Полиодонтия. Причины развития полиодонтии у человека

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Гипердонтия не является индивидуальной нормой человека. Это — болезнь, которая имеет свою кодировку по МКБ 10. Ей соответствует буквенно-числовой код К00.1.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

Фото: сверхкомплектные зубы нижней челюсти

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

бугорчатыми;
шиповидными;
долотовидными;
шишковидными;
расщепленными;
сросшимися.

Причины появления

Медицина не дает точного ответа, почему в организме человека происходит сбой программы и появляются сверхкомплектные зубы.

Гипотезы, объясняющие этиологию явления:

Гипотеза атавизма . Сверхкомплектные зубы являются возвратом к изначальному числу зубных элементов, которое было нормальным для предков человека (считается, что у них было по 6 резцов на верхней и нижней челюсти).
Теория расщепления зубного зачатка . Гипердонтия является следствием нарушения активности зубной пластинки в период эмбрионального развития, в результате чего из нее формируется значительно большее количество зубных зачатков. В пользу гипотезы свидетельствует увеличение за последние десятилетия числа случаев появления лишних зубов как следствие влияния неблагоприятной экологической обстановки, заболеваний щитовидки и других негативных факторов.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Фото: сверхкомплектный зуб у ребенка

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

умеренным повышением температуры;
болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
обильным слюноотделением;
отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

нарушения звукопроизношения;
изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
выраженные нарушения прикуса;
травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

патологическое расшатывание нормальных зубов;
выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Диагностика

Выявление прорезавшихся сверхкомплектных зубов не вызывает затруднений. Часто сами пациенты уже на первичном осмотре предъявляют жалобы на то, что у них появился зуб, которого быть не должно.

Сложнее бывает ситуация при гипердонтии с нарушением прорезывания . В таких случаях основным методом диагностики является рентген (панорамная рентгенография). На ней можно четко визуализировать все зубные элементы, как нормальные, так и сверхкомплектные, а также их локализацию. Недостатком методики является то, чтона рентгене изображение плоское и по нему нельзя охарактеризовать точное взаиморасположение всех зубов и их корневых систем. Поэтому часто пациентам дополнительно проводят компьютерную томографию .

Лечение

Лечебные мероприятия при гипердонтии:

облегчающие симптомы прорезывания сверхкомплектных зубов, которые особенно актуальны для детей;
удаление сверхкомплектных зубов ;
ортодонтическое лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Актуально для детей младшего возраста, так как у взрослых этот период протекает практически незаметно.

Поскольку сверхкомплектные зубы дают симптомы схожие с признаками прорезывания нормальных молочных зубиков, то и терапия их будет одинаковая:

При повышении температуры рекомендуется прием Ибупрофена или Парацетамола в форме ректальных свечей или суспензии для приема внутрь. Такие лекарства позволяют как снять боль и повышенную температуру, так и устранить признаки воспаления мягких тканей десны или неба.
Местные средства с анестезирующим действием в виде геля или мази (Дентинокс, Калгель, Солокосерил). Они обладают быстрым обезболивающим действием и незначительным противовоспалительным эффектом.
Для детей старше двух лет возможно лечение народными средствами: отварами лекарственных трав (ромашка, календула, мелисса), продуктами пчеловодства (мед и прополис). Полоскание рта растворами, приготовленными по народным рецептам, помогает убрать боль и предотвратить появление воспалительных заболеваний полости рта.

Иногда сверхкомплектные молочные зубки прорезываются лишь частично. При этом часть коронки остается в челюстных тканях. В таких случаях для стимуляции прорезывания назначается специальный массаж, электро- или вибростимуляция.

Удаление сверхкомплектных зубов

Судьба сверхкомплектного зуба зависит от многих факторов:

В молочном прикусе удаляются все лишние элементы , так как они негативно влияют на рост и развитие челюстно-лицевой системы.
Подлежат обязательному удалению все дистопированные зубы (особенно если они шатаются), а также ретинированные (даже если на момент их выявления они не вызывают каких-либо осложнений).

Обычно операция по экстракции хорошо сформированных сверхкомплектных зубов не представляет особой сложности.

