Оказание первой помощи при обморожении. Отморожение

Обморожением называют комплекс симптомов, который возникает под действием низких температур и проявляется некрозом тканей и появлением их реактивного воспаления.

Основной причиной развития отморожения является воздействие холода на протяжении длительного времени. Также важную роль играют определенные факторы, наличие которых способствует большему проявлению и усилению влияния охлаждения.

Причины

Причины развития обморожения тканей связаны с многочисленными негативными факторами, воздействующими на организм. К ним относят:

• ношение тесной обуви, одежды;
• повышенная влажность воздуха;
• ветреная погода;
• сниженная активность иммунной системы;
• ослабленное кровоснабжение нижних конечностей;
• атеросклероз.

Признаