Как научиться жевать съемными протезами. Упражнения для восстановления дикции

Съемные протезы - крайняя мера по восстановлению зубов, когда применение других методов невозможно.

Адаптация к ним - не самый лучший период жизни, который сопровождается неприятными ощущениями.

Как быстрее привыкнуть к новым «зубам» и есть ли способ облегчить и устранить побочные эффекты?

С чем чаще всего сталкиваются пользователи съемных конструкций?

• обильное слюноотделение;
• сухость во рту;
• боль в деснах;
• рвотные позывы;
• проблемы с дикцией;
• затруднения при жевании;
• изменение вкусовых ощущений;

Как же решить вышеперечисленные проблемы? Рекомендации докторов помогут быстро привести в норму состояние полости рта и начать радоваться процессу жевания без болевых ощущений.

Обильное слюноотделение

Наиболее распространенный симптом на начальном этапе ношения протезов - избыточное выделение слюны. Так как во рту находится инородный предмет, организм пока не воспринимает его как часть полости рта.

Слюнные железы увеличивают секрецию и человеку ничего не остается, как потерпеть некоторое время. Процесс этот может длиться от 2 недель до 1 месяца.

Чтобы уменьшить проявления побочного эффекта, необходимо принимать пищу мелкими кусочками и пить маленькими глотками. Во время появления этого симптома следует увеличить потребление жидкости.

Также помочь может полоскание слабым солевым раствором (четверть чайной ложки на полстакана воды).

Сухость во рту

Второй распространенным симптом во время ношения съемных конструкций - ощущение вязкости и сухости во рту.

Причиной является та же реакция слюнных желез на инородное тело в ротовой полости. Как избавиться от нее?

Может помочь:

• Вода в большом количестве маленькими глотками;
• Жевательная резинка или леденцы;
• Сочные овощи или фрукты;
• Травяной отвар или ополаскиватель.

Достаточное потребление жидкости способно облегчить симптомы. Выпивать ее следует тогда, как только ощущается вязкость во рту.

Процесс жевания или сосания поможет стимулировать слюноотделение в полости рта и облегчит симптомы сухости в полости рта.

Такой же эффект, как и вода имеют сочные овощи или фрукты. Кушают их маленькими кусочками, медленно и тщательно пережевывая.

Полоскание отварами шалфея, ромашки, других трав или простой водой также помогут уменьшить проявления сухости слизистой рта. Эффективны в борьбе с ксеростомией и ополаскиватели на растительной основе без спирта.

Боль в деснах

В начале ношения съемных протезов на десны оказывается нагрузка, которой они были лишены с момента потери настоящих зубов.

Этап притирки может проходить от одной недели до полугода. Такая большая разница зависит от того, каким способом и куда крепятся искусственные зубы.

При отсутствии всего зубного ряда они могут фиксироваться непосредственно на десну, поэтому не исключается болезненность и воспаление околозубной ткани.

В иных случаях причиной боли в деснах является неправильная фиксация искусственных зубов, их неподходящие размеры, индивидуальные особенности строения ротовой полости или атрофические изменения челюстей.

Доктора советуют:

• На начальном этапе (первые две–три недели) как можно больше ходить в зубном протезе , в идеале, целыми сутками, снимая только на ночь.
• Чаще чистить съемные зубы (лучше после каждого приема пищи). Тщательное ополаскивание и чистка искусственных зубов помогут исключить попадание крошек пищи под конструкцию, что также может являться причиной болезненной реакции слизистой рта.
• Массаж десен также может помочь решить эту проблему, для этого подушечками пальцев (большого и указательного) аккуратно массируют болезненные места.

Натирание десен

Ситуация с натертостями (наминами) на деснах вполне нормальное явление на начальном этапе привыкания к протезу.

Адаптация может продолжаться до 3 месяцев, в течение которых формируется протезное ложе.

Во время привыкания необходимо регулярно корректировать искусственные зубы, подпиливая их где нужно.

Для того, чтобы предупредить появление натертостей, необходимо:

• проводить регулярную чистку протеза;
• ополаскивать рот после каждого приема пищи;
• корректировать положение протеза у дантиста (ни в коем случае самому!).

Для профилактики возникновения натертостей можно пользоваться надежными кремами-фиксаторами, например, Корега.

Чтобы убрать намины на деснах, нужно обеспечить отдых ротовой полости, накладывая тампоны на пораженные места с облепиховым или шиповниковым маслом на 15–20 мин. 3 раза в день. Протезы, во время прикладывания масляных компрессов, снимают.

Перед приемом к врачу лучше не снимать протез в течение 4 часов. Так дантист сможет точно определить место, где десну натирает и подкорректировать конструкцию.

Рвотные позывы

Слизистая оболочка некоторых пациентов очень чувствительна, в результате чего возникают позывы к рвоте в начале ношения зубного протеза.

Ослабить эти симптомы помогут:

• полоскания соленой водой;
• глубокое носовое дыхание;
• рассасывание мятных леденцов.

Чтобы исключить возникновение рвотных позывов во время ношения съемных протезов, перед началом процедур необходимо предупреждать дантиста об особой чувствительности отдельных участков слизистой рта, например, неба.

Проблемы с дикцией

Искусственные зубы могут мешать при произношении звуков, вследствие чего возникают дефекты речи. Такой симптом долго не протянется, максимум 3 недели.

Чтобы исправить дефект речи, нужно проделывать несколько упражнений:

• медленное чтение вслух на протяжении получаса каждый день;
• скороговорки по 5 минут;
• тренировка произношения согласных звуков через проговаривание длинных сложных слов «шифрование», «абракадабра» и т. д.

Затруднения при жевании

Затруднения при пережевывании пищи связаны с тем, что распределение нагрузки на челюсть во время жевания в искусственных конструкциях различается от природного.

Здесь остается только претерпеть этот период и выполнять несколько простых правил:

• На две недели слишком твердые и липкие виды продуктов следует исключить из рациона. К ним относятся яблоки, сухари, орехи, ириски и пастилки и т. д. Пищу средней жесткости потребляют маленькими кусочками, тщательно пережевывая.
• Во время адаптации к протезу нужно кушать такое же количество пищи, как и до его установки. Жевательная нагрузка важна, так как помогает быстрее привыкнуть к искусственным зубам.

Изменение вкусовых ощущений

Большинство протезов при ношении закрывают некоторую часть неба (как и язык оно участвует в восприятии вкуса), что может привести к потере некоторых вкусовых ощущений или снижению их остроты.

Для устранения проблемы необходимо будет заново учиться воспринимать вкус каждого кусочка пищи. Для этого доктора рекомендуют медленно и тщательно пережевывать еду. Постепенно вкусовые рецепторы обострятся.

Также причиной изменения вкусовых ощущений служит реакция организма на привкус дешевого металла, из которого сделаны протезы. Решить проблемы можно будет только заменив искусственные зубы.

От чего зависит срок адаптации

При ношении съемных протезов сроки привыкания более длительные, чем для несъемных конструкций . Это обусловлено, прежде всего, особенностями протезирования:

• Съемные протезы крепятся к настоящим зубам посредством кламмеров или аттачменов (замочков). Каждый тип крепления по-своему влияет на надежность и подвижность конструкции (литой или проволочный кламмер, замковые механизмы).
• Материал, из которого делают искусственные зубы - пластик или нейлон. Последние конструкции отличаются большей гибкостью.

От чего зависят сроки привыкания к съемному протезу? От этих факторов:

• величины и размера искусственной челюсти;
• давления, оказываемого протезами на десну и зубы;
• индивидуальной реакции слизистой рта на чужеродное тело;
• способа фиксации и степени прилегания конструкции к деснам.

Если адаптация длится слишком долго

Причиной затяжного периода привыкания к съемным конструкциям могут быть:

• индивидуальные особенности строения или атрофические изменения челюстей;
• адентия, при которой крепление протеза происходит непосредственно к деснам;
• ненадежные системы крепления искусственных зубов и, как следствие, их слабая фиксация.

На самом деле нюансов длительного привыкания к искусственным зубам множество. Они могут зависеть от типа кламмеров, материала конструкции и других особенностей.

Чтобы усилить фиксацию, дантисты советуют использовать адгезивные крема. Например, Корега или Протефикс обладают прекрасными клеящими способностями, позволяя спокойно жевать и разговаривать, не боясь выпадения или смещения протезов.