если он располагается в зубной дуге и не вызывает нарушения прикуса;
имеет форму обычного зуба и не вызывает косметического дефекта;
корень и коронка здоровы и правильно сформированы, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие кариеса или травмы .

Удаление в простом случае

Перед любым удалением в обязательном порядке выполняется рентгенография, на которой определяется количество корней, их величина и соотношение с другими зубами.
После этого доктор выполняет анестезию и удаляет зубной элемент.
При необходимости после операции на мягкие ткани накладываются швы.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов

Для того, чтобы провести операцию точно и без осложнений, доктору нужно тщательно обследовать пациента и спланировать последовательность своих действий.

На первом этапе проводится обзорная рентгенография и компьютерная томография с целью определения точной топографии ретинированных зубных элементов.
Операция удаления зуба проводится под местной анестезией, но в сложных случаях пациенту может быть предложен общий наркоз.
По возможности доступ к сверхкомплектному зубу осуществляется с язычной стороны.
После отслаивая слизистой оболочки, проводится вскрытие костной ткани и экстрация коронковой и корневой части зуба.
При необходимости большие костные дефекты закрываются остеопластическими материалами, слизистая оболочка ушивается.

После проведения операции пациент продолжает лечение в домашних условиях, которое включает прием антибиотиков, полоскание рта растворами антисептиков.

Иногда, когда сверхкомплектный зуб располагается в зубной дуге, имеет развитую коронку правильной формы и корень с нормальным строением, а расположенный рядом комплектный зуб разрушен вследствие травм или кариеса, то удалению подлежит дефектный зубной элемент, с последующим замещением его сверхкомплектным с использованием ортодонтических средств.

Ортодонтическое лечение

После удаления молочных сверхкомплектных зубов, что делать дальше решает доктор. При самом благоприятном варианте малыш не нуждается в ортодонтическом лечении и просто посещает стоматолога для обычных профилактических осмотров. В тяжелых случаях ребенку будет требоваться помощь врача-ортодонта вплоть до временного протезирования. Это необходимо для того, чтобы:

челюсть ребенка могла расти и развиваться;
после шестилетнего возраста не возникало проблем с прорезыванием постоянного зубного комплекта;
полноценно скорректировать имеющиеся проблемы с зубным рядом.

После удаления лишних постоянных зубов пациентам проводится коррекция прикуса . В распоряжении современной ортодонтии имеются многочисленные варианты брекетов или капп, которые позволяют достаточно быстро выровнять зубной ряд и вернуть красоту улыбке.

Последствия

Несвоевременное или неправильное лечение гипердонтии может становиться причиной развития серьезных последствий, для исправления которых может потребоваться длительное время:

тяжелые нарушения прикуса ;
дефекты речи, которые не поддаются коррекции;
постоянное травмирование мягких тканей приводит к хроническому воспалению с высоким риском развития доброкачественных и злокачественных новообразований в полости рта;
ретинированные зубы являются частой причиной хронического остеомиелита челюсти.

Особенно опасно отсутствие коррекции гипердонтии у детей, поскольку она часто вызывает нарушения в правильном формировании челюстных тканей. Сверхкомплектные зубы могут стать причиной гибели зачатков постоянных зубов или же неправильного их прорезывания.

Поэтому при любых признаках, свидетельствующих о появлении лишних зубных элементов, либо при обнаружении ретинированных зубов необходимо срочно обращаться за консультацией к стоматологу!

Сколько стоит лечение?

Стоимость лечения гипердонтии определяется сложностью случая. Цена простого удаления дополнительного зуба составляет, в среднем 1500 рублей . В случаях с ретинированными или дистопированными зубами она будет несколько выше — за его удаление необходимо заплатить от 4000 до 15000 рублей .

В зависимости от клиники в стоимость лечения может быть включено предоперационное обследование, сама операция и ведение послеоперационного периода. Точно рассчитать окончательную цену можно только в кресле у стоматолога, поскольку заранее нельзя узнать, как пройдет операция, возникнут ли осложнения, как будет проходить восстановительный период.

Гипердонтия – это аномалия числа зубов у человека, выражающаяся наличием сверхкомплектных зубов. По данным статистики, частота сверхкомплектных зубов в среднем составляет 2-3% у лиц с зубочелюстными аномалиями. К данной болезни относится и такая аномалия, как зуб на небе.

Природа гипердонтии (зубной аномалии), к которой, безусловно, относится и появление костной зубной ткани на небе, до конца не изучена. Предположительно, данная аномалия связана непосредственно с нарушением механизма . Наиболее часто сверхкомплектные зубы возникают:

на верхней челюсти (моляры, резцы, клыки, премоляры);
на нижней челюсти (резцы, клыки, премоляры);
в областях зубных рядов;
иногда зуб растет на небе;
при постоянном прикусе, но при молочном реже.

Сверхкомплектные зубы могут вызвать деформацию зубных рядов, поэтому в большинстве случаев они подлежат обязательному удалению, в том числе и зуб на небной поверхности.

Симптомы

Форма сверхкомплектных зубов бывает самой разной, она вполне может соответствовать анатомической форме обычного здорового зуба или напоминает капли, целые конгломераты зубоподобных образований, отдельные коронки. Иногда такие зубы появляются из неба или же бывают спаяны со здоровыми постоянными зубами, что оказывает негативное влияние на правильное развитие здоровых зубов.

Сверхкомплектные зубы могут находиться вне зубного ряда (орально, вестибулярно) или в зубной дуге. Также случается, что такие зубы располагаются между верхними центральными резцами, тем самым нарушая правильное положение здоровых зубов и резцов. При значительном размере челюсти сверхкомплектный зуб на небе может совершенно не влиять на форму зубной дуги, однако при небольшой челюсти, как правило, возникают аномалии положения отдельных зубов.

Лечение

Сегодня абсолютно все подвергаются лечению, в том числе и сверхкомплектные зубы. Такое лечение напрямую зависит от месторасположения сверхкомплектного зуба и, конечно же, его влияния на положение нормальных зубов. Сверхкомплектные зубы, несомненно, нарушают процесс прорезывания зубов и правильность построения зубных рядов. Поэтому их следует удалять точно так же, как и зубы, появляющиеся на небе.

Удаление ретинированных сверхкомплектных зубов, таких как зуб на небе, сопряжено с весьма существенными трудностями, которые обусловлены большой глубиной залегания или близко расположенными зачатками соседних зубов или же корнями неправильной формы. В таких случаях очень важно определить наиболее рациональный оперативный подход к сверхкомплектному зубу на небе. В этом огромную помощь оказывает рентгенография или ортопантограмма.

После удаления сверхкомплектного зуба тщательнейшим образом удаляется и его оболочка. Как правило, послеоперационный период проходит благоприятно, особенно если пациент своевременно обратился к врачу.

Сверхкомплектные зубы – это одна из аномалий развития зубочелюстной системы, когда количество зубов во рту превышает норму. Нормой считается 20 зубов в молочном прикусе и 32 в постоянном. Обычно такие дополнительные образования располагаются в переднем отделе зубного ряда, но бывают случаи, когда рядом с дальними зубами прорезается еще несколько.

Как они выглядят

Чаще они прорезаются на верхней челюсти. Форма их может быть абсолютно разной. Они могут выглядеть практически так же, как и обычные зубы, а могут представлять собой скопление нескольких зубоподобных образований или быть похожими на капли. Нередко они бывают спаяны с постоянными. Чаще всего явление сверхкомплектности можно встретить в , и гораздо реже в молочном. Обычно они прорезаются тогда, когда появляются передние постоянные резцы, то есть в 7 - 8 лет. Они могут вызывать воспалительные изменения в окружающих тканях, например .

Они могут находиться в зубной дуге, а могут быть впереди зубного ряда, или за ним. Часто такой зуб располагается между центральными резцами верхней челюсти, и, когда его удаляют, между зубами остается , которую нужно лечить ортодонтическими методами. Бывает, что из-за наличия сверхкомплектности основным зубам не хватает места для нормального расположения в ряду, и наблюдается их скученность. Но если челюсть человека сама по себе имеет большой размер, то на прикус не оказывается никакого негативного влияния.

