию. Однако эти заболевания намного опаснее, чем кратковременные недомогания от вакцины.

Температура после прививки корь-краснуха-паротит

Врачи различают два вида побочных реакций, которые могут появляться после введения вакцины. Местные – боль в области укола, легкое воспаление, «шишка». Общие – подъем температуры, кожная сыпь, насморк, кашель, красное горло, увеличенные лимфоузлы, мышечные и суставные боли. Такие последствия – верные признаки формирования иммунной защиты от опасной триады болезней. Подъем температуры как реакция на прививку корь-краснуха-паротит (КПК) наблюдается в первые 10 дней примерно у 15 из 100 детей.

Причем у одних она поднимается лишь слегка, и это считается нормальным. У других же может возникать жар до 39-40 градусов. Такие случаи редки и являются отклонением от нормы. Не стоит дожидаться зашкаливания термометра – как только температура достигает 38-38,5 градусов, следует сразу применять жаропонижающее лекарство. Малышам ставят свечи Цефекон. Эффективны Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен. Высокая температура иногда возникает как реакция на прививку от кори. Снижать ее нужно препаратами в форме таблеток или сиропов.

Сыпная реакция после прививки корь-краснуха-паротит

Кожная патология, которая может возникнуть после укола, – это не признак заболевания ребенка инфекцией, а иммунный ответ организма на вакцину от КПК в целом или на отдельные компоненты препарата. Реакция на прививку от краснухи у детей может проявляться особенно бурной сыпью. Чаще мелкие розоватые пятнышки выступают на отдельных участках лица, шеи, рук, спины, ягодиц. Однако ими может быть усеяно буквально все тело ребенка.

Сыпь после прививки КПК возникает по одной из трех причин: как аллергическая реакция, как следствие бурного размножения в кожных покровах вакцинных вирусов или временного нарушения свертываемости крови. Высыпания никакой опасности не представляют, всегда исчезают сами, поэтому не нужно обрабатывать кожу никакими мазями. Такая реакция организма считается нормальной. Причем ребенок даже с очень значительной сыпью не является переносчиком инфекции и не заразен ни для других детей, ни для взрослых.

Респираторные последствия прививки корь-краснуха-паротит

Порой иммунитет против этих инфекций формируется у ребенка, сопровождаясь симптомами простуды. В числе побочных реакций на прививку корь-краснуха-паротит могут быть насморк, кашель, мышечная слабость, увеличение лимфоузлов. Чем старше прививаемый человек, тем вероятнее у него возникновение ломоты в суставах. Такие симптомы малоприятны, однако не представляют угрозы для здоровья и не требуют никакого лечения. Просто надо набраться терпения – все эти недомогания пройдут самостоятельно.

Осложнения вакцинации

Побочные эффекты при вакцинировании могут быть тяжелыми. Однако не следует путать такие временные болезненные проявления и осложнения после прививки корь-краснуха-паротит, которые хоть и редко, но случаются. Это:

• аллергические реакции различной интенсивности – от крапивницы до анафилактического шока;
• пневмония;
• реактивный артрит;
• энцефалит;
• менингит;
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• гломерулонефрит.

Осложнения от прививок против КПК в виде бурных аллергий могут вызывать входящие в их состав антибиотики или белок куриных (либо перепелиных) яиц, на основе которого делаются многие вакцины. Пневмония иногда развивается у детей с хроническими воспалительными процессами в органах дыхания, поскольку защитные силы организма концентрируются на формировании иммунитета против КПК.

Краснуха, паротит и корь — поражают человека путем проникновения в верхние дыхательные пути. Вероятность заражения при контакте с вирусом — более 85%! Болезни сопровождаются высокой температурой, высока вероятность летального исхода. Поэтому очень важно правильно выбрать прививку и провести ревакцинацию, если это необходимо. А теперь более подробно в деталях.

Что за болезни: корь, краснуха, эпидемический паротит

Группа заболеваний, передающихся по воздуху у взрослых и детей, вызывает воспаление слизистых оболочек, сопровождается повышенной температурой тела, причем, как у взрослых, так и у подростков. Вирусы имеют схожую среду и принадлежат к роду Rubulavirus. Имеют молекулу на основе РНК. ДНК у таких геномов нет.

Три, на первый взгляд разных возбудителя, являются близкими родственниками.

Корь – (лат. morbilli ) инфекция с высоким порогом восприимчивости (около 100%). Частые симптомы: характерная сыпь на теле, температура до 40 °С, конъюнктивит, воспаление в области рта, горла, трахеи. Лекарства – нет. Молекула погибает вне человеческого организма. Вызывает побочные заболевания. Опасен для человека в любом возрасте. Наиболее подвержены воздействию дети от 2 до 5 лет.

Лечение кори, в основном, это уменьшение жара и сопутствующих симптомов на столько, на сколько это возможно. Переболевшие пациенты получают устойчивый иммунитет, который будет действовать на срок всей жизни.

Краснуха — (лат. rubella ) эпидемическое вирусное поражение. Без дополнительных возбудителей не страшное. При внутриутробной инфекции вызывает пороки и серьезные отклонения. Мамочки, переболевшие в первом триместре rubella, подвергают плод опасному воздействию генома. Он прописывается в РНК цепочке.

Для ребенка после рождения хворь проходит в легкой форме, вырабатывает стойкий иммунитет к повторному заражению.

Паротит – (лат. parotitis epidemica ) в народе известна как свинка. Поражает железы организма (поджелудочная, слюнная, семенники). Подвержены несовершеннолетние жители с 3 до 15 лет. У инфицированных граждан вырабатывается пожизненная сопротивляемость к возбудителю. Осложнения: менингит, панкреатит, артрит. Последствия тяжелой формы – атрофия яичек, бесплодие, глухота, диабет.

Инкубационный период у данной группы зависит от модификации молекул. Симптомы появляются на 8 – 15 дни после заражения.

