Болезни кожи у собак. Ветеринария

Собаки - животные, которые находятся рядом с человеком уже не одну тысячу лет. Конечно же, за это время мы успели в достаточной степени изучить все сильные и слабые стороны своих хвостатых друзей. В частности, человек уже знает о том, какие заболевания у псов встречаются чаще всего. Вот, например, абсцесс: у собаки, хозяин которой регулярно ее выгуливает (или пес вообще сельский житель), он может появиться с высокой степенью вероятности.

Так называется патологическое состояние, при котором под верхним слоем кожи (эпидермисом) скапливается некоторое количество гноя. Объем его может быть как совсем маленьким, так и весьма значительным, когда достигает размера крупного куриного яйца. Признаком, который надежно отличает абсцесс от прочих разновидностей гнойных воспалений, является четкая и хорошо видимая демаркационная линия. Так называется яркая, красная граница воспаления, которая отделяет полость гнойника от здоровой ткани.

Классификация

Как и у человека, абсцессы могут характеризоваться различными местами локализации, характеристиками воспалительного процесса. Итак, они бывают:

  • Наружные, поверхностные (на ухе), внутренние или глубокие. Соответственно, могут быть на коже, в более глубоких подкожных слоях, под самой кожей (в мышцах), или вообще во внутренних органах.
  • Доброкачественные и злокачественные. В первом случае гной густой, напоминает сметану по консистенции, границы гнойника четко очерчены (абсцесс у собаки после укола). Если он злокачественный, то экссудат жидкий, водянистый. Локализация выражена плохо, четких границ патологии нет, пораженная ткань немного отечная, горячая.
  • «Горячими» и «холодными». Первые - это наружные, поверхностные абсцессы, с хорошо выраженной демаркационной линией, внутри - густой, «качественный» гной. Холодные - нечеткие, долго созревающие гнойники. Чаще всего образуются в глубоких слоях кожи и подкожной клетчатке.

Читайте также: Кератит - воспаление роговицы у собак

Причины абсцесса

Чаще всего причиной являются различные травмы. Порой они имеют «любовное» происхождение. Так, незадачливых кобелей порой кусают их строптивые избранницы, да и сами они нередко дерутся за понравившуюся самку с весьма печальными последствиями. Впрочем, абсцесс после укуса другой собаки встречается не так чтобы часто.

Во всяком случае, на конечностях гнойники появляются в несколько раз чаще. Особенно у псов охотничьих и служебных, которые «наматывают» десятки километров в день, нередко раня лапы. Если после той же охоты они сразу возвращаются домой - все хорошо, хозяин помоет и перевяжет, а вот при многодневном нахождении в лесу в ранки попадает огромное количество разного мусора. Собственно, именно так абсцессы на лапе и возникают.


Нажмите для просмотра в новом окне. Внимание, фото содержит изображения больных животных!

Если же говорить о гнойниках, которые появляются в глубоких слоях кожи, мышцах или даже внутренних органах, их этиология куда увлекательнее. В частности, они могут появляться при не до конца вылеченных ранах, или в тех случаях, когда в раневом канале остаются щепки, грязь, прочий мусор.

Читайте также: Опухоль молочной железы у собаки: от ранней диагностики до послеоперационного ухода

Помимо этого, гнойники могут образовываться и в более «интересных» местах. К примеру, абсцесс параанальных желез: у собаки он может появиться в случае плохой гигиены (пес старый, вылизываться не в состоянии), или как следствие застарелых воспалительных процессов, которые однажды могут обостриться, после чего и возникает данная патология.

Симптомы и признаки абсцесса у собак

А сейчас поговорим, как вовремя обнаружить у своего питомца гнойник. Есть ли какие-то основные симптомы, которые могут надежно указать на его наличие? Конечно же, наиболее надежным признаком является визуальное проявление, будь то болезненное покраснение или вздувшаяся от гноя шишка на холке собаки.

/ Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Межпальцевый фурункулез проявляется как единичные или множественные эритематозные папулы; плотные или флюктуирующие узелки; или буллы (так называемые «кисты») на одной или нескольких лапах, которые обычно расположены в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, могут быть изьязвленными, могут развиваться свищи с серозногеморрагическим или гнойным экссудатом, и при длительном течении могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы заболевания не отмечены. Часто наблюдаются вторичные грибковые и бактериальные инфекции.

Межпальцевые кисты являются частой проблемой у короткошерстных пород собак. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются вследствие лежащего в основе зудящего заболевания типа Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волоски, которые выходят из поврежденного фолликула, создавая стерильный фурункул, который впоследствии инфицируется, кажутся важным компонентом заболевания. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

1 Основывается на истории болезни, клинических находках; исключении других дифференциальных диагнозов

2 Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): присутствует (пио)гранулематозное воспаление с отсутствием микроорганизмов, если не имеется вторичной инфекции.

3 Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый до диффузного, (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не обнаруживает инфекционных агентов, если не имеется вторичной инфекции.

4 Микробное культивирование (образцы биопсии): отсутствуют бактерии, микобактерии и грибы.

Лечение и прогноз

1 Клиницист должен быть уверен, что первоначальная причина межпальцевого фурункулеза (напр. пищевая аллергия, влажная окружающая среда, грязная конура, трение у короткошерстных пород) выявлены и скорректированы.

2 Если свищевые поражения вторично инфицированы, должны быть назначены соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты в течение минимум 4-6 недель.

3 Для одиночных поражений может применяться хирургическое иссечение или лазерная абляция.

4 Очищающие салфетки (детские влажные салфетки, хлоргексидин –содержащие тампоны или другие антимикробные салфетки), использующиеся каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO)в комбинации с энрофлоксацином (сделать 10 мг/мл раствор) и стероидами (дексаметазон или флуоцинолон) должно использоваться каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапа должна протираться или обрабатываться скребком в направлении роста волос для удаления любых «вросших» волос.

5 Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективной комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель после начала лечения. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки>10 кг) или 250 мг каждого препарата (собаки £10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (приблизительно 2-3 месяца). Затем назначайте каждый препарат каждые 12 часов в течение 4-6 недель, в последующем пытаясь снизить частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких сообщениях предлагается назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до появления положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин может быть заменен тетрациклином).

6 В редких сообщениях указывается, что лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным у некоторых собак. Как только достигается клиническое улучшение (обычно в пределах 6 недель), доза циклоспорина должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день перорально с пищей) к циклоспорину может позволить уменьшить применяемую дозу циклоспорина.

7 Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон 2-4 мг/кг перорально должен назначаться каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в пределах 1-2 недель. После улучшения состояния (приблизительно через 2-3 недель) доза стероидов должна постепенно снижаться до наименьшей дозы через день, поддерживающей ремиссию. У некоторых собак стероидная терапия может, в конечном итоге, быть прекращена. Вторичные инфекции встречаются часто и должны лечиться агрессивно. Прогноз хороший до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться медикаментозная терапия в течение всей жизни, а межпальцевый фиброз может быть постоянным следствием хронических случаев.

Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания

Фото 2 Межпальцевый фурункулез .Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.

Фото 3 Межпальцевая киста . Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани

Фото 4 Межпальцевый фурункулез . Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.

Фото 5 Межпальцевый фурункулез . Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.

Фото 6 Межпальцевый фурункулез. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.

Фото 7 Межпальцевая киста . Маленькая межпальцевая киста.

Фото 8 Межпальцевый фурункулез. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту

Фото 9 Межпальцевый фурункулез . Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением

Фото 10 Межпальцевая киста. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.

Фото 11 Межпальцевый фурункулез . Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.



Фото 12 Межпальцевая киста . Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства

Фурункул на теле собаки появляется из-за воспаления сальной железы, волосяного мешочка и окружающей рыхлой клетчатки. Вызвано оно, как правило, стафилококками.

