Ретрофлексия матки: причины, признаки, последствия и возможное лечение. Ретрофлексия матки: причины, симптомы и лечение

Женский организм устроен так, что такой важный орган как матка надёжно защищён костями малого таза. При нормальном строении матка находится в центральной части малого таза.

Здоровая матка должна ещё дополнительно обладать некоторой степенью подвижности. Определить, насколько подвижна матка может только специалист, проверить этот показатель самостоятельно женщина не сможет.

Если подвижность репродуктивного органа женщины нарушена, говорят о такой патологии как аномальное положение женских половых органов. Если тело матки и яичников сильно подвижно, то забеременеть женщине будет очень сложно. Любое аномальное расположение органа может создать ряд проблем при вынашивании и рождении ребенка.

Для того чтобы подвижность матки нарушилась, она должна сместиться в сторону от центра малого таза. При этом симптомы схожи с симптомами многих гинекологических заболеваний.

В первую очередь необходимо упомянуть неприятные ощущения, которые неизбежно появляются при смещении матки . Возникают подобные ощущения из-за сухости и раздражения слизистой . Для того чтобы понять как связано положение матки и сухость слизистых.

Источник: ginekola.ru

Что происходит, когда матка смещается? Она начинает давить на мочевой пузырь, положение которого так же изменяется. Его задняя стенка вынужденно опускается. Из-за этого нарушается проходимость кишечника. Начинаются запоры .

Происходит опущение передней стенки прямой кишки. Неправильное положение матки может стать причиной развития геморроя. Так же у женщин, страдающих от нарушения подвижности матки, диагностируют недостаточность анального сфинктера.

Проблемы с маткой приводят к нарушению работы всех органов малого таза. Из органов половой системы от неправильного расположения матки в первую очередь страдают яичники в связи, с чем нарушается менструальный цикл . Все эти изменения приводят к тому, что женщине в течение длительного времени не удаётся зачать ребёнка.

Причины

Причин, по которым матка может изменить своё расположение много. Поэтому в каждом конкретном случае для установления истины приходится проводить тщательное обследование женщины. В зависимости от результатов данного обследования и назначается лечение.

Всего нарушение подвижности матки можно описать тремя терминами. Ограниченная подвижность, полная неподвижность и чрезмерная подвижность. Какие факторы могут повлиять на подвижность матки? Такие изменения не возникают неожиданно и сами по себе. Им предшествуют некоторые гинекологические заболевания.

Осложнения в их течениии приводят к тому, что матка изменяет своё положение. Матка, к примеру, становится чрезмерно подвижной при снижении тонуса половых органов. Так же важная роль в удержании матки в нормальном положении отводится связочному аппарату.

Если связки ослаблены — положение матки изменится, а сама она станет слишком подвижной. Полная или частичная неподвижность матки может развиться по причине спаечной болезни . Спайки же чаще всего возникают как осложнение после запущенного воспалительного процесса или после проведения оперативного вмешательства.

Матка может стать неподвижной из-за раковой опухоли в её полости или в соседних органах. К такому же результату приводит образование миомы очень большого размера. В полости той же матки может вырасти доброкачественная опухоль , большие размеры которой могут стать причиной ограничения подвижности матки или сделать её полностью неподвижной.

Тонус мышц

При обычном осмотре врач гинеколог может легко определить наличие проблем с подвижностью матки. Но для того чтобы найти причину возникшей патологии, необходимо провести полное обследование женщины.

Матка находится в определённом для неё положении благодаря трем системам, обеспечивающим её подвижность. К ним относят поддерживающие и закрепляющие образования. А так же механизмы обеспечивающие подвижность матки за счёт её подвешенного состояния.

Нормальное положение матки. Источник: prozachatie.ru

Матка удерживает своё положение в первую очередь за счёт своего тонуса. Все органы в малом тазу имеют определённый размер и располагаются таким образом, что бы не мешать работе друг друга. Их положение обеспечивается диафрагмой, тазовым дном и брюшной стенкой. Если один из вышеуказанных факторов изменяется, нарушается работа всей системы.

Последствием таких сдвигов становится изменение положения матки и нарушение степени её подвижности. Тонус матки может уменьшиться, или наоборот, увеличиться по разным причинам. В первую очередь повлиять на тонус матки и остальных половых органов может гормональный дисбаланс в организме. С возрастом состояние всех тканей и их тонус изменяется. В этом случае тонус тканей значительно снижается. Повысить тонус могут нарушения в работе нервной системы.

Но самым важным фактором в сохранении определённого положения органов в малом тазу размер самих органов и их положение относительно друг друга. Существует такое понятие как капиллярное сцепление. Благодаря ему, а так же определённым размерам кишечника, которые обеспечиваются наполняющими его газами давление на матку, оказывается минимальным.

Совместная работа тазового дна передней стенки брюшины и диафрагмы поддерживают определённый уровень внутрибрюшного давления. Вся эта система помогает половым органам постоянно пребывать в тонусе. Подвешивающий аппарат состоит из связок яичников и широких и круглых связок матки.

В состав закрепляющего аппарата входят связки, которые находятся в рыхлой клетчатке таза. Они имеют очень специфическое расположение от нижней части матки к передней, задней и боковым стенкам таза. В качестве поддерживающего аппарата выступают мышцы, образующие тазовое дно. В совокупности и связки и мышцы и сами органы малого таза удерживают матку в определённом нормальном для неё состоянии и тем самым обеспечивают её подвижность.

Лечение

Нарушения подвижности матки чаще всего лечатся консервативным путем. В первую очередь назначаются процедуры, позволяющие повысить тонус матки. С этой целью назначается грязелечение и гинекологический массаж . Особое внимание уделяется рациону питания, которое должно быть усиленным. В случае если подвижность матки была нарушена по причине воспалительного процесса, проводятся мероприятия, повышающие общий иммунитет.

Еще один метод — ортопедический. При нём используются специальные приспособления — пессарии . Формы пессариев различны и подбираются для каждой женщины в индивидуальном порядке. Чаще всего используются пессарии, имеющие кольцевидную или блюдечкообразную форму.

После своего введения во влагалище, они хорошо удерживают склонную к выпадению матку. Но многие врачи, основываясь на собственном опыте, считают, что от использования пессариев лучше всего отказаться.

Сам пессарий удерживается за счёт мышцы леватора, в которую он упирается. Со временем стенки влагалища в месте, где они соприкасаются с пессарием, раздражаются. Из-за этого приспособления значительно увеличивается количество выделений . В некоторых случаях в месте соприкосновения образуются пролежни, вылечить которые очень сложно из-за влажной среды во влагалище.

К тому же подобрать пессарий так, чтобы он не причинял беспокойства женщине и при этом идеально поддерживал матку, очень сложно. Поэтому выпадение самих пессариев происходит довольно часто.

Оперативное лечение происходит в том ситуации, когда врачам приходится сталкиваться с особо сложными случаями выпадения матки или при наличии выраженного опущения влагалищных стенок. При этом у небольшого числа пациенток наблюдается рецидив заболевания.

Профилактика

Важная роль отводится профилактическим мероприятиям, направленным на то, чтобы предотвратить нарушение подвижности матки. Важная роль в этой профилактике отводится правильному ведению родового процесса. Врачи стараются максимально снизить травмирование роженицы в момент прохождения плода по родовым путям. При необходимости все разрывы аккуратно ушиваются.

Так как на расположение матки сильно влияют окружающие её другие органы, очень важное значение в профилактике приобретает борьба с воспалительными процессами, которые могут привести к началу спаечной болезни. При этом недопустимым считается занятия самолечением, которые могут привести к значительному ухудшению состояния здоровья женщины.

Следить за состоянием здоровья должна каждая женщина, особенно если она в будущем планирует завести ребенка. Всем известно, что во время беременности и родов организм матери испытывает серьёзную нагрузку, из-за которой на поверхность могут выйти многие болячки которые не были качественно вылечены в своё время.

Вынашивание плода – основная функция матки. Ее анатомическое расположение позволяет органу многократно увеличиваться в размерах. Существует патология, при которой орган располагается неправильно – ретофлексия матки. Чем же вызвано такое состояние, чем оно грозит и можно ли это вылечить?