Нужно ли ставить прививку и во сколько лет

В иньекцию входят три штамма, то есть в тело человека вводят небольшую дозу живых клеток для выработки иммунитета. Организм воспринимает препарат как потенциальную угрозу и вырабатывает защиту. Важно не переборщить с дозировкой – необходимо вводить лекарства ровно столько, сколько указано в инструкции.

Не вакцинированные люди подвержены заражению с вероятностью 85%, а риск осложнений с возрастом увеличивается на 50%.

Что должны знать родители:

• прививка снижает процент заболеваемости;
• предотвращает протекание болезни в тяжелой форме;
• лекарства от самих возбудителей нет, лечатся симптомы (снижается температура, удаляется сыпь, оперируются опухоли);
• род молекул Rubulavirus передался от животных (в частности, корь модифицированный вирус чумы крупного скота), у людей нет врождённого иммунитета.

Какие прививки существуют от паротита, кори и краснухи

В России практикуют комбинированную вакцину. Она наиболее эффективна и многофункциональна. Вводится в разном возрасте и зависит от степени риска и факторов местности. Вид препарата разрабатывается на основе ослабленных возбудителей.

За десятилетия исследований, ученные подобрали типированные геномы, которые помогают организму вырабатывать иммунитет, а инъекция любого вида безопасна и эффективна.

1. Многокомпонентная – инъекция ставиться от одного заболевания. Например, от кори вводят только ослабленные молекулы morbilli. Недостатки – ставятся в три приема от каждого заболевания, в разные части организма.
2. Двухкомпонентная – ставиться в купе с однокомпонентной, сочетания могут быть разные (например, паротит – корь).
3. Трехкомпонентная – наиболее продуктивная. Содержит три вида генома. Вводится за один раз.

Различаются препараты и по странам производителям. В России выпускаются только дикомпонентный препарат на основе яиц японских перепелов. По эффективности стоит на одном уровне с импортными производителями. Разработана для профилактики паротита и краснухи.

Measles Mumps-Rubella (MMR-II) – разработана вирусологами США. В России широко применяется для предотвращения заболеваний всей группы геномов. Через 12 – 18 месяцев у человека сохраняется устойчивый титр антител. Противопоказания: повышенная чувствительность к белку домашней птицы и неомицину.

Бельгия предоставляет на рынок два препарата: «Приорикс» и «Эрвивакс». Первая мультикомпонентная, вторая от rubella.

Профилактика краснухи

Это единственное заболевание, встречающаяся у людей. На другие виды фауны молекулы не воздействуют. Инфицированный человек считается источником заразы 2 – 3 недели после появления симптомов. Для детей и взрослых она безопасна, не несет серьезных последствий, но для нерождённого человечка в утробе матери представляет угрозу.

Большую опасность несет «врождённая краснуха» — человек с данным синдромом является распространителем вируса на протяжении всей жизни. Для искоренения данного вида инфекции применяют вакцинацию к девочкам 13 – 15 лет и женщинам от 18 – 40 лет (детородный возраст). В это время антитела имеют повышенную сопротивляемость к источнику заболевания.

Когда и куда ставиться препарат от краснухи

Дети в возрасте 12 – 18 месяцев должны быть привиты. Ревакцинация проводится в 6 лет – для формирования иммунитета и эффективности работы антител. Если при первом введении вируса не выработалось достаточное количество иммунных клеток, то повторный укол активирует организм.

Действие препарата длиться в среднем 10 лет, следовательно, следующая процедура профилактики назначается на 12 – 15 лет. Время выработки антител зависит от индивидуальной восприимчивости личности. Бывают люди, которые после первой пробы приобретают защитный барьер на всю жизнь. Есть пациенты, у которых антитела не вырабатываются, поэтому профилактика для них бесполезна. Риск заражения большой.

Юноши и мужчины могут воспользоваться препаратом по собственному желанию до 40 лет. Сильному полу необходимо позаботиться о подруге, которая вынашивает новую жизнь. Заразный муж несет опасность для маленького существа.

Женщины детородного возраста должны помнить о возможности приобрести заболевание во время вынашивания плода. Так как rubella приводит к патологическим аномалиям зародыша, то важно задуматься о здоровье малыша заранее (например, при планировании беременности).

В России все обязательные прививки делаются бесплатно.

Место, куда вводят молекулы rubella – наружная часть плеча, внутривенно или внутримышечно. Ставить в ягодицы не рекомендуется, так как в этой части тела повышенный слой клетчатки. Наличие жировых тканей приводит к непроводимости препарата.

Перед иммунизацией рекомендуют пройти подготовку: при хронических патологиях следует пройти консультацию у специалиста и следить за состоянием больного органа. Аллергии и неврозы, присутствующие у гражданина, предполагается выявить заранее и пройти курс лечения. После наступления ремиссии патологий делать профилактику инфекции.

Взрослый человек перед профилактикой должен пройти обследование на наличие антител. Присутствие последних говорит о хорошем иммунитете, в этом случае не рекомендуется ставить штамм.

После введения препарата советуеться свести до минимума контакты с окружающим социумом (кто то может оказаться носителем другого генома, при ослабленном состоянии привести к тяжелым последствиям). Опасность представляют пациенты клиники, где проводится манипуляция. Присутствующие могут быть заражены инфекциями, передающимися воздушно – капельным путем. Лучше после укола пройти на улицу или подождать в проветриваемом помещении. Врачи советуют после профилактического действия оставаться в течение 30 – 50 минут вблизи медицинского заведения.

Последствия

Нежелательные симптомы после введения генома – это повышенная температура, слабость в теле, краснота около ранки. Такие реакции системы тела вполне нормальны и не выходят за рамки дозволенного. Симптомы проявляются у 20% граждан.

К тяжелой форме относятся: температура тела около 40 °С, сыпь, судороги (редко). Все симптомы лечатся и не представляют угрозы. Так как организм борется и вырабатывает антитела. В основном, 80% граждан не испытывают дискомфорта и профилактика проходит бессимптомно.