Развитию фурункулеза часто способствуют:

  • разные повреждения кожи, в том числе расчесы,
  • нарушение обмена веществ,
  • полигиповитаминозы,
  • акне,
  • себорея

Симптомы фурункулеза у собак

Фурункул — это конусообразная плотная припухлость очень болезненная, достигающая размера с лесной орех. По мере того, как фурункул созревает, на его верхушке образуется желтовато-серое пятно. Оно означает, что гнойно-некротический стержень фурункула сформирован.

В центре этого стержня находится волос. Если фурункул вскрывается самопроизвольно, вместе с гноем наружу может выйти стержень. Однако гной загрязняет соседние участки кожи, и формируются новые фурункулы.

Как помочь собаке с фурункулом?

Самостоятельно лучше не лечить фурункулез. Но необходимо оказать питомцу правильную доврачебную помощь и уметь справляться с такой проблемой в тех ситуациях, когда профессиональная помощь недоступна. Такое лечение должно быть не только местным, но и общим.

  • При обнаружении уплотненного участка кожи, на котором формируется фурункул, на пораженном участке необходимо выстричь шерсть, а саму кожу обработать 75%-ным раствором спирта.
  • На самой начальной стадии развития фурункула хороший эффект дают спиртовые повязки.
  • Внутримышечно можно вводить из расчета 0,3-0,5 мл на килограмм веса животного.
  • Когда происходит нагноение фурункула и верхушка его конуса желтеет, для ускорения вскрытия можно прикладывать повязки с линиментом Вишневского или 10%-ной ихтиоловой мазью. В этот момент противопоказаны согревающие компрессы.
  • После вскрытия обязательно обработать рану зеленкой. Фурункул ни в коем случае нельзя выдавливать самостоятельно. Лучше за вскрытием обратиться к ветврачу.

Хороший результат при фурункулезе дает гомеопатическое лечение при помощи лекарства Белладонна-Гомаккорд. Его дважды в день вводят подкожно, одновременно смазывая пораженное место Траумель С гель. При распространении фурункулов по телу также назначается Эхинацея композитум.

Очаговое воспаление сальной железы и волосяной луковицы гнойного характера у домашних животных носит название фурункула. Возбудителем инфекции является золотистый и белый стафилококки, относящиеся к условно патогенным микроорганизмам. Фурункул у собаки представляет собой конусообразное возвышение над кожей, плотное на ощупь и болезненное для питомца.

Воспалительный процесс нередко заканчивается самопроизвольным вскрытием, что приводит к инфицированию здоровых тканей.

Читайте в этой статье

Причины появления

Основываясь на многолетней практике, ветеринарные специалисты различают следующие причины развития гнойничковой инфекции у собак:

  • Загрязнение кожи. Выгул в ненастье, содержание в грязном помещении приводит к скоплению грязи и пыли на поверхности шерсти и кожных покровов питомца и провоцирует развитие фурункулов.
  • Неудовлетворительные условия содержания. Слишком влажный воздух, сквозняки, резкая смена температурного режима в помещение приводит к нарушению естественного защитного баланса кожных покровов.

Уличная собака с ослабленным иммунитетом
  • Травмы . Микротрещины, порезы, ссадины, механические и термические повреждения кожи нарушают целостность дермы и провоцируют внедрение патогенной микрофлоры. Приводить к недугу могут и расчесы лапами при аллергии, грибковых заболеваниях, дерматитах различной этиологии.
  • Нарушение обмена веществ . Гормональные сбои, заболевания щитовидной и поджелудочной железы способствуют изменению баланса в организме и провоцируют фурункулез у животных. Нередко причиной множественных гнойников у собак является себорея. Патология связана с дисфункцией сальных желез, нарушением процесса отторжения кожного сала.
  • Неграмотный . Использование острых гребней и расчесок для приведения шерсти в порядок, применение шампуней, не отвечающим структурным особенностям шерстного покрова приводит к микротравмам и нарушению естественного жирового баланса кожи.
  • Неполноценное . Дефицит в рационе таких нутриентов, как витамин А, аскорбиновая кислота, таурин, фолиевая кислота, железо, серосодержащих аминокислот, приводит к снижению защитных свойств кожного покрова и делает его уязвимым для инфекции.

