Температура при лакунарной ангине у детей. Лечение лакунарной ангины у ребенка

Лакунарная ангина у детей является тяжёлым заболеванием, часто вызывающим тяжелые состояния. Осложнения можно избежать при своевременной и правильно подобранной терапии. Симптомами недомогания становятся: острая боль в горле, озноб и жар тела, достигающий 40 градусов.

Первыми признаками ангины являются: ухудшение общего самочувствия, ребёнок начинает капризничать, часто плакать. Он может отказываться от еды, не радуют игрушки, от музыки болит голова. При глотании слюны заметны ощутимые трудности.

На фоне высокой температуры происходит повышенное потоотделение. При осмотре горла можно заметить налет на миндалинах, языке, небе. При пальпации ощущаются набухшие области в районе шеи, отчётливо выделяются лимфоузлы, они уплотнены. Если ребёнок уже умеет говорить, то по результатам опроса определяют:

горло першит;
глотать больно.

Острые и запущенные стадии ангины проходят с образованием эрозий на миндалинах. Постепенно происходит ухудшение самочувствия, у ребёнка может нарушаться работа пищеварительного тракта. От высокой температуры тела наступает обезвоживание организма.

Часто образуется гнойное состояние в области лакун, поэтому ангину называют лакунарной. Симптомы болезни могут быть размытыми после присоединения фолликулярного воспаления. В последнем случае ставится диагноз фолликулярно-лакунарной ангины.

Образование гноя у детей это свидетельство опасного состояния. В маленьком возрасте строение тела разительно отличается от взрослого организма. Отделы носоглотки расположены очень близко и менее защищены. Инфекция моментально проникает в область ушных раковин, носа, мозговые области. Поэтому лечение проходит с обязательным назначением антибиотиков.

Запущенные стадии ангины приводят к отеку глотки, ребёнку становится тяжело дышать. Нарушается работа всех внутренних органов. Первой страдает сердечная мышца. Отит частое явление после длительного воспаления в горле.

Ангина детского горла вызывает сильное недомогание у детей малого возраста. Если у старшего человека она проходит бесследно, то у малыша обязательно появится какое-нибудь последствие. Это может быть воспаление лёгких, ушного органа, бактерии могут проникнуть в бронхи и пищеварительную систему.

После образования начальных симптомов размножение бактерий происходит стремительно, уже через сутки горло становится красным и ребёнок чувствует боль при глотании. Инкубационный период может продлиться и 3 дня без воспаления. Выявить начало болезни можно по двум характерным признакам: общее недомогание и высокая температура.

Источники возникновения воспаления в горле

При образовании гнойников в горле человек становится заразным и может инфицировать окружающих. Воздушно-капельным путём образуется лакунарная ангина. У детей лечение должно последовать незамедлительно во избежание появления осложнений. Перед выбором препаратов ребёнка должен осмотреть врач.

Передаётся ангина через предметы обихода. В быту больной человек быстро заражает маленьких детей. Бактериальная инфекция у взрослых может всегда находиться в гортани, не проявляя себя никак. Поэтому контактировать с новорожденными рекомендуется как можно реже, это ограничение касается и матери в моменты воспаления.

Фолликулярная ангина появляется при значительном снижении иммунитета. Лакунарная является осложненным видом простого воспаления в запущенной стадии, когда гной уже начинает растекаться по слизистой рта. При обычном воспалении гнойники образуются точечно.

Ребенок часто не обращает внимания на изменение самочувствия, только тщательный контроль со стороны взрослых помогает избежать опасных состояний.

Источниками инфекции в доме, где находится больной человек, являются личные вещи и средства гигиены. Не рекомендуется пользоваться общей посудой для питья, столовыми приборами. Опасность для ребенка представляют постельные принадлежности. Если в гортани уже поселились стафилококки или стрептококки, то ангину может спровоцировать снижение защитных сил организма. Существенный вклад в образование болезненных симптомов вносят провоцирующие факторы:

Неправильное и неполноценное питание. Нарушение режима приема пищи.
Недостаток в рационе витаминов и полезных веществ.
Перегрев, переохлаждение, срыв организма после усиленных тренировок в спортзале.
У ребенка ангина часто появляется как следствие несоблюдения санитарных и гигиенических правил. В этом деле помогают домашние животные.
Провокаторами являются хронические заболевания, тонзиллит, насморк, инфекции.

Помощь при первых признаках болезни

Лакунарная ангина у детей лечится сразу медикаментозно. Облегчить состояние можно использованием натуральных средств и терапевтических процедур. Хорошо помогают ингаляции, полоскание горла, антисептические спреи. На слизистую гортани положительно влияют медовые коктейли в теплом виде.

При высокой температуре не стоит ограничивать ребенка в приеме жидкости. В течение дня он должен выпивать несколько стаканов:

Воды с лимоном.
Кисломолочных напитков.
Компоты из ягод и фруктов собственного приготовления: благоприятно подействует клюквенный морс.
Можно убирать гнойники зубчиком чеснока, просасывать его нужно длительно на протяжении нескольких часов. Дети не часто хотят прибегать к таким процедурам. Больше подходит теплое молоко с медом, это на порядок приятнее и ребенок охотнее выпивает стакан перед сном.