Около 2% граждан подвержены негативному влиянию молекул. Это образование стойких заболеваний: аллергия на компоненты препарата, судороги, менингит, глухота.

Доктора перед походом в прививочный кабинет обязаны провести комплексное обследование пациента.

Противопоказания:

• аллергия на компоненты препарата (неомицин, белок птицы);
• вторичный или первичный иммунодефицит;
• лечение при онкологических заболеваниях;
• кормление грудью;
• беременность.

Профилактика кори

Корь – самое опасное заболевание из представленных геномов. Негативному влиянию инфекции подвержены малыши до 5 лет и последствия болезни могут быть опасными. Для предотвращения тяжелой формы делают профилактическую прививку — это единственный способ обезопасить себя и своего ребенка.

Когда и куда ставиться препарат от кори

• первое введение штамма производиться в 12 – 15 месяцев, что дает организму новорожденного выработать антитела;
• ревакцинация делается в 6 лет, анти тела достигают большей эффективности, уменьшается риск острой формы протекания болезни;
• повторная профилактика делается при необходимости до 40 лет (при контакте с зараженной личностью).

Длительность препарата – до 25 лет. Обычно ставиться в детстве. Укол производится в область лопатки, в России – под лопатку. Доза для 15 – 30 килограмм — 0,5 мл.

Сочетание слов «живая природа» приводит в ужас многих родителей. Факты говорят о том, что влияние вируса на организм без иммунитета страшнее и опаснее, чем после введения ослабленных геномов.

После введения препарата советуется провести около часа на свежем воздухе вблизи поликлиники. На 2 – 3 недели ограничить контакт с окружающими. Контролировать состояние организма.

Последствия

По разновидности симптомы осложнений делятся на два вида. Первые – защитная реакция органов тела на чужой микроорганизм, вторая – опасная форма, требующая немедленной госпитализации. У 90% граждан профилактическая манипуляция проходит в легкой форме или бессимптомно.

Не стоит беспокоиться, если:

• появилась не большая сыпь на теле;
• повысилась температура на пару градусов;
• появилась легкая отечность;
• чувство слабости.

Следует обратиться к специалисту, если:

• появились частые и продолжительные судороги;
• температура достигла 40 и выше градусов;
• тошнота, рвота.

Опасные симптомы:

• увеличенная частота пульса;
• человек задыхается;
• кровавые выделения (рвота, диарея);
• повышенная температура;
• чувствительность к свету;
• отеки гортани и увеличение лимфоузлов;
• обильная сыпь, в сопровождении других аномалий.

Профилактика паротита

Инфекция, на фоне других заболеваний от генома семейства Rubulavirus не опасное. Протекает легко и без осложнений. В редких случаях возможен отек головного мозга. Чаще осложнения возникают у мальчиков в подростковом возрасте – атрофия яичек, что приводит к бесплодию. Встречается энцефалит, панкреатит.

Профилактика – единственный способ уменьшить риск осложнений.

Когда и куда ставиться препарат от паротита

Первая доза живых молекул вводится малышу в 12 месяцев. Ревакцинация производиться спустя 5 лет. Более поздние манипуляции не рекомендованы.

Привитый житель страны может рассчитывать на иммунитет в течение всей жизни. Укол ставиться в плечо или под лопатку пациенту.

Положенные 30 – 50 минут после манипуляции советуется находиться около больницы.

Противопоказания:

• онкология, туберкулез, ВИЧ – инфекция;
• хронические болезни в период обострения;
• аллергия на компоненты препарата (белок птицы и неомицин);
• беременность.

Последствия

Во врачебной практике и при исследованиях инфекции, после проведения иммунизации последствия проходят в легкой форме: температура, отечность, не большая слабость.

Рассмотренное семейство РНК-молекул позволяет проводить профилактические мероприятия одновременно. Перед походом в поликлинику следует придерживаться всех рекомендаций (они схожи между собой). Последствия могут варьироваться и одновременно появиться на теле. Важно наблюдать за дитем в течение трех недель после укола, записывать симптомы.

Комбинированную поливалентную прививку от кори, паротита (свинки), краснухи (КПК) относят к числу обязательных и делают бесплатно в поликлиниках. Эти заболевания очень опасны и могут закончиться даже летальным исходом. Прививка не вызывает осложнений, но только при условии использования свежей качественной вакцины.

Зачем нужна прививка КПК

Вакцинация необходима, так как заболевания, от которых прививка защищает, очень опасны:

1. Корь – болезнь, на первом этапе развития похожая на ОРВИ. Появляются высокая температура, насморк, кашель, слабость. По мере развития инфекции возникают высыпания, воспаление глаз, нарушение сознания. Если вовремя не ввести вакцину от кори, то это может стать причиной летального исхода.
2. Паротит или свинка дает серьезные осложнения: поражение околоушных слюнных желез, менингит (воспаление оболочек мозга), потерю слуха, лимфаденит (воспаления тканей лимфоузлов), патологии половых желез.
3. Краснуха – опасная болезнь, особенно для беременных женщин. Если будущая мама инфицирована, то у плода могут возникнуть различные патологии (пороки развития мозга и сердца, катаракта, глухота, малокровие, поражение костей и так далее).

Эффективность вакцины

Устойчивый иммунитет после прививки КПК наблюдается у 90% людей. Иногда человек заболевает краснухой, корью или паротитом после вакцинации (4-5% случаев). Зачастую заражение возникает у тех, кто не прошел ревакцинацию (повторное введение препарата).

Действия КПК хватает на 10 лет.

Когда проводят вакцинацию

Существует специальный календарь прививок. Первая КПК делается – в 1 год, вторая – в 6 лет. Следующая вакцинация осуществляется в подростковый период (12-14 лет), затем в 22-29 лет, далее каждые 10 лет. Если вакцинация в 12 месяцев не была выполнена, первая проводится в 12-14 лет. Препарат вводится подкожно или внутримышечно. Детям в 1 год – в бедро, остальным – лопатку или плечо.

