Сахарный диабет у грудничков. Приобретённый диабет у грудничков

Иногда диагноз «сахарный диабет» ставят новорожденным детям. Вызвана это редкая патология не сбоем иммунной системы, а дефектом гена, отвечающего за работу бета-клеток поджелудочной железы. Данное заболевание очень редкое, один случай на 200-500 тысяч новорожденных. Называется эта форма диабета «неонатальной» и выявляется у детей в течение первых 6-ти месяцев жизни.

Симптомы неонатального диабета

Заподозрить у малыша сахарный диабет можно по нескольким признакам:

Малыш вяло сосет и практически не набирает в весе.
Ребенок слишком часто и помногу мочится.
Смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотной стороны, или ацидоз, что проявляется в нарушении дыхания, работы сердечно-сосудистой системы и запахом кислых яблок изо рта.
Обезвоживание организма ребенка, что можно заподозрить по дряблой коже, сухим слизистым оболочкам, слабости, учащенному дыханию и сердцебиению.
В анализах крови – повышение уровня глюкозы до 9 ммоль/л до кормления, и 11 ммоль/л – после, наличие кетоновых тел.
В анализах мочи – наличие сахара, и, что чрезвычайно редко, кетоновых тел.

Причины заболевания

Причинами неонатального диабета могут являться как генетические мутации, так и пороки внутриутробного развития поджелудочной железы ребенка, вызванные некоторыми вирусами: краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, цитомегаловируса, вируса Коксаки.

Негативно действуют на бета-клетки поджелудочной железы и такие лекарственные препараты, как вакор, стрептозоцин, аллоксанпентамидин, диазоксид, β-адреномиметики, тиазиды, дилантин, α-интерферон, принимаемые во время беременности.

Диагностика

Раньше неонатальный диабет не диагностировали, относя любую форму диабета к 1 типу. Сейчас он достоверно устанавливается на основе не только клинической картины, но и генетического исследования. Чаще всего эта форма диабета встречается у глубоко недоношенных детей, чье появление на свет произошло раньше внутриутробных 30-ти недель.

Прогноз на будущее ребенка с неонатальным диабетом

Данное заболевание принято делить на две группы:

1) Временный (транзиторный) — встречается почти в половине случаев, проходит полностью к 12-ти месяцев. Симптомы исчезают постепенно или спонтанно. Однако существует риск, что болезнь вернется в подростковом и молодом возрасте.

2) Постоянный (перманентный), требующий лекарственной терапии в течение всей жизни.

Сегодня современная медицина не способна предсказать при постановке диагноза, будет ли период ремиссии и на какой срок в каждом конкретном случае.

Лечение неонатального диабета у новорождённых

В половине всех случаев дети с неонатальным диабетом не нуждаются в инсулинотерапии. Чаще всего им назначают препараты, нормализующие уровень сахара в крови. Обычно это Глибенкламид или Сульфат мочевины .

Следует внимательно следить за эффективностью данных средств в каждом индивидуальном случае. При правильном выборе средства и дозировки можно избежать таких осложнений диабета, как задержка в развитии и неврологические расстройства.

При временном типе неонатального диабета пациентам обычно не требуется введение инсулина, либо же инъекции осуществляются с постоянным уменьшением дозы до полной отмены препарата. Обычно к 3-х месячному возрасту ребенок перестает нуждаться в водимом извне инсулине.

Дети с перманентным типом диабета всегда остаются инсулинозависимыми. У них нет периодов «затишья» болезни. Суточная доза назначаемого инсулина обычно небольшая и составляет 3-4 единиц на 1 кг массы тела новорожденного.

При лечении неонатального диабета проводят поддерживающую терапию для нормализации водно-электролитного и кислотного баланса. В качестве вспомогательной терапии также назначаются ферменты поджелудочной железы. Дети, страдающие неонатальным диабетом, нуждаются в постоянном контроле уровня глюкозы, калия, кальция, натрия.

Сахарный диабет у детей - это тяжелое хроническое эндокринное заболевание, связанное с недостатком инсулина в организме и характеризуется нарушением всех видов обмена, но прежде всего углеводного.

При сахарном диабете происходит поражение поджелудочной железы ребенка. Одной из функций поджелудочной железы является поддержание нормального уровня сахара в крови (норма у детей 3,3 – 5,5 ммоль).

Для этого в поджелудочной железе вырабатывается:

α-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон глюкагон - он является антагонистом инсулина и отвечает за превращение гликогена (накопленный и отложенный в организме сахар) обратно в глюкозу.
β-клетками островков Лангерганса вырабатывается гормон инсулин – он способствует переходу глюкозы в гликоген, который откладывается в печени и мышцах. Также он отвечает из использование глюкозы в энергетических целях, и за переход избытка глюкозы в жиры и белки.

Причины развития (этиология) сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей может появиться в любом возрасте, но особенно часто это заболевание развивается в периоды усиленного роста ребенка (в 6, 8, 10 лет и в подростковом возрасте).

Этиология сахарного диабета не достаточно изучена на сегодняшний день. Однако можно выделить факторы риска, способствующие возникновению сахарного диабета у детей:

Наследственная предрасположенность. Вероятность появления первичного сахарного диабета у ребенка, чей отец или мать болен диабетом, составляет примерно 10-15%.
Нарушение углеводного обмена у ребенка. Происходит при употреблении очень большого количества легкоусвояемых углеводов (сдобные изделия, торты, макароны не из твердых сортов пшеницы, картофель, манка) и нехватки белков, и жиров.
Ожирение
Перенесенные тяжелые инфекции
Физические и психические перегрузки ребенка

Патогенез (развитие) сахарного диабета у детей

В патогенезе сахарного диабета у детей можно выделить несколько моментов:

При недостатке инсулина нарушается переход глюкозы в клетки, а в качестве источников энергии организм начинает использовать жиры и белки, которые окисляются не до конечных продуктов (воды и углекислого газа), а до промежуточных – кетоновых тел. В результате чего в крови нарастает ацидоз (смещение кислотно-щелочного баланса организма в кислотную сторону).
Поскольку в организме идет недостаток энергии и сахара в клетках, глюкагон начинает распад гликогена в глюкозу. Уровень глюкозы в крови повышается – наступает гипергликемия. Но из-за недостатка или отсутствия инсулина, глюкоза не перерабатывается и в клетки не поступает. Такой замкнутый круг и протекает в организме ребенка, страдающего сахарным диабетом.

Сахар начинает выделяться из организма необычными путями: через потовые железы (отсюда появляется зуд кожных покровов) и через почки с мочой (глюкозурия).

Симптомы сахарного диабета у детей

Сахарный диабет у детей может иметь сравнительно острое начало или развиваться постепенно.

Для острого начала характерна так называемая триада симптомов сахарного диабета:

Полидипсия – повышенная жажда у ребенка (за сутки до 3х литров), но отеков не образуется.
Полиурия – повышенное количество выделяемой мочи (до нескольких литров)
Полифагия – повышенный аппетит ребенка. Но при этом ребенок худой и совсем не поправляется.

Для постепенного развития сахарного диабета у детей характерны: сухость кожи, расчесы кожных покровов, зуд слизистых оболочек в области половых органов, дети становятся склонны к возникновению гнойничковых инфекций.

Затем развивается микроангиопатия (атеросклеротическое поражение крупных сосудов организма ребенка), проявляется у детей глухостью сердечных тонов, сердцебиением, нарушением ритма, одышкой, впоследствии развивается ишемическая болезнь сердца.

Со стороны нервной системы сахарный диабет характеризуется появлением таких симптомов, как вялость ребенка, апатия, быстрая утомляемость, иногда возникает депрессия.

У больных сахарным диабетом сильно страдает печень – развивается жировая липодистрофия печени.

У детей грудного возраста сахарный диабет протекает:

По типу септического состояния (ребенок вялый, беспокойный, кожные покровы бледные, тахикардия, стул неустойчивый и это не связано с питанием кормящей матери или прикормом).
По типу гиподистрофии (недобор ребенком массы тела до нормы и не связанный с его рационом).

Также характерен симптом накрахмаленных пеленок (из-за глюкозурии).

Диагностика сахарного диабета у детей

Для подтверждения диагноза сахарный диабет у детей проводят следующие анализы:

Кровь на сахар (у детей норма сахара крови от 3.3 до 5.5 ммоль/л)
Определение глюкозурического профиля – определение сахара в моче, взятой от одного приема пищи до другого.
Определение кетоновых тел в крови (в норме допустимо небольшое количество) и в моче (в норме их быть не должно).
Проба на толерантность к глюкозе - кровь из вены берут утром, натощак, затем дают ребенку воду с сахаром. Через 2 часа кровь берется еще раз. В норме уровень глюкозы должен восстановиться.
Определение гликированного гемоглобина (это гемоглобин, захвативший глюкозу). Гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин Гликированный гемоглобин >9% - это плохая компенсация

Формы сахарного диабета у детей

Для детей характерен первичный сахарный диабет
Для взрослых характерен вторичны диабет, т.е. связанный с какими-либо заболеваниями поджелудочной железы.

Первичный диабет может быть :

Предиабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче глюкозы нет, проба на толерантность к глюкозе отрицательная.
Предиабет ставится детям с наследственной предрасположенностью к диабету и близнецам, если один из них диабетик. При этом сахарный диабет может и не развиться, однако для этого рекомендуется вести активный образ жизни, правильное питание (без избытка легкоусвояемых углеводов), избегать стрессов.
Латентный диабет – при этом сахар крови натощак норма, в моче нет сахара, но проба на толерантность к глюкозе положительна.
Явный диабет – все изменения в крови и в моче присутствуют.

Степени тяжести явного диабета :

Легкая степень сахарного диабета – уровень сахара в крови не выше 8 ммоль/л, в моче – не более 10-15 г/сутки.
Средняя степень тяжести сахарного диабета – уровень сахара крови от 8 до 14 ммоль/л, в моче – 20-25 г/сутки.
Тяжелая степень диабета – уровень сахара крови более 14 ммоль/л, в моче – 30-40 г/сутки. У детей с этой степенью сахарного диабета чаще возникают осложнения.

Осложнения сахарного диабета у детей

Осложнения сахарного диабета у детей могут быть острыми и поздними.

Острые осложнения – могут возникнуть в любом периоде заболевания и требуют оказания неотложной помощи.

Острые осложнения сахарного диабета у детей это:

Диабетическая гипергликемическая кома .
В основе гипергликемической комы лежит недостаток инсулина.
Развивается постепенно: у ребенка появляется слабость, сонливость, усиливается жажда и полиурия. Появляются боли в животе, тошнота, может быть рвота. Тахикардия (учащение числа сердечных сокращений), артериальное давление снижается, зрачки ребенка сужены, глазные яблоки мягкие, запах изо рта (ацетона). Затем наступает потеря сознания.
Что делать: введение инсулина (обычно рекомендуют 0.5-1 E на 1 кг массы тела) и срочный вызов врача.
Гипогликемическая кома .
В основе гипогликемической комы лежит передозировка инсулина.
Развивается остро: кожные покровы ребенка влажные, ребенок возбужден, зрачки расширены, повышение аппетита.
Что делать: кормление ребенка (можно дать сладкий чай) или введение глюкозы (20-40%) внутривенно струйно 20-30мл.

Поздние осложнения сахарного диабета – развиваются спустя несколько лет или десятков лет от начала заболевания.