Нормальное расположение матки

Процедура определения, где находится матка у женщин, проводится в положении стоя. При этом кишечник и мочевой пузырь пациентки должны быть полностью опорожнены. В нормальном состоянии – Anteversio – детородный орган располагается в середине полости таза (как на фото). Он должен быть равноудален от окружающих стенок, лобка и крестца, а также между кишечником и мочевым пузырем.

Маточное тело должно наклоняться вперед. Угол между телом и шейкой матки должен быть больше 90 о с вершиной на уровне внутреннего зева.

Нестандартное положение (флексия), обуславливает появление прогиба: патология изменяет указанные пропорции, происходит смещение.

Так, наклон шейки вперед, а маточного тела кзади, с сопутствующим образованием острого угла, обращенного назад, называется ретрофлексией (retroflexion).

Причины патологии

Детородный орган крепится к малому тазу с помощью эластичных связок, состоящих из соединительной ткани. В качестве дополнительной фиксации выступает повышенное давление внутри брюшной полости. Его создают жировая клетчатка и мышцы пресса.

Рефлексия матки возникает, если:

1. Связки растянуты и удлинены (многократные беременности, ослабление соединительной ткани, врожденные особенности).
2. Масса тела резко снижена.
3. Мышцы брюшного пресса ослабли (кесарево сечение, малая подвижность, оперативные вмешательства, соматические или инфекционные болезни)
4. В полости малого таза присутствуют объемные образования – миоматозные узлы.
5. Ранее были перенесены операции на брюшной полости, перитонит, либо такие заболевания, как эндометрит, эндометриоз, сальпингоофорит, оофорит.

Стоит заметить, что все причины из этого списка, кроме последней, влекут за собой временные изменения в расположении матки.

Ретрофлексия матки постоянного характера может быть вызвана вследствие спаечного процесса. Коррекция этого состояния осуществляется только хирургическим путем.

Ретрофлексия матки: признаки

Установить наличие ретрофлексии матки возможно либо на УЗИ, либо после гинекологического обследования. Конкретных симптомов не существует, при таких патологиях могут наблюдаться лишь некоторые из признаков:

• Нарушение пищеварения;
• Неприятные ощущения при физических нагрузках или смене положения тела;
• Выделение слизи из половых путей;
• Сбои в менструальном цикле, причем кровотечения либо обильные, либо скудные;
• Чувство боли во время полового акта.

Ретрофлексия матки и беременность

При изменении расположения матки, проникновение сперматозоидов нередко бывает затруднено, но не полностью. Чаще всего, они поступают в половые пути, но в меньшем количестве, а значит, для зачатия их может не хватить. Поза на животе и с приподнятым тазом в конце полового акта продолжительностью от 15 до 20 минут заметно облегчает зачатие.

Сочетание беременности и ретрофлексии матки встречаются часто. При успешном оплодотворении происходит постепенная коррекция ретрофлексии, благодаря растущему плоду. Но в тяжелых случаях, когда петли кишечника и детородный орган плотно сращены, могут возникнуть боли или прерывание беременности, тогда потребуется серьезное лечение.

Ретрофлексия матки – коррекция и лечение

Потребность в лечении определяется врачом-гинекологом. В некоторых случаях это коррекция образа жизни, в некоторых – хирургическое вмешательство, а иногда лечение направлено на устранение заболеваний, вызвавших патологию.

Невозможно назвать конкретное лечение для всех случаев, так как ретрофлексия – это не самостоятельное заболевание, а следствие. Лечение осуществляется после диагностических процедур и всегда направлено на устранение провоцирующих факторов.

Содержимое

Основная задача матки - обеспечение роста и созревания плода на протяжении всей беременности. Нормальное функционирование матки во многом определяется соблюдением ее анатомических параметров: положение в малом тазу, размеры, отсутствие аномалий. Негативно сказаться на выполнении своих функций может ретрофлексия матки. Что это значит и возможно ли лечение?

Особенность патологии

Нормальное положение матки - антефлексио и антеверсио. По анатомическим правилам орган должен располагаться в центре малого таза между прямой кишкой и мочевым пузырем. Тело матки наклонено вперед, образуя открытый кпереди угол с шейкой (антефлексио) и влагалищем (антеверсио). При этом она физиологически подвижна, и положение может изменяться по мере наполнения мочевого пузыря или прямой кишки.

«Правильное» положение обеспечивается за счет:

• мышц и связок тазового дна;
• мышц брюшного пресса;
• воздействия окружающих органов.

Если обнаружена ретрофлексия (retroflexio) — это значит, что тело матки неестественно отклоняется к позвоночнику. Угол с шейкой при этом открыт кзади. Патология негативно сказывается на состоянии органов малого таза: матка давит на прямую кишку и нарушает ее функционирование.

При неблагоприятных условиях ретрофлексия матки может закончиться опущением или выпадением внутренних половых органов.

В большинстве случаев retroflexio является помехой для зачатия или успешного вынашивания беременности.

Признаки ретрофлексии

Симптомы retroflexio зависят от степени наклона матки кзади. Чем больше выражен загиб, тем более выражены будут клинические проявления ретрофлексио по отношению к функциям прямой кишки. Если поддерживающий связочный аппарат слабый, менять угол наклона матка может при резких поворотах, физической нагрузке или наполненности прямой кишки и мочевого пузыря.

В норме матка будет возвращаться в правильное положение, но если есть ретрофлексия - увидеть изменения можно только на УЗИ или во время гинекологического осмотра.

Если retroflexio подвижная, то протекает она без ярко выраженных симптомов. Это значит, что на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о патологии. Обнаружить нарушение возможно только во время гинекологического осмотра, и в большинстве случаев это происходит «случайно».

Фиксированная ретрофлексия имеет определенные признаки. Чаще всего возникают жалобы, свойственные основному заболеванию, спровоцировавшему отклонение.

К симптомам относятся:

• боль внизу живота;
• обильные бели;
• тяжесть;
• нарушения цикла;
• болезненность в районе крестца;
• дискомфорт и боль во время полового акта;
• запоры.

Если retroflexio диагностирована во время беременности - возможны многочисленные осложнения, самое опасное из которых - прерывание на ранних сроках.

Если долго не лечить ретрофлексию, возможно выпадение матки или ее опущение. Патология, вызванная заболеваниями и воспалениями, нередко приводит к полному бесплодию - значит, женщина не сможет не только выносить беременность, но и даже зачать.

Возможные причины

В правильном положении матку удерживают эластичные связки, которые крепятся к самому органу и костным стенкам. Дополнительную фиксацию обеспечивают жировая клетчатка и мышцы брюшного пресса. Retroflexio можно не опасаться, если женщина здорова и ведет соответствующий образ жизни. Но такая форма загиба может быть и врожденной.

Приобретенная ретрофлексия может быть вызвана следующими нарушениями:

• удлинением или растяжением связок;
• слабостью соединительных тканей;
• резкой потерей массы тела;
• крупными образованиями в малом тазу;
• слабыми мышцами пресса;
• низким внутрибрюшным давлением;
• спаечным процессом;
• воспалительными болезнями органов малого таза.

Часть причин можно отнести к временному нарушению - это значит, что ретрофлексия вызвана потерей фиксации, а ее можно восстановить. Патологические процессы и воспаления представляют большую опасность — они приводят к постоянной retroflexio, скорректировать которую значительно сложнее.

Ретрофлексия и беременность

Даже «временная» retroflexio матки негативно сказывается на процессе зачатия. Она сдвинута, а это значит, что сперматозоидам в разы сложнее попасть в ту область матки, в которой происходит оплодотворение. Помочь наступлению беременности и удачному вынашиванию может создание благоприятных условий.

При нефиксированной retroflexio наиболее подходящей позой является коленно-локтевая. После нужно лечь на живот и приподнять бедра, как вариант — принять положение «березка». Воздействие силы тяжести приведет к тому, что сперматозоиды попадут в необходимую область.

При беременности, по мере увеличения плода и возрастающем давлении околоплодных вод, матка выпрямляется и занимает правильное положение. Постепенно мышечный тонус восстанавливается, а это значит, что после родов ретрофлексия может корректироваться без вмешательства специалистов.