Какие вакцины от кори, краснухи, паротита лучше

Применяют несколько разных вакцин от инфекций. Живые препараты, комбинированная дивакцина (паротит-корь), тривакцины (КПК). Эффективные и качественные однокомпонентные:

1. Коревая живая вакцина российского производства. В составе белок перепелиных яиц.
2. Импортная прививка Павивак (Чехия) от паротита. Включает белок куриных яиц, поэтому подходит не всем пациентам.
3. Эрвевакс (Англия), Рудивакс (Франция), вакцина института сывороток (Индия) – препараты от краснухи.

Многокомпонентная прививка корь, краснуха, паротит:

1. Медикамент Приорикс (Бельгия). Высокая эффективность, отличная очистка, минимум побочных явлений, много положительных отзывов.
2. Паротитно-коревая прививка (Россия). Пониженная реактогенность, побочные действия проявляются только у 8% пациентов.
3. Голландская вакцина ММР-II. Вырабатывает антитела к инфекциям 11 лет.

Подготовка к вакцинации

Пациента осматривает врач (педиатр или терапевт). Перед вакцинацией рекомендуют:

1. За пару дней до прививки принимать антигистаминное (противоаллергическое) средство.
2. Убрать из меню продукты питания, вызывающие аллергическую реакцию (цитрусовые, шоколад и т. д.).
3. При заболеваниях центральной нервной системы обратитесь к неврологу, который назначит курс противосудорожных средств.
4. Сдать общие анализы крови, мочи во избежание осложнений.
5. Детям, часто болеющим ОРВИ, назначают препараты для общего укрепления организма, иммунитета.

Реакция детей на прививку

После прививки у ребенка может появиться реакция (через 5-14 дней):

1. Покраснение и уплотнение в области ввода вакцины (самостоятельно проходят через 2-4 дня).
2. Першение в горле, увеличение лимфатических узлов.
3. Мелкая сыпь по всему телу или на его отдельных участках.
4. Повышение температуры до 39-40 С.

Возможные осложнения после прививки

После введения вакцины от кори, краснухи, паротита редко развиваются осложнения. При их проявлениях следует срочно вызвать врача.

Тяжелые реакции возникают из-за низкого качества вакцины, протекающего заболевания пациента, неправильного выполнения прививки.

Основные осложнения после КПК:

• сильная аллергическая реакция: отек Квинке, анафилактический шок;
• развитие энцефалита - воспаление головного мозга;
• токсический шок - когда вакцина заражена стафилококком;
• паралич;
• спутанность сознания;
• тромбоцитопения - снижение уровня тромбоцитов в крови;
• слепота, глухота.

Противопоказания к вакцинации

Существует ряд факторов, при которых нельзя делать прививку от кори, паротита и краснухи. Противопоказания к иммунизации:

• тяжелые реакции на предыдущие прививки;
• приобретенный или наследственный иммунодефицит (ВИЧ);
• аллергия на составные компоненты вакцины;
• дефекты иммунной системы на клеточном уровне.

Временные противопоказания к вакцинации.

Корь – острое вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем (при разговоре, кашле и чихании). Характеризуется высокой температурой тела (39,0 градусов С и выше), общим тяжелым состоянием, кашлем, насморком, воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивитом) и сыпью. Вирус кори легко распространяется на большие расстояния – в соседние комнаты, через коридоры, систему вентиляции. Заражается 95-96% детей, находившихся в контакте с больными. В первые 3-6 дней заболевание выглядит как ОРВИ, но уже в этот период можно увидеть характерные для кори высыпания на слизистой оболочке щек в виде белых точек. С течением времени, в отличие от ОРВИ, температура вновь повышается и постепенно, поэтапно появляется сыпь на коже (ею покрывается лицо, шея, верхняя, а затем нижняя часть туловища, в том числе руки и ноги), спускаясь сверху вниз в течение 4-7 дней. Исчезают высыпания также постепенно (в течение 3-4 дней), оставляя на местах своего появления пигментацию, которая тоже проходит через несколько дней. Дети до года болеют корью редко, так как их охраняют антитела – защитные белки, выработанные матерью после перенесенной ею болезни или прививки. К 9-12 мес. первого года жизни материнские антитела исчезают из крови малыша, и он остается беззащитным перед этой болезнью. Если заболевает маленький ребенок, особенно ослабленный предшествующими заболеваниями или имеющий врожденную патологию, возможен смертельный исход. Смерть регистрируется у 1 из 2000-3000 заболевших детей до 3 лет (в развивающихся странах этот показатель составляет 3-10% заболевших детей). Очень тяжело это заболевание протекает у взрослых людей. Корь опасна своими осложнениями: такими как отит (воспаление уха; наблюдается у 1 из 20 заболевших), воспаление легких (у 1 из 25 заболевших), поражение крови (тромбоцитопения – сниженное количество тромбоцитов, что опасно кровотечениями; наблюдается у 1 из 3000 заболевших), судороги, развивающиеся на фоне высокой температуры тела (у 1 из 200 заболевших), а также - воспаление головного мозга энцефалит; у 1 из 1000 заболевших). Кроме того, после кори у переболевшего временно формируется состояние иммунодефицита (снижение защиты от других инфекций), что способствует наслоению тяжелых бактериальных инфекций. Краснуха - острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. У детей, как правило, протекает легко или в виде заболевания средней тяжести. Заболевают обычно через 11-21 (редко 23 дня) после контакта с больным человеком. Первые 1-5 дней болезни характеризуются подъемом температуры до 38 градусов С, недомоганием, головной болью, увеличением лимфатических узлов, особенно на затылке, за ушами, иногда - коньюнктивитом. На коже появляется мелкопятнистая сыпь, которая располагается в основном на боковых поверхностях туловища и конечностей, и сохраняется до 5 дней. В целом длительность заболевания составляет 1-2 недели. Осложнения бывают очень редко, но возможно развитие энцефалита (воспаления мозга) у 1 из 1000 заболевших.