Иногда эти зубы могут быть ретенированными, то есть расположенными в челюсти. Обнаруживают только на рентгеновском снимке такие сверхкомплектные зубы. Фото иллюстрируют, как они выглядят, а также те нарушения прикуса, к которым они приводят.

Если сверхкомплектность есть в переднем отделе зубного ряда, может быть задержка прорезывания постоянных резцов. В таком случае ребенку делают ортопантомограмму, то есть рентгеновский снимок всех зубов. Если причиной задержки действительно стали зачатки сверхкомплектных зубов, их удаляют.

Сверхкомплектные зубы: причины

Если у человека есть сверхкомплектные зубы, причины их появления достаточно сложно назвать точно. Существует несколько гипотез такой аномалии:

Некоторые ученые считают их атавизмом. Сторонники этой гипотезы предполагают, что появление лишнего зуба в полости рта – это отголосок того времени, когда у наших предков было 6 резцов. Но эта теория не может объяснить, почему сверхкомплектные зубы появляются не только в переднем, но и в дальнем отделе челюсти.
Также есть мнение, что такие зубы появляются из-за того, что эмбриональная пластинка во время формирования зубных зачатков расщепилась на большее количество частей, чем обычно. Эта гипотеза может объяснить их появление в дальней части зубного ряда, но при этом у некоторых людей одновременно есть и гиперодонтия (лишние зубы) и гипоодонтия (нет некоторых зачатков). Например, в переднем отделе у человека имеется 2 дополнительных «резца», при этом нет зачатков премоляров. Этот факт данная гипотеза объяснить не может.
Есть доктора, которые считают, что негативные воздействия на организм матери в первом триместре беременности, когда и происходит закладка зубных зачатков, оказывают влияние на развитие этой аномалии.

«Лишние» зубы у малышей

Сверхкомплектные зубы у детей с молочным прикусом встречаются не так часто, как у детей с постоянными зубами. Бывает, что у ребенка такой зуб появляется сразу после рождения. Конечно, его удаляют. Ведь он травмирует как слизистую самого ребенка, так и сосок матери во время грудного вскармливания.

Когда происходит удаление у ребенка, можно надеяться на то, что прикус восстановится сам по себе. Но если удаление было проведено у взрослого человека, тогда необходимо ортодонтическое лечение. Если сверхкомплектный зуб у малыша находится на месте постоянного, который еще не прорезался, проводят рентгеновское исследование и оценивают состояние обоих зубов. Если сверхкомплектный корень хорошо развит, а сам зуб здоров и внешне похож на обычный, а при этом постоянный начинает прорезаться уже с дефектом, тогда оставляют сверхкомплектный. Дефектный постоянный в этом случае удаляют.

Появился дополнительный зуб: удалять или лечить?

Если лишний эмалевый орган, появившийся в переднем отделе зубного ряда, внешне похож на резец или клык, и при этом не нарушает прикус, его оставляют. Кариесу и его осложнениям точно также подвержены и сверхкомплектные зубы. Лечение кариеса в этом случае осуществляется обычным способом. После обработки бором и подготовки полости дефект заполняют пломбировочным материалом и засвечивают.

Судьба дополнительных образований зависит от их влияния на весь прикус в целом. Если они мешают развитию нормального прикуса, тогда подлежат удалению. В том случае, когда сверхкомплектное образование расположено близко к зоне роста комплектного, то не нужно его сразу удалять. Нужно дождаться, когда корень комплектного будет полностью сформирован. Если же удалить дополнительный раньше, может быть повреждена зона роста обычного зуба и тогда он прорежется уже с дефектом либо не прорежется вообще. Но, если зоны роста накладываются друг на друга, тогда сверхкомплектный нужно удалять без промедлений.

Часто бывает, что сверхкомплектный зуб ретенирован, то есть находится внутри челюсти. Но даже в таком положении он может оказывать негативное влияние на зубной ряд.

Удаление в этом случае – достаточно сложная процедура, не только из-за расположения внутри кости. Количество и форма его корней могут быть очень необычными. Часто возникают трудности при удалении из-за глубины залегания. Рентгенография помогает определить его точное расположение. Делается несколько рентгеновских снимков в разных проекциях.

