Утрам кровь во рту что. Кровь в слюне по утрам

Кровотечение – это выход крови из капилляров и сосудов вследствие нарушения их структуры. У разных людей во рту она может появляться исключительно после чистки зубов, вследствие травмы или заболеваний ротовой полости, а также как симптом серьезных проблем с внутренними органами. У здорового человека кровь в слюне – редкое явление, поэтому пациенту необходимо пройти диагностику.

Виды кровотечения изо рта у взрослого или ребенка

Кровь в ротовой полости и из носа может появляться при механической травме (порезе или сильном ударе) или как следствие патологических состояний и заболеваний. Есть три вида кровотечений, которые могут сопровождаться красными выделениями изо рта:

кровь в ротовой полости;
кровь из дыхательных путей;
кровь, поступающая из внутренних органов.

Она может появляться в чистом виде, в виде вкраплений в слюне или вместе с рвотными массами. Для выявления причины кровянистых выделений со слюной стоит обратиться к специалисту.

Обильное со сгустками крови утром после сна

Обильное кровотечение со сгустками изо рта может быть причиной разрыва капилляров слизистой носа из-за повышенного давления. Жидкость не вытекает сразу из-за положения лежа и появляется во рту, когда человек просыпается и встает утром. Причиной ее скопления служат инфекции носоглотки, перешедшие в стадию хронических.

Если утром внезапно пошла кровь кусками, это может быть следствием разрыва сосуда в горле. Из-за спокойного состояния тела она скапливается и успевает свернуться, выходя при сплевывании вместе со слюной.

Слюна розового цвета и кровь на подушке

После ночного отдыха при сплевывании можно увидеть слюну розового цвета. Чаще всего к этому приводит несоблюдение правил гигиены и инфекции ротовой полости. Процесс кровоточивости десен не прекращается ночью, и за несколько часов скапливается немало жидкости. При открывании рта во сне слюна может вытекать на постельное белье, откуда и появляется кровь на подушке, пугающая многих по утрам.

Источником кровотечения могут быть миндалины, где начинают лопаться капилляры при перенапряжении после сна. У ребенка кровавая слюна может свидетельствовать о неправильной чистке зубов: поврежденные капилляры кровоточат, пока не закупорятся, окрашивая слюну и рот.

Привкус крови во рту после сна

Специфический вкус во рту вызывает обезвоживание организма или чрезмерная сухость слизистой. Явление наблюдается у больных астмой, сахарным диабетом или после общего наркоза. Подобное может происходить из-за металлических протезов или коронок на зубах. Привкус крови бывает следствием интоксикации организма при приеме алкоголя. Неприятный привкус крови наблюдается при употреблении определенных препаратов: БАДов, антибиотиков, витаминов с содержанием железа.

Дискомфорт может быть связан с нарушением обмена веществ или гормональной перестройкой организма. Он проявляется при половом созревании, беременности или климаксе. Вкус крови иногда наблюдается при рефлюксе, когда кислое содержимое желудка в небольшом количестве попадает в пищевод. Это происходит утром – в горизонтальном положении желудочному соку проще подняться в ротовую полость.

Возможные причины

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматологические заболевания являются основной причиной появления красноватых выделений во рту. Почему идет кровь из ротовой полости? Стоматит, гингивит, пародонтит вызывают воспаление десен или зубов. Слизистая становится очень чувствительна, а увеличение выделений красного цвета происходит после использования зубной нити или щетки. Десна повреждаются щетиной и причиняют дискомфорт. Фото в интернете помогут самостоятельно диагностировать наличие стоматологической проблемы и обратиться к специалисту.

Реже кровяной сгусток появляется при заболеваниях желудка и легких. Следует обратить внимание на цвет крови: темный цвет ближе к кофейному говорит о возможном злокачественном образовании в ЖКТ, ярко-красный цвет с частичками пищи свидетельствует об образовании язвы.

У пожилого человека кровь может появляться по следующим причинам:

Кровянистые выделения часто появляются при диагнозе рак желудка. Также они могут быть следствием геморрагического инсульта (пена с кровью возникает из-за прикуса языка) или инфаркта.