Эпидемический паротит («свинка») – острая вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и поражающая околоушные и подчелюстные слюнные железы. Они распухают, из-за чего лицо округляется (отсюда и название «свинка»). Распространяется этот вирус в окружающем пространстве не так широко, как корь и краснуха. Если заболевший ребенок изолирован в комнате, то не контактирующие с ним непосредственно дети и взрослые не заражаются. Заболевание начинается с невысокой температуры, недомогания, а через 1-3 дня увеличиваются одна или обе слюнные околоушные железы, больно жевать и глотать. При осмотре слизистой щек виден воспаленный сосочек выводного протока слюнной железы на стороне поражения. Кроме слюнных желез, примерно в 4% случаев, вирус эпидемического паротита может вызвать воспаление поджелудочной железы (панкреатит), а также оболочек головного мозга (менингит) у 1 из 200-5000 заболевших, очень редко (1 на 10 000 случаев) в процесс вовлекается ткань головного мозга, тогда развивается менингоэнцефалит (воспаление оболочек и вещества головного мозга). Эпидемический паротит опасен осложнениями. У 20-30 % заболевших мальчиков- подростков и мужчин воспаляются яички (орхит), у девушек и женщин в 5% вирус эпидемического паротита поражает яичники (оофорит). Оба эти процесса могут послужить причиной бесплодия. Возможны смертельные исходы 1:10 000 заболевших. Все три инфекции (корь, краснуха, эпидемический паротит) вызываются вирусами и не имеют специфической противовирусной терапии. То есть, нет препаратов, которые бы предупреждали тяжелое течение болезни и осложнения. Поэтому основным средством предупреждения этих инфекций является иммунизация.

Средства для защиты

Вакцинацию против кори и эпидемического паротита в рамках национального календаря прививок проводят отечественными вакцинами, а вакцинацию против краснухи – индийским препаратом, который закупает государство. Дети обеспечиваются им бесплатно. Также бесплатно для профилактики кори и паротита используют отечественные монопрепараты и дивакцину, защищающую от двух этих вирусов одновременно. Прививки против краснухи, кори и паротита проводят согласно календарю прививок, когда ребенку исполняется 1 год и 6 лет. Если ребенок не был привит против краснухи вовремя, вакцинацию ему проводят в подростковом возрасте, в 13 лет. Таким образом, ребенок при одномоментной иммунизации против кори, паротита и краснухи бесплатными вакцинами получает два укола (дивакцина и краснушная отдельно). В качестве альтернативы (также бесплатно) могут быть использованы импотные ассоциированные вакцины, содержащие все три вируса в одной дозе. Все упомянутые препараты (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных (аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны создать стойкий иммунитет против инфекции. Отечественная коревая вакцина (Л-16 ) содержит живой ослабленный вирус кори и выпускается как в виде монопрепарата, так и в виде ассоциированной (от лат. associo присоединять) дивакцины - препарата, содержащего ослабленные вирусы кори и паротита. В нашей стране разрешены к применению противокоревые вакцины иностранных фирм – РУВАКС (вакцина против кори), а также ассоциированные тройные вакцины – против кори, краснухи, эпидемического паротита: ММР-II , ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА . Для профилактики эпидемического паротита применяют отечественные вакцины: живую, сухую, паротитную аттенуированную (Л-3 ) или ассоциированную дивакцину (корь-паротит), а также зарубежные ассоциированные тривакцины: MMR- II, ПРИОРИКС, АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ, КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА. Российской вакцины против краснухи в настоящее время не выпускают. А для вакцинации против этого вируса в рамках национального календаря прививок (для детей 1 года, 6 лет и подростков 13 лет), помимо уже упомянутых индийского препарата, а также MMRII , ПРИОРИКСА и АССОЦИИРОВАННОЙ ПАРОТИТНО-КОРЕВОЙ КРАСНУШНОЙ ВАКЦИНЫ , зарегистрированы моновакцины РУДИВАКС и ЭРВЕВАКС. Перечисленные вакцины выпускаются в сухом виде, и перед применением их требуется растворить. Растворитель всегда прилагается в другой ампуле (флаконе). Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета. Метод введения вакцин – подкожный, место введения – подлопаточная область или дельтовидная мышца плеча. Моновакцины, дивакцину или ассоциированные вакцины против кори, краснухи и паротита можно вводить одномоментно с любыми другими вакцинами, за исключением БЦЖ. Иммуноглобулин и другие препараты крови человека должны вводиться не ранее, чем через 2 недели после прививки, а если по каким-либо причинам ребенку переливались препараты крови, то вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 3 месяца после их применения.

Реакция организма

Ни ассоциированные, ни моновакцины не вызывают поствакцинальных реакций у большинства детей. У 10% привитых возможна местная нормальная (обычная) вакцинальная реакция в первые 1-2 дня в виде красноты, небольшого отека тканей в месте введения препарата. Отек сохраняется в течение 1-2 дней, проходит самостоятельно. Что касается общих нормальных вакцинальных реакций , то при использовании коревой вакцины они могут появиться у 10-15% детей, начиная с 4-5 по 13-14 дни после прививки. Возможны повышение температуры (с 8 по 11 дни, иногда даже до +39,0 градусов С и выше), насморк, покашливание. После паротитной прививки общие нормальные вакцинальные реакции бывают редко и проявляются в виде повышения температуры тела, покраснения зева, насморка. В редких случаях отмечается кратковременное (в течение 1-3 дней) увеличение околоушных слюнных желез (с одной или двух сторон). Эти симптомы могут возникнуть с 5 до 14 дня после прививки, увеличение околоушных желез может проявиться и на 21 день после иммунизации. При использовании краснушной вакцины подобные реакции возможны у 4-15% привитых с 4-5-го по 14 день после прививки. Возможно появление насморка, покашливание, повышение температуры тела. Редко встречаются краснухоподобная сыпь, увеличение лимфоузлов. В старшем возрасте или у взрослых после прививки могут возникнуть боли в суставах. При использовании ассоциированных вакцин возможно сочетание всех симптомов в те же сроки, что и при моновакцинации . Если выше перечисленные или подобные им симптомы начались в первые 4-5 дней после прививки, а также сохраняются или появились после 15 дня, это не имеет отношения к прививке и означает, что ребенок чем-то заболел. Чаще всего, это острая инфекция верхних дыхательных путей. Обязательно нужно вызвать врача, чтобы уточнить характер заболевания и назначить лечение (например, жаропонижающие средства, сосудосуживающие капели в нос, при необходимости - антибактериальные лекарства и т.п.).