При атрофии в челюстном аппарате чаще всего используют гибкие нейлоновые конструкции, помогающие быстро адаптироваться к изменениям в нем.

Долгое привыкание может быть результатом того, что протез был неправильно подобран и подогнан по размерам, помочь в этом случае может только замена конструкции или коррекция.

Самостоятельное исправление недостатков может привести к поломке протеза или натиранию отдельных участков десны.

При полном отсутствии зубов привыкание может растянуться на 6 месяцев или более.

Частое извлечение конструкции из полости рта, особенно в самом начале (первые три недели, когда требуется непрерывно носить протез, снимая его только во время чистки) может привести к болезненным ощущениям после.

И еще одна важная причина того, что процесс адаптации затягивается, это психологический настрой самого пациента. Подчас оптимизм, терпение и самодисциплина играют немалую роль в освоении навыков жевания и произношения во время ношения протеза.

Соблюдая все правила по эксплуатации искусственных зубов, каждый носитель протеза сможет насладиться любым блюдом, не ограничивая себя жидкой и мягкой пищей. А своевременная реакция на возникшую проблему с привыканием к конструкции поможет сделать процесс адаптации быстрым и безболезненным.

Что говорят пациенты

Ставили ли вы протезы и как быстро прошел период адаптации к ним? Какие проблемы возникали по ходу ношения конструкций? Что рекомендовал делать ваш врач в этих случаях?

Вот видео отзыв человека, который недавно стал обладателем съемных зубных протезов:

Частые вопросы

Прежде всего, та, которая в ходе использования не ранит десна. При этом качество гигиены ротовой полости больше зависит от того, правильно ли чистятся зубы, чем от формы или разновидности зубной щетки. Что касается электрических щеток, то для неосведомленных людей они – более предпочтительный вариант; хотя качественно почистить зубы можно и простой (мануальной) щеткой. Помимо этого, одной только зубной щетки зачастую недостаточно – для чистки между зубами должны использоваться флоссы (специальные зубные нити).

Ополаскивателя являются дополнительным гигиеническими средствами, которые эффективно очищают всю ротовую полость от вредных бактерий. Все эти средства можно условно разделить на две большие группы – лечебно-профилактические и гигиенические.

К последним относят ополаскиватели, которые устраняют неприятный запах и способствуют свежему дыханию.

Что касается лечебно-профилактических, то к таким относят ополаскиватели, оказывающие противоналетное/противовоспалительные/противокариозное действие и способствующие снижению чувствительности твердых зубных тканей. Это достигается благодаря наличию в составе разного рода биологически активных компонентов. Следовательно, ополаскиватель необходимо подбирать для каждого конкретного человека в индивидуальном порядке, равно как и зубную пасту. А ввиду того, что водой средство не смывается, оно лишь закрепляет эффект действующих компонентов пасты.

Такая чистка совершенно безопасна для зубных тканей и меньше травмирует мягкие ткани ротовой полости. Дело в том, что в стоматологических клиниках подбирается особый уровень УЗ колебаний, оказывающий действие на плотность камня, нарушающий его структуру и отделяющий от эмали. Кроме того, в местах, где ткани обрабатываются УЗ скейлером (именно так называется прибор для чистки зубов), возникает особый кавитационный эффект (ведь из водных капель выделяются молекулы кислорода, которые поступают в зону обработки и охлаждают наконечник инструмента). Клеточные мембраны патогенных микроорганизмов разрываются этими молекулами, из-за чего микробы погибают.

Получается, что чистка ультразвуком воздействует комплексно (при условии, что используется действительно качественное оборудование) как на камень, так и на микрофлору в целом, очищая ее. А о механической чистке этого не скажешь. Более того, ультразвуковая чистка более приятна для пациента и занимает меньше времени.

По мнению стоматологов, лечение зубов необходимо проводить вне зависимости от вашего положения. Тем более что беременной женщине рекомендуется посещать стоматолога каждые один-два месяца, ведь, как известно, при вынашивании малыша зубы существенно ослабляются, страдают от дефицита фосфора и кальция, а потому в разы возрастает риск развития кариеса или даже выпадения зубов. Для лечения беременных необходимо использовать безвредные средства анестезии. Наиболее подходящий курс лечения должен подбираться исключительно квалифицированным стоматологом, он же выпишет и требуемые препараты, укрепляющие зубную эмаль.