Ветеринарные врачи отмечают, что причиной развития фурункулеза у собак нередко является хронические болезни пищеварительной системы и почек, анемии различного происхождения, длительные и сильные стрессы, депрессивные состояния.

Наиболее часто, по мнению собаководов и ветеринаров, развитие фурункулов отмечается у представителей таких пород, как шарпеи и бульдоги. Такая предрасположенность связана со складчатой структурой кожного покрова, его плохой вентилируемостью. Распространено заболевание также у золотистых ретриверов, терьеров, колли, немецких овчарок.

Признаки фурункула на носу, голове, ноге

Воспалительный процесс может носить местный, локальный и общий характер. При местной форме наблюдается единичный фурункул. Локализованная патология характеризуется наличием нескольких воспалительных очагов на отдельной части тела, например на голове. При общем фурункулезе отмечается поражение всего кожного покрова животного.

В клинической практике ветеринарный специалист чаще всего имеет дело с гнойниками, расположенными на морде и конечностях питомца. Различают также межпальцевый фурункулез и перианальный. Причиной развития гнойного абсцесса в межпальцевой области чаще всего являются травмы, ранения, а также грибковые дерматиты. Перианальный фурункулез развивается как осложнение демодекоза у собак.

Симптомы гнойной кожной инфекции следующие:

  • На коже наблюдается единичные или множественные узелки.
  • Припухлость имеет плотную консистенцию. Отмечается покраснение кожи.
  • По мере развития гнойника цвет меняется на желто-серый.
  • Животное проявляет беспокойство: чешет лапами, катается по полу, трется боками о стены и мебель.

а) Межпальцевой фурункул; б) Фурункулез на мордочке у собаки

Достигнув определенной стадии, фурункул самопроизвольно вскрывается, из него вытекает гнойное содержимое.

Стадии и формы протекания

При благоприятных условиях внедрившиеся в поврежденные ткани условно патогенные стафилококки начинают активно развиваться. В воспалительный процесс вовлекается сальная железа, расположенная рядом с волосяной луковицей, а также соседние ткани дермы. Гнойный процесс протекает по следующим стадиям:

    • Инфильтрационная (начальная) . В эту фазу наблюдается отек, покраснение кожи. Продукты жизнедеятельности белых и золотистых стафилококков обуславливают раздражение нервных окончаний, что сопровождается болезненностью воспаленного участка при его пальпации.

Как правило, эта стадия развития фурункула остается для владельца пушистого питомца незамеченной вследствие густого шерстного покрова. Собака может проявлять беспокойство, пытаться расчесать пораженную область.

    • Фаза нагноения. Воспалительный процесс прогрессирует, защитная система организма активно борется с инфекцией путем фагоцитоза. В окружающих тканях усиливается кровоток, наблюдается сильное покраснение. Борьба организма с внедрившимися микробами приводит к образованию в области воспаления гноя. При локализации фурункула на конечности, собака начинает хромать.

Гнойник под мышками, на внутренней части бедра приводит к нежеланию питомца бегать, вследствие болезненных ощущений. В эту фазу происходит формирование некротического стержня. У животного нередко наблюдается подъем температуры тела, вялость, апатия, отказ от корма. Хирургическое удаление фурункула на этой стадии предупреждает его самостоятельное вскрытие и распространение гнойной инфекции на здоровые ткани.

  • Самостоятельное вскрытие. В эту фазу происходит расплавление гнойного содержимого и его выход наружу. По мнению ветеринарных специалистов, самостоятельное очищение кожи от гнойного содержимого приводит к расширению зоны инфицирования и крайне нежелательно для животных с ослабленной иммунной системой.
  • Заживление. После того как произошло отторжение гнойных масс, раневая поверхность начинает затягиваться. Краснота и отечность в пораженной области уменьшается. Очаг воспаления покрывается корочкой, после отторжения которой, на месте фурункула может остаться рубец или пятно синеватого оттенка.

