Лечение гортанной (нетипичной) ангины. Что такое гортанная ангина? Развитие гортанной ангины

Ангину могут вызвать любые микроорганизмы, составляющие условно-патогенную флору ротовой полости. Классификация в горле весьма условна. Данные патологии принято классифицировать по типу инфекции и стадии поражения, но достаточно часто возникают смешанные формы болезни, что затрудняет диагностирование и лечение этого недуга.

Без лабораторных исследований иногда практически невозможно установить причину и вовремя принять меры по её устранению, поэтому самостоятельная диагностика и дальнейшее нерациональное лечение в большинстве случаев приводят к .

Гортанная ангина

Возбудителями ангины являются в основном , всевозможные грибки и вирусы. Болезнь может ограничиться простудной симптоматикой или принять более тяжёлые формы, вплоть до необходимости хирургических вмешательств. Такие воспаления ротоглотки, как ларингиты и фарингиты, встречаются наиболее часто, но существуют и нетипичные формы.

Именно к таким патологиям относится гортанная ангина. По своей сути это воспаление тканей ротоглотки, находящейся в гортанных желудочках. Поражаются также лимфатические фолликулы на внутренней поверхности гортани.

В отличие от гортанной ангины развиваются на миндалинах, а ларингиты и фарингиты протекают в более лёгкой форме. Однако, начальные симптомы у этих болезней схожи, из-за чего и возникают сложности самостоятельного диагностирования.

Гортанная ангина вызывает более масштабные патологические процессы, чем обычные простудные воспаления горла, а само заражение может иметь смешанный инфекционный характер.

На фото отличия вирусной и бактериальной ангины

Причины заболевания

  • Бактериальное заражение (стрептококки, пневмококки, ).
  • Осложнение ОРВИ.
  • ротоглотки.

Виды

  1. Лёгкая степень (незначительный слизистой и части лимфоидной ткани).
  2. Средняя степень (сильная отёчность, поражение глубоких слоёв мышц и хрящей).
  3. Тяжёлая степень ( , возникновение и ).

Что такое ангина и как бороться с заболеванием, смотрите в нашем видео:

Провоцирующие факторы, группа риска

Спровоцировать воспалительные реакции в горле способны:

  • Переохлаждения.
  • Наличие кариеса или болезни дёсен.
  • Слабый .
  • Загрязнённый воздух.
  • Период после долгой болезни.
  • Сильные стрессы.

Данной формой ангины заболевают чаще всего взрослые люди 35 — 45 лет, преимущественно жители больших городов. В группу постоянного риска входят ВИЧ — инфицированные пациенты.

Симптомы и признаки ангины

У взрослых

  • Болезненность и .

Указанные симптомы могут проявиться лишь частично, это зависит от степени поражения и вида инфекции. Бактериальные заражения в отличие от вирусных вызывают , бывают случаи параллельного грибкового инфицирования.

У детей

Лёгкая степень гортанной ангины может протекать в легкой форме, без повышения температуры, и тогда возможно в домашних условиях. Однако, следует понимать, что в детском возрасте последствия могут быть значительно опасней, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

При значительном повышении температуры необходимо вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу.

К вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

  • Полное отсутствие аппетита.
  • Конъюнктивит.

Диагностика

При первом осмотре врачу необходимо описать симптомы и давность их появления.

Важно перечислить недавние и хронические недуги, если такие имеются.

Применяемые в недавнем времени антибиотики тоже необходимо перечислить.

После анализа жалоб больного врач тщательно осматривает горло (с помощью ), прощупывает подчелюстные лимфоузлы и направляет пациента на следующие обследования:

  • Общий .
  • (определение возбудителя).
  • Антибиотикограмма.

В сложных случаях возможны дополнительные процедуры:

  • Рентген суставов.

Видеодемонстрация фарингоскопии глотки при диагностике гортанной ангины:

Лечение

Гортанная ангина лечится либо в домашних условиях, либо в лор — отделении. Средняя и тяжёлая степени болезни могут вызвать сильный отёк и спровоцировать удушье, поэтому их лечение проводится в больнице. При стрептококковой форме инфицирования больного помещают в инфекционное отделение.

Больному необходимы:

  • Постельный режим.
  • Витаминизированное питание (тяжёлую пищу следует исключить).
  • Обильное питьё.
  • Отказ во время терапии от вредных привычек.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие средства:

  • внутримышечно (ряд пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
  • Усиливают действие антимикробных лекарств сульфаниламиды. Их также вводят внутримышечно.
  • лекарства.
  • При сильных отёках назначаются .
  • и противовоспалительные средства.
  • подбираются с учётом возраста, но акцент делается на витамины С и В.
  • Для местного лечения используются щелочные ингаляции, .
  • Иногда для снятия сильных болевых симптомов делают новокаиновую блокаду.
  • Иммуномодуляторы улучшают естественную сопротивляемость организма.

Народными средствами

Выбор народных рецептов для полосканий больного горла достаточно многообразен:

  • Отвар травы .
  • Картофельный или свекольный сок.
  • Яблочный уксус (одна чайная ложка уксуса на 250 мл воды).
  • Чесночный настой (два зубчика чеснока на стакан кипятка).
  • Медовая смесь (на стакан воды — три чайные ложки мёда). Горячим кипятком мёд не заливают, при этом теряются его полезные качества.
  • Анисовое и эвкалиптовое масло, в равных пропорциях добавленное в горячую воду.
  • Отвар смеси шалфея, чистых картофельных очисток и тимьяна с добавлением нескольких капель кедрового масла.
  • Настой из почек сосны.
  • Сбор из душицы, тимьяна, календулы и цветков .
  • Сок лука с добавлением раствора хлорида натрия (1:2).
  • , в небольшом количестве добавленный в горячую воду, оказывает противовоспалительное действие.

Все вышеперечисленные и ингаляции эффективны при соблюдении регулярности применения. Чем чаще периодичность процедур, тем лучше и быстрее будет противовоспалительный эффект. Интервал не должен превышать 2 — 3 часов.

Физиотерапия

Комплексное лечение даёт более быстрые и эффективные результаты. После снятия острой симптоматики врач может назначить курс следующих процедур:

  • Облучение ротоглотки ультрафиолетом.
  • Лазерное лечение.

Беременным женщинам противопоказана.

Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Особенности лечения во время беременности

Наличие беременности всегда увеличивает риск . Гортанная ангина очень опасна для будущей мамы и для её ребёнка, но своевременный и правильно подобранный курс терапии снижает риск нежелательных последствий до минимума.

Болезнь, возникшая на начальных сроках беременности, чем на поздних. Повышение температуры и усиленная интоксикация могут стать причиной выкидыша или замершей беременности.

Возможно усиление , что затрудняет постановку диагноза и выбор терапевтических средств.