При планировании беременности обязательно нужно посетить гинеколога . Вовремя диагностированное retroflexio вылечить значительно проще.

Фиксированная ретрофлексия провоцирует сдвиг матки, при котором открывается цервикальный канал в сторону передней стенки влагалища или вниз. Это значит, что сперматозоидам практически невозможно попасть в «нужную» часть органа. Они остаются в небольшом количестве, которого недостаточно для прохода к маточным трубам. Если подвижность сперматозоидов у партнера пониженная, беременность не наступает годами.

Иногда гинекологами одновременно диагностируется и retroflexio, и беременность. В таком случае важно регулярно посещать врача. Особое значение имеет первый триместр. Если признаков угрозы выкидыша не отмечается, плод развивается согласно срокам, значит лечение пациентке не нужно.

Необходимое лечение

Понять, нуждается ли ретрофлексия матки в лечении, может только специалист. При незначительном отклонении врач может попытаться вручную вернуть матку на место. Это достигается путем проведения курса массажа. Если она вернулась в предыдущее «неправильное» положение, необходима дополнительная диагностика, позволяющая оценить тонизацию мышц и подвижность связок.

Спайки и некоторые патологические процессы при ручном изменении положения вызывают резкую боль. В этом случае нужно лечение, которое устранит воспаление и избавит пациентку от спаек. Также необходимо сдать анализы, чтобы выявить или исключить возможность инфекции.

Ретрофлексия матки, вызванная слабым тонусом, требует специального питания. Оно должно укрепить жировой слой и повысить внутрибрюшное давление. Дополнительно требуются физические упражнения.

Спаечный процесс корректируется электрофорезом. Если спайки давние, убирать их придется посредством хирургического вмешательства. Retroflexio, вызванное эндометриозом, требует лечения гормональными препаратами.

Фиксированная ретрофлексия предусматривает более серьезное вмешательство. Своевременное выявление патологии позволит обойтись без хирургии. Это значит, что потребуется комплексная терапия, включающая в себя:

• физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, ультрафонофорез, лечебные ванны и душ;
• гинекологический массаж;
• медикаменты (протеолитические ферменты, полиненасыщенные жирные кислоты, комплексы минералов, витамины группы В);
• нормализация питания;
• санаторно-курортное лечение.

При хронических заболеваниях мочеполовой системы предварительно проводятся курсы противовоспалительного или антибактериального лечения.

Термин означает нетипичное положение органа, отклонение его в сторону позвоночника. В просторечье ретрофлексию матки называют загибом, выявляется патология во время . Несмотря на то что ретрофлексия матки существенно влияет на уровень жизни, заболеванием такое состояние не является.

Положение матки в организме

Матка – это репродуктивный женский орган, предназначенный для вынашивания плода. Он целиком состоит из мышечной ткани. Вне состояния беременности ее передняя и задняя стенки почти соприкасаются между собой, и тело шейкой имеет небольшой угол отклонения от вертикальной оси.

Нормальное положение органа фиксируется при осмотре. До него требуется опорожнить мочевой пузырь и кишечник. Матка должна располагаться приблизительно на равном расстоянии между стенками малого таза, лобком и крестцом. При ретрофлексии орган отклонен к позвоночнику.

Виды ретрофлексии:

• Подвижная. Протекает обычно без выраженной симптоматики, обнаруживается случайно, во время планового осмотра;
• Неподвижная. Пациенты жалуются на боли и частые воспалительные процессы в гинекологических органах.

Подвижная ретрофлексия чаще выявляется у женщин с или у больных, длительно находящихся на постельном режиме. Тонус миометрия снижается, а связки, поддерживающие орган в нормальном положении, растягиваются.

Провоцируют загиб матки:

• систематическое недоедание, ведущее к снижению веса;
• генитальный инфантилизм;
• родовые травмы;
• опущение органов, расположенных в брюшной полости;
• инфекции, связанные с репродуктивной сферой;
• частые аборты;
• усиленные физические нагрузки.

Неподвижная ретрофлексия происходит из-за возникновения спаек, которые могут развиваться по различным причинам: от воспалительных заболеваний до индивидуального строения организма.