Этапы удаления ретенированного сверхкомплектного зуба

Если после осмотра врач посоветовал избавиться от ретенированных сверхкомплектных зубов, удаление происходит таким образом:

В первую очередь доктор делает анестезию, чаще всего местную. Иногда эту операцию делают и под наркозом.
По рентгенограмме врач определяет положение зуба и вырезает слизисто-надкостничный лоскут для создания доступа.
Стоматолог отслаивает слизистый лоскут от кости, обнажая надкостницу.
Затем, с помощью бора врач формирует небольшое «окошко» в костной ткани, то есть осуществляет подход.
Когда подход сформирован, врач вытаскивает ретенированные зубы, а в лунку кладет лекарство, для скорейшего заживления кости.
Слизисто-надкостничный лоскут устанавливается на то же место, и врач накладывает швы.
Последний этап – это рекомендации пациенту по уходу за послеоперационной раной (полоскание раствором , бережная гигиена полости рта).
При возникновении сильной боли или отека нужно обратиться к стоматологу незамедлительно.

Таким образом, иногда сверхкомплектный зуб не является лишним и даже может занять свое место в зубном ряду. Но в большинстве случаев его необходимо будет удалить. Чтобы определить дальнейшую судьбу такого зуба, нужна консультация врача-ортодонта.

В норме у человека в ротовой полости должно насчитываться двадцать молочных и тридцать два постоянных зуба. Бывает так, что это количество значительно превышает эти показатели. В стоматологии подобное явление называется гипердонтией. Также еще одним обозначением, определяющим патологию, является сверхкомплектные зубы, как будет показано на фото ниже.

Сегодня мы обсудим данное заболевание, расскажем, чем обусловлено его появление и как его лечить.

Гипердонтия

Немногие знают, что это за определение: сверхкомплектные зубы. Это словосочетание является синонимом гипердонтии и обозначает аномалию, при которой у человека наблюдается большое количество зубов, превышающее норму.

Недуг встречается нечасто и диагностируется только у 5% всего населения. Из данного числа пациентов у семидесяти процентов наблюдается один лишний зуб, у двадцати пяти – два и у пяти, в полости рта вырастает от трех и более лишних зубов. Патология возникает независимо от возраста и гендерной принадлежности человека.

Стоит отметить, что болезнь, когда много зубов во рту, не представляет собой индивидуальную особенность. Это болезнь, которая имеет определенный код в мкб 10, а именно, — К00.1.

К чему могут привести аномалии:

почти у всех лиц с подобной проблемой наблюдаются дефекты речевого произношения;
нарушения приводят в результате к тому, что происходит смещение здоровых соседних зубов;
патологический процесс влечет за собой появление задержки прорезывания;
еще одним осложнением является диастема, очень внушительное расстояние между зубами;
часто страдают здоровые корни и начинают развиваться разные патологии;
нередко здоровые зубы разворачиваются по оси;
последним серьезным нарушением является искривление прикуса.

Разновидности

Много зубов у человека во рту наблюдаются:

в случае изменения естественной локализации;
в нестандартных областях (к примеру, на деснах);
остаются в костной ткани и не прорастают дальше

Разделяют следующие разновидности гипердонтии, как показано на фото:

Аномалия зубов гипердонтия

шиловидные зубы образуются возле боковых и центральных резцов на верхней части челюсти. Отличаются острой конусообразной конфигурацией и выглядят очень некрасиво. Помимо этого могут нанести серьезную травму слизистой ротовой полости;
парамоляры расположены возле простых моляров в области щеки;
клыки появляются в верхнем ряду;
премоляры вростают на нижнем ряду.

Клыки и премоляры возникают в очень глубоких и труднодоступных местах. Диагностировать подобное явление удается с помощью рентгена.

Клинические признаки у детей

Главным симптомом, который наблюдается при данном заболевании, является наличие лишних элементов во рту. Они наносят серьезный вред качеству жизни человека , мешают говорить, полноценно питаться, портят внешние данные. Но, как и у детей, так и у взрослых, подобные аномалии могут проявляться также и другими клиническими признаками, о которых мы поговорим дальше.

