При каком типе кашля и как применяется Лазолван? Применение лазолвана Лазолван для чего назначают таблетки.

П N016159/01

Торговое название препарата:

ЛАЗОЛВАН

3еждународное непатентованное название:

амброксол

Лекарственная форма:

раствор для приема внутрь и ингаляций

Состав:

1 мл раствора содержит:
активное вещество:
амброксола гидрохлорид 7.5мг
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 4,35 мг, натрия хлорид 6,22 мг, бензалкония хлорид 225 мкг, вода очищенная 98,9705 г.

Описание:

Прозрачный, бесцветный или слегка коричневатый раствор

Фармакотерапевтическая группа:

Отхаркивающее, муколитическое средство

Код ATX:

R05CB06

Фармакологические свойства

В исследованиях показано, что амброксол - активный ингредиент Лазолвана - увеличивает секрецию вдыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукацилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика
Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций.
Максимальная концентрация в плазме (Сmax) при пероральном приеме достигается через 1 -2,5 часа Объем распределения составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстр.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени. главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.
Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема единоразовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации.

С осторожностью применять

Лазолван в период беременности (II-III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Амброксол проникает через плацентарный барьер.
Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/ фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность.
Обширный клинический опыт применения амброксола после 23-ой недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.
Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Прием внутрь (1 мл = 25 капель).
Взрослым и детям старше 12 лет:
4 мл (= 100 капель) 3 раза в сутки;
детям от 6 до 12 лет:
2 мл (= 50 капель) 2-3 раза в сутки;
детям от 2 до 6 лет:
1 мл (= 25 капель) 3 раза в сутки;
детям до 2 лет:
1 мл (= 25 капель) 2 раза в сутки.

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Ингаляции
Взрослым и детям старше 6 лет: 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора в сутки
Детям до 6 лет: 1-2 ингаляции по 2 мл раствора в сутки.
Лазолван, раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела Больным с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию После приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.
В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу

Побочное действие

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто(1,0-10,0%) - тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке:
Нечасто (0,1-1.0%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0.1%)- сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0.01-0.1%)- кожная сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) - дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
*-данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций - нечасто (0.1%-1.0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение : искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 -2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в Бронхиальный секрет эмоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Раствор содержит консервант бензалконин хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.
Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6,3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.
Пациентам, соблюдающим гипонатриевую диету, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42,8 мг натрия 8 рекомендованной суточной дозе (12 Мл) для взрослых и детей старше 12 лет.
Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом В ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможна ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.
При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Форма выпуска

Раствор для приема внутрь и ингаляций 7,5 мг/мл.
По 100 мл во флаконы янтарного стекла с капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Каждый флакон помещают е картонную пачку с инструкцией по применению и мерным стаканчиком.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Наименование и адрес юридического лица, на имя которого выдано регистрационное удостоверение

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ. Бингер Штрассе 173,
55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л.,
50066 Реггелло, Прулли, 103/С,
Флоренция, Италия

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России

ООО «Берингер Ингельхайм»
125171. Москва,
Ленинградское шоссе, 16А стр.3

Лазолван – это муколитический лекарственный препарат, предназначенный для терапии воспалительных заболеваний нижних и верхних путей дыхательной системы, сопровождающихся продуцированием мокроты и воспалением, который применяется для лечения болезней, сопровождающихся влажным кашлем. Он имеет в своем составе активное вещество – амброксола гидрохлорид, обладающий отхаркивающим, секретомоторным и секретолитическим действием, основанным на нормализации нарушенного соотношения слизистых компонентов мокроты. Поэтому этот препарат является лекарственным препаратом для лечения бронхитов, пневмоний, трахеобронхитов и для комплексного лечения бронхиальной астмы и других хронических заболеваний легких.

Факмакодинамика

Механизм действия лазолвана состоит в его выраженном отхаркивающем, секретомоторном и секретолитическом действии в дыхательных путях и стимуляции перинатального развития легких – повышении синтеза, стимуляция секреции и блокировка распада сурфактанта. Также этот препарат обладает стимулирующим действием на клетки желез слизистой оболочки дыхательных путей, увеличивая выделение слизистого секрета в бронхах и альвеолах, и стимулирует цилиарную активность. В основе механизма действия лазолвана лежит активация гидролизирующих ферментов в серозных клетках желез бронхов и альвеол, в связи, с чем отмечается усиление высвобождения лизосом клеток Кларка и в результате этого снижается вязкость мокроты, что приводит к улучшению ее выделения, отхождения и выведения, что приводит к уменьшению кашля.

Фармакокинетика

Лазолван хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и имеет высокую абсорбционную способность при любых путях введения. Его оптимальная концентрация в плазме крови достигается через два часа после приема. Действие наступает при приеме в таблетированной форме или в виде сиропа – через 30 минут, при ректальном применении среднем от десяти минут до получаса и зависит от всасывания активного вещества в желудке и кишечнике, а при парентеральном введении лекарственного средства его действие наступает быстро и продолжается до 10 часов. Лазолван обладает хорошей проницаемостью через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, а также может выделяться с грудным молоком. Метаболизм лазолвана происходит в печени, где он образует глюкуроновые коньюгаты и добрамантраниловую кислоту. Выводится лазолван из организма в основном почками.

Показания к применению Лазолвана

Имея высокую эффективность, прекрасные отхаркивающий, секретомоторный и секретолитический эффекты это лекарственное средство применяется при большинстве заболеваний дыхательных путей, при которых образуется большое количество вязкой мокроты, как противокашлевое средство.

Показаниями к его применению являются:

Острая пневмония;
Острый трахеобронхит, острый обструктивный бронхит, острый бронхит;
Бронхоэктатическая болезнь;
Хронический бронхит (на фоне дыхательной недостаточности или ее отсутствии);
Детские инфекционные заболевания, осложненные бронхитом и пневмонией;
Хронический назофарингит, ларингит и ларинготрахеит;
Бронхиальная астма, при которой происходит образование вязкой мокроты и затруднение ее отхождения;
Хронический ринит;
При санации бронхиального дерева в предоперационном периоде и после оперативного вмешательства;
Муковисцидоз легких;
Хронический синусит;
Острый синусит различной этиологии.

Способ применения Лазолвана

Данный препарат имеет такие формы выпуска: в виде таблеток, пастилок, раствора для ингаляций, сиропа для детей и раствора для приема внутрь и производится фирмой Берингер Ингенхайм.

Сироп выпускается во флаконах из стекла по 100 мл и содержащий 15 миллиграмм активного вещества амброксола гидрохлорида в 5 мл сиропа для детей и сироп для взрослых 30 миллиграмм активного вещества в 5 мл сиропа.

Таблетированная форма лазолвана представляет собой таблетки по 10 штук в блистере, покрытые оболочкой и содержащие 30 миллиграмм амброксола.

Раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 15 миллиграмм активного вещества в 2 мл.

Пастилки лазолван - круглые, светло-коричневого цвета и содержат 15 миллиграмм амброксола гидрохлорида в одной пастилке.

Лазолван для ингаляций

Раствор для ингаляций и приема внутрь содержит 15 миллиграмм активного вещества в 2 мл.

Ингаляционно раствор лазолвана, взрослым и детям старше шести лет применяется по одной или две ингаляции по 2–3 мл раствора лазолвана один раз в сутки, а детям до шестилетнего возраста по одной или две ингаляции по 2 мл раствора один раз день.

Ингаляционный раствор лазолвана применяется на любом ингаляционном оборудовании за исключением паровых ингаляторов. Лекарственный препарат смешивается в равных пропорциях с физиологическим раствором, а для достижения наилучшего увлажнения воздуха в ингаляторе производится подогрев ингаляционного раствора до температуры тела. Ингаляции проводятся в режиме обычного дыхания без глубоких вдохов, что может спровоцировать кашель. Больным бронхиальной астмой необходимо проводить ингаляцию после приема бронхорасширяющих препаратов.

Лазолван сироп

Сироп состоит из активного действующего компонента – амброксола гидрохлорида, а также ряда компонентов, которые служат для создания консистенции, придания приятного вкуса и ароматизации. Сироп имеет густую консистенцию, практически бесцветный, с приятным ягодным вкусом. Он реализуется в стеклянных бутылочках по 100 мл из темно-янтарного стекла и содержит 15 миллиграмм амброксола гидрохлорида в 5 мл сиропа для детей и 30 миллиграмм активного вещества в 5 мл сиропа для взрослых.
Сироп по 15 миллиграмм в 5 мл применяется у взрослых и детей старше двенадцати лет - по 10 миллилитров, что составляет две чайные ложки три раза в день, а детям от шести до двенадцати лет - по 5 миллилитров, что соответствует одной чайной ложке два-три раза в день. А детям от двух до шести лет - по 2,5 миллилитра, что соответствует полчайной ложки три раза в день и малышам до двухлетнего возраста назначается по полчайной ложки два раза в день, что составляет 2,5 миллилитра.

Сироп лазолван имеющий в составе 30 миллиграмм активного вещества в 5 мл применяется только у взрослых и детей после шести лет в дозировках: взрослым и детям старше двенадцати лет - по 5 мл, что составляет одну чайную ложку три раза в день. А детям от шести до двенадцати лет - по 2,5 мл, что соответствует полчайной ложки два-три раза в день.

Лазолван раствор

Лазолван раствор принимается внутрь в виде капель и 1 миллилитр лекарственного средства соответствует двадцати пяти каплям. Препарат принимается во время еды с добавлением во фруктовый сок, чай, воду или молоко.

Взрослым в самом начале лечения раствор лазолвана назначается по 4 мл три раза ежедневно, детям старше шести лет - по 2 мл, что соответствует 50 каплям раствора два-три раза в день. Маленьким детям в возрасте от двух до шести лет - по 1 мл, что соответствует 25 каплям три раза в день, а малышам до двухлетнего возраста - по 1 мл, 25 капли соответственно два раза ежедневно.

Лазолван таблетки

Таблетированная форма лазолвана применяется только во взрослом возрасте внутрь, после еды по 30 миллиграмм, что соответствует одной таблетке три раза в день, но при необходимости дозу можно увеличивать до 60 миллиграмм два раза в день.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению лазолвана является повышенная индивидуальная чувствительность к амброксолу гидрохлориду - активному веществу лекарственного средства или другому компоненту, входящему в состав лекарственного препарата.

Также противопоказан прием лекарственного препарата на ранних сроках беременности.

Особые указания и взаимодействие с другими препаратами

Осторожно этот препарат необходимо принимать беременным во втором и третьем триместре беременности и в период кормления грудью.

Лазолван не рекомендуется применять с лекарственными препаратами, подавляющими кашлевой рефлекс, содержащими в своем составе кодеин. И в то же время сочетанное использование лазолвана и антибактериальных препаратов может потенцировать действие антибиотиков, вызывая их более активный терапевтический эффект. Хороший лечебный эффект дает применение лазолвана совместно с муколитическими средствами растительного происхождения.

Побочные действия

Побочными действиями лазолвана являются аллергические реакции при индивидуальной гиперчувствительности к лекарственному препарату в виде аллергического контактного дерматита, крапивницы, ангионевротического отека. В случае длительного бесконтрольного применения препарата могут возникать тошнота, изжога, гастралгия или рвота.

При возникновении этих симптомов, необходимо прекратить прием лазолвана и обратиться за консультацией в лечебное учреждение.

Передозировка

Передозировка лазолвана возникает в случае приема препарата в дозе превышающей установленную допустимую, при применении взрослой формы сиропа в детском возрасте, при накоплении лекарственного препарата в организме, которое возникает при нарушении его метаболизма, длительном приеме и нарушении выведения из организма при патологии почек или печени.

Симптомами передозировки лазолвана являются тошнота, изжога, гастралгия, рвота или аллергическая реакция в виде аллергического контактного дерматита, крапивницы, ангионевротического отека. При тяжелой форме может развиться анафилактический шок.

В случаях, когда маленький ребенок выпивает большое количество лазолвана, это может вызывать рвоту, тошноту или боли в животе, поэтому необходимо обратиться за медицинской помощью, где необходимо провести ребенку промывание желудка и при необходимости, дезинтоксикационную терапию.

Также опасными являются ситуации, когда при приеме большого количества препарата, как у детей, так и у взрослых возникают аллергические реакции в виде анафилактического шока, ангионевротического отека, которые относятся к реакциям анафилактического типа и характеризуются быстрым или стремительным течением. Поэтому при их развитии нужно срочно обратиться за медицинской помощью в медицинское учреждение.