Среди болезней ротоглотки есть не только привычные всем ангины и фарингиты, но и нетипичные патологии. Одной из таких болезней является гортанная ангина, которая характеризуется особым типом воспалительного процесса в глотке. Заболевание чаще всего возникает у жителей больших городов, преимущественно, диагностируется в 35-40 лет, но иногда встречается и у детей.

Характеристика нетипичной ангины

Как ясно из названия, гортанная ангина затрагивает начальные отделы дыхательной системы организма, а именно — гортань. Это заболевание сродни ларингиту , поэтому нередко именуется острым подслизистым ларингитом. Но основное отличие его заключается в том, что при обычном катаральном ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани, а гортанная ангина приводит к воспалению всей лимфаденоидной ткани гортани, в том числе — лимфатических фолликулов, которые находятся под слизистой оболочкой.

Во время течения гортанной ангины патологический процесс распространяется на вход в гортань, надгортанник, черпало-надгортанные складки, межчерепаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. Глубина воспаления во время данного заболевания более значительная, чем при обычном ларингите, причем патологические явления могут распространяться и на мышцы, надхрящницу, хрящевую ткань в области гортани.

Подслизистый ларингит имеет инфекционную этиологию. После проникновения инфекции в нижние слои слизистой оболочки и под нее клетчатка сильно отекает, накапливая серозный экссудат. Если лечение начать на этом этапе, то процесс может ограничиться отечной формой болезни. Но при сниженном иммунитете или при отсутствии своевременных мер терапии наблюдается инфильтрация тканей клетками крови, в результате чего в них развиваются гнойные процессы.

Осложненные формы гортанной ангины вызывают нагноение или некроз тканей с формированием абсцессов (ограниченных полостей с гноем), флегмон (распространенных гнойных образований без четких границ). Самый неблагоприятный вариант развития болезни — ее некротическая форма с появлением язв и рубцов.

Причины заболевания

Гортанная ангина чаще всего становится результатом тяжелой вирусной инфекции — гриппа, кори, скарлатины, тифа, когда местный иммунитет гортани оказывается серьезно сниженным из-за влияния вирусов. В результате начинает быстро размножаться бактериальная инфекция — стрептококковая, пневмококковая, стафилококковая, диплококковая, и возникает обширное воспаление в глубоких слоях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Но иногда гортанная ангина носит вирусный характер , а у лиц с иммунодефицитами ее возбудителями могут быть даже патогенные грибы.

При наличии хронического ларингита, либо при общем снижении реактивности организма причинами развития гортанной ангины могут быть:

  • сильное переохлаждение;
  • возникший острый тонзиллит;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • паратонзиллит;
  • заглоточная флегмона;
  • шейная флегмона.

Кроме того, вероятными причинами развития подслизистого ларингита становятся травмы гортани, ожоги термические или химические, попадание в данную область инородного тела. Гортанная ангина, вызванная инфекцией, является заразной, как и другие виды острого тонзиллита, поэтому бактерии и вирусы могут передаваться с пищей и воздушно-капельным путем. После попадания в организм здорового человека они могут вызывать ОРВИ, фарингит, ларингит, ангину разнообразных форм в зависимости от предрасположенности человека.

Клиническая картина

Лечение гортанной ангины может включать такие средства и методы:

  • антибиотики в таблетках или уколах из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов;
  • сульфаниламиды для усиления действия антибиотиков;
  • антигистаминные средства внутримышечно;
  • дегидратационная терапия (мочегонные средства, хлористый кальций, глюкоза и т. д.) при склонности к сильному отеку гортани;
  • щелочные ингаляции, при тяжелом течении — ингаляции с глюкокортикостероидами;
  • кортикостероиды для перорального приема или инъекционного введения;
  • жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
  • витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
  • УВЧ, горячие ванны для ног;
  • шейные новокаиновые блокады.

Для более эффективного лечения и скорейшего выздоровления нужно соблюдать голосовой покой или щадящий режим для голоса, кушать только полужидкую теплую (не горячую) пищу, исключая твердые и раздражающие продукты. При своевременной и правильной терапии болезнь проходит к 10-21 дню без осложнений и последствий. Но в тяжелых случаях приходится прибегать к трахеостомии с рассечением кожи, клетчатки, мышц и трахеи для постановки стента с целью восстановления нормального дыхания. Иногда при удушье спасти человека можно без такой серьезной операции, выполнив насечки в области наибольшей отечности гортани.

Терапия народными средствами

Обычно пациента выписывают из больницы при полном выздоровлении, поэтому воспользоваться методами народных целителей вряд ли получится. Но, если врач одобрил лечение на дому (при легком течении патологии), то можно дополнить его такими средствами:

  • смешать сок алоэ и мед (на стакан сока — столовая ложка меда), развести раствор водой вдвое, полоскать горло трижды в день;
  • на стакан теплой воды всыпать по чайной ложке соды и соли, проводить полоскания горла до 6 раз в сутки;
  • заварить 2 ложки шалфея 500 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 10 минут, затем сделать ингаляции над паром (если нет температуры);
  • заварить столовую ложку чабреца стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл четырежды в сутки.

Особенности лечения детей и беременных

Указанные категории больных при подслизистом ларингите должны быть срочно госпитализированы. Детям вследствие склонности к удушью может понадобиться неотложная помощь в виде введения Преднизолона, Гидрокортизона. В стационаре лечат ребенка при помощи уколов антибиотиков и Димедрола, антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов. Назначаются соллюкс, УВЧ, кислородотерапия. При беременности физиотерапевтические методики применяются ограниченно, лечение стараются провести при помощи интенсивной антибиотикотерапии, витаминотерапии, применения антигистаминных средств. С осторожностью делают дегидратационные мероприятия, а при удушье до выполнения трахеостомии практикуют бескровную интубацию трахеи.

Профилактика гортанной ангины

Чтобы не подвергать себя опасности развития гортанной ангины, нужно:

  • стараться не заражаться ОРВИ и гриппом;
  • принимать витамины, иммуномодуляторы;
  • закаливаться;
  • не переохлаждаться;
  • санировать носоглотку, ротоглотку;
  • исключать травмы и ожоги гортани .

У детей за увеличение общей сопротивляемости организма и местной защиты должны быть ответственны родители: если несмотря не проводимые физические меры повышения иммунитета малыш продолжает часто болеть, лучше посетить иммунолога для подбора адекватных препаратов для стимуляции работы иммунной системы.

И в заключении в следующем видео Елена Малышева расскажет как укрепить иммунитет. Тренируйте свое здоровье. Грудное молоко, общение с детьми, вакцинация — все это необходимо для того, чтобы у вашего ребенка была крепкая иммунная система.


Оглавление [Показать]

Среди болезней ротоглотки есть не только привычные всем ангины и фарингиты, но и нетипичные патологии. Одной из таких болезней является гортанная ангина, которая характеризуется особым типом воспалительного процесса в глотке. Заболевание чаще всего возникает у жителей больших городов, преимущественно, диагностируется в 35-40 лет, но иногда встречается и у детей.

Характеристика нетипичной ангины

Как ясно из названия, гортанная ангина затрагивает начальные отделы дыхательной системы организма, а именно - гортань. Это заболевание сродни ларингиту, поэтому нередко именуется острым подслизистым ларингитом. Но основное отличие его заключается в том, что при обычном катаральном ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани, а гортанная ангина приводит к воспалению всей лимфаденоидной ткани гортани, в том числе - лимфатических фолликулов, которые находятся под слизистой оболочкой.


Во время течения гортанной ангины патологический процесс распространяется на вход в гортань, надгортанник, черпало-надгортанные складки, межчерепаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. Глубина воспаления во время данного заболевания более значительная, чем при обычном ларингите, причем патологические явления могут распространяться и на мышцы, надхрящницу, хрящевую ткань в области гортани.

Подслизистый ларингит имеет инфекционную этиологию. После проникновения инфекции в нижние слои слизистой оболочки и под нее клетчатка сильно отекает, накапливая серозный экссудат. Если лечение начать на этом этапе, то процесс может ограничиться отечной формой болезни. Но при сниженном иммунитете или при отсутствии своевременных мер терапии наблюдается инфильтрация тканей клетками крови, в результате чего в них развиваются гнойные процессы.

Осложненные формы гортанной ангины вызывают нагноение или некроз тканей с формированием абсцессов (ограниченных полостей с гноем), флегмон (распространенных гнойных образований без четких границ). Самый неблагоприятный вариант развития болезни - ее некротическая форма с появлением язв и рубцов.

Причины заболевания


Гортанная ангина чаще всего становится результатом тяжелой вирусной инфекции - гриппа, кори, скарлатины, тифа, когда местный иммунитет гортани оказывается серьезно сниженным из-за влияния вирусов. В результате начинает быстро размножаться бактериальная инфекция - стрептококковая, пневмококковая, стафилококковая, диплококковая, и возникает обширное воспаление в глубоких слоях слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Но иногда гортанная ангина носит вирусный характер, а у лиц с иммунодефицитами ее возбудителями могут быть даже патогенные грибы.

При наличии хронического ларингита, либо при общем снижении реактивности организма причинами развития гортанной ангины могут быть:

  • сильное переохлаждение;
  • возникший острый тонзиллит;
  • перитонзиллярный абсцесс;
  • паратонзиллит;
  • заглоточная флегмона;
  • шейная флегмона.

Кроме того, вероятными причинами развития подслизистого ларингита становятся травмы гортани, ожоги термические или химические, попадание в данную область инородного тела. Гортанная ангина, вызванная инфекцией, является заразной, как и другие виды острого тонзиллита, поэтому бактерии и вирусы могут передаваться с пищей и воздушно-капельным путем. После попадания в организм здорового человека они могут вызывать ОРВИ, фарингит, ларингит, ангину разнообразных форм в зависимости от предрасположенности человека.

Клиническая картина

Симптомы гортанной ангины, которые ощущает больной, во многом напоминают признаки обычного острого тонзиллита. Клиническая картина патологии включает такие признаки:


  • сухость в глотке;
  • сильная боль при глотании;
  • нарушения дыхания, одышка;
  • ком в горле;
  • першение;
  • тошнота;
  • охриплость, осиплость голоса, либо другие изменения голосовой функции;
  • иногда - афония;
  • повышение температуры разной степени;
  • учащение пульса;
  • регионарный лимфаденит с покраснением, болезненностью лимфоузлов;
  • болезненность поворотов шеи;
  • боль в ушах;
  • общее недомогание, слабость (эти симптомы зависят от типа инфекции, вызвавшей подслизистый ларингит);
  • иногда - отек гортани со стенозом.

Все указанные признаки могут проявляться в комплексе, но часто присутствует всего лишь несколько из них. Это зависит от глубины поражения гортани, а также от характера распространенности процесса. Когда у больного начинаются гнойные осложнения гортанной ангины, температура, интоксикация и прочие симптомы становятся намного более серьезными. Если гортанная ангина сочетается с обычным тонзиллитом, происходит воспаление, отек и покраснение гланд, что можно заметить при простом осмотре горла.

Осложнения патологии

Как было отмечено выше, в некоторых случаях патологические изменения могут локализоваться в подслизистом слое, после чего распространяются на еще более глубокие ткани - мышцы, межмышечную клетчатку, надхрящницу. Если воспаление столь серьезно, то диагностируются самые вероятные осложнения гортанной ангины - хондроперихондрит, перихондрит.

Те же заболевания способны протекать и с возникновением гнойных явлений. Когда болезнь не ограничивается отеком, а сопровождается выделением гноя, речь может идти о формировании абсцесса или флегмоны, либо о гнойном поражении щитовидной железы. При абсцедировании серьезно ухудшается прогноз на возникновение стеноза гортани с возможным удушьем, что особенно опасно в детском возрасте из-за анатомической узости гортани.

Прочими осложнениями стрептококковой или стафилококковой гортанной ангины могут быть гнойный лимфаденит и отит, тяжелое заболевание флегмона шеи, медиастинит. Среди системных осложнений иногда встречаются пиелонефрит, менингит, миокардит, остеомиелит, сепсис, ревматизм. Многие из перечисленных осложнений даже после экстренной операции и мощной антибиотикотерапии могут закончиться смертью больного, поэтому задача пациента и врача - предотвратить их. Для этого за медицинской помощью надо обращаться при любом инфекционном заболевании, не затягивая с диагностикой и лечением.

Диагностирование гортанной ангины

При фарингоскопии или простом визуальном осмотре подслизистый ларингит не заметен: лишь в тех случаях, когда воспаление охватывает ротоглотку и миндалины, будут видны патологические изменения. Правильный диагноз отоларинголог сможет поставить только при проведении прямой или непрямой ларингоскопии. Также обязательно учитываются жалобы пациента, которые могут направить врача по верному пути во время проведения обследования.

При осмотре области гортани в гортанное зеркало отмечается гиперемия, инфильтрация слизистой оболочки (диффузная или локальная), присутствуют воспаленные фолликулы с гнойным налетом. При длительном течении болезни могут появляться язвы или абсцессы на надгортаннике, на черпало-надгортанных складках.


Обязательно дифференцируют патологию с дифтерией, для чего оценивают характерные особенности клинического течения, а при необходимости проводят бакисследование мазка из глотки. Отличать гортанную ангину следует и от катарального ларингита с отеком гортани, от флегмоны или абсцесса, от рожистого воспаления гортани.