Последствия для животного

Несмотря на кажущуюся легкость проблемы, фурункулез причиняет животному серьезные страдания. Длительная интоксикация организма продуктами гнойного воспаления нередко приводит к нарушению функционирования почек. Осложнение воспалительного процесса вторичной инфекцией увеличивает риск развития генерализованной формы и даже сепсиса, что опасно для жизни собаки.

В связи с возможностью осложнений владельцу следует внимательно следить за состоянием кожного покрова четвероногого друга и своевременно обращаться за квалифицированной помощью.

Лечение фурункула у собак

В ветеринарной практике лечение гнойной инфекции кожи проводится хирургическими и консервативными методами. Вскрытие фурункула проводится на стадии нагноения, при образовании некротического стержня. Ветеринарный хирург производит крестообразный надрез и очищает очаг поражения от гнойного содержимого. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. На практике нередко применяются инфильтрационные новокаиновые блокады с антибиотиком.

При необходимости полость промывается дезинфицирующими растворами – Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистином. В полость закладывается противовоспалительная мазь, например Тетрациклиновая. После хирургического вскрытия гнойника принимаются меры по недопущению расчесывания. На животное может быть надет специальный защитный воротник.

В том случае, когда развитие фурункула находится на стадии инфильтрации, прежде всего владелец должен выстричь шерсть для обеспечения доступа к поврежденной области. Ветеринарные специалисты рекомендуют на данной фазе воспаления использовать спиртовые компрессы. Для их изготовления применяется 70-градусный спирт.

С целью ускорения созревания гнойника применяются противовоспалительные мази, например линимент Вишневского, Синтомициновая и Ихтиоловая мазь. Согревающие компрессы при этом отменяются.

Лечение запущенной формы фурункулеза не обходиться без системного применения антибактериальных средств. Для лечения заболевания в ветеринарной практике широко применяются антибиотики пенициллинового ряда, тетрациклины, цефалоспорины.

Из серии пенициллиновых средств в отношении стрептококков эффективны такие препараты, как Бициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Синулокс и другие. В качестве тетрациклиновых препаратов при фурункулезе у собак ветеринарные врачи назначают Доксициклин, Метациклин. Хороший антибактериальный эффект оказывают на белый и золотистый стафилококки цефалоспорины — Цефален, Кобактан, Цефтиомакс, Цефкинор и т.д.В патофизиологии фурункулеза первостепенное значение имеет иммунитет питомца. В связи с этим успешное лечение гнойной кожной инфекции не обходится без общеукрепляющих препаратов. В первую очередь больной собаке назначают курс иммуномодулирующих средств, повышающих фагоцитарные способности клеток и местную защиту эпидермиса. С этой целью применяется Гамавит, Максидин, Ронколейкин, Нуклеопептид и т.д.

Витаминотерапия при фурункулезе основана на внутримышечных инъекциях аскорбиновой кислоты, рибофлавина. В рацион вводятся поливитаминные добавки с высоким содержанием железа, фолиевой кислоты, витамина А и Е. Хороший эффект дает добавление в рацион пивных дрожжей.

В период лечения больное животное категорически запрещается купать. Водные процедуры при гнойной инфекции способствуют распространению воспалительного процесса на здоровые ткани.

Профилактика

С целью недопущения развития фурункулеза у собак ветеринарные специалисты рекомендуют владельцам придерживаться следующих правил и советов:

  • Содержать животное в надлежащих санитарных условиях.
  • После прогулки удалять грязь с шерстного покрова и конечностей питомца.
  • Регулярно очищать шерсть, бороться с колтунами, с применением специальных шампуней.
  • Следить за состоянием иммунной системы животного. Укреплять организм питомца поливитаминными комплексами после предварительной консультации с ветеринарным специалистом.