Поздние осложнения сахарного диабета у детей:

Диабетическая офтальмопатия - патологическое поражение глаз при сахарном диабете. Может проявляться диабетической ретинопатией (поражение сетчатки глаза), поражением глазодвигательных нервов (что приводит к косоглазию), и прогрессирующим снижением остроты зрения (из-за атрофии зрительных нервов и ишемической невропатии).
Диабетическая артропатия – поражение суставов при сахарном диабете. Характеризуется болями в суставах и ограничением подвижности суставов.
Диабетическая нефропатия – поражение почек при сахарном диабете (в анализе мочи – белок). Впоследствии приводит к развитию хронической почечной недостаточности.
Диабетическая энцефалопатия – приводит к изменению настроения и психики у ребенка, выражающихся в быстрой смене настроения, психической неуравновешенности, возникновении депрессии.
Диабетическая невропатия – поражение нервной системы ребенка при сахарном диабете. Проявляется болями в ногах в покое и по ночам, парестезиями, онемениями конечностей, со стороны сердечно-сосудистой системы – бессимптомный инфаркт миокарда, трофические нарушения проявляются в виде язв на ногах.

Существуют и другие осложнения, но они не характерны для сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у детей

Лечение сахарного диабета у детей предполагает соблюдение следующих принципов:

Тщательная гигиена кожи и слизистых оболочек ребенка с целью снижения зуда и предупреждения развития гнойничковых заболеваний. Рекомендуется смазывание кремом сухой кожи рук и ног, чтобы снизить риск ее травматизации.
Занятия спортом (спорт должен быть порекомендован врачом после оценки обменных процессов организма ребенка).
Диетотерапия . Имеет ключевое значение в лечение диабета. Предполагает некоторое ограничение жиров и ограничение углеводов.
- В норме соотношение белков, жиров и углеводов следующее 1:1:4. У больных сахарным диабетом соотношение белков, жиров и углеводов 1:0, 75:3,5. При этом половина потребляемых жиров должны быть растительными.
- Из диеты полностью исключаются легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные сдобные изделия, торты, макароны, манная крупа, виноград, бананы, ограничивается картофель). Кратность приема пищи составляет 4-5 раз в день. Суточная норма фруктозы у ребенка, страдающего сахарным диабетов должна составлять 10-20г в сутки.
- В принципах диетотерапии основным показателем является хлебная единица. 1 ХЕ = 12г углеводов. В суточном рационе ребенка должно быть от 10 до 20 ХЕ (количество хлебных единиц утверждает врач, исходя из веса ребенка, возраста и обменных процессов организма).
Психологическая помощь . Очень важным аспектом в лечении сахарного диабета у детей является психологическая помощь ребенку. Она проводится специалистами, чтобы помочь ребенку принять новые условия жизни и не чувствовать себя неполноценным. Существуют специальные школы диабета , в которых проводятся групповые занятия для детей и их родителей. И даже если вы считаете, что все знаете о сахарном диабете, посетить такую школу все-таки стоит, т.к. там ребенок увидит других детей с такой же болезнью, поймет, что он не одинок (а это чувство наиболее часто возникает сразу после постановки диагноза в связи с исключением любимых блюд из рациона и необходимостью постоянно делать инъекции), проще сможет свыкнуться с новым образом жизни и научится самостоятельно проводить инъекции инсулина.

Медикаментозное лечение сахарного диабета у детей

В основе медикаментозного лечения сахарного диабета у детей лежит заместительная терапия инсулином. У детей используется инсулин короткого действия. В 1мл содержится 40 международных единиц (МЕ) инсулина. Инсулин вводят подкожно в живот, плечо, бедра и область ягодиц. Места инъекций необходимо чередовать, чтобы избежать истончения подкожно-жировой ткани. Также используют инсулиновые помпы (на них идет очередь, либо можно приобрести самому на платной основе – 100 000- 200 000 рублей в среднем).

Неонатальный сахарный диабет у новорождённых вызван патологическим изменением гена, природное значение которого – воздействие на выработку инсулина. Такой процесс вызывает повышение концентрации сахара в крови, что иногда достигает критических отметок. Заболевание переносится детьми тяжело и сложно.

