Работа с ацетоном и основные меры предосторожности. Симптомы отравления ацетоном Ацетон воздействие на организм

Пожароопасность, взрывоопасность

Ацетон, потерявший потребительские свойства, относится к III классу опасности .

Одна из основных опасностей при работе с ацетоном - его легкая воспламеняемость. Температура воспламенения +465 °C .

Воздушные смеси, содержащие от 2,5 % до 12,8 % (по объёму) взрывоопасны. С этим необходимо считаться, так как ацетон быстро испаряется, и образующееся облако может распространиться до места воспламенения (нагрев или искра) вдали от места работы с ним.

Токсичность

Считается, что ацетон сравнительно мало токсичен. В настоящее время максимально допустимой концентрацией принято считать 0,1%. Пребывание в течение короткого времени в атмосфере, в которой концентрация ацетона намного превышает указанную, не причиняет вреда .

Особую опасность представляет пероральное отравление большими дозами ацетона, а также ингаляционное отравление (особенно в закрытых помещениях). Тяжелые кожные отравления практически не встречаются и относятся к казуистическим .

Однако, влияние ацетона проявляется по-разному на разных живых существах и в разных условиях.

Гигиенические нормативы

ПДКр.з. = 200 мг/м3 пары, класс опасности 4. ПДКм.р. и ПДКс.с. = 0,35 мг/м3, класс опасности 4. ПДКв = 2,2 мг/л, общесанитарный показатель, класс опасности 3 .

ПДКв в рыбохозяйственных водоемах = 0,05 мг/л; токсикологический признак .

Его предельно допустимая концентрация (ПДК) в воде общего пользования составляет 2,2 мг/л .

Допустимый уровень ацетона, выделяемою в воздух из строительных полимерных материалов, 0,35 мг/м3, в пищевых продуктах - 60 мг/кг .

Общий характер действия на теплокровных

Наркотик, поражающий все отделы ЦHC; угнетает гонадотропную функцию гипофиза и некоторые митохондриальные ферменты, оказывает эмбриотоксическое действие. Пары проникают через кожу .

Токсичность ацетона, поступающего в организм извне хорошо изучена. Острая токсичность ацетона (LD50), поступающего через желудок составляет по данным разных авторов для крыс - 5,8-9,8 г/кг, для мышей - 3,0-5,25 г./кг, для кроликов и собак - 3,8-8,0 г/кг. По этому показателю ацетон мало отличается от этанола .

ЛД50 для мышей при вдыхании в течение 4-х часов - 44 г/м³. Для человека ЛД50 оценивается в 1,159 г/кг. ЛД50 для рыб 8,3 г/л в течение 96 часов.

Концентрация ацетона около 750-790 мг/л тормозит процесс очистки сточных вод и задерживает сбраживание осадка и образование метана на очистных сооружениях. В концентрации 40-70 мг/л придает воде запах, 80 мг/л - привкус (ПКпривкуса 12 мг/л). В воде ацетон мало стабилен - при концентрации 20 мг/л на 7 сутки исчезает .

Гидробионты

Для водных организмов ацетон сравнительно мало токсичен.

Токсические концентрации для молодых дафний 8300, для взрослых 12 900 мг/л; при 9300 мг/л дафнии гибнут через 16 ч. В то же время концентрации А. от 20 мг/л и выше стимулируют размножение дафний .

Для форели и гамбузии токсические концентрации составляют 14,2-15,5 г/л при 24 ч экспозиции. Прочие гидробионты выдерживают без вреда концентрацию 0,2% .

Комбинированное действие

Ацетон дает эффект суммации токсического действия с акриловым альдегидом, фталевым ангидридом, ацетофеноном, фурфуролом, формальдегидом и фенолом .

При действии смеси паров ацетона и бензола имеют место реакции организма, отличные от тех, которые наблюдаются при действии этих веществ в отдельности. Один ацетон в концентрациях 2000 и 200 мг/м3 не влияет на показатели фагоцитарной активности лейкоцитов, но в сочетании с бензолом замедляет падение фагоцитарной активности, характерное для действия одного бензола. Смесь ацетона и бензола в различных сочетаниях при 3-х месячном воздействии вызывала раздражение кроветворных органов, более ярко выраженное, чем при раздельном воздействии каждого из этих веществ в тех же концентрациях .