Образование фурункулов на теле собаки не такое уж редкое явление. Страдают недугом, как правило, животные с низким уровнем иммунной защиты. Немаловажное значение в развитии воспаления играет соблюдение гигиены кожи и гормональный статус организма.

Лечение должно быть комплексным и включает применение как местных противовоспалительных препаратов, так и системное использование антибиотиков. Нередко ветеринарный врач прибегает к хирургическому вскрытию гнойника.

Полезное видео

О том, как проводят новокаиновые блокады при вскрытии фурункула у собак, смотрите в этом видео:

/ Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Межпальцевый фурункулез собак (межпальцевые кисты собак)

Текст статьи и фото из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE 2011г

Перевод с англ.: ветеринар Васильев АВ

Особенности

Межпальцевый фурункулез проявляется как единичные или множественные эритематозные папулы; плотные или флюктуирующие узелки; или буллы (так называемые «кисты») на одной или нескольких лапах, которые обычно расположены в межпальцевых зонах. Поражения могут быть болезненными или зудящими, могут быть изьязвленными, могут развиваться свищи с серозногеморрагическим или гнойным экссудатом, и при длительном течении могут становиться фиброзными. Поражения могут спонтанно исчезать, усиливаться, затухать или сохраняться на неопределенный срок. Региональная лимфаденопатия наблюдается часто, но системные симптомы заболевания не отмечены. Часто наблюдаются вторичные грибковые и бактериальные инфекции.

Межпальцевые кисты являются частой проблемой у короткошерстных пород собак. Их выраженность и рецидивирование часто усиливаются вследствие лежащего в основе зудящего заболевания типа Хотя причина заболевания неизвестна, короткие волоски, которые выходят из поврежденного фолликула, создавая стерильный фурункул, который впоследствии инфицируется, кажутся важным компонентом заболевания. «Вросшие» волосы являются ключевой особенностью развития межпальцевых кист.

Дифференциальный диагноз

Диагноз

1 Основывается на истории болезни, клинических находках; исключении других дифференциальных диагнозов

2 Цитология (аспират из узелков или неразорванных межпальцевых кист): присутствует (пио)гранулематозное воспаление с отсутствием микроорганизмов, если не имеется вторичной инфекции.

3 Дерматогистопатология: мультифокальный, узелковый до диффузного, (пио)гранулематозный дерматит. Специальное окрашивание не обнаруживает инфекционных агентов, если не имеется вторичной инфекции.

4 Микробное культивирование (образцы биопсии): отсутствуют бактерии, микобактерии и грибы.

Лечение и прогноз

1 Клиницист должен быть уверен, что первоначальная причина межпальцевого фурункулеза (напр. пищевая аллергия, влажная окружающая среда, грязная конура, трение у короткошерстных пород) выявлены и скорректированы.

2 Если свищевые поражения вторично инфицированы, должны быть назначены соответствующие антибиотики или противогрибковые препараты в течение минимум 4-6 недель.

3 Для одиночных поражений может применяться хирургическое иссечение или лазерная абляция.

4 Очищающие салфетки (детские влажные салфетки, хлоргексидин –содержащие тампоны или другие антимикробные салфетки), использующиеся каждые 12 -72 часа, работают очень хорошо. При межпальцевых кистах хирургическое удаление разорванных волосяных фолликулов и «вросших» волос с пункционной биопсией или лазером ускоряет выздоровление. При развитии межпальцевых кист местное лечение диметилсульфоксидом (DMSO)в комбинации с энрофлоксацином (сделать 10 мг/мл раствор) и стероидами (дексаметазон или флуоцинолон) должно использоваться каждые 12 -72 часа до исчезновения поражений. Для предотвращения рецидивов лапа должна протираться или обрабатываться скребком в направлении роста волос для удаления любых «вросших» волос.