Симптомы состояния:

• боли в области крестца;
• запоры;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• болезненные менструации;
• болезненные ощущения во время коитуса.

Несмотря на то что состояние заболеванием не является, без лечения его оставлять не рекомендуется. Загиб матки может привести к ее опущению, а в дальнейшем и к выпадению. Также патология влияет на возможность забеременеть.

Возможность зачатия при ретрофлексии

При подвижной ретрофлексии матки с беременностью проблемы выявляются в редких случаях. Скорее бесплодие будет связано с наличием основного заболевания, вызвавшего это состояние.

Вынашивание ребенка при загибе помогает органу принять положение, предназначенное природой. Во время вынашивания угол выправляется, с ростом ребенка укрепляются мышцы и связки. Есть высокий шанс того, что после родов матка выправиться и примет нормальное положение.

Для того чтобы беременность наступила, необходимо принять положение, во время которого сперматозоидам ничего не помешает проникнуть в полость репродуктивного органа. Можно посоветовать паре, желающей завести ребенка, коленно-локтевую позицию. После полового акта женщинам также рекомендовано положить под тазовую область подушку.

Если причиной ретрофлексии матки является спаечный процесс, то без лечения возможность выносить ребенка крайне мала. Кроме терапии основного заболевания, в этом случае иногда приходится проводить хирургическое вмешательство, устраняющего спайки.

Операционная коррекция выполняется после выявления факторов, повлиявших на изменение положения репродуктивного органа.

Диагностика ретрофлексии

В первую очередь во время гинекологического осмотра оценивается клиническая картина. Гинеколог двуручным исследованием выявляет наличие отклонения, оценивает подвижность органа.

Заключение делается на основании симптома: неподвижная ретрофлексия при изменении положения матки провоцирует резкую боль.

Затем определяют причины, которые вызвали этот загиб:

• Берутся мазки флоры, чтобы определить наличие или отсутствие инфекций.
• Назначается УЗИ-обследование.
• При необходимости пациентка направляется на компьютерную томографию.

Последнее обследование помогает установить наличие новообразований. Иногда может потребоваться биопсия – гистологическое исследование соскоба из полости матки. После общего обследования проводится комплексная терапия.

Терапия ретрофлексии матки

Чтобы решить проблему, как забеременеть при подвижной ретрофлексии матки, специального лечения не требуется. Но при этом в некоторых случаях приходится менять привычный жизненный уклад.

Интенсивную физическую нагрузку необходимо будет ограничить. Если она связана с работой – попытаться найти более легкий труд. Когда физические усилия направлены на построение собственного тела, их придется заменить анаэробными нагрузками.

Иногда женщинам приходится носить бандаж или специальные приспособления – пессарии. Благодаря этим приспособлениям матка устанавливается в нормальное состояние.

Гинекологические пессарии – это устройства, которые вводят во влагалище или полость матки, чтобы предупредить ее опущение и не допустить изменения положения и провисания стенок. Они бывают 2 видов.

Первые – поддерживающие:

• кольца, которые устанавливают на шейке матки с целью фиксации;
• полоски;
• чашеобразные, для оттока влагалищных выделений.

Вторые – заполняющие, помогающие не только устранить изменение положение матки, но и препятствующие опущению прямой кишки и мочевого пузыря.

Они имеют следующую форму:

• толстых колец;
• кубическую;
• грибовидную.

Выбор пессария производится в зависимости от состояния клинической картины.

Эти же приспособления могут применяться для лечения неподвижной ретрофлексии матки, однако до установки пессариев проводится комплексная терапия.

В нее могут входить следующие лечебные мероприятия:

• Назначение антибактериальных или противовоспалительных средств;
• Терапия витаминными препаратами;
• Назначение лекарств, имеющих в своем составе гормоны;
• Физиотерапия. Например, ультрафонофорез и электрофорез с применением димексида и лидазы;
• Иглорефлексотерапия;
• Грязелечение;
• Лечебная физкультура.

В последнее время для выправления загиба матки назначают , но когда процедура не сопровождается установкой пессариев, ее эффективность считается сомнительной.