Травмы грудины или ротовой полости

Кровь в слюне появляется при травме зубов или слизистой оболочки ротовой полости. Проблема может появиться у взрослого и ребенка и быть следствием:

случайного прикусывания внутренней поверхности щеки или языка;
отколовшегося зуба;
наличия зубного камня, приводящего к постоянным травмам;
неправильно закрепленной брекет-системы;
откусывания твердых или острых предметов;
выпадения молочных зубов;
удара челюстью о твердую поверхность или травмы при падении.

При падениях, ДТП, сильных ударах повреждаются внутренние органы, из-за чего человек получает закрытые травмы (ушиб, сотрясение или сдавливание грудной клетки) или открытые. При этом может появиться красная мокрота, или идти кровь из ротовой полости. Красные выделения – это последствие повреждения легких (прокола посторонним предметом или сломанным ребром, разрыва).

Туберкулез легких

Туберкулез может долгое время протекать бессимптомно. При клинических проявлениях у человека замечается бледность, слабость, невысокая температура, потливость и похудение. По ходу активного развития заболевания возникает отхождение мокроты, присоединяется туберкулезный плеврит и кровохарканье при кашле. Выделяется прозрачная слюна с прожилками красновато-ржавого цвета. Болезнь распространенная, передается воздушно-капельным путем.

Болезни желудка

Кровотечения возникают в разных отделах ЖКТ. Кровь изо рта часто появляется вместе с рвотой и иногда свидетельствует о лопнувшем сосуде в пищеводе или горле. Появление красных вкраплений в рвотных массах или слюне свидетельствует:

о язве двенадцатиперстной кишки или желудка;
тяжелом циррозе печени;
эрозии слизистой оболочки пищевода или желудка.

Язвы провоцируют 80 из 100 случаев возникновения кровотечения. Из-за него может обостриться колит, гастрит, энтерит и другие болезни. Алая кровь при рвоте или выделяющаяся со слюной говорит о недавнем, но возможно, обильном кровотечении. Часто оно возникает в пищеводе. Если вы видите сгусток крови – это признак слабого, но долгого выделения жидкости, которое продолжается несколько суток. Затягивание установки диагноза часто приводит к возникновению прободной язвы и смерти.

Другие причины

Если из рта течет кровь, это может быть связано с серьезной травмой головы: удар, рана, сотрясение мозга. У больного отмечается смена частоты пульса, хриплое дыхание, а кровь идет из носа и рта, иногда с пенистыми выделениями. Реже она появляется по другим причинам:

Синдром Мелори-Вейса возникает при повреждениях слизистых оболочек желудка и пищевода. Они появляются при продолжительной рвоте.
Кровь в слюне появляется при кашле, эмоциональном напряжении или физической нагрузке у людей, страдающих пневмонией, наличием новообразований в легких.
Кровь в слюне может быть сопутствующим фактором ВИЧ, поскольку люди с вирусом в организме больше подвержены инфекциям и обострению хронических болезней.
Металлический привкус во рту, который можно спутать со вкусом крови, могут вызывать некоторые антибиотики и антигистаминные препараты.

К какому врачу обращаться?

Что делать при появлении симптома? Если красные выделения возникают по причине заболевания десен и зубов, следует обратиться к стоматологу. Воспаление десен, повреждения эмали и зубов, кровь во время проведения гигиенических процедур требует срочного посещения специалиста.

Часто определяют и как привкус железа во рту.
Подобное состояние нередко является признаком малокровия или анемии, проявляется, например, при гиповитаминозах, то есть недостатке витаминов. Чтобы уточнить этот диагноз следует осуществить общий анализ крови, определить уровень гемоглобина и эритроцитов и на протяжении месяца употреблять поливитамины и витамины группы В.

Вообще, в такой ситуации желательно получить квалифицированную врачебную консультацию, поскольку подобные симптому могут указывать на патологию печени. Врач, в данном случае, называется гастроэнтеролог.

При отравлении солями металлов, также возникает металлический (кровяной) привкус во рту. Если исключается вероятность хронической интоксикации, а навязчивый привкус преследует вас и далее, обратитесь к неврологу.

Ощущение крови в горле может быть проявлением , здесь состояние сопровождается жаждой, чрезмерным аппетитом, обильным и частым мочеиспусканием, плохой заживляемостью ран, ухудшением зрения, привкусом железа во рту, зудом и кожными заболеваниями.