Применение лазолвана при лактации и беременности

Прием этого лазолвана при беременности противопоказан в первые три месяца беременности и не рекомендован беременным во втором и третьем триместре беременности и в период лактации, так как всегда есть риск неблагоприятного воздействия лекарственного препарата на эмбрион в ранних сроках или на развивающийся плод в более поздних стадиях беременности. Однако лазолван это лекарственный препарат являющийся стимулятором перинатального развития легких путем повышения синтеза, стимуляции секреции и блокировки распада сурфактанта при угрозе преждевременных родов или гипотрофии плода для стимуляции пренатального созревания легких.

Также и при кормлении ребенка грудью прием лазолвана не рекомендован.

Лазолван для детей

Лазолван на сегодняшний день принято считать одним из самых безопасных и эффективных препаратов для детей, который применяется с самого раннего возраста и практически не имеет побочных реакций. Для совсем маленьких детей применяется удобная детская дозировка лазолвана в сиропе, которую отличает приятный вкус и безопасность, так как в ее составе нет сахара и спирта. Детям постарше можно применять пастилки и раствор лазолвана, а также сироп с более высокой концентрацией активного вещества в составе.

Отличительными чертами этого лекарственного препарата для детей является то, что он способен оказывать как мукорегуляторное, так и муколитическое действие на слизистую оболочку нижних дыхательных путей, что способствует разжижению вязкой застойной мокроты. Как мукорегулятор, лазолван активирует реснички мерцательного эпителия и это ускоряет и улучшает отхождение мокроты.
Лазолван – это лекарственный препарат, активно воздействующий на консистенцию мокроты, регулируя при этом соотношение составляющих ее компонентов, в результате этого снижается вязкость мокроты и приводит к улучшению ее отхождения и выведения из дыхательных путей ребенка, что приводит к уменьшению кашля.

При заболеваниях бронхов часто вырабатывается очень густая и вязкая мокрота, и этот факт часто осложняет очищение органов дыхания при бронхитах, пневмонии, муковисцидозе, бронхиальной астме и бронхоэктатической болезни, а лазолван - разжижает мокроту и способствует ее быстрейшему отхождению, при этом его действие начинается через тридцать минут. Кроме этого лазолван активизирует выработку сурфактанта, который способствует удалению слизи с поверхности бронхов, обеспечивая моторную функцию бронхов. Также этот препарат обладает слабым противовоспалительным действием, уменьшая воспалительную реакцию в тканях нижних дыхательных путей, и обладает антиоксидантными качествами. Под воздействием лазолвана вырабатывается большее количество иммуноглобулинов и это способствует увеличению активности местного иммунитета в бронхах и альвеолах легких.

Также лазолван применяется в педиатрии для комплексного лечения инфекционных заболеваний дыхательных путей: кори, краснухи, паротита, скарлатины или ветряной оспы при их осложненном течении и развитии у ребенка бронхита или пневмонии.

В педиатрической практике он применяется как сироп, раствор для приема внутрь и ингаляций.

Сироп, имеющий в составе 15 миллиграмм амброксола в 5 мл, дозируется: малышам до двух лет - два раза в сутки по полчайной ложки сиропа, полчайной ложки, что соответствует 2,5 мл, детям от двух до шести лет - три раза в сутки по полчайной ложки (2,5 мл). А детям старше двенадцати лет - три раза в сутки по 5 мл, что составляет одну чайную ложку.

Сироп лазолвана, имеющий в составе 30 миллиграмм амброксола в 5мл в детском возрасте применяется только детям старше двенадцати лет - по 5 мл, что составляет одну чайную ложку три раза в день. А детям от шести до двенадцати лет - по 2,5 мл, что соответствует полчайной ложки два-три раза в день.

Раствор лазолвана в педиатрии дозируется в каплях - детям старше шести лет - 50 капель раствора или 2 миллилитра раствора, два-три раза ежедневно. Маленьким детям в возрасте от двух до шести лет -25 капель или 1 миллилитр раствора три раза в день, а малышам до двухлетнего возраста - по 25 капель или 1 миллилитра раствора, два раза в день.

Или в виде ингаляции при помощи любого ингалятора, кроме имеющих выпаривающие свойства – паровых ингаляторов.

Практическое применение лазолвана для лечения кашля

Лазолван – лекарственный препарат, являющийся прекрасной разработкой фармакологической компании Берингер Ингенхайм, и на сегодняшний день считается очень эффективным и популярным препаратом, который широко применяется во врачебной практике: педиатрии, терапии и в меньшей степени в отоларингологии, как препарат для лечения кашля у детей и взрослых.

Лазолван по своему противокашлевому действию имеет прекрасную эффективность, разжижая слизистый секрет трахеи, бронхов, альвеол и густую слизь, скапливающуюся в носоглотке. Этот отличный эффект происходит за счет изменения структуры слизисто-гнойного или слизистого секрета. Особенностью лазолвана является их способность, разжижая мокроту, не увеличивать ее количества в просвете бронхов или трахеи и отсутствие отрицательных эффектов в отличие от отхаркивающих лекарственных средств.

Лазолван широко применяется в педиатрической и терапевтической практике для лечения кашля, который вызывают воспалительные заболевания преимущественно нижних отделов дыхательных путей – ларинготрахеитов, трахеитов, бронхитов и пневмоний.

Он назначается при воспалительных заболеваниях нижних дыхательных путей инфекционного и воспалительного генеза, которые сопровождаются выраженным влажным кашлем – остром и хроническом трахеобронхите, хроническом назофарингите, ларингите и ларинготрахеите, острой пневмонии, остром, хроническом и обструктивном бронхите.

Также применяется лазолван и при лечении затяжных воспалительных процессов дыхательных путей, в данном случае он является препаратом выбора при всех ХОБЛ в пожилом возрасте, в связи с его высокой эффективностью и безопасностью, а также минимальными побочными реакциями и разнообразной формой выпуска.

Очень эффективен этот лекарственный препарат в схемах комплексной терапии при бронхиальной астме с затрудненным отхождением мокроты, при муковисцидозе легких, а также при санации бронхиального дерева в предоперационном периоде и после оперативного вмешательства.