Если вышеперечисленные мероприятия и процедуры не помогли справиться с проблемой, для возможности зачатия и вынашивания ребенка прибегают к хирургическому вмешательству. Наиболее безопасной считается коррекция с помощью лапараскопии, во время которой спайки иссекаются.

Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Профилактика смещения матки

Это информация необходима женщинам, имеющих дочерей. Начальная стадия профилактики ретрофлексии метки должна начинаться с раннего возраста.

Нарушение положения матки является не заболеванием, а патологией, возникновение которой имеет целый ряд причин. Вариантов смещения органа бывает несколько. Характер симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма. Последствия могут сказаться на репродуктивной способности, характере менструального цикла, общем состоянии здоровья и самочувствии женщины. Применяется несколько способов устранения недугов при загибе матки.

Содержание:

Что такое загиб матки

У многих женщин наблюдается такая патология, как смещение матки относительно своего естественного положения в малом тазу. Она находится в нем примерно в центре, шейка входит во влагалище. При нормальном расположении сперматозоиды через шейку попадают в полость органа и оттуда в трубы, где происходит оплодотворение яйцеклетки. Если имеется отклонение от нормы, протекание процессов может быть нарушено, при этом появляются различные осложнения. Их характер зависит от направления, в котором происходит загиб, а также от степени отклонения.

Разновидности загибов

В зависимости от направления загиба различают несколько видов такой патологии.

Ретрофлексия. Матка сдвинута назад, по направлению к прямой кишке, из-за чего женщине иногда не удается зачать ребенка. Такое смещение наблюдается чаще всего.Именно эту патологию обычно имеют в виду, когда говорят о возникновении загиба.

Антефлексия. Матка наклонена вперед, к мочевому пузырю. При этом шейка не смещена. Такой загиб считается вариантом нормы у нерожавших женщин. Обычно после родов матка принимает естественное положение.

Антеверсия. Одновременное смещение матки и ее шейки к мочевому пузырю.

Латерофлексия – смещение органа в сторону, к правому или левому яичнику.

Еще одним вариантом патологии может быть «скручивание» матки, когда она разворачивается относительно шейки.

Причины патологии

Причинами возникновения загиба матки могут быть:

• врожденные нарушения состояния органов малого таза, возникшие еще при развитии плода;
• ослабление мышц и связок, удерживающих матку в естественном положении (например, из-за многоплодной беременности или возрастных изменений в организме);
• разрыв мышц и связок, соединяющих орган со стенками брюшной полости;
• возникновение спаек между телом матки и другими органами;
• образование и рост опухолей на наружной поверхности матки;
• воспалительные процессы, приводящие к образованию рубцов, изменению формы органа;
• заболевания, связанные с гормональными нарушениями (эндометриоз , кисты и опухоли яичников);
• аборты, оперативные вмешательства, кесарево сечение;
• травмы живота;
• подъем тяжестей, интенсивные занятия спортом во время месячных ;
• частые роды, особенно тяжелые;
• резкое похудение;
• заболевания кишечника, а также опухоли мочевого пузыря.

Примечание: Бытует мнение, что младенцам-девочкам нельзя принимать положение «сидя» слишком рано, так как это впоследствии станет причиной маточного загиба. Однако врачи опровергают такое утверждение.

Симптомы при загибе матки

Первыми признаками, по которым можно предположить наличие у женщины маточного загиба, могут быть нарушение регулярности месячных, усиление болезненности во время менструаций и при половом контакте. Кроме того, если матка наклонена вперед, возникают частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомом возникновения загиба может стать увеличение интенсивности менструальных выделений, образование в них сгустков свернувшейся крови . Продолжительность месячных увеличивается за счет мажущих выделений. Возможно появление задержек, вызванных нарушением проходимости шейки вследствие загиба.

При загибе матки нередко возникают бели желтоватого или зеленоватого цвета с неприятным запахом. Их появление говорит о застое слизи и наличии бактериальной инфекции.

Сдавливание кишечника при возникновении загиба ведет к появлению запоров и недержанию газов. Мочеиспускание становится учащенным.

Возможные осложнения при загибе матки

При образовании загиба матки последствия связаны как с нарушением ее функционирования, так и с воздействием на соседние органы малого таза.

