Нормально ли это, если после удаления зуба мудрости не открывается рот. Как можно решить проблему

Переломы верхней и нижней челюстей относятся к числу распространенных и тяжелых повреждений. Они сопровождаются расстройством физиологического равновесия мимической мускулатуры и нарушением функций дыхания, глотания, жевания и речи. Лечение переломов челюстей преследует не только восстановление непрерывности и анатомической формы поврежденной кости, но и полноценную нормализацию функции жевания в возможно короткие сроки.

Для решения этой задачи применяют последовательно следующие основные приемы и методы:

• сопоставление смещенных отломков;
• закрепление их в правильном положении;
• стимулирование процессов регенерации костной ткани в области перелома;
• предупреждение осложнений (остеомиелита, ложного сустава, контрактуры височно-нижнечелюстного сустава и т. д.).

Активные упражнения для жевательной мускулатуры в этот период проводить нельзя. Исключаются общеукрепляющие упражнения, связанные с резкими наклонами туловища. Продолжительность процедуры лечебной гимнастики составляет в среднем 10-15 мин. Через 10-12 дней после наложения шин, т. е. к моменту образования первичной костной мозоли, межчелюстная фиксация ослабляется, что позволяет выполнять упражнения для жевательной мускулатуры (статическое напряжение и расслабление). Открывание и закрывание рта, боковые движения нижней челюсти выполняют в медленном темпе и с небольшой амплитудой.

Второй период по времени совпадает со снятием шин (3-4 недели после перелома). Основной задачей занятий в этом периоде является полная ликвидация остаточных явлений (тугоподвижности и контрактуры височно-нижнечелюстного сустава, мышечной атрофии, общей слабости и т. д.). На фоне общеукрепляющих и дыхательных упражнений назначают специальные упражнения, способствующие восстановлению полного объема движений в височно-нижнечелюстном суставе. Упражнения для жевательной мускулатуры выполняют в среднем и быстром темпе с акцентом на открывании и закрывании рта, движениях нижней челюстью в стороны и вперед. Общая продолжительность процедуры лечебной гимнастики 20-30 мин. В этом периоде широко применяют тепловые процедуры и массаж.

При одночелюстном шинировании или остеосинтезе результаты анатомического и функционального восстановления более благоприятны, чем при двухчелюстном шинировании. Уже на 2-3-й день после шинирования или операции больной может открывать и закрывать рот, производить боковые движения нижней челюстью, принимать нормальную пищу. Поэтому специальные упражнения можно назначать сразу же после стихания болей. На 10-12-й день после травмы возможны более энергичные движения нижней челюстью с сопротивлением. После снятия иммобилизации разрешают принимать жесткую пищу, назначают физиотерапевтическое лечение и интенсивное выполнение упражнений для жевательных мышц. Специальные упражнения необходимо сочетать с общеукрепляющими и дыхательными упражнениями. В комплекс лечебных средств входит теплолечение и массаж.

Удаление зуба мудрости - весьма распространенное явление, однако несмотря на развитие медицинских технологий, риск появления различных осложнений и негативных последствий для организма пациента все же существует. К факторам, способным ухудшить состояние человека в послеоперационный период, врачи относят такие патологии, как пародонтоз, кариес, высокое давление, а также слишком частое употребление алкоголя и курение.

Последствия удаления зуба мудрости

Удаление пресловутой «восьмерки» является сложной стоматологической операцией, а в послеоперационный период возможно появление самых разнообразных побочных явлений, например, отечности, кровотечения и повышение уровня температуры. Кроме того, челюсть на протяжении некоторого времени не открывается и болит.

Данные осложнения могут появиться, не смотря на то, что само оперативное вмешательство было выполнено максимально точно и профессионально, а пациент придерживался всех рекомендаций. На вопрос, почему рот не открывается и болит, мы ответим в данной статье.

Не открывается челюсть

Ситуации, при которых человек испытывает сложности с открыванием рта после удаления зуба мудрости, весьма распространены. Причиной данного неприятного эффекта являются минимальные повреждения структуры мягких тканей. Кровь, циркулирующая в этих тканях, высвобождается и заполняет полости, вследствие чего появляется отек. Именно такая отечность местного действия и не позволяет челюсти открыться. Также смыкание челюстей может быть вызвано с реакцией организма на проводниковую анестезию.