Если у вас слишком много металлических коронок во рту, следует разобраться с их количеством и качеством, а временно помогут жевательная резинка и правильная зубная паста.

Ржавая вода содержит слишком много ионов железа и способствует возникновению подобного состояния, в этом случае следует воспользоваться фильтром.

Возможна также кровоточивость, которая может возникнуть по самым разным причинам в деснах, либо носоглотке. Здесь необходимо приступить к активному лечению основного заболевания.
Этому же способствует повышенное содержание ацетона в крови. Здесь рекомендуют белый порошок Полисорб, чайную ложку которого растворяют в стакане воды.

Подобная патология может наблюдаться и при нарушении функции щитовидной железы.

Опасным состоянием, которое возникает при внутренних кровотечениях, является кровохарканье.
Если в мокроте можно определить прожилки крови, следует заподозрить разрыв мелкого кровеносного сосуда в легких, это не представляет особой опасности. Однако этот же признак может свидетельствовать и о развитии инфекции в легких, например, пневмонии, опухоли, туберкулезе.

При регулярном появлении крови в мокроте следует обязательно обратиться к врачу.

Когда прожилки крови замечают в слюне, возникает подозрение и о .

Кашель с кровью может наблюдаться при воспалительных процессах в легких (пневмония, бронхит, туберкулез), новообразованиях (рак легкого, аденокарцинома) и ряде других заболеваний.

К их числу могут относиться недостаточность левого желудочка, муковисцидоз, тромбоэмболия сосудов легкого, травма легкого, респираторный стеноз митрального клапана, амилоидоз, патологии вен и артерий, геморрагический диатез.

Попробуйте отследить снижение веса за последнее время, поскольку вследствие неприятные ощущения в горле способствуют снижению аппетита. Снижению массы тела может благоприятствовать и воспалительный процесс. Будьте внимательны, потому, что это одни из многих симптомов рака горла.

Следует обращать самое пристальное внимание на изменения в своем организме. Не следует игнорировать даже простуду, не медлите с обращением к врачу.

Привкус крови во рту проявляется по разным причинам. Человек может ощущать неприятный вкус в полости рта из-за заболевания дёсен или сердечно-сосудистой системы. При попадании крови в рот человек ощущает железный привкус. Это происходит по той причине, что в состав крови входит железо, которое содержится в гемоглобине. Поэтому человек ощущает такой вкус. Явление может возникать как кратковременно, так и постоянно.

Подобный симптом может быть проявлением тяжёлой патологии, поэтому при появлении металлического привкуса во рту, необходимо обратиться к врачу.

Этиология

Когда человека беспокоит такое ощущение во рту, то его начинает волновать вопрос, почему и как оно возникает. Причины появления признака довольно разные. Достаточно часто он возникает практически без проявлений и не беспокоит больного частыми повторами. В таком случае причины являются неопасными и, скорее всего, у человека проблемы с дёснами.

Если же привкус крови во рту беспокоит систематично, то это может быть вызвано такими патологиями:

травмы и воспалительные процессы в ротовой полости;
наличие протезов или брекетов на зубах;
токсичное воздействие тяжёлых металлов – ртуть, медь, свинец и др.;
ЛОР-заболевания различной этиологии;
приём определённых лекарств, например, препараты от анемии содержат в своём составе железо;
неправильное питание;
различные патологии сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем.

Зачастую причины развития такого симптома кроются в стоматологических заболеваниях. Подобный показатель может указывать на прогрессирование таких болезней:

гингивит;
пародонтит;
пародонтоз.

Во время развития этих и других патологий полости рта больной ощущает не только вкус крови, но и ослабленные дёсна, что приводит к выпадению зубов и анемии.

Причинами появления симптома могут быть заболевания со стороны сердца, например, стенокардия, инфаркт миокарда. При этом привкус крови будет беспокоить по утрам.

При заболеваниях дыхательной системы – бронхиальная астма, фарингит, аденоидит, пневмония металлический привкус появляется после кашля или высмаркивания больного.

Привкус крови в полости рта появляется при травмах головы или носа, при которых были повреждены нервы, отвечающие за вкусовые рецепторы.

Может проявляться признак и при разных недугах ЖКТ. Довольно часто больные на гастрит, рефлюкс-эзофагит или опухоль поджелудочной жалуются на ощущение крови в ротовой полости. Ещё явление характерно для патологий желчного, его путей и печени.