Возможны менструальные нарушения (изменение длительности и характера месячных). Усиливается опасность патологий (воспалительных процессов, гиперплазии эндометрия).

Вследствие загиба матки вперед или назад происходит сдавливание прямой кишки или мочевого пузыря, что отражается на работе этих органов, осложняет дефекацию или мочеиспускание.

Загиб матки и беременность

При небольшом загибе врожденного или приобретенного характера проблем с наступлением зачатия, как правило, не бывает, если отсутствуют другие патологии. Во время беременности матка растягивается, положение ее становится более естественным. Изменение формы и размеров может привести к исчезновению патологии после родов.

Если возникает значительный загиб, то отверстие шейки упирается в стенку влагалища, что затрудняет или делает невозможным проникновение в нее сперматозоидов. Последствием становится бесплодие женщины. Такое же осложнение возникает, если наблюдается перегиб в основании тела матки. При этом после полового акта сперма задерживается во влагалище.

Во многих случаях наступление беременности при наличии у женщины загиба матки становится возможным благодаря частичному или полному восстановлению ее положения относительно влагалища. Помочь зачатию могут выбор женщиной правильной позы при половом сношении, устранение загиба с помощью специального массажа и другие меры, которые порекомендует врач.

Если беременность наступила, то наиболее вероятно появление осложнений, если матка отклонена назад. При этом возможно самопроизвольное прерывание беременности. Во время родов затрудняется раскрытие шейки и прохождение ребенка по родовым путям, что грозит гипоксией плода, появлением травм. В некоторых случаях рождение ребенка возможно только посредством кесарева сечения.

Беременным женщинам, у которых имеется такая патология, как загиб, рекомендуются занятия йогой и лечебной гимнастикой для укрепления связок и мышц таза. Упражнения нередко помогают исправить положение матки, если в брюшной полости отсутствуют спайки. Наличие спаек значительно усложняет протекание беременности, так как рост плода вызывает смещение других органов. Возникает так называемое «ущемление» матки, которое нередко заканчивается выкидышем.

Видео: Возможность наступления беременности при загибе матки. Особенности протекания

Методы диагностики и лечения

Диагностируется загиб зачастую уже при обычном гинекологическом осмотре. Для уточнения характера и степени отклонений используются УЗИ органов малого таза, а также гистеросальпингография (рентген матки с применением контрастного раствора), которая позволяет обнаружить причину непроходимости маточных труб.

Для установления причины загиба матки и оценки возможных осложнений используются лабораторные методы исследования крови и мазка из влагалища, биопсия (взятие образцов тканей для микроскопического исследования), а также кольпоскопия.

Используются следующие методы устранения загиба:

• медикаментозное лечение, позволяющее ускорить рассасывание спаек;
• устранение заболеваний, послуживших причиной отклонения органа от нормального положения (гормональная терапия, противовоспалительное лечение, физиотерапия);
• проведение мероприятий, способствующих укреплению мышц и связок (лечебная физкультура, занятия пилатесом);
• общеукрепляющее лечение витаминами .

Исправить положение органа позволяет специальный гинекологический массаж.

В некоторых случаях используются хирургические методы лечения. Производится, например, удаление спаек методом лапароскопии.

Нередко проводится фиксация матки путем установки пессария (специального кольца, фиксирующего ее в правильном положении). Оно устанавливается на определенное время и после устранения наклона снимается.

Иногда используется метод, при котором врач вручную исправляет положение органа. При этом используется общий наркоз.

Они сводятся к тому, что женщины не должны поднимать тяжести, долгое время находиться в стоячем положении. Вредно занятие отдельными видами спорта, связанными с напряжением мышц таза (силовые упражнения, продолжительная езда на велосипеде).

Нельзя длительно терпеть позывы к мочеиспусканию и опорожнению кишечника. Полезно спать на животе. Рекомендуется выполнение специальных упражнений для укрепления мышц тазового дна, промежности и влагалища.

Следует тщательно ухаживать за половыми органами, чтобы избежать попадания в них инфекции. Необходимо своевременно лечиться при гинекологических заболеваниях, проходить регулярные профилактические осмотры.

Видео: Упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна