Антигистаминные препараты. Антигистаминные препараты для животных

Часто бывают ситуации, когда при возникновении аллергии у собак, под рукой не оказывается специализированных ветеринарных препаратов. Тогда на помощь приходят лекарства из человеческих аптек.

Инструкция по применению немного отличается, из-за особенностей метаболизма. Об этом и пойдет речь ниже.

Причиной внешнего проявления аллергии у собак является выброс в кровь гистамина под воздействием различных факторов. Попав в кровоток он воздействует на сосуды: сужает крупные и расширяет мелкие. Поэтому появляется повышенная проницаемость капиллярной сети и, как следствие, отек Квинке, гиперемия кожи, появление узелковой сыпи, зуд.

Тавегил – это антигистаминный препарат, блокирующий H1-рецепторы. Другие названия – Клемастин, Ангистан. Его действие основано на снижении реакции организма на гистамин, а также повышение способности сыворотки крови связывать это вещество.

У собак, как и у людей, тавегил оказывает на организм противоаллергическое и противозудное действие. А также, уменьшает проницаемость сосудов, оказывает легкий седативный эффект.

Другие показания

Гистамин действует на организм не только в случае аллергической реакции. Другим его влиянием является быстрое и мощное воздействие на многие внутренние органы. Например:

• он вызывает невольный спазм мускулатуры в кишечнике, что приводит к диареи и болям в животе;
• влияет на выделение адреналина, который учащает сердцебиение и увеличивает давление;
• в больших количествах может вызывать анафилактический шок, судороги, потерю сознания.

В этих случаях также будет эффективно применение Тавегила в таблетках или в уколах, при экстренной ситуации.

Дозировка таблеток и раствора

Тавегил собакам назначают в суточной дозировках 0,015-0,02 мк/кг веса, внутрь перед кормлением, дважды в день. Препарат хорошо усваивается и начинает действовать в среднем через 15-20 минут. Действие длится около 10 часов.

Сколько длится курс?

Продолжительность лечения составляет до 10 дней, хотя возможно увеличение курса при необходимости. Для быстрого эффекта возможно применение подкожно, внутримышечно и внутривенно, при острой необходимости.

Щенкам

Применение препарата возможно с возраста не менее 6 месяцев и весом более 5 кг, в соответствующей дозировке.

Из-за особенностей развития нервной системы собак в юном возрасте, возможно появление таких реакций, как повышенная возбудимость, нервозность, судороги, тошнота, рвота, а также обострение симптомов аллергический реакций.

Беременным и кормящим

Применение тавегила может вызвать появление пороков сердца у щенков, а также деформацию конечностей. Это подтверждено проведенными клиническими исследованиями. Во второй половине срока применение препарата возможно только по жизненным показателям, в том случае, когда заменить лекарство невозможно по тем или иным причинам.

Так как Тавегил выделяется с грудным молоком в незначительном количестве, его безопасно применять для лактирующих сук.

Породные исключения

Исключение в применении заключаются в сложностях верной дозировки собакам Той-группы из-за их малого веса и большого содержания действующего вещества в препарате.

Так как Тавегил выпускается в форме таблеток по 0,0001 г и по 2,5 мг, в минимальной дозировке одна таблетка рассчитана на собаку весом 10 кг. Для деления пополам на ней существует специальная риска. В случае если собака весит менее 5 кг, рекомендуется подобрать другой препарат, так как возможна неправильная дозировка.

Побочные действия

Также возможна диарея и тошнота. При выраженных симптомах передозировки необходимо вызвать рвоту, если она не наступила сама спонтанно. Если с момента приема препарата прошло более 2 часов требуется провести промывание желудка. В дальнейшем проводится симптоматическая терапия.

Аналоги

В ветеринарии применяют широкую линейку средств антигистаминных препаратов трех поколений, действие большинства из них похожи, однако имеются нюансы.

Ближе всего к Тавегилу проявляют себя Димедрол и Сетастин (Ледерикс) . Они также снижают реакцию на гистамин, оказывают небольшое седативное и противовоспалительное действие. Их назначают при всех видах аллергии.

Дипразин – эффективен при зудящем дерматите, обладает снотворным действием.

Диазолин – действие направленно на блокировку серотониновых рецепторов. У собак оказывает сильный седативный эффект, угнетает ЦНС. Назначают при экземах, реакциях на укусы насекомых, пищевой и лекарственной аллергии.

Супрастин – назначают при всех видах аллергических реакций. Выпускается в ампулах и таблетках. Более удобен в применении на собаках Той-группы, так как обладает меньшей дозировкой действующего вещества, по сравнению с Тавегилом.

Кетотифен (Задитен) – суть работы препарата заключается в том, что он тормозит высвобождение гистамина из тучных клеток, тем самым предотвращая развитие тяжелых аллергических реакций и отеков, а также бронхоспазмов. Производится в Словении, Швейцарии и Индии.

Все эти средства относятся к антигистаминным препаратам первого поколения. Блокаторы H2-рецепторов второго поколения имеют пролонгированное действие, так как связываются с ними не конкурентно.

В ветеринарии чаще всего применяют следующие препараты:

• Астемизол – особенно эффективен при крапивнице, аллергическом рините и пищевой аллергии. Производится в Бельгии;
• Цетиризин – отличается от других препаратов отсутствием седативного эффекта.

Препараты третьего поколения имеют избирательное действие и большую эффективность для снятия аллергической реакции, не вызывают привыкания и не угнетают ЦНС.

• Бикарфен – сочетает в себе противогистаминное и протвосеротониновое действие. Эффективен при атопическом дерматите, поллинозе, конъюнктивите.
• Адекин (Перетол, Ципродин) – применяют при крапивнице, кожном зуде, сывороточной болезни, повышенной реакции на укусы насекомых.

Важно! По наблюдениям специалистов, препараты одной группы имеют схожий механизм воздействия на организм собаки. При незначительном эффекте, первоначально назначенного лекарства, другие препараты из этого же поколения также будут малоэффективны.

Заключение

Антигистаминные препараты всегда должны находиться в ветеринарной аптечке владельцев собак. Иногда при возникновении острой аллергической реакции счет идет на минуты.

И как бы мы не хотели оградить питомцев от болезней, аллерген может находится в самом безобидном продукте. А в летний период, реакция на укусы насекомых, сопровождает практически всех гладкошерстных собак.

Вконтакте

Антигистаминные препараты для собак используют при первых проявлениях аллергии у питомца. Гиперчувствительность к тем или иным элементам - это качество, присущее не только современным людям, но и домашним любимцам. Пушистые питомцы тоже страдают от продуктовой и лекарственной гиперчувствительности, на коже может образоваться раздражение от укусов вредоносных насекомых.

При возникших признаках гиперчувствительности у домашней собачки не стоит самостоятельно подбирать действенное средство от аллергии, лучше предоставить такое право лечащему ветеринару. Самостоятельное лечение домашнего любимца может привести к летальному исходу.

Для лечения гиперчувствительности у животных разработано специальное средство - Аллервет, выпускаемое в виде готового раствора для инъекций. Этот специальный медикамент для животных помогает снизить спазм гладких мускул, вызванный резкой реакцией организма. Он препятствует развитию отечности тканей, действует на предупреждение анафилаксии у домашних любимцев. К сожалению, такие случаи бывают в ветеринарной практике.

Аллервет способен успокаивающе воздействовать на нервную систему, останавливать частые рвотные позывы, быстро обезболивает. Активные компоненты начинают воздействовать через 30 минут после непосредственного введения, благотворное влияние препарата продолжается в течение 6 часов. Готовые инъекции препарата делают домашним любимцам внутримышечно, тщательно соблюдая дозировку. Как свидетельствуют реальные отзывы хозяев домашних любимцев, это средство отличается безопасностью и результативностью.

Помимо известного препарата Аллервет, в некоторых случаях применяются человеческие антигистаминные препараты для собак, только вот прием тоже не стоит начинать самостоятельно, все действия должны быть согласованы со специалистом, наблюдающим состояние животного. Для домашних собачек подойдут Димедрол, Тавегил, известный Супрастин. Для собачек мелких пород подходят действенные препараты 3 поколения, например, Диазолин. Дозировка средства высчитывается на основании текущей массы тела животного, как это делают для грудничков. Также опытные ветеринары могут назначать собачкам Пипользин, обладающий повышенной эффективностью при снятии неприятных признаков аллергии.

Существуют породы собак, обладающие генетической предрасположенностью к гиперчувствительности. Перед очередной вакцинацией таким любимцам обязательно дают антигистамин в целях предотвращения анафилаксии. Инъекции противоаллергического средства можно выполнить в домашних условиях либо обратиться к услугам специалиста.

Как избавиться от продуктовой гиперчувствительности у собак?

При появлении характерных признаков аллергической реакции специалисты проводят тщательную диагностику по выявлению раздражителя. Если это какой-то из продуктов питания, то к лечению такой формы гиперчувствительности подходят следующим образом:

• питомца нужно посадить на специальную диету для аллергиков с исключением аллергена, вызвавшего такую реакцию. В этом время специалисты не советуют давать домашнему любимцу различные жевательные игрушки, витаминные добавки к основному рациону, пищу, богатую быстрыми углеводами;
• назначаются противогрибковые антибиотики для избавления от хронической инфекции и вторичных осложнений;
• для подавления неприятного зуда и гиперчувствительности любимцу прописываются действенные антигистамины и эффективные глюкокортикостероиды.

Такая комплексная терапия поможет облегчить жизнь домашнему любимцу.

Видео по теме:

Эффективные средства от гиперчувствительности кошкам

Помимо пушистых собачек, от гиперчувствительности могут страдать домашние кошки. Она также может обладать восприимчивостью к укусам вредоносных насекомых. Пыльца уличных трав тоже может стать возбудителем аллергии у домашней любимицы. При кожном зуде и раздражении поможет местная терапия. Мытье гипоаллергенными шампунями может дать ожидаемый эффект. Использование жирных кислот Омега-3 во время избавления от аллергии поможет сократить вероятность появления нежелательных эффектов и укрепить иммунитет домашней любимицы.

Все действенные антигистаминные препараты для кошек назначаются лечащим ветеринаром. Для лечения домашних кошечек назначают Циклоспорин, допускается кратковременный прием этого средства во время сезонных проявлений гиперчувствительности. Для снятия сильного зуд и воспаления применяются внутримышечные инъекции стероидных препаратов. Медикаменты, выпускаемые в форме готовых инъекций, наиболее удобные для ввода кошкам, поскольку таблетки давать им сложно. После выполнения инъекции отменить ее практически невозможно, поэтому последствия изменить невозможно. Подобный прием антигистамина позволяет составить индивидуальную дозировку для пушистой любимицы.

Зачастую для избавления от гипечувствительности кошкам прописывают Супрастин. Этот медикамент помогает снять неприятный зуд, блокировать выработку гистамина. Дозировка этого действенного гистамина такова: ¼ часть таблетки ежесуточно.

Видео по теме:

Вероятные осложнения от приема анитигистаминов

У пушистых кошечек дальнейшие осложнения после длительного приема антигистаминных медикаментов возникают гораздо реже, чем у представителей собачьего семейства. Пагубные эффекты могут проявлять себя независимо от исходной формы выпуска средства и срока лечения. Подобная реакция домашней любимицы носит сугубо индивидуальный характер. На тяжесть осложнения влияет дозировка использованного средства, общая продолжительность лечения. Основные осложнения, возникающие в результате приема допустимых лекарственных доз, исчезают после прекращения лечения.