Основная особенность неонатального диабета – диагноз сахарного диабета врач ставит ребенку уже в возрасте до полугода. Этот факт – главная отличительная черта заболевания рассматриваемого вида от диабета 1 типа, который не возникает у людей в младенчестве.

Неонатальный сахарный диабет у новорождённых – редкая патология, которая возникает в 1 случае из 200-500 тыс. Развитию заболевания способствуют такие состояния:

Аномалии развития поджелудочной железы во время пребывания ребенка в утробе матери.
Наследственная предрасположенность – диабет возникает вследствие мутации генов.
Инфекционные заболевания, возникшие у матери в период вынашивания плода. Развитию диабета способствует вирус кори, краснухи, эпидемического паротита, ветряной оспы.
Прием матерью лекарственных средств, которые ввиду своих фармакологических особенностей, негативно воздействуют на ткань поджелудочной железы и нарушают процесс выработки инсулина. Это предрасполагает к развитию диабета. К таким препаратам относятся антибиотики.

Диабет классифицируют на первичный и вторичный тип. Патогенез первичного типа – последствие проблем генетического характера. Этиология вторичного диабета – дистрофические изменения островкового аппарата.

Симптомы

Клинически диабет протекает в организме новорожденного в качестве временного состояния, с ремиссиями (интервал 5-7 месяцев) и высокой вероятностью повторения. Но не менее редко приобретает постоянное течение.

Ребенок появляется на свет с недобором веса, по мере взросления становится все более заметной мышечная слабость, вялость.
Грудное вскармливание не способствует набору массы тела ребенка, ослаблен сосательный рефлекс, у новорожденного отсутствует аппетит.
Обращает на себя внимание частое, поверхностное дыхание.
Диабет проявляется интенсивным кислым запахом из полости рта.
У ребенка снижается тургор кожного покрова, поскольку сахарный диабет провоцирует активное выведение жидкости из организма, вследствие чего наступает обезвоживание.
У малыша возникают проблемы с функциональной деятельностью сердца и состоянием кровеносных сосудов.
Ребенок часто мочится, объем урины превышает показатели, соответствующие его возрасту, что также говорит о развитии диабета.

Лабораторное исследование отображает присутствие в моче кетоновых тел и сахара. Анализ крови позволяет выявить наличие кетоновых тел и высокий уровень глюкозы.

Своевременно диагностировать появление неонатального сахарного диабета – очень сложно. Обнаружение патологии на ранней стадии ее развития – зона компетенции участкового педиатра. Именно этот специалист курирует развитие новорожденного, определяет полноценность состояния ребенка, осматривает его тело. При выявлении диабета, определяющее значение имеет внимательное отношение матери малыша.

Предварительный диагноз специалист может поставить на основании таких данных, как:

Кратность мочеиспусканий и объем урины, выделяемой ребенком за один раз и в течение суток.
Появление клейких пятен в детской кровати.
Указывает на развитие диабета и полноценность дефекации грудничка. У детей с рассматриваемой патологией неонатального периода возникают проблемы со своевременностью опорожнения кишечника. Запоры развиваются практически каждый день и не связаны с введением прикорма или изменениями питания ребенка.

При обследовании новорожденного и установке диагноза, врачи ориентируются на сниженную активность аденилатциклазы β-клеток, вырабатываемых поджелудочной железой. При нормальном развитии, данный процесс нормализуется самостоятельно еще до момента достижения ребенком возраста 2 недель. При диабете неонатального периода этого не происходит.

В печени ребенка снижена концентрация гликогена – это определяется лабораторным способом.

Лечение

При подтверждении диабета неонатального периода, ребенок нуждается в применении специального препарата, корректирующего концентрацию глюкозы в крови. К наиболее эффективным средствам, которые можно применять уже в раннем периоде развития патологии, относится Глибенкламид или Сульфат мочевины. Если диабет временного типа, вводить инсулин не нужно. Перманентный тип рассматриваемого заболевания предполагает постоянную компенсацию недостаточности поджелудочной железы инсулином.