Чтобы эффективно лечиться, прибегают к помощи специалиста. В клинике помогут вовремя выявить осложнения после длительной болезни, а врач подберет подходящие лекарства согласно чувствительности организма ребенка. Однако при высокой температуре малышу нужен покой и постельный режим. Поэтому врачебную помощь оказывают на дому.

Полоскание горла у ребенка проводят до 6 раз в день, подходят следующие растворы:

Соленая вода с добавлением йода.
Смеси из воды и соды малого количества.
Растворы из натуральных веществ: листьев шалфея, крапивы, соцветий ромашки. Подходят травяные сборы, подорожник, листья розы.
Готовят собственные паровые средства для ингаляции: из масла пихты, травы эвкалипта.

Исключается прием следующей пищи:

Острых приправ, копченостей и жареных продуктов.
Твердых веществ: орехов, семечек, сухарей. Все что может поранить гортань лучше приберечь для взрослых.
Не рекомендуется употреблять холодные блюда, мороженое, фрукты из морозилки.
Сладости, газированные напитки лучше отложить в сторону.
Убирают из поля зрения ребенка жевательные резинки, чипсы, леденцы.

Рекомендуется соблюдать диету даже после пропадания болезненных симптомов. Выбирают легкоусвояемую пищу, супы-пюре, молочные каши с минимальным содержанием сахара. Геркулесовая крупа всегда используется в момент воспаления. В ней есть все необходимые вещества для ребенка, дополнять её можно кусочками натуральных фруктов и ягод.

Медикаментозная помощь

Лечение лакунарной ангины у детей аптечными средствами проводится после постановки диагноза врачом. Обязательным является соблюдение предписанной дозы и способ принятия препаратов. Среди часто назначаемых антибиотиков выделяют:

Пенициллиновую группу.
Цифалексим.
Амоксициллин, Флуклоксациллин, Суммамед. Список препаратов обширен и выбрать наиболее подходящее средство для лечения самостоятельно практически невозможно.

Курс лечения ангины обычно не превышает семи дней, но может быть продлен по указанию врача. Такие меры требуются при появлении подозрений на осложненную ангину. Горло продолжают обрабатывать антисептическими средствами: полоскание фурациллином, марганцовкой, прополисом. Подходят спреи: гексорал, ингалипт, стопангин. Обрабатывают смоченным ватным тампоном воспаленные участки: миндалины, стенки гортани, небо.

Аптечные средства от ангины выпускают в виде таблеток, рассасывая которые оказывается антисептическое и обезболивающее действие: анти-ангин, фарингосепт, граммидин. Леденцы помогают уничтожать бактерии, останавливать распространение инфекции внутрь организма. Витаминные комплексы незначительно усиливают эффект от приема аптечных средств.

Пищеварительная система ребенка чувствительна к пагубному действию антибиотиков. Чтобы снизить негативное влияние препаратов принимают таблетки и растворы, содержащие лактобактерии. После интенсивной терапии сильнодействующими веществами уничтожаются не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.

При появлении аллергии используют препараты: лоратадин, супрастин, зодак. Исключить рецидивы болезни можно только путем поддержки иммунитета и соблюдения правил санитарии. Гигиена рук обязательна и родители должны приучать малыша следить за чистотой кожи. Домашних животных периодически отводят к ветеринару для профилактики инфекций.

Да Нет

Нина спрашивает:

Как лечить лакунарную ангину у ребенка?

Для лечения лакунарной ангины у детей применяются симптоматические, этиотропные и патогенетические лекарственные препараты, совместное действие которых позволяет эффективно бороться с инфекцией . При этом самыми важными являются этиотропные препараты, которые воздействуют на причину ангины – уничтожают патогенные микробы, являющиеся возбудителями инфекции. Важность этиотропных препаратов в лечении лакунарной ангины у детей выше, чем у взрослых, поскольку они в полной мере не могут применять патогенетические методы терапии.

Этиотропная терапия лакунарной ангины у детей заключается в применении антибиотиков , безопасных для детей и губительно действующих на возбудителей ангины. При относительно нетяжелом течении ангины в качестве этиотропного лечения могут использоваться сульфаниламидные средства. Длительность применения антибиотиков или сульфаниламидов у детей составляет 7 – 10 дней. Если ангина тяжелая, то необходимо вводить антибактериальные препараты инъекционно. Применяемые в настоящее время сульфаниламиды и антибиотики для лечения лакунарной ангины у детей отражены в таблице:

Антибиотики	Сульфаниламиды
Амоксиклав	Бисептол
Ампициллин	Гросептол
Амоксициллин	Ориприм
Ампиокс	Сульфадиметоксин
Аугментин	Сульфален
Сумамед	Ко-тримоксазол
Рокситромицин
Цефалексин
Цефазолин
Цефтриаксон
Цифран
Эритромицин

Полоскания горла, таблетки и аэрозоли с антисептиками представляют собой патогенетическое звено терапии лакунарной ангины. Патогенетическая терапия способствует ускорению выздоровления и снимает тягостные симптомы инфекции. Однако у детей все патогенетические методы лечения не могут применяться в полном объеме. Так, полоскания или рассасывающиеся таблетки не могут использоваться у детей младшего возраста (минимум до 2 лет). Дети до 15 лет должны полоскать горло под присмотром взрослых, чтобы процедура проводилась правильно и была эффективной. Именно поэтому оптимальным вариантом патогенетической терапии у детей является применение аэрозолей с антисептиками, антибиотиками и сульфаниламидами. Однако если есть возможность, то можно давать ребенку и рассасывающиеся таблетки с антисептиками.