Последствия воздействия на организм человека

Токсическое действие ацетона связано с наркотическим влиянием на ЦНС, прижигающим действием на слизистую оболочку дыхательных путей и органов пищеварения, метаболическим ацидозом и негативным влиянием на развитие плода .

Входит в список IV (прекурсоры) наркотических и психотропных веществ .

Эффективная однократная действующая доза (EDmin) ацетона для человека, определяемая по его влиянию на нервную систему, почки и кровь при условии поступления через желудок, составляет 2,9 г/кг .

Еще статьи по теме

Экологические исследования в комплексных инженерных изысканиях
Инженерные изыскания являются одним из важнейших видов строительной деятельности, с них начинается любой процесс строительства и эксплуатации объектов. Инженерные изыскания обеспечивают комплексное изучение природных условий района строит...

Микробиологический анализ балластных вод
Одной из серьезных экологических проблем является проблема биологической инвазии. То есть вселение, несвойственных данной акватории, организмов в новые местообитания. Одним из способов попадания микроорганизмов в новые акватории осуществля...

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

В промышленности и в быту применяются различные химические элементы. Ацетон находится на слуху у всех, однако следует помнить, что он может стать причиной тяжелого отравления. Ацетон – это химическое соединение, которое относят к группе кетонов. Данное вещество в больших концентрациях (60% и более) может использоваться для изготовления наркотических веществ.

Что будет если выпить ацетон и что делать если он попал в глаз? Каковы симптомы отравления растворителем? Как оказать первую помощь при отравлении ацетоном? На эти и другие важные вопросы вы найдете ответы в нашей статье.

Как можно отравиться ацетоном?

Этот растворитель имеет широкое применение именно поэтому отравиться им несложно. Интоксикация происходит экзогенным (поступление вещества извне) и эндогенным (образование ацетона внутри организма) путем.

При экзогенном отравлении вещество может поступить в организм несколькими путями:

Через дыхательные пути (вдыхание паров растворителя);
Через рот (при проглатывании раствора).

Наиболее частыми причинами развития экзогенной интоксикации являются:

Эндогенное отравление происходит тогда, когда в организме происходит интенсивное расщепление жиров. Так как в этом случае образуется большое количество кетоновых тел.

Причины эндогенного отравления :

Низкоуглеводная диета;
Сахарный диабет (при отсутствии лечения или неправильно подобранной дозе инсулина).

Влияние ацетона на организм человека

Токсичность ацетона малоопасная (4 степень опасности). Следует помнить, что к отравлению может привести превышение содержания данного вещества в атмосфере более 0,07 мг/м³.

Смертельной дозой раствора ацетона является 50 миллилитров.

Наибольшая токсичность данного вещества проявляется тогда, когда оно проникает внутрь через пищеварительный тракт. В этом случае происходит быстрое проникновение вещества во все ткани организма.

Патологические изменения в организме при отравлении:

Ожег и выраженная отечность слизистых оболочек;
Застой крови в малом и большом круге кровообращения;
Отмирание (некроз) тканей внутренних органов;
Тяжелая патология сердечно-сосудистой и нервной системы.

Проникновение вещества через дыхательные пути негативно воздействует на следующие системы :

Нервная, в первую очередь страдают клетки головного мозга. Они подвергаются необратимым изменениям;
Сердечно-сосудистая;
Пищеварительная (изменение паренхимы печени при хроническом отравлении).

Симптомы отравления

Симптомы отравления ацетоном и его парами зависят от пути проникновения вещества в организм. Так при употреблении данного вещества внутрь наблюдаются такие патологические признаки:

Если же произошло отравление парами ацетона, то наблюдается несколько иная клиническая картина :

В первую очередь страдают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Развивается их отечность, что проявляется выраженной одышкой;
Слизистая глаз раздражается, что приводит к развитию конъюнктивита;

Первая помощь и выведение растворителя из организма

Отравление ацетоном – это опасное состояние, которое требует своевременного проведения первой помощи и адекватного лечения. Поэтому требуется вызвать бригаду скорой помощи.

