Дальтонизм в каком возрасте определяется. Дальтонизм

Сущность дальтонизма заключается в невозможности определять цвета (один или несколько). Данная патология является наследственной и обусловлена сбоем работы нервных клеток. Крайне редко дальтонизм может быть приобретённым. Особенностью заболевания является и то, что патологии в большей степени подвержены мальчики. Среди ста пациентов дальтонизм наблюдается у одной девочки и 99 мальчиков.

Выделяют несколько видов дальтонизма:

• протанопия - невозможность отличать красный и зелёный цвет, их оттенки;
• тританопия - проблемы с определением цветов сине-фиолетового спектра;
• дейтеранопия - невидение зелёного цвета и его оттенков;
• полная цветовая слепота - чёрно-белое зрение.

Причины

Дальтонизм может появиться у ребёнка по двум причинам:

• Генетическая предрасположенность. В большинстве случаев дальтонизм передаётся ребёнку по материнской линии. Гены, отвечающие за цветовое восприятие, расположены в Х-хромосоме. В женском организме есть две Х-хромосомы, при аномалии одной вторая включает компенсаторную функцию, и дальтонизм не проявляется. У мальчиков же всего одна Х-хромосома, поэтому в случае её повреждения нет возможности заменить ген на полноценный из второй хромосомы.
• Внешнее воздействие на глаз. Дальтонизм у детей может возникнуть из-за травмирования глаза, близорукости на фоне катаракты. В таком случае ребёнок может перестать выделять синюю и жёлтую палитру.

Симптомы

Современная медицина позволяет на ранних сроках выявить нарушения нервных глазных окончаний, отвечающих за восприятие цветов.

В домашних условиях выявить дальтонизм очень сложно. Это связано с тем, что только в 3-4 года дети могут осмысленно называть цвета. Но при этом обучение цветам происходит гораздо раньше. Таким образом, ребёнок просто запоминает названия цветов, которые он видит.

Для того, чтобы понять, какие цвета он соотносит с названиями можно попросить его нарисовать какой-нибудь рисунок, например, пейзаж из окна. Важно при этом не называть цвета. Вместо нарисуй “зелёную травку” скажите “нарисуй травку, которую ты видишь у дома”. Эта проверка не может быть объективной, поскольку красная трава или жёлтое небо могут быть проявлениями детской фантазии.

Ещё один тест выглядит следующим образом. Предложите малышу две конфетки - в яркой и серой обёртке. Малыш с нормальным зрением возьмёт яркий предмет, ребёнок с дальтонизмом не будет обращать внимания на обёртку.

Такие тесты нужно провести несколько раз для увеличения их достоверности.

В детских садах, кабинетах специалистов есть много тестовых карточек, по которым можно выявить проблемы с определением цвета.

Осложнения

Дальтонизм не несёт в себе серьёзной угрозы на физическое состояние ребёнка. Гораздо чаще у детей встречаются проблемы психологического характера во время общения со сверстниками.

Лечение

Что можете сделать вы

При выявлении дальтонизма у вашего ребёнка не нужно указывать на его ошибки при названии цветов. Это может стать причиной замкнутости и других психологических проблем с ребёнком.

Для предотвращения сложности с общением со сверстниками и социализацией нужно обратиться за помощью к психологу, который поможет обойти трудности из-за неправильного видения цветов.

Большое внимание нужно уделять развитию памяти, логики у детей, страдающих дальтонизмом. Это позволит им проще ориентироваться в повседневной жизни. Например, при переходе дороги. Ребёнок знает, что останавливающий сигнал светофора - самый верхний, а идти можно, если загорается нижняя лампа.

Что делает врач

При диагностировании дальтонизма у ребёнка важно определить причину. Если сбой в работе глазных нервов произошёл из-за внешнего воздействия, то можно частично восстановить цветовое зрение.

Если изменение цветового восприятия произошло из-за приёма лекарственных препаратов, то лечебный курс отменяется, и постепенно зрение нормализуется.

Если причиной дальтонизма была катаракта, то с её хирургическим удалением также восстанавливается и цветовидение (правда не в полном объёме).

Также в качестве частичной компенсаторной функции окулист может назначить:

• ношение специальных линз или очков. Недостаток - искажение форм и размеров объектов;
• ношение очков с блокировкой яркого цвета. Яркий цвет усугубляет дальтонизм, его отсутствие позволяет более точно определять цвета;

Современная медицина изучает возможности устранения и наследственного дальтонизма при помощи методов генной инженерии.

Профилактика

Дальтонизм невозможно предупредить, поскольку он является генетическим заболеванием. Родители в период беременности могут лишь обратиться к генетику, который может рассчитать вероятность наличия мутационного гена у будущего потомства.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания дальтонизм у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание дальтонизм у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

В нынешнее время дальтонизм не является редкостью. Суть его заключается в неспособности человеком распознавать (выделять среди других) определенный цвет. Среди дальтоников есть и те, кто не может различать несколько цветов, а в тяжелых случаях у больного может и вовсе отсутствовать цветоощущение.

Цвета, которые дальтоник не распознает, для него выглядят серыми. Не все мамы и папы знают, как вовремя распознать дальтонизм у детей 3-х лет, в 2 года, каковы причины возникновения данного заболевания и какие меры необходимо принимать родителям, если их ребенку такой диагноз уже поставлен.

Этиология

Чаще всего дальтонизм у ребенка появляется из-за хромосомной мутации – еще во время внутриутробного развития. Однако известны случаи, когда заболевание возникало в результате какой-либо офтальмологической или неврологической патологии.

В зависимости от факторов, способствующих развитию данного вида зрительного дефекта, можно определить, поддается ли он лечению терапевтическими или хирургическими методами. Наследственный дальтонизм необратим. Известно, что дальтонизму подвержены преимущественно мальчики.

Механизм нарушения цветового восприятия (полного или частичного) зрительным аппаратом заключается в нарушении функциональной активности цветочувствительных клеток (колбочек). Они локализованы в центральной части сетчатки.

Различают несколько видов колбочек, каждый из которых содержит особый пигмент белковой природы, от наличия которого зависит восприятие определенного цвета:

1. Первый тип пигмента воспринимает красный спектр.
2. Второй тип пигмента воспринимает зеленый спектр.
3. Третий тип пигмента воспринимает синий спектр.

У здорового ребенка все цветочувствительные клетки имеют три типа пигмента, поэтому зрительный аппарат таких детей способен правильно воспринимать информацию обо всех цветах.

Клиническая картина

Механизм развития заболевания и степень зрительных нарушений, связанных с цветоощущением, всегда очень индивидуальны. Чаще регистрируются случаи с частичным нарушением цветовосприятия, когда болезнь протекает в легкой или средней форме. Случаи с тяжелым течением и полным отсутствием цветовосприятия происходят довольно редко.

Наиболее частая форма проявления дальтонизма у детей – нарушение восприятия цветов красной и зеленой гамм. Реже встречаются случаи с нарушением восприимчивости к сине-зеленым оттенкам.

Тяжелым формам дальтонизма обычно сопутствуют следующие офтальмологические патологии:

• низкий уровень остроты зрения;
• нистагм (непроизвольные периодические движения глазных яблок в определенном направлении – горизонтальном или вертикальном).

Диагностика

Дети с нарушением цветоощущения начинают четко называть цвета окружающих их предметов гораздо позже своих сверстников. Родители пытаются научить ребенка различать цвета, много раз повторяя название каждого из них, а ребенок некоторые оттенки воспринимает в искаженном виде, но не может это самостоятельно определить. Нередки случаи, когда дальтонизм диагностируют человеку уже во взрослом возрасте, во время профилактической проверки зрения.

При внимательном наблюдении за крохой ответственный родитель все же имеет возможность проверить, есть ли у него какие-либо нарушения цветовосприятия. Для этого можно использовать несколько несложных тестов для определения:

• Положите перед малышом пару равных по размеру и форме конфет. Одну из них оберните в пеструю обертку, другую – в невзрачную, лучше серую. Дети падки на все цветное и яркое, поэтому здоровый ребенок наверняка предпочтет конфету в броской упаковке.

Малыш, страдающий дальтонизмом, возьмет наугад, и вы почти наверняка это заметите, что должно стать поводом для незамедлительного обращения к специалисту.

• Попросите ребенка нарисовать пейзаж с натуры, используя цветные карандаши или фломастеры. Если цвета на детском рисунке резко не соответствуют реальным, то есть повод забеспокоиться. Впрочем, случается, что такая «техника исполнения» связана с богатым воображением малыша и не является признаком зрительных нарушений.

Для диагностики дальтонизма у ребенка офтальмолог может использовать специальные цветные схемы с картинками и таблицы Рабкина. Они позволят не только выявить заболевание, но и определить тип нарушения цветовосприимчивости.

Методы лечения

К сожалению, на данный момент врожденный дальтонизм у детей, обусловленный генетической особенностью, не поддается полному излечению или профилактике. Некоторые виды приобретенного дальтонизма можно устранить, воздействуя на их первопричину.

Если нарушение цветоощущения связано с катарактой или другой органической патологией зрительного аппарата, то избавиться от дальтонизма можно с помощью адекватной терапии или хирургической коррекции первичного заболевания. Систематический прием некоторых групп лекарственных препаратов может спровоцировать возникновение подобных зрительных расстройств. В таких случаях лечащим врачом проводится коррекция плана медикаментозного лечения.

Существуют способы коррекции нарушения цветовосприятия у детей. К ним относятся:

• Ношение специальных очков или контактных линз для дальтоников. Они способны повысить степень распознавания определенных цветов, однако могут искажать форму и размер некоторых объектов.
• Ношение очков или контактных линз, блокирующих яркий свет. Такие очки являются не только способом коррекции нарушения цветовосприятия, но и качественным терапевтическим средством. С их помощью ребенок, страдающий дальтонизмом, может намного лучше ориентироваться среди разноцветных объектов.
• Ношение специальных очков со щитками на периферии. Показано детям с полным отсутствием нормального цветовосприятия.

Благодаря приглушенному свету происходит дополнительная стимуляция цветочувствительных клеток.

Некоторые факты

Если ориентироваться на статистику, можно отметить, что 10% всех жителей планеты Земля в той или иной степени страдают дальтонизмом. Многочисленные исследования специалистов в этой области подтверждают то, что вероятность возникновения данного заболевания зависит от многих факторов. Среди них генетическая предрасположенность, половая принадлежность, возрастная категория, место жительства. Существует гипотеза, что данное зрительное нарушение было физиологической нормой для древнего человека.

Доказано, что наследственный дальтонизм возникает вследствие нарушения строения Х-хромосомы. Приобретенная форма заболевания может развиться в результате черепно-мозговой травмы, неврологических или офтальмологических органических нарушений, инсульта, некоторых инфекционных болезней с тяжелым клиническим течением.

В мировой клинической практике известны случаи, когда дальтонизм был признаком дегенеративных процессов в зрительном аппарате, связанных со старением организма. Яркий пример этому – знаменитый художник Илья Репин. Будучи уже довольно пожилым человеком, он задумал переделать свое знаменитое полотно «Иван Грозный и сын его Иван». Однако в процессе работы его друзья и коллеги стали замечать, что опытный живописец исказил цветовую палитру всей композиции, что ясно говорило о нарушении у него цветовосприятия.

Дальтонизм проявляется преимущественно у мужчин, однако намного чаще этот дефект передается ребенку по наследству от матери, а не от отца.

Среди всех дальтоников совсем малая часть людей (0,1%) страдает абсолютным отсутствием цветовосприятия. Намного чаще встречаются патологии, при которых человек не может различать определенную цветовую гамму.

Обычно это не выпадение из поля зрения какого-либо цвета, а значительное ослабление его четкого восприятия.

Существует три вида частичного нарушения цветовосприятия:

1. Протанопия – ослабленное цветоощущение красной гаммы оттенков.
2. Дейтеранопия – ослабленное цветоощущение зеленой гаммы оттенков.

Врач-офтальмолог Смирнова Ирина Юрьевна отвечает на вопросы про дальтонизм в следующем видео.

Дальтонизм у детей диагностируется обычно в возрасте 3-4 лет, когда по стандартам развития ребенок должен четко различать основные цвета. Если же в семье один из родителей страдает той или иной формой цветовой слепоты,- это повод для усиления наблюдения за поведением малыша.

Среди популярных «стихов-страшилок» в Интернете есть и такая:

Маленький мальчик дальтоником был. Как-то дорогу он переходил. «Зеленый» зажегся — малец побежал. Водитель трамвая срок долго мотал...

Как говорится, это было бы смешно, если бы не было так грустно. Ведь в жизни, если ребенок не различает красный цвет, это может окончиться для него реальной трагедией...

История вопроса

Свое название эта интересная патология получила по имени первой официальной «жертвы» в 1794 году. Английский химик Джон Дальтон дожил до 26 лет, не зная, что видит мир иначе, чем все. И лишь, когда в один прекрасный день он заказал себе для торжественного раута дорогой серый камзол, он неожиданно узнал, что окружающие расточают комплименты его «прекрасному красному наряду». Заинтересовавшись этим феноменом, он выяснил, что в его семье (где кроме него, были еще три брата и сестра), двое из братьев тоже не различали красный цвет. Основываясь на собственных ощущениях цветовосприятия, Дальтон первым написал книгу об этом зрительном нарушении, которое впоследствии и получило название «дальтонизм».

На сегодняшний день уже доказано, что дальтонизм — это наследственное заболевание, вызванное врожденным дефектом Х-хромосомы. Поэтому в 99% им страдают мужчины, а женщины являются лишь скрытыми носителями и передают «неправильный ген» сыновьям. (Однако дальтонизм может носить и приобретенный характер, что встречается крайне редко и может быть следствием различных нервных расстройств, глазных заболеваний или травм).

Выделяют несколько видов дальтонизма. Если ребенок не различает зеленый цвет (или его оттенки) — это дейтеранопия. Если красный — это протанопия. А если нарушено восприятие сине-фиолетовой части спектра, то речь идет о тританопии (правда, такой вид дальтонизма встречается гораздо реже). Но всех дальтоников объединяет одно: цвета, которые они не различают, выглядят для них как серый цвет. При этом среди дальтоников было много художников (например, В.Ван Гог, М.Врубель, И.Репин и др.), что не помешало им создать шедевры изобразительного искусства. Так что в любом случае отчаиваться не стоит: дальтонизм — не самое страшное заболевание в мире.

Дальтонизм у детей: основные признаки

Но как определить, является ваш малыш дальтоником или нет? Это не очень просто, если учитывать, что все сложные цвета дети начинают четко называть только в 5-6 лет. А что же делать до этого? Наблюдать, наблюдать и еще раз наблюдать! Все внимание на 3 основных цвета спектра: красный, зеленый, синий. Внимательно следите за тем, как рисует малыш. Если он просто ошибается при выборе цветного карандаша, потому что спешит и увлечен процессом, и при первом акценте на этом («Разве такую травку ты видел на улице?») тут же исправляет свою ошибку и рисует зеленую зелень, — это одно. Но если у него на рисунках регулярно появляются не красные маки, а серые, не желтое солнышко, а коричневое, — наверняка что-то неладно с цветовосприятием.

Если вас «терзают смутные сомнения», проведите простой эксперимент. Возьмите 2 одинаковых любимых лакомства малыша (конфету, пирожное, яблоко, но обязательно, чтобы он их видел!) и заверните каждое в цветную бумагу. Одно — в бумагу красного цвета, а другое — в черную (коричневую или любую другую, но малопривлекательную на вид). После этого предложите ребенку выбрать себе любое лакомство. Если ребенок здоров, он чисто психологически всегда потянется ко всему яркому, и выберет то, что в красной обертке. А вот если он не различает цвета, то возьмет любую (возможно — черную), потому что для него они все одинаковы. Для «чистоты эксперимента» его надо повторять несколько дней по 2-3 раза в день, записывая результат. Если пару раз ребенок ошибся, это может быть случайностью, но если это повторяется постоянно — уже тенденция. Что делать в этом случае? Обязательно записаться на прием к врачу-офтальмологу. Если ребенку 5-6 лет и он нормально развит для своего возраста, то нарушение цветовосприятия у него можно выявить с помощью специальных таблиц Рабкина (медицинский тест на дальтонизм). Это такие рисунки, выполненные при помощи точек или кружков одинаковой яркости, которые различны по цвету. Как правило, замечая степень яркости, цвет дальтоники не замечают. Поэтому на каких-то таблицах они не увидят слабый рисунок, восприняв таблицу просто как равномерно заполненное кружками поле.

Если диагноз «дальтонизм» поставлен официально, это означает для мальчика, что скорее всего в будущем он не получит разрешение на вождение автомобиля, не сможет служить в армии, работать химиком, кондитером и т.п.

Вопрос о методике диагностирования детского дальтонизма, несмотря на многообразие способов и тестов определения заболевания, стоит особенно остро.

Сложность в том, что методы лабораторной диагностики применить нельзя, а сам процесс может продлиться несколько лет.

Одновременно с этим, важно выявить цветовую слепоту еще на ранних ее стадиях.

Как проверить ребенка на дальтонизм, можно ли распознать заболевание в раннем возрасте, какие специальные тесты для детей разработаны специалистами? Ответы найдете в нашей статье

Причины патологии у детей

Дальтонизм, или цветовая слепота – это зрительная патология , при которой нарушено восприятие цвета. В 95% случаев она наследственная, оставшееся число клинических случаев – дальтонизм приобретенный.

Заболевание передается по наследству от матери к сыну , девочки редко страдают, но являются генетическими носителями патологии.

В силу этого основной процент дальтоников приходится на мужскую половину пациентов.

Патология у ребенка женского пола обнаруживается, когда заболевание диагностировано у отца, а у матери есть ген или хромосома дальтонизма.

Причинами приобретенного дальтонизма называются следующие:

• Травма глаза.
• Патологии зрительного нерва.
• Возрастные изменения.

Этиология заболевания и его виды

Нарушения восприятия цветов возможно, если в центре глазной сетчатки отсутствует один или несколько цветовых пигментов.

За последние отвечают цветочувствительные рецепторы, в которых данные пигменты и содержатся. В основной массе случаев у дальтоников недостаточно пигмента, отвечающего за восприятие красного цвета .

Заболевание различают по видам, исходя из того, насколько нарушено цветовое восприятие.

Есть три основных вида патологии:

• Ахроматопсия, или ахромазия – человек лишен способности воспринимать всю палитру, мир для него представлен оттенками серого.
• Монохромазия – человек видит все в одном цвете. Этот вид осложняется светобоязнью.
• Дихромазия – человек воспринимает только два цвета (вместо трех).

Также, в зависимости от того, какой цвет не воспринимается, принято различать и подвиды патологии:

• Протанопия выражается в неспособности отличать зеленые цвета от красных оттенков.
• Дейранопия – пациент не отличает зеленые цвета от синего.
• Тританопиея – редкая патология, при которой не воспринимается сине-фиолетовая гамма оттенков.
• Ахромсиея – пациент различает только черные и белые тона. Наиболее сложная форма болезни.

Узнайте больше важной и полезной информации о . Предлагаем узнать все методы диагностики и лечения заболевания:

Первые симптомы и признаки

Сложность диагностирования отклонения у детей заключается в том, что обнаружить его возможно только по достижении детьми 3 лет . В этом возрасте, когда ребенок начинает осознавать окружающий его мир, могут проявиться первые симптомы дальтонизма.

Дети легко запоминают цвета, а значит, даже при первичном тестировании могут проявиться признаки патологии. Ребенок может не отличать красный цвет или вообще не различать тонов и оттенков.

Как выявить

Среди основных методов выявления дальтонизма у детей:

• полихроматические таблицы;
• спектральные методы;
• электрофизиологические способы.

Это универсальные методики. Они применяются при определении как врожденной, так и приобретенной аномалий.

Полихроматические таблицы: принципы работы тестов

Способ тестирования основан на изучении зрительного восприятия глаз посредством цветных изображений.

В исследовании детей с подобным диагнозом применяются таблицы следующих авторов:

• Е. Рабакина;
• Ю. Штиллинга;
• Е. Юстовой;
• Ш. Ишихара.

Рассмотрим особенности таблиц цветоощущения этих авторов.

Тестовые таблички Рабакина

Тестовые таблицы автора позволяют выявить степень и формы нарушений цветового зрения. Всего используется 48 таблиц-картинок . Основные – это картинки с 1-27, дополнительные - с 27 по 48, позволяющие убедиться в диагнозе и детализировать его. Тест используется при изучении детского и взрослого дальтонизма.

Его используют при прохождении военных медицинских комиссий, медицинского освидетельствования при получении водительских удостоверений.

Методика Юстовой

Сам комплекс включает несколько наборов карточек:

• 1-4 картинки позволяют выявить нарушения восприятия красных тонов;
• 5-8 – патологии, связанные с невосприятием зеленых оттенков;
• 9-11 –синего оттенка;
• 12 – это черно-белое начертание текста для ознакомления.

Эти принципы повторяются в тестовых таблицах Штиллинга и Ишихары.

Особенности цветосхем Штиллинга и Ишихара

Таблицы Штиллинга также позволяют определить степень и вид отклонений . Работают они почти так же, как цветосхемы Рабакина и Юстовой.

При использовании теста Ишхары пациенту предлагается рассмотреть рисунок, но изображение представлено цветными пятнами.

Страдающий этим заболеванием пациент не в состоянии определить, что изображено на картинке.

Одновременно с данными техниками при изучении детей используется методика Гольмгрена, по которой ребенку просто предлагается разобрать мотки пряжи по трем цветам.

Мотки пряжи и мерцающие фонари

Для получения полной картины течения болезни также применяется метод мерцательных фонарей . Испытуемым предлагается определить цвет мерцающего светового луча. Пациенты с легкой степенью зрительной аномалии в 30% случаев справляются с задачей.

Важную информацию по диагностике и лечению глазных заболеваний у детей вы найдете на нашем сайте. Читайте такие статьи:

Спектральные способы: их особенности и эффективность

Спектральные техники появились в медицинской практике сравнительно недавно, а активно использоваться начали ближе к концу прошлого столетия. Основаны они на использовании спецаппаратуры. Самые известные - аппараты Гиренберга и Эбнея .

На практике применяются такие изобретения, как спектороаномалоскопы:

• Спектроаномалоскоп, разработанный Рабакиным.
• Спектроаномалоскоп, изобретенный Нагелем.

Принципы их работы во многом идентичны. Анамалоскоп Нагеля используется чаще, а в основе его работы заложено уравнение Релея.

Спетроанамалоскоп, разработанный Рабакиным, используется в комплексной клинической диагностике. Кроме уравнения Релея, в нем можно составлять другие цветовые уравнения.

Посредством данных аппаратных методик изучаются:

• Спектральная чувствительность сетчатки.
• Пороги цветочувствительности.
• Контрастная чувствительность глаз.
• Функциональная чувствительность.

Анамалоскопия используется не только на стадии диагностирования заболевания, но и в ходе его лечения. При помощи аппарата определяют степень и характер действия медикаментов на состояние зрительного цветового восприятия - изучается эффективность терапевтического лечения.

При диагностировании и лечении приобретенной формы болезни пациентам показано регулярное прохождение тонометрии, периметрии, офтальмо- и биометроскопии.

Что такое дальтонизм, как определить заболевание у ребенка, узнаете от специалиста из следующего видео:

При анализе вариантов диагностирования видов и степеней патологий цветовосприятия у детей при их многообразии замечаем: они однотипны. Многие из них имеют существенный процент погрешности.

Но терапевтического лечения, дающего полное избавление от патологии, также еще не разработано.