Лазолван применяется в отоларингологии для лечения острых и хронических воспалительных процессов околоносовых пазух и полости носа – синуситов и ринитов, при которых происходит застой вязкой слизи и стимулирует мукоцилиарный транспорт.

Существуют формы лазолвана в ампулах для инъекций. Парентерально он применяется внутримышечно, подкожно или внутривенно. Эта форма препарата применяется только при стационарном лечении пациентов при пневмонии, осложненном бронхите или тяжелой сочетанной патологии бронхолегочной системы. В таких случаях практикуется сочетанное использование лазолвана и антибактериальных лекарственных средств, который вызывает более активный терапевтический эффект антибиотиков, потенцируя их действие. Хороший эффект дает применение лазолвана совместно с муколитическими средствами растительного происхождения – грудными сборами.

При клиническом применении препарат имеет отличную переносимость, даже при его длительном применении в любом возрасте.

Организм человека постоянно подвергается различному негативному воздействию, способному спровоцировать в нем патологические изменения, например, простудное или вирусное поражение. Выпускаемое греческой фармакологической компанией Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. (таблетированная форма и сироп) и итальянской корпорацией Берингер Ингельхайм Италия С.п. А (форма раствор для внутреннего введения и ингаляций) лекарственное средство Лазолван обладает высокоэффективными секретомоторными, секретолитическими и отхаркивающими характеристиками.

, , ,

Код по АТХ

R05CB06 Ambroxol

Действующие вещества

Амброксол

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

Фармакологическое действие

Секретомоторные препараты

Секретолитические препараты

Отхаркивающие препараты

Показания к применению Лазолван

Одним из симптомов ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) или ОРЗ (острого респираторного заболевания) является кашель. Это реакция организма больного на внешнюю агрессию. Поэтому основные показания к применению Лазолван – это необходимость купировать проблему, связанную с поражением элементов дыхательной системы человека, сопровождающиеся экстрагированием выделений большой вязкости. Лекарственное средство показывает одинаково качественный результат и при хроническом характере заболевания, и в случае острого проявления симптоматики.

Пневмония - воспаление легочной ткани, преимущественно, инфекционного генезиса с приоритетным поражением альвеол.
Бронхит – поражение дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Бронхоэктатическое поражение – патологическое поражение нижних отделов бронхов.
Бронхиальная астма, диагностируемая с трудностями в отходе мокрот.
Трахеобронхит.
Хроническая форма ринита.
Синусит (воспаление придаточных пазух носа).
Муковисцидоз легких – это патология генетического характера, связанная с изменениями, произошедшими в седьмой хромосоме и характеризующееся системным поражением слизеобразующих экзокринных желез респираторного аппарата.
Необходимость санации бронхиального дерева.

Лазолван назначается терапевтом или отоларингологом при широком спектре заболеваний дыхательных путей, которые протекают с образованием значительных объемов вязких мокрот. Этот препарат способствует разжижению выделений и выводу их из организма больного.

Форма выпуска

Действующим веществом Лазолвана является известное для многих вещество амброксол (аmbroxolum), форма выпуска которого на полках современных аптек представлена достаточно большим разнообразием.

В Греции компанией Берингер Ингельхайм Эллас А.Е. Афины амброксол выпускается в таблетках с концентрацией активного вещества 30 мг (десять штук на одном блистере), а так же в форме сиропа, концентрацией и дозировкой 15 мг/5 мл (для детей) или 30 мг/5 мл (для взрослых). В последнее время появились и пастилки, снабженные тем же названием и свойствами. В качестве лекарственных препаратов для прохождения ингаляций, а так же при необходимости приема вовнутрь, компанией Берингер Ингельхайм Италия С.п.А. Италия, выпускаются растворы концентрацией и объемами 15 мг амброксола гидрохлорида на 2 мл препарата (десять ампул в упаковке).

Сироп продается в бутылочках по 100 мл, изготовленных из темного стекла. Пастилки лекарственного средства представлены круглой формой и имеют коричневатый цвет, при этом одна единица содержит 15 мг активного вещества.

Фармакодинамика

Рассматриваемое медицинское средство достаточно эффективно. Уже спустя полчаса после внутреннего приема начинает проявляться его воздействие, которое способно поддерживаться на протяжении шести – двенадцати часов. Длительность получаемого эффекта зависит от клинической картины заболевания и общего состояния организма пациента. Фармакодинамика Лазолван обуславливается стимулированием работы серозных клеток слизистых желез, расположенных на бронхиальной оболочке. Активизирует выведение поверхностно – активных веществ (ПАВ - сурфактанта) из бронхов и альвеол.

Амброксол приводит к необходимому сбалансированному соотношению слизистой и серозной составляющей выделения, а так же стимулирует высвобождение лизосом из структуры клеток. Лазолван активизирует функцию гидролитических ферментов, понижает вязкость мокроты, что способствует лучшему их выведению. Активное вещество препарата поднимает активность ресничек мерцательного эпителия.

Фармакокинетика

Рассматриваемый препарат отличается просто необыкновенной скоростью всасывания слизистой желудочно-кишечного тракта, после чего так же стремительно проникает в тканевые клетки. Небольшое временное расхождение дает фармакокинетика Лазолван различных форм применения. При использовании препарата, амброксол, в таблетированном виде или в форме сиропа, полная абсорбция химического соединения наступает уже спустя два часа после поступления в организм. В случае назначения раствора, который используется в виде внутренних капель или при проведении ингаляций этот временной промежуток варьируется от получаса до трех. Процент связывания, амброксола, с альбумином плазмы крови для таблеток и сиропа составляют около 80%, при использовании раствора данный показатель несколько выше и приближается к цифре в 90 %.

Лазолван отличается высокой проницаемостью и легко преодолевает, как гемато-энцефалический барьер, плацентарный барьер, а так же попадает и в материнское молоко. Наибольшую концентрацию активное вещество показывает в тканевых слоях легких.

Основные метаболиты амброксола образуются в печени, трансформируясь в глюкуроновые конъюгаты и дибромантраниловую кислоту.

Практически весь Лазолван (в форме растворимых в воде метаболитов) выделяется из организма через почки с мочой (90%). Около пяти процентов вещества выводится в неизменном виде. Период полураспада амброксола, поступившего в организм сиропом или таблеткой, в среднем составляет один час двадцать минут. Тот же показатель для раствора – от 7 до 12 часов. Кумуляция препарата не выявлена. При этом нарушение в функционировании печени не приводит к корректировке периода полувыведения препарата, тогда как почечная недостаточность может существенно увеличить данный показатель.