В момент длительного приема антигистаминов могут возникать последствия более тяжелой формы. Могут возникнуть понижение общей сопротивляемости организма, ухудшение состояние шерсти, дисфункции печени, угнетение нормальной деятельности надпочечников. Внешние признаки осложнений проявляют себя в форме возросшего потребления жидкости, повышенного мочеиспускания, состояния депрессии.

Простая профилактика в помощь котам-аллергикам

Какой укол сделать кошечке при аллергии?

Гиперчувствительность у пушистой кошечки может появиться по различным причинам, выявить которые поможет специальный тест на раздражитель. Выявить ее точную причину можно лишь во время посещения ветеринарного дерматолога, он предложит сдать подробные анализы крови и кожные пробы. Именно на основании этих анализов он сможет прописать подходящее лечение.

Обычно в таких случаях домашним любимцам прописывают действенные антигистамины или Кортизон. Единого действенного препарата либо инъекции от гиперчувствительности домашним животным не существует. Решение по каждому случаю принимается индивидуально.

От аллергии страдают не только люди, но и домашние питомцы, а распознать аллергическую реакцию и выяснить ее причину может ветеринарный врач.

Он же подберет и необходимые для собак , рассчитает дозировку и длительность приема. Выбор препарата зависит от вида аллергии , размера и породы собаки, тяжести течения болезни.

Пищевая

Обнаружить развитие аллергической реакции у питомца можно самостоятельно, понаблюдав за его поведением и периодически осматривая кожные покровы и слизистые.

Пищевая аллергия чаще выражается в слезотечении, сильном зуде и появлении на коже , перхоти, выпадении шерсти. У собаки появляется неприятный запах из пасти, мелкие язвы на языке и деснах, желтоватые выделения из ушей.

Основные препараты при пищевой аллергии:

• Астемизол;

Астемизол является эффективным блокатором 2-го поколения и выпускается только в форме таблеток.

Действовать начинает спустя сутки после приема, а дозировка для собак применяется из расчета 0,35 мг активного вещества на каждый кг веса. Препарат дают питомцу 2-3 раза в сутки, но не применяют в период беременности.

• Бикарфен;

Бикарфен отлично справляется с пищевой аллергией путем блокирования серотонина, устраняя слезотечение и дерматит. Таблетки дают собаке дважды в день по 1,5 г/кг массы на протяжении недели.

• Супрастин.

Супрастин – это один из самых популярных препаратов, применяемых как для лечения людей, так и для крупных пород собак. Его не используют при беременности, а дозировку рассчитывают индивидуально, но не меньше 0,15 г/кг ежесуточно, за 2-3 приема.

Одновременно с лекарствами, необходимо соблюдение строгой диеты , а при возникновении осложнений, могут назначаться антибиотики.

Эпидермальная

Эпидермальная (кожная) аллергия возникает по разным причинам.

Так сниженный иммунитет собаки реагирует на неподходящий шампунь и мыло, пыль или некоторые лекарственные средства.

Реакция может проявиться на шерсть других животных, химические вещества, синтетические ткани, что характерно лишь для щенков и молодых животных. Симптомами кожной аллергии является сильный зуд на определенном участке тела, появление перхоти и покраснение кожи.

Препараты от кожной сыпи:

• Тавегил;

Тавегил применяют как в форме таблеток, так и раствора для инъекций (0,1%). Препарат завоевал популярность благодаря длительному действию и минимуму побочных эффектов.

Инъекции и таблетки применяют в одинаковой дозировке: 0,02 мг/кг дважды в день. Причем уколы делают не только внутримышечно, но и подкожно.

• Фенистил.

Фенистил применяют наружно, смазывая пораженные участки тела тонким слоем. Проводят процедуру 1-2 раза в день следя за тем, чтобы питомец не слизывал препарат до полного впитывания.

В тяжелых случаях эпидермальная аллергия перерастает в анафилактический шок или , что требует срочного обращения к ветеринару.

Главным условием успешной терапии является полное устранение контакта с аллергеном .

Инсектная

Инсектной называют аллергическую реакцию на укусы насекомых (блох, комаров, клещей, вшей).

Проявляется она по-разному, от кожных высыпаний до конъюнктивита и бронхоспазма.

Первым шагом в лечении такой аллергии должно быть устранение непосредственного контакта собаки с кровососущими насекомыми. Необходимо срочно обработать животное от блох и клещей, и дать антигистаминный препарат.

Против инстектной аллергии используют:

• Лоратадин;

Лоратадин часто применяют в терапии всех видов аллергии, он отлично устраняет зуд, отечность, слезотечение. Таблетки назначают для быстрого облегчения состояния и устранения симптомов, а дозировку подбирают индивидуально.

Как правило, препарат дают однократно из расчета 0,15 мг на каждый кг массы. Лекарство переносится хорошо, но в редких случаях, возможно появление рвоты. Беременным и кормящим собакам его не назначают.

• Ципродин;

Ципродин хорошо помогает при укусах насекомых и крапивнице, но перед применением стоит проконсультироваться с ветеринаром. Дозировка должна подбираться индивидуально по весу, в среднем около 0,1 мг/кг, дважды или трижды в день.

• Зиртек.

Зиртек отлично справляется не только с инсектной аллергией, но и с любыми другими негативными реакциями. Лечение длится до месяца, а разовая доза определяется лечащим ветеринаром, в зависимости от возраста, веса и состояния здоровья собаки.

К возможным побочным реакциям относят развитие диареи, что легко устраняется одновременным приемом специальных сорбентов.

Для лечения всех видов аллергии применяют Диазолин. Актуально его использование в терапии мелких карликовых пород и ослабленных пожилых собак. Препарат очень эффективен, несмотря на то, что способствует незначительному угнетению ЦНС. Собаке лекарство дают по 3 мг/кг однократно.