Первая помощь включает в себя проведение ряда манипуляций :

В стационаре проводят различные процедуры, направленные на выведение отравляющего вещества из организма :

Промывание желудка с помощью зонда;
Оксигенотерапия – лечение, направленное на обогащение крови кислородом. В этом случае вещество быстрее выводится из крови;

Форсированный диурез . В данном случае пациенту внутривенно капель вводят солевые и другие растворы в большом количестве, параллельно с этим назначают мочегонные препараты;
В тяжелых случаях назначают гемодиализ.

Последствия и осложнения

Растворитель пагубно влияет на все внутренние органы. Данная патология имеет массу осложнений, наиболее часто встречающимися последствиями отравления ацетоном являются:

Кровотечения из желудочно-кишечного тракта . Это осложнение возникает в связи с травмирующим воздействием данного вещества на слизистые оболочки органов пищеварения;
Острая и хроническая почечная недостаточность . Эта патология характеризуется нарушением функции почек, так как основная масса отравляющего вещества выводится из организма с мочой;
Острая печеночная недостаточность . Растворитель разрушает паренхиму печени. Она становится отечной и болезненной. При пальпации отмечается болезненность в правом подреберье и увеличение размеров органа;

Острый панкреатит – воспаление поджелудочной железы с нарушением ее функциональных возможностей;
Поражение головного мозга может привести к развитию психических патологий;
Судороги ;
Снижение памяти и интеллектуальных способностей;
Снижение уровня эритроцитов и железа в крови (анемия).

Что делать если ацетон попал в глаз?

Когда растворитель попадает на слизистую оболочку глаз, то происходит химический ожог, который сопровождается болью, резью, слезотечением и признаками воспаления (гиперемия слизистой). В данном случае велик риск потери зрения, именно поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу.

Если растворитель попал в глаз, то необходимо :

Ребенок выпил ацетон: что делать

Если в организм ребенка поступило это токсичное вещество, то у него разовьется тяжелая интоксикация. Отравление ацетоном у детей намного сильнее и опаснее, чем у взрослых, по причине:

Частое сердцебиение (чаще, чем у взрослых);
Интенсивное кровоснабжение внутренних органов;
Интенсивный обмен веществ.

При отравлении ацетоном требуется незамедлительное оказание первой помощи, иначе ребенок может умереть.

Если ребенок стал сонлив, вял и от него пахнет ацетоном, то это свидетельствует об отравлении этим веществом. В данном случае необходимо:

Вызвать бригаду скорой помощи;
Обеспечить приток свежего воздуха;
Промыть желудок;
Промыть слизистые и загрязненную кожу;
Дать Активированный уголь;
Обеспечить обильное питье.

Если у ребенка отсутствует пульс и дыхание, то требуется провести реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и массаж сердца).

Ацетон в виде растворителя повсеместно используется в быту для самых разнообразных целей. Но, несмотря на его пользу, ацетон также является весьма опасным для здоровья веществом.

Его попадание на кожный покров, в ЖКТ, на слизистую глаза или в легкие (пары ацетона) способно вызвать множество осложнений. В некоторых случаях возможен даже летальный исход, особенно у людей с предрасположенностью к аллергическим реакциям.

Ацетоном именуется летучая и бесцветная жидкость, предельно легко воспламеняющаяся и имеющая специфический (резкий) запах. Химическая формула данного вещества: CH 3 -C(O)-CH 3 .

Ацетон с легкостью способен растворять огромное количество органических веществ. А именно:

ацетилцеллюлозу;
нитроцеллюлозу;
воски;
алкалоиды;
различные соли.

Получают данное вещество тремя различными способами:

Кумольный способ.
Получение из изопропанола.
Получение путем окисления пропена.