Болевые ощущения и причины их возникновения

Помимо сложностей с открыванием рта, человек, у которого недавно был удален зуб мудрости, может испытывать чувство боли. Стоматологи называют данную патологию тризмом, который характеризуется неконтролируемым болезненным спазмом жевательных мышц после их растяжения. Болевые ощущения могут появиться и из-за следующих причин:

• наличия травмы височно-нижнечелюстного сустава, вызванной длительным пребыванием с открытым ртом;
• дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Когда тризм - нормальное явление, а в каких случаях стоит бить тревогу?

Состояние, при котором после удаления зуба челюсти не удается открыть, является нормальной послеоперационной реакцией организма. В большинстве случаев отечность проходит через 3-4 дня, а болевые ощущения уменьшаются уже на второй день после операции. В случае когда острые боли появились на фоне повышения температуры тела, отек не спадает, а изо рта доносится гнилостный запах, следует обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Особенности лечения

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Процедура лечения в послеоперационный период зависит от индивидуальных особенностей пациента и длится от 3 до 12 дней. В этот период, помимо строго соблюдения рекомендаций стоматолога, больному следует делать гимнастические упражнения челюстью, стараться ее разработать.

Превозмогая боль, необходимо раскрывать рот и имитировать жевательные движения. При сильных отеках – прикладывать травяные компрессы. Также стоит отметить, что в стоматологической практике нередки случаи, когда негативные последствия удаления «восьмерки» не наступают, а у пациента больно открывается рот только из-за анестезии.

Повторная чистка лунки

Периодически встречаются случаи, когда у «восьмерок» изогнуты корни зуба или из-за запущенного кариеса на них образовалась киста. В таких ситуациях весь корень сразу не может быть удален, а для полного выздоровления пациента стоматологу необходимо провести еще одну процедуру. Довольно часто в данном случае назначают проводниковую анестезию. Лишь при повторной чистке лунки, пациенту удастся избежать болевых ощущений и чувства дискомфорта.

Прием антибиотиков

В зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма больного, для достижения максимального эффекта в борьбе с недугом назначается медикаментозная терапия:

В большинстве случаев лечащий врач назначает следующие противовоспалительные препараты: Линкомицин, Ципролет, Ципрофлоксацин, Амоксицилин, Далацин Ц. В качестве аналогов применяются противомикробные средства - Стрептоцид, Сульфацил.

Физиопроцедуры

Для достижения комплексного эффекта лечения применяются физиотерапевтические процедуры, помогающие снизить интенсивность воспалительного процесса и чувство боли, а также оказывают антибактериальное действие. К основным физиопроцедурам относят следующие:

Физиопроцедуры не могут выступать в качестве основного лечения, так как не обладают высокой эффективностью. Применяются подобные средства исключительно в комплексе с другими лечебными процедурами.

Иные медицинские манипуляции

Для скорейшего выздоровления пациента могут применяться не совсем тривиальные методы терапии, например, массаж или теплолечение. Массажные движения зубной щеткой с мягкой щетиной способны улучшить кровообращение, нарушенное в ходе операции по удалению зуба мудрости. Теплолечение способствует скорейшему заживлению и характеризуется применением парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций.

Обычно перелом этой кости случается из-за механического воздействия, например, из-за драки, аварии, падения и т. д. Довольно редко челюсть ломается из-за болезни – остеомиелита или опухоли кости.

Перелом челюсти может заживать от месяца до года

Врачи выделяют 4 вида челюстных переломов:

• Перелом челюсти со смещением, другое название – полный перелом. Характерное отличие – смещение участков кости. Слом может быть косым, поперечным, двойным, множественным, оскольчатым.
• Перелом без смещения, другое название – неполный перелом. Костные обломки не смещаются.
• Открытый перелом. Сильно травмируются, разрываются слизистые оболочки рта, ткани лица.
• Закрытый перелом. Мягкие ткани остаются нетронутыми.

Список симптомов отличается в зависимости от особенностей перелома. Однако у человека с такой травмой всегда наблюдаются опухшее лицо, сильные боли, затрудненная речь. При наличии таких симптомов нужно без промедления ехать в травматологию.

Сколько заживает перелом челюсти?

Однозначно ответить на вопрос, сколько времени уйдет на восстановление, сложно, так как все зависит от тяжести перелома. Самые простые виды челюстных переломов, которые правильно лечат, заживают в среднем через 3−4 недели. Спустя месяц человек уже может вести нормальный образ жизни. А вот сложные переломы, например, осколочные, со смещением, могут восстанавливаться вплоть до года.