Экологическая

Экологической аллергией называют реакцию организма на условия окружающей среды (пыль, плесень, выхлопные газы, табачный дым). В некоторых случаях такие реакции бывают сезонными, но чаще постоянными.

Различают 2 типа экологической аллергии:

1. атопический, обусловленный генетической склонностью к воздействию внешних раздражителей;
2. контактный, возникающий при непосредственном контакте животного с аллергеном.

Первый тип реакции имеет сезонный характер, а избавиться от второго, можно просто исключив контакт питомца с веществом или предметом, вызывающим негативную реакцию.

Основные препараты:

• Цетрин;

Цетрин относится к препаратам второго поколения, а длительность терапии достигает нескольких месяцев. Таблетки не вызывают сонливости и серьезных побочных реакций, а собаке дают по четверти или половине таблетки раз в сутки.

• Аллервет 1%;

Аллервет 1% является ветеринарным препаратом, который используют не только для быстрого устранения симптомов, но и для длительного лечения аллергии. Его вводят внутримышечно не реже 2 раз в сутки по 1 мл на каждые 5 кг веса животного.

• Пипольфен.

Пипольфен также назначается собакам мелких и крупных пород. Он эффективно устраняет отеки, кожные проявления, зуд, дерматит и крапивницу. Выпускается в форме драже или таблеток, а собакам его дают по 1-1,5 мг на кг массы тела животного с интервалом не менее 12 часов.

Лечение аллергии у домашних питомцев должно быть комплексным и включать в себя не только прием антигистаминных средств, но и антибиотики и глюкокортикостероиды.

Как лечить различные виды аллергии расскажет врач в видео-ролике:

Вконтакте

Гиперчувствительность домашних животных к различным возбудителям проявляется в виде аллергической реакции, справиться с которой помогут антигистаминные препараты для собак. Сегодня мы поговорим о наиболее эффективных противоаллергических препаратах для собак.

Выявить заболевания будет несложно. К основным признакам аллергии относят сильный зуд, покраснения и высыпания на кожных покровах, ринит, конъюнктивит, повышенное слезотечение, потливость, сухость кожи, частичная или обильная алопеция и др.

Неоказание своевременной помощи может усугубить ситуацию и привести к развитию серьезных заболеваний. Итак, давайте разберемся, какими препаратами и как лечить аллергию у собак мелких и крупных пород.

Видео «Есть ли глисты у собаки и как не заразиться?»

В этом видео эксперт расскажет, как выявить глистов у собак и не заразиться от питомца.

Список препаратов

В профилактических и терапевтических целях при аллергии у собак нужно воспользоваться одним из популярных антигистаминных препаратов. Обращаем ваше внимание, что нет необходимости бежать в ветеринарную аптеку или зоомагазин за медикаментами, можно взять лекарственное средство из аптечки для людей.

Для предупреждения либо купирования приступа аллергической реакции у домашнего питомца применяют «Диазолин», «Супрастин», «Фенистил», «Кларитин», «Лоратадин», «Димедрол», «Тавегил», «Зиртек» и другие антигистаминные препараты первого, второго и третьего поколений.

Лечить аллергию у собак карликовых пород, а также старых или ослабленных в результате каких-либо заболеваний псов лучше антигистаминными средствами второго и третьего поколений. Хорошо зарекомендовал себя препарат «Диазолин», не оказывающий побочного воздействия на внутренние органы и системы маленьких домашних питомцев.

Супрастин

Одним из наиболее популярных среди собаководов противоаллергическим препаратом считается «Супрастин» в виде таблеток либо раствора для инъекций. Таблетированная форма начинает работать спустя 30-40 минут от момента приема лекарства и действует на протяжении 12 часов. Инъекции, в свою очередь, начинают действовать спустя 5-10 минут после введения препарата. Однако фармакологическое действие инъекционной формы не превышает 3-4 часа.

При этом многие интересуются, какая допустимая дозировка «Супрастина» для собак. Максимальная суточная доза данного антигистаминного средства не должна превышать 2 мг на 1 кг веса собаки.

«Супрастин» как противоаллергический препарат первого поколения оказывает противозудный эффект, а также помогает снять приступы бронхиальной астмы, отек Квинке и симптомы конъюнктивита.

Димедрол

Многие собаководы, пытаясь купировать острый приступ аллергии у взрослой собаки, применяют известный всем препарат «Димедрол». Однако, как показывает практика, «Димедрол» плохо справляется с острой формой болезни, он больше подходит для использования в качестве превентивной меры. «Димедрол» часто применяют перед вакцинацией или введением в организм собаки чужеродного белка.

Тавегил

Популярный среди людей «Тавегил» применяется и в ветеринарии. Препарат подходит для домашних питомцев крупных пород, при этом рекомендуемая доза составляет 1 таблетку на 60 кг веса пса. Если домашний питомец имеет более мелкие габариты, можно дать половину либо третью часть таблетки. «Тавегил» имеет немало противопоказаний и побочных эффектов, поэтому лучше перед началом лечения проконсультироваться и показать питомца специалисту.

По строению механизма действия ветеринарное противоаллергическое средство «Аллервет» имеет ряд схожих качеств с препаратом «Димедрол». Выпускается в двух концентрациях:

• для мелких питомцев (1%);
• для крупных домашних животных (10%).

Подобрать соответствующую стадии заболевания концентрацию раствора для инъекций должен специалист на основе тщательного осмотра животного и проведения ряда лабораторно-диагностических мероприятий. В целях предотвращения аллергического приступа можно дать «Аллервет» собаке из расчета 1 мл на 5 кг веса.

Дезлоратадин

При контактной либо пищевой аллергии лучше использовать препараты новейшего (третьего) поколения, купирующие приступы в максимально краткие сроки. Так, «Дезлоратадин» используют в целях профилактики и лечения проявления аллергических реакций пищевого и бытового характера. При правильно подобранной дозировке данный препарат может использоваться для лечения щенков и взрослых собак различных пород, в том числе и карликовых.

Хифенадин

Быстро и эффективно справиться с кожным зудом, обильным слезотечением, аллергическим ринитом и конъюнктивитом у собак крупных пород поможет противоаллергический препарат третьего поколения «Хифенадин». Согласно рекомендациям ветеринаров, данное лекарство не подходит для домашних животных, страдающих на различные заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

Левоцетиризин

Лекарственное средство «Левоцетиризин», действующим веществом которого выступает левоцетиризина дигидрохлорид, быстро всасывается в кровь и приостанавливает все гистаминовые рецепторы. Данный препарат можно применять в профилактических целях, чтобы предотвратить приступ. Не рекомендуется давать собакам с почечной недостаточностью.

Антигистаминные препараты классифицируются как антагонисты рецепторов H1 и Н2. Существует и рецептор гистамина Н3, выполняющий функцию ингибитора ответной реакции, но в настоящее время отсутствуют данные об использовании в ветеринарии антагониста для рецептора Н3. Н1-антагонисты подразделяются на антигистаминные вещества первого поколения (например, хлорфенирамин, дифенгидрамин и гидроксизин) и антигистамины второго поколения (например, терфенадин, астемизол и лоратадин). Антигистаминные вещества первого поколения в большинстве случаев представляют собой старые, хорошо известные препараты, разработанные до 1982 года (таблица 1).

Антигистаминные вещества второго поколения - это более новые препараты, не вызывающие седативного эффекта (таблица 2).

Антагонисты Н2-рецептора подавляют секрецию. К ним относятся циметедин, ранитидин и фамотидин, которые используются для снижения кислотности в желудке. Н2-антагонисты в определенной степени ослабляют воздействие гистамина на кровеносные сосуды, однако главная функция данных лекарственных веществ заключается не в этом. В настоящей статье понятие «антигистамин» мы отнесли к блокаторам H1-рецептора. При этом речь может идти об антигистаминных препаратах как первого, так и второго поколения.
Основное различие между антигистаминными средствами первого и второго поколения заключается в том, что последние не так легко преодолевают гематоэнцефалический барьер. Следовательно, их применение не вызывает побочных действий на центральную нервную систему, в частности седативного эффекта, который наблюдается при использовании антигистаминов первого поколения. Антигистаминные препараты второго поколения также не вызывают антимускаринового действия (подобного действию атропина), которое наблюдается при использовании антигистаминов первого поколения.

Механизм действия гистамина

Гистамин выделяется базофилами и тучными клетками. Тучные клетки являются основным источником гистамина в тканях, а базофилы - его основным источником в циркулирующей крови. Наиболее высокая концентрация гистамина характерна для таких тканей, как кожа, слизистая оболочка бронхов и слизистая оболочка кишечника и желудка, в которых содержится большое количество тучных клеток.

Гистамин выделяется из аккумулирующих гранул при вступлении антител IgE на поверхности тучных клеток в поперечную связь с антигеном. В случае атопии антитело может представлять собой специфический подкласс IgG (IgGd). К другим медиаторам воспалительного процесса, выделяемым из активированных тучных клеток, относятся лейкотриены, простагландины, гепарин и цитокины. Другие соединения могут вызвать выделение медиаторов из тучных клеток без активации антител. К веществам, активирующим тучные клетки таким образом, относятся конканавалин A (Con А) , соединение 48/80, ионофоры кальция, а также рентгенографическое контрастное вещество. Ряд препаратов, применяемых в терапевтических целях (амфотерицин В, морфин, доксорубицин), также могут вызывать дегрануляцию тучных клеток и индуцировать системную реакцию, которую ошибочно считают аллергией на лекарственные средства.

Гистамин оказывает различное влияние на весь организм. Главным образом он действует в качестве медиатора воспалительного процесса, вызывающего местные отеки и эритему. Гистамин стимулирует рецепторы Hj в дыхательных путях и вызывает сокращение гладкой мускулатуры бронхов, которое у животных некоторых видов (например, морских свинок) приводит к бронхостенозу при анафилактической реакции. Активация Н1-рецепторов в желудочно-кишечном тракте вызывает сокращение мышц.

  Воздействие на сосуды
Стимуляция рецепторов Н1 и Н2 на кровеносных сосудах приводит к их расширению. Раздражение H1-рецепторов вызывает быструю и кратковременную вазодилатацию. При стимуляции Н2-рецепторов кровеносные сосуды расширяются более медленно и в течение более продолжительного времени. Н1-рецепторы расположены на клетках эндотелия сосудов. При стимуляции клетки эндотелия сжимаются, что приводит к расширению просвета сосудов и прохождению жидкости, клеток и белков. Это приводит к местным отекам, эритеме и воспалению, которое вызывают активированные лейкоциты. Стимуляция местных нервных окончаний в этих тканях вызывает ощущение боли и зуда, которые связаны с выделением гистаминов.

Гистамин вызывает самые различные реакции и в других тканях. За счет вступления в реакцию связывания со специфическими Н2-рецепторами париетальных клеток желудка гистамин стимулирует секрецию желудочного сока (соляной кислоты). Рецепторы гистамина (Hi) в центральной нервной системе могут играть определенную роль в функционировании механизма регулирования сна, что объясняет сонливость, вызываемую применением некоторых антигистаминных препаратов.

Действие антигистаминных препаратов

 Конкурентный антагонизм
Преимуществом антигистаминных препаратов является их способность блокировать воспалительное действие гистамина. Данный антагионизм имеет конкурентный характер, то есть блокада рецепторов зависит от дозы. При недостаточно высокой концентрации лекарственного вещества в месте расположения рецептора (которая должна зависеть от дозы) выделенный гистамин может нейтрализовать действие блокатора гистамина. Следовательно, при лечении некоторых пациентов может возникнуть необходимость увеличения дозы в соответствии с объемом гистамина, высвобождаемого из тучных клеток. В связи с конкурентным характером антагонизма антигистаминные средства наиболее эффективны при введении до того, как гистамин вступит в реакцию связывания с рецепторами

 Воздействие на другие рецепторы
Антигистаминные препараты могут также блокировать холинергические мускариновые рецепторы, рецепторы серотонина (5-НТ), а также альфа-адренергические рецепторы. Фармакологические препараты по-разному воздействуют на данные рецепторы. Особенности такого
воздействия будут отмечены при описании конкретной группы препаратов. Ципрогептадин (периактин) также блокирует рецепторы 5-НТ2А (серотонина). Терапевтическое значение действия этого препарата при лечении животных недостаточно доказано. Антигистаминные препараты в определенной степени вызывают местное анестезирующее действие, однако для достижения этого эффекта требуется более высокая концентрация препарата, чем значения, полученные в клинических условиях. Местное анестезирующее действие, возможно, не имеет клинического значения.

 Противовоспалительное действие
Кроме блокады рецептора гистамина, некоторые антигистаминные препараты уменьшают секрецию медиаторов воспалительного процесса тучными клетками за счет уменьшения объема внутриклеточного кальция, вызывающего дегрануляцию тучных клеток (Simons, 1992) . Клиническое значение этого действия является спорным. Результаты исследований in vitro показывают, что для угнетения дегрануляции тучных клеток требуются более высокие концентрации антигистаминных препаратов, чем концентрация, достигаемая при введении обычных «антиаллергических» доз. Антигистаминные препараты второго поколения терфенадин и лоратадин в зависимости от применяемой дозы подавляют секрецию тучных клеток у собак (Garcia et al., 1997) . Однако данные клинических испытаний показывают, что терфенадин не эффективен для подавления зуда у собак (Scott et al?, 1994).

 Противорвотное действие
Антигистаминные препараты используют в тех случаях, когда у животного наблюдаются симптомы укачивания, вестибулита и развивается рвота, вызванная лекарственными веществами и токсинами. Лекарственные вещества и токсины вызывают рвоту, воздействуя на триггерную зону хеморецепторов, в которой у собак, в отличие от кошек, гистамин является важным нейромедиатором (Washabau and. Elie, 1995). В некоторых случаях антигистаминные препараты не могут блокировать рвотный рефлекс, индуцированный в триггерной зоне хеморецептора, поскольку этот рефлекс стимулируется также мускарином и нейромедиаторами допамином, серотонином и норадреналином.

Характеристики антагонистов Н1-рецепторов

H2-антагонисты используются главным образом для лечения гастрита и нарушений, связанных с гиперхлоргидрией. Соответствующую информацию об их применении можно найти в специализированной литературе (Papich,1993)

Все антигистаминные препараты имеют третичную аминогруппу, связанную с двумя или тремя карбогруппами и двумя ароматическими группами. Антигистаминные препараты имеют низкую основность и являются катионными при физиологических значениях pH. Антигистаминные препараты подразделяются на классы, при помощи которых в определенной степени можно предсказать действие каждого вещества (см. таблицу 1). Названия каждого класса приведены в скобках. Этаноламины (дифенгидрамин) обладают самым сильным противорвотным действием, но в то же время вызывают самый сильный седативный эффект. Алкиламины (хлорфенирамин) включают некоторые наиболее сильнодействующие антигистаминные препараты. Относительную эффективность препаратов можно оценить при помощи доз, приведенных в таблице 1. Данные препараты вряд ли могут вызвать седацию. У некоторых пациентов они могут вызвать парадоксальную стимуляцию и возбуждение. Пиперазины (гидроксизин) могут вызвать сильное угнетение центральной нервной системы. Цетиризин является активным метаболитом гидроксизина, однако не проникает через гематоэнцефалический барьер. Фенотиазины (прометазин) блокируют Н1-рецепторы и обладают антимускариновым действием. Эти вещества оказывают сильное седативное действие и могут быть эффективными противорвотными средствами. Пиперидины (терфенадин) обладают высокой избирательностью воздействия на H1-рецепторы. Они не проходят через гематоэнцефалический барьер и практически не вызывают антимускариновых побочных действий.

 Фармакокинетические свойства
Информация о фармакокинетических свойствах антигистаминных препаратов, применяемых для лечения домашних животных, содержится лишь в некоторых научных работах. Большая часть такой информации основана на предположениях, заимствованных из опыта лечения человека. Все антигистаминные препараты, по-видимому, в большом объеме абсорбируются после перорального введения. Однако не исключена возможность и предсистемного метаболизма в печени. По-видимому, все антигистаминные средства значительно трансформируются в ходе обмена веществ, и лишь незначительное количество препарата выделяется вместе с мочой в неизмененном виде. Некоторые метаболиты активны. Например, цетеризин является активным метаболитом гидроксизина. При использовании для лечения людей антигистаминные препараты имеют период полувыведения от 12 до 24 часов. Для собак период полувыведения хлорфенирамина составляет 24 часа. Антигистаминные препараты трансформируются печенью в ходе обмена веществ, поэтому ветеринарный врач должен исследовать возможность влияния расстройства функции печени и взаимодействия лекарственных препаратов на обмен веществ в печени.

 Продолжительность действия
Клиническое действие препаратов продолжается в течение более длительного времени, чем можно было бы предположить на основании значения периода полувыведения лекарственного вещества из плазмы. При лечении людей клиническое действие продолжалось в течение 7 дней после окончания курса лечения. При введении собакам гидроксизина в дозе 3 мг/кг наблюдалось снижение реактивности при аллергической кожной пробе в течение 3-5 дней после окончания лечения. Причиной длительного действия антигистаминных препаратов является их сохранение в тканях, несмотря на выведение из крови. Например, в кожной ткани концентрация антигистаминов может превысить значение их концентрации в плазме. Активные метаболиты некоторых лекарственных веществ могут иметь более продолжительный период полувыведения, чем у исходного препарата.

 Побочные эффекты
Побочными эффектами являются нежелательными, но в то же время неизбежными следствиями лечения лекарственными средствами, и обычно связаны с механизмом действия лекарственного вещества. Вторичные побочные действия, как правило, более серьезны и часто требуют прекращения курса лечения. При лечении лекарственными средствами могут наблюдаться различные нежелательные побочные эффекты, однако практика лечения животных показывает, что курс фармакотерапии обычно не прекращают только по этой причине.

 Центральная нервная система.
Антигистаминные препараты первого поколения вызывают седативный эффект и могут подавлять аппетит. Однако у некоторых людей наблюдалось усиление аппетита и увеличение веса. Стимуляция аппетита у некоторых животных при использовании ципрогептадина, возможно, вызвана воздействием рецептора серотонина и не связана с антигистаминными свойствами. Седативный эффект обычно является преобладающим при воздействии на центральную нервную систему. Например, антигистамины являются активным ингредиентом снотворных препаратов, продаваемых без рецепта. Однако парадоксальная стимуляция в результате воздействия антигистаминных препаратов может наблюдаться у отдельных индивидов или видов животных. Это может вызывать беспокойство и возбуждение. Например, хлорфинирамин и дифенгидрамин могут вызывать возбуждение у кошек. У людей может наблюдаться головокружение, нарушение координации и снижение когнитивной функции. Данных о таком воздействии этих препаратов на животных не имеется.

 Антимускарнновое действие.
Антимускариновое антихолинергическое действие может быть значительным. Сухость ротовой полости может способствовать развитию заболевания зубов. По этой причине некоторые собаки начинают пить больше воды. Сухость дыхательных путей может стимулировать кашель. Антимускариновое действие может также вызывать контипацию, анорексию и кишечные нарушения. У животных может наблюдаться диарея или констатация. У людей наблюдались случаи замедления опорожнения желудка и метеоризм. Антимускариновое действие противопоказано пациентам с глаукомой или недержанием мочи. Может также наблюдаться тахикардия, однако пока не известны противопоказания к применению этих препаратов для лечения пациентов с заболеваниями сердца.

Специфические отрицательные действия антигистамннных препаратов второго поколения. Считается, что антигистаминные препараты второго поколения не вызывают большинства побочных действий, характерных для антигистаминов первого поколения. Однако в последнее время исследователи уделяют внимание побочным действиям антигистаминных препаратов второго поколения. Высокая концентрация терфенадина (Селдан) и астемизола (Гисманал) в некоторых случаях едва не привели к смерти пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это происходило в результате передозировки (Otto and Greentree, 1994) или взаимодействия лекарственных препаратов. Известно, что увеличение концентрации происходит при взаимном действии кетоконазола, итраконазола, эритромицина или других лекарственных веществ, которые могут угнетать ферменты, участвующие в процессе обмена веществ в печени.

Клиническое применение

 Острые аллергические реакции
При острой аллергической реакции, в особенности при угрозе жизни пациента, например, при анафилаксии, необходимо применять адреналин (5 мкг/кг внутривенно или внутримышечно), а не антигистаминные препараты. Эффективность антигистаминных препаратов снижается после выделения гистамина.

Антигистаминные препараты могут принести пользу на так называемой предварительной стадии лечения. Их используют для предотвращения реакций, вызываемых гистамином, поскольку они могут блокировать рецепторы до момента выделения гистамина. Антигистаминные препараты применяют до начала курса терапии, которая может вызвать аллергическую реакцию, например, переливания крови, лечения раковых заболеваний при помощи аспарагиназы (Элспар) или доксорубицина (Адриамицин) , а также при введении рентгенологических контрастных веществ. Опыт автора показывает, что для этих целей клиницисты предпочитают дифенгидрамин (Бенадрил). Однако в настоящее время нет сравнительных данных о воздействии других антигистаминных препаратов и нет причины считать, что другие антигистамины не будут эффективными при использовании в данных целях. Обычно дифенгидрамин вводят внутримышечно или внутривенно в дозе 1 мг/кг непосредственно перед применением лекарственного вещества или метода терапии, которые могут вызвать реакцию гистамина. Дополнительным преимуществом дифенгидрамина является его противорвотное действие, которое может принести пользу в некоторых случаях. Из химиотерапевтических веществ часто применяют дексаметазон, который не только ослабляет воздействие гистамина на кровеносные сосуды, но и обладает противорвотным действием.

При использовании метода химиотерапии для лечения опухолей тучных клеток гистаминная реакция может быть вызвана дегрануляцией этих клеток. При использовании такого метода для лечения пациентов применялись антигистаминные препараты типа Н1 и Н2. Практический опыт автора показывает, что ветеринарные врачи предпочитают применять в этих целях хлорфенирамин в дозе 4-8 мг (при лечении собак) или 2 мг (при лечении кошек) перорально через каждые 8-12 часов, причем максимальная доза не должна превышать 0,5 мг/кг.

 Аллергические заболевания кожи
Антигистаминные препараты использовались для лечения зуда и воспаления кожи у животных, однако эти средства не всегда приносили успех. По сообщениям дерматологов, эффективность применения этих препаратов зависела от различных факторов (Scott et al., 1995) . Однако антигистаминные препараты можно кратковременно применять при лечении зуда у пациентов, плохо переносящих кортикостероиды. Точный механизм их действия неизвестен. По-видимому, данные препараты блокируют воздействие гистамина на H1-рецептор. Однако гистамин не всегда является основной причиной зуда у собак. Таким образом, действие этих препаратов может также заключаться в замедлении дегрануляции тучных клеток. Определенную роль может также иметь побочное седативное действие, снижающее потребность животного в расчесывании кожи.

Антигистаминный препарат клемастин (Тавист), созданный на основе этаноламина, по-видимому, обладает наиболее эффективным антигистаминным действием при лечении собак. Согласно данным, приведенным в одной из научно-исследовательских работ (Paradis et al., 1991b) , в 30% случаев состояние собак улучшалось в результате применения этого препарата. Имеются данные о том, что хлорфенирамин ослабляет зуд у кошек в 73% случаев (см. раздел 7). Клемастин также эффективен при лечении кошек (по имеющимся данным, в 50% случаев). Хлорфенирамин, дифенгидрамин и гидроксизин, по-видимому, оказывают определенное воздействие на состояние собак и эффективны в 10-20% случаев (Scott and Buerger, 1988) . Подтверждения эффективности использования только тримепразина (Панэктил) не имеется.

Антигистаминные препараты второго поколения астемизол, лоратадин (Кларитин) и терфенадин (при введении в дозе 5 мг/кг через 12 часов) по-видимому, неэффективны для лечения собак и кошек. Эффективностью в лечении собак также не обладает доксепин (Синекван) - трициклический антидепрессант с антигистаминным действием, а также ципрогептадин - антигистаминный препарат с противосеротониновым действием.

 Сочетвния с другими лекарственными препаратами
Эффект синергизма может наблюдаться при использовании антигистаминных препаратов в сочетании с жирными кислотами омега-З/омега-6 или кортикостероидами. Назначение тримепразина - производного фенотиазина с антигистаминным действием - без каких-либо других лекарственных веществ не приносит ощутимых результатов. Однако в сочетании с одним из кортикостероидов (Темарил-П) этот препарат обладает эффективностью (Paradis et al., 1991а). При использовании противогиста- минных препаратов в комбинации с кортикостероидами дозу преднизолона можно уменьшить (на 30%) (Paradis et al., 1991а) . Согласно данным, приведенным в одной из работ, сочетание одного из препаратов на основе жирной кислоты с клемастином дало больший эффект при лечении собак (в 43% случаев), чем при использовании каждого из препаратов в отдельности (Paradis et al., 1991b). При лечении кошек сочетание хлорфенирамина и жирных кислот имеет большую эффективность, чем исполь-зование каждого препарата по отдельности (Scott and Miller, 1995) .

 Аллергические респираторные заболевания
Существует мнение о целесообразности применения ан-тигистаминных препаратов для лечения аллергических заболеваний дыхательных путей и аллергического ринита у собак и кошек, однако в настоящее время не имеется данных, подтверждающих эффективность названных препаратов при использовании в этих целях. Аллергические заболевания дыхательных путей или астму у людей не лечат антигистаминными препаратами, поскольку гистамин не является существенным фактором (медиатором), способствующим развитию болезни. Для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей у собак и кошек наиболее часто используют кортикостероиды или бронхолитические средства (метилксантины или бета-агонисты) или соответствующим образом изменяют окружающие условия. Существуют определенные данные, полученные экспериментальным путем, которые показывают, что для лечения астмы у кошек может быть эффективен антагонист серотонина (ципрогептадин), однако пока не имеется данных о клинических испытаниях, которые подтвердили бы это свойство указанного препарата.

Антигистаминные препараты, вызывающие сильно выраженное антихолинергическое действие, могут оказывать влияние на дыхательные пути. Вызываемая ими сухость может временно смягчить определенные симптомы респираторного заболевания, однако неизвестно, какое хроническое действие они могут оказать на дыхательные пути. Практика показывает, что некоторые другие антимускариновые препараты эффективны в лечении астмы у людей, а также хронической обструкции дыхательных путей у лошадей, поскольку ацетилхолин может стимулировать бронхостеноз. Однако не имеется подтверждений эффективности этих препаратов при лечении собак и кошек.

 Противорвотная терапия
Антигистаминные препараты часто применяют при тошноте и рвоте. Несмотря на отсутствие результатов испытаний, проводимых в контролируемых условиях, которые подтверждали бы эффективность использования ан-тигистаминных препаратов в этих целях, а также данных о сравнительных характеристиках антигистаминов, эти вещества, по общему мнению ветеринаров, могут быть полезными. Наиболее часто используются этаноламины, дифенгидрамин и дименгидринат (Драмамин). Дифенгидрамин является активным ингредиентом дименгидрината. Для лечения животных использовались также тиазины, блокирующие рецептор Н1, прометазин (Фенегран) и циклизин (Washabau andEllie, 1995) . Противогистаминные препараты в большей степени эффективны для лечения собак, чем для лечения кошек. Болезнь движения (укачивания) у кошек можно лечить при помощи препаратов, обладающих более специфическим антимускариновым действием. Для этой цели, а также в качестве противорвотного средства общего назначения для кошек, использовались прометазин, хлорпромазин (Торазин) и прохлорперазин (Компазин). Ни один из антигистаминных препаратов второго поколения не обладает такими антимускариновыми свойствами.

 Антагонисты Н2-рецепторов
К антагонистам Н2-рецепторов относятся циметидин, ранитидин и фамотидин. Эти препараты подавляют секрецию и поэтому эффективны при лечении язвы желудка и гиперсекреции желудочного сока. Существуют также определенные данные, подтверждающие эффективность этих лекарств при лечении некоторых дерматологических заболеваний. В случаях, когда крапивницу у людей не удавалось излечить при помощи только антагонистов Н1-рецепторов, циметидин или ранитидин облегчали зуд и замедляли образование волдырей. Однако в одном из исследований приводятся данные, что при использовании только циметидина для лечения зуда у животных положительные результаты практически отсутствовали. По-видимому, эффективность данных препаратов возрастает в случае их использования в сочетании с антагонистами Н1-рецепторов.

Антагонисты Н2-рецепторов могут подавлять метаболизм других лекарственных средств. Известно, что эти препараты при совместном применении подавляют метаболизм антагонистов Н1-рецепторов, тем самым увеличивая содержание последних в плазме.