Лечить зубы мудрости достаточно сложно ввиду их анатомического строения. Тем не менее, квалифицированные специалисты успешно их лечат. Протезирование зубов мудрости рекомендовано в том случае, когда один (или несколько) соседний зуб отсутствует либо его нужно удалить (если вы при этом удалите еще и зуб мудрости, то жевать станет попросту нечем). Кроме того, удаление зуба мудрости нежелательно, если в челюсти он располагается на правильном месте, имеет своего зуба-антагониста и принимает участие в процессе жевания. Также следует принимать во внимание тот факт, что некачественное лечение может привести к самым серьезным осложнениям.

Здесь, безусловно, многое зависит от вкуса человека. Так, существуют абсолютно незаметные системы, крепящиеся к внутренней стороне зубов (известны как лингвальные), а существуют и прозрачные. Но самыми популярными являются все же металлические брекет-системы, имеющие цветные металлические/эластические лигатуры. Это действительно модно!

Начать следует с того, что это просто непривлекательно. Если вам этого недостаточно, приведем следующий аргумент – камень и налет на зубах нередко провоцируют неприятный запах изо рта. И этого вам недостаточно? В таком случае двигаемся дальше: если зубной камень будет «разрастаться», это неизбежно приведет к раздражению и воспалению десны, то есть создаст благоприятные условия для пародонтита (заболевания, при котором образуются зубодесневые карманы, из них постоянно вытекает гной, а сами зубы стают подвижными). А этой уже прямой путь к потере здоровых зубов. Более того, количество вредных бактерий при этом увеличивается, из-за чего наблюдается повышенная кариозность зубов.

Срок службы прижившегося имплантата будет составлять десятки лет. В соответствии со статистическими данными, минимум 90 процентов имплантатов отлично функционируют спустя 10 лет после установки, в то время как срок эксплуатации составляет в среднем 40 лет. Что характерно, данный срок будет зависеть как от дизайна изделия, так и от того, насколько тщательно пациент за ним ухаживает. Именно поэтому во время чистки в обязательном порядке необходимо использовать ирригатор. Кроме того, необходимо минимум раз в год посещать стоматолога. Все эти меры существенно снизят риск потери имплантата.

Удаление кисты зуба может производиться терапевтическим либо хирургическим методом. Во втором случае речь идет об удалении зуба с дальнейшим вычищением десны. Кроме того, есть и те современные методы, которые позволяют сохранить зуб. Это, прежде всего, цистэктомия – довольно сложная операция, которая заключается в удалении кисты и пораженной верхушке корня. Другим методом является гемисекция, при которой удаляется корень и фрагмент зуба над ним, после чего она (часть) восстанавливается коронкой.

Что же касается терапевтического лечения, то оно заключается в вычищении кисты посредством корневого канала. Тоже трудный вариант, тем более не всегда эффективный. Какой из методов выбрать? Это будет решать врач вместе с пациентом.

В первом случае для изменения цвета зубов используются профессиональные системы, в основе которых – пероксид карбамида или перекись водорода. Очевидно, что предпочтение лучше отдавать именно профессиональному отбеливанию.

Со временем у людей происходит разрушение зубов. Если методы восстановления невозможны, применяется съёмное протезирование. Адаптация к нему сопровождается неприятными ощущениями.

Мнение эксперта

Бирюков Aндрей Aнатольевич

врач имплантолог ортопед-хирург Закончил Крымский мед. институт в 1991 г. Специализация терапевтическая, хирургическая и ортопедическая стоматология включая имплантологию и протезирование на имплантах.

Считаю, что на визитах к стоматологу всё же можно существенно сэкономить. Конечно я говорю об уходе за зубами. Ведь если тщательно ухаживать за ними, то до лечения действительно может и не доходить дело - не потребуется. Микротрещинки и небольшой кариес на зубах можно убрать обычной пастой. Как? Так называемой пломбирующей пастой. Для себя выделяю Denta Seal . Попробуйте и вы.

Процесс адаптации

Приспособление к зубным протезам начинается после их установления. Период привыкания к съёмным конструкциям продолжается дольше, чем к несъёмным. Например, к имплантам и коронкам человек адаптируется за неделю.

При установке бюгельных, акриловых, нейлоновых систем привыкание происходит более длительный период. Для его успешного прохождения необходимо соблюдать правила и врачебные рекомендации.

Если пациент определённое время жил без зубов, конструкция устанавливается на дёснах, адаптация способна затягиваться до полугода.

Существует аспект длительного привыкания нижней челюсти, чем верхней. На привыкание воздействуют факторы:

• объём протеза;
• метод и уровень фиксирования конструкции;
• ответ организма на присутствие инородного элемента во рту;
• характер передачи жевательного давления.

Особую роль в продолжительности привыкания к конструкции играют изменения в питании:

• рацион должен состоять из протёртой, жидкой пищи, невязких каш;
• чтобы не отягощать зубные протезы жёсткими продуктами, нужно исключить сухари, сушки, орехи, похожие продукты;
• с привыканием к зубным конструкциям, в питание включают твёрдую пищу.

В некоторых случаях, при регулярном ношении протезов, слизистая поверхность дёсен может покрываться воспалениями и ранами. Необходимо с помощью зеркала увидеть корректность надевания конструкции. В виде ответной реакции на инородный предмет во рту способен появляться рвотный рефлекс. Избавиться от него можно посредством извлечения протеза или следующих действий:

• глубокое дыхание носом;
• выполнение полосканий рта подсоленной водой;
• рассасывание леденцов.

Человеку необходимо научиться отвлекаться от неприятных ощущений, например, читая книги, просматривая фильмы или уделяя время для хобби.

Упражнения и гимнастика

Установка зубных протезов сопровождается нарушением дикции, что приводит в замешательство многих пациентов. Это заставляет их меньше говорить или совсем молчать. Такая ошибочная попытка решить проблему обусловливает только её продолжительное существование. Нормализовать стандартное произношение помогает выполнение упражнений для языка:

• проговаривание слов: хорошо, арка, оса, радуга, роза. Начинать с шёпота, выдерживая артикуляцию. Затем включаются более сложные: шифрование, абракадабра;
• добавляется медленное чтение книг, постепенно увеличивая скорость, не ухудшая качество;
• скороговорки по 5 минут ежедневно.

Если гимнастика выполняется должным образом, речь восстанавливается через неделю. Когда произношение не меняется, следует обратиться к стоматологу-ортопеду.

Психологическая сторона

Адаптационный процесс требует постепенной подготовки человека. Необходимо разъяснить, что очень быстро приспособиться к протезу и к сложностям, вызываемым его ношением, невозможно. Пациенту следует настроиться на продолжительный период адаптации. Слишком торопясь и ожидая стремительного результата, человек получит только разочарование.

Ответственно относитесь к очистке протеза и гигиене ротовой полости

Надлежащее отношение предполагает выполнение упражнений, гимнастики, сдерживая присутствующие неприятности. Эмоциональное состояние пациента играет важную роль при адаптировании. Если он регулярно переживает и пытается снять конструкцию, период привыкания автоматически увеличивается. В среднем это время охватывает 30 дней, но вышеизложенные причины способны увеличить его до 3 месяцев. Кроме того, затянуть адаптацию способны такие условия:

• неполноценное закрепление протеза;
• атрофия челюсти у пациента (установка конструкции при длительной адентии);
• личные особенности в строении зубочелюстного аппарата.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Да Нет

Провоцировать рост адаптационного периода способен неправильно подобранный съёмный протез. К примеру, искусственные зубы не соответствуют размеру, что нарушает прикус и обусловливает натирание дёсен.

Возможные проблемы

Ношение зубных систем должно сопровождаться поддержанием чистоты системы и полости рта. Даже при выполнении правил, вероятно возникновение неприятностей, вызванных их ноской:

1. Искажение вкусовых ощущений. Почти треть пациентов жалуются на эту проблему. Утрата вкуса возникает при использовании дешёвых и объёмных конструкций. Они занимают часть ротовой полости, перекрывая слизистые ткани, где находятся вкусовые рецепторы.
2. Расстройство чувствительности десны. Процесс вызван тем, что в области, пребывающей под съёмным протезом, нарушается циркуляция крови. Чтобы предупредить ослабление восприимчивости нужно проводить массаж десны.
3. Аллергия. Способна возникать в виде реакции на составляющие протеза не только в местах прилегания конструкции, но и других органах. При ощущениях неудобства, тошноты, головокружении после протезирования зубов нужно обратиться к дантисту.
4. Сухость во рту. Неприятность устраняется частым питьём воды небольшими порциями.
5. Воспалительные процессы. Образуются при травмировании, вызванном защемлением дёсенной поверхности между конструкцией и опорным зубом.

Обо всех сложностях, продолжающихся более периода адаптации, необходимо сообщать стоматологу-ортопеду. Не стоит затягивать с этим, так как вероятно развитие более серьёзных последствий.

Уход

Для долгой службы протеза, исключения неудобств при ношении нужно следовать правилам ухода за ним:

• ополаскивать систему и полость рта водой после еды;
• производить чистку конструкции, как и постоянных зубов дважды в день. Лучше использовать зубную щётку с мягкой щетиной и щадящую пасту;
• прополаскивать съёмный протез в дезинфицирующем растворе.

Рекомендуется исключить из употребления продукты, прилипающие к зубам. Они не только могут повредить целостность изделия, но и доставить болезненные ощущения. Кроме следования всем правилам, необходимо знать, что сократить адаптационный период поможет круглосуточное ношение протеза.

Чувствительность мягкого неба к инородным предметам, проявляющаяся в виде рвотного рефлекса, является нормальной защитной реакцией организма. Рвотный рефлекс стимулируется и контролируется нервными окончаниями, расположенными в слизистой оболочке мягкого неба, глотки и глоточной части языка. Однако у некоторых больных отмечается повышенный рвотный рефлекс, который возникает даже при незначительных стоматологических манипуляциях в полости рта. Указанное явление весьма нежелательно во время получения оттисков, осложняет адаптацию больного к протезам, а иногда делает невозможным эффективное пользование ими.

Известно, что повышенный рвотный рефлекс может быть симптомом ряда органических заболеваний и функциональных расстройств центральной нервной системы, а также глистной инвазии. В этих случаях повышенный рвотный рефлекс устраняют лечением основного заболевания.

Следует отметить, что рвота может рассматриваться у значительной части таких больных как условный патологический рефлекс, возникающий в результате различных причин, погрешности в питании, психотравмы и др. Тошнота и рвота условнорефлекторного характера может возникать также вследствие раздражающего действия пластиночного протеза при недостаточно плотном его прилегании к протезному полю.

Мы наблюдали 28 больных в возрасте 45-60 лет с полным отсутствием зубов на верхней челюсти, у которых отмечался повышенный рвотный рефлекс в различной степени его проявления. Больные жаловались на невозможность пользования протезами из-за возникающей при этом тошноты и рвоты. Из анамнеза выяснилось, что у 15 человек (1-я группа) до протезирования указанные явления отсутствовали. У 3 больных (2-я группа) рвота появлялась и до протезирования. Обычно она была связана с приемом пищи. При общем обследовании и у двух из этих больных были обнаружены функциональные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и у одного выявлена неврастения, наступившая после психической травмы. Остальные больные на общее состояние здоровья жалоб не предъявляли.

При обследовании протезов верхней челюсти в них были обнаружены следующие дефекты:

• 1) неплотное прилегание протеза в дистальных отделах;
• 2) слабое прилегание протеза в дистальных отделах наряду с удлиненным дистальным краем;
• 3) недостаточная изоляция торуса;
• 4) неравномерное смыкание зубных рядов (отсутствие плотного контакта на боковых зубах).

Для больных изготовили новые протезы (снятие оттиска производили под контролем давления прикуса) с максимальным использованием податливости слизисто-железистой зоны в дистальном отделе неба верхней челюсти.

Указанное наблюдение свидетельствует о том, что раздражителем для условного рвотного рефлекса может явиться наряду с общими причинами некачественный протез верхней челюсти, причем длительное действие раздражителя приводит к закреплению патологического рвотного рефлекса.

У больных 1-й группы патологический рвотный рефлекс оказался нестойким и полностью ликвидировался. Остальным больным для полного снятия патологического рвотного рефлекса одновременно с изготовлением новых протезов проводили общетерапевтическое лечение основных заболеваний, давшее положительные результаты.