Временные зубы у детей начинают прорезываться уже на первом годе жизни. Главные проявления обусловлены сложностями грудного вскармливания. Ребенку становится тяжело брать в рот грудь и кушать молоко. Малыш становится слишком вредным и капризным и не хочет кушать. Кожа матери сильно повреждается, и появляются серьезные трещины.

Клинические проявления патологии у детей похожи с симптоматикой роста здоровых зубов и могут проявляться:

Очень тяжело признаки проявляются в процессе роста сверхкомплектного зуба у ребенка , как на фото, в верхнем небе. В двухлетнем возрасте заболевание крайне тяжело сказывается на речевом развитии у малыша. Дети очень сложно выговаривают звуки, что не поддается исправлению специалистами логопедами. Помимо этого, нередко сильно повреждается язык и слизистые, на фоне чего возникает хронический воспалительный процесс.

Подобное явление сложно переносится школьниками, у них возникают комплексы и проблемы с социальной жизнью.

Симптоматика у взрослых лиц

Болезнь, когда много зубов во рту, как на фото, чаще диагностируется у пациентов с постоянными зубами, нежели с молочными. Дистопированные зубы являются дополнительными, появляющимися вне естественного положения. Они вырастают в зоне неба и лингвальной части десен.

Гипердонтия чаще диагностируется у пациентов с постоянными зубами, чем с молочными

Симптоматика проявляется возникновением во рту у человека наличием лишних зубов. При этом наблюдаются:

речевые расстройства;
аномалии нормального положения зубов: разворот, искривление и прочее;
явные проблемы с прикусом;
поражение слизистых с вовлечением воспаления во рту;
часто гипердонтия способствует поражению жевательной способности и расстройствам пищеварения.

Аномалии могут приводить к серьезным проблемам психики. Так, из-за недостаточной эстетичности улыбки, человек сковывает себя в разговоре и проявлении эмоций, становится отчужденным и закомплексованным.

Это приводит к тому, что начинают развиваться хронические патологии ЦНС, ЖКТ, эндокринные расстройства. Подобные явления в медицине обозначаются как психосоматические заболевания.

Ретинированные зубы не имеют склонности роста и так и остаются в кости. Человек может об этом и не догадываться, пока не появятся какие-то осложнения.

Симптоматика:

шаткость здоровых зубов;
распухание кости;
ноющие боли и дискомфорт, возникающий время от времени.

По мере возникновения осложнений, симптомы будут характерными для данной патологии.

Одним из наиболее тяжелых последствий считается совмещение аномалии зубов мудрости. При этом лишний элемент может занимать свободное пространство, а задние зубы, которые должны скоро пробиться, негативно влияют на корни и могут повлечь за собой серьезные неприятности.

Меры диагностики и лечения

Обнаружение подобной аномалии в полости рта человека не представляет собой никаких сложностей. Нередко сами люди по приходу к доктору говорят, что у них пророс зуб, чего быть никак не должно.

Сложности в диагностике возникают в случае скрытых элементов . Самым верным и качественным способом определения проблемы будет рентген. На нем можно будет четко увидеть всю ситуацию и ее сложность.

Минусом рентгенографии является тот факт, что он дает плоские снимки и по нему невозможно описать точную локализацию всех зубов и корней. Из этих соображений пациентам нередко назначается КТ.

Рентген — самым верным и качественным способом определения гипердонтии

Лечебные меры при гипердонтии следующие:

облегчение общего состояния пациента, что крайне необходимо детям и беременным;
оперативное вмешательство: экстирпация;
ортодонтическая терапия.

Особенности лечения у детей

Особенно это актуально для детей младшей возрастной категории, в связи с тем, что у взрослых данная патология проходит скрыто. Так как симптомы при данном процессе очень схожи с проявлениями процесса прорезывания, то и лечебная методика также будет проводиться по одному сценарию:

если поднялась температура тела, целесообразно принять таблетку жаропонижающего. Это поможет избавиться от боли и ломоты тела, а также устранит воспалительный процесс мягких тканей десен и неба;
местные анестетики оказывают мгновенный обезболивающий и противовоспалительный эффект;
для детей, достигших двухлетнего возраста, целесообразно лечить заболевание лекарственными травами и продуктами пчеловодства. Полезно полоскать рот целебными растворами, предотвратить воспаление и купировать боль.