Аэрозоли и таблетки для рассасывания следует применять каждые 2 – 3 часа до окончания лечения. В настоящее время можно использовать следующие местные препараты для лечения лакунарной ангины у детей:

1. Таблетки, пастилки и конфеты для рассасывания – Антиангин, Стоп-Ангин, Гексализ, Стрепсилс , Септолете , Фалиминт , Фарингосепт , Септефрил, Цедовикс, Трахисан и т.д.;

2. Аэрозоли для нанесения на горло – Каметон, Биопарокс , Ингалипт , Камфомен, Гексорал , Йокс, Коллустан и т.д.

Если ребенок может полоскать горло, то следует выполнять эту процедуру также каждые 2 – 3 часа. Причем желательно полоскать горло перед применением аэрозолей или рассасывающихся таблеток. Полоскание горла при лакунарной ангине необходимо для удаления налета и гноя с поверхности миндалин и из полости рта. Дело в том, что удалять налет при помощи марлевого или ватного тампона не рекомендуется, поскольку таким образом можно перенести патогенные микроорганизмы на соседние участки слизистой, увеличив площадь поражения. Поэтому единственным способом механического очищения горла от гноя, налета, пленок и погибших бактерий является полоскание. Полоскать горло следует столько дней, сколько длится прием антибиотиков. Рекомендуется даже после полного исчезновения симптомов гнойной ангины полоскать горло еще 2 – 3 дня.

Для лечения гнойной ангины целесообразно применять следующие растворы для полоскания горла:

Диоксидин

Йодинол (40 капель на стакан воды);

Микроцид (40 капель на стакан воды);

Мирамистин цельный;

Прополис (40 капель на стакан воды);

Ротокан (1 чайная ложка на стакан воды);

Фурацилин (3 – 4 ампулы на стакан воды);

Хлоргексидин разбавленный наполовину;

Хлорофиллипт (1 ложка на стакан воды).

Данные антисептическое растворы можно применять, пока не сойдет налет с миндалин. Когда миндалины начнут очищаться, следует для полоскания горла заменить растворы антисептиков отварами лекарственных трав, таких, как

Вирусы, стрептококковая и пневмококковая инфекция - основные причины начала воспалительного процесса в небных миндалинах. Лакунарная обычно тяжелее протекает, по сравнению с взрослыми людьми. Иногда в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются все части глоточного лимфатического кольца в горле у ребенка. Правильное лечение помогает снизить остроту проявления симптомов, избежать ревматической лихорадки.

Острое заболевание небных миндалин сопровождается значительным ухудшением общего состояния и часто вызывает осложнения. Для лакунарной формы острого тонзиллита характерны пятна и потеки гноя на небных миндалинах. Медицинское название заболевание произошло от слов tonsla palatina (миндалина небная), а «лакунарный» - от латинского термина lacuna, присвоенного выходным отверстиям парных образований в глотке. Гной вытекает из устьев миндалин на расположенные выше ткани, но сам инфекционно-воспалительный процесс протекает в лакунах гланд.

Горло в начальный период заболевания лакунарной ангиной у детей выглядит как при катаральной форме острого тонзиллита. Появляются такие признаки, как гипермия и отек слизистой миндалин. Нередко воспалительный процесс охватывает небные дужки, одновременно возникает налет на языке. Однако лишь для лакунарной ангины характерны потеки желтоватого гноя на миндалинах. Отдельные гнойные скопления могут сливаться в обширные пятна. Общая продолжительность заболевания составляет 10–14 дней, из которых на острый период приходится от 3 до 5 дней.

Начинается заболевание с боли в горле, которая усиливается при глотании, во время питья или приема пищи. Температура тела ребенка обычно высокая - 38–39°С и выше. Больные дети около 2–3 дней ощущают недомогание, но понять его причину сложно. Длительность периода инкубации бактерий, вызывающих лакунарную ангину, составляет 12–72 часа. По окончании этого срока ребенка начинает лихорадить, у него воспалятся горло. Затем появляются скопления и потеки гноя на гландах. Воспаленные и увеличившиеся миндалины иногда перекрывают вход в глотку, что мешает проглатыванию воды и пищи.

При лакунарной форме тонзиллита, в отличие от вирусных ангин и фарингитов, отсутствует насморк, меньшее вовлекается в воспалительный процесс задняя стенка глотки.

Следующие симптомы могут проявиться у детей в острый период болезни:

спутанность сознания, плохая координация движений;
пищеварительные расстройства;
мышечные боли;
рвота, диарея.

Лакунарная ангина почти не встречается у детей до одного года, однако после 6-месяцев существует риск такого развития ситуации с больным горлом. Вероятность заболеть лакунарной ангиной у ребенка 3 года возрастает в несколько раз после начала посещения дошкольного учреждения, расширения круга общения. Повышается риск заражения стрептококком с осени до весны в детских садах и школах, местах массового скопления людей.

Антибактериальное лечение лакунарной формы тонзиллита у детей

Против стрептококковой инфекции необходимо применять антибиотики. Если ребенку вовремя дать антибактериальные препараты, то через 1–2 дня симптомы острого тонзиллита ослабевают. При отсутствии адекватного лечения и слабости иммунной системы температура остается повышенной в течение недели, ухудшается состояние, развиваются осложнения.

Лечение лакунарной ангины у детей подчиняется тем же правилам, что терапия острого тонзиллита у взрослых, за исключением некоторых отличий :

Дают жаропонижающие средства, рекомендуемые в педиатрии (свечи, сиропы, таблетки с парацетамолом либо нурофеном).
Из инъекционных и пероральных форм антибиотиков предпочтение отдают вторым. Уколы делаются только в очень тяжелых случаях.
Рекомендуется применять антибиотики, выпускаемые в форме порошков для приготовления суспензий.

Мнение врача Н.В. Белобородовой - специалиста Московской детской городской клинической больницы им. Филатова:

Врачи Н.В. Белобородова и С.М. Белобородов обращают внимание на положительный опыт применения защищенных пенициллинов и цефалоспоринов второго поколения. Такие препараты считаются «золотым стандартом» терапии бактериальных респираторных инфекций у детей. Выбор конкретных лекарственных средств зависит от тяжести проявления симптомов у детей.

Только педиатр сумеет правильно определить, какие медикаменты назначить ребенку на разных этапах лечения заболевания.

Специалисты указывают, что кларитромицин и азитромицин, кроме антибактериальной активности, обладают противовоспалительным действием. Крупное многоцентровое изучение эффективности кларитромицина в педиатрии провели в западных клиниках. В исследовании участвовало более 1500 маленьких пациентов. Кларитромицин помог в 95% случаях тонзиллитов и фарингитов у больных детей.

Ангина и антибиотики: мнение доктора

Другие препараты для лечения лакунарной ангины

Есть так называемые «легкие» антибиотики, не наносящие существенный ущерб слизистой желудка и микрофлоре кишечника. Иногда необходимо применение сильных антибактериальных препаратов, тогда врачи одновременно назначают «Бифидумбактерин», «Линекс», «Хилак-форте», «Субтил» или другие пробиотики.

Антисептические аэрозоли, спреи, полоскания для уменьшения воспаления и боли в горле:

«Хлорофиллипт» с водой, 1:10;
«Мирамистин», 0,01%;
«Диоксидин», 1%;
«Тантум Верде»;
«Биопарокс» и другие.

Применяют не седативные антигистаминные препараты в форме сиропа и капель для приема внутрь («Эриус», «Зиртек», «Зодак»). Десенсибилизация помогает уменьшить отечность слизистой, усиливает действие жаропонижающих и антисептиков.

Применяются при лакунарной ангине у детей местные иммуностимулирующие средства - таблетки для рассасывания «Иммудон», «Галавит», таблетки и капли «Иммунал». Полоскания горла настоем ромашки, шалфея, календулы, липового цвета проводят дважды в сутки для облегчения боли. Рекомендуется во время лечения лакунарной ангины давать ребенку теплую пищу в жидком и полужидком виде. Больному необходимо больше пить и не напрягать горло разговорами.

Лакунарная ангина развивается не только у взрослых, но и часто проявляется у маленьких пациентов. Такая форма развивается значительно сильнее, чем другие виды тонзиллита. Благодаря тяжелому протеканию заболевание обычно сопровождается осложнениями. Поэтому важно отличать клиническую картину протекания лакунарной ангины у детей.

Особенности протекания лакунарной ангины у детей

Среди всех форм протекания острого тонзиллита, лакунарная ангина у детей является наиболее опасной. Она представляет собой инфекционное заболевание, имеющее свойство поражать рядом находящихся людей. Поэтому при инфицировании ребенка необходимо его изолировать от остальных членов семьи, выделить ему собственную тарелку и кружку, предоставить личное полотенце и мыло.

Из-за того, что ребенок имеет несовершенную иммунную систему, поэтому он часто поражается различными вирусными и бактериальными болезнями. При лакунарной ангине у детей нагноения образуются не в фолликулах, а в лакунах или так называемых криптах. Последние имеют вид борозд или впадин на поверхности гланд.

Лакунарная ангина у детей фиксируется чаще других форм болезни. Главной особенностью протекания болезни у маленьких пациентов становится распространение воспалительного процесса не только на небные миндалины, но и на всю ротовую полость. Опасность провоцирует воспалительный процесс, который распространяется на лимфаденоидные кольца глотки. Поражаться могут как одно кольцо, так и несколько сразу.