В целом лечение челюстного перелома заключается в совмещении обломков челюсти и их жесткой фиксации. Дополнительно пациенту назначают терапию с антибиотиками. В тяжелых случаях обломки челюсти скрепляются специальной проволокой, спицами или даже внеротовыми конструкциями.

Последствия челюстного перелома

Если оставить перелом без должного лечения или провести лечение неправильно, могут возникнуть следующие осложнения:

• частичное смещение ряда зубов;
• проблемы с прикусом;
• затрудненное дыхание;
• сложности при глотании, жевании;
• речевые дефекты;
• онемение всей нижней части лица;
• постоянные болевые ощущения в области челюсти.

Человек с неправильно сросшейся челюстью будет чувствовать общее недомогание, его будут преследовать головная боль, головокружения, тошнота. Исправлять неправильное срастание намного сложнее, чем сразу его вылечить.

Челюстной перелом может сильно выбить из колеи. Однако, как бы неприятен он ни был, вы сможете к нему приспособиться, научитесь есть с таким переломом, и период восстановления пролетит незаметно, так что отчаиваться не стоит. Все, что вам нужно, сосредоточиться на рекомендациях врача для скорейшего выздоровления.

Удаление зубов мудрости – частая, но сложная операция. Трудность проведения объясняется строением восьмерок и их отдаленным расположением. Побочные явления могут возникнуть даже при точном соблюдении врачебных рекомендаций. Среди возможных осложнений – отечность, высокая температура. Также пациенты часто жалуются на то, что после удаления трудно и больно открыть рот. Опасно ли это явление? Не открывается рот

Особенности удаления зуба мудрости

Проведение процедуры зависит от того, как восьмерка расположена в кости. При нормальном положении и росте сначала выполняется обезболивание, далее производится отслойка круговой связки, затем доктор накладывает щипцы и проводит слабые раскачивающие движения.

После разбалансировки зуба аккуратно делают его тракцию – извлечение. Заключительные манипуляции – дезинфекция, создание сгустка для регенерации, закладывание лекарства (при необходимости). Если наблюдается полуретенция или ретенция зуба, его удаление осложняется.

Сложное удаление восьмерок происходит с разрезанием мягких тканей, высверливанием остатков зуба и корня, ушиванием десны. После такого вмешательства период восстановления занимает длительный период времени, высок риск развития осложнений.

Почему после удаления восьмерки не открывается челюсть

Сразу после удаления либо через несколько часов место, где раньше располагался зуб мудрости, опухает. У некоторых пациентов этот процесс отличается высокой интенсивностью. Это вызывает болезненность при открывании рта. Состояние, при котором трудно или невозможно открыть рот, в стоматологии называется тризмом или тоническим спазмом мышц.

Тризм обычно не является патологией. Это нормальное послеоперационное явление , которое не требует специфического лечения. Механизм появления тризма связан с повреждением тканей ротовой полости, с напряжением мышц (если пациент долго держит рот открытым). Также при удалении затрагиваются сосуды, нервы, возникает отек и боль – это вызывает трудности с открыванием рта.

Такое состояние проходит самостоятельно через 1-3 недели. Для ускорения разрешено проводить специальную гимнастику.

В каких случаях рот трудно открыть из-за серьезных и опасных осложнений удаления?

• Другой зуб поражен периодонтитом или пульпитом хронической скрытой формы. Такое воспаление могло протекать бессимптомно и обостриться после удаления восьмерки.
• Корни соседних зубов сплетены и близко расположены. При удалении зуба мудрости произошло их травмирование и развитие острого пульпита.
• Воспалились лицевые мышцы, которые участвуют в процессе жевания.
• Повреждение височно-челюстного сустава.
• Ряд ошибок стоматолога – недостаточное обезболивание, неправильное наложение инструмента, нарушения при раскачивании, изъятие зуба с силой.

Как можно решить проблему

Если после процедуры удаления восьмерки, ощущаются трудности с открыванием рта, необходима повторная консультация у стоматолога. Специалист точно установит причину и назначит мероприятия для устранения проблемы. Для облегчения состояния может потребоваться повторная чистка лунки, физиотерапия, прием антибиотиков или специальная гимнастика.

Повторная чистка лунки

Лунка – открытая полость, которая остается после удаления коренных зубов. Повторная чистка может понадобиться, если наблюдается сухая лунка, место не заживает, воспаляется, что вызывает трудности с открыванием рта. Стоматолог при повторной чистке проводят ряд манипуляций:

• проверяет, остались ли внутри корни;
• обрабатывает антибактериальными препаратами;
• закрывает лунку стерильным тампоном.

Если внутри остались корни, их необходимо срочно извлечь, так как они могут начать гнить. Для удаления стоматологи используют щипчики или скальпель для прорезывания десны. Затем назначается повторный рентген для определения чистоты лунки. Чистая лунка затягивается через 2 недели.

Физиотерапия

Ультрафиолет (УФО)

Облучение лунки спектром лучей. Начинают с 2 и заканчивают 6 биодозами. Курс лечения – 4-6 воздействий.

Результат:

1. Снижение вирулентности бактерий.
2. Активизация процессов регенерации.
3. Противовоспалительное действие.

Флюктуоризация

Проводится в комплексе с УФО. На лунку воздействует первая форма тока. Лекарственный электрофорез анестетиков (обычно Тримекаина). Сеанс продолжается 20 минут, число повторений – 6. Уменьшает болезненные ощущения, снимает отечность.

Лазеротерапия

Инфракрасное воздействие в ротовой полости по 1-2 минуте. Курс – 2-3 повторения. Снижает воспаление, уменьшает отек и гиперемию тканей.

Магнитотерапия

Воздействие магнитным полем. Курс – 20 процедур. Продолжительность одной – 25 минут. Снимает выраженный болевой синдром.

Антибиотики

Медикаменты этой группы назначаются только при наличии инфекционно-воспалительного процесса на месте удаления зуба мудрости. Также антибиотики показаны, если на момент проведения процедуры у пациента был абсцесс, флюс, периодонтит. Также лекарства помогут устранить осложнения после вмешательства. Стоматологи назначают антибиотики широкого эффекта:

• Амоксиклав;
• Вильпрафен;
• Линкомицин;
• Неомецин;
• Олететрин.

Иные действия

Если тризм вызван нормальной реакцией организма, рекомендуется разрабатывать и восстанавливать подвижность челюсти. Перед выполнением такой гимнастики обязательна консультация у стоматолога. В течение дня нужно аккуратно открывать и закрывать рот, с каждым разом все больше.

Можно жевать резинку, но не сильно интенсивно. Разработать тризм можно только при легких болезненных ощущениях. Совмещать упражнения можно с полосканием ротовой полости травяными растворами.

Разжимать и разрабатывать челюсти можно только тогда, когда тризм является нормальным явлением, не сопровождается острой болью. Делать усилия, прикладывать силу, растягивать челюсти запрещено.

Пациенту важно помнить, что в первые сутки после процедуры под запретом твердая пища и нагрузки на челюсть. В это время рекомендуется легкая диета (супы, каши, кисель). Возвращаться к нормальному питанию, интенсивно работать челюстью можно только с 6-7 дня после удаления. Также в день удаления нельзя чистить зубы.

Запрещены сразу после удаления и горячие напитки, посещение бань, саун – патогенная микрофлора в лунке начнет активно размножаться или откроется кровотечение. Физические нагрузки или употребление спиртного также может вызвать кровотечение.

Первые 2 суток нельзя полоскать ротовую полость , так как место удаления должно затянуться. Когда лунка подсохнет, можно делать ванночки из ромашки, шалфея, питьевой соды – набрать настой в рот и подержать на больной стороне, не полоскать.

После удаления восьмерки пациент должен быть готов к некоторым возможным побочным явлениям. В восстановительный период важно следить за своим состоянием и при появлении подозрительных симптомов обращаться к стоматологу. Если после удаления трудно открыть рот, сначала нужно выяснить причину, а потом – принимать меры для устранения такой проблемы.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) характеризуется болью, чувствительностью, нарушением работы самого сустава и мышц, которые позволяют открывать и закрывать нижнюю челюсть. Височно-нижнечелюстные суставы расположены с обеих сторон головы перед ушами, они соединяют нижнюю челюсть с черепом и контролируют движения рта. Лечение болевого синдрома ВНЧС обычно начинают с обращения к источникам стресса и напряжения, так как дисфункция ВНЧС во многом носит психофизиологический характер. Также применяют когнитивно-поведенческую психотерапию, вносят изменения в диету, прописывают обезболивающие средства, прикладывают холодные компрессы и назначают местную физиотерапию, включая упражнения для челюсти. С помощью упражнений можно улучшить подвижность челюсти, укрепить мышцы и снять с них напряжение, что в свою очередь будет содействовать улучшению кровообращения и притоку кислорода к суставам, тем самым облегчая болевые симптомы ВНЧС. Несмотря на то, что дисфункцию ВНЧС нельзя вылечить полностью, выполняя упражнения, вы сможете облегчить симптомы болезни и обеспечить себе нормальную повседневную жизнь.