При кашле или физических упражнениях у больного может проявиться неприятный привкус. Это происходит по причине сильного напряжения, когда сосуды не выдерживают напряжение и лопаются.

Также такой специфический приступ может быть спровоцирован онкологическим процессом в организме больного.

Кашель вместе с ощущением крови могут являться симптомами туберкулёза лёгких.

Симптоматика

Вкус крови во рту имеет разные причины появления, и каждый из них у больного проявляется дополнительными симптомами. При стоматологических поражениях пациента может беспокоить неприятный запах изо рта и боли в дёснах или зубах.

На случай передозировки таблетками или развитии сердечных, желудочных или печёночных патологий больного одолевают иные признаки, например:

головные боли;
тяжесть в желудке;
нарушенный стул;
плохой аппетит;
слабость;
недомогание и др.

Болезни могут проявляться и рядом других симптомов, которые будут характерными для той или иной патологии.

Диагностика

Привкус крови во рту свидетельствует о наличии в организме заболевания. Для диагностики врач собирает жалобы больного на предмет наличия сопутствующих симптомов, анамнез появления и развития заболевания, анамнез жизни, после чего проводит осмотр по органам и системам. Исходя из проведённого объективного осмотра доктор выставляет предварительный диагноз и назначает обследование.

По итогам обследования доктор может сделать вывод, что послужило причиной появления такого симптома. После определения поражённого органа или проблемы больному назначают лечение.

Лечение

Если признак был вызван стоматологическими проблемами, то доктора советуют:

полоскать чаще рот;
поменять пасту для зубов;
полностью обследовать полость рта и убрать камни и налёт, если они есть;
пройти лечение у стоматолога.

Для устранения симптома, который сформировался на фоне неправильного питания, пациенту нужно наладить свой рацион. В ежедневное меню нужно добавлять больше свежих фруктов и овощей, уменьшить употребление продукции, в которой много железа. Также желательно ограничить приём запрещённых продуктов – жареных, жирных, солёных, острых блюд. Ещё доктора советуют пить цитрусовые соки и коктейли из фруктов.

Для терапии более серьёзных патологий больному стоит обратиться за помощью доктора. Самостоятельное употребление незнакомых препаратов может усугубить состояние. При лечении ОРВИ и остром воспалении носоглотки пациенту нельзя допускать хронической формы недугов носа и поражения аденоидов.

В назначении курса лечения иных недугов доктору нужно опираться на результаты диагностики, тип патологии, её стадию, состояние и возраст больного. Зачастую медики выбирают традиционные меры терапии – медикаменты и диета.

Причины появления привкуса крови во рту

Почему же во рту появляется кровь? Свежая кровь в ротовой полости чаще всего свидетельствует о повреждении слизистой оболочки полости рта, а вот неприятный металлический, отдающий кровью вкус – о патологии внутренних органов. Не менее важно время и обстоятельства, когда и из-за чего во рту появляется неприятный вкус – утром, после еды, перед сном или после чистки зубов.

Итак, привкус крови во рту в разное время суток может возникнуть из-за:

Травм слизистой оболочки ротовой полости – если во рту появился привкус свежей крови, а слюна окрашена красным, нужно внимательно осмотреть полость рта. Повредить слизистую оболочку можно прикусив внутреннюю поверхность щеки или язык во сне или из-за проблем с зубами – отколовшиеся кусочки эмали, плохо закрепленные брекеты или зубные камни могут стать причиной постоянной травматизации ротовой полости.
Стоматологических заболеваний – самой частой причиной появления крови во рту становятся заболевания десен или зубов. Гингивиты, стоматиты, пародонтиты или любые другие заболевания, вызывающие воспаление в ротовой полости могут вызывать привкус крови во рту. Привкус крови беспокоит больного постоянно, усиливаясь после еды или чистки зубов.
Приема некоторых лекарственных препаратов – антибиотики, антигистаминные, железосодержащие препараты и витамины могут вызывать появление металлического привкуса во рту, который легко спутать с привкусом крови.
Отравления тяжелыми металлами – при попадании в организм ртути, свинца, меди или цинка в большой концентрации у больного может развиться тяжелое отравление. Появление постоянного металлического привкуса во рту является одним из первых признаков такого состояния у людей, работающих в химических лабораториях, на производствах, связанных с добычей или переработкой металлов.
Тяжелых заболеваний внутренних органов – при пневмонии, туберкулезе и злокачественных новообразованиях верхних и нижних дыхательных путей в слюне больных появляются прожилки крови или свежая кровь, появляющаяся при кашле, после физического или эмоционального напряжения.