Иногда лишние элементы появляются не полностью, прорастают частично. Таким пациентам показан специальный массаж, а также электрическая стимуляция.

Оперативное вмешательство

Прогноз патологии будет зависеть от многих факторов:

устраняются все лишние зубные компоненты, которые оказывают негативное воздействие на рост и формирование челюсти;
под беспрекословное удаление попадают все дистопированные и ретинированные виды.

Как правило, удаление полностью сформировавшегося сверхкомплектного зуба у ребенка не является проблемой.

Непосредственно перед процедурой экстирпации целесообразно сделать рентген, чтобы определить точное число корней, их размеры и соотношение. После данной меры специалист обезболивает и удаляет проблему. В случае потребности после вмешательства накладывают швы.

Чтобы избавиться от ретинированного зуба, необходимо провести детальное обследование пациента и хорошо спланировать ход событий:

на начальной стадии делается рентген и КТ в целях выявления топографии;
больному делается укол с местным обезболивающим средством;
иногда по показаниям делается общий наркоз;
по необходимости доступ к проблемной зоне осуществляется с язычной части;
после извлечения слизистой вскрывается кость и проводится манипуляция по удалению;
обширные костные аномалии прикрываются особыми материалами, и ушивается слизистая часть.

После манипуляции человек должен продолжать терапию в домашней обстановке. Она заключается в приеме антибиотиков и полоскании рта антисептиками.

В момент госпитализации следует избегать употребления твердой, слишком горячей и пряной пищи, а также проводить аккуратную гигиеническую чистку в патологической зоне.

(гипердонтия) – одна из разновидностей аномалии числа зубов, характеризующаяся увеличением их количества. Наличие сверхкомплектных зубов приводит к развитию диастемы, наклону и смещению зубов в оральном, вестибулярном или латеральном направлении. Гипердонтия также является причиной тортоаномалии, ретенции постоянных комплектных зубов. В редких случаях сверхкомплектные зубы прорезываются в зубном ряду, не провоцируя при этом развития зубочелюстных аномалий. Диагностика гипердонтии включает клинический осмотр и рентгенографию. В большинстве случаев сверхкомплектные зубы подлежат удалению.

МКБ-10

K00.1

Общие сведения

Сверхкомплектные зубы – наличие дополнительных зачатков зубов при полностью сформированных зубных рядах. В настоящее время стоматологи отмечают рост распространенности гипердонтии. Практически в 96% случаев сверхкомплектные зубы вызывают нарушение развития зубочелюстного аппарата. У 85% пациентов гипердонтия приводит к появлению стойких деформаций, в 15% случаев патология становится причиной возникновения воспалительных процессов пародонта. Чаще сверхкомплектные зубы локализуются между верхними резцами и клыками, реже – во фронтальном участке альвеолярного отростка нижней челюсти, крайне редко – в боковых отделах. В 20% случаев сверхкомплектные зубы выявляют вне зубного ряда, а у 18% пациентов наблюдается их ретенция. Как правило, обнаруживают один сверхкомплектный зуб. Аномалии, сопровождающиеся появлением двух и более дополнительных зачатков, диагностируют редко.

Причины и классификация сверхкомплектных зубов

Этиология гипердонтии не до конца изучена. Существует теория, сторонники которой считают сверхкомплектные зубы атавизмом – появлением органа, исчезнувшего в ходе эволюционного развития. Частую локализацию дополнительных зачатков в передних отделах ученые связывают с наличием у предков человека шести резцов. Но объяснить, почему в редких случаях обнаруживают сверхкомплектные премоляры и моляры, эта теория не может. Некоторые стоматологи предполагают, что сверхкомплектные зубы появляются в результате расщепления зачатка или же вследствие повышенной митотической активности зубной пластинки. Также существует мнение, что гипердонтия является генетически детерминированным заболеванием с аутосомно-доминантным или аутосомно-рецессивным типом наследования. Нарушение структуры генов, отвечающих за закладку и дифференциацию тканей, приводит к появлению дополнительных зачатков.