5 Альтернативно, у некоторых собак может быть эффективной комбинация тетрациклина и ниацинамида. Положительный ответ должен наблюдаться в течение 6 недель после начала лечения. Назначьте 500 мг каждого препарата (собаки>10 кг) или 250 мг каждого препарата (собаки £10 кг) перорально каждые 8 часов до уменьшения выраженности поражений (приблизительно 2-3 месяца). Затем назначайте каждый препарат каждые 12 часов в течение 4-6 недель, в последующем пытаясь снизить частоту до 1 раза в сутки для поддерживающего эффекта. В редких сообщениях предлагается назначать доксициклин 10 мг/кг каждые 12 часов до появления положительного эффекта, затем снижая до наименьшей эффективной дозы (доксициклин может быть заменен тетрациклином).

6 В редких сообщениях указывается, что лечение циклоспорином в дозе 5 мг/кг перорально каждые 24 часа может быть эффективным у некоторых собак. Как только достигается клиническое улучшение (обычно в пределах 6 недель), доза циклоспорина должна постепенно уменьшаться до наименьшей возможной дозы ежедневно или через день для поддержания ремиссии. Добавление кетоконазола (5-11 мг/кг/день перорально с пищей) к циклоспорину может позволить уменьшить применяемую дозу циклоспорина.

7 Для тяжелых, не подлежащих хирургическому лечению или множественных поражений может быть эффективным лечение глюкокортикостероидами. Преднизолон или преднизон 2-4 мг/кг перорально должен назначаться каждые 24 часа. Значительное улучшение должно наблюдаться в пределах 1-2 недель. После улучшения состояния (приблизительно через 2-3 недель) доза стероидов должна постепенно снижаться до наименьшей дозы через день, поддерживающей ремиссию. У некоторых собак стероидная терапия может, в конечном итоге, быть прекращена. Вторичные инфекции встречаются часто и должны лечиться агрессивно. Прогноз хороший до осторожного. Для поддержания ремиссии может потребоваться медикаментозная терапия в течение всей жизни, а межпальцевый фиброз может быть постоянным следствием хронических случаев.

Фото 1 Межпальцевые киста. Большая, мягкая киста в межпальцевом пространстве типична для этого заболевания

Фото 2 Межпальцевый фурункулез .Выраженная отечность тканей в межпальцевом промежутке была вызвана травматическим фурункулезом и последующей бактериальной инфекцией.

Фото 3 Межпальцевая киста . Межпальцевая киста с наличием влажного экссудата и кровоподтеком в окружающей ткани

Фото 4 Межпальцевый фурункулез . Пальцы раздвинуты, демонстрируя межпальцевое пространство которое имеет вид кровоподтека. Кожа кажется тонкой, с фокальной зоной экссудата в виде фокального абсцесса.

Фото 5 Межпальцевый фурункулез . Клиницист осторожно сдавливает латеральные части поражения, для того, чтобы продемонстрировать наличие волос в полости абсцесса. Эта техника не рекомендуется, поскольку внутреннее повреждение поражения может усилить целлюлит и рубцевание.

Фото 6 Межпальцевый фурункулез. Выдавленный материал включает экссудат и многочисленные волосы. Эти волосы действуют как инородное тело и источник рецидивирующей вторичной инфекции.

Фото 7 Межпальцевая киста . Маленькая межпальцевая киста.

Фото 8 Межпальцевый фурункулез. Межпальцевая ткань поражена, вследствие тяжелого пиогранулематозного инфильтрирования, которое приводит к целлюлиту

Фото 9 Межпальцевый фурункулез . Выраженное увеличение обьема межпальцевого пространства, вызванное хроническим воспалением

Фото 10 Межпальцевая киста. Фокальная межпальцевая киста, которая разорвана и из нее выделеятся гнойный экссудат.

Фото 11 Межпальцевый фурункулез . Выраженный межпальцевый целлюлит с глубоким изьязвлением.



Фото 12 Межпальцевая киста . Эта межпальцевая киста (межпальцевый фурункулез) была обнаружена только после того. как пальцы были раздвинуты для обследования межпальцевого пространства