Мировое производство этого вещества составляет более 7 миллионов тонн в год (данные за 2013 год) и растет. Ацетон является универсальным веществом, применять которое можно в различных отраслях. А именно:

лабораторное применение в качестве растворителя;
для создания лаков и взрывчатых веществ;
для создания лекарственных препаратов;
как компонент клея для кинопленок;
как один из компонентов очистительных средств, применяющихся на производственных процессах;
как очиститель для бытовых нужд.

Как отличить ацетон: маркировка, вид, запах

Ацетон представляет собой непримечательную бесцветную прозрачную жидкость, которую легко спутать с множеством других веществ. Он имеет резкий запах, достаточно специфичный, который нельзя ни с чем спутать, если хотя бы раз ощутить.

Испарения ацетона никак не визуализируются, поэтому заметить их не представляется возможным. ГОСТ ацетона: 2768-84. Также ацетон делится на несколько сортов качества. А именно:

Высший сорт. Маркировка: ОКП 24 1811 ОНО.
Первый сорт. Маркировка: ОКП 24 1811 0130.
Второй сорт. Маркировка: ОКП 1811 0140.

Распознать тару (бутыль, флакон, транспортную емкость) с этим веществом легко: на нее в обязательном порядке наносится надпись «Ацетон».

ПДК (предельно-допустимая концентрация) и смертельная доза

У ацетона в соответствие с СН 245-71, а также с ГОСТ 12.1.007-76, имеется ПДК (предельно-допустимая концентрация). Стоит отметить, что данное вещество относится к четвертому классу опасных веществ, а именно - к малоопасным токсическим веществам.

ПДК ацетона в различных условиях следующая:

в воздухе допускается содержание не более 200 мг/м³ (рабочая зона производственных помещений);
в городских агломерациях - до мг/м³.

При принятии внутрь смертельная доза ацетона составляет от 50 миллилитров (у детей, людей преклонного возраста и с хроническими заболеваниями сердца и легких) до 200 миллилитров (у здоровых взрослых людей).

Виды отравления ацетоном

Опасность ацетона в том, что его попадание на любой органический материал вызывает растворение последнего.

Если говорить об отравлении ацетоном, то оно может быть нескольких видов:

Отравления парами.
Отравление при попадании на кожные покровы.
Отравление при попадании на слизистую глаза.
Отравление при попадании во внутреннюю среду организма.

Самым серьезным считается попадание данного вещества внутрь организма. При таком отравлении происходит стремительное поражение внутренних органов больного. Прогноз в этом случае весьма неблагоприятен: возможна смерть, но даже если спасти больного, то у него навсегда останутся достаточно серьезные осложнения.

Далее идет ситуация, при которой происходит отравление парами. Если случайно вдохнуть пары ацетона, то ничего не будет, однако при длительном поступлении паров в легкие (более 10 секунд) развиваются серьезные сердечно-легочные осложнения. Прогноз при таком состоянии серьезен, но намного лучше, чем при попадании ацетона внутрь (per os).

При попадании ацетона на глаза прогноз для жизни благоприятен, однако возможен серьезный химический ожог. В некоторых случаях это грозит не только снижением остроты зрения, но и полной его утратой.

Попадание на кожные покровы наиболее благоприятно, так как возникшие осложнения ограничиваются лишь очагом, на который попал ацетон. В редчайших случаях возможны серьезные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока.

Отравление парами: симптомы, опасность

Опасность отравления парами ацетона в том, что при таком виде отравления очень быстро поражается центральная нервная система. Учитывая то, что ЦНС является регулирующим органом, это может привести к серьезным последствиям и даже летальному исходу.

Самый серьезный ущерб будет нанесен сердечно-сосудистой и легочной системе. Также очень сильно пострадает головной мозг, что в отдельных случаях может привести к коме.