Методы лечения

Подслизистый ларингит считается серьезным заболеванием ввиду возможных осложнений, поэтому лечение следует начинать сразу после обнаружения патологии. Как правило, лишь легкое течение болезни позволяет лечить ее дома. Во всех остальных случаях больного госпитализируют в ЛОР-отделение или в хирургическое отделение. Это необходимо для своевременного предотвращения последствий отека гортани и приступов удушья. Подробнее о причинах удушья в горле

Лечение гортанной ангины может включать такие средства и методы:

  • антибиотики в таблетках или уколах из группы макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов;
  • сульфаниламиды для усиления действия антибиотиков;
  • антигистаминные средства внутримышечно;
  • дегидратационная терапия (мочегонные средства, хлористый кальций, глюкоза и т. д.) при склонности к сильному отеку гортани;
  • щелочные ингаляции, при тяжелом течении - ингаляции с глюкокортикостероидами;
  • кортикостероиды для перорального приема или инъекционного введения;
  • жаропонижающие, противовоспалительные препараты;
  • витаминотерапия, прием иммуномодуляторов;
  • УВЧ, горячие ванны для ног;
  • шейные новокаиновые блокады.

Для более эффективного лечения и скорейшего выздоровления нужно соблюдать голосовой покой или щадящий режим для голоса, кушать только полужидкую теплую (не горячую) пищу, исключая твердые и раздражающие продукты. При своевременной и правильной терапии болезнь проходит к 10-21 дню без осложнений и последствий. Но в тяжелых случаях приходится прибегать к трахеостомии с рассечением кожи, клетчатки, мышц и трахеи для постановки стента с целью восстановления нормального дыхания. Иногда при удушье спасти человека можно без такой серьезной операции, выполнив насечки в области наибольшей отечности гортани.

Терапия народными средствами

Обычно пациента выписывают из больницы при полном выздоровлении, поэтому воспользоваться методами народных целителей вряд ли получится. Но, если врач одобрил лечение на дому (при легком течении патологии), то можно дополнить его такими средствами:

  • смешать сок алоэ и мед (на стакан сока - столовая ложка меда), развести раствор водой вдвое, полоскать горло трижды в день;
  • на стакан теплой воды всыпать по чайной ложке соды и соли, проводить полоскания горла до 6 раз в сутки;
  • заварить 2 ложки шалфея 500 мл кипятка, нагревать на водяной бане в течение 10 минут, затем сделать ингаляции над паром (если нет температуры);
  • заварить столовую ложку чабреца стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл четырежды в сутки.

Особенности лечения детей и беременных

Указанные категории больных при подслизистом ларингите должны быть срочно госпитализированы. Детям вследствие склонности к удушью может понадобиться неотложная помощь в виде введения Преднизолона, Гидрокортизона. В стационаре лечат ребенка при помощи уколов антибиотиков и Димедрола, антигистаминных, десенсибилизирующих препаратов. Назначаются соллюкс, УВЧ, кислородотерапия. При беременности физиотерапевтические методики применяются ограниченно, лечение стараются провести при помощи интенсивной антибиотикотерапии, витаминотерапии, применения антигистаминных средств. С осторожностью делают дегидратационные мероприятия, а при удушье до выполнения трахеостомии практикуют бескровную интубацию трахеи.

Профилактика гортанной ангины


Чтобы не подвергать себя опасности развития гортанной ангины, нужно:

  • стараться не заражаться ОРВИ и гриппом;
  • принимать витамины, иммуномодуляторы;
  • закаливаться;
  • не переохлаждаться;
  • санировать носоглотку, ротоглотку;
  • исключать травмы и ожоги гортани.

У детей за увеличение общей сопротивляемости организма и местной защиты должны быть ответственны родители: если несмотря не проводимые физические меры повышения иммунитета малыш продолжает часто болеть, лучше посетить иммунолога для подбора адекватных препаратов для стимуляции работы иммунной системы.

И в заключении в следующем видео Елена Малышева расскажет как укрепить иммунитет. Тренируйте свое здоровье. Грудное молоко, общение с детьми, вакцинация - все это необходимо для того, чтобы у вашего ребенка была крепкая иммунная система.

Для легкого течения характерно:

  • нормальная температура тела;
  • отсутствие охриплости и других изменений голоса;
  • ощущение сухости или инородного тела в горле;
  • боль в горле;
  • дыхание не затруднено.

Для тяжелого течения характерно:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • сильная боль при глотании;
  • повышение температуры тела до 38°C;
  • охриплость;
  • затрудненное дыхание;
  • шейные лимфатические узлы могут быть увеличены и болезненны;
  • болезненность шеи (не только лимфоузлов).

При легком течении:

  • общее состояние больного не изменено, присутствует умеренная боль при глотании, температура тела остается нормальной, охриплость и изменения голоса отсутствуют;
  • при осмотре гортани возможно определение одностороннего отека, покраснение, единичные воспаленные фолликулы (узелки), покрытые беловато-желтым налетом.

При тяжелом течении:

  • наблюдается сильная боль при глотании, затрудненное дыхание, повышение температуры тела до 38°C;
  • при ощупывании в области горла отмечается болезненность, шейные лимфатические узлы увеличены;
  • при осмотре гортани отмечают выраженное покраснение слизистой оболочки и отек.

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Лечение гортанной ангины

Как правило, гортанная ангина лечится в условиях ЛОР-отделения.

Лечение сводится к:

  • соблюдению постельного режима;
  • соблюдению голосового покоя (избегать длительного и громкого говорения);
  • предметы обихода должны использоваться только больным (посуда, полотенце и т.д.);
  • обильное питье (чай, травяные отвары, компоты в теплом виде, минеральная вода);
  • прием антибактериальных препаратов (по назначению врача);
  • местное применение антибактериальных спреев;
  • ингаляции с лекарственными веществами;
  • жаропонижающие средства;
  • противоотечные препараты;
  • витаминотерапия (прием поливитаминных комплексов, аскорбиновой кислоты);
  • физиотерапия (УВЧ).
  • “ щадящая” диета - избегать очень сладкого, кислого, горячего, холодного, грубой пищи;
  • в экстренных случаях, при развитии острого стеноза гортани (сужение просвета гортани с последующим удушьем) проводят срочную трахеотомию (операция по рассечению кожи, подкожной клетчатки, фасций шеи и трахеи с целью восстановления дыхания).

Воспалительный процесс в области гортани может распространяться на близлежащие органы с развитием:

  • отита (воспаление среднего уха);
  • шейного лимфаденита (воспаление лимфатических узлов);
  • струмита (воспаление зобноизмененной щитовидной железы);
  • ларингита (воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок);
  • флегмоны и абсцесса гортани (гнойные поражения гортани);
  • асфиксии (остановка дыхания).