Возможные осложнения

Аллергические реакции. Возникают, как правило, на дополнительные вещества, входящие в вакцину. Все противовирусные вакцины содержат небольшое количество антибиотика, а также остаточное количество белка тех сред, на которых выращивали вирус вакцины. Зарубежные вакцины против кори и паротита содержат небольшую долю куриного белка, в отечественных препаратах имеется белок перепелиный. В этом – преимущество российских препаратов, поскольку аллергия на перепелиное яйцо в настоящее время встречается реже, чем на куриное. Местные аллергические реакции возникают в первые 1-2 дня после прививки. В области инъекции появляется отек и краснота более 8 см в диаметре. Для лечения необходимо использовать гормональные мази и иази улучшающие кровообращение (например, троксевазиновую). При очень больших отеках внутрь назначают противоаллергические препараты. В единичных случаях могут отмечаться общие аллергические реакции в виде сыпи, крапивницы, отека Квинке. При лечении общих аллергических осложнений используют противоаллергические препараты, принимая их внутрь или в виде внутримышечных инъекций. Осложнения с поражением нервной системы . Фебрильные судороги – состояние, возникающее, как правило, на 6-11 дни после прививки на фоне высокой температуры (выше 38,0 градусов С). Учитывая предрасположенность детей до 3-х лет к судорогам при повышенной температуре, в настоящее время их появление не рассматривают как осложнение вакцинации, а расценивают как индивидуальную реакцию ребенка на лихорадку, вызванную прививкой. Специального лечения, по мнению многих неврологов, не требуется, при повышении температуры назначают жаропонижающие средства на основе ПАРАЦЕТАМОЛА . Однако возникновение фебрильных судорог требует консультации и обследования ребенка у невролога, чтобы не пропустить фонового органического поражения нервной системы, которое может способствовать развитию судорожной реакции на температуру. Вакциноассоциированные заболевания являются серьезными, но, к счастью, очень редкими осложнениями на живые вакцины. Поствакцинальный коревой энцефалит (поражение ткани мозга) после коревой и краснушной вакцинации встречается у пациентов с иммунодефицитными состояниями (первичный иммунодефицит, СПИД больные в стадии иммунодефицита) с частотой 1:1 000 000 привитых. Необходимо подчеркнуть, что при заболевании корью или краснухой частота энцефалитов составляет 1: 1 000 заболевших, что в 1000 раз выше. Вакциноассоциированным заболеванием после паротитной прививки является серозный менингит (негнойное воспаление оболочек головного мозга), который встречается с частотой 1 на 100 000 доз вакцины, тогда как при заболевании «свинкой» менингит развивается у 25%, т.е. у 25 000 на 100 000 заболевших. Диагноз вакциноассоциированного менингита требует подтверждения специальным исследованием для доказательства, что возбудителем служит именно вакцинный вирус.

Как предотвратить осложнения

Для профилактики нежелательных реакций организма на введение вакцин после применения этих препаратов могут использоваться общие подходы. Детям, склонным к аллергическим реакциям, прививки против краснухи, кори и паротита можно делать с одновременным назначением противоаллергических препаратов. Малышам с поражением нервной системы, с хроническими заболеваниями со дня вакцинации на все время возможной вакцинальной реакции (до 14 дня) назначают терапию, направленную на предупреждение обострения основного заболевания. Часто болеющие дети для профилактики присоединения инфекции или обострения хронических очагов инфекции (например, синусита – воспаления слизистых оболочек придаточных пазух носа или аденоидита – воспаления увеличенной носоглоточной миндалины) в поствакцинальном периоде по назначению врача должны принимать общеукрепляющие средства, например, ИНТЕРФЕРОН : за 1-2 дня до прививки и через 12-14 дней после нее. Очень важно при этом не допускать контактов ребенка с людьми, заболевшими какой-либо инфекцией в течение 2-х недель после иммунизации. Необходимо также соблюдать определенные меры предосторожности – не следует, нпример, сделав прививку отправляться с ребенком в путешествие или впервые начинать посещать впервые детское учреждение. Временными противопоказаниями к проведению всех трех прививок является острое заболевание или обострение хронического процесса. Прививку проводят через 1 мес. после выздоровления или начала ремиссии. К временным противопоказаниям относят и проведение терапии, подавляющей иммунитет, которую может получать ребенок, страдающий онкологическим заболеванием. Такому малышу прививки проводят не ранее, чем через 6 месяцев после ее окончания. Постоянными противопоказаниями являются истинное иммунодефицитное состояние (первичный иммунодефицит, СПИД в стадии иммунодефицита), а также тяжелые аллергические реакции (например, анафилактический шок, отек Квинке) на компоненты вакцины (белок, антибиотики) или поствакцинальное осложнение на предшествующую дозу вакцины.

Иммуноглобулин - препарат, изготовленный на основе крови человека, переболевшего или вакцинированного от той или иной инфекции и выработавшего антитела - защитные белки против возбудителя инфекции.

Статья «Прививки: к вопросу о безопасности», № 4 2004 г.

Крапивница – аллергическое заболевание, характеризующееся кожной сыпью в виде волдырей, зудом. Отек Квинке (гигантская крапивница) – аллергическое заболевание, характеризующееся отеком кожи, подкожной клетчатки, а также слизистых оболочек внутренних органов. Особенно опасен отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей – это приводит к удушью.