Новорожденные с инсулинозависимым типом диабета нуждаются в периодической лабораторной диагностике для определения уровня глюкозы, калия, кальция. Неонатальный сахарный диабет предполагает высокую степень риска для развития детей, поэтому предпочтительным вариантом является выявление патологии на раннем этапе.

”. А здесь вы подробно узнаете, по каким признакам можно заподозрить диабет у ребенка. Симптомы диабета у детей сначала обычно принимают за проявления других заболеваний. Из-за этого редко удается вовремя определить, что у ребенка на самом деле диабет.

В практике детских врачей диабет встречается очень редко. Поэтому его как причину тех или иных симптомов у ребенка подозревают в самую последнюю очередь.

Обычно лечение начинают с опозданием, и поэтому высокий сахар в крови успевает вызвать острые симптомы, вплоть до . И только после этого родители и врачи догадываются, что происходит. Прочитав нашу статью, вы будете “настороже” насчет симптомов диабета у детей. Также мы обсудим, как они меняются в зависимости от возраста, в котором у ребенка начинается заболевание.

Дети и подростки, по большей части, заболевают диабетом 1 типа. Хотя в последние годы диабет 2 типа очень “помолодел”, и теперь встречается даже у тучных детей старше 10 лет.

Обратите внимание, если у ребенка следующие симптомы:

сильная жажда (это называется полидипсия);
появилось ночное недержание мочи, хотя раньше его не было;
ребенок подозрительно худеет;
рвота;
раздражительность, снижение успеваемости в школе;
часто повторяются кожные инфекции — фурункулы, ячмени и т. д.;
у девочек в период полового созревания — вагинальный кандидоз (молочница).

Острые симптомы диабета у детей

Острые (тяжелые) симптомы диабета у детей требуют немедленной врачебной помощи. В их перечень входят::

частая рвота;
тяжелое обезвоживание организма, и при этом у ребенка продолжается мочеизнурение;
сильное похудение из-за обезвоживания, потери организмом жировых клеток и мышечной массы;
у ребенка необычное дыхание — дыхание Куссмауля — оно равномерное, редкое, с глубоким шумным вдохом и усиленным выдохом;
в выдыхаемом воздухе — запах ацетона;
расстройство сознания: вялость, дезориентация в пространстве, реже — потеря сознания из-за комы;
шоковое состояние: частый пульс, посинение конечностей.

Конечно, желательно было бы вовремя выявить диабет у ребенка, чтобы с помощью лечения не допустить появления острых симптомов. Но это редко происходит на практике. Врачи обычно начинают подозревать детский диабет, когда у пациента уже развился (запах ацетона в выдыхаемом воздухе), внешне заметно сильное обезвоживание, а то и даже когда ребенок впадает в .

Симптомы диабета у грудных детей

Диабет у детей первого года жизни встречается редко, но все же иногда бывает. Проблема диагностики в том, что грудной ребенок еще не умеет говорить. Поэтому он не может пожаловаться на жажду и свое плохое самочувствие. Если младенец в подгузнике, то родители вряд ли заметят, что он стал выделять намного больше мочи.

Симптомы диабета у самых маленьких детей:

ребенок не прибавляет в весе, несмотря на хороший аппетит, у него постепенно прогрессирует дистрофия;
ведет себя беспокойно, успокаивается лишь после питья;
частые опрелости, особенно в области наружных половых органов, и они не поддаются лечению;
после высыхания мочи пеленки становятся как бы накрахмаленные;
если на пол попала моча, то там остаются липкие пятна;
острые симптомы диабета у младенцев: рвота, интоксикация, тяжелое обезвоживание.