Диагностика сверхкомплектных зубов

Диагностика гипердонтии включает анализ данных клинического осмотра и результатов рентгенографии . У пациентов со сверхкомплектными зубами врач-стоматолог может выявить диастему, щечное или оральное отклонение резцов, их ретенцию или тортоаномалию, патологии прикуса по причине несоответствия размеров челюстей. При низком залегании сверхкомплектного зуба в ходе физикального осмотра диагностируют утолщение альвеолярного отростка. Рентгенологическим методом определяют точную топографию и количество сверхкомплектных зубов, их расположение относительно зачатков комплектных, степень развития корней, состояние тканей пародонта.

С помощью прицельной рентгенограммы изучают участок альвеолярного отростка протяженностью 2-3 зуба в дистальном отделе и 4 во фронтальном. Ортопантомография дает обзорную информацию о состоянии зубов верхней и нижней челюсти одновременно. Наиболее точное трехмерное изображение взаиморасположения коронковых и корневых систем комплектных и сверхкомплектных зубов удается получить при проведении компьютерной томографии. Дифференцируют сверхкомплектные зубы с аномалиями формы и положения комплектных зубов, а также с доброкачественными новообразованиями челюстей. Пациента обследуют ортодонт , хирург-стоматолог .

Лечение сверхкомплектных зубов

В превалирующем большинстве случаев при выявлении гипердонтии во временном, сменном или в постоянном прикусе практически все прорезавшиеся и ретинированные сверхкомплектные зубы удаляют. Если зачаток дополнительного зуба находится глубоко, для снижения вероятности повреждения корней комплектного зуба придерживаются выжидательной тактики. Это значит, что сверхкомплектный зуб удаляют только тогда, когда он опустится ближе к вершине гребня альвеолярного отростка. Если тенденции к прорезыванию глубоко залегающих сверхкомплектных зубов не наблюдается, чтобы добиться малотравматичного удаления, ортодонтическим путем воздействуют на зубы, находящиеся по обе стороны от дополнительного. В результате выравнивается ось сверхкомплектного зуба, что стимулирует его прорезывание и облегчает дальнейшее удаление.

При вестибулярном отклонении верхних резцов и наличии достаточного места в зубном ряду удаление зачатков сверхкомплектных зубов может нормализировать состояние зубочелюстного аппарата без применения дополнительного ортодонтического лечения. При дефиците места показано расширение зубного ряда. В случае обратного резцового перекрытия и небного положения резцов используют аппараты для разобщения прикуса. Если гипердонтия привела к развитию тортоаномалии, наряду с удалением сверхкомплектного зуба хирургическим путем проводят исправление положения повернутого вокруг своей оси комплектного зуба с последующей фиксацией его в зубном ряду шиной или капой. Если сверхкомплектный зуб вызвал ретенцию постоянного зуба, после его удаления комплектный зуб с несформированными корнями способен прорезаться самостоятельно. Если этого не наблюдается, производят обнажение коронки ретинированного зуба и устанавливают его в зубном ряду с помощью ортодонтической аппаратуры.

Не подлежат удалению сверхкомплектные зубы при наличии рудиментарных боковых резцов, в случае выявления первичной или вторичной адентии , так как при проведении протезирования дополнительные зубы могут быть использованы для замещения дефектов зубных рядов . При мезиальной окклюзии сверхкомплектные зубы, находящиеся во фронтальном участке верхней челюсти, также не удаляют, поскольку с их помощью удается расширить верхнюю дугу и нивелировать патологию прикуса по сагиттали. Раннее обнаружение и удаление сверхкомплектных зубов приводит к активизации процессов саморегуляции, в результате чего соотношение зубных рядов нормализуется. Позднее диагностирование патологии может стать причиной стойкой деформации зубочелюстного аппарата. В этом случае наряду с удалением сверхкомплектных зубов показано ортодонтическое лечение.

Код МКБ-10

Категории

Популярное