Болит поясница во время месячных что делать. Болит поясница при месячных: причины и что делать

Нередко женщины обращаются к врачу-гинекологу по поводу того, что у них болит поясница, при этом месячных нет, тест на беременность также отрицательный.

Боли могут быть обусловлены , но обычно она протекает в легкой форме, и очень немногие женщины испытывают в этот период сильный дискомфорт.

Если же неприятные ощущения продолжаются и после месячных, и вообще в их отсутствие, необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование.

Основные причины нарушений

Когда болит поясница, но месячных нет, можно заподозрить ряд проблем в организме.

1. Гормональный сдвиг. Приводит к сильным сокращениям матки и болевому синдрому, а также к нарушению выведения жидкости, что провоцирует отек тканей, которые оказывают давление на чувствительные нервные окончания. Болезненность нередко сопровождается общей слабостью, мигренью, ознобом.
2. Гиперфункция щитовидной железы. Кроме болезненности в области поясницы, можно заметить ухудшение аппетита, сна, выраженную эмоциональную нестабильность и предменструальный синдром.
3. Анатомически нестандартное расположение матки. Когда тело матки расположено слишком близко к нервным окончаниям, в низу живота и в области пояснично-крестцового отдела могут появиться тянущие ощущения.
4. Гиперстимуляция яичников. Обычно после употребления гормональных препаратов (например, для лечения бесплодия).
5. Эндометриоз. Это заболевание, вызванное попаданием частиц внутреннего слоя матки (эндометрия) за пределы матки и их разрастанием в других областях организма (от органов брюшной полости до легких) - под влиянием гормонов эти очаги продолжают кровоточить, после чего разрушаются.
6. Кисты, опухоли половых органов. В этом случае поясница болит, месячных нет, что может быть связано с разрастанием новообразований, которые сдавливают нервные окончания и нарушают кровоток (что в дальнейшем может привести к некрозу тканей).
7. Воспаление придатков. Проявляется болями как в пояснице, так и внизу живота.

Это лишь некоторые факторы, и истинную причину недомогания можно установить только на приеме у врача.

Важно срочно обратиться к специалисту при увеличении молочных желез (особенно если из них появляются выделения), при появлении необычных и/или резко пахнущих выделений из половых органов, разлитом характере боли и повышении температуры.

И, конечно, в том случае, когда месячные прошли, а болезненность сохраняется.

Связь болевого синдрома с менструациями

Многим известно, что женщина страдает от болезненных ощущений в основном во время периодического кровотечения. В другое время цикла, когда месячных нет, она чувствует себя нормально.

И если после окончания менструации поясница все еще болит, эта проблема вряд ли связана с самой менструацией или с овуляцией - обычно это последствие какой-либо патологии.

В этом случае болит в области живота, но иногда сильнее иррадиирует в спину, в частности, в поясничный отдел.

Если при болях в спине месячные не начинаются, хотя срок уже настал, - вероятна , которая обусловлена либо нарушением функций половых органов, либо беременностью.

Кроме того, первые признаки беременности немного похожи на приближение менструации - может «тянуть» и «покалывать» низ живота и поясницу. Обычно присоединяются и такие симптомы:

• учащенное мочеиспускание;
• кишечное расстройство;
• небольшие кровянистые выделения;
• головная боль;
• повышение слюноотделения и изменение вкуса, появление непереносимости запахов;
• утомляемость, сонливость;
• растущая чувствительность груди.

Неспециалисту сложно отличить боли, иррадиирующие в поясницу, от ощущений, которые сигнализируют о проблемах с позвоночником.

Нужно понимать, что у позвоночной патологии нет связи с месячными, характер болезненности не меняется и не зависит от начала или окончания цикла.

В случае с гинекологическими проблемами болевой синдром варьируется. Например, при эндометриозе схваткообразные или ноющие боли, отдающие в низ спины и в прямую кишку, сохраняются довольно долго и усиливаются за неделю или за два-три дня до месячных.

Статистика говорит о том, что порядка 70% женщин детородного возраста испытывают боли в пояснице во время менструации. Несмотря на неприятную симптоматику, болезненность поясницы в определенные дни цикла – вполне нормальное, физиологическое явление. Иногда такие боли могут быть патологическими. Как же отличить норму от патологии? Поговорим далее.

Почему болит в пояснице при месячных

Несмотря на то что болезненность поясницы при менструации принято считать нормой, далеко не всегда такие неприятные ощущения являются безобидными. В некоторых ситуациях они могут свидетельствовать о наличии определенных заболеваний и патологий органов мочеполовой системы женщины.

Болезненность в области поясницы может появиться за несколько дней до начала месячных, сохраняться в течение всей менструации и некоторое время после нее. Главная и самая распространенная причина болей в пояснице в критические дни – изменение гормонального фона женщины.

Природа предусмотрела, что в «эти самые дни» мышцы, расположенные в нижней части живота, а также само тело матки активно сокращаются. Это, в свою очередь, приводит к раздражению близлежащих нервных окончаний, появлению болезненных ощущений в нижних отделах спины и .

Далеко не всегда болезненность поясницы вызвана физиологическими причинами. Иногда боли возникают вследствие:

• Повышения уровня эстрогена. Женский половой гормон чаще всего увеличивается у женщин, перешагнувших возрастную отметку в тридцать лет. В этот период любые изменения гормонального фона становятся первопричиной появления болезненных ощущений в нижних отделах брюшной полости, спины, ног.
• Нетипичного расположения матки. Иногда матка имеет неправильное положение. В результате этого женщина может страдать болями в спине во время критических дней. Так, к примеру, нередкое явление – отклонение матки назад, к спине. Во время месячных ее размеры увеличиваются, затрагивая нервные окончания. Это и провоцирует болевой синдром в спине и животе.
• Инфекционных недугов. Если женщина страдает какими-либо инфекционными и воспалительными заболеваниями, которые находятся в стадии обострения, то месячные, скорее всего, будут очень болезненными.
• Установки внутриматочных контрацептивов (внутриматочной спирали). Далеко не всем женщинам подходит внутриматочная контрацепция. Если ее использование вызывает сильный дискомфорт и болезненность в спине во время месячных, стоит проконсультироваться с врачом, и подобрать иные методы предупреждения нежелательной беременности.

  Сильные боли в пояснице при использовании внутриматочной спирали могут свидетельствовать о развитии патологии и необходимости ее срочного извлечения из полости матки, необходимости подбора иного контрацептива.

• При поднятии тяжестей. Если женщине регулярно приходится поднимать тяжелые предметы или переносить их на длинные расстояния, то это обстоятельство рано или поздно скажется на здоровье. Длительные нагрузки способствуют опущению матки, более выраженной болезненности месячных.
• Нарушения водного обмена. В критические дни в женских половых и выделительных органах происходит застой жидкости, образовывается отек, что и провоцирует появление тянущих и ноющих болей в нижней области спины.

  Чтобы справиться с отечностью, можно применять препараты с легким мочегонным эффектом после предварительной консультации с врачом.

• Внематочная беременность. Серьезная патология, при которой плодное яйцо закрепляется и развивается в маточных трубах. В таком состоянии женщину могут беспокоить кровянистые выделения, которые легко спутать с менструацией, протекающие на фоне болей в пояснице.

Иногда боль может быть вызвана иными причинами, не связанными с критическими днями: неврологическими патологиями, заболеваниями почек и мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата.

Данные патологии могут обостряться именно во время менструации ввиду особой активности организма, органов и их систем.

Симптоматика

Боль в пояснице при менструации – это лишь следствие, некий сигнал тревоги, с помощью которого организм может заявлять о том, что что-то не в порядке.

Болевые ощущения могут быть разными: тянущими, ноющими, стреляющими, отдающими в ноги, сопровождаться иной, сопутствующей симптоматикой:

• болями в грудной клетке;
• легким головокружением;
• диареей;
• болезненностью половых органов;
• незначительным повышением температуры тела (не выше 37,5 градусов);
• вялостью и быстрой утомляемостью;
• обострением хронических заболеваний;
• повышенной раздражительностью;
• иногда – тошнотой и рвотой.

Воспалительные заболевания женских репродуктивных органов могут иметь схожую симптоматику, поэтому чрезвычайно важно уметь отличить норму от патологии.

Диагнозы, при которых болит поясница во время месячных

Очень часто «виновниками» болей могут быть не банальные гормональные изменения, а серьезные недуги:

• Венерические заболевания . Заявляют о себе не только болезненными ощущениями в области поясницы и низа живота, а также патологическими выделениями с малоприятным запахом.
• Эндометриоз . Проявляет себя аномальным разрастанием клеток слизистой оболочки матки на близлежащие органы и сильным болевым синдромом во время месячных, чрезмерно обильными выделениями.
• Спаечный процесс в матке . Спайки в полости матки возникают на фоне ранее перенесенных заболеваний данного органа.
• Оофорит . Воспаление яичников, которое может быть одно или двусторонним, провоцировать боли в нижней части брюшной полости и спине в любую фазу менструального цикла.
• Поликистоз яичников . Образование кисты в брюшной полости приводит к сдавливанию нервных окончаний, повышенному давлению в области брюшной полости.
• Воспаление маточных труб . Боли концентрируются в нижних отделах спины и живота.
• Вагинит . Воспалительный процесс во влагалище, в особенности в области задней стенки, может приводить к болям в пояснице при месячных, которые появляются на фоне зуда, жжения, обильных аномальных выделений.

Когда нужно срочно обратиться за медпомощью

Неприятные ощущения в пояснице в критические дни могут иметь разный характер. Основная задача любой женщины – своевременно заподозрить и распознать наличие проблемы и обратиться за помощью к своему гинекологу. Сигналами тревоги в такой ситуации могут стать:

• Длительно непроходящие боли в нижних отделах спины, которые продолжаются и после окончания месячных.
• Повышение температуры тела выше 37,5, сильный озноб, нарастающее общее недомогание, слабость.
• Болезненность суставов.
• Боль в районе поясницы, в нижних отделах живота и ногах не уменьшается даже после приема сильнодействующих препаратов, относящихся к категории анальгетиков.
• Выделения из органов репродуктивной системы имеют неприятный, зловонный запах.
• Позывы в туалет «по-маленькому» стали слишком частыми и болезненными.
• Менструальное кровотечение стало слишком обильным или чрезмерно скудным.
• Боли сопровождаются сильным жжением, зудом в районе промежности и половых органов.
• Появились сильные боли в других отделах позвоночника или живота.

Все вышеописанные симптомы в большинстве случаев свидетельствуют о серьезных сбоях, отклонениях в работе органов и их систем, различных заболеваниях, требуют немедленной диагностики и назначения адекватного лечения.

Как бороться с болью

Практически все женщины, страдающие болями в пояснице во время месячных, ищут эффективные способы устранения болевого синдрома. В таких случаях на помощь приходят:

Обезболивающие препараты . Позволяют на какое-то время снять болезненные ощущения в области поясницы и нижней части живота. При этом причины, вызвавшие боли, не устраняются. Чаще всего в таких ситуациях используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты со слабо или средне выраженным обезболивающим действием: «Но-Шпа», «Спазмалгон», «Парацетамол», «Аспирин», «Ибупрофен», «Папаверин», «Анальгин».

Большинство из вышеперечисленных препаратов не причиняют существенного вреда здоровью и могут использоваться большинством женщин для купирования болевого синдрома.

Любые лекарственные средства имеют свои противопоказания к применению, поэтому перед их использованием рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Народная медицина . Помимо лекарственного лечения, существуют и иные способы и методы избавления от болей в нижней части спины в критические дни, именуемые народными. Чаше всего в таких ситуациях на помощь приходят отвары и настои всевозможных трав и растений.

Отвар подорожника . 20 г сухих листьев травы залить 250 мл кипятка и дать настояться под крышкой или в термосе 2-3 часа. Как только состав остынет, его следует процедить. Пить чудодейственное лекарство рекомендуется по столовой ложке трижды в день. В идеале – за полчаса до приема пищи.

Отвар земляники . 0,5 стакана листьев земляники уложить в небольшую кастрюлю, залить литром воды и поставить кипятить. Проварить на медленном огне под закрытой крышкой 1-1,5 часа. Убрать с огня и укутать покрывалом, дать настояться в течение 2-3 часов. Процедить и долить теплой водой до объема в два литра. Пить по 200 мл дважды в день до уменьшения болей.

Настой из шишек хмеля . Две столовые ложки измельченных шишек хмеля заварить 0,5 литра кипятка. Дать настояться в течение 2-3 часов под плотно закрытой крышкой. После – остудить и процедить. Пить по полстакана в течение 5-7 дней перед сном.

Другие средства устранения боли:

• Самомассаж активных точек. Ежедневное проведение таких несложных манипуляций позволит сбалансировать гормональный фон, снять излишнее напряжение в нижних отделах спины, улучшить работу органов эндокринной системы. Важная особенность: для получения видимого эффекта от самомассажа его следует проводить каждый день. Только в таком случае обезболивающий эффект будет заметен.
• Избегание повышенных нагрузок на мышцы пресса и живота в критические дни. Также в эти дни следует разгрузить позвоночник, постараться побыть в максимально спокойном, не нервозном состоянии.
• Отказ от сладкой газировки. Такие напитки вызывают процессы брожения в желудке и кишечнике. Это, в свою очередь, может усиливать спазмы и боли в проблемной области.
• Минимизация стрессов, повышенного переутомления, чрезмерной физической активности.
• Расслабление. Специалисты рекомендуют научиться приемам медитации и йоги, которые эффективно помогают в борьбе с болью.
• Ношение удобной одежды. В критические дни не рекомендуется носить сдавливающие наряды и нижнее белье, которые могут вызвать нарушение кровообращения, усилить болевой синдром.
• Сбалансированная диета. Минимум жирного, копченого сладкого. Максимум свежих овощей, фруктов, витаминов, других продуктов, содержащих полезные микро и макроэлементы.
• За 10-12 дней до предполагаемой даты начала менструального кровотечения следует начать выполнять комплекс специальных упражнений. На их выполнение уйдет совсем немного времени и сил, а результат не заставит себя долго ждать – уже во время следующих месячных боли значительно уменьшатся.

В большинстве случаев все вышеописанные методы позволяют женщине быстро уменьшить болевые ощущения или полностью от них избавиться.

Если боли слишком выражены и не проходят даже после приема анальгетиков, следует как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу, сдать необходимые анализы и пройти полноценный курс лечения.

В случае если боли вызваны не физиологическими причинами, женщине назначается комплексная терапия лечащим врачом в соответствии с основным диагнозом, на фоне которого появились боли.

Комплекс упражнений

Посильная гимнастика пойдет на пользу всем организму, поможет справиться с болями в спине, улучшить мышечный тонус.

№1 . Ложимся на живот. Ладони сжимаем в кулаки и подкладываем под себя, упираясь лбом в поверхность пола. Ноги сводятся и удерживаются в сжатом положении. Сделать глубокий вдох и на пару секунд задержать дыхание. В это время приподнять от поверхности пола сведенные ноги. Постараться задержаться в такой позе 15-20 секунд. Во время выполнения упражнения нужно контролировать дыхание, стараться его не задерживать. Вернуть ноги на пол. Повторить упражнение 8-10 раз.

№2 . Ложимся на спину, согнув обе ноги в коленных суставах. Ладони заложить под область поясницы. Приподнять ноги и раскачивать попеременно то влево, то вправо. Контролировать дыхание. Оно должно быть спокойным и регулярным. Руки перевести под ягодицы и продолжить дышать тем же образом. Закончить раскачивание коленей и попеременно подтягивать их к голове. В конце упражнения тело вернуть в исходное положение, а руки сложить вдоль туловища. Расслабиться на пару минут и снова повторить упражнение 4-5 раз.

№3 . Лежа на полу, ноги согнуть в коленях, руки вдоль туловища. Приподнять область таза и задержаться в таком положении на 5 секунд. Опуститься в исходное положение. Повторить упражнение 10 раз, сохраняя спокойное, равномерное дыхание.

Упражнения для снижения болей при месячных (видео)

Упражнения для снижения болей при менструальном цикле. Комплекс простых, но действенных упражнений, которые помогут снять боли в животе и пояснице.

И внизу живота, раздражительность, расстройство кишечника и ломота в области поясницы бывают настолько сильны, что вынуждают откладывать все дела.

Зачастую неприятные симптомы проявляются до начала менструации и постепенно проходят самостоятельно. Но если постоянно болит поясница при месячных, необходимо обратиться к врачу и разобраться, в чем причина подобного состояния. Возможно, через этот признак организм сигнализирует о неполадках в репродуктивной системе.

Боли в пояснице при месячных как вариант нормы

Незначительный дискомфорт в первые дни кровотечения считается нормой. При помощи месячных матка избавляется от эндометрия, который не понадобился из-за отсутствия беременности.

Физиологический процесс может сопровождаться легкими болями в поясничном отделе. Как правило, боли в спине при месячных возникают из-за усиленной выработки простагландинов, которые активизируют сократительную функцию матки. Болевое ощущение распространяется от детородного органа до разных участков тела.

В норме боли в пояснице при месячных причины могут иметь и такие, как особенности строения и расположения матки. Смещенный к спине орган сдавливает нервные окончания и провоцирует болевой синдром сразу в нескольких местах:

• Низ живота.
• Крестец.
• Поясничная зона.

Третий вариант ответа на вопрос, почему болит живот и поясница во время месячных, если не рассматривать патологические факторы, будет влияние эстрогена. Половой гормон усиливает чувствительность рецепторов и держит мышцы в тонусе. Напряжение тазовых мышц, в зависимости от его интенсивности, провоцирует легкие или сильные боли в критические дни.

Четвертый фактор – подъём тяжелых предметов и их перенос на большие расстояния. Если в силу бытовых или производственных обязанностей девушки постоянно контактируют с тяжестями, нагрузки приводят к тому, что матка смещается вниз, а во время менструального кровотечения ноет поясница.

Если спину невыносимо ломит при месячных у женщины, которая использует внутриматочную спираль, это может говорить о неправильной установке изделия. Если дискомфорт сопровождает все менструации с момента внедрения ВМС, ситуацию необходимо обсудить с гинекологом и подобрать другой способ контрацепции.

Характер поясничной боли

Опрос пациенток показывает, что боль в пояснице при месячных разная по ощущениям:

1. Острая.
2. Ноющая.
3. Тянущая.
4. Иррадиирующая в конечности.
5. Временная или постоянная.

Помимо болевого синдрома женщины отмечают другие симптомы – тошноту, слабость, понос, головокружение, быструю усталость, боль в груди, повышенную раздражительность. У некоторых девушек срабатывает рвотный рефлекс, поднимается температура тела, обостряются хронические болезни.

Выяснить, почему болит спина в дни месячных, поможет обследование щитовидной железы. Если причиной расстройства являются патологии эндокринной системы, некорректно функционирующая щитовидка изменяет правильное соотношение гормонов. В результате критические дни проходят болезненно и развиваются серьезные отклонения.

Если сильно ломит спину и повышается до 37.5°C при месячных, это может свидетельствовать об инфицировании органов малого таза и развитии воспалительного процесса. Медлить в этой ситуации не стоит – здесь нужна помощь врача.

Но, к сожалению, женщины игнорируют плохое самочувствие в критические дни, причисляя то или иное явление к признакам ПМС. В норме менструация не должна ухудшать качество жизни. Поэтому, если ноющая поясница причиняет немало страданий, следует обратиться к гинекологу и получить адекватное лечение.

С целью диагностики болей в пояснице при месячных пациентки сдают анализы крови – общий, на гормоны, биохимический. В лабораторных условиях исследуется влагалищный мазок, проводится гистеро- и лапароскопия, делается УЗИ внутренних гениталий и органов брюшной полости. По результатам комплексного обследования специалист устанавливает диагноз и объясняет, почему во время месячных стала болеть поясница.

Принимать обезболивающие средства в качестве самолечения нельзя, т. к. сначала необходимо разобраться, откуда берутся прострелы в пояснице и тянущие иррадиирующие боли в менструальном периоде.

Патологические причины боли в пояснице при месячных

Поскольку менструальный процесс связан с половой системой, в первую очередь причины поясничной боли следует искать в ней.

Когда ноет спина в критические дни, по части гинекологии могут быть выявлены следующие заболевания:

• Оофорит.
• Аднексит.
• Спайки.
• Опухоли.
• Эндометриоз.
• Эндометрит.
• Сальпингит.

Болезни влияют на периодичность цикла и усиливают дискомфорт в момент кровотечения. Что касается самой спины, она может реагировать на месячные болью по собственным причинам. Это радикулит, грыжа диска, остеохондроз, спондилоартроз. Патологии ограничивают подвижность поясничного отдела, влекут онемение ног и напряжение спинных мышц. С позвоночника боли могут иррадиировать в ягодицы.

Мочевыделительной системе также отводится определенная роль. Если почки и другие органы нездоровы, во время менструации процесс обостряется и возникает дискомфорт в поясничном отделе. Причины, по которым в дни месячных ломит спину, будут такими:

1. Мочекаменная болезнь – твердые элементы в почках.
2. Цистит – воспаление мочевого пузыря.
3. Пиелонефрит – инфекционный процесс.
4. Гломерулонефрит – воспаление иммунно-аллергической этиологии.
5. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – неправильный отток мочи.

Если тянет поясницу при месячных из-за болезней позвоночника, пациентку направляют на КТ, МРТ и рентген поясничного отдела. Урологические заболевания диагностируют при помощи анализа мочи, цистоскопии, УЗИ почек и пр. исследований.

Лечение

Что делать если болит поясница во время месячных, расскажет врач. Метод лечения зависит от причины, которая вызвала синдром. Болезни мочевыводящей системы и воспалительные процессы в малом тазу купируют противовоспалительными и антибактериальными средствами. Эффект закрепляют иммуномодуляторами. Эндометриоз лечат комбинированными контрацептивами.

Заболевания позвоночника требуют специфической терапии. Лечение проводится комплексно с использованием препаратов разных групп:

• Гормоны – в виде инъекций.
• Анальгетики – для блокад.
• Нестероидные – для снятия воспаления.
• Миорелаксанты – блокираторы нейромышечных импульсов.
• Хондопротекторы – для восстановления функций межпозвоночных дисков.

При нехватке в организме кальция поясница во время месячных болит сильнее. Решая, как снять боль, этот фактор учитывают обязательно и насыщают рацион кисломолочными продуктами. Из обезболивающих и спазмолитических средств можно принять Кетанов, Ибупрофен, Но-шпу, Спазган. При отсутствии аллергии на растения облегчить самочувствие помогут настои корней девясила, хвоща полевого, фитосборы с перечной мятой, ромашкой, корешками валерианы.

Из физиотерапевтических методов облегчение принесут иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез с новокаином в область солнечного сплетения.

Большой проблемой для совсем еще юных девушек и зрелых женщин являются болезненные месячные (дисменорея ). Тупая ноющая боль внизу живота, отдающая в поясницу, способна измучить кого угодно. Как жалуются девушки: в это период хоть на стенку лезь. Дискомфорт и тянущие боли в животе, тазу и спине начинают беспокоить женщин еще перед началом месячных, могут присутствовать во время них и даже сохраняться после . Почему это происходит, и что можно посоветовать женщинам для облегчения этого менструального синдрома?

Предменструальный синдром (ПМС) — очень частое явление среди женщин, особенно нерожавших . Он выражается не только в болезненных ощущениях в области живота и спины, но также может проявляться и такими симптомами:

• Головной болью и головокружениями
• Сердечной аритмией и стенокардией
• Слабостью, тошнотой, плохим аппетитом
• Обморочным состоянием
• Бессонницей и повышенной раздражительностью

Боли в спине при первичной дисменорее

Если дисменорея возникает у девушек, спустя одного — трех лет после первых месячных, то она обычно связывается с началом созревания яйцеклеток (овуляцией), происходящей в середине менструального цикла (полный цикл — 21−35 дней). Такую дисменорею называют первичной . В ее основе лежат не какие-то патологии в половых органах, а совсем другие причины .

Почему в таком случае возникает боль в спине перед месячными?

Раньше считалось, что в основе такого синдрома лежат психологические и физиологические факторы еще не до конца зрелых девушек и женщин с проблемами в психике. Но в настоящее время существует научная теория, по которой в основе первичной дисменореи лежат гормональные нарушения, а именно:

• Различная концентрация гормона простогландина в матке :
  • повышенное содержание простогландина Е2 (ПГЕ 2) приводит к расширению кровеносных сосудов и снижению тромбоцитов в крови
  • повышение концентрации простогландина Е2-альфа (ПГЕ 2-альфа) — к сокращениям гладкой мускулатуры матки и болям
• Повышение уровня эстрогена, способствующего высвобождению простогландина ПГЕ 2-альфа и повышенной маточной активности

При этом появляются накануне перед месячными или в самый первый день и длятся один — два дня. Характер болевых ощущений:

• Ноющие, схваткообразные, распирающие, дергающие
• Отдающие в спине и органах таза:
  прямой кишке, мочевом пузыре, придатках

Как лечить первичную дисменорею

Многие женщины пытаются лечить дисменорею при помощи анальгина или но-шпы, однако такие средства малоэффективны и действуют лишь несколько часов, а затем приступ возвращается. Существуют ли какие-то иные способы лечения боли, возникающей перед месячными и во время них? Да, существуют.

И это, в первую очередь, уже знакомые нам НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которыми мы привыкли лечить острые , возникающие по вине позвоночника:

• Нимесил, диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетонал и другие

Но в данном случае эти средства используются не как симптоматические, то есть устраняющие просто боль, а именно как лечебные . Почему?

Дело в том, что НПВС считаются ингибиторами простогландинов , являющимися причинами первичной дисменореи. Говоря проще, они препятствуют их образованию и устраняют спазмы маточной мускулатуры

Применяют их по двум схемам:

• первые три дня во время месячных
• перед месячными за один-три дня (профилактическая схема)

Второй способ — это использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК).
А почему помогают от боли эти, казалось бы не предназначенные для обезболивания препараты? Очень просто — их двойное воздействие происходит на исключительно гормональном уровне :

• Влияние на эндометрий матки (уменьшение его толщины), из-за чего и падает количество простогландинов.
  Это свойство позволяет использовать контрацептивы и для лечения серьезного женского заболевания — эндометриоза , являющегося причиной частых и болезненных месячных
• Блокировка овуляции через препятствование созреванию и разрыву фолликула.
  Применение КОК, которое ведется по сложной многодневной схеме от трех до шести месяцев, приводит к ановуляторному циклу и безболезненным месячным

. Видео: Дисменорея

Лечить боль или терпеть?

Однако оба эти средства — и НПВС, и КОК — это «палка о двух концах», и неизвестно здесь — что лучше: потерпеть пару дней боль или вызвать те осложнения, которые могут наступить позже после их применения.

НПВС имеют очень много , и после их приема могут произойти такие побочные явления :

• Язва желудка и кишечника
• Сердечные патологии
• Лекарственный гепатит, панкреатит и нефрит
• Поражение слизистых оболочек злокачественной природы и многие другие

После длительного приема контрацептивов:

• Может возникнуть бесплодие
• Возрастает риск рака молочной железы (РМЖ)

Другие способы лечения боли при месячных

Что делать, если не хочется нежелательных последствий, а сил терпеть боль нет?

• Примите обезболивающий препарат с содержанием парацетомола , например, седальгин-нео
• Проделайте расслабляющие упражнения:
  • Лягте на спину, согните ноги в коленях, а под крестец положите руки. Наклоняйте колени из стороны в сторону одну-две минуты. Затем руки перенесите под ягодицы, делайте глубокие вдохи, стараясь дышать животом
  • Перевернитесь на живот и лягте на кулаки, опираясь лбом о пол. Соединив ступни вместе, на вдохе приподнимайте ноги. Находясь пол минуты в этом положении, совершайте глубокие вдохи, затем медленно опускайте ноги и расслабьтесь
• Массирование активных точек:
  • Найдите две точки ниже пупка на расстоянии двух и четырех пальцев. Давите на них на протяжении двух минут, глубоко дыша при этом

Причины и лечение вторичной дисменореи

Речь о вторичной дисменорее идет:

Если причина ее — особенности анатомического строения женщины :

• Загиб матки
• Наличие маточного рога-рудимента
• Двойная матка

В этом случае говорят о врожденной вторичной дисменорея . Боль перед месячными и во время них бывают у таких женщин на протяжении всей их жизни, и может ослабевать после родов.

Если боль перед месячными возникает у женщин достаточно зрелых, у которого до этого цикл протекал нормально, то здесь наблюдается вторичная приобретенная дисменорея .
Почему она может возникнуть? Причин для этого очень много. Это:

• Хронические воспалительные процессы придатков :
  .
  Аднексит, вульвит, вагинит, сальпингит
• Эндометриоз матки
• Опухоли и кисты яичников
• Опухоли матки (в основном, миомы )
• Эндокринные нарушения :
  • недостаточность функции щитовидной железы (гипотериоз )
  • недостаток желтого тела яичника (дефицит прогестерона )

Прогестероновая недостаточность приводит к частичному отслоению маточной оболочки после овуляции и может вызвать овуляторный синдром:
боль в животе, подвздошной и гипогастральной области, которая может отдавать в поясницу

• Болевые ощущения появляются за 10 — 14 дней перед началом месячных
• О прошедшей овуляции можно догадаться по мажущимся кровянистым выделениям, наблюдаемым спустя два -три дня после разрыва фолликула

Во всех этих случаях болевой синдром перед и во время месячных лечится в направлении устранения его главного источника. Решить, каков будет лечебный план, может только гинеколог.

Боли в спине после месячных

Но боль в животе, отдающая в спину может возникать у женщины и сразу после месячных. Это опасный признак, который может говорить о хронических патологических процессах и даже об экстремальной ситуации . Причинами могут быть:

• Аднексит
• Оофорит (воспаление яичников, чаще всего из-за переохлаждения или стресса)
• Опухоль или киста
• Перитонит
• Кровоизлияние в яичник (апоплексия)
• Гиперстимуляция яичников (часто происходит при лечении бесплодия)
• Психогенные факторы

Синдром хронической тазовой боли

На почве постоянной боли в тазу и пояснице при месячных, у женщины может возникнуть синдром хронической тазовой боли. Причина его — вегетативная нервная система , вызывающая спазм мышц тазового дна

Критические дни являются следствием протекающих в организме сложных физиологических процессов, связанных с репродуктивной системой женщины. Эти процессы абсолютно естественны и только благодаря им, женщина обретает возможность зачать ребенка.

В это время, у женщин детородного возраста наблюдаются кровянистые выделения, которые сопровождаются дискомфортом разной степени – тошнит, болит низ живота, в груди, в пояснице, промежности, отекают и ноют ноги…

Ниже, мы рассмотрим менструальную боль в пояснице, которая, по статистике возникает примерно у 70% женщин.

Что вызывает поясничные боли при месячных

Итак, почему болит в поясничной области, и какая тут связь месячными?

Поясница болит в критические дни:

• При интенсивном и (или) длительном напряжении мышц тазового пояса;
• При наличии воспалений и (или) отеков в органах мочеполовой системы;
• При нарушении гормонального баланса в организме;
• При патологии или инфантилизме (недоразвитие) детородных органов.

Причины болевых ощущений внизу живота и пояснице, связанных с месячными, также могут быть вызваны патологией расположения матки. Если она находится ближе к задней стенке живота, то есть, к позвоночнику, возможна ситуация, когда естественные процессы, протекающие при менструации, раздражают нервные окончания хребта в области крестца и низ живота, что и становится причиной появления болевых симптомов.

Боль гормонального происхождения

Эстроген.

Этот гормон, помимо многих других функций способствует нормальному, без задержки, процессу протекания менструации путем воздействия на эндометрий – помогает ему отделиться от стенок матки. За неделю перед наступлением менструации, производство эстрогена усиливается и во время максимальной интенсивности месячных достигает пика. Воздействие этого гормона приводит к частым сокращениям матки, необходимым для выведения отслоившегося эндометрия, что может вызвать боль в поясничной области у женщин с повышенной чувствительностью нервной системы.

Нужно отметить, что боль, вызванная гормоном эстрогеном, чаще наблюдается у зрелых женщин после 35 лет. В таком возрасте боли становятся более выраженными и задерживаются дольше. Это вызвано более высоким уровнем данного гормона у женщин в репродуктивном возрасте, а во время угасания детородной функции, то есть перед менопаузой, отмечается снижение интенсивности и даже исчезновением таких проблем.