Согласно данным физиологов и терапевтов, снятие прочно закрепившихся условных рефлексов представляет большие трудности и требует иногда специального лечения гипнозом. Это обстоятельство следует иметь в виду стоматологам-ортопедам.

Наблюдения показывают, что чем плотнее протезы прилегают к слизистой оболочке протезного поля, тем в меньшей степени появляется рвотный рефлекс. Отсюда следует главный вывод о том, что при повышенном рвотном рефлексе для устранения раздражающего действия протеза решающее значение приобретает плотность прилегания и равномерность погружения протеза в ткани протезного поля, а также максимальное использование податливости слизистой оболочки верхней челюсти в области слизисто-железистой зоны.

Необходимо также иметь в виду, что при изготовлении полных протезов качественным следует считать лишь такой оттиск, который удается получить при отсутствии рвотных движений. В противном случае рельеф тканей протезного поля воспроизводится на оттиске при опущенном положении мышц мягкого неба, а протез, изготовленный по такому оттиску, не обладает плотным прилеганием к протезному полю. В связи с этим при повышенном рвотном рефлексе следует особенно строго соблюдать правила снятия оттиска. Голове больного придают отвесное положение и устойчиво фиксируют в подголовнике. Немаловажное значение имеет психологическое воздействие на больного посредством внушения ему представления о безопасности данной манипуляции; твердое, решительное разъяснение и предварительное неоднократное осторожное введение оттискной ложки в полость рта, позволяющее вызвать угасание рвотного рефлекса.

В наиболее трудных случаях желательно изготовлять базисную пластинку и с каждым днем увеличивать время ее ношения от нескольких минут до целого дня.

Однако надежнее всего рвотный рефлекс снимается с помощью местной анестезии путем смазывания слизистой оболочки неба и языка 3% раствором дикаина, перорального приема пипольфена в виде драже по 25 мг. Препарат назначают по 2 драже на ночь и одному драже за 2 ч до снятия оттиска. Противопоказанием к применению пипольфена являются заболевания почек и печени. Эффективным может оказаться и полоскание слизистой оболочки полости рта раствором фенола (1 часть фенола и 80 частей холодной воды). Для уменьшения саливации и слизеотделения перед снятием оттиска полезны также полоскания полости рта насыщенным раствором поваренной соли.

Весьма существенно заметить, что для ослабления раздражающего действия оттискной материал следует брать в минимальном количестве и во время получения оттиска он должен быть с самого начала энергично и плотно прижат к слизистой оболочке дистального отдела протезного поля. Введение точно подобранной оттискной ложки следует провести быстро и при этом стараться не касаться спинки языка; легких «щекочущих» прикосновений к слизистой оболочке следует избегать, так как от этого тошнота усиливается. При повышенном рвотном рефлексе моделировка съемного протеза верхней челюсти должна отвечать следующим требованиям:

• 1) дистальный край базиса протеза должен быть изготовлен возможно тоньше, с плавным переходом в передние отделы;
• 2) жевательные зубы следует располагать на уровне краев языка или несколько дальше по направлению к щеке, и они нигде не должны нависать над его спинкой;
• 3) при большом гипертрофированном языке зубные дуги должны быть достаточно широкие и по своему расположению соответствовать нейтральной мышечной зоне.

Для лучшего привыкания к протезам больным рекомендуют сосать леденцовые конфеты, так как при этом усиливается саливация и язык отходит от протеза.

При повышенном рвотном рефлексе центрального происхождения следует рекомендовать консультации врачей другого профиля.

Зубы, как и честь, следует беречь смолоду, нет смысла долго рассказывать о необходимости регулярных профилактических посещений стоматолога и обращения за врачебной помощью при первых же признаках беспокойства в полости рта. Но, к сожалению, нередко бывает так, что тщательное наблюдение за здоровьем своих зубов и все усилия врачей не приносят должного результата, и зуб теряется безвозвратно. В этом случае сохранить красивую улыбку поможет стоматологическое протезирование.

Давно стали редкой экзотикой золотые и серебряные «фиксы», современные керамические и металлопластиковые зубные протезы неотличимы от настоящих зубов, а порой выглядят даже лучше. Но стоматологические протезы выполняют не только эстетическую функцию. Они помогают пережевывать пищу, уберегают от повреждений десну и соседние зубы. А если речь идет о потере сразу нескольких зубов, то только протезы помогут сохранить четкую дикцию.