Как проявляется диабет у дошкольников и младших школьников

У младших детей наблюдаются “общие” и острые симптомы диабета, которые мы перечислили выше. У родителей и врачей возникают сложности с тем, чтобы своевременно распознать диабет у ребенка. Потому что проявления этого заболевания “маскируются” под симптомы других болезней.

У больных младшей возрастной группы диабет часто протекает тяжело, нестабильно. Почему это происходит и как правильно действовать родителям — читайте нашу основную статью “ ”. У ребенка с диабетом часто может случаться . Поэтому здесь мы приведем список симптомов гипогликемии у детей:

ребенок ведет себя беспокойно, становится неуправляемым;
или наоборот он становится вялым, засыпает днем в необычное время;
отказывается от еды, при попытках накормить сладким — рвота.

Срочно кормить ребенка сладостями нужно только если у него наблюдается настоящая гипогликемия, а не “эмоциональный взрыв”. Поэтому при каждом подозрении на гипогликемию следует измерять сахар в крови с помощью глюкометра. В то же время, тяжелая гипогликемия может привести к необратимым поражениям мозга и инвалидности.

Есть ли какие-то особые симптомы диабета у подростков?

Симптомы диабета у подростков и у взрослых — практически одинаковые. Подробно они перечислены в статье “ ”. В то же время, клиническая картина диабета у детей старшей возрастной группы имеет свои нюансы.

Если диабет начинается у ребенка в подростковом возрасте, то обычно он развивается более плавно, чем у младших детей. Начальный скрытый период диабета у подростков может продолжаться 1-6 месяцев и даже дольше. Симптомы подросткового диабета в эти месяцы врачи обычно принимают за проявления невроза или вялотекущей инфекции. В это время больные жалуются на:

быструю утомляемость;
слабость;
головные боли;
раздражительность;
падение успеваемости в школе.

Также за несколько месяцев до явного проявления диабета могут быть спонтанные гипогликемии. Они не сопровождаются потерей сознания или судорогами, но у подростка появляется сильное желание есть сладости. Предполагается, что эти спонтанные гликемии происходят в начальный период подросткового диабета, когда иммунная система атакует бета-клетки поджелудочной железы.

До появления явных симптомов диабета у подростка могут отмечаться упорные кожные заболевания, ячмени, фурункулез. Если быстро развивается , то могут возникать боли в животе, тошнота, рвота. Это часто расценивается как симптомы острого аппендицита или кишечной непроходимости, и ребенок оказывается на столе у хирурга.

В период полового созревания у подростков могут наблюдаться особенно острые симптомы диабета. Потому что гормональные изменения в организме в эти годы снижают чувствительность тканей к инсулину, т. е. развивается . Кроме того, подростки склонны часто нарушать свой режим питания, физических нагрузок и уколов инсулина.

Симптомы диабета 2 типа у детей

С начала XXI века диабет 2 типа очень “помолодел”. В США были отмечены случаи этого заболевания даже у детей 10 лет. В группу риска входят дети и подростки, которые имеют выраженные признаки :

ожирение абдоминального типа;
артериальная гипертония;
повышенный уровень триглицеридов и “плохого” холестерина в крови;
ожирение печени (неалкогольный жировой гепатоз).

Диабет 2 типа начинается, как правило, у подростков в середине периода полового созревания. Этот период может длиться у мальчиков с 12 до 18 лет, у девочек — с 10 до 17 лет. У подавляющего большинства людей, заболевших диабетом 2 типа в юном возрасте, есть как минимум один близкий родственник с такой же проблемой, а то и несколько.

Не более чем 20% подростков с диабетом 2 типа жалуются на острые симптомы: жажду, частые позывы к мочеиспусканию, потерю массы тела. У большинства юных больных этим недугом — много проблем со здоровьем, но все они “общие”:

тяжелые хронические инфекции;
ожирение;
затруднения мочеиспускания (дизурия);
недержание мочи (энурез).