Использование Лазолван во время беременности

Предварительные исследования и мониторинг различных клинических случаев не обнаружили, каких бы то ни было, патологических изменений или проявлений при лечении заболеваний, практикуя использование Лазолван во время беременности. Но, все же, стоит быть особенно осторожными в период, когда женщина вынашивает своего малыша, особенно это касается первого триместра беременности, когда все органы ребенка только формируются и любой сбой способен стать причиной инвалидности или летальному исходу. Активное вещество беспрепятственно попадает в грудное материнское молоко. Но подтверждено неоднократными мониторингами, что терапевтическая доза амброксола не оказывает негативного воздействия на новорожденного.

При медицинском показании к использованию Лазолвана, прежде чем назначать препарат в период беременности, стоит взвесить все «за» и «против».

Противопоказания

Большинство фармакологических лекарственных средств имеют множественные запреты для применения, существуют, хоть и не значительные, противопоказания к применению Лазолван.

Повышенная чувствительность к активному веществу лекарственного средства.
Первый триместр беременности.

Более осторожно стоит относиться к назначению Лазолвана:

В период второго и третьего триместра вынашивания женщиной ребенка.
Во время кормления малыша грудным молоком.
При дисфункции печени и/или почек.

Побочные действия Лазолван

Применение рассматриваемого препарата достаточно безвредно. Но очень редко все же можно наблюдать некоторые побочные действия Лазолван, в основном это аллергические реакции:

Крапивница.
Контактный дерматит.
Высыпания, покрывающие кожу больного.
Очень редко, при остром проявлении аллергии может наблюдаться анафилактический шок.

В случае длительной терапии и большой дозировки, принимаемого Лазолвана, можно наблюдать:

Гастралгию.
Изжогу, локализованную в пищеварительном тракте.
Может появиться тошнота.
Вполне вероятны и рвотные позывы.

Способ применения и дозы

Данное фармакологическое средство назначается доктором для введения внутрь организма через рот или в виде дыхательных процедур. Способ применения и дозы подбираются лечащим врачом.

Препарат в форме таблеток принимают перорально, совместно с необходимым объемом воды. Максимальная эффективность терапевтической дозы будет достигнута, если Лазолван проглатывают после приема пищи. Для взрослых больных рекомендованная дозировка составляет по одной единице (0,03 г), принимаемой трижды в течение суток. Если клиническая картина показывает медицинскую необходимость - доза препарата может быть увеличена и определяется по две облатки (60 мг) дважды в день (утром и вечером).

Способ применения и дозы Лазолвана, используемого в форме раствора зависят от возрастной принадлежности пациента и количественной составляющей базового химического соединения в препарате:

С концентрацией 15 мг амброксола гидрохлорид в 5 мл лекарства. Принимают совместно с пищей, запивая водой:

Взрослым больным и подросткам, которым уже исполнилось двенадцати лет, рекомендуют по 10 мл (одна столовая ложка) три раза в течение суток.
Деткам от шести до двенадцати - по 5 мл (одна чайная ложка) два – три приема в течение дня.
Малышам от двух до шести назначается по 2,5 мл (половинка чайной ложки) трижды на протяжении суток.
Карапузам до двух лет - по 2,5 мл (половинка чайной ложки) дважды в день.

С концентрацией 30 мг амброксола гидрохлорид в 5 мл лекарства.

Взрослым пациентам и подросткам, которые достигли 12 лет, рекомендуют по 5 мл (одна чайная ложка) три раза в течение суток.
Деткам от шести до двенадцати - по 2,5 мл (половина чайной ложки) два – три подхода на протяжении дня.

Продолжительность терапии – четыре – пять дней. Дальнейший прием лекарственного средства должен проводиться под более тщательным контролем лечащего врача.

Лекарственное средство в форме раствора используют перорально или в виде ингаляций. Капли препарата вводят в организм больного с едой. Их можно добавить в чай, молоко, фруктовый сок и так далее. Для упрощения пользования стоит знать, что 1 мл раствора равен 25 каплям жидкости. Способ применения и дозы Лазолвана, принимаемого в виде капель отличаются в зависимости от возрастной принадлежности:

Взрослым пациентам на ранних сроках терапии рекомендуется принимать по 4 мл (100 капель) трижды на протяжении дня. Деткам взрослее шести лет и подросткам – по 2 мл (50 капель) два – три приема в течение суток. Малышам от двух до шести – 1 мл трижды на протяжении суток. Деткам, которым еще не исполнилось два года - 1 мл дважды в день.

Если лечащий врач назначает ингаляцию препаратом Лазолван, то пациентам, которым уже исполнилось шесть лет (в том числе и взрослым) рекомендуется проводить по одной – две процедуры ежедневно, используя 2–3 мл лекарства. Малышам до шести лет по одной – две процедуры ежедневно, используя 2 мл амброксола.

Данную процедуру можно проводить, используя любые приспособления (современные аппараты), исключая ингаляторы парового действия. Ингаляционную жидкость получают путем смешения в равных пропорциях физиологического раствора и амброксола. Полученную смесь чуть - чуть подогреть (она должна быть немного теплой, но ни в коем случае не горячей). При проведении физпроцедуры не следует вдыхать слишком глубоко – это способно спровоцировать приступы кашля. Дышать нужно спокойно, в естественном режиме.

Если пациент страдает бронхиальной астмой, то перед началом лечебного дыхания желательно принять любое бронхолитическое лекарство.

Муколитический и отхаркивающий препарат

Действующее вещество

Амброксола гидрохлорид (ambroxol)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, - 6.22 мг, бензалкония хлорид - 225 мкг, вода очищенная - 989.705 мг.

100 мл - флаконы янтарного стекла (1) c капельницей из полиэтилена и навинчиваемой крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия в комплекте с мерным стаканчиком - пачки картонные.

Фармакологическое действие

В исследованиях показано, что активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с ХОБЛ длительная терапия препаратом Лазолван (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Всасывание

Для всех лекарственных форм немедленного высвобождения амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при приеме внутрь достигается через 1-2.5 ч.

Распределение

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Метаболизм

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Выведение

Терминальный Т 1/2 амброксола составляет около 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% общего клиренса. При помощи метода введения радиоактивной метки было подсчитано, что после приема разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты и нарушением мукоцилиарного клиренса:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
ХОБЛ;
с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Противопоказания

повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата;
I триместр беременности;
период лактации (грудного вскармливания).

С осторожностью следует применять препарат Лазолван в период беременности (II и III триместры), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Дозировка

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Ингаляции

Взрослым и детям старше 6 лет - 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 лет - 1-2 ингаляции по 2 мл раствора/сут.

Лазолван раствор для ингаляций можно применять, используя любое современное оборудование для ингаляций (кроме паровых ингаляторов). Для достижения оптимального увлажнения при ингаляциях препарат смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида в соотношении 1:1. Поскольку при ингаляционной терапии глубокий вдох может спровоцировать кашель, ингаляции следует проводить в режиме обычного дыхания. Перед ингаляцией обычно рекомендуется подогреть ингаляционный раствор до температуры тела. Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется проводить ингаляцию после приема бронхолитических препаратов, во избежание неспецифического раздражения дыхательных путей и их спазма.

В случае сохранения симптомов заболевания в течение 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: часто (1-10%) – дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений), тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке; нечасто (0.1-1%) - диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту; редко (0.01-0.1%) – сухость в горле.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

Аллергические реакции: редко (0.01-0.1%) – крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, гиперчувствительность*.

* данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Передозировка

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Лечение: провокация рвоты, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, проведение симптоматической терапии.

Лекарственное взаимодействие

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Особые указания

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант , который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций не рекомендуется смешивать с кромоглициевой кислотой и щелочными растворами. Повышение значения рН раствора выше 6.3 может вызвать выпадение осадка амброксола гидрохлорида или появление опалесценции.

Пациентам, соблюдающим диету с пониженным содержанием натрия, необходимо принимать во внимание, что Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций содержит 42.8 мг натрия в рекомендованной суточной дозе (12 мл) для взрослых и детей старше 12 лет.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и . При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, не проводились.

Беременность и лактация

Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при применении препарата при беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозы по этим признакам.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Возраст пациентов в пределах 6-12 лет: половина чайной ложки препарата до трех раз в день;

до двух лет жизни: 25 капель препарата дважды в день;

Во всех случаях Лазолван следует развести в любой жидкости и принимать во время еды.

Возраст пациентов до 6 лет: 2 мл препарата на ингаляцию до двух раз в день;

Во всех случаях применение Лазолвана возможно с помощью любых современных ингаляционных устройств, кроме выпаривающего типа.

30 мг препарата на каждый кг веса тела, разделенные на четыре инъекции.

4. Побочные действия

Нарушения деятельности органов пищеварительной системы (изжога, тошнота, боли в области желудка, рвота);

5. Противопоказания

Применение Лазолвана в первом триместре беременности;

6. При беременности и лактации

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

8. Передозировка

9. Форма выпуска

Таблетки, 30 мг - 20 или 50 шт.

Сироп для внутреннего применения, 15 мг/5 мл - фл. 100 мл или 200 мл; 30 мг/5 мл - фл. 100 мл или 200 мл.

Раствор для внутреннего применения, 7.5 мг/1 мл - фл. 100 мл.

10. Условия хранения

Рекомендуемая температура хранения (Лазолван в форме раствора) - не более 25 градусов;

11. Состав

1 пастилка:

амброксола гидрохлорид - 15 мг;

1 таблетка:

амброксола гидрохлорид - 30 мг;

5 мл сиропа:

амброксола гидрохлорид - 15 или 30 мг;

1 мл раствора:

амброксола гидрохлорид - 7.5 мг;

12. Условия отпуска из аптек

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

ОТЗЫВЫ О ПРЕПАРАТЕ Лазолван

Фармакологическое действия

Класс заболеваний

Пневмония без уточнения возбудителя

Фармакологическая группа

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей в комбинациях

ВАЖНО. Информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

ЛАЗОЛВАН

LASOLVAN - латинское название лекарственного препарата ЛАЗОЛВАН

Владелец регистрационного удостоверения:

зарегистрировано BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL GmbH (Германия)произведено ISTITUTO de ANGELI S.r.L. (Италия)

ISTITUTO de ANGELI S.r.L. (Италия)

Код ATX для ЛАЗОЛВАН

Аналоги препарата ЛАЗОЛВАН по кодам АТХ:

Перед использованием препарата ЛАЗОЛВАН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

ЛАЗОЛВАН: Клинико-фармакологическая группа

12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат)

ЛАЗОЛВАН: Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

100 мл - флаконы темного стекла c капельницей (1) в комплекте с мерным стаканчиком.

ЛАЗОЛВАН: Фармакологическое действие

Муколитический препарат с выраженным отхаркивающим действием.

Лазолван разжижает мокроту за счет стимуляции серозных клеток желез слизистой оболочки бронхов, нормализуя соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты, активирует гидролизующие ферменты и усиливает высвобождение лизосом из клеток Клара, стимулирует образование сурфактанта в альвеолах и бронхах, что также нормализует реологические показатели мокроты, уменьшая ее вязкость и адгезивные свойства. Лазолван стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия бронхов и препятствует их слипанию, увеличивает мукоцилиарный транспорт.

Терапевтический эффект развивается через 30 мин и сохраняется в течение 6-12 ч (в зависимости от дозы).

ЛАЗОЛВАН: Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается приблизительно через 0.5-3 ч после приема внутрь любой пероральной формы.

Связывание с белками плазмы составляет 90%.

После приема внутрь и парентерального введения препарат быстро проникает в ткани. Наиболее высокая концентрация амброксола обнаруживается в тканях легких.

Амброксол проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

Амброксол метаболизируется в печени путем конъюгации с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Выводится почками в виде водорастворимых метаболитов - 90%, в неизмененном виде - 5%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T1/2 увеличивается при хронической почечной недостаточности тяжелой степени, но не изменяется при нарушениях функции печени.