Если привкус крови появляется только по утрам , можно заподозрить:

Заболевания верхних дыхательных органов – хронический насморк, аденоиды, синуситы, фарингиты и другие воспалительные заболевания часто вызывают появления неприятного металлического привкуса во рту или появление крови при откашливании после сна. Хронические заболевания ЛОР-органов приводит к истончению и изъязвлению слизистой оболочки миндалин, задней стенки глотки и носовых пазух и при кашле или сморкании капилляры лопаются и во рту появляется привкус крови.
Бронхиальную астму или аденоиды – разрастание глоточных миндалин или заложенность носа при астме приводят к затруднению носового дыхания и за ночь слизистая оболочки ротовой полости полностью высыхает и из-за нарушения работы вкусовых рецепторов может возникнуть привкус крови во рту.
Заболевания желудочно-кишечного тракта – если привкус крови во рту появляется сразу после сна и после еды, а также сопровождается болью в области желудка, кишечника, тошнотой, рвотой или изжогой причину патологии нужно искать в органах пищеварения. Привкус крови во рту может появиться из-за расширения вен пищевода, обострения гастрита или язвы, холецистита или панкреатита. Реже причиной появления крови во рту становятся заболевания кишечника.
Заболевания сердечно-сосудистой системы – привкус крови по утрам может быть вызван ломкостью капилляров дыхательных путей при стенокардии, инфаркте миокарда и других заболеваниях сердца и сосудов. Патологии сердечно-сосудистой системы сопровождаются болью и чувством тяжести в области сердца, одышкой и кашлем в утренние часы и после физических нагрузок.

Как избавиться от привкуса крови во рту

Привкус крови во рту, появляющийся регулярно или присутствующий постоянно, всегда сигнализирует о наличие проблем со здоровьем, поэтому игнорировать этот симптом нельзя. Только квалифицированный специалист сможет точно определить причину патологии и назначить соответствующее лечение, поэтому затягивать с обращением к врачу не стоит.

Если причиной привкуса крови во рту стали мелкие травмы ротовой полости или стоматологические заболевания можно:

полоскать рот настоем шалфея или ромашки после каждого приема пищи;
сменить зубную щетку на щетку с щетиной средней мягкости или мягкую;
употреблять в пищу больше цитрусовых или пить свежевыжатые соки;
использовать приправы – корицу, мяту и другие, обладающие выраженным вкусом и ароматом.

Кровотечение изо рта является довольно редким явлением. Оно может быть как и относительно безопасным, так и сигнализирующим о серьезных заболеваниях организма.

В любом случае кровотечение следует остановить, а как это сделать, становится понятно только после выявления причины.

Виды кровотечения

Кровотечение изо рта может быть наружным или внутренним. Первое - это повреждение мягких тканей, в основном касается стоматологических проблем. Второе - появление крови из-за повреждения внутренних органов. Также выделение возможно при хронических болезнях дыхательных путей.

В зависимости от характера кровотечения судят о его причинах. Это может быть:

розовая слюна;
коричневая слизь после сна по утрам;
яркая алая кровь, которая появляется в любое время суток;
привкус крови по утрам во рту или на подушке после пробуждения;
появление сгустков крови, которые могут быть от ярко-красного до красновато-фиолетового цвета.

Выделения могут быть чистого вида, с примесью кашлевых, рвотных масс.

Из-за чего появляется симптом: стоматологические причины

Стоматологические заболевания - частая причина, по которой появляется слюна с кровью.

Неправильная гигиена ротовой полости приводит к повреждению мелких кровеносных сосудов. Если слизистой оболочке не хватает естественной жидкости и присутствует чрезмерная сухость, то рана будет не заживать, а кровоточить. Слюна окрашивается, приобретает розоватый оттенок. При визуальном осмотре рану не всегда легко обнаружить. Привкус крови исчезнет после полного заживления.

И тоже являются значимыми причинами. Заболевания поражают десны и зубы, появляются мелкие . На начальных стадиях пациент ощущает легкий металлический привкус, после слюна окрашивается в розовый цвет, в полости рта чувствуется дискомфорт. При отсутствии лечения стоматологическая болезнь приведет к тому, что взрослый человек и ребенок после сна и по утрам будет находить красные пятна крови на своей подушке.

И после этого постоянное кровотечение - сигнал того, что операция прошла не так успешно, как планировалось. Такое наблюдается при плохой свертываемости крови. Если кровотечение не останавливается в течение 3-4 часов после удаления, то стоит немедленно обратиться к врачу.

Также стоматологическими причинами крови изо рта, из зуба могут быть:

чрезмерная чистка ;
неправильная установка ;
инфекционное заражение десен.

Стоматологические заболевания с появлением крови вызывают не только естественный дискомфорт при питье, приеме пищи, разговоре.

Бактерии, вызывающие явление, приводят к неприятному запаху, могут через ротовую полость попасть в кровь и вызывать диабет, рак поджелудочной, расстройство работы желудка.

Другие факторы

У мужчин и женщин вне зависимости от их возраста возникает кровотечение не только при заболеваниях зубов, десен. Другие причины появления крови в слюне:

цинга;
лейкемия;
рак легких;
туберкулез;
дефицит витамина К в рационе;
кашель и воспаление органов дыхания;
препараты, способствующие разжижению крови;
медикаментозное лечение (обычно металлический привкус);
проблемы работы желудочно-кишечного тракта, например, гастрит;
серьезная стадия алкогольной зависимости с повреждением печени, почек;
гормональная перестройка во время беременности, кормления ребенка, менструальной паузы;
отравление тяжелыми металлами (воздействие химических препаратов и продуктов переработки металлов).

Неявной причиной привкуса крови в носу и ее появления в полости рта являются усиленные физические нагрузки. При повышении давления во время занятий спортом кровеносные сосуды носа лопаются. Кровь из носа попадает в рот, ощущается характерный привкус, появляется розовый оттенок слюны.

Но если человек плюет кровью, она выделяется сгустками или просто идет из горла, не нужно раздумывать, что это может быть. Необходимо сразу обратиться к врачу!

Даже если кровь просто стала появляться на языке или губах по утрам — это уже повод сходить в больницу, не говоря уже о более серьезных симптомах.

Осложнения, опасность

Кровавый рот, слюни с кровью - это негативное явление. Особо опасным симптомом она является в случае, когда нарушена работа внутренних органов.

К примеру, если изо рта немного идет кровь после бега, в результате неправильной установки протезов, неверной гигиены ротовой полости, скорее всего, — это не опасно, но лучше провериться в больнице. Следствие проходит само собой после устранения причины.

Но в случае, если появляются темные сгустки крови, то это свидетельствует о серьезной патологии (рак легких, проблемы с печению, язва желудка и другое).

Выявить точную причину, почему идет кровь из полости рта, можно после обследования.

Так как основной причиной появления крови изо рта являются стоматологические проблемы, то обращаются к стоматологу. Если у пациента установлены , протезы, то необходимо отправится к ортодонту.

Если стоматологических заболеваний не обнаружено, то нанести визит следует отоларингологу (если присутствуют не пролеченные заболевания дыхательных путей), гастроэнтерологу (при имеющихся проблемах в работе ЖКТ).

Экстренное лечение требуется при появлении сгустков, ощущении сильного дискомфорта, повышении температуры, головокружении, затруднении дыхания, рвоте, сильной боли в желудке, дрожи в руках или ногах.

Если кровотечение незначительное, возникшее следствии повреждения слизистой, то, чтобы остановить его, необходимо:

тщательно промыть руки и рот с использованием обеззараживающих медикаментов;
пациенту лечь на спину, голову приподнять;
не давать заглатывать кровь;
в течение 15 минут придавливать рану.

Такие же меры первой помощи предусмотрены для человека с обильным кровотечением. В это время обычно больной начинает паниковать, что ухудшает положение. Оказавшиеся рядом с ним люди должны запретить ему разговаривать и двигаться до приезда первой медицинской помощи.

Категории

Популярное