Поэтому не следует пренебрегать лечением и пускать процесс развития ангины на самотек. Необходимо при первых признаках воспаления у ребенка проконсультироваться с педиатром.

Основные причины

На возникновение ангины у ребенка влияет некоторые причины. Они спровоцированы развитием болезнетворных бактерий, попадающих в ротовую полость, и развивающихся на слизистой благодаря воздействию внешних факторов. Выделяют следующие пути попадания и болезнетворных бактерий, стимулирующих развитие ангины у ребенка:

Возбудитель, как и пути инфицирования, может быть любой. При попадании патогенных бактерий в ротовой полости развивается болезнетворный процесс, перетекающий в острое состояние с болезненными ощущениями в полости рта и глотки, а также сильной интоксикацией.

На развитие инфекции в организме ребенка влияют следующие факторы:

Факторы
Внешние	Внутренние
Резкая перемена климатических условий	Присутствующий в зубах кариес
Стремительное понижение температуры воздуха	Общее ослабление защитных функций организма
Пассивное курение	Раны, царапины на небных миндалинах
Недостаток питательных веществ в организме	Воспаление небных миндалин хронического типа
Нерегулярное, скудное, незначительное питание	Развитие более серьезных заболеваний, таких как сахарный диабет, туберкулез
Отсутствие личной гигиены	Аллергическая реакция
Переохлаждение организма, неправильно подобранная одежда не по погодным условиям	Заражение после осуществления хирургической операции в ЛОР-органах
	Гнойное воспаление в носовых пазухах

Развитие лакунарной ангины у детей и ее лечение наблюдается в весенне-осенний период. Из-за повышенной заразности, заболевание быстро распространяется среди большого скопления детей. Инкубационный период у ребенка в детских учреждениях протекает в течение 1-3 дней с момента инфицирования. Клиническая картина у ребенка развивается стремительно, проявляясь тяжелыми признаками заболевания.

Как отличить лакунарную ангину от других форм, симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей протекают быстро, ее лечение необходимо осуществлять сразу, как только проявились первые признаки воспаления. Это обусловлено тем, что вирус стремительно размножается, распространяясь на значительные территории, как в ротовой полости, так и внутрь глотки. Через несколько часов появляется гнойный налет на миндалинах, сопровождающийся увеличением температуры, сильным ознобом и ухудшением всего состояния больного.

Выделяют симптомы, по которым можно легко отличить лакунарную ангину от других форм:

Краснота тканей миндалин, сильный отек гланд, который увеличивает полость до такой степени, что может частично или полностью перекрыть просвет в глотку;
Появляется налет желто-белого типа, иногда с примесями темного оттенка. Налет образует форму пленки, полностью устилающую область гланд;
Налет захватывает не только полость миндалин, но и территорию языка и щек, также может распространиться на небо. Задняя стенка гортани не страдает.

Эти признаки являются специфическими, отличающими лакунарную ангину у детей и позволяющими быстро назначить лечение для маленьких пациентов. Кроме этих симптомов выделяют также общие признаки, развивающиеся у других форм ангин и также присутствующие у тонзиллита при развитии заболевания у ребенка:

У маленьких пациентов часто проявляется сильное слюноотделение, особенно у детей до 1 года;
Дыхание затруднено, но не проявляется заложенность носа или сильное выделение внутренней слизи;
Увеличение жара тела до 40 градусов;
Рост лимфатических узлов под челюстью и на шее, при пальпации ощущается сильная болезненность;
Боль в ротовой полости и глотке, особенно во время глотания, которая отдается в уши и становится острой во время приема пищи;
Ломота в суставах и мышцах;
Сильное обезвоживание на основании тяжелой интоксикации, которая проявляется частой рвотой, тошнотой, болями в желудке, потерей аппетита.

Проявление ангины в большинстве случаев протекает с высокой температурой. Если данный симптом не проявляется, это может означать о заражении ребенка инфекционным мононуклеозом или грибковой инфекцией.

Главной особенностью протекания ангины у ребенка, развивающейся в лакунах, выявляется наличие температуры в течение 7 дней. Этот симптом держится четко отведенное время, даже если терапия начать при появлении первых симптомов.

Диагностика и возможные осложнения

При образовании первых признаков развития у малыша лакунарной ангины следует посетить врача. Специалист на приеме проводит осмотр глоточных колец и миндалин. Следующим шагом для выявления болезни необходимо взять анализ крови у пациента.

При необходимости рекомендуется сдать также анализ мочи. В совокупности по обследованиям будет видно, насколько повышено СОЭ. Благодаря выявленным показателям, педиатр устанавливает степень протекания воспаления и длительность воздействия антибактериальными препаратами.

Обязательно рекомендуется сдать мазок со слизистой рта. Это необходимо для точного определения патогенных бактерий, стимулирующих развитие болезни. Благодаря выявленным знаниям врач точно выявит антибиотики, нейтрализующие патогенную флору в ротовой полости.

Если не придерживаться лечения или не долечить заболевание, то есть возможность провоцировать развитие серьезных осложнений. Могут проявиться такие болезни как скарлатина, менингит, воспалительный процесс среднего уха, постоянные простуды, хроническое протекание тонзиллита.

