В качестве антисептика применяется. Какие бывают антисептики? Общие правила обработки ран

Для чего применяют антисептик? Это одна из тех тем, которые требуют особого, внимательного подхода. Дело в том, что существует много видов антисептиков. Все они должны применяться по назначению, в строго определенной дозировке. В статье представлены основные виды антисептиков и области их применения. Начнем с определения.

Что такое антисептик?

Уничтожающее гнилостные бактерии и предотвращающее разложение. Происхождение слова греческое. В переводе "άντί" означает "против" , а "σηπτικός" переводится как "гнилостный” или “гноистый” .

Некоторые антисептики гермицидны и способны уничтожать микробы, другие - бактериостатические и могут лишь предотвратить или подавить их рост.

Антисептик - это препарат, эффективность которого уже доказана. Микробициды, обладающие способностью разрушать вирусные частички, именуются "противовирусными препаратами".

Действие

Для того чтобы бактерии росли, им требуется благоприятная питательная среда (температура, кислород, влага). Каждая хозяйка в жизни сталкивается с этими условиями при консервировании пищевых продуктов. Другим примером может служить древняя практика бальзамирования умерших. Почему спустя много веков ученые находят прекрасно сохранившиеся мумии? Ответ прост: уже тогда применялись антисептики.

До того как было сформировано понятие о микробах, внимание заострялось на предотвращении гниения. Изначально количество нужного агента определяли, как говорится, «на глаз». Метод этот был неточным, но опыт, как известно, приходит со временем и в практике. Сегодня антисептики оцениваются по влиянию их на чистую культуру определенного вида микробов или споровые и вегетативные формы. Для сравнивания силы действия используется взятый за стандарт раствор фенола (водный).

Итак, антисептик — это противогнилостный дезинфицирующий препарат. Теперь разберемся, в каких областях чаще всего он применяется.

Антисептик в медицине

В этой области дезинфекция особенно важна. До появления современной качественной антисептики широко применялась «механическая чистка», заключающаяся во вскрытии гнойных образований. Ко второй половине XVIII в. Листер изучил «микробную теорию гниения», написанную Луи Пастером. Вдохновленный идеей, он вскоре опубликовал работу, раскрывающую антисептические принципы в хирургии.

Особое внимание обращалось на Это был новый способ лечения гнойничков и открытых переломов. Суть его заключалась в наложении повязок с раствором этой кислоты. Листер стал основоположником антисептики, помогающей эффективно бороться с инфекцией. Причем пятипроцентный раствор накладывался на раны, а двухпроцентным обрабатывались шовные и перевязочные материалы, операционные поля, руки.

Листеровская антисептика имела не только сторонников, но и ярых противников. Связано это было с выраженными раздражающими и токсическими действиями как на ткани больного, так и на руки самого хирурга. Поэтому работы в этой области интенсивно продолжались. Четверть века спустя был открыт асептический метод. Результаты открытия были впечатляющими. Причем настолько, что были высказаны предложения отказаться от антисептики. Однако сделать это оказалось невозможным. Работы продолжились.

Вскоре были предложены новые менее токсичные для организма. Этими же веществами стали обрабатывать хирургические инструменты и окружающие пациента предметы. Таким образом антисептика и асептика переплелись, причем очень плотно.

Виды антисептики

Механическая. Позволяет очистить от микробов раны и нежизнеспособные ткани (промывание гнойной полости, иссечение (обработка) дна раны и ее краев).

Физическая (наложение повязок, применение сушащих порошков, лазера, ультрафиолетовых лучей).

Химическая. Очень важна не только в лечении раневых инфекций, но и в их профилактике. Губительно действует на микроорганизмы.

Биологическая. Основана на применении довольно разнообразной и большой группы препаратов, воздействующих как на саму микробную клетку, так и на ее токсины, повышая тем самым защитные силы всего организма (бактериофаги, антибиотики, антитоксины (чаще всего это сыворотки), протеолитические ферменты).

Смешанная. Наиболее распространена, включает несколько видов сразу (например, первичная обработка раневых поверхностей (механическая), и введение (биологическая)).

Количество антисептиков сегодня огромно. Но применение их практически всегда комплексное. Другими словами, утверждение «антисептик — это антибиотик», по сути, правильное. Однако без «дополнительного сопровождения» в виде обработки ран и дезинфекции помещений в сегодняшней медицине не обходится.

Теперь рассмотрим наиболее распространенные в медицине антисептики.

Спирты

Этанол, изопропиловый, пропиловый. Концентрация от 60% до 90%. Используются как в чистом виде, так и в смешанном. Позволяют продезинфицировать кожу перед инъекцией и хирургическим вмешательством. Часто эти спирты совмещают с настойкой йода либо с поверхностно-активными катионными веществами (хлоргексидином, бензалкония хлоридом, октенидина дигидрохлоридом).

Аммониевые соединения

Другое общее название — ЧАС. Содержат ряд химических веществ (хлорид бензалкония (ВАС), бромид цетилтриметиламмония (СТМВ), бензетония хлорид (БЗТ), цетилпиридинхлорид (СРС или Cetrim)). добавляется в некоторые дезинфицирующие средства. Необходим для обработки кожи перед операцией. Используется для пропитки антисептических полотенец. Антимикробные действия ЧАС инактивируются поверхностно-активными анионными веществами (например, мылом).

Кислота борная

Добавляется в суппозитории, предназначенные для лечения влагалища от грибковых инфекций. отлично борется с герпес-вирусными атаками. Добавляется также в крема от ожогов и в растворы для линз.

Хлоргескидина глюконат

Бриллиантовый зеленый

В народе именуется «зеленкой». Очень распространенный препарат. Используется для обработки ран, небольших нарывов. Губительно действует на грамположительные бактерии.

Перекись водорода

Это антисептик, используемый для дезодорации и очистки язв и ран. В быту чаще всего им обрабатывают царапины, пуповину. Выпускаются 6% и 3% растворы.

Йод

Чаще всего применяется в спиртовых Пред- и послеоперационный антисептик. Дезинфицировать им небольшие раны не рекомендуется, поскольку он способствует образованию рубцов. Среди основных преимуществ — высокая антимикробная активность. При длительном воздействии убивает основные патогены, в том числе споры сложных форм микроорганизмов.

Средство "Мирамистин"

Это препарат нового поколения. Медикамент "Мирамистин" - это антисептик, который используется при лечении (или для профилактики) инфекций грибкового, вирусного и бактериального характера. Российское производство. Для лечения ряда инфекционных (простудных) заболеваний часто рекомендуется именно этот антисептик. Отзывы о нем в большинстве своем весьма положительные. Препарат активен в отношении широкого ряда микробов, вызывающих воспаления и нагноения ран, ангину, грибковые заболевания, хламидиоз, герпес и др. Активность средства "Мирамистин" от места сосредоточения возбудителя не зависит.

АСД

Второе название — антисептик-стимулятор. Имеет выраженные антимикробное и стимулирующее свойства. Помогает повысить общий тонус, снижает интоксикацию. Активен по отношению к стафилококкам, туберкулезной палочке и др. Имеет довольно неприятный резкий запах, потому чаще используется в ветеринарных целях.

Фенол

В виде раствора применяется для обработки рук врача непосредственно перед операцией. Рекомендуется для полосканий горла, рта. Порошком фенола присыпают пупок во время заживления. Обладает одновременно антисептическим и обезболивающим эффектом.

Антисептики вне медицины

Востребованы они в пищевой промышленности. Как правило, это антисептики-консерванты, чаще всего кислоты (например, всем известная уксусная кислота). Именно благодаря им существует возможность долго хранить консервированные продукты. Очень активно используют антисептики в строительстве. Их добавляют в большинство лакокрасочных материалов. Это позволяет нейтрализовать сапрофитическую микрофлору. Древесный антисептик — это мощное оружие против синевы, плесени, гниения, возгорания. Кроме того, он увеличивает срок хранения свежеспиленных деревьев.

Особенно пользуется спросом лессирующий антисептик. Что это такое? Так называют препарат, позволяющий сохранить текстуру древесины и одновременно подчеркивает ее красоту. снижает пагубное действие влаги, ультрафиолетовых лучей, перепадов температуры, эффективен против насекомых. Используются антисептики и в быту. Их добавляют в моющие средства, ими обрабатывают помещения.

С повреждениями кожи сталкивается в своей жизни каждый: порезы, ссадины, проколы и мозоли – все эти повреждения необходимо обрабатывать, чтобы избежать проникновения инфекции и обеспечить быстрое заживление. В этом помогают специальные антисептики для обработки ран, которые несложно приобрести в любой аптеке. Эти средства должны быть у каждого дома, на даче, в автомобиле. Как правильно использовать антисептические средства и какое предпочесть?

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Через любое повреждение эпидермиса, даже незначительное на первый взгляд, инфекция может проникнуть в более глубокие слои кожи. Важно знать, как правильно обработать рану, чтобы не допустить этого.

Способы обработки зависят от глубины и характера повреждения, сопутствующих обстоятельств.

По характеру повреждения бывают:

Колотые . Глубокие, малого диаметра, сложные в обработке, часто нагнаиваются;
Резаные . Узкие и длинные, при правильной обработке быстро заживают;
Рваные . Имеют большую площадь при относительно малой глубине, с неровными краями, есть риск нагноения;
Рубленые . Заживление затрудняется из-за размозжения ткани по краям;
Укушенные . По характеру являются комбинацией рваных и колотых ран, требуют вмешательства врача для профилактики инфекций, переносимых животными.

По глубине раны могут быть поверхностными (затронут только эпидермис) и глубокими (повреждена подкожно-жировая клетчатка, сосуды, мышцы, нервы или кость). Во втором случае лучше сразу обратиться за медицинской помощью. С поверхностными ранами несложно справиться самостоятельно.

Принципы обработки:

Заниматься раной сразу же после появления. Чем дольше вы будете ждать, тем выше опасность инфицирования.
Предварительно тщательно вымыть руки.
Если есть кровотечение , остановить его. Для этого поврежденную часть тела по возможности поднимают выше уровня сердца и прикрывают стерильной тканью. Если кровотечение не останавливается в течение 20-30 минут – нужно обратиться за медицинской помощью.
Если поверхность кожи загрязнена, промыть чистой водой (кипяченой, бутылочной питьевой, в крайнем случае – из-под крана). Струю направлять от центра к краям. Инородные тела осторожно удалить чистым пинцетом.
Промокнуть рану стерильной салфеткой. Если таковой нет – прогладить утюгом подходящую ткань.
Дезинфицирующий раствор нанести на само повреждение и вокруг него.
После обработки наложить стерильную повязку.

Растворы для обработки ран

Сюда относятся две группы средств: спиртовые и на водной основе . Вторыми промывают сами раны, первыми – ни в коем случае, иначе можно получить тяжелый химический ожог.

Спиртовые средства используют только для обработки краев ран.

Перекись водорода

Применяется при поверхностных царапинах, ссадинах в виде 3% раствора. Такая концентрация не приводит к ожогу и раздражению кожи. При контакте с тканями образуется пена – это выделяется кислород, обладающий антисептическими свойствами.

Перекись водорода наносят струйно, чтобы удалить загрязнение и остановить капиллярное кровотечение.

Ее нельзя использовать, если повреждение глубокое и обширное (больше 20 см диаметром), заливать внутрь раны, наносить на бинт (вату) и тереть им кожу.

Можно только лить тонкой струйкой, сразу же вытекающей обратно.

Данное средство подходит, чтобы размачивать бинт перед снятием повязки, но сами заживающие (рубцующиеся) раны повторно им не обрабатываются – это замедлит заживление.

Фурацилин

Таблетки желтого цвета для приготовления раствора. Одну таблетку растворяют в 100 мл горячей воды и охлаждают.

Готовую жидкость можно держать 10 дней в темном прохладном месте, в плотно закрытой емкости.

Обработку фурацилином тоже выполняют струйно. Для этого можно приспособить шприц или пластиковую бутылочку с отверстием в крышке. Для профилактики инфицирования или лечения нагноения неглубокой раны используют салфетки, пропитанные раствором.

Раствор фурацилина приходится предварительно подготавливать — это неудобно, если рану надо промыть срочно, и помощника рядом нет. С другой стороны — таблетки не требуют особых условий, их хранят при комнатной температуре. Стоит средство совсем недорого, оно нетоксично и подходит для детей.

Спирт этиловый

Спирт помогает в обработке краев раны, в этой роли он заменяет зеленку или йод. Используется в концентрации 40-70%, выше встречается редко. На само место повреждения спирт наносить нельзя. Во-первых, это очень больно. Во-вторых, из-за повреждающего действия на клетки рана будет хуже заживать.

Хлоргексидин

Прозрачный раствор для обработки ран и дезинфекции. Рекомендуется к применению ВОЗ и постепенно вытесняет собой перекись, йод и другие антисептики благодаря удобству применения и эффективности в уничтожении патогенной микрофлоры. Подходит и детям, и взрослым. Действует мягко, не жжется, не дает побочных реакций и стоит недорого. Аллергия на хлоргексидин – крайне редкое явление.

Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, простейших. После обработки действует еще какое-то время. Привыкания (резистентности) микрофлоры к хлоргексидину не формируется.

Для обработки ран, в том числе ожоговых, используется раствор в концентрации 0,05-0,1%. Его наносят на поверхность струйно, как и другие антисептики. Применяется хлоргексидин и для размачивания повязок.

Мирамистин

Все сказанное о хлоргексидине можно отнести и к Мирамистину. Эти антисептические растворы в плане обработки ран взаимозаменяемы. Мирамистин значительно дороже, однако и спектр его действия шире. К тому же он способствует регенерации тканей, уменьшает отек и воспаление.

Мирамистином орошают рану, а затем прикладывают к ней смоченную в растворе салфетку, меняя ее трижды в день.

Раствор марганцовки

Средство считается устаревшим, однако многие по традиции используют его. Для первичного промывания раны готовится слабо розовый раствор (2-3 крупицы на 0,5 л воды).

Важно, чтобы кристаллы растворились без остатка, иначе можно получить химический ожог.

Такая подготовка делает раствор неудобным в применении, но если других средств нет, то марганцовка – не худший вариант.

Стоит помнить, что перманганат калия не сочетается с перекисью – их не используют вместе во избежание химической реакции, приводящей к возникновению ожогов.

Раствор йода спиртовой и бриллиантовый зеленый

Применяются только для обработки краев раны. Если царапина или ссадина поверхностная, достаточно промыть ее перекисью и смазать кожу вокруг зеленкой или йодом. Для глубоких ран эти средства бесполезны. Стоит отметить, что спирт в их составе сушит кожу.

А раствор йода противопоказан людям с заболеваниями щитовидной железы.

Фукорцин

Как антисептик используется спиртовой раствор, он окрашивает кожу подобно зеленке и йоду, но имеет красный цвет. Фукорцин применяется для обработки мелких царапин и ссадин.

Беременным и кормящим, младенцам до года противопоказан из-за содержания токсичного вещества – фенола.

Антисептики в виде спрея, порошка, мази

Данные средства не применяются для очистки и дезинфекции ран, зато помогают в их лечении, если повреждения долго не заживают или инфицируются. Форма спрея удобна в нанесении и позволяет не контактировать с поврежденной поверхностью руками. Порошки-антисептики, продающиеся в аптеке, применяются как присыпки, или из них готовятся растворы, мази, примочки и т. п.

Распространенные средства:

Спрей Гипозоль . Содержит облепиховое масло, при распылении образует пену. Уменьшает воспаление и стимулирует регенерацию тканей.
Спрей Октенисепт . Обладает противомикробным действием, применяется в лечении инфицированных ран, ожогов и для гигиенической обработки кожи.
Порошок стрептоцида . Сульфаниламид. Используется в лечении гнойных ран.
Банеоцин. Порошок и мазь, содержащие антибиотики Неомицин и Бацитрацин от широкого спектра бактерий.
Левомеколь . Мазь для лечения инфицированных и неинфицированных ран. Эффективно снимает воспаление и помогает заживлению.
Синтомицин . Стимулирует регенерацию и заживление, содержит антибиотик Хлорамфеникол.

Заключение

Современные антисептические средства Хлоргексидин и Мирамистин постепенно вытесняют старые препараты, поскольку универсальны, удобны в хранении и применении, безопасны. Но если их нет в аптечке, обработать раны поможет старая добрая марганцовка и йод. Главное – не пренебрегать правилами асептики, и тогда все раны заживут быстро и без следа.

Какие антисептики безопасны для ребенка? Отвечает врач-педиатр

Антисептики (от греческого ἀντί анти «против» и σηπτικός sēptikos, «гнилостный») – это антимикробные вещества, которые применяются к живой ткани / коже, чтобы уменьшить вероятность развития инфекции, сепсиса или гниения. Антисептики, как правило, отличаются от антибиотиков тем, что последние способны транспортироваться через лимфатическую систему, чтобы уничтожать бактерии внутри организма, и от дезинфицирующих средств, которые уничтожают микроорганизмы, обнаруженные на неживых объектах. Дезинфицирующие средства не убивают споры бактерий, например, на хирургических инструментах; для этого требуется процесс стерилизации. Даже стерилизация не может уничтожить прионы. Некоторые антисептики являются истинными дезинфектантами, способными уничтожать микробов (бактерицидные средства), в то время как другие являются бактериостатическими средствами, способными только предотвращать или ингибировать их рост. Антибактериальные средства – это антисептики, которые способны действовать против бактерий. Микробициды, которые разрушают вирусные частицы, называются вируцидами или противовирусными средствами.

Использование в хирургии

Некоторые распространенные антисептики

Спирты, обычно этанол (60-90%), 1-пропанол (60-70%) и 2-пропанол / изопропанол (70-80%) или смеси этих спиртов, которые обычно называют «хирургическим спиртом», и используются для дезинфекции кожи, до введения инъекции, часто наряду с йодом (настойкой йода) или некоторыми катионными поверхностно-активными веществами (бензалкония хлорид 0,05-0,5%, хлоргексидин 0,2-4,0% или октенидин 0,1-2,0%). Четвертичные аммониевые соединения, включающие в себя хлорид бензалкония, цетил триметиламмоний бромид, хлорид цетилпиридиния и хлорид бензэтония. Хлорид бензалкония используется во время некоторых предоперационных процедур по дезинфицированию кожи (0,05-0,5%) и в антисептических полотенцах. Антимикробная активность четвертичных соединений инактивируется анионными поверхностно-активными веществами, такими как мыло. Связанные дезинфицирующие средства включают хлоргексидин и октенидин. Борная кислота используется в суппозиториях для лечения дрожжевых инфекций влагалища, в примочках, в качестве противовирусного средства, чтобы сократить продолжительность ангины, в кремах для ожогов, и в следовых количествах в растворах для контактных линз. Бриллиантовый зеленый – это триарилметановый краситель, который до сих пор широко используется в качестве 1%-ного спиртового раствора в Восточной Европе и странах бывшего СССР для лечения небольших ран и абсцессов. Он эффективен в отношении грамположительных бактерий. Хлоргексидин глюконат, производное бигуанидина, используется в концентрации 0,5-4,0% в одиночку или в более низких концентрациях в сочетании с другими соединениями, такими как спирты, в качестве кожного антисептика и средства для лечения воспаления десен (гингивита). Бактерицидное действие несколько медленное, но остаточное. Это катионное поверхностно-активное вещество, подобное четвертичным аммониевым соединениям. Пероксид водорода используют в качестве 6% раствора (20 объемов) для очистки и дезодорации раны и язвы. Чаще всего, 3% растворы перекиси водорода используются в домашних условиях при обработке царапин и т.д. Тем не менее, сильное окисление вызывает образование рубцов и увеличивает время заживления в период внутриутробного развития. Пар перекиси водорода при высоких концентрациях (> 50%) при легком вакууме может быть использован для стерилизации хирургических инструментов с длинными тонкими просветами в течение часа без повреждения чувствительной к температуре электроники. Перекись водорода и уксусная кислота создают надуксусную кислоту, которая является более противомикробным (антисептическим) средством, чем сама перекись. Вышеприведенные перекисные противомикробные средства являются более дешевыми и разлагаются в безвредные воду и кислород (и СО2, ацетат и т.п.) Йод, как правило, используется в спиртовом растворе (так называемая настойка йода) или в виде раствора Люголя в качестве пред- и послеоперационного антисептика. Некоторые люди не рекомендуют дезинфицировать незначительные раны йодом из-за опасения того, что это может вызвать образование рубцовой ткани и увеличить время заживления. Тем не менее, не было показано, что концентрации 1% йода или менее могут увеличивать время заживления и не отличаются от лечения с физиологическим раствором. Новый йодсодержащий антисептик повидон-йод (иодофор, комплекс повидона, водорастворимого полимера, с трийодидными анионами I3−, содержащими около 10% активного йода) значительно лучше переносится, не оказывая негативного влияния на заживление ран, а также оставляя остаток активного йода, или постоянный эффект. Большим преимуществом антисептиков на основе йода является их широкий охват антимикробной активности, убивающей все основные болезнетворные микроорганизмы и, учитывая достаточное количество времени, даже споры, которые считаются самой трудной формой микроорганизмов, инактивируемой дезинфицирующими средствами и антисептиками. Манука мед признан FDA в качестве медицинского средства для лечения ран и ожогов. Активный +15 равноценен 15%-ному раствору фенола. Меркурохром не признан безопасным и эффективным FDA из-за опасений по поводу содержания в нем ртути. Другие устаревшие ртутьорганические антисептики включают бис- (фенилртуть) моногидрогенборан (Famosept). Октенидин, катионное поверхностно-активное вещество и производное бис-(дигидропиридинил)-декана, используется в концентрации 0,1-2,0%. Его действие похоже на четвертичные аммониевые соединения, однако соединение имеет несколько более широкий спектр активности. Октенидин в настоящее время все чаще используется в континентальной Европе как замена четвертичным аммониевым соединениям (ЧАС) и хлоргексидину (относительно его медленного действия и наличия канцерогенных примесей 4-хлоранилина) на коже, смоченной в воде или спирте, на слизистых оболочках, и в качестве антисептика при ранах. В водных составах, вещество часто усиливают с добавлением 2-феноксиэтанола. Фенол является бактерицидным средством в концентрированном растворе, и ингибирующим в более слабых растворах. Он используется в качестве «скраба» во время предоперационной ручной чистки, а также в виде порошка, в качестве антисептической детской присыпки для заживления пупка. Также используется в составе жидкости для полоскания рта и леденцов для горла, он имеет болеутоляющий эффект, а также как антисептик. Пример: TCP. Другие фенольные антисептики включают тимол (используемый иногда в стоматологической хирургии), гексахлорфен, триклозан и натрий 3,5-дибром-4-гидроксибензенэсульфонат (Dibromol). Полигексанид (полигексаметилен бигуанид, РНМВ) представляет собой противомикробное соединение, подходящее для клинического применения в критически колонизованных или инфицированных острых и хронических ранах. Физико-химические действия на бактериальной оболочке предотвращают или препятствуют развитию устойчивых бактериальных штаммов. Хлорид натрия (соль) используется в качестве общего очищающего средства и как антисептик для полоскания рта. Его слабый антисептический эффект обусловлен гиперосмолярностью раствора выше 0,9%. Гипохлорит натрия использовали в прошлом, в разбавленном нейтрализованном виде, и в сочетании с борной кислотой в растворе Дакина. Гипохлорит кальция использовал Земмельвейс в качестве «хлорной извести», в своей революционной борьбе против родильной горячки. Бикарбонат натрия (NaHCO3) обладает антисептическими и дезинфицирующими свойствами. Бальзам Перу является мягким антисептиком.

Эволюционирующая резистентность

При длительном воздействии антибиотиков, бактерии могут развиться настолько, что антибиотики перестают причинять им ущерб. Бактерии могут также развивать устойчивость к антисептикам, но эффект, как правило, менее выражен. Механизм, с помощью которого бактерии эволюционируют, может изменяться в ответ на различные антисептики. Низкие концентрации антисептика могут стимулировать рост бактериального штамма, который устойчив к антисептику, в то время как более высокая концентрация антисептика просто убила бы бактерии. Кроме того, использование чрезмерно высокой концентрации антисептика может вызвать повреждение тканей или замедлить процесс заживления ран. Следовательно, антисептики наиболее эффективны при использовании в правильной концентрации – достаточно высокой концентрации, чтобы убить вредные бактерии, грибки или вирусы, но в достаточно низкой концентрации, чтобы избежать повреждения ткани.

Антисептические средства (антисептики)

Антисептическими (от греч. "против гниения") называют противомикробные средства, которые задерживают развитие микроорганизмов, а дезинфицирующими - вещества, которые убивают микробы. Соответственно этому различают бактериостатическое действие, когда происходит остановка развития микроорганизмов, и бактерицидное действие, когда микроорганизмы полностью погибают.

Нетрудно увидеть, что между антисептическими и дезинфицирующими веществами, а также бактериостатическим и бактерицидным действием принципиальной разницы нет, так как всякое противомикробное средство в зависимости от условий применения его, в одних случаях может вызвать задержку развития микроорганизмов, а в других - его гибель. Большое число различных антисептиков можно систематизировать по многим признакам. По способам применения различают средства для антисептического воздействия на кожу, слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей и т. д.

По химическому строению антисептики распределяются по классам химических соединений, к которым они относятся, что отражает механизм их действия. Это группа галоидов (антиформин, йодоформ, йодинол), окислители (перекись водорода, перманганат калия), кислоты (салициловая, бензойная, борная), щелочи (нашатырный спирт), альдегиды (формалин, лизоформ), спирты (этиловый), соли тяжелых металлов (препараты ртути, серебра, меди, цинка, свинца), фенолы (кислота карболовая, лизол, резорцин), красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый), мыла (зеленое), дегти, смолы, продукты переработки нефти (АСД, ихтиол, нефть нафталанская, озокерит), фитонцидные и другие растительные антибактериальные препараты (урзалин, настойка календулы, иманин).

Антисептики. Группа галоидов:

Хлорамин Б. Белый или слегка желтоватый порошок со слабым запахом хлора. Растворим в воде, спирте, содержит 25-29 % активного хлора. Обладает антисептическим действием. Применяют при лечении инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток 1-2 % растворами), дезинфекции рук (0,25-0,5 %), и дезинфекции неметаллического инструмента. Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1-2-3 % растворы, при туберкулезной инфекции - 5%.

Пантоцид, форма выпуска - таблетки, каждая содержит 3 мг активного хлора. Применяют в качестве антисептика для дезинфекции рук (1-1,5% растворы), спринцевания и обработки ран (0,10,5 %), для обеззараживания воды (1-2 таблетки на 0,5-0,75 л воды), которое происходит в течение 15 минут.

Йод - получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод.

Различают 4 группы препаратов йода:

неорганические йодиды (калия йодид, натрия йодид);

органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ, йодинол);

Всасываясь, йод как антисептик оказывает активное влияние на обмен веществ, особенно на функции щитовидной железы. Суточная потребность организма в йоде составляет 200-220 мкг. Выделяется йод из организма главным образом почками, частично желудочно-кишечным трактом, потовыми и молочными железами.

Внутрь препараты йода применяют как отхаркивающее средство (повышают секрецию слизи железами дыхательных путей), при атеросклерозе, третичном , гипотиреозе, для профилактики и лечения эндемического зоба, при хроническом отравлении ртутью и свинцом. При длительном применении препаратов йода и повышенной чувствительности к ним возможны явления йодизма (насморк, крапивница, слюнотечение, слезотечение, сыпь).

Противопоказаниями для приема препаратов йода внутрь служат: туберкулез легких, нефриты, нефрозы, фурункулез, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, .

Наружно растворы йода используют как противомикробное антисептическое средство для обработки ран, подготовки операционного поля и т.п.; оказывая раздражающее действие, они могут вызвать рефлекторные изменения в деятельности организма.

Раствор йода спиртовой - 5 % или 10 %, применяют наружно как антисептическое, раздражающее и отвлекающее средство при воспалительных и других заболеваниях кожи и слизистых оболочек. Как отвлекающее средство применяют при миозите, невралгиях.

Раствор Люголя. Йод в водном растворе йодида калия - состав: йода 1 часть, калия йодида 2 части, воды 17 частей. Раствор Люголя с глицерином - состав: йода 1 часть, калия йодида 2 части, глицерина 94 части, воды 3 части. Применяют для смазывания слизистых оболочек глотки, гортани в качестве антисептика.

Йодоформ. Применяют наружно как антисептическое средство в виде присыпок, мазей для лечения инфицированных ран, язв.

Йодинол , является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту, который замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодействие с тканями организма, одновременно уменьшает раздражающее действие на них йода. Применяют при хроническом тонзиллите, гнойном отите, хроническом периодонтите, гнойных хирургических заболеваниях, трофических и варикозных язвах, термических и химических ожогах.

При хроническом тонзиллите промывают лакуны миндалин (4-5 промываний с промежутками 2-3 дня), при гнойных отитах применяют закапывание (5-8 капель) и промывание. При трофических и варикозных язвах накладывают на поверхность язвы марлевые салфетки (в 3 слоя), смоченные йодинолом (предварительно моют кожу теплой водой с мылом и кожу вокруг язвы смазывают цинковой мазью). Перевязка производится 1-2 раза в сутки, причем марлю, лежащую на поверхности язвы, не снимают, а лишь вновь пропитывают йодинолом. Через 4-7 дней назначают местную ванну, после чего вновь продолжают лечение. При гнойных и инфицированных ожогах накладывают рыхлую марлевую повязку, пропитанную препаратом. При свежих термических и химических ожогах I-II степени также накладывают марлевую повязку, пропитанную йодинолом, внутренний слой орошают по мере надобности. При применении йодинола могут наблюдаться явления йодизма.

Иодонат , водный раствор комплекса поверхностноактивного вещества с йодом (3 %). Применяют в качестве антисептика для обеззараживания кожи операционного поля, препарат обладает высокой бактерицидной активностью

Антисептики. Окислители:

Перекись водорода (пергидроль) - выпускается два препарата, представляющие раствор перекиси водорода в воде: раствор перекиси водорода 3 % и раствор перекиси водорода 27,5-31 % (концентрированный). Оба препарата - прозрачные бесцветные жидкости со слабым своеобразным запахом. При соприкосновении с органическими веществами и щелочами перекись водорода разлагается с выделением газообразного кислорода, который обладает антисептическими свойствами и способствует механической очистке тканей. Применяют как антисептическое средство для полосканий и промываний при ангине, стоматитах, отитах, а также при обработке ран в растворах из расчета 1 чайная ложка или 1 столовая ложка 3 % раствора на стакан воды.

Гидроперит - таблетки-антисептики, содержащие комплексное соединение перекиси водорода с мочевиной. Содержание перекиси водорода составляет около 35 %. Таблетки белого цвета, легко растворимы в воде, вес одной 1,5 г. Применяют как антисептическое средство вместо перекиси водорода. Для получения раствора, соответствующего приблизительно 1 % раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл воды. Одна таблетка соответствует 15 мл (1 столовая ложка) 3 % раствора перекиси водорода. Для полоскания горла растворяют одну таблетку в стакане воды.

Калия перманганат (калий марганцовокислый, "марганцовка"), темно-или краснофиолетовые кристаллы с металлическим блеском, растворимые в воде. Является сильным окислителем, от чего зависят его антисептические свойства. Применяют в водных растворах для полоскания рта и горла (0,020,1 %), для смазывания ожоговых и язвенных поверхностей (2-5 %), для промывания ран (0,1-0,5%), для спринцевания при гинекологических и урологических заболеваниях (0,02-0,1 %), в той же концентрации для промывания желудка при некоторых отравлениях в качестве антисептика.

Антисептики. Кислоты:

Кислота салициловая, белые мелкие игольчатые кристаллы без запаха. Мало растворимы в холодной воде, растворимы в горячей, легко в спирте. Применяют наружно как антисептическое средство в присыпках (2-5 %) и 1-10 % мазях, пастах, спиртовых растворах для смазывания кожи (салициловый спирт), втирания - в область воспаленных суставов, для протирания кожи - при зуде, себорее. Выпускается в готовом виде под названием "Мозольная жидкость" и "Пластырь мозольный" (кислота салициловая 20 частей, канифоль 27 частей, парафин 26 частей, петролатум 27 частей), присыпки Гальманин, содержащей салициловую кислоту, окись цинка (10 частей) тальк и крахмал, пасты Лассара,

Камфоцина (кислота салициловая, масло касторовое, скипидар, метиловый эфир, камфора, настойка стручкового перца) - для втирания при ревматизме, артритах в качестве антисептика.

Кислота борная , блестящие слегка жирные на ощупь чешуйки, растворимы в холодной воде и спирте. Применяют в виде мазей и в присыпках для антисептического действия при заболеваниях кожи (детская присыпка "Болюс"), выпускается в готовом виде паста под названием "Борноцинко-нафталановая".

Вазелин борный - содержит кислоты борной 5 частей, вазелина 95 частей. Применяют наружно как антисептическое средство.

Спирт борный , содержит 0,5-5 г кислоты борной, спирта этилового 70 %. Применяют этот антисептик в виде ушных капель по 3-4 капли 2-3 раза в день.

Паста Теймурова - содержит борную и салициловую кислоту, окись цинка, формалин, ацетат свинца, тальк, глицерин, мятное масло. Применяют как дезинфицирующее, подсушивающее и дезодорирующее средство при потливости, опрелости кожи.

Антисептики. Щелочи

Натрия борат (бура, натрий борнокислый), бесцветный кристаллический порошок. Применяют наружно как антисептическое средство для спринцеваний, полосканий, смазываний.

Бикарминт , таблетки, содержащие натрия бората 0,4 г, натрия гидрокарбоната 0,4 г, натрия хлорида 0,2 г, ментола 0,004 г. Применяют в качестве антисептика наружно как антисептическое и противовоспалительное средство для полосканий, промываний, ингаляций при воспалительных процессах верхних дыхательных путей. Растворяют 1-2 таблетки в 1/2 стакане воды.

Нашатырный спирт (раствор аммиака), 10 % раствор аммиака в воде. Прозрачная бесцветная жидкость с сильным запахом аммиака. Применяют в хирургии для мытья рук и для вдыхания при обморочных состояниях и опьянении спиртными напитками.

Антисептики. Альдегиды

Формальдегид

(формалин), прозрачная бесцветная жидкость со своеобразным острым запахом. Применяют в качестве антисептика как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, обмывания кожи при повышенной потливости (0,5-1 %), для дезинфекции инструментов (0,5 %), для спринцеваний (1:2000 - 1:3000). Входит в состав лизоформа. Формидрон - жидкость, содержащая раствора формальдегида 10 частей, спирта этилового 95 % 40 частей, воды 50 частей, одеколона 0,5 частей. Применяют для протирания кожи при повышенной потливости.

Мазь формальдегидная, белого цвета со слабым запахом формалина и отдушки. Применяют при повышенной потливости, втирают в подмышечные впадины один раз в сутки, в межпальцевые складки.

Лизоформ, мыльный раствор формальдегида. Состав: формалина 40 частей, мыла калийного 40 частей, спирта 20 частей. Оказывает дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Применяют в качестве антисептика для спринцевания в гинекологической практике, для дезинфекции рук (1-3 % растворы).

Уротропин (гексаметилентетрамин), бесцветные кристаллы без запаха, легко растворимы в воде. Водные растворы имеют щелочную реакцию. Применяют главным образом при инфекционных процессах мочевыводящих путей (циститах, пиелитах). Действие антисептика основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида. Назначают препарат натощак. Показаниями для его применения служат холециститы, холангиты, аллергические заболевания кожи, глаз (кератиты, иридоциклиты и др.). Препарат может вызвать раздражение паренхимы почек, при этих признаках прием препарата прекращают.

Уросал , таблетки, содержащие по 0,3 г гексаметилентетрамина и фенилсалицилата.

Кальцекс - таблетки белого цвета, солено-горького вкуса, легко растворимы в воде. Содержат 0,5 г комплексной соли гексаметилентетрамина и кальция хлорида. Применяют по 1-2 таблетки 3-4 раза в день при простудных заболеваниях в качестве антисептика. Циминаль, подавляет (местно) грамположительные и грамотрицательные бактерии, способствует эпителизации и заживлению ран. Применяют наружно при лечении ран, пиодермии, трофических язв, ожогов. Назначают в виде порошка (для припудривания) или 1-3 % суспензии, которую наносят на поврежденную поверхность, перевязки через 3-4 дня. При длительном применении препарата возможно возникновение дерматитов, чувства жжения и зуда.

Спирт этиловый (винный спирт), по фармакологическим свойствам относят к наркотическим веществам. Воздействуя на кору головного мозга, он вызывает характерное алкогольное возбуждение, связанное с ослаблением процессов торможения. В медицинской практике применяют преимущественно как наружное антисептическое средство и раздражающее для обтирания, компрессов и т.д. Внутривенно иногда вводят при гангрене и абсцессе легкого в стерильном изотоническом растворе. Спирт этиловый широко применяют для изготовления настоек, экстрактов и лекарственных форм для наружного применения.

Антисептики. Соли тяжелых металлов

Сулема (ртути дихлорид),

тяжелый белый порошок, является весьма активным антисептическим средством и обладает высокой токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать большую осторожность. Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость рта, на слизистые оболочки и кожу. Растворы могут всасываться и вызывать отравление. Применяют ртути дихлорид в растворах (1:1000 - 2:1000) для дезинфекции белья, одежды, для обмывания стен, предметов ухода за больными, для дезинфекции кожи. Употребляют также при лечении кожных заболеваний.

Мазь ртутная белая, применяется как антисептическое средство и противовоспалительное при заболеваниях кожи (пиодермия и др.).

Каломель (ртути монохлорид), применяют наружно в виде мазей при заболевании роговицы, бленнорее в качестве антисептика. Оказывает токсическое действие на организм, поэтому в настоящее время как слабительное, мочегонное и желчегонное значения не имеет, применяется только наружно.

Диоцид, является хорошим моющим и антибактериальным средством. Обладает бактерицидной активностью в отношении различных бактерий и бактериальных спор, а также фунгистатической активностью в отношении грибков и плесени. Применяют в качестве стерилизующего средства для мытья рук хирургов перед операцией, холодной стерилизации аппаратуры (искусственного кровообращения), хирургических инструментов. Серебра нитрат (ляпис) - в небольших концентрациях оказывает вяжущее и противовосплительное действие, в более крепких растворах - прижигает ткани, бактерициден. Применяют наружно при эрозиях, язвах, избыточных грануляциях, остром конъюнктивите. При хроническом гастрите назначают внутрь в виде раствора или пилюлях. Для профилактики бленнореи новорожденным сразу после рождения закапывают в глаза 2 % раствор нитрата серебра.

Колларгол, серебро коллоидальное. Применяют для промывания гнойных ран (0,2-1 %), для промывания мочевого пузыря при циститах (1-2 %), гнойных конъюнктивитах и бленнорее для антисептического действия.

Меди сульфат (медный купорос, медь сернокислая), синие кристаллы, легко растворимы в воде. Применяют как антисептическое средство при конъюнктивитах, для промываний при уретритах и вагинитах (0,25%). При ожогах кожи фосфором обильно смачивают обожженный участок 5 % раствором сульфата меди. При отравлении белым фосфором, принятым внутрь, назначают 0,3-0,5 г меди сульфата на 1/2 стакана теплой воды и промывание желудка 0,1 % раствором.

Пластырь свинцовый простой, содержит в равных количествах смесь окиси свинца, свиного жира и масла подсолнечного с добавлением воды до образования пластической массы. Применяют при гнойно-воспалительных процессах кожи, фурункулах, карбункулах в качестве антисептика.

Цинка окись, применяют наружно как вяжущее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях в качестве антисептика.

Мазь цинковая, состав: окись цинка 1 часть, вазелина 9 частей.

Паста Лассара, содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмала по 25 частей, вазелина 48 частей.

Гальманин , содержит: салициловой кислоты 2 части, окиси цинка 10 частей, талька и крахмала по 44 части. Применяют при потливости ног в качестве антисептика.

Неоанузол , свечи, состав: нитрат висмута, йод, танин, окись цинка, резорцин, синька метиленовая, жировая основа. Применяют при трещинах и геморрое заднего прохода в качестве антисептика.

Антисептики. Фенолы

Фенол , кислота карболовая. Получается при перегонке каменноугольного дегтя. Фенол чистый, раствор оказывает сильное бактерицидное действие. Применяют для дезинфекции предметов домашнего и больничного обихода, инструмента, белья, выделений. Для дезинфекции помещений применяют мыльно-карболовый раствор. В медицинской практике фенол ипользуют при некоторых кожных заболеваниях (сикоз и др.) и при воспалении среднего уха (ушные капли). Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздражающее и прижигающее действие, легко через них всасывается и в больших дозах может быть токсичен (головокружение, слабость, расстройства дыхания, коллапс).

Лизол , изготовляют из технически чистого крезола и зеленого калийного мыла. Применяют для дезинфекции кожи в качестве антисептика.

Резорцин , применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые заболевания) наружно в виде растворов (водных и спиртовых) и мазей. Бензонафтол, антисептическое средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Взрослым назначают в качестве антисептика 0,3-0,5 г 3-4 раза в день. Детям до 1 года - 0,05 г на прием, до 2 лет - 0,1 г, 3-4 лет - 0,15 г, 5-6 лет - 0,2 г, 7 лет - 0,25 г, 8-14 лет - 0,3 г.

Антисептики. Красители

Метиленовый синий, растворим в воде (1:30), трудно в спирте, водный раствор имеет синий цвет. Применяют в качестве антисептика наружно при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т.п. При циститах, уретритах промывают водными растворами (0,02 %). Растворы метиленового синего вводят в вену при отравлениях цианидами, окисью углерода, сероводородом.

Бриллиантовый зеленый, золотисто-зеленый порошок, трудно растворим в воде и спирте. Применяют в качестве антисептика наружно как антисептическое средство в виде 0,1-2 % спиртового или водного раствора при пиодермии, блефарите для смазывания краев век.

Антисептическая жидкость Новикова, состав: танина 1 часть, бриллиантового зеленого 0,2 части, спирта 95 % 0,2 части, масла касторового 0,5 части, коллодия 20 частей. Коллоидная масса, быстро высыхающая и образующая на коже эластическую пленку. Применяют как антисептическое средство для обработки мелких повреждений кожи. Нельзя пользоваться жидкостью при обширных кровотечениях, инфицированных ранах.

Риванол (этакридина лактат), желтый кристаллический порошок горького вкуса, без запаха. Мало растворим в холодной воде, спирте, водные растворы на свету нестойки, становятся бурого цвета. Пользоваться следует свежеприготовленными растворами. Оказывают противомикробное действие, главным образом при инфекциях, вызванных кокками, особенно стрептококками. Препарат мало токсичен, не вызывает раздражения тканей. Применяют как наружное профилактическое и лечебное средство в хирургии, гинекологии, урологии, офтальмологии, отоларингологии. Для обработки свежих и инфицированных ран пользуются водными растворами 0,05 %, для промывания плевральной и брюшной полости при гнойном плеврите и перитоните, а также при гнойном артрите и цистите - 0,5-0,1 %. При фурункулах, карбункулах, абсцессах назначают 0,1-0,2 % растворы в виде примочек, тампонов. Для промывания матки в послеродовом периоде употребляют 0,1 % раствор, при кокковом конъюнктивите - 0,1 % в виде глазных капель. При воспалении слизистых оболочек рта, зева, носа - полоскание 0,1 % раствором или смазывание 1 % раствором. В дерматологии применяют в качестве антисептика различной концентрации мази, присыпки, пасты.

Мазь Конькова, состав: этакридина 0,3 г, рыбьего жира 33,5 г, меда пчелиного 62 г, дегтя березового 3 г, воды дистиллированной 1,2 г.

Антисептики. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, растительные бальзамы

Деготь березовый - продукт переработки наружной части коры березы. Густая маслянистая жидкость, содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещества. Применяют наружно при лечении кожных заболеваний в виде 10-30 % мазей, линиментов. Лечебный эффект в качестве антисептика возникает не только как результат местного действия (улучшение кровоснабжения тканей, усиление процессов ороговения), но и в связи с реакциями, возникающими при раздражении рецепторов кожи. Как составная часть входит в мази Вилькинсона, Вишневского и др. При длительном применении дегтя может наблюдаться раздражение кожи и обострение экзематозного процесса.

Бальзам Вишневского - состав: дегтя 3 части, ксероформа 3 части, масла касторового 94 части. Применяется при лечении ран, язв, пролежней и т. д. Обладает антисептическими свойствами, оказывает слабое раздражающее действие, способствует процессу регенерации. Мазь Вилькинсона - дегтя жидкого 15 частей, кальция карбоната (мела осажденного) 10 частей, серы очищенной 15 частей, мази нафталанной 30 частей, мыла зеленого 30 частей, воды 4 части. Применяют в качестве антисептика наружно как антисептическое средство при чесотке и грибковых заболеваниях кожи.

Препарат АСД , получают из тканей животных. По действию аналогичен дегтю, но оказывает на кожу менее резкое действие. Применяют в качестве антисептика при лечении экземы, в первые часы может вызвать зуд и жжение.

Жидкость лесовая , продукт термической обработки (сухой перегонки) определенных древесных пород (лещины и ольхи). Применяют в качестве антисептика при экземе, нейродермитах и других кожных заболеваниях.

Ихтиол - аммониевая соль сульфокислот сланцевого масла. Почти черная сиропообразная жидкость, содержит 10,5% связанной серы. Оказывает противовоспалительное действие, местнообезболивающее и некоторое антисептическое. Применяют в качестве антисептика при заболеваниях кожи, при невралгиях, артритах и др. в виде мази или водно-спиртовых примочек. При заболеваниях органов малого таза (простатит, метрит и т.д.) назначают ихтиоловые свечи или тампоны, смоченные 10 % глицериновым раствором ихтиола.

Мазь нафталинная - сложная смесь углеводородов и смол - нафталанской нефти (70 частей) и парафина (18 частей) с петролатумом (12 частей). Нафталанская нефть и ее препараты при воздействии на кожу и слизистые оболочки оказывает смягчающее, рассасывающее, дезинфицирующее и некоторое болеутоляющее действие. Применяют в качестве антисептика наружно при различных кожных заболеваниях, воспалении суставов и мышц (артриты, миалгии и т.д.), невритах, невралгиях, радикулитах, ожогах, язвах, пролежнях. Назначают самостоятельно или в сочетании с другими препаратами в виде мазей, паст, свечей. Эмульсию нафталана применяют также для спринцеваний, компрессов, тампонов, ванн.

Парафин твердый (церезин) - смесь твердых углеводородов, получаемых при переработке нефти и сланцевого масла. Белая полупросвечивающая масса, слегка жирная на ощупь. Температура плавления 50-57ЬС. Применяют как основу для мазей. В связи с большой теплоемкостью и низкой теплопроводностью парафин применяют для лечения теплом при невралгиях, невритах и т.п. Для этой же цели применяют озокерит. Назначают в качестве антисептика компрессы, пропитанные расплавленным парафином или парафиновые лепешки.

Озокерит - воскообразная масса черного цвета, ископаемое вещество нефтяного происхождения. Содержит церезин, парафин, минеральные масла, смолы и др. вещества. Применяют в качестве антисептика как средство, обладающее большой теплоемкостью и низкой теплопроводностью, для лечения теплом при невритах, невралгиях и др. заболеваниях. Назначают в виде компрессов (марлевых прокладок, пропитанных озокеритом, температура 45-50ЬС, накрытых вощеной бумагой, клеенкой, ватой) и лепешек (расплавленного озокерита, налитого в кювету и остуженного до температуры 45-50ЬС). Компресс или лепешку накладывают на 40-60 минут. Курс лечения состоит из 15-20 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Нагревают озокерит на водяной бане. Стерилизуют нагреванием при 100ЬС в течение 30-40 минут.

Бальзам Шостаковского (ванилин), поливинилбутиловый спирт, применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ожогах, отморожениях и воспалительных заболеваниях. Способствует очищению ран, регенерации тканей и эпителизации. Назначают в качестве антисептика наружно для смачивания салфеток и непосредственного нанесения на раневую поверхность и в виде 20 % растворов в масле, а также мази. Внутрь назначают при язвенной болезни желудка, гастритах, колитах. Оказывает обволакивающее, противовоспалительное, а также бактериостатическое действие (желатиновые капсулы). Их принимают 1 раз в сутки через 5-6 часов после еды (рекомендуется принимать в 11-12 часов ночи после легкого ужина в 6 часов вечера). В первый день принимают 3 капсулы, затем по 5 капсул, курс лечения 16-18 дней.

Цигерол , прозрачная маслянистая жидкость, применяют в качестве антисептика для лечения язв, гранулирующих ран, ожогов и т.д. Смачивают стерильную повязку (марлевую салфетку), которую накладывают на раневую поверхность и покрывают компрессной бумагой. При больших раневых поверхностях и обильном отделяемом компрессную бумагу не накладывают. Перевязку делают через 1-2 дня, при ожогах через - 4-5 дней.

Мазь автоловая - состав: масла машинного или автола 85 частей, стеарина 12 частей, окиси цинка 3 части. Применяют в качестве антисептика при лечении язв, ран, ожогов и как основу для других мазей.

Сульсен , содержит около 55 % селена и 45 % серы. Применяют в качестве антисептика при лечении себореи волосистой части головы. Сульсеновое мыло содержит 2,5 % сульсена, столько же сульсеновая паста, смешанная со специальной пенообразующей основой. Применяют сульсеновое мыло или пасту после обычного мытья головы. Затем намыливают влажные волосы сульсеновым мылом и тщательно втирают его в кожу головы. На мытье используют 2-3 г мыла (один кусок мыла на 8-10 процедур). Пену оставляют на волосах в течение 5-10 минут, после чего ее тщательно смывают теплой водой (не выше 40ЬС) и насухо вытирают волосы. Туба с сульсеновой пастой рассчитана на 6-8 процедур, одна чайная ложка на прием. Препараты сульсена применяют 1 раз в неделю (при жирной себорее в первые 2 недели можно два раза в неделю) в течение 1-1,5 месяцев. При рецидиве курс лечения повторяют. Пена и смываемые воды не должны попадать в глаза. После процедуры следует тщательно вымыть руки теплой водой. Сульсеновое мыло следует хранить в плотной упаковке, защищающей от действия света.

Антисептики. Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты

Фитонцидами называются бактерицидные, фунгицидные вещества, содержащиеся в растениях. Особенно много их в соках и летучих фракциях лука, чеснока, редьки, хрена. Препараты, изготовленные из них, могут также оказывать влияние в качестве антисептика на организм, усиливать двигательную, секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, стимулировать сердечную деятельность.

Настойка чеснока - применяют главным образом для подавления процессов гниения и брожения в кишечнике, при атонии кишечника и колитах, назначают в качестве антисептика также при гипертонии и атеросклерозе. Принимают внутрь по 10-20 капель (взрослым) 2-3 раза в день перед едой.

Аллилсат - спиртовая (40 %) вытяжка из луковиц чеснока. Назначают в качестве антисептика взрослым по 10-20 капель (на молоке) 2-3 раза в день. Препараты чеснока противопоказаны при заболеваниях почек, так как могут вызвать раздражение почечной паренхимы.

Аллилчен - спиртовая вытяжка из репчатого лука. Применяют в качестве антисептика внутрь по 15-20 капель 3 раза в день в течение нескольких дней при атонии кишечника и поносах.

Урзалин - эфирное масло, получаемое из медвежьего лука. Применяют в качестве антисептика при лечении гнойных ран, язв, пролежней и т. д. 0,3 % мазь на вазелине наносят на марлю и накладывают на поврежденную поверхность. Повязку меняют каждые 2-3 дня.

Натрия уснинат - натриевая соль усниновой кислоты, выделенной из лишайников. Является антибактериальным веществом. Назначают в качестве антисептика в виде 1 % водно-спиртового или 0,5 % масляного раствора (на касторовом масле), а также в виде раствора в глицерине, пихтовом бальзаме. Растворами обильно смазывают марлевые повязки, которые накладывают на пораженную поверхность кожи. При припудривании ран порошком расходуют 0,1-0,2 г на рану размером около 16 кв см.

Иманин - антибактериальный препарат, получаемый из зверобоя продырявленного. Обладает также способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать регенерацию тканей. Применяют в качестве антисептика в виде растворов, мазей, присыпок для лечения свежих и инфицированных ран, ожогов, язв, абсцессов, трещин сосков, маститов, фурункулов, карбункулов. Употребляют также при остром ларингите, гайморите, рините. Раствором орошают или обмывают пораженные места, затем накладывают влажную повязку, пропитанную тем же раствором меняя ежедневно или через день. Применяют также 5-10 % мази.

Настойка календулы , спиртовая настойка цветов и цветочных корзинок ноготков. Применяют в качестве антисептика при порезах, гнойных ранах, ожогах, для полоскания при ангине (1 чайная ложка на стакан воды). Внутрь принимают также как желчегонное средство (10-20 капель на прием).

Настойка софоры японской - применяют в качестве антисептика при гнойных воспалительных процессах (ранах, ожогах, трофических язвах) в виде орошения, промывания, для влажных повязок.

: используй знания для здоровья

Антисептические средства (антисептики)

Антисептики. Группа галоидов:

Йод - получают из золы морских водорослей и буровых нефтяных вод.

Различают 4 группы препаратов йода:

неорганические йодиды (калия йодид, натрия йодид);

органические вещества, отщепляющие элементарный йод (йодоформ, йодинол);

Внутрь препараты йода применяют как отхаркивающее средство (повышают секрецию слизи железами дыхательных путей), при атеросклерозе, третичном сифилисе , гипотиреозе, для профилактики и лечения эндемического зоба, при хроническом отравлении ртутью и свинцом. При длительном применении препаратов йода и повышенной чувствительности к ним возможны явления йодизма (насморк, крапивница, слюнотечение, слезотечение, сыпь).

Противопоказаниями для приема препаратов йода внутрь служат: туберкулез легких, нефриты, нефрозы, фурункулез, хроническая пиодермия, геморрагические диатезы, беременность .

Антисептики. Окислители:

Антисептики. Кислоты:

Антисептики. Щелочи

Антисептики. Альдегиды

Формальдегид

Уросал , таблетки, содержащие по 0,3 г гексаметилентетрамина и фенилсалицилата.

Антисептики. Соли тяжелых металлов

Сулема (ртути дихлорид),

Мазь цинковая, состав: окись цинка 1 часть, вазелина 9 частей.

Паста Лассара, содержит: кислоты салициловой 2 части, цинка окиси и крахмала по 25 частей, вазелина 48 частей.

Антисептики. Фенолы

Антисептики. Красители

Антисептики. Дегти, смолы, продукты переработки нефти, растительные бальзамы

Антисептики. Фитонцидные и другое растительные антибактериальные препараты

Медицинская энциклопедия : используй знания для здоровья

Категории

Популярное