ЛАЗОЛВАН: Дозировка

Препарат в форме таблеток назначают взрослым по 30 мг 3 раза/сут.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг 2 раза/сут. Таблетки принимают после еды, запивая жидкостью.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл назначают взрослым и детям старше 12 лет по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 3 раза/сут; детям до 2 лет - по 2.5 мл 2 раза/сут.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл взрослым и детям старше 12 лет назначают по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 2.5 мл (1/2 чайной ложки) 2-3 раза/сут.

Лазолван в форме сиропа следует принимать во время еды, запивая жидкостью.

Препарат в форме раствора для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для приема внутрь):

1 мл = 25 капель

Раствор следует разводить в чае, фруктовом соке, молоке или воде и принимать во время приема пищи.

Раствор для приема внутрь или ингаляций назначают в следующем режиме (для ингаляций):

Лазолван в форме раствора для ингаляций может использоваться с применением любого современного ингаляционного устройства, кроме ингаляторов выпаривающего типа. Препарат смешивают с физиологическим раствором в пропорции 1:1 для достижения оптимального увлажнения воздуха в респираторе.

Во время ингаляции, для того чтобы избежать кашлевого рефлекса, вызванного глубоким вдохом, больной должен дышать спокойно. Рекомендуется подогревать ингалируемый раствор до температуры тела. Больным с бронхиальной астмой рекомендуют делать ингаляции после приема бронхолитиков.

4 мл (100 капель)

Дети старше 6 лет

Дети от 2 до 6 лет

Взрослые и дети старше 6 лет

по 2-3 мл раствора на ингаляцию

по 2 мл раствора на ингаляцию

ЛАЗОЛВАН: Передозировка

Симптомы передозировки у человека не описаны.

Симптомы: возможны тошнота, рвота, диарея, диспепсия, гастралгия.

Лечение: следует вызвать рвоту, показано промывание желудка в первые 1-2 ч после приема; прием жиросодержащих продуктов; проводят симптоматическую терапию.

ЛАЗОЛВАН: Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с противокашлевыми препаратами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Амброксол повышает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина, доксициклина.

Лазолван совместим с препаратами, тормозящими родовую деятельность.

ЛАЗОЛВАН: Беременность и лактация

Лазолван противопоказан к применению в I триместре беременности. При необходимости применения Лазолвана во II и III триместрах следует оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. В исследованиях, которые проводились при беременности сроком после 28 недель, не выявлено отрицательного влияния на течение беременности и развитие плода.

Препарат проникает в грудное молоко, но при применении в терапевтических дозах отрицательного воздействия на новорожденных не выявлено.

ЛАЗОЛВАН: Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: при длительном применении в высоких дозах - изжога, гастралгия, тошнота, рвота.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек; в отдельных случаях - аллергический контактный дерматит; в единичных случаях - реакции анафилактического типа (в т.ч. анафилактический шок).

ЛАЗОЛВАН: Условия и сроки хранения

Препарат в форме таблеток следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Срок годности - 5 лет.

Препарат в форме сиропа 15 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности - 3 года.

Препарат в форме сиропа 30 мг/5 мл следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С; не замораживать. Срок годности - 5 лет.

Препарат в форме раствора для приема внутрь или ингаляций следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности - 5 лет.

ЛАЗОЛВАН: Показания

Острые и хронические заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

ЛАЗОЛВАН: Противопоказания

I триместр беременности;
повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью назначать во II и III триместрах беременности, в период лактации (грудного вскармливания), у пациентов с почечной и/или печеночной недостаточностью.

ЛАЗОЛВАН: Особые указания

Лазолван в форме раствора для приема внутрь и ингаляций содержит бензалкония хлорид. При применении данной лекарственной формы для ингаляций у пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей этот консервант может вызвать спазм бронхов во время проведения процедуры.

ЛАЗОЛВАН: Применение при нарушении функции почек

С осторожностью назначать при почечной недостаточности.

ЛАЗОЛВАН: Применение при нарушении функции печени

С осторожностью назначать при

ЛАЗОЛВАН: Условия отпуска из аптек

ЛАЗОЛВАН: Регистрационные номера

р-р д/приема внутрь и ингал. 7.5 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком П N016159/01 –0)

Добавить комментарий Отменить ответ

Код ATX для ЛАЗОЛВАН

Экспериментальное определение аналогов препаратов:

АМБРОКСОЛ ВРАМЕД 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , состав…
АМБРОКСОЛ Клинико-фармакологические группы12.030 (Препарат с муколитическим, отхаркивающим, противоаллергическим и сосудосуживающим действием)12.017 (Препарат…
Туссамаг Состав: Жидкий экстракт тимьяна. : Сироп (в 100 г. - 9 г);…
ЛАЗОЛВАН 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
БРОНХОРУС 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
АМБРОГЕКСАЛ 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
АМБРОБЕНЕ 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
ХАЛИКСОЛ 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
АМБРОКСОЛ-ХЕМОФАРМ 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
ФЛАВАМЕД 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
СУПРИМА-КОФ 12.010 (Муколитический и отхаркивающий препарат) , …
ТУССАМАГ 12.019 (Препарат с отхаркивающим и противомикробным действием) …

Свежие комментарии

Анна к записи ПРИМИДОН
игорь к записи КЕТОРОЛ
Ольга к записи ПАКСИЛ
Владимир к записи Билобил
Катя к записи МАГНЕРОТ

Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

ЛАЗОЛВАН

◊ Раствор для приема внутрь и ингаляций прозрачный, бесцветный или слегка коричневатого цвета.

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат - 2 мг, натрия гидрофосфата дигидрат - 4.35 мг, натрия хлорид - 6.22 мг, бензалкония хлоридмкг, вода очищенная - 989.705 мг.

Муколитический и отхаркивающий препарат.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент препарата Лазолван – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

V d составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.

Примерно 30% дозы, принятой внутрь, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронизации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Фармакокинетика у особых групп пациентов

Острый и хронический бронхит;

I триместр беременности;

Период лактации (грудного вскармливания);

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать во II и III триместрах беременности, пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью.

Прием внутрь (1 мл=25 капель).

Капли можно разводить в воде, чае, соке или молоке. Применять раствор можно независимо от приема пищи.

Взрослым и детям старше 12 лет - 4 мл (100 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте от 6 до 12 лет - 2 мл (50 капель) 2-3 раза/сут; детям в возрасте от 2 до 6 лет - 1 мл (25 капель) 3 раза/сут; детям в возрасте до 2 лет - 1 мл (25 капель) 2 раза/сут.