Симптомы отравления парами ацетона следующие:

очень быстрое понижение артериального давления;
шаткость походки, нарушения координации и моторики;
сильный отек и воспаление глотки, который может привести к асфиксии (удушью);
наличие неприятного запаха изо рта;
тошнота и рвота (не приносящая облегчения);
сильнейшие кинжальные и режущие боли в области живота;
непродолжительные приступы синкопе (обмороки, потери сознания);
сонливость, сильная слабость (особенно в мышцах конечностей);
головная боль кластерного типа (когда болит не вся голова, а ее отдельные сегменты);
покраснение глаз, сильное слезотечение;
кашель, свистящие звуки в легких;
бред и галлюцинации;
непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
в тяжелых случаях - асистолия (полная остановка сердца).

Первая помощь

Первая помощь при таком типе отравления заключается в том, что больного нужно срочно вывести на свежий воздух и освободить его тело от верхней одежды. Не лишним будет облить его грудь холодной водой, так как таким способом можно привести больного в чувства (стимуляция нервных окончаний).

Никаким бытовым способом вывести накопившиеся пары ацетона в организме пациента нельзя, поэтому нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. До ее приезда следует находиться рядом с больным и пытаться привести его в чувства, а при показаниях проводить сердечно-легочную реанимацию.

Попадание на кожу: опасность

Опасность попадания ацетона на кожу в том, что он является достаточно сильным растворяющим веществом и может вызвать химический ожог кожных покровов. При этом возможно повреждение нервов и сосудов.

Также попадание ацетона на кожу стимулирует острый воспалительный процесс, который может привести к сильному отеку. Разрушение белковых соединений (из них состоит кожа) может привести к широкой долго незаживающей раны. В таких случаях иногда требуется хирургическая операция.

В целом же, попадание ацетона на кожу серьезных проблем здоровью создать не может. Исключением являются те случаи, когда попадание ацетона было масштабным, затрагивающим более 40% поверхности кожного покрова на теле.

Первая помощь

Такая ситуация достаточно легко переносится больным и в большинстве случаев вызов скорой медицинской помощи не требуется. Исключением являются те случаи, когда было затронута большая площадь кожного покрова.

Первая помощь заключается в том, что больному нужно место, на которое попал ацетон, тщательно промыть обычной водой с мылом. Причем это место может выглядеть как ожог (что, по сути, верно, так как это химический ожог ), но никаких растительных масел на него наносить нельзя!

Попадание внутрь: симптомы, опасность

Попадание ацетона внутрь являются наиболее серьезным видом отравления данным веществом. Такая ситуация грозит не просто проблемами со здоровьем и серьезными осложнениями, но и смертельным исходом.

Ацетон при приеме внутрь разрушительно воздействует уже на верхние отделы желудочно-кишечного тракта, вызывая кровотечения полости рта и пищевода. При сильном отравлении и вовсе возможна перфорация пищевода (сквозное отверстие в нем).

В желудке ацетон может привести к развитию эрозий и язв. Но стоит учесть, что именно в желудке данное вещество менее опасно, так как его стенки предназначены для воздействия кислот. Но проблема в том, что происходит абсорбция аммиака и он, в конечном счете, попадает в центральную нервную систему. Все это грозит серьезными неврологическими нарушениями и смертью.

Симптомы попадания ацетона внутрь следующие:

сильнейшие боли в пищеводе или нижних отделах желудочно-кишечного тракта;
судороги, эпилепсия;
тяжелое и шумное дыхание;
похолодание и посинение конечностей, а также бледнота лица;
повышение температуры тела до 40 градусов;
неукротимая и не вызывающая облегчения рвота;
бред, галлюцинации, сопор;
рвота кровью.

Первая помощь

Первая помощь при таком состоянии зависит от клинической картины. Если у пациента наблюдается сильнейшая боль в области пищевода, то промывать желудок не просто не рекомендуется, но и опасно.

Причина в том, что под такой болью может скрываться перфорация пищевода, являющаяся прямым противопоказанием к проведению промывания. В таких случаях нужно просто вызвать скорую помощь и до ее приезда следить за пациентом, которому в случае остановки сердца нужно проводить сердечно-легочную реанимацию.

При отсутствии болей в пищеводе пациенту следует дать 1,5-2 литра теплой обычной воды и активированный уголь (10-12 таблеток). После того, как больного вырвет, ему нужно дать выпить еще пол литра воды, чтобы смыть остатки ацетона с пищевода в желудок.