Среди осложнений внутренних органов можно отметить:

  • ревматизм (воспаление суставов);
  • миокардит (воспаление оболочек сердца);
  • поражение почек.

Среди заболеваний носоглотки гортанная ангина считается одним из самых опасных инфекционных процессов. Это обусловлено тем, что гортань имеет узкий проход, и отечность ее может привести к удушью а, в самых сложных случаях, - к асфиксии.

Что такое гортанная ангина?

Данное заболевание отоларингологи чаще называют острым подслизистым ларингитом. И в отличие от привычной всем ангины, гортанной ее формой болеют чаще взрослые в возрасте 35-40 лет. Замечено, что у жителей городов она встречается чаще, чем у жителей маленьких городков и сел.

Гортанная ангина - это тяжелый воспалительный процесс инфекционного характера, который поражает верхние дыхательные пути, гортань (отсюда и название ларингит). Однако в этом случае атаке микроорганизмов подвергается не только слизистая гортани (как при обычном ларингите), но и лимфоидная ткань, которая находиться в желудочках гортани, черпалонадгортанных складках и грушевидных синусах. Результатом этого становиться воспаление самой слизистой и лимфатических фолликулов под ней (поэтому подслизистый).

Воспалительный процесс распространяется на вход в гортань и движется вглубь, охватывая надгортанник, межчерпаловидное пространство, морганиевы желудочки, грушевидные синусы. В самых осложненных случаях он может захватывать: надхрящницу, мышцы гортани и хрящевую ткань.

На фото ниже можно рассмотреть, как выглядит горло. Ангина здесь в начальной стадии.

Типы и виды острого подслизистого ларингита

Заболевание чаще всего вызывается стрептококками, стафилококками или же диплококками. Но может также возникать в результате вирусного заражения, а при ослабленном иммунитете – возможна грибковая природа заболевания.

В зависимости от остроты болезни все типы гортанной ангины разделяют на легкую, среднюю и тяжелую степени.

  • При легкой степени болезни, лечение взрослых допустимо в домашних условиях. Здесь болезнь ограничивается отечностью слизистой и лимфоидной тканей гортани.
  • При средней степени гортанной ангины возникает сильная отечность, и лечение проводится в условиях ЛОР-отделения или же хирургии. Возможны осложнения в виде распространения воспаления на глубинные слои мышц и хрящевидную ткань гортани не исключено возникновения хондроперихондрита или перихондрита. Это наиболее частые осложнения данного заболевания.
  • При тяжелой степени возникает нагноение (характерно для бактериального острого подслизистого ларингита), вызванное стрептококками или стафилококками. В этих случаях может формироваться абсцесс или флегмона (гнойное воспаление без четких границ), а также возникают такие осложнения как, отит, гнойный лимфаденит, медиастинит. Лечение проводится только в стационаре. Состояние больного оценивается как тяжелое.

Особенности бактериальной гортанной ангины

Бактериальная форма отличается тем, что может вызывать нагноение. Это опасно возникновением сильного отека и абсцесса. Что, в свою очередь, может повлечь приступы удушья у пациента. Гортанная ангина особенно опасна у детей, так как у них анатомически узкая гортань.

Лечение данного заболевания у малышей проводится только в стационаре.

Причины гортанной ангины

  1. Наиболее частыми причинами гортанной ангины становятся вирусные болезни: ОРВИ, корь, грипп, которые ослабили иммунитет больного. К уже имеющимся микроорганизмам присоединяются стафилококки или стрептококки, возникает сильное воспаление верхних дыхательных путей.
  2. Среди других причин этой болезни будет также вторичная инфекция при хроническом тонзиллите.
  3. Дополнительными факторами становятся:
  • Сильное переохлаждение;
  • Паратонзиллит;
  • Паратонзиллярный абсцесс;
  • Флегмона.
  1. При низком иммунитете также высока вероятность гортанной ангины. Горло в таких случаях может быть повреждено механически в результате термического ожога, царапин и т. д.

Симптомы гортанной ангины

Инкубационный период при инфекционной природе гортанной ангины длится от 12 часов до 3 суток. Первые признаки заболевания сходны с признаками острого тонзиллита. Так для начального периода характерно:

  • Сухость в горле;
  • Першение;
  • Острая боль в горле при глотании;
  • Ощущение кома в горле;
  • Тошнота.

Если есть все перечисленные признаки, а также сильно болит горло, но не ангина диагностируется, а только острый тонзиллит, то не появятся следующие признаки:

  • одышка, проблемы с дыхание;
  • повышение температуры тела, показатели могут быть разные (в диапазоне 37,5-40 С);
  • изменение голоса: осиплость, охриплость, афония;
  • увеличение шейных лимфоузлов, их сильная болезненность.
  • болезненность поворотов головы;
  • появление общего недомогания, проявления которого будут зависеть от типа инфекции.

Эти признаки характерны как раз для гортанной ангины, когда воспалительный процесс уже распространился на подслизистый слой.

Очень редко они появляются все вместе, чаще всего возникают только несколько из них.

При возникновении подозрения на гортанную ангину необходимо обратится за консультацией к ЛОР-врачу. Деток следует показывать педиатру.

При врачебном обследовании пациента гортанная ангина симптомы будет иметь следующие:

  • При ларингоскопии (осмотре при помощи зеркала) отмечается: отечность, покраснение, накопление гноя или серозного налета на надгортаннике, грушевидных синусах, в голосовых складках. Хорошо зрительно выражен отек, он ограничивает подвижность черпаловидных хрящей, усугубляет сужение голосовой щели в месте отека.
  • Пальпация гортани болезненна.
  • Лимфоузлы шеи значительно увеличены и болезненны.

Чем отличается истинная ангина от других заболеваний горла?

Многие медики считают, что истинная ангина, в том числе и гортанная, в отличие от других видов воспалительных процессов горла вызывается только стрептококками и стафилококками. Такая ангина в горле обязательно сопровождается гнойным налетом и симптомами общей интоксикации: слабостью, головной болью, очень высокой температурой тела. Среди обязательных признаков будет и сильная боль в горле, невозможность глотать.

Почему возникает ангина без боли?

Однако нередки вопросы: возможна ли гортанная ангина без боли в горле? И ответ будет также удовлетворительным. Но с небольшой оговоркой. Если рассматривать гортанную ангину (острый подслизистый тонзиллит), то при грибковом поражении как раз может не болеть горло.

Хотя этот тип ангины встречается достаточно редко, тем не менее он существует и может возникать.

Очень редко отсутствие боли является индивидуальной особенностью пациента при бактериальной форме болезни.

Однако для подавляющего большинства случаев гортанной ангины характерна как раз сильная боль, которая не позволяет проглотить даже маленький глоток пищи. А также боль при разговоре, повороте головы и болезненные лимфоузлы.