Способы лечения лакунарной ангины у малышей

Для лечения ангины необходимо придерживаться определенных правил и принципов:

Маленький пациент должен в течение нескольких дней соблюдать постельный режим;
Весь период лечение следует больше употреблять воды или других жидкостей;
Больного отстраняют от других членов семьи, предоставляя ему все необходимые индивидуальные методы обихода;
Комнату, где находится малыш, следует периодически проветривать;
Следует ввести рацион, в котором не содержится молока, блюда должны быть полужидкие, теплой консистенции, с перетертой пищей;
Если кроха есть не хочет, не стоит заставлять.

Но если малыш в течение нескольких дней не проявляет желания поесть, необходимо настоять на употреблении пищи, такое поведение не приведет к желаемому результату. Организм без подпитки не сможет нормально бороться с инфекцией. Применение антибиотиков рекомендуется осуществлять после приема пищи, но не на пустой желудок.

Терапия при лакунарной ангине у детей производится препаратами, а также с помощью народных средств. Выделяют следующие антибиотики и другие местные средства воздействия, включая лекарственные травы для лечения заболевания:

Препараты	Народные средства
Противоаллергические: Зодак, Лоратадин, Зиртек, Диазолин детский, Тавегил, Супрастин	Сок Алоэ – компонент необходимо выжать из сорванного листа растения и соединить с водой в одинаковых консистенциях, полоскать горло 2-3 раза в сутки
Местные средства – для полоскания горла Фурацилином в виде раствора, а также содовым раствором или Мирамистином	Липовый цвет (4 ч.л.) заварить в 1 л. воды. Отвар применять в качестве полоскания ротовой полости и гортани. Мероприятие проводится за 15 минут до приема пищи
Воздействие спреев – Тантум Верде, Оросепт, Гексорал, Ингалипт	Лаванда – 1 ч.л. травы заливается250 гр. кипятка. Необходимо для полоскания гортани
Антибиотики – Ампин, Супракс, Амоксиклав, Ампициллин, Сумамед, Цефтриаксон, Аугментин, Флемоксин	В эмалированную емкость помещается по 100 гр. меда и малины. Нужно следить, чтобы варево не подгорело. После закипания, остудить и дать ребенку выпить
Жаропонижающие – Парацетамол, Панадол, Нурофен	Компресс на горло из водки (3 части), меда (2 части) и сока из алоэ (1 часть). Все ингредиенты смешать и наложить на марлю, прикрепить с помощью полиэтиленового пакета и шерстяного шарфа на горло. Использовать на ночь на 2-3 часа
Витамины – Любые витаминизированные комплексы, подходящие для определенной возрастной категории	Репейник – 40 гр. измельченных листьев завариваются в 1 л. кипятка. Настой пить по 200 гр. утром и вечером
Пастилки – Лизобакт, Фарингосепт, Нео Ангин (во время покупки следует ориентироваться на возрастную категорию пациента)	Ингаляции с прополисом. 60 гр. средства растворяется в 0,4 л. кипятка. Проводить вдыхание средства следует аккуратно, чтобы не обжечь дыхательные пути. Проводится 2 раза в сутки, по 10-15 минут

Если присутствует температура нельзя лечить ангину ингаляциями или компрессами. Это может спровоцировать большее увеличение жара у малыша. Главное, выполнять все рекомендации педиатра и настроиться на позитивный лад. Любое заболевание можно вылечить, консультируясь с доктором.

Таким образом, лечение лакунарной ангины у маленьких пациентов осуществляется с помощью антибиотиков и других лекарственных препаратов. Обязательно необходимо отличать симптомы заболевания от других форм тонзиллита и знать основные причины развития болезни. При возникновении любых признаков необходимо проконсультироваться с врачом для выявления точного диагноза.

Быстрый переход по странице

Лакунарная ангина - это одна из наиболее тяжелых форм тонзиллита — заболевание развивается стремительно и чаще диагностируется у детей. Лечение лакунарной ангины должно быть своевременным и правильным, в противном случае высок риск развития опасных осложнений.

Лакунарная ангина — что это такое?

Лакунарная ангина - это острая гнойная форма тонзиллита, протекающая со значительным отеком и покраснением миндалин, выделением на них гноя и умеренным воспалением близлежащих лимфоузлов.

Возбудителями чаще являются гемофильная палочка и стрептококковые бактерии, реже пневмококки, различные вирусы, менингококки.

Свое название данная форма тонзиллита получила из-за того, что воспалительный процесс локализован в лакунах (разветвленных полостях) небных миндалин - в них при заболевании скапливается гной. Вдобавок могут поражаться трубные, глоточные, язычные миндалины.

Лакунарная ангина заразна, и пути ее передачи таковы:

воздушно-капельный (микробы передаются при кашле, чихании, разговоре);
контактный (через игрушки у детей, полотенца, другие зараженные вещи);
оральный (с едой, если она заражена, при поцелуях).

В инкубационный период лакунарной ангины, который длится от 3-4 часов до 2 суток, больной также является источником заболевания, и риск заражения при этом высок, если возбудителями являются вирусы.

Заражению подвержены дети и люди с ослабленным иммунитетом. Провоцирующим фактором может стать переохлаждение, кариес и другие патологии полости рта, резкие изменения температуры воздуха, физическое и психическое переутомление, загрязненный воздух.

Для лакунарной ангины код по МКБ 10 - J03.

Признаки лакунарной ангины (фото)

Признаки лакунарной ангины фото

Лакунарная ангина развивается быстро, ее проявления острые, а начинается заболевание с симптомов общей интоксикации:

Озноб и повышение температуры до 39-40°c;
Выраженная слабость;
Ломота, боль в костях и мышцах;
Головная боль.

Человек быстро устает, появляется тахикардия, пропадает аппетит. В первые 1-2 дня сбить температуру бывает сложно, может развиваться судорожный синдром.

Местные признаки лакунарной ангины:

боль и сухость в горле;
увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, на ощупь они мягкие и болезненные;
слизистая в области зева краснеет;
миндалины отечны, на их поверхности видны участки с гнойным желтовато-белым налетом, который легко снимается.

При лакунарной ангине миндалины могут быть покрыты гноем полностью или частично, слизистая под налетом не повреждена. Заболевание может быть односторонним или затрагивать обе стороны горла.

Скрытый период лакунарной ангины у детей длится от нескольких часов до суток. Заболевание развивается стремительно резким повышением температуры, которую в первый день сложно снизить.

Ребенок становится плаксивым, капризничает, отказывается от еды, его активность заметно снижается. Возникает сильная боль в горле, при осмотре выявляется отечность и покраснение миндалин и небных дужек. У детей на миндалинах образуется больше гноя, чем у взрослых.

В детском возрасте проявления лакунарной ангины более выражены. Дети тяжело переносят это заболевание - к симптомам интоксикации и местным изменениям в горле у них часто добавляются понос, боли в животе. В сложных случаях развивается менингеальный синдром с нарушением координации движения и обмороками - сильная рвота, головные боли, скованность шейных и затылочных мышц.

Поражение чаще двустороннее, также бывает, что миндалины поражают одновременно лакунарная и фолликулярная ангины. При присоединении к микробной ангине герпесной инфекции на слизистой горла виден не только гнойный налет, но и точечные кровоизлияния.

Заболевание продолжается до 10 дней и при адекватном лечении заканчивается полным выздоровлением. У детей до года лакунарная ангина диагностируется редко, поскольку миндалины формируются только в 6-8 месяцам.

Тактика лечения лакунарной ангины

В терапии лакунарной ангины используются лекарственные препараты трех видов:

Этиотропные - это антимикробные средства (антибиотики и сульфаниламиды).
Симптоматические - жаропонижающие, обезболивающие, антигистаминные, противовоспалительные препараты.
Патогенетические - местные средства для борьбы с патогенами (растворы для полоскания, спреи, таблетки для рассасывания).

При лакунарной ангине антибиотики или антимикробные средства из группы сульфаниламидов составляют основу лечения, поскольку их действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вызвавших воспаление.

В тяжелых случаях, когда гнойные очаги расположены глубоко в лакунах и ангина из-за этого часто рецидивирует, показано хирургическое вскрытие лакун для освобождения их от гноя. Для этого используют методы гальванокаустики, диатермокоагуляции, криохирургии. При их неэффективности назначают тонзиллэктомию - удаление миндалин.

Лечение лакунарной ангины у взрослых, препараты

Курс антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Если течение тонзиллита не тяжелое, назначают сульфаниламиды - Бисептол, Ориприм, Сульфадиметоксин, Гросептол, Сульфален. При тяжелом протекании показаны антибиотики - Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Цифран, Сумамед. Их применяют в форме таблеток, капсул или внутримышечных инъекций.

Местное лечение лакунарной ангины у взрослых проводится с помощью полосканий горла, а также применения спреев, аэрозолей (Коллустан, Ингалипт, Гексорал, Йокс), леденцов и пастилок для рассасывания, содержащих антисептики (Стоп-Ангин, Септолете, Трахисан, Фалиминт).

В ходе антибиотикотерапии и еще 3-4 дня после ее окончания важно 5-6 раз в день полоскать горло. Это нужно, чтобы удалять скопления гноя, ведь продукты распада погибших бактерий и лейкоцитов всасываются в кровь и провоцируют сильную интоксикацию. Делать это лучше всего перед применением спрея или рассасывания таблетки.

Чтобы приготовить раствор для полоскания, можно использовать:

Настойку прополиса, Йодинол или Микроцид (из расчета 30-50 капель на 200 мл воды);
Фурацилин (2 ампулы на стакан воды);
Хлорофиллипт или Ротокан (1 ч. л. на стакан воды).

Удалять гнойный налет с миндалин с использованием марли или ложечки нельзя - это может перенести инфекцию на здоровые участки или повредить слизистую.

Из симптоматических средств в лечении лакунарной ангины применяются:

Жаропонижающие препараты - Панадол, Аспирин, Эффералган.
Средства для снятия головной боли - Цитрамон, Анальгин, Солпадеин.
Антигистамины для снижения отечности миндалин - , Лоратадин, Пипольфен.
НПВС для борьбы с воспалением - Ибупрофен, Индометацин, Нимесулид.

Лечение лакунарной ангины у детей, особенности

В терапии лакунарной ангины у детей для уничтожения возбудителей инфекции обязательно применение антимикробных средств - антибиотиков либо сульфаниламидов. Важность этих препаратов в детском возрасте обусловлена тем, что полноценное использование патогенетических методов (полосканий горла, применения антисептических леденцов для рассасывания) для маленького ребенка бывает невозможно.

К антибиотикотерапии следует подходить осторожно и никогда не выбирать препараты самостоятельно. Все средства для лечения детей должен назначать доктор:

При относительно легком течении ангины бывает достаточно сульфаниламидных таблеток - Ко-тримоксазол, Бисептол, Сульфадиметоксин.
В тяжелых случаях используются только антибиотики. Примеры средств для детей - Сумамед, Амоксиклав, Аугментин, Ампициллин, Рокситромицин.

Если есть возможность, обязательно используйте для лечения ребенка местные методы - полоскания, спреи, пастилки для рассасывания. Они ускорят выздоровление и облегчат течение болезни.

Для маленьких деток из таких средств самыми подходящими являются лекарства в форме аэрозоля или спрея - Каметон, Ингалипт, Камфомен. Их нужно применять каждые 2-3 часа ежедневно попутно с антибиотикотерапией.

В более старшем возрасте местное лечение лакунарной ангины у детей будет эффективнее, если ежедневно каждые 3 часа полоскать горло - процедура должна проводиться под присмотром родителей. При этом можно использовать те же средства, что и для взрослых - растворы Йодинола, Ротокана, Прополиса, Микроцида, Хлорофиллипта, Диоксидина.

Эти средства применяют до снятия выраженной симптоматики и очищения миндалин от гнойного налета. После этого можно перейти на отвары трав - календулы, коры дуба, листьев малины, тысячелистника, шалфея, ромашки.

Если возможно применение антисептических пастилок или леденцов, то это могут быть Антиангин, Септолете, Стрепсилс, Фарингосепт и другие средства.

Для снятия симптоматики показаны жаропонижающие, обезболивающие средства, при необходимости антигистаминнные препараты. Температура при лакунарной ангине всегда высокая, поэтому ее обязательно нужно снижать, поскольку цифры на градуснике 38,5°-40° могут спровоцировать судорожный синдром и другие осложнения.

Чтобы сбить температуру у грудничка, можно использовать ректальные свечи или сироп, для деток постарше - пастилки или таблетки. При бактериальной природе ангины врачи чаще отдают предпочтение жаропонижающим средствам на основе ибупрофена - Нурофен, Мотрин детский. Если возбудителем является вирус, то используют препараты с парацетамолом - Калпол, Панадол, Цефекон Д.

Внимание! Никогда не используйте для снижения температуры у ребенка препараты на основе анальгина или ацетилсалициловой кислоты. Прием аспирина может привести в развитию синдрома Рейе, который без лечения чреват летальным исходом.

Антигистамины используют, чтобы уменьшить отечность миндалин и облегчить глотание. Грудным детям подходят капли Фенистил, Супрастин, Цетиризин. Малышам старше года доктор может назначить Эриус, Зиртек, после двух лет - Кларитин, Астемизол.

Обеспечьте ребенку полный покой и постельный режим.
Давайте ему больше теплой жидкости - компоты из ягод, слабый отвар шиповника или липового цвета, чай с малиной. Температура напитков должна быть близка к температуре тела.
Питание должно быть мягким, протертым, чтобы не раздражать больное горло - жидкие кашки, овощные и фруктовые пюре, теплый бульон. Пища не должна быть сухой, грубой, кислой, острой, горячей или холодной.
Не заставляйте ребенка кушать, если он оказывается от еды или его тошнит.

Осложнения и прогноз

При своевременном лечении лакунарной ангины у взрослых и детей прогноз благоприятный - через 7-10 дней человек полностью выздоравливает без каких-либо негативных последствий.

Если лечение начато поздно и гнойный тонзиллит протекает тяжело, то ранними осложнениями могут стать ларингит, лимфаденит подчелюстных и шейных узлов вплоть до образования флегмоны или абсцесса. При проникновении инфекции в кровь есть риск развития менингита и сепсиса, а также воспалительных заболеваний органов средостения.

Поздними осложнениями лакунарной ангины могут стать:

воспалительные патологии сердца (миокардит, перикардит);
энцефалит;
гломерулонефрит и острая форма пиелонефрита (воспаление почек);
геморрагический васкулит;
ревматическая лихорадка, перетекающая в хронический ревматизм - это часто приводит к сердечной недостаточности и порокам сердца;
тромбоцитопеническая пурпура.

Чтобы не допустить таких последствий, вовремя обращайтесь за медицинской помощью и будьте внимательны к себе и здоровью своих детей.

Категории

Популярное