Взрослым и детям старше 6 летингаляции по 2-3 мл раствора/сут.

Детям в возрасте до 6 летингаляции по 2 мл раствора/сут.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала применения препарата рекомендуется обратиться к врачу.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) – сыпь, зуд*.

* - данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций – нечасто (0.1%-1%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, т.к. они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.

О клинически значимом, нежелательном взаимодействии с другими лекарственными препаратами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует применять в комбинации с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Раствор содержит консервант бензалкония хлорид, который при ингаляции может вызвать спазм бронхов у чувствительных пациентов с повышенной реактивностью дыхательных путей.

Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз), совпавших по времени с применением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они объясняются тяжестью основного заболевания и/или проведением сопутствующей терапии. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При развитии новых поражений кожи и слизистых оболочек пациенту следует прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, находящихся на грудном вскармливании, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется применять Лазолван раствор для приема внутрь и ингаляций.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 5 лет.

Чтобы задать вопрос о работе проекта или связаться с редакцией, воспользуйтесь данной формой.

Лазолван

Код по АТХ

Действующие вещества

Показания к применению Лазолван

Пневмония - воспаление легочной ткани, преимущественно, инфекционного генезиса с приоритетным поражением альвеол.
Бронхит – поражение дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
Бронхоэктатическое поражение – патологическое поражение нижних отделов бронхов.
Бронхиальная астма, диагностируемая с трудностями в отходе мокрот.
Трахеобронхит.
Хроническая форма ринита.
Синусит (воспаление придаточных пазух носа).
Муковисцидоз легких – это патология генетического характера, связанная с изменениями, произошедшими в седьмой хромосоме и характеризующееся системным поражением слизеобразующих экзокринных желез респираторного аппарата.
Необходимость санации бронхиального дерева.

Форма выпуска

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Использование Лазолван во время беременности

Противопоказания

Повышенная чувствительность к активному веществу лекарственного средства.
Первый триместр беременности.

Более осторожно стоит относиться к назначению Лазолвана:

В период второго и третьего триместра вынашивания женщиной ребенка.
Во время кормления малыша грудным молоком.
При дисфункции печени и/или почек.

Побочные действия Лазолван

Крапивница.
Контактный дерматит.
Высыпания, покрывающие кожу больного.
Очень редко, при остром проявлении аллергии может наблюдаться анафилактический шок.

В случае длительной терапии и большой дозировки, принимаемого Лазолвана, можно наблюдать:

Гастралгию.
Изжогу, локализованную в пищеварительном тракте.
Может появиться тошнота.
Вполне вероятны и рвотные позывы.

Способ применения и дозы

С концентрацией 15 мг амброксола гидрохлорид в 5 мл лекарства. Принимают совместно с пищей, запивая водой:

Взрослым больным и подросткам, которым уже исполнилось двенадцати лет, рекомендуют по 10 мл (одна столовая ложка) три раза в течение суток.
Деткам от шести до двенадцати - по 5 мл (одна чайная ложка) два – три приема в течение дня.
Малышам от двух до шести назначается по 2,5 мл (половинка чайной ложки) трижды на протяжении суток.
Карапузам до двух лет - по 2,5 мл (половинка чайной ложки) дважды в день.

С концентрацией 30 мг амброксола гидрохлорид в 5 мл лекарства.

Взрослым пациентам и подросткам, которые достигли 12 лет, рекомендуют по 5 мл (одна чайная ложка) три раза в течение суток.
Деткам от шести до двенадцати - по 2,5 мл (половина чайной ложки) два – три подхода на протяжении дня.

Передозировка

Каким бы безобидным не казался препарат, но в любом случае стоит внимательно придерживаться рекомендованных дозировок. Передозировка Лазолваном достаточно редко, но все же способна вызвать тошноту, которая при высокой интенсивности может привести и к рвотным рефлексам. Так же можно наблюдать газообразование в кишечнике, проявление симптоматики гастралгии и/или диспепсии.

При появлении признаков передозировки лечение проводится симптоматически.

Взаимодействия с другими препаратами

Прежде чем вводить в комплексный протокол лечения несколько препаратов различной фармакодинамической направленности, первично стоит ознакомиться с особенностями взаимодействия Лазолван с другими препаратами.

Достаточно адекватно активное вещество рассматриваемого препарата ведет себя с лекарственными средствами, сдерживающими родовую деятельность. Стоит осторожно принимать Лазолван с противокашлевыми лекарствами, так как они, борясь с приступами кашля, блокируют вывод вязких выделений из организма больного.

Амброксол усиливает действие и проникающую способность таких препаратов как цефуроксим, доксициклин, амоксициллин и эритромицин. Такой тандем способствует росту концентрации этих антибиотиков в легочных тканях.

Не стоит вводить в организм Лазолван, имеющий кислотность pH 5,0, совместно с лекарствами, кислотность которых выше 6,3, вследствие такого соединения свободный лазолван способен выпасть в осадок. Результатов взаимодействия Лазолван с другими препаратами, на сегодняшний день, пока нет.

Условия хранения

Большинство лекарственных средств необходимо держать в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Не стоит подвергать лекарство и действию мороза. При этом условия хранения различных форм выпуска несколько разнятся. Например, раствор амброксола гидрохлорида не теряет своих лечебных качеств до температуры 25°С, тогда как таблетки, пастилки и сироп остаются эффективными до температурных показателей в 30°С. При этом взрослые обязаны следить, чтобы до места хранения препарата не мог добраться маленький ребенок.

Срок годности

Каждая из выпускаемых форм лекарственного препарата Лазолван имеет свой срок годности, который в обязательном порядке отображается на упаковке. Для таблеток – это пять лет, раствор, так же, имеет пятилетний срок годности, а вот период качественной эффективность сиропа разнится: сироп концентрацией 15 мг на 5 мл имеет – три года гарантии, а 30 мг/5 мл – пять лет.

При этом стоит заметить, что необходимо очень внимательно следить за конечной датой. И в случае, если граничное число просрочено, принимать такое лекарство не стоит.

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Код по МКБ-10

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - «Лечебное дело»

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Лазолван» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Поделись в социальных сетях

Портал о человеке и его здоровой жизни iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Категории

Популярное