Традиционное лечение гортанной ангины

Гортанная ангина чаще всего требует лечение в стационаре ЛОР-отделения.

Обычно лечение требует нескольких обязательных условий.

  1. Помещение в стационар и соблюдение постельного режима в первые дни лечения.
  2. Потребление только жидкой чуть теплой пищи в период лечения.
  3. Медикаментозная терапия должна включать следующее.
  • Назначение антибактериальных препаратов (группы: пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
  • Назначение сульфаниламидов (они усиливают антибиотики).
  • Антигистамины.
  • Терапию, направленную на снятие отека горла: мочегонные препараты, глюкоза и т. д.
  1. Местное лечение. Очень хороши щелочные ингаляции, при слишком тяжелом течении болезни с кортикостероидами, спрей для горла. Для снятия боли применяется шейная новокаиновая блокада.
  2. Физиотерапия: УВЧ. Другие доступные процедуры.
  3. Для укрепления иммунитета назначают иммуномодуляторы. Рекомендовано витаминные комплексы.

Однако это лечение даст положительный результат, только если причина гортанной ангины анаэробные, аэробные бактерии (стрептококки, стафилококки). При вирусной или грибковой природе заболевания данное лечение не принесет нужного эффекта.

Поэтому лечение гортанной ангины должно начинаться их установления природы заболевания и только затем назначают лечение.

Курс стационарной терапии длится от 10 дней до 3 недель.

Народные методы лечения гортанной ангины

Народные методы лечения можно применять при лечении легкой формы болезни в домашних условиях, так как из стационара больного, как правило, выписывают с выздоровлением.

При лечении в домашних условиях следует обязательно соблюдать постельный режим и выполнять все предписания доктора.

При анаэробных инфекциях очень хорошо использовать антибактериальный спрей для горла. Ангина в этом случае хорошо лечиться местно, аэрозоль не только обладает антибактериальным действием, но и обезболивает, дезинфицирует. Однако нельзя пренебрегать антибиотиками перорально или внутримышечно, полосканиями для горла.

В любом случае применение лекарств должно быть обсуждено с лечащим врачом.

Для полоскания горла можно использовать:

  1. Мед и алоэ. Для раствора нужно взять 100 г сока алоэ и 1 ч. л меда. Все хорошо смешать и развести в 200 г воды. Этим составом полоскать горло 3-4 раза в день.
  2. Сода и соль. Нужно взять по 1 ч. л. соли (лучше морской) и соды и засыпать в стакан теплой кипяченой воды. Все хорошо размешать и полоскать горло до 6 раз в сутки.
  3. Чабер. На 4 стакана кипятка положить 4 ст. л. чабера и настоять в течение 1 часа. Выпить настой на протяжении дня за 4 раза.
  4. Ингаляции с шалфеем. Нужно заварить 2 ст. л. шалфея 0,5 л кипятка и делать ингаляции на протяжении 10 минут.

Внимание! Ингаляции при повышенной температуре категорически воспрещены.

Важно! При лечении гортанной ангины важно соблюдать рекомендации доктора и не заниматься самолечением. Так, ваша болезнь буде вылечена более быстро. Кроме того квалифицированная помощь доктора поможет избежать таких грозных последствий ангины, как сердечные заболевания и пиелонефрит.

Лечитесь и будьте здоровы!

Ангину могут вызвать любые микроорганизмы, составляющие условно-патогенную флору ротовой полости. Классификация воспалительных процессов в горле весьма условна. Данные патологии принято классифицировать по типу инфекции и стадии поражения, но достаточно часто возникают смешанные формы болезни, что затрудняет диагностирование и лечение этого недуга.

Без лабораторных исследований иногда практически невозможно установить причину ангины и вовремя принять меры по её устранению, поэтому самостоятельная диагностика и дальнейшее нерациональное лечение в большинстве случаев приводят к серьёзным осложнениям.

Возбудителями ангины являются в основном стрептококки, всевозможные грибки и вирусы. Болезнь может ограничиться простудной симптоматикой или принять более тяжёлые формы, вплоть до необходимости хирургических вмешательств. Такие воспаления ротоглотки, как ларингиты и фарингиты, встречаются наиболее часто, но существуют и нетипичные формы.

Именно к таким патологиям относится гортанная ангина. По своей сути это воспаление тканей ротоглотки, находящейся в гортанных желудочках. Поражаются также лимфатические фолликулы на внутренней поверхности гортани.

В отличие от гортанной ангины

типичные формы болезни

развиваются на миндалинах, а ларингиты и фарингиты протекают в более лёгкой форме. Однако, начальные симптомы у этих болезней схожи, из-за чего и возникают сложности самостоятельного диагностирования.

Гортанная ангина вызывает более масштабные патологические процессы, чем обычные простудные воспаления горла, а само заражение может иметь смешанный инфекционный характер.

На фото отличия вирусной и бактериальной ангины

Виды

  1. Лёгкая степень (незначительный отёк слизистой и части лимфоидной ткани).
  2. Средняя степень (сильная отёчность, поражение глубоких слоёв мышц и хрящей).
  3. Тяжёлая степень (нагноение, возникновение флегмон и абсцессов).

Что такое ангина и как бороться с заболеванием, смотрите в нашем видео:

Провоцирующие факторы, группа риска

Спровоцировать воспалительные реакции в горле способны:

  • Переохлаждения.
  • Наличие кариеса или болезни дёсен.
  • Слабый иммунитет.
  • Аллергии.
  • Загрязнённый воздух.
  • Период после долгой болезни.
  • Курение.
  • Сильные стрессы.

Данной формой ангины заболевают чаще всего взрослые люди 35 - 45 лет, преимущественно жители больших городов. В группу постоянного риска входят ВИЧ - инфицированные пациенты.

У взрослых

  • Боль в горле.
  • Осиплость голоса.
  • Повышение температуры тела.
  • Учащение пульса.
  • Общая слабость.
  • Болезненность и отёчность подчелюстных лимфоузлов.
  • Отёк гортани.
  • Кашель.
  • Тошнота.
  • Насморк.
  • Боль в ушах.

Указанные симптомы могут проявиться лишь частично, это зависит от степени поражения и вида инфекции. Бактериальные заражения в отличие от вирусных вызывают гнойные процессы в ротоглотке, бывают случаи параллельного грибкового инфицирования.

У детей

Лёгкая степень гортанной ангины может протекать в легкой форме, без повышения температуры, и тогда возможно лечение ребенка в домашних условиях. Однако, следует понимать, что в детском возрасте последствия могут быть значительно опасней, поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

При значительном повышении температуры необходимо вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу.