Шаги

Как укрепить челюсть

Открывая рот, выполняйте упражнения на сопротивление. Упражнения для укрепления челюсти помогут вам облегчить симптомы дисфункции ВНЧС. Подставьте два пальца под подбородок и слегка упирайтесь в него, открывая рот. В течение дня выполняйте по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.

• Не выполняйте никакие упражнения, вызывающие у вас боль или дискомфорт, особенно при сопротивлении. Если вы чувствуете острую боль, обратитесь за консультацией к стоматологу или лечащему врачу.

1. Закрывая рот, выполняйте упражнения на сопротивление. Откройте рот и поставьте два пальца на подбородок непосредственно под нижней губой. Закрывая рот, слегка давите пальцами вниз. Это упражнение поможет укрепить мышцы челюсти, чтобы облегчить симптомы дисфункции ВНЧС. В течение дня выполняйте по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.

   Втягивайте подбородок. Примите вертикальное положение, расправьте плечи и притяните подбородок к груди, как будто бы стараясь сделать его двойным. Задержитесь в этом положении на три секунды. Это поможет вам укрепить мышцы, окружающие ВНЧС, что снимет с него часть нагрузки. Повторяйте упражнение по 10 раз в день.

   Открывайте и закрывайте рот. Медленно открывая и закрывая рот, удерживайте язык на небе. Данное упражнение помогает снять напряжение и расслабить челюсть, а также является неотъемлемой частью любого комплекса повседневных упражнений на укрепление челюсти. Ставьте язык на небо непосредственно за передними зубами. Опускайте челюсть так, чтобы мышцы могли расслабиться. Нет необходимости задерживать рот в открытом положении, просто выполняйте в течение дня по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.

   Попробуйте выполнять упражнение “золотая рыбка”. Несмотря на то, что золотые рыбки не разводят челюсти, когда открывают свой рот, упражнение под названием “золотая рыбка” помогает снять напряжение с ВНЧС. Поставьте два пальца на проблемный ВНЧС (его можно найти в зоне соединения челюстей рядом с ухом в той точке, в которой вы испытываете наибольший дискомфорт). Затем подставьте палец другой руки себе под подбородок. Откройте рот, слегка надавливая на сустав. В течение дня повторяйте по шесть подходов из шести повторов данного упражнения.

   • Не оказывайте сопротивления подбородку, когда открываете рот. Это упражнение предназначено только для того, чтобы расслабить челюсть, а не укрепить мышцы.

2. Попробуйте втягивать подбородок. Чтобы расслабить челюсть можно также втягивать подбородок. Отведите плечи назад, выпятите грудь и втяните подбородок, сделав его “двойным”. Задержитесь в этом положении на три секунды, после чего расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

   Займитесь дыхательными упражнениями, чтобы снять напряжение. Стресс порой вынуждает людей стискивать челюсти, что усугубляет состояние ВНЧС. Выполните медленный вдох носом (в течение 5 секунд), одновременно полностью снимая напряжение со своей челюсти. Затем выдохните (тоже в течение 5 секунд) и постарайтесь еще сильнее расслабить челюсть, концентрируясь на расслаблении всех жевательных мышц. Это упражнение можно выполнять так часто, как вы того захотите.

Как повысить подвижность

1. Поместите вспомогательный предмет между зубами, чтобы выполнить упражнение на перемещение нижней челюсти вперед и назад. Поместите между верхними и нижними зубами предмет толщиной от 0,5 до 1,3 см, например, можно взять медицинский шпатель для языка или палочку от мороженого. Расположите предмет таким образом, чтобы он был перпендикулярен вашему лицу, а не параллелен ему. Выдвиньте нижнюю челюсть вперед, чтобы попытаться направить торчащий между зубов предмет к потолку. Уверенно освоив работу с одним предметом, постепенно переходите к использованию более утолщенных предметов, чтобы обрести более широкую подвижность челюсти.

   • Постарайтесь использовать те предметы, которые предназначены для помещения в рот (как те, что были упомянуты выше). Иные подручные предметы могут случайно повредить ваши зубы во время упражнений, если вы будете недостаточно осторожны.
   • Выполняйте упражнение по мере необходимости, когда вам требуется сделать челюсть более подвижной, например, перед едой.