Попадание в глаза: опасность

Опасность попадания ацетона в глаза вполне очевидна: являясь растворителем, это вещество с легкостью может повредить глаз и даже привести к необратимой слепоте. Называется это состояние «химический ожог глаза».

Иногда даже при небольшом количестве попавшего ацетона в глаза, и при немедленном оказании медицинской помощи, зрения спасти не удается. Однако такие случаи встречаются сравнительно редко.

Первая помощь

Первым делом следует как можно быстрее промыть глаза обычной проточной водой. Промывать нужно обильно и долго, не менее 10 минут. Сразу же после промывания имеет смысл класть на пораженный глаз примочки с черным чаем.

Остальное лечение может проводиться только в условиях стационара, так что сразу после промывания глаз следует обратиться к врачу. Важно учесть, что часто при поражении глаз ацетоном наблюдаются проблемы со зрением, иногда даже сильные (его полное отсутствие на пораженном глазе).

Это не повод для паники, так как данный симптом в большинстве случаев проходит на фоне медикаментозной терапии в течение месяца. Остаться проблема может либо при неадекватном лечении, либо при тяжелом поражении глаза.

Эффекты, оказываемые ацетоном обычно не очень сильные, если только человек не подвергается воздействию ацетона, концентрация которого в воздухе более чем 500 частиц на миллион . Исследования указывают на то, что люди, подвергшиеся воздействию высоких концентраций ацетона, могут сталкиваться с некоторыми кожными заболеваниями и раздражением или першением в горле, а также головокружением и тошнотой. Постоянное подвергание воздействию ацетона, которое может происходить на рабочем месте с плохо контролируемыми химическими веществами, способствует развитию респираторных заболеваний и снижению со временем крепости организма. Ацетон также легко воспламеняется, что связано с риском получения ожогов в случае, если человек поджигает его или работает с ним вблизи открытого огня.

Некоторое количество ацетона естественным образом продуцируются в организме в качестве побочного продукта метаболизма. Когда происходит вдыхание ацетона или впитывание его через кожу (это обычные виды подвергания воздействию этого вещества), он, как правило, выводится из организма в течение 24 часов. Проглатывание ацетона может вызывать раздражение кишечника, что приводит к диарее и спазмам в желудке. Эти эффекты ацетона исчезают, как только химическое вещество покидает организм.

Подвергание воздействию низких концентраций ацетона не вызывает никаких эффектов. При более высоких концентрациях эффекты, оказываемые ацетоном, могут включать слюнотечение и насморк , раздражение или першение в горле, раздражение кожи и тошноту . Некоторые люди сообщают о появлении головокружения или высокой чувствительности. Люди, работающие в закрытых рабочих помещениях, которые быстро заполняются ацетоном, испытывали в результате подвергания воздействию необычно высоких доз этого вещества бредовые состояния и спутанность сознания. Хроническое воздействие таких условий может быть потенциально опасным.

Повторяющиеся эпизоды подвергания наружному воздействию могут вызывать сухость кожи и появление на ней трещин, что приводит к появлению раздражения. Эти эффекты ацетона могут также быть проблемой для людей, которые часто вдыхают это вещество, так как это вредит легким. Ацетон также может взаимодействовать с другими химическими веществами в окружающей среде.

Возникающие реакции могут усиливать негативное влияние на печень и почки, оказываемое медикаментами, хотя сам ацетон не несет в себе значительного риска для здоровья этих органов.

Исследования не указывают на повышение риска рака по причине воздействия ацетона. Вопрос воздействия ацетона на репродуктивное здоровье представляется спорным по своей природе. Некоторые исследования показывают, что ацетон может вызывать деформацию сперматозоидов и быть связанным с врожденными дефектами, тогда как другие работы не поддерживают эти данные.