К вышеперечисленным симптомам могут добавиться:

  • Желудочно - кишечные расстройства.
  • Полное отсутствие аппетита.
  • Аллергическая сыпь.
  • Признаки стоматита.
  • Конъюнктивит.

При первом осмотре врачу необходимо описать симптомы и давность их появления.

Важно перечислить недавние и хронические недуги, если такие имеются.

Применяемые в недавнем времени антибиотики тоже необходимо перечислить.

После анализа жалоб больного врач тщательно осматривает горло (с помощью фарингоскопии), прощупывает подчелюстные лимфоузлы и направляет пациента на следующие обследования:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ мочи.
  • Мазок из горла (определение возбудителя).
  • Антибиотикограмма.

В сложных случаях возможны дополнительные процедуры:

  • Рентген суставов.
  • УЗИ брюшной полости.

Видеодемонстрация фарингоскопии глотки при диагностике гортанной ангины:

Гортанная ангина лечится либо в домашних условиях, либо в лор - отделении. Средняя и тяжёлая степени болезни могут вызвать сильный отёк и спровоцировать удушье, поэтому их лечение проводится в больнице. При стрептококковой форме инфицирования больного помещают в инфекционное отделение.

Больному необходимы:

  • Постельный режим.
  • Витаминизированное питание (тяжёлую пищу следует исключить).
  • Обильное питьё.
  • Отказ во время терапии от вредных привычек.

Медикаментозная терапия может включать в себя следующие средства:

  • Антибиотики внутримышечно (ряд пенициллинов, цефалоспоринов или макролидов).
  • Усиливают действие антимикробных лекарств сульфаниламиды. Их также вводят внутримышечно.
  • Антигистаминные лекарства.
  • При сильных отёках назначаются мочегонные препараты.
  • Жаропонижающие и противовоспалительные средства.
  • Витаминные комплексы подбираются с учётом возраста, но акцент делается на витамины С и В.
  • Для местного лечения используются щелочные ингаляции, спреи для горла.
  • Иногда для снятия сильных болевых симптомов делают новокаиновую блокаду.
  • Иммуномодуляторы улучшают естественную сопротивляемость организма.

Курс стационарной терапии рассчитан на 10 дней, но в каждом конкретном случае может быть различен.

Выбор народных рецептов для полосканий больного горла достаточно многообразен:

  • Отвар травы эвкалипта.
  • Картофельный или свекольный сок.
  • Яблочный уксус (одна чайная ложка уксуса на 250 мл воды).
  • Чесночный настой (два зубчика чеснока на стакан кипятка).
  • Медовая смесь (на стакан воды - три чайные ложки мёда). Горячим кипятком мёд не заливают, при этом теряются его полезные качества.

Ингаляции:

  • Анисовое и эвкалиптовое масло, в равных пропорциях добавленное в горячую воду.
  • Отвар смеси шалфея, чистых картофельных очисток и тимьяна с добавлением нескольких капель кедрового масла.
  • Настой из почек сосны.
  • Сбор из душицы, тимьяна, календулы и цветков ромашки аптечной.
  • Сок лука с добавлением раствора хлорида натрия (1:2).
  • Бальзам «Звёздочка», в небольшом количестве добавленный в горячую воду, оказывает противовоспалительное действие.

Все вышеперечисленные полоскания и ингаляции эффективны при соблюдении регулярности применения. Чем чаще периодичность процедур, тем лучше и быстрее будет противовоспалительный эффект. Интервал не должен превышать 2 - 3 часов.

Комплексное лечение даёт более быстрые и эффективные результаты. После снятия острой симптоматики врач может назначить курс следующих процедур:

  • Электрофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Облучение ротоглотки ультрафиолетом.
  • Лазерное лечение.

Беременным женщинам физиотерапия противопоказана.

Как лечить ангину, смотрите в нашем видео:

Наличие беременности всегда увеличивает риск осложнений. Гортанная ангина очень опасна для будущей мамы и для её ребёнка, но своевременный и правильно подобранный курс терапии снижает риск нежелательных последствий до минимума.

Болезнь, возникшая на начальных сроках беременности,

наиболее опасна

Чем на поздних. Повышение температуры и усиленная интоксикация могут стать причиной выкидыша или замершей беременности.

Возможно усиление аллергических реакций, что затрудняет постановку диагноза и выбор терапевтических средств.

  • В настоящее время существуют противомикробные лекарства, разрешённые к применению беременным женщинам. Именно на них прежде всего и ориентируется доктор при выборе лечения.
  • Акцент обычно делается на регулярные полоскания горла и антибиотики местного действия.
  • Из жаропонижающих средств применяются лекарства на основе парацетамола. Аспирин при беременности строго противопоказан. Его применение провоцирует риск кровотечений.
  • Даже при полном отсутствии аппетита питаться необходимо регулярно. Лучше есть маленькими порциями, но как можно чаще. Пищу при ангине проще принимать в перетёртом или измельчённом виде.
  • Тепловые процедуры запрещены.

Все назначения врача важно строго выполнять. Лечится гортанная ангина при беременности только в условиях стационара.

В запущенных стадиях болезнь способна вызвать поражения глубоких тканей, а инфекция может распространиться на другие органы, вызвав ряд серьёзных
осложнений:

  • Перихондрит.
  • Флегмона шеи.
  • Абсцессы.
  • Стеноз гортани.
  • Асфиксия.
  • Гнойный лимфаденит.
  • Заражение крови.
  • Миокардит.
  • Пиелонефрит.
  • Ревматизм.

Чем опасна ангина, рассказывает доктор:

Предупредить развитие болезни помогут следующие профилактические действия:

  • Вакцинация в период простудно - вирусных эпидемий.
  • Посещение плановых врачебных осмотров.
  • Недопущение обширного кариеса.
  • Регулярная гигиена ротовой полости.
  • Укрепление иммунитета.

Гортанная

ангина заразна

У заразившегося человека болезнь может протекать в другой форме, микробное инфицирование зависит от типа возбудителя и от состояния иммунной системы.

При контакте с заболевшим человеком следует:

  • Носить марлевую повязку.
  • Исключить пользование личными вещами больного.
  • Проводить профилактические полоскания горла.
  • Уборка в комнате, где находится пациент, осуществляется ежедневно, с применением дезинфицирующих средств.

Профилактика заболевания


Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия - стрептококк.

Краткая информация

«Ангина» - латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 - J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного - хронический тонзиллит:

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% - стрептококк.
В 5% - вирусы.
В 5% - остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе - видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Симптомы ангины, признаки и фото

1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

4) Температура – от 37 до 40 градусов.

Может ли быть ангина без температуры?
Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

Виды ангин - классификация

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина - миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина - видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина . Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина .

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Осложнения ангины и последствия

1) Местные осложнения
Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс . Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции - обязательны антибиотики в уколах.

