Зачем нужны уколы в глаза. Препарарт "Луцентис": отзывы пациентов и врачей, инструкция по применению Как называются уколы для глаз

Проблемы с глазами – не такое уж редкое явление. Специалисты в один голос говорят, что одним из эффективных средств в борьбе с глазными болезнями являются уколы в глаза. Это связано с тем, что лекарственный препарат сразу попадает в больное место и начинает действовать. Выделяют несколько видов инъекций. Офтальмолог назначает ту или иную форму инъекционной терапии, в зависимости от заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Если человеку сложно моргать, тревожат постоянные боли, а капли не дают эффекта, врач-офтальмолог обычно назначает укол в глаз. Подобные инъекции делают только специалисты, самостоятельно вводить лекарство не стоит, так как можно навредить органу ещё сильнее. Такая процедура выполняется очень тонкой иголкой. Сам препарат, длительность курса и количество уколов определяет врач, исходя из специфики заболевания.

Офтальмологи сходятся во мнении, что интравитреальная инъекция – крайне действенный способ лечения глазных болезней. Эта процедура хорошо помогает в купировании воспалительных процессов, которые, в свою очередь, бывают нескольких типов:

увеит;
иридоциклит;
конъюнктивит.

Помимо воспалений, инъекции в глаз назначают при:

механических повреждениях органа;
выявлении тромбов в венозных сплетениях сетчатки;
макулярной дегенерации, обычно встречается в пожилом возрасте;
отслойке сетчатки, глаукоме и подобных патологиях;
астигматизме, атрофии, блефарите;
аутоиммунных патологиях (офтальмопатия эндокринного типа, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит).

Виды уколов

Специалисты выделяют несколько видов инъекций в глазное яблоко и классифицируют их в зависимости от того, как именно препарат вводится.

Ретробульбарная инъекция. Характерной особенностью этого вида уколов является достаточно глубокое введение иглы – около трёх сантиметров в краевую область глазницы. Выполняется через кожу нижнего века, параллельно стенке орбиты глаза. В этом случае лекарственный препарат попадает беспрепятственно в глазное яблоко.
Подконъюнктивальная инъекция. Этот способ подразумевает введение иглы ровно под конъюнктиву в области нижнего века. Процедура является крайне болезненной и неприятной, укол делается только после того, как врач закапает обезболивающие капли. Манипуляция производится не один раз, а три раза с промежутком в одну минуту. Для этого вида инъекции врач использует инсулиновый шприц.
Интравитреальная инъекция. Для неё характерно введение лекарства прямо через стекловидное тело очень тонкой иголкой. Перед началом процедуры проводится местное обезболивание.
Парабульбарная инъекция. Парабульбарное пространство – это такие ткани клетчатки, которые находятся между надкостницей и глазным яблоком. Укол производится через нижнее веко, игла проходит параллельно нижней стенке орбиты.

Противопоказания

Противопоказания зависят от типа препарата и индивидуальной восприимчивости к нему.

Не рекомендуется пытаться делать инъекции в домашних условиях или доверять своё здоровье знакомым, родственникам и другим людям, которые ничего не понимают в офтальмологии. Процедуру могут выполнять только врач или медсестра.

беременным;
кормящим грудью;
несовершеннолетним;
тем, у кого проблемы с почками и печенью.

Но каждый случай индивидуален, и решение принимает лечащий врач, исходя из терапевтических целей.

Препараты для уколов в глаза

Каждый тип заболевания подразумевает лечение соответствующим ему лекарственным препаратом. Его назначает врач после тщательного осмотра и ознакомления с медицинской картой пациента для выявления индивидуальных особенностей.

Лекарственные препараты для глаз делятся на:

антибиотики;
витаминные комплексы;
гормональные;
ферментативные.

Одним из популярных препаратов является раствор «Эйлеа», который производится в Италии. Его активно применяют для лечения заболеваний органов зрения. Но, кроме него, есть ещё несколько эффективных средств, которые хорошо зарекомендовали себя и активно используются офтальмологами.

Антиангиогенная терапия при помощи препаратов «Авастин» и «Луцентис»

Чтобы предотвратить формирование новых микрососудов из уже существующих капилляров, проводят антиангиогенную терапию, в ходе которой зачастую применяется «Авастин». Этот препарат относят к классу противоопухолевых. Он блокирует процессы разрастания и способствует остановке роста свежих сосудов. Помимо этого, отлично борется с причинами заболевания. Зачастую это явление вызвано такими патологиями, как влажная форма макулярной дегенерации у пожилых людей, диабетическая ретинопатия и так далее.

Главным активным химическим веществом «Авастина» является бевацизумаб. Именно он при проникновении в белок помогает остановить разрастание тканей и блокирует рост опухоли, если она есть.

Офтальмолог вводит препарат в стекловидное тело, направление игры – в сторону центральных отделов. Доза равняется 1,25 мг. Вводить состав надо раз в месяц. Курс состоит из нескольких инъекций. Более 60 % пациентов отмечает стабилизацию зрения после окончания лечения.

Аналогом этого препарата является не менее известный «Луцентис». У него те же функции и действие. Единственное различие двух лекарств в том, что активным химическим веществом в «Авастине» является бевацизумаб, а в «Луцентисе» – ранибизумаб. Но у обоих препаратов одинаковое воздействие на организм, показания и противопоказания, к которым относятся беременность, кормление грудью и проблемы с почками и печенью.

Оба лекарства оцениваются как действенные, они постоянно показывают отличные результаты. Но лучше слов говорят цифры. Статистика применения этих препаратов говорит, что у 92 % пациентов, которые лечились «Авастином» или «Луцентисом», сохранилось зрение. А у 70 % больных оно даже обострилось после приёма «Луцентиса». У тех, кто лечился «Авастином», показатели ещё лучше – зрение в среднем улучшалось на 1,9 буквы.

«Фибс»

Данное лекарственное средство создано на основе биогенных стимуляторов. Благодаря этому «Фибс» увеличивает скорость регенерации и улучшает обменные процессы. Его применяют в лечении различных заболеваний:

воспалительные процессы в роговице и у краёв век;
разные виды конъюнктивита;
заболевания, провоцирующие потерю зрения;
помутнение стекловидного тела.

Активным химическим веществом в этом лекарственном препарате выступают экстракты лиманной грязи, коричная кислота и кумарина.

Противопоказания к применению «Фибса»:

проблемы с сердцем и сосудами;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
беременность;
период лактации;
проблемы с почками.

Курс лечения обычно длится на протяжении месяца или чуть дольше. Специалист вводит препарат один раз в день. Повторение курса, если таковое потребуется, можно назначить только через два месяца после первого.

Лекарственный препарат имеет вид импланта. В нём содержатся гормон дексаметазон и другие вспомогательные вещества: сополимер молочной и гликолевой кислоты.

Дексаметазон является сильнодействующим кортикостероидом, поэтому крайне эффективно справляется с воспалительными процессами, оказывает противоотёчное действие, препятствует росту новых сосудов, утолщает стенки капилляров и активность фибробластов. Помимо этого данное вещество показывает отличные результаты в борьбе с окклюзией вен сетчатки и помогает восстановить кровообращение в капиллярах.

Статистика лечения этим препаратом убедительна: у большинства пациентов уменьшилась толщина сетчатки в два и более раз, что приблизило её к норме, а острота зрения возросла с 5 % до 65 %.