Такие опасные инфекционные заболевания, как корь, краснуха, паротит (или «свинка»), обычно характерны для детского периода развития человека. Но не все догадываются о последствиях отказа от вакцинации детей при этих болезнях, которые могут проявить себя на протяжении жизни человека. Если вовремя сделана вакцинация, корь и другие болезни ему не страшны. Для того чтобы понять опасность каждого из этих заразных заболеваний и причины, по которым надо обязательно вовремя проводить иммунизацию подрастающего поколения, рассмотрим механизм появления недуга.

Механизм появления и развитие болезней

Такое вирусное заболевание, как корь, передается при чиханье, кашле или разговоре. Характерной особенностью болезни является повышение температуры тела больного более 38°С, наличие у него насморка, кашля, конъюнктивита (воспаление слизистой оболочки). На теле заболевшего появляется сыпь, общее состояние пациента довольно тяжелое. От него вирусная инфекция распространяется дальше воздушно-капельным путем на довольно большие расстояния по комнатам и через вентиляционную систему, что приводит к быстрому заражению детей, находящихся в контакте с инфицированным ребенком. Первые дни болезнь маскируется под обычное респираторное заражение, но при внимательном осмотре можно заметить сыпь в виде белых точек на слизистой поверхности щек ребенка. Затем у больного начинаются осложнения — резкое повышение температуры и поэтапное появление сыпи на разных частях тела, пока оно полностью не покроется этим признаком заболевания. Этот процесс идет вдоль туловища ребенка сверху вниз в течение недели. Затем сыпь проходит, и через три дня в этих местах появляются пигментные пятна, исчезающие в течение нескольких суток.

Дети возрастом менее 12 месяцев заболевают корью редко — их спасают антитела, полученные при рождении от матери (если она была в свое время иммунизирована от этого недуга). Эта защита исчезает у младенца через год, и тогда фактор риска заболеть корью значительно увеличивается. Если ребенок к тому же ослаблен другими болезнями, то возможен и летальный исход при заражении корью.

Взрослые тоже могут подвергнуться инфекции, особенно те, кто не прошел иммунизацию в детстве. Они очень тяжело переносят корь из-за различных осложнений, вызываемых этим недугом, — воспаления легких, изменения состава крови, судорог, воспаления мозга. Кроме того, инфекция снижает уровень иммунитета у человека, что оставляет его беззащитным перед другими болезнями вирусного характера.

Краснуха, так же как и корь, в основном передается по воздуху. Дети переносят эту инфекционную болезнь довольно легко, хотя в 30% случаев заражения недуг протекает в форме средней тяжести. Ребенок заболевает обычно через две-три недели после контакта с больным краснухой. Отмечается подъем температуры тела до 39°С в первые дни инфицирования. Основными симптомами болезни в этот период являются головная боль, недомогание, рост лимфатических узлов, иногда проявляется конъюнктивит. Появляется сыпь в виде мелких пятен на конечностях ребенка и боковых сторонах его тела. Она остается в течение 4-6 дней. Болезнь длится от недели до двух.

Осложнения при краснухе обычно не проявляются, но иногда отмечается энцефалит. Особенно опасно заболевание для беременных женщин — оно поражает весь организм, что может привести к выкидышу в первые три месяца беременности, а в более поздние сроки — к рождению мертвого младенца. Если ребенок все же появился на свет живым, то у него может проявиться синдром врожденной краснухи, который характеризуется такими признаками:

• глухота;
• слепота;
• порок сердца (врожденный);
• различные поражения селезенки и печени;
• умственная отсталость;
• изменение состава крови.

Болезнь у беременной женщины может протекать незаметно в течение двух дней. Вирус проникает к плоду в плаценту. При первом подозрении на краснуху женщина должна пройти специальное обследование.

Эпидемический паротит («свинка») — инфекционная болезнь, поражающая подчелюстные (слюнные) и расположенные рядом с ухом железы. Она также передается воздушно-капельным путем. Пораженные органы распухают. Способность к распространению у паротита ниже, чем у кори или краснухи. При изоляции больного ребенка в отдельной комнате возможна защита других детей или взрослых от инфекции.

Первые дни эпидемический паротит проявляет себя в виде недомогания и небольшой температуры. Затем в течение трех дней у больного ребенка увеличиваются в размерах слюнные железы, и ему трудно глотать и жевать. На слизистой оболочке щек, на стороне поражения, появляется выводной сосок железы. Осложнения, вызываемые болезнью:

• панкреатит;
• менингит;
• воспаление обоих яичек у мужчин (орхит) и яичников у женщин (офит), что может привести к бесплодию;
• отмечены случаи летального исхода.

Все вышеперечисленные инфекционные заболевания (корь, краснуха, паротит) вызваны вирусами, против которых нет лекарственных препаратов. Поэтому для борьбы с ними используют иммунизацию населения.

Применяемые защитные средства (вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита)

В Российской Федерации вакцинация (корь, эпидемический паротит) выполняется в виде прививок детям. Ее проводят средствами, выпускаемыми на отечественных заводах. Для борьбы с краснухой вакцина покупается государством за границей. Для подрастающего поколения иммунизация бесплатна. Компания проведения прививок охватывает детей в возрасте года или шести лет. Если подросток не прошел иммунизацию своевременно, то ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита делается ему в 12-13 лет. Во время стандартной вакцинации дети получают по два укола (дивакцина против кори и эпидемического паротита и сыворотка против краснухи).

Альтернативным вариантом является импортная прививка (вакцина корь, краснуха), содержащая очищенные вирусы всех трех заболеваний вместе. Это тоже делается бесплатно.