Диабет 2 типа у молодых людей очень часто обнаруживают при плановом медицинском обследовании, в результате анализа крови или мочи на сахар. А диабет 1 типа в детском возрасте в таких ситуациях выявляют редко. Потому что он обычно вызывает тяжелые симптомы, на которые обращают внимание родители и врачи.

Итак, вы подробно узнали, какие симптомы диабета у детей. Важно помнить эту информацию врачам, но и родителям тоже. Вам также будет полезно изучить в нашей основной статье “ ” раздел “Как выяснить, какой у ребенка тип диабета”. Имейте в виду, что в практике детских врачей диабет встречается очень редко. Поэтому его как причину тех или иных симптомов у ребенка они подозревают в самую последнюю очередь.

Сахарный диабет является серьезным заболеванием, поражающим, как взрослых, так и новорожденных детей. Касательно младенцев, то риск появления данного недуга не высок, однако имеется. Сахарный диабет у грудничка может появиться из-за нарушений гена, отвечающего за функциональность бета-клеток поджелудочной железы. Называют такой недуг – неонатальным диабетом. Он является угрозой для здоровья малыша.

При любом проявлении недуга у новорожденного, реакция родителей должна быть незамедлительной. Такую болезнь грудничок переносит крайне тяжело, потому что недостаток гликогена вызывает ацидоз в печени и обезвоживает организм. Кроме того, диабет увеличивает риск возникновения простудных заболеваний, дерматита, сухости кожи, экземы, увеличения печени, появление катаракты.

Сахарный диабет у новорожденных появляется из-за пороков развития поджелудочной железы. СД может возникнуть у одного младенца из 200 тысяч. Если малыша поражает данный недуг, то он несет большую угрозу для его жизни.

Главной причиной возникновения СД может стать генетическая предрасположенность (если у кого-либо из родителей имеется такое заболевание). Однако существуют и другие:

Если при беременности женщина употребляла медикаменты, которые могли оказывать токсические воздействия на малыша (противоопухолевые).
Если грудничок оказался недоношенным, как следствие, у него оказывается не развитая поджелудочная железа.
Когда в грудном возрасте малыш пьет коровье молоко и питается зерновыми кашами.

Беременным женщинам необходимо исключать употребление спиртных напитков, наркотических средств и табака. Эти вредные привычки могут негативно сказываться на формировании плода и его здоровье (в особенности на формирование поджелудочной железы).

Симптомы

Существует два типа неонатального диабета, который может возникнуть и развиваться у младенца:

транзисторный сахарный диабет проявляется в 50% случаев и к возрасту одного году может полностью пропасть у малыша;
перманентных диабет не пропадает в течение всей жизни, поэтому такие малыши должны постоянно быть под наблюдением специалиста.

Несмотря на то, что СД появляется у малышей редко, родители должны знать основные признаки диабета у младенцев, чтобы успеть вовремя обратиться к специалистам за помощью:

неспокойное поведение малыша;
увеличение жажды;
при хорошем питании отсутствие прибавления массы;
появление воспалительных процессов и опрелостей с первых дней жизни;
воспаление в области половых органов;
липкая моча, которая оставляет крахмальные пятна на пеленках и одежде.

При появлении более сложного течения болезни, симптомы могут быть следующими:

понос;
рвота;
обильное мочеиспускание;
обезвоживание.

Если родители вовремя не обратят внимания на такие признаки, у малыша может произойти гипогликемическая кома и интоксикация организма. Кроме того, из-за нарушений кислотно-щелочного баланса, организм новорожденного обезвоживается. Другие опасные осложнения, которые могут появиться вследствие сахарного диабета у малыша:

диабетический кетоацидоз, который влияет на уровень сахара (из-за повышающегося количества ацетона в крови);
нарушение зрения или полная его утрата;
проблемы с развитием новорожденного;
ишемическая болезнь сердца;
образование трофических язвенных поражений ног;
почечная недостаточность;
неправильный приток крови в мозгу;
ацидоз молочно-кислого типа.

Категории

Популярное