Прогестерон.

От количества этого гормона напрямую зависит выработка простагландинов, которые оказывают стимулирующее воздействие на мышечные ткани матки, заставляя их сокращаться перед, в разгар и после менструации. Нарушение баланса прогестерона, может привести к резкому увеличению количества простагландинов. При достижении критического уровня, возможны чрезмерно активные сокращения мышц матки, которые и провоцируют боль не только внизу живота, но и в пояснице.

Боль, как отражение проблем с водным балансом

Возможной причиной поясничных болей, в том числе и во время месячных, может быть проблема с регулированием водного баланса организма, а конкретно, одна из ее форм - гидратация. При нормальной физиологии, количество воды, поступившее в организм и выведенное впоследствии с мочой и потом, должно быть примерно равным. Если же жидкость, почему-то, задерживается в организме дольше нормы, наступает гидратация (чрезмерное накопление влаги в организме), что визуально можно определить по отечности.

Причиной, способствующей избыточной задержке влаги, может стать чрезмерное употребление жидкости за неделю перед месячными и во время их протекания. В случае, если отечность наблюдается постоянно или наступает задолго перед месячными, а после их окончания не спадает то, скорее всего, у вас проблемы с почками, сердечно сосудистой-системой, требующие вмешательства нефролога, кардиолога, а возможно и других специалистов.

Что касается менструальных поясничных болей, то в эти дни выделение влаги уменьшается, появляется некоторая отечность и увеличение массы тела, что усиливает нагрузку на позвоночник и может спровоцировать болевые симптомы. Такой процесс не считается патологией, но если он протекает тяжело, задерживается надолго и прогрессирует, нужно определить причины, почему это происходит - возможно, у вас проблемы описанные выше.

Чтобы облегчить боль, можно использовать средства мочегонного действия, но не стоит вводить это в привычку. После прохождения острой фазы обязательно нужно посетить врача для обследования.

Остальные причины боли в пояснице

Причины, по которым болит поясничный отдел при менструации, описанные выше, далеко не исчерпывают весь возможный перечень. Существует огромное количество факторов, способных привести к возникновению таких симптомов. Приведем самые распространенные:

• Инфекционные заболевания мочеполовых органов или осложнения после них;
• Воспалительные процессы в матке – эндометриоз;
• Использование механических средств контрацепции – колпачки, внутриматочные спирали;
• Внематочная беременность;
• Отсутствие регулярности и нормальной продолжительности менструального цикла;
• Перестройка гормонального баланса перед менопаузой;
• Неустановившийся месячный цикл у молодых девушек.

Стоит отметить, что у отдельных женщин нормализация менструального цикла часто наступает после родов. Месячные приходят без задержки и с нормальной продолжительностью.

Как понять в чем природа боли?

Боль, как известно не причина, а следствие после некоторых изменений или нарушений в организме, о которых она сигнализирует. Каждое такое нарушение имеет вполне определенное отражение в виде болевых симптомов различного характера и интенсивности.

При месячных такие симптомы проявляются болями внизу живота - ноющими, колющими, стреляющими, отдающими в грудную клетку, поясницу и половые органы. Интенсивность их тоже может сильно отличаться – от небольшого дискомфорта до сильных схваткообразных болей, которые делают женщину абсолютно неспособной к какой-либо активности. Такие проявления в критические дни и незадолго перед ними, вполне могут быть нормой с точки зрения физиологии вашего организма, но все же стоит пройти обследование, поскольку точный диагноз может поставить лишь квалифицированный специалист.

Лечение

Качественное лечение возможно только в случае установления правильного диагноза, поэтому оно должно начинаться с обследования. После обследования, врач определяет, почему болит отдел поясницы – ставит диагноз и назначает профилактический или лечебный курс. Например, при воспалительных явлениях, достаточно будет простого консервативного лечения противовоспалительными препаратами. В более сложных ситуациях применяются другие, комбинированные схемы лечения, эффективные именно в этих случаях.

Особо обращаем ваше внимание на то, что самолечение, лечение по рецептам знакомых, подруг или бабушек – целительниц, в лучшем случае, заканчивается продолжением болезни, а в худшем, перерастанием ее в острую или хроническую стадию.

Для временного облегчения, можно поставить сухой теплый компресс в области живота и поясницы, отказаться на время от любой активности. Болеть станет гораздо меньше.

Поясничные боли во время месячных, возникающие на пике их протекания и не сопровождающиеся серьезными отклонениями от привычного их хода, можно считать нормальными.

Если же болит сильно, к этому добавляются тошнота, головокружение , температура и другие тревожные симптомы, которые от месяца к месяцу учащаются, то любая задержка в посещении гинеколога чревата серьезными проблемами.