Но у столь эффективного лекарства есть свои противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
трахома;
глаукома;
различные виды инфекций – от бактериальных до вирусных.

Это иммуномодулирующий препарат, который эффективно борется с опухолями и вирусами. Останавливает размножение вирусов в заражённых клетках. Применяется в лечении, если у пациента:

конъюктивит;
уевит;
воспаление наружной оболочки и роговицы глаза.

Главным активным веществом выступает интерферон альфа 2а, который содержит в себе 165 аминокислот.

Курс обычно состоит из 15-20 инъекций, но окончательное решение о схеме терапии принимает лечащий врач. Уколы делаются ежедневно.

проблемы с почками и печенью;
сердечные заболевания;
беременность и период кормления грудью;
нарушения психики.

Препарат также противопоказан людям, которые уже принимают иммунодепрессивные препараты.

Этот лекарственный препарат обладает сильнодействующим эффектом. Показывает отличные результаты при лечении:

катаракты;
патологий сосудистой системы глаз;
кислородного голодания;
глаукомы;
кератита;
повреждений роговицы глаза.

Главным активным химическим веществом является метилэтилпиридинола гидрохлорид, благодаря ему «Эмоксипин» проявляет свойства антиоксиданта, антигипоксанта, сосудоукрепляющего средства и антиагреганта. А это значит, что лекарство уменьшает количество свободных радикалов, которые плохо влияют на организм, повышает стойкость к недостатку кислорода, делает сосуды более прочными и менее проницаемыми, мешает образовываться тромбам.

Специалист вводит данный лекарственный препарат под конъюнктиву, ретробульбарно или парабульбарно.

Противопоказан людям, которые уже принимают другие медикаменты, обладают индивидуальной непереносимостью препарата, беременны или кормят грудью.

Подготовка и проведение процедуры

При подготовке и выполнении инъекционной манипуляции важно соблюдать следующие правила.

Перед процедурой проводится тщательное обезболивание глазного яблока, обычно с помощью новокаина или дикаина в виде глазных капель. Спустя пять минут можно начинать вводить препарат.
Интравитреальные инъекции в глаз выполняет только опытный офтальмолог с помощью одноразовых инструментов.
При выполнении процедуры субконъюнктивальным, ретробульбарным или парабульбарным способами надо обработать зону, куда будет вводиться иголка, 70-процентным раствором этилового спирта.
После того, как процедура окончена, пациенту необходимо прижать ватку, смоченную в антибактериальном растворе на несколько минут.

Как делают укол

Порядок инъекционной процедуры зависит от того, как именно будет вводиться лекарственный препарат. Но, в любом случае, всё это будет происходить в строго стерильных условиях амбулаторно.

Врач расширяет зрачок с помощью специальных капель, они начинают действовать спустя 20-30 минут.

Острота зрения будет оставаться сниженной на протяжении ещё 12 часов после окончания процедуры.

Игла вводится либо в край глазницы, либо срезом по направлению к глазному яблоку, либо рядом с лимбой, либо в субтеноновое пространство. Всё зависит от заболевания и цели инъекции. Это решает только лечащий врач.

Возможные осложнения

Как и многие медицинские процедуры, интравитреальная инъекция может вызвать ряд возможных осложнений:

могут начаться воспалительные процессы;
хрусталик может подвергнуться механическому повреждению;
нередко бывает, что у пациентов повышается внутриглазное давление;
иногда встречается отслаивание сетчатки или её разрыв;
может начаться кровоизлияние.

Стоимость интравитреальных инъекций, и где можно пройти процедуру

Процедуру можно провести после тщательного осмотра специалистом и диагностики заболевания в офтальмологическом центре. Чтобы установить диагноз, придётся пройти несколько исследований, которые назначит опытный врач.

Описываемая процедура – не из дешёвых. Сама инъекция стоит 200-300 рублей, без учёта цены препарата. А вместе с ней суммы колеблются от 10 000 до 70 000 рублей. Всё зависит от медицинского центра, квалификации врача и самого препарата.

Но здоровье всегда стоит своих денег, надо лишь довериться профессионалам, ведь глаза помогают нам видеть этот прекрасный мир, любимых людей, заниматься важными делами и просто наслаждаться. Они – важнейший орган чувств, который требует своевременного лечения и заботы.

Когда пациенту больно моргать, тревожит сильный болевой синдром, а глазные капли не помогают, врач может назначить укол в глаз. Инъекции должны выполняться опытным офтальмологом, поскольку при неправильном выполнении манипуляции возможны осложнения. Подобные процедуры делаются с использованием максимально тонких иголок. Количество уколов, необходимые препараты и длительность лечения назначает врач, принимая во внимание тяжесть заболевания глаз и особенности организма пациента.

В каких случаях делают?

Офтальмологи утверждают, что интравитреальными инъекциями удается скорее справиться с воспалительными реакциями, происходящими в глазных структурах. А также делать процедуру советуют при хроническом течении офтальмологических болезней.

Если у пациента повреждаются глубокие слои глаз или фиксируется острое течение заболевания, то может прописываться биостимуляция и уколы в область глазных структур. Такая методика лечения назначается в крайнем случае, когда с помощью глазных капель и других местных средств не удается добиться положительной динамики выздоровления. Выделяют такие показания, при которых требуется применять уколы:

Воспалительная реакция разной локализации:
- увеит;
- конъюнктивит;
- иридоциклит.
Образование тромбов в венозных срлетениях сетчатки.
Патологическое разрастание сосудов в структурах глаза.
Макулярная дегенерация, возникающая у людей в пожилом возрасте.
Отслойка сетчатки, глаукома и другие патологии, фиксирующиеся после хирургического вмешательства в области глаз.
Механические повреждения зрительных органов.
Патологии аутоиммунного происхождения:
- офтальмопатия эндокринного типа;
- ревматоидный артрит;
- анкилозирующий спондилит.

Разновидности

Интравитреальная инъекция назначается специалистом при тяжелых стадиях заболеваний зрительной системы.

При тяжелых случаях повреждений глаз требуется операция или делается интравитреальная инъекция. Последняя методика лечения офтальмологических болезней является менее травматичной и проводится по назначению офтальмолога. Для улучшения зрения назначаются разные виды уколов, которые подбираются пациенту с учетом тяжести патологии. В таблице указаны основные разновидности инъекций и их краткое описание.

В зависимости от поражения глаза офтальмолог прописывает препараты для уколов, например, снять макулярный отек поможет Луцентис.

Каждый тип заболевания требует применения разных медикаментозных средств, которые могут применяться в виде уколов в глаза. Для выбора оптимального лечения обращаются к офтальмологу, который после комплексной диагностики подберет лекарство. В большинстве случаев прописываются анти-VEGF, предупреждающие рост внутренней стенки кровеносных сосудов, либо кортикостероиды синтетического типа в форме растворов. Если воспалилось глазное яблоко, то можно воспользоваться следующими препаратами для уколов:

«Луцентис». С помощью средства удается справиться с макулярными отеками, но стоит его использовать с осторожность, особенно при склонности к аллергии.
«Эйлеа». После введения в каждый зрачок раствора замедляется процесс сосудистых образований, вследствие чего отек макулы становится меньше.
«Кеналог». Относится лекарства к синтетическим кортикостероидам, которые имеют противовоспалительное воздействие. Негативной стороной медикамента является вероятное повышение внутриглазного давления.
«Озурдекс». В большей степени прописывается пациентам, у которых венозный тромбоз либо воспалительная реакция внутри глаза спровоцировала отек.
«Ретиналамин». Благодаря активным компонентам у больного скорее восстанавливаются ткани сетчатки.
«Реаферон». Является хорошим иммуномодулятором, противоопухолевым и противовирусным препаратом, который назначается для лечения воспалительной реакции в наружных глазных оболочках, прогрессирующих на фоне вирусной инфекции.
«Фибс». Укол в глаз прописывается при кератите, блефарите либо воспалении конъюнктивы.