С чем придется столкнуться в начале

Конечно, зубные протезы помогают решить множество проблем, но, в то же время, порождают много новых проблем. И не мудрено, ведь чужеродный объект в ротовой полости, которым, по сути, и является зубной протез, вызывает нормальную оборонительную реакцию организма — раздражение, отторжение и т.д.

Одна из таких проблем — трудность привыкания к зубным протезам.

• Рвотный позыв . Рвотный рефлекс — нормальная реакция организма на проникновение в ротовую полость объекта, не являющегося пищей.
• Обильное слюноотделение . Если организм «воспринимает» находящийся во рту предмет как пищу, мозг дает сигнал на включение соответствующих функций — начинает выделяться слюна, необходимая для облегчения проникновения пищи в горло, выделяется желудочный сок.
• Нарушения речи и дикции . «Новые зубы» не всегда являются полной копией родных, нужно время для «перенастройки» артикуляции при разговоре. Кроме того, нередко зубные протезы «мешают» языку, который постоянно «цепляется» за них, что также не способствует внятной речи.
• Дискомфорт при жевании . Особенно часто возникает при использовании съемных, в том числе бюгельных протезов . Связано это с тем, что распределение нагрузок при жевании съемными протезами может отличаться от естественного.
• Частичная потеря вкуса . Дело в том, что в формировании ощущения вкуса принимает участия не только язык. Косвенно на ощущение вкусовой гаммы влияют слизистые оболочки ротовой полости, часть которых может быть скрыта под протезом.

Сколько времени придется привыкать

Ответить на этот вопрос практически невозможно — время, необходимое для привыкания к протезу строго индивидуально и может отличаться от нескольких часов до недель и более. Известны даже случаи, когда пациенту приходилось полностью отказаться от использования протеза, слишком уж трудным и долгим был процесс привыкания.

Можно отметить, что меньше времени занимает привыкание к несъемным протезам на штифтах или установленным на культю зуба коронкам.

Несколько сложнее, но также обычно без особых трудностей проходит привыкание к зубным мостам .

Способ их крепления и распределение нагрузок при жевании наиболее естественно и почти полностью соответствует аналогичным параметрам родных зубов. Также в полости рта отсутствуют дополнительные чужеродные элементы — фиксирующие крючья и скобы.

Напротив, привыкание к съемным зубным протезам может быть затруднено дополнительными факторами. Так, в бюгельных протезах жевательные нагрузки распределяются через систему дуг и скоб на небо и соседние зубы. Неестественные ощущения при жевании вызывают раздражение и затрудняют привыкание к бюгельному протезу.

В любом случае жевание не должно вызывать сильной боли в месте установки протеза. При болевых ощущениях при жевании, особенно при острой боли, немедленно обратитесь к врачу.

Как облегчить привыкание

А вот облегчить привыкание к зубным протезам вполне в ваших силах. Это потребует от вас несколько простых действий, не требующих больших усилий.

1. При приступах тошноты и рвотных позывах несколько раз глубоко вдохните, попробуйте перевести мысли на какие-либо нейтральные темы, отвлекитесь — включите телевизор или почитайте книгу.
2. Также при тошноте поможет сосание леденцов
3. А вот при обильном слюноотделении леденцы противопоказаны. Лучше прополоскать рот слабым раствором соли.
4. Справиться с нарушением дикции поможет чтение вслух. Начинать можно с тихого чтения, постепенно переходя к громкой декламации с выражением.
5. Ускорить восстановление дикции помогут также скороговорки с большим количеством «зубных» букв (з, ж, ш, щ, ч, с). Например «шел Саша по шоссе и сосал сушку».
6. На время адаптации воздержитесь от употребления в пищу твердых продуктов, требующих усилий при откусывании и жевании. Также исключите из рациона те продукты, частицы которых могут попасть под протез и вызвать дополнительный дискомфорт — сухарики, орехи, гренки.

И, прежде всего — проявите терпение, помните, что большинство трудностей временные и скоро исчезнут сами собой. Поэтому необходимо побороть первое желание сразу же вытащить изо рта мешающий протез (при использовании съемных конструкций) — чем больше времени протез будет проводить во рту, тем меньше времени займет привыкание.