Люди, подвергшиеся воздействию горящего ацетона, либо по причине нечастного случая, либо при использовании его в качестве топливной присадки, могут испытывать раздражение в горле и легких. «Грязное» горение ацетона также может привести к образованию большого количества побочных продуктов, которые усиливают раздражение и могут потенциально приводить к образованию рака и проблемам с репродуктивным здоровьем. Существует также риск ожогов в случае, если огонь не контролируется надлежащим образом.

Ацетон (диметилкетон) – органическое вещество, относящееся к группе кетонов. Оборот этого компонента, имеющего концентрацию более 60%, контролируется государством, вещество с меньшей концентрацией распространяются свободно.

Сегодня ацетон активно используется в производстве:

лакокрасочной продукции;
взрывчатки;
косметических средств;
лекарственных препаратов;
кинопленки;
монтажной пены.

Вещество имеет резкий специфический запах, легко воспламеняется, согласно классификации NFPA, имеет 4-й класс опасности (малотоксичен).

В небольших количествах вырабатывается организмом человека и содержится в крови и моче. Отравления ацетоном происходят при вдыхании большого количества его паров или употреблении концентрированного вещества внутрь. При этом быстро развиваются симптомы интоксикации, наркотического опьянения, отек слизистых оболочек.

В целом, низкая токсичность ацетона позволяет говорить об отсутствии угрозы жизни отравившегося человека. Вещество перерабатывается и выводится наружу. Серьезные патологические процессы, способные привести к смерти больного, развиваются только при употреблении большого количества диметилкетона одномоментно.

Этиология и патогенез

Отравление ацетоном через рот обычно носит случайный характер. Наиболее часто подобный механизм патологии встречается у алкозависимых лиц. Люди, находящиеся в состоянии абстиненции, путают водку с ацетоном, хранящимся в похожей емкости. При этом летальной считается доза 60-75 мл 60%-го ацетона, одномоментно попавшего в желудок.

Ингаляционные отравления происходят на производстве, а также при дорожно-транспортных происшествиях с автомобилями, перевозящими рассматриваемое вещество. При этом пары ацетона попадают в воздух.

Согласно данным судебно-медицинских источников, токсической является концентрация 2.3-3 мг ацетона на 1 литр воздуха. Летальная доза паров ацетона может существенно варьировать в зависимости от того, насколько интенсивно тело пострадавшего реагирует на токсический агент.

Встречаются и отравления, полученные в результате попыток умышленно достигнуть опьяняющего и галлюциногенного действия ацетона. В измененном состоянии сознания человек может не только нюхать, но и выпивать токсическую жидкость.

В организме диметилкетон приводит к таким изменениям, как:

застой крови в тканях и органах;
отек слизистых оболочек;
резкое повышение уровня гликемии;
Появление участков некроза на внутренних органах.

Хроническое отравление парами ацетона или его жидкой формой проявляется в форме:

дистрофии паренхиматозных органов;
жировой дистрофии печени;
некротическому нефрозу.

Хроническая форма интоксикации диметилкетоном встречается редко и носит ингаляционный характер появления. Страдают люди, работающие на производстве, где используется ацетон, без необходимых средств индивидуальной защиты. Хроническое отравление ацетоном через рот практически не встречается.

При попадании ацетона на кожу его системного всасывания не происходит и отравления не развивается. Вещество обладает высокой летучестью и быстро испаряется. В отдельных случаях местное воздействие диметилкетона может вызвать ограниченный ожог кожи 1-й или 2-й степени.

При попадании в глаза ацетон вызывает сильный химический ожог, заживление которого обычно происходит с образованием рубца на сетчатке. Это практически во всех случаях приводит к существенному снижению или полной утрате зрительных функций. Вред зрению можно частично предотвратить, если сразу промыть поверхность глаза большим количеством чистой воды. Системного отравляющего эффекта при попадании токсина в глаза не развивается. К сожалению, этот факт нередко становится причиной отказа от обращения к врачу. Пациент не видит общих симптомов отравления, а боль в глазу списывает на развившееся воспаление, не оценивая при этом возможных отсроченных последствий.