На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

2) Общие осложнения

Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит . Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

Последствия

  • Переход острого тонзиллита в хронический.
  • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

Диагностика

Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

Можно ли поставить диагноз самому?
Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

Лечение ангины

Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

Что назначает врач:

1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

2) Полоскания при ангине – обязательно!

Зачем нужно полоскать горло?

При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
Полоскать каждые 1-2 часа.
При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

3) Аэрозольные антибиотики и антисептики . Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

4) Физиопроцедуры : только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» - постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

Что делать нельзя:
- нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
- нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.


Вирусная ангина

Особняком стоит вирусная ангина.
Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

Симптомы

Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

Лечение вирусной ангины

Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

Народные средства от ангины

Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя!!!

2) полоскание горла (см. выше),

3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине - очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

На фото: проекция миндалин на большой палец человека

7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

Нельзя в домашних условиях:

1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу "клин клином вышибают". И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

Профилактика

Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

Ангина (острый тонзиллит) у детей

1) Причины у детей те же самые - бактерии или вирусы

2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли.
На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

При беременности

Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие - нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

Частые вопросы

Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

Среди заболеваний, наиболее распространенных среди взрослого населения и детей, ангина, пожалуй, стоит на первом месте. Гортанная ангина отличается тем, что протекает, как правило, тяжело, пациент испытывает болезненные ощущения, а ребенок не способен объяснить, что его беспокоит, этот факт часто отсрочивает момент обращения к врачу. Поражает ангина лимфаденоидные ткани в области гортани. В острой форме ангина бывает чаще всего, так как возникает внезапно, а резкое переохлаждение может стать причиной заболевания.

Не только переохлаждение, но и перенесенный грипп, провоцирует возбудителей вирусов. Осложнения после простудных заболеваний и ОРЗ довольно частое явление. Были случаи, при которых ангина возникала после травмы, гортань инфицируется, и возникает благотворная среда для развития инфекции. Если добавить к этому тот факт, что организм ослаблен, то риск получить серьезные проблемы существенно увеличивается.

Симптоматика

Так как болеют порой дети, которые не могут рассказать о своем самочувствии, родители должны внимательно относиться даже к небольшим отклонениям в поведении ребенка. Прежде всего, это отказ от еды. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • боль при заглатывании пищи и питье;
  • болезненные ощущения в области шеи, особенно при повороте;
  • изменения в голосе, появляется осиплость;
  • дышать становится труднее, чем обычно;
  • температура тела поднимается в пределах 38,0 °С;
  • озноб;
  • сердцебиение учащенное;
  • увеличенные лимфатические узлы;

Если процесс выздоровления затягивается, то может появится абсцесс на язычной поверхности надгортанника, и в некоторых других областях глотки.

Диагностика

Основным методом считают осмотр, при котором визуально просматриваются миндалины, так как симптомы часто похожи на другие виды ангины. Если есть шанс ошибиться, то назначают ларингоскопию, что позволит установить диагноз с предельной точностью. Некоторые ЛОР врачи диагностируют ларингит. Клиническая картина может быть схожа с проявлениями дифтерии, только тщательное исследование мазков из гортани и налета, который при этом образуется, позволит поставить точный диагноз.

Следует относиться к вопросу диагностики ответственно, так как лечение той, или иной формы ангины отличаются кардинально. При потере драгоценного времени, которое тратится на неверное лечение, шанс получить осложнения и хроническую форму заболевания, увеличиваются. Гортанная ангина отличается тем, что поражается не все горло, а только определенный участок.

Лечение

Назначают препараты, которые подавляют острое течение болезни, как при катаральном ларингите. Если заболевание тяжелое, то назначают курс антибактериальной терапии. В тяжелых случаях назначают трахеотомию. Лечение проводит специалист по болезням горла, он должен быть квалифицированным и с определенным опытом. Ошибки при постановке диагноза, если это гортанная ангина, недопустимы. Больному проводят щадящую терапию, должна соблюдаться диета, так как гортанная ангина, опасна, симптомы ее довольно болезненны, не всегда легко поддается лечению.Исключается грубая пища, прописывают постельный режим. На область шеи накладывается компресс, хорошо помогают полоскания. Не всегда лечение дает положительные результаты, и, если происходит дальнейшее распространение воспалительного процесса, то прогноз становиться тревожным.

Источники инфекции

Основными возбудителями считают микроорганизмы. Это могут быть:

  • кокки;
  • грибки;
  • палочки;
  • спирохеты;

Ранее самой распространенной инфекцией был β-гемотитический стрептококк, но с течением времени ситуация поменялась в связи с активным применением сульфаниламидных препаратов.

В настоящее время также распространенной причиной того, что возникает гортанная ангина, являются стафилококки.

Источником инфекции становится больной человек, или носитель инфекции. Заражение происходит также как, и у вируса гриппа, это воздушно-капельный путь. Наблюдались случаи, при которых возбудителем болезни являлось молоко, зараженное стафилококком. Редко, но бывали случаи заражения от детей, которые в момент контакта болели скарлатиной.

В целом гортанная ангина, симптомы которой описаны, заболевание сложное, как лечить его знает только квалифицированный врач.

Формы

Различают несколько форм ангины, и их разделяют в зависимости от вида поражения. Существуют следующие формы:

  • катаральная;
  • лакунарная;
  • фолликулярная;
  • фиброзная;
  • некротическая;

Каждая из этих форм имеет свои особенности. Катаральная поражает миндалины, и, как правило, сопровождается отечностью, гиперемией и наличием налета в виде слизи. Лакунарная выглядит как вкрапления беловатого цвета на всей поверхности миндалин. Фолликулярная сопровождается гнойными включениями на фолликулах, сначала небольшие, они разрастаются, объединяются вместе в большой очаг абсцесса. Визуально можно определить, какой тип ангины поразил гортань, но делать это должен только специалист. Препараты подбираются индивидуально, в соответствии с показаниями проведенных исследований.

Осложнения

Разделяют две группы осложнений, локальные, то есть в месте поражения инфекцией, и общие. Местные влекут за собой такие заболевания как:

  • отит;
  • отек гортани;
  • лимфаденит шейного отдела;
  • флегмона шейного отдела;
  • острый ларингит;

Как правило, возникают они на фоне неправильно проведенного, или несвоевременного лечения тонзиллита. Часто впоследствии требуется хирургическое вмешательство, или продолжительное лечение препаратами. К общим относят:

  • пиелонефрит;
  • холецистит;
  • аппендицит;
  • стеомиелит;
  • миокардит;
  • сепсис;
  • менингит;

Обязательным условием для быстрого выздоровления является факт тщательного соблюдения пациентом всех предписаний врача. Были случаи появления аллергической реакции на препараты, так что важно учитывать этот факт при назначении лечения такого заболевания как гортанная ангина.