Все эти препараты для иммунизации содержат штаммы возбудителей этих заболеваний в ослабленном виде. Они не заражают человека болезнью, но помогают вырабатывать организму антитела для создания защитного барьера при инфицировании. Вот некоторые из применяемых вакцин:

• монопрепараты и дивакцина Л-3 и Л-16 — используется как прививка против кори и паротита;
• РУВАКС — противокоревая сыворотка;
• моновакцины РУДИВАКС и ЭВВАКС — импортные, используются для борьбы с краснухой;
• ПРИОРИКС — содержит штаммы всех трех болезней, ассоциированная вакцина (корь, паротит и краснуха).

Россия препаратов против краснухи не выпускает и для иммунизации в рамках национальной программы использует лекарства индийского производства. Отзывы о зарубежных прививках (корь, паротит) самые положительные.

Все эти препараты выпускаются в сухом виде. К ним приложен растворитель в отдельной ампуле или флаконе. Разводят в нем порошок и сразу же применяют препарат по назначению, иначе вакцина потеряет свои свойства из-за воздействия тепла и света.

Основной метод введения вакцины в организм ребенка — подкожная инъекция. Место, куда делается укол, — дельтовидная мышца плеча или область под лопаткой человека.

Моновакцины (прививка от кори) и трехкомпонентные препараты можно вводить одновременно с любыми вакцинами, но не с БЦЖ.

Такие лекарства, как иммуглобулин, рекомендуется применять для переливания крови ребенку через две недели после иммунизации от кори и других инфекционных болезней. Если вакцинация должна быть проведена после использования иммуноглобулина, то срок ее выполнения — не раньше трех месяцев после применения препаратов для переливания крови.

Реакция организма ребенка на иммунизацию (вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита)

В основном ни одна из применяемых вакцин не вызывает отторжения у детей. У привитых 9-11% ребят первые два дня возможно появление маленького отека или красноты в месте произведенного укола. Все эти последствия проходят обычно сами собой.

Нормальная реакция организма на коревую прививку у 12-16% детей — это краснота, которая появляется в период от недели до двух после вакцинации. В это время у них могут проявиться такие признаки:

• легкий кашель;
• насморк;
• иногда отмечается повышение температуры тела у детей до 38°С.

При иммунизации на паротит реакция на прививку бывает очень редко. Если это происходит, то у ребенка поднимается температура, появляются признаки насморка и происходит покраснение зева. Еще одним видом реакции на такую прививку является увеличение размеров желез около ушей ребенка. Такие симптомы могут возникнуть на протяжении одной-трех недель после вакцинации.

При прививке против краснухи у 10% детей появляется реакция в период от 4 до 14 дней: повышается температура тела, появляется кашель и насморк. Иногда у ребенка проявляется ложная краснушная сыпь и происходит увеличение лимфатических узлов.

При вакцинации взрослого человека у него возможно появление боли в суставах.

Если вместо моновакцины применена тройная комбинированная сыворотка, то в указанные выше сроки у человека могут возникнуть симптомы всех видов реакции на иммунизацию. При появлении таких признаков в течение первой недели и их сохранения в дальнейшем (по прошествии двух недель после прививки) надо обратиться к врачу. Обычно это означает, что ребенок заболел. Чаще всего это болезни верхних дыхательных путей. Специалист выпишет нужные препараты, и через неделю больной поправится.

Осложнения после иммунизации (прививка корь, краснуха)

К таким последствиям прививок относятся:

• аллергические реакции организма;
• возможности поражения нервной системы ребенка;
• заболевания, вызванные самой вакциной.

Аллергия у детей проявляется не на саму вакцину, а на другие входящие в нее компоненты — остатки белковых сред, на которых выращивали основной вирус.

Производимая в России вакцина содержит перепелиный белок. Ввозимые из-за границы сыворотки содержат его куриный аналог. Отзывы специалистов показывают, что качество российского сырья выше. Аллергия возникает на второй день после того, как сделана вакцинация — в месте укола появляется отек и краснота распространяется в радиусе 4 сантиметров от него. Для лечения используются такие средства:

• различные мази для улучшения кровообращения;
• гормональные гели;
• противоаллергические препараты для приема внутрь;
• такие же лекарства для внутримышечных инъекций.

Иногда аллергические осложнения проявляются в виде сыпи или крапивницы.

Поражения нервной системы характеризуются так называемыми фибральными судорогами. Они возникают на десятый день после того, как сделана прививка от кори, краснухи или эпидемического паротита, и сопровождаются повышением температуры до 39°С. Дети до трех лет имеют предрасположенность к таким симптомам, поэтому врачи считают, что специального лечения в таких случаях не требуется.

Применяют жаропонижающие средства (например, парацетамол). Но если судороги длятся долгое время, то надо срочно обратиться к врачу и провести обследование для исключения дальнейших осложнений.

Сама вакцина может вызвать заболевание, которые являются реакцией организма ребенка на живые штаммы бактерий:

• поражение мозга — коревой энцефалит;
• серозный менингит.

Такие заболевания возникают редко. В основном им подвержены дети с нарушениями иммунитета . Для лечения требуется обследование у врача.

Предотвращение осложнений (вакцинация против кори краснухи и эпидемического паротита)

Профилактика реакций организма ребенка на прививку предполагает использование таких методов:

• детям с предрасположением к аллергическим осложнениям вместе с сывороткой вводят противоаллергические лекарства;
• ребенку с пораженной нервной системой и хроническими болезнями проводят специальную терапию после вакцинации;
• дети, которые часто болеют или имеют очаги хронических заболеваний (например, синусит), после иммунизации должны принимать под присмотром врача интерферон; этот препарат назначается ребенку за день до прививки и через две недели после нее; ребенка надо оберегать от больных какой-либо инфекционной болезнью людей на протяжении двух недель после вакцинации;
• противопоказаниями для проведения иммунизации являются острые или хронические заболевания ребенка, в этом случае вакцинация проводится через месяц после полного выздоровления;
• нельзя проводить иммунизацию детей больных СПИДом или проходящих лечение от онкологических болезней.

В любом случае врач должен стремиться к учету всех возможных отрицательных последствий вакцинации и ревакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита для каждого конкретного ребенка.