Симптомы отравления ацетоном

Пероральное отравление ацетоном приводит к появлению следующих признаков:

снижение артериального давления вплоть до коллапса;
отечность слизистых оболочек рта, пищевода, желудка;
запах ацетона изо рта;
тошнота и рвота;
боли в животе;
одышка;
учащенное сердцебиение;
галлюцинирование или эйфория.

При осмотре подобных пациентов отмечается характерное отсутствие реакции зрачков на свет, миоз (резкое сужение зрачка до размеров менее 2.5 мм), угнетение сухожильных рефлексов.

Если больному удается выпить ацетон в большом количестве, в течение нескольких минут наступает потеря сознания. Отмечаются повторяющиеся остановки дыхания. При лабораторном исследовании крови выявляют значительное повышение сахара в крови.

При ингаляционном отравлении газообразным ацетоном симптомы практически не отличается от вышеописанной картины. Единственным существенным различием является преимущественный отек дыхательных путей, а не пищеварительного тракта. Также отек распространяется на внешние слизистые оболочки, контактирующие с окружающей средой (глаза). При хронических ингаляционных отравлениях клиническая симптоматика не столь явно выражена. Картина, как правило, сглажена. Больные не предъявляют четких жалоб.

При попадании ацетона в глаза больные жалуются на резкую боль, невозможность открыть глаз, жжение. Объективно слизистые оболочки глаза отечны, гиперемированы (красные). Присутствуют признаки химического ожога. Кожные ожоги характеризуются умеренным болевым синдромом. Очаг патологии выглядит как белое пятно, окруженное красной каймой и немного приподнимающееся над поверхностью кожи за счет локального отека.

Первая помощь

Что делать, если человек выпил ацетон? Основой первой помощи является прекращение системного всасывания отравляющего агента. Для этого пострадавшему необходимо провести промывание желудка экспресс-методом. Процедуру выполняют следующим образом:

пострадавший выпивает до 1.5 литров воды за один раз;
пострадавший сам или с посторонней помощью провоцирует у себя рвоту;
процедуру повторяют до момента, пока больного не начнет рвать чистой водой без посторонних примесей.

После промывания пациенту дают несколько таблеток активированного угля или другого энтеросорбента, поят горячим сладким чаем, контролируют сознание и состояние до приезда «скорой помощи».

Важно помнить, что все вышеописанные мероприятия проводятся только в случае, если больной в сознании. Людей в бессознательном состоянии укладывают на бок и вызывают СМП. Другие меры самостоятельно не предпринимаются.

Лечение

Чтобы вывести ацетон из организма в стационаре пострадавшему проводится активная инфузионная терапия. Внутривенно капельно вводят такие растворы, как лактосоль, ацесоль, трисоль и т.д. После массивной инфузии вводится петлевой диуретик (лазикс в дозе 80-100 мг).

Помимо инфузии, больным назначают гормоны (преднизолон), бронхолитики (эуфиллин), обезболивающие (кеторол), антигистаминные (димедрол) средства. Проводится симптоматическая терапия. При наличии химического ожога в обязательном порядке применяются антибиотики.

В большинстве случаев требуется коррекция уровня сахара, артериального давления, постоянный контроль функции почек, печени, сердечнососудистой системы. При отеке слизистых оболочек необходим контроль дыхания больного. При массивном отеке, сопровождающемся инспираторной одышкой (больному тяжело вдыхать), может потребоваться экстренная трахеотомия или трахеостомия, в зависимости от технических условий, имеющихся в стационаре.

Тяжелое отравление ацетоном может потребовать проведения гемодиализа, трансфузии крови и ее компонентов, операции замены крови.

Прогнозы

Невысокая токсичность ацетона делает прогноз для жизни благоприятным. Как правило, отравления легкой и средней степени тяжести проходят без последствий. Тяжелая степень отравления порой приводит к отсроченным осложнениям в виде почечной или печеночной недостаточности, энцефалопатии.

Смерть пострадавшего обычно наступает в результате отека дыхательных путей и остановки дыхания. Гипоксия может быть и рефлекторной, связанной с поражением дыхательного центра головного мозга.

Категории

Популярное