Интравитреальной инъекцией можно лечить офтальмологические заболевания, проявившиеся на фоне сахарного диабета.

Сегодня в офтальмологической практике широко используется новый метод лечения дегенеративных процессов, представляющий собой укол в глаз для сетчатки. Интравитреальное введение лекарства является одним из самых надежных способов транспортировки молекул действующего вещества в пораженную область.

Препараты являются ингибиторами ангиогенеза и успели хорошо зарекомендовать себя в лечении патологий, ранее звучавших как приговор. Анти-VEGF терапия является самым щадящим и долгосрочным методом восстановления зрительных функций, и мы расскажем вам почему.

Показания к интравитреальным инъекциям

Данная методика открыла перед современной медициной массу возможностей, направленных на лечение сложнейших офтальмологических заболеваний.

Прямыми показаниями к проведению интравитреального введения препаратов являются такие патологии, как:

Анти-VEGF терапия, укрепляет пораженные ткани, не позволяя заболеванию прогрессировать. Подобное вмешательство не вызывает болезненных ощущений и не имеет возрастных противопоказаний.

Протокол процедуры

Подготовка к проведению операции включает в себя десятидневный курс применения антибиотиков местного действия. Начинать профилактику необходимо за три дня до предполагаемой процедуры.

Перед интравитреальным введением ингибитора ангиогенеза в стекловидное тело, проводится местное обезболивание. Для этой цели обычно используется «Новокаин» в каплях, и лишь в единичных случаях – субконъюнктивальная инъекция «Лидокаина». Болевые ощущения пропадают полностью, однако чувствительность нервных окончаний сохраняется.

Порядок проведения операции выглядит следующим образом:

Во время интравитреального введения ингибитора ангиогенеза, пациента просят смотреть в противоположную сторону. Это не сложно, ведь процедура занимает не более 10 минут.

ВАЖНО! Интравитреальная инъекция препарата должна проводиться только в стерильном операционном зале, руками квалифицированного специалиста! Обязательным условием является использование одноразовых инструментов.

Некоторое время офтальмохирург наблюдает за циркуляцией крови в сетчаточной артерии. При подозрении на осложнения проводится офтальмоскопия. В ряде случаев показан дополнительный курс антибиотиков.

Интравитреальная терапия не требует госпитализации, и спустя пару часов после проведения операции, пациент может отправиться домой. Важно следовать всем указаниям врача, чтобы избежать возможных проблем.

Анти-VEGF препараты и их эффективность

Анти-VEGF препараты, проникая в макулу, понижают белковую активность патологических сосудов, блокируя фактор роста. Последние, постепенно рассасываются, и сетчатка принимает свою анатомическую форму. После курса лечения состояние стабилизуется, и назначается перерыв на неопределенное время.

При появлении признаков ухудшения зрительных функций, возможно возобновление терапии. Чтобы не допустить развития рецидива, целесообразно проводить скрининговое обследование не менее двух раз в год.

В офтальмологии применяются несколько препаратов для интравитреального введения, это:

Некоторые препараты, ранее использовались для лечения онкологий желудочно-кишечного тракта. Однако действие, произведенное на патологические сосуды сетчатки, позволило широко применять их в офтальмологии. «Луцентис» стал первым препаратом, разработанным непосредственно для лечения дистрофийных изменений сетчатки. Он оправдал все ожидания, показав высокую эффективность при использовании Анти-VEGF терапии, и подтолкнул ученых к созданию аналогов.

Курс интравитреальной терапии состоит из двух-трех инъекций, сделанных с интервалом в 1 месяц. После проведения процедур, некоторые пациенты отмечают легкую головную боль и чувство распирания в прооперированном глазном яблоке.

Около 30% пациентов с ВМД по влажному типу, после прохождения терапии заметили значительные улучшения зрительных функций. Эффект Анти-VEGF препаратов долгосрочный, но, увы, не вечный. Спустя некоторое время потребуется проведение повторного курса.

Луцентис

В составе препарата присутствует ранибизумаб – активное вещество, понижающее чрезмерную выработку ангиогенеза. При интравитреальном введении «Луцентиса» происходит блокада рецепторов, отвечающих за разрастание патологических сосудов.

Препарат широко применяется в анти-VEGF терапии для лечения таких патологий, как:

отечность макулы;
диабетическая ретинопатия.

Дозировка рассчитывается индивидуально, но в среднем это не менее 0,5 мг в месяц. Курс лечения может затянуться до полугода.

Эмоксипин

В офтальмологии применяется 1% раствор препарата, который вводится в конъюнктивальную область глаза. Инъекции проводятся через день около 10-30 суток, после достижения стойкого эффекта курс отменяется.

«Эмоксипин» обладает выраженным антиоксидантным эффектом, и выступает в роли сосудопротектора. Действующее вещество защищает структуры ДНК, ферментов, молекул и клеток. «Эмоксипин» поставляет в ткани большое количество газа, предупреждая кислородное голодание.

Для сосудов препарат полезен тем, что способен делать их поверхность более эластичной, гладкой и прочной. Обменные процессы улучшаются на клеточном уровне, налаживается циркуляция крови в сети капилляров.

«Эмоксипин» показан в целях профилактики ВМД, и для лечения следующих патологий:

изменения на фоне сахарного диабета;
кровоизлияния в тканях глаза;
высокая степень миопии;
закупорка центральной сетчаточной вены;
катаракта;
глаукома;
травмы роговицы;

Дегенеративные процессы в области сетчатки под действием «Эмоксипина» останавливаются. Зрительные функции постепенно улучшаются за счет восстановления нормального кровообращения в сетчатке.

Авастин

Действующим веществом препарата является бевацизумаб, применяемый ранее для лечения онкологических заболеваний. Позднее, выяснилось, что «Авастин» также выступает в качестве ингибитора ангиогенеза. Бевацизумаб проникает в белковые соединения и блокирирует новообразования, не давая разрастаться новым сосудам.

«Авастин» эффективен при таких патологиях как:

сенильная дистрофия (влажная форма);
диабетическая ретинопатия.

При введении в стекловидное тело игла направляется в центральную область. Укол проводится только в один глаз, и лишь спустя четыре недели в другой. Курс лечения составляет три месяца, и при необходимости может быть проведен повторно. Во время терапии не следует выполнять задачи, требующие концентрации внимания. Езда за рулем исключена.

Озурдекс

Это гормональный стероидный препарат, действующим веществом которого выступает дексаметазон (содержание около 0,7 мг). Интравитреальное введение «Озурдекса» ликвидирует воспалительные процессы в тканях глаза, за счет подавления цитокинов. Отечность заметно снижается, капилляры приобретают свой естественный вид.

Показаниями к применению «Озурдекса» являются следующие состояния:

окклюзия сетчаточной вены или ее придатков;
отек макулы по диабетическому типу;
увеит периферического сегмента глаза.

После проведения инъекции препарата, офтальмолог отслеживает положительную динамику, и при необходимости может назначить повторную процедуру. «Озурдекс» относится к препаратам длительного действия.

Гемаза

В роли действующего вещества выступает проурокиназа, которая относится к разряду фибринолитических средств. «Гемаза» эффективно растворяет тромботические образования за счет превращения плазминогена в плазмин. Интравитреально вводится препарат с содержанием 500 МЕ проурокиназы.

Показаниями к инъекции «Гемазы» являются:

При проведении процедуры риски развития кровотечения весьма незначительны. Однако «Гемаза» не назначается при гипокоагулярных патологиях кровяных телец и острой формы печеночной недостаточности.

Кеналог

Действующим веществом препарата является триамцинолон – синтетический глюкокортикостероид. «Кеналог» эффективно подавляет ангиогенез воспалительного процесса и предотвращает рост патологических клеток. Гормональное вещество блокирует выработку эндотелия и снижает проницаемость сосудов, что позволяет успешно лечить ряд офтальмологических патологий.

Интравитреальное введение «Кеналога» показано при следующих состояниях:

диабетический отек макулы;
кистозные поражения желтого тела сетчатки;
сокрытие ретинальной артерии;
влажная возрастная макулодистрофия сетчатки.

Побочные эффекты проявляются в единичных случаях, что являются важным фактором в выборе препарата «Кеналог».

Эйлеа

Действующим веществом данного препарата является афлиберцент. В одной порции раствора содержится 40 мг ингибитора ангиогенеза. Вещество представляет собой моноклональное антитело, действующее антипролиферативно.

СПРАВКА. Эйлеа относится к препаратам, разработанным специально для борьбы с офтальмологическими заболеваниями, приводящими к потере зрения. Молекулы действующего вещества эффективны против (PIFG) плацентарного фактора роста.

Механизм действия являет собой связывание и недопущение активации фактора роста эндотелия. Таким образом, происходит блокирование неоваскуляризационного процесса и предотвращение отечности желтого пятна сетчатки.

Препарат «Эйлеа» применяется при таких патологиях, как:

Дозировка и курс лечения препаратом зависят от заболевания, и рассчитываются офтальмологом после прохождения надлежащего обследования. После инъекции у пациента может повыситься внутриглазное давление: в этом случае проводится парацентез. При появлении неприятных ощущений следует незамедлительно сообщить о них врачу.

Плюсы и минусы данного метода лечения

Интравитреальное введение препаратов в ткани глаза имеет свои положительные и отрицательные стороны.

К плюсам данной методики можно отнести такие факторы, как:

введение лекарства напрямую в область поражения;
высокие шансы на получение стойкого терапевтического эффекта в короткие сроки;
минимальная вероятность развития нежелательных системных реакций;

Это основные преимущества, благодаря которым высококвалифицированные специалисты все чаще прибегают к данной методике лечения офтальмологических заболеваний. Однако в вопросе касательно зрения беспечность недопустима, и знание возможных осложнений поможет вовремя заметить неладное и избежать тяжелых последствий.

К минусам интравитреальной процедуры относятся постинъекционный эндофтальмит, и риск развития бактериального воспаления. Согласно последним данным о проведенных исследованиях, установлено, что нагноение в области введения препарата может возникнуть с вероятностью 0,051% для конкретного случая. Но этого можно избежать, при проведении профилактических мер и соблюдении необходимых санитарных условий.

К другим редким задокументированным осложнениям после проведения процедуры относятся:

некоторые виды внутриглазных кровоизлияний;
отслоение сетчатки;
устойчивая внутриглазная гипертензия;
травмирование хрусталика;
появление (или прогрессирование) катаракты;
гипотония;
проявления аллергических реакций;
анафилактический шок.

Прежде чем назначить интравитреальное введение выбранного препарата, грамотный специалист назначит медосмотр и сдачу некоторых анализов. Обязанность офтальмолога, просветить пациента относительно всех аспектов данной процедуры. Документальное согласие является обязательным шагом к проведению операции.

После процедуры обязательно назначается измерение внутриглазного давления, которое проводится двукратно с интервалом в 10 минут. Если показатели превышены и не изменяются в течение длительного времени, целесообразно применение гипотензивных препаратов.

Познавательное видео

Ролик об интравитреальных инъекциях – уколах внутрь глаза:

Заключительная часть

Первый укол в тело глаза был проведен в далеком 1911 году неким Дж.Ом с целью заполнения разрыва сетчатки стерильным воздухом. Таким образом, началась новая веха развития в лечении офтальмологических заболеваний.

Сегодня эффективность и безопасность препаратов при дистрофии макулы доказана рядом проведенных международных исследований. Результаты поистине внушительны: многие пациенты, испытавшие анти- VEGF терапию отметили ощутимое повышение остроты зрения спустя 6 месяцев. Данная методика превзошла лазерную коагуляцию по стойкости и быстроте достижения терапевтического эффекта.

Средняя стоимость внутриглазной инъекции зависит от состояния органа зрения на момент обращения, характера и тяжести выявленной патологии. В России ценовой диапазон балансирует между 14000 и 85000 рублей. Однако чтобы в пожилом возрасте не возникало проблем и лишних трат – берегите глаза смолоду.

19-01-2013, 00:40

Описание

Наиболее часто для лечения различных заболеваний глаз лекарственные средства вводятся местно в конъюнктивальный мешок в виде глазных капель или мазей.

Глазные капли (растворы, суспензии, спрей) и мази (гели), глазные лекарственные пленки (ГЛП) являются специально разработанными для применения в офтальмологии формами лекарственных средств.

В их состав, помимо активного вещества, оказывающего лечебное действие, входят различные вспомогательные (неактивные) компоненты, которые необходимы для сохранения стабильности лекарственной формы. Однако следует помнить, что вспомогательные вещества могут выступать в роли аллергенов и оказывать негативное воздействие на ткани глазного яблока и его придатков.

Для угнетения роста микрофлоры при загрязнении препарата используются консерванты. Все консерванты оказывают различной степени выраженности токсическое воздействие на эпителий роговицы и конъюнктивы.

Риск возникновения токсического воздействия консервантов на ткани глаза увеличивается при закапывании более 12 капель в течение дня любого препарата, содержащего консервант.

У пациентов с дистрофическими и аллергическими заболеваниями роговицы, конъюнктивы и у детей лучше использовать препараты, не содержащие консервантов (например: фирма Santen Оу, Финляндия, выпускает раствор кромогликата натрия [МНН] в тюбик-капельницах по 0,25 мл, предназначенных для однократного применения под торговым названием «Лекролин»).

В качестве консервантов наиболее часто используются следующие вещества: бензалкония хлорид (0.005-0,01%), фенилэтиловыи спирт (0,5%), бензетония хлорид, хлоргексидин (0,005-0,01%), цетилпиридинум хлорид, бензоат, хлоробутанол (0,5%), пропионат, борная кислом (до 2%), ртутные консерванты - фенилртути нитрат (ацетат, борат) 0,001-0,004%, тиомерсал - 0,002%.

Следует от метить, что в современной фармацевтике все реже применяются ртутные консерванты, борная кислота и бораты. Наиболее удобными и безопасными консервантами в настоящий момент являются бензалкопия хлорид, хлорбутанол и хлоргексидин . Изменяется не только спектр используемых консервантов, но и их концентрации. В последние годы используются более низкие концентрации. Снижение концентрации достигается за счет комбинированного использования нескольких консервантов.

Для уменьшения скорости выведения препарата из конъюнктивального мешка используются вещества, увеличивающие вязкость (пролонгаторы). С этой целью используют следующие вещества: карбоксиметилцеллюлоза, декстран 70, гидроксиэтилцеллюлоза, метилцеллюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, желатин, глицерин, пропиленгликоль, поливиниловый спирт, повидон.

В зависимости от используемых вспомогательных веществ или носителей время действия 1 капли различно . Наиболее короткое действие у водных растворов, более длительное при использовании растворов вискоактивных веществ, максимальное - у гелиевых растворов. Например, однократная инстилляция водного раствора пилокарпина [МНН] действует 4-6 ч, пролонгированного раствора на метил целлюлозе - 8 ч, гелиевого раствора - около 12 ч.

Для предотвращения распада активного вещества, входящего в состав препарата, под воздействием кислорода воздуха используют антиоксиданты (бисульфит, ЭДТА, метабисульфит, тиосульфат).

Кислотность слезы человека в норме находится в пределах от 7,14 до 7,82. Способность веществ проникать через роговицу в переднюю камеру в значительной степени зависит от степени их ионизации, которая определяется pH раствора. Кислотность раствора влияет не только на особенности кинетики препарата, но и на его переносимость. Если pH вводимого раствора значительно отличается от pH слезы, у человека возникает чувство дискомфорта (жжение, зуд и т.д.). Поэтому для поддержания pH лекарственной формы в пределах 6-8 применяются различные буферные системы. С этой целью используются следующие вещества: борная кислота, борат, тетраборат, цитрат, карбонат.

На глазную кинетику лекарственных веществ оказывает влияние тоничность вводимой капли раствора по отношению к слезе . Лучшей абсорбцией обладают гипотоничные или изотоничные препараты. Как и кислотность, тоничность раствора влияет на переносимость препарата. Значительное отклонение осмотического давления в калле раствора от его уровня в слезе вызовет чувство дискомфорта (сухость или, наоборот, слезотечение и т.д.). Для обеспечения изотоничности препарата со слезной пленкой и поддержания осмотического давления в пределах 305 mOsm/л используются различные осмотические средства: декстран 40 и 70, декстроза, глицерин, пропиленгликоль.

Таким образом, эффективность лечения зависит не только от активного вещества, но и от других ингредиентов, входящих в препарат и обуславливающих его индивидуальную переносимость. Каждая фирма имеет свою формулу препарата. Если при закапывании препарата возникает выраженное жжение, то оно сопровождается слезотечением и увеличением частоты миганий, что приведет к ускорению вымывания препарата из слезы и снижению его эффективности.

Эффективность проводимой терапии зависит и от объема закапываемой капли препарата . Исследования, проведенные различными авторами (Patton, 1977, Sugaya and Nagataki, 1978), показали, что терапевтическое действие капли объемом 5 мкл соответствует 1/2 максимальной эффективности. В полной мере терапевтическое действие развивается при применении капли, объем которой находится в пределах от 10 до 20 мкл. При этом увеличение объема капли более 20 мкл не приводит к повышению эффективности. Таким образом, наиболее оправданным является объем капли в пределах 20 мкл. Поэтому рационально использовать специальные флаконы-капельницы, которые четко дозируют объем вводимой капли препарата (например, в таких флаконах фирма Pharmacia, Швеция, выпускает препарат «Ксалатан»),

При применении глазных лекарственных форм возможно развитие побочных эффектов общего характера , которые связаны с реабсорбцией действующего вещества в системный кровоток через коньюнктивальные сосуды, сосуды радужной оболочки, слизистой носа. Степень выраженности системных побочных эффектов может существенно варьировать в зависимости от индивидуальной чувствительности больного и его возраста.

Например, инстилляция 1 капли 1% раствора атропина сульфата [МНН] у детей вызовет не только мидриаз и циклоплегию, по может также привести к гипертермии, тахикардии, сухости во рту.

Большинство глазных капель и мазей противопоказано применять во время ношения мягких контактных линз (МКЛ) из-за опасности кумуляции как активного компонента, так и консервантов, входящих в состав препарата.

В случае если пациент продолжает использовать МКЛ, то его следует предупредить, что он должен снимать МКЛ перед закапыванием препарата и может их одеть вновь не ранее, чем через 2030 мин. Глазные же мази в таком случае следует использовать только на ночь во время ночного перерыва в ношении контактных линз.

При назначении двух и более различных видов капель следует помнить о том, что при закапывании второго препарата через 30 с после первого его лечебный эффект снижается на 45%. Поэтому для предотвращения разведения и вымывания предварительно введенных капель интервал между инстилляциями должен быть не меньше 10-15 мин. Оптимальный перерыв между закапываниями составляет 30 мин.

Врач обязан не только назначить препарат, но и научить больного правильно пользоваться глазными каплями и мазями, и осуществлять контроль за выполнением назначений.

В последние годы как в отечественной, так и в зарубежной литературе довольно часто используются такие термины, как комплаентность (complace) и некомплаентность (non complace) пациента. Комллаентность - это соблюдение пациентом всех рекомендаций врача относительно режима применения лекарственных препаратов, правил их использования и ограничений (пищевых и физических), связанных с заболеванием. При некоторых заболеваниях вначале человек не испытывает никакого дискомфорта, связанного с болезнью. Его не беспокоят боль и ухудшение зрения. В то же время назначенное лечение и необходимость регулярного посещения врача изменяет привычный для него режим жизни. Для того, чтобы повысить комллаентность пациентов, врачу необходимо объяснить серьезность заболевания, а также научить больного правильно закапывать глазные капли и закладывать за нижнее веко глазные мази.

Правила закапывания глазных капель

Правила закладывания глазных мазей

Правила закладывания глазных лекарственных пленок

Частота применения глазных препаратов различна. При острых инфекционных заболеваниях глаза (бактериальный конъюнктивит) частота закапывания может доходить до 8-12 раз в день, при хронических процессах (глаукома) максимальный режим не должен превышать 2-3 инстилляций в день.

Глазные мази закладываются, как правило, 1-2 раза в день. Не рекомендуется использовать глазную мазь в раннем послеоперационном периоде при впутриполостных вмешательствах и при проникающих ранениях глазного яблока.

Общие требования к годности фабрично изготовленных капель - 2-3 года при условии хранения при комнатной температуре вне воздействия прямого солнечного света. После первого открывания флакона - срок использования препарата не должен превышать 1 мес.

Глазные мази имеют срок годности, в среднем, около 3 лет при тех же условиях хранения.

Для того чтобы увеличить количество препарата, поступающего в глаз, используют методику форсированных инстилляций . Для этого проводят шестикратное закапывание глазных капель с интервалом 10 мин в течение часа. Эффективность форсированных инстилляций соответствует субконъюнктивальной инъекции.

Увеличить проникновение лекарственного препарата в глаз можно, закладывая в конъюнктивальный мешок ватку, пропитанную лекарственным препаратом, или мягкую контактную линзу, насыщенную лекарственным средством.

Правила закладывания ватки с лекарственным препаратом

Исследования, проведенные Е. Г. Рыбаковой (1999), выявили, что скорость сорбции лекарственных препаратов из раствора в вещество МКЛ и десорбции его из КЛ зависит от его молекулярного веса . Низкомолекулярные соединения хорошо накапливаются как в высокогидрофильных, так и в низкогидрофильных линзах. Вещества с большим молекулярным весом плохо накапливаются в низкогидрофильных линзах. Скорость десорбции веществ имеет прямую зависимость от гидрофильности МКЛ. Чем она выше, тем быстрее вещества удаляются из МКЛ. Для высокомолекулярных веществ характерно более быстрое выведение, что связано с поверхностным насыщением МКЛ данными препаратами. Е. Г. Рыбакова считает, что наиболее рациональным является использование МКЛ с влагосодержанием 38% и толщиной 0.7 мм для пролонгации действия низкомолекулярных лекарственных веществ. Фармакокинетические параметры адсорбции высокомолекулярных веществ незначительно отличаются от капельного введения.

В качестве примера изменения фармакокинетических и фармакодинамических параметров можно привести исследование Podos S. (1972). При определении концентрации пилокарпина во влаге передней камеры после закапывания 1% раствора и использования МКЛ, пропитанной этим раствором, было выявлено, что пилокарпин накапливается во влаге передней камеры в большем объеме и дольше сохраняется в ней в концентрациях, достаточных для сохранения терапевтического действия (диагр. 1).

Диаграмма 1. Изменение концентрации пилокарпина во влаге передней камеры после инстилляции 1% раствора и использования МКЛ, насыщенной 1% раствором пилокарпина (поданным Podos S., 1972).

Изучение зависимости гипотензивного действия и способа введения пилокарпина показало, что максимальное снижение ВГД было отмечено в группе больных, использовавших МКЛ, насыщенные 0,5% раствором пилокарпина (диагр. 2).

Диаграмма 2. Зависимость степени снижения ВГД от способа применения 0,5% раствора пилокарпина (поданным Podos S., 1972).
В I группе пациенты применяли 0,5% раствор пилокарпина 3 раза в день, во II группе больные использовали МКЛ и закапывали во время ношения линзы 0,5% раствор пилокарпина (без консерванта), в III группе больные использовали MKЛ, предварительно пропитанные 0,5% раствором пилокарпина в течение 30 мин.

Дополнительным путем введения является использование периокулярных инъекций. Различают субконьюнктивальные, парабульбарные и ретробульбарные инъекции.

Правила проведения субконъюнктивальной инъекции

Правила проведения парабульбарной инъекции (1-й способ)

Правила проведения парабульбарной инъекции (2-й способ)

Правила проведения ретробульбарной инъекиии те же, что и парабульбарной, однако игла вводится на глубину 3-3,5 см и ориентируется вначале параллельно стенке орбиты, а затем косо кверху за глазное яблоко (рис. 8).

Рис. 8. Положение иглы при ретробульбарной инъекции (1 - в начале инъекции, 2 - конечная позиция иглы).

Перед введением препарата поршень шприца тянут на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде. При появлении сопротивления ходу иглы ее немедленно оттягивают. Перед инъекцией кончик иглы следует немного притупить.

В особых случаях вводят лекарственные средства непосредственно в полость глаза (в переднюю камеру или в стекловидное тело). Введение проводят в условиях операционной во время полостной операции или как самостоятельное вмешательство. Как правило, объем вводимого препарата не превышает 0,2-0,3 мл. В переднюю камеру раствор препарата вводят через парацентез.

Правила проведения инъекции в стекловидное тело

В случае использования инъекционного способа введения препарата, его терапевтическая концентрация в полости глаза резко возрастает по сравнению с инсталляционным путем.

Для лечения заболеваний сетчатки и зрительного нерва применяют имплантацию инфузионной системы в субтеноново пространство. Эта методика была разработана Нестеровым А. П. и Басинским С. Н. Инфузионная система состоит из сложенной вдвое полоски коллагеновой губки (30x6 мм) и силиконовой трубки (рис. 10, a).

Рис. 10. Методика имплантации инфузионной системы и субтеноново пространство (по данным Нестерова А. П.,1995).

После разреза конъюнктивы и теноновой оболочки в верхневисочном сегменте глаза коллагеновую губку проводят в теноновую щель к заднему полюсу глазного яблока. Разрез конъюнктивы ушивают непрерывным швом. Свободный конец силиконовой трубки выводят на лоб и фиксируют с помощью лейкопластыря (рис. 10, б). В послеоперационном периоде через трубку вводят лекарственный препарат. Курс лечения продолжается 7-10 дней, после чего трубку удаляют. В некоторых случаях вводят силиконовую губку по описанной выше методике, предварительно пропитав ее лекарственным препаратом. Введение инфузионной системы можно сочетать с прямой электростимуляцией зрительного нерва. С этой целью во время введения инфузионной системы по специальному проводнику в эту зону вводят электрод, с помощью которого проводят электростимуляцию зрительного нерва. В результате воздействия электрического тока изменяется направление потока ионов, что может значительно увеличить проникновение лекарственных препаратов в ткани глаза.

Для лечения заболеваний сетчатки, зрительного нерва и орбиты применяется длительное внутрикаротидное введение лекарственных препаратов через катетер , введенный в поверхностную височную артерию до бифуркации общей сонной артерии. Инфузию проводят круглосуточно со скоростью 10-16 капель в минуту в течение 5-7 дней. В основе данного способа введения лежат исследования Краснова М. М., который показал, что концентрация лекарственного препарата в тканях глаза после внутривенной инъекции и введения в a. carotis и a. supraorbitalis увеличивается при внутриартериальном введении и находится в следующей пропорции 1:5:17.

Лекарственные препараты могут также вводиться с помощью фоно-или электрофореза.

При электрофорезе лекарственные вещества вводятся в организм через неповрежденную поверхность кожи или слизистой с помощью постоянного тока. Количество вводимого вещества дозируют изменяя размер электродов, концентрацию раствора, силу тока и продолжительность процедуры. Вещества вводятся с положительного или отрицательного электродов (иногда с обоих электродов) в зависимости от заряженности молекулы лекарственного вещества.

Электрофорез проводят ежедневно, при необходимости можно проводить несколько процедур в течение дня с интервалом в 2-3 ч. Курс лечения включает 10-25 процедур. Повторный курс лечения следует проводить через 2-3 мес, детям - через 1,5-2 мес. Электрофорез можно сочетать с фонофорезом, УВЧ-терапией и диадинамотерапией.

Электрофорез применяется для лечения воспалительных, ишемических и дистрофических процессов в тканях глаза, кровоизлияний и травм органа зрения.

Электрофорез не следует проводить у пациентов с новообразованиями независимо от их локализации, высоким артериальным давлением и гипертоническими кризами в анамнезе, склонностью к тромбообразованию, атеросклерозом, при выраженной гипотонии глаза или значительном повышении 13ГД, внутриглазном инородном теле, обширном язвенном процессе, выраженном гнойном отделяемом, повышенной чувствительности к постоянному току.

Для введения лекарственных веществ с помощью постоянного применяют несколько методик.

Электрофорез через глазную ванночку

Методика проведения : глазную ванночку объемом 5 мл. через дно или боковую стенку которой проведен угольный или платиновый стержень с клеммами, наполняют раствором лекарственного препарата, подогретого до 28-30 °С (растворы антибиотиков не подогревают). Края ванночки смазывают густым вазелином. Положение больного - сидя, голова откинута на спинку стула. Больной прижимает ванночку к краю глазницы, держа глаз открытым. Ванночку фиксируют с помощью резинового бинта. Индифферентный электрод с влажной прокладкой размером 8x12 см располагают на задней поверхности шеи: анод в области верхнешейных позвонков, катод - нижнешейных. Силу тока с 0,3 мА постепенно увеличивают до 0,5 (0,8) - 1,5 мА, продолжительность процедуры 3-15 мин. Во время процедуры больной должен ощущать легкое равномерное покалывание в области век и глаза.

Концентрации лекарственных средств, вводимых с помощью электрофореза через ванночку, указаны в табл. 1.

Таблица 1. Лекарственные средства, применяемые для электрофореза через глазную ванночку (по данным И. Н. Сосина, А. Г. Буявых, 1998)

Можно вводить не только простые растворы, но и смеси лекарственных препаратов. При составлении смеси необходимо учитывать возможности взаимодействия лекарственных препаратов и их полярность. Наиболее часто используются следующие смеси:

смесь стрептомицина и кальция хлорида - в ванночку наливают 2,5 мл 2% раствора кальция хлорида, далее вводят 0,5 мл стрептомицина (из расчета 50 000 ЕД/0,5 мл) и добавляют еще 2,0 мл раствора кальция хлорида.
смесь стрептомицина, кальция хлорида, атропина и адреналина: в ванночку наливают 0,5 мл стрептомицина (из расчета 50 000 ЕД/0,5 мл), 1,5-2,0 мл 0,1% раствора атропина и такое же количество 2% раствора кальция хлорида, последним добавляют 0,3-1,0 мл 0,1% раствора атропина.
смесь атропина, адреналина, новокаина - в ванночку наливают 2,0-2,2 мл 0,1% раствора атропина и такое же количество 2% раствора новокаина, последним добавляют 0,3-1,0 мл 0,1% раствора атропина.

Электрофорез через веки

Методика : положение больного лежа на спине. Перед проведением процедуры для усиления эффекта лечения можно закапать в конъюнктивальный мешок 1 каплю препарата. На веки кладут 2 слоя фильтровальной бумаги, смоченной раствором лекарственного средства. Поверх слоя бумаги укладывают влажную марлевую прокладку (10-12 слоев) овальной формы размером 4-5 см. В кармашек марлевой прокладки вводят электрод размером 2-3 см. Индифферентный электрод располагают так же, как и при использовании глазной ванночки. Силу тока увеличивают с 0,5 мА до 1,5- 2,0 мА - при лечении одного глаза и до 2-4 мА - при лечении обоих глаз сразу. Продолжительность процедуры от 3 до 10-15-20 мин. Первые 6-10 процедур проводят ежедневно, оставшиеся через день. Курс лечения составляет 10-25 процедур. Повторный курс можно провести через 1-2 мес.

Эндоназальный электрофорез

Методика : после промывания полости носа водой в нижний носовой ход вводят ватную турунду длиной 10-15 см, смоченную лекарственным веществом. Концы турунд укладывают на клеенку, расположенную на верхней губе и покрытую влажной марлевой прокладкой размером 1x3 см с электродом. Второй электрод с прокладкой 8x12 см расположен в области затылка. Силу тока постепенно увеличивают от 0,3 мА до 1 мА, продолжительность 8-15 мин.

Эндоназальный электрофорез противопоказан при рините, аденоидах, склонности к носовым кровотечениям, детям в пубертатном периоде.

Помимо вышеописанных методик, в офтальмологии используется электрофорез с рефлекторно-сегментарных зон - области воротниковой зоны и шейных симпатических узлов.

Скорость проникновения лекарственных веществ в различные ткани глаза можно увеличить с помощью ультразвука, так как под воздействием ультразвука повышается проницаемость клеточных мембран, гематоофтальмического барьера, увеличивается скорость диффузии. Для фонофореза лекарственные препараты используются в тех же концентрациях, что и для электрофореза через глазную ванночку (см. табл. 1).

Фонофорез проводят при тех же заболеваниях глаза, что и электрофорез.

Противопоказания : гипотония глаза, ПХРД с высоким риском развития отслойки сетчатки, отслойка сетчатки в анамнезе, грубые изменения стекловидного тела, рецидивирующие внутриглазные кровоизлияния, новообразования органа зрения. Фонофорез не следует проводить у пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми, эндокринными, психическими и неврологическими заболеваниями, при новообразованиях любой локализации, острых инфекционных заболеваниях и активном туберкулезе, в третьем триместре беременности.

Методика фонофореза : для проведения фонофореза используют глазную ванночку-векорасширитель. Положение больного - лежа па спине. В конъюнктивальный мешок двукратно закапывают по 1 капле анестетика с интервалом в 5-10 мин. Через 1-3 мин после повторного закапывания под веки вставляют ванночку-расширитель и с помощью пипетки с грушей заполняют ее теплым раствором лекарственного препарата в объеме 5 мл. Штатив с приставкой yстанавливают на расстоянии 2-3 см от темени больного. Водную насадку с вибратором опускают в ванночку, не доводя до роговины на 1 - 2 мм. Режим генерации непрерывный или импульсный, доза 0,2-0,4 Вт/см2, продолжительность процедуры 5-7 мин. Во время процедуры пациент может ощущать легкое покалывание и тепло. После процедуры закапывают 10-20% раствор сульфацила-натрия. Перед процедурой ванночку обрабатывают 1% раствором хлорамина и 70% раствором этилового спирта, затем промывают физиологическим раствором. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 8-20 процедур. Повторный курс можно провести через 1,5-2 мес.

Для лечения заболеваний глаз применяются внутримышечные и внутривенные инъекции и инфузии, а также пероральное введение препаратов (таким образом, вводятся антибиотики, кортикостероиды, плазмозамещающие растворы, вазоактивные препараты и др.).

Статья из книги:

Использование того или иного препарата связано с определенным риском. К тому же, практически все лекарственные средства обладают рядом противопоказаний. Поэтому нашумевшие фармакологические новинки не стоит применять без предварительной консультации, а то и полноценной помощи врачей. Именно к таким препаратам относится «Авестин».

Укол в глаз (необходим для наилучшего усвоения лекарства) в данном случае выполняется при непосредственном содействии медиков. О том, как выполняется процедура, в каких случаях осуществляется, какое влияние оказывает, вы узнаете из этой статьи.

Обобщенная информация о лекарстве

«Авестин» представляет собой лекарственный препарат, используемый в офтальмологии с целью подавления роста кровеносных сосудов. Назначается пациентам, страдающих от влажной формы при и других заболеваниях.

По какому принципу действует? Когда используется «Авестин»? Описание препарата с указанием формы выпуска, составляющих компонентов, частоты и особенностей использования помогут ответить на все эти самые распространенные вопросы.

К какой фармакологической группе относится?

«Авестин» (укол в глаз с его помощью помогает избавиться от разрастания капиллярных сеток и других недугов) относится преимущественно к противоопухолевым лекарственным препаратам. Он также известен как многоканальное антитело, селективно блокирующее дальнейшее разрастание старых и появление новых эндотелий сосудов. С его помощью можно остановить деление опухолевых и раковых клеток, а также восстановить зрение.

Пару слов о макулодистрофии

Поскольку медицинские термины, как и понять обычным людям сложно, постараемся сделать их проще и объяснить наиболее доступным языком. Так, чаще всего данный препарат назначают пациентам с диагнозом «макулодистрофия». Что же это такое? И какое влияние на него оказывает «Авестин»? Укол этим препаратом выполняется при вышеупомянутом врачебном вердикте. Но дает ли он ожидаемый результат?

Данный недуг, как говорят медики, возникает с возрастом, когда уже в полном объеме запускаются необратимые процессы старения. Однако известны случаи, когда болезнь прогрессировала у более юных пациентов. Чаще всего она наступала на фоне других проблем со здоровьем, например, при запущенной стадии близорукости. В чем же причина данного недуга? И к каким последствиям он может привести?

Итак, вот что о болезни говорят врачи. Со временем происходит дегенерация стенок сосудов, из-за чего их число и количество увеличивается. Сами же они смещаются под сетчатку, начинают давить, а позднее и полностью уничтожают «желтое пятно».

Напомним, что именно оно необходимо нам для полноценного зрения. Это пятно дает возможность рассматривать предметы в деталях, включая самые мелкие элементы и дополнения. Считается, что если вовремя не использовать « Авестин» (укол в глаз в этом случае поможет избавиться от возможных проблем со здоровьем), дальнейшее разрастание кровеносных сосудов может привести к полнейшей слепоте. В настоящий момент примерно 12-15 человек из 1000 страдают от такого заболевания.

Какими методами лечится?

Как и любая друга болезнь, макулодистрофия имеет свои особенности и стадии развития. К примеру, ее условно разделяют на «влажную» и «сухую» разновидность. В частности, при лечении «влажной» макулодистрофии чаще всего используется лазерная терапия. Однако данный подход, как показывает практика, далеко не всегда позволяет сохранять полноценное зрение. Наиболее простым считается лечение препаратом под названием «Авестин» (укол в глаз). Отзывы о нем дают возможность оценить эффективность этого метода на практике.

При «сухой» макулодистрофии могут использоваться медикаментозные и терапевтические методы. Также с этой целью пациентам назначают специальные витаминные средства.

Когда назначается препарат «Авестин»: показания

Данное лекарственное средство может назначаться при метастатическом (например, при опухолевом поражении молочных желез), почечно-клеточных новообразованиях, глиобластоме, эпителиальном раке яичников, брюшной полости, органов малого таза. И, конечно, оно является бессменной панацеей от «влажной» макулярной дегенерации и макулодистрофии.

Помимо этого, «Авестин» (инструкция по применению подтверждает данный факт) назначается в качестве дополнительного способа лечения. Например, применяется вместе с химиотерапией. Используют его и в тандеме с другими средствами, к примеру, с паклитакселом и интерфероном.

Одним словом, это прекрасный препарат, который легко комбинируется с другими. Однако любую из этих систем, как правило, составляет врач. Самолечение в данном случае неприемлемо. Пример инструкции:

Что входит в состав?

Поскольку препарат вводится через наиболее уязвимую оболочку глаза, его составляющая максимально приближена к натуральной. Так, в его инструкции говорится о следующих веществах: моногидрате натрия дигидрофосфата, трегалозах дигидрата, безводном гидрофосфате натрия, полисорбате и воде. В его составе также можно найти бевацизумаб и прочие дополнительные вещества.

В каких формах выпускается?

«Авестин», как правило, продается в картонной упаковке, обернутой поверх стеклянной емкости с плотной крышкой. Он представляет собой практически бесцветную либо слегка коричневатую жидкость. Она используется как концентрированный раствор для инфузий или инъекций. Выпускается данный препарат во флаконах по 100 либо 400 мг.

Как это работает?

Лечение препаратом происходит по следующему принципу: лекарство-концентрат разводится с хлоридно-натриевым раствором, помещается в шприц. Далее происходит прокол заранее обработанного места глазного яблока, и препарат вводится через иглу вовнутрь. При этом необходимо успеть ввести препарат «Авестин» (укол в глаз осуществляется очень аккуратно) всего за несколько секунд.

После делается 60-ти минутный перерыв и ожидается реакция на лекарство. Если все прошло благополучно, повторная инъекция осуществляется по истечении данного времени. При дальнейших положительных реакциях время ожидания (между инфузиями) можно сократить до получаса.

Как дозируется препарат?

Препарат «Авестин» (аналог «Луцентиса») необходимо правильно дозировать. Стандартная дозировка, рассчитанная на одну процедуру, составляет 1,5 мг. Полноценный курс лечения предполагает использование препарата в течение 3-4 месяцев.

Далее пациент направляется на плановое обследование. А уже по его результатам лечащий врач может посоветовать прекратить или повторить весь курс заново. При этом огромную роль в дальнейшем плане действий будет играть самочувствие больного. Например, если у пациента будет наблюдаться ухудшение зрения, то использование препарата, как правило, возобновляют.

Какие противопоказания существуют?

Всем, кто применяет препарат «Авестин»!

Противопоказания у данного препарата есть. Поэтому перед использованием данного ингибитора обязательно получите одобрение врача и внимательно изучите инструкцию. Это необходимо сделать, дабы избежать возможных негативных последствий.

Итак, к противопоказаниям препарата можно отнести индивидуальную непереносимость какого-либо из его компонентов. Не рекомендуется применять лекарство при проблемах с почками и печенью (в случае патологий и других видов отклонений). Категорически воспрещается использовать лекарственное средство беременным и кормящим женщинам, а также несовершеннолетним детям. Согласно инструкции, препарат рассчитан на людей, начиная от 18 лет.

Не стоит назначать лечение «Авестином» лицам, у которых проблемы с глазами усложняются разного рода воспалениями и нагноениями. Осторожно следует принимать лекарство и следующим лицам:

преклонного возраста (от 65 лет);
страдающим от тромбофлебита;
с сердечной или почечной недостаточностью;
с врожденным геморрагическим диатезом.

Чем можно заменить?

Наиболее подходящим по составу и принципу действия препарата является «Луцентис». Однако в отличие от «Авестина» это лекарство имеет более высокую цену и используется исключительно для лечения различных отклонений глаз. То и другое лекарство отпускается исключительно по рецепту.

Какие отзывы можно услышать?

О данном лекарственном препарате можно услышать совершенно разноплановые отзывы. Кому-то он помог, а кто-то остался разочарован. У некоторых процесс выздоровления затянулся надолго. Другие же жалуются на целый список побочных эффектов, которые у них наблюдались в период применения препарата. Например, наиболее частым является дисбактериоз, острая боль в глазах, аллергические дерматиты, конъюнктивит, дезориентация в пространстве, головные боли и покраснения в области сосудов.

Среди отзывов можно найти и те, в которых говорится о бессмысленной трате денег. По словам таких пользователей, препарат им совсем не помог. По этой причине они и не стали его применять повторно. Некоторые же ссылаются на то, что после использования лекарство их зрение не улучшилось, а стало, наоборот хуже. Они отмечают появление расплывчатых изображений, посторонних пятен перед глазами, припухлость и боль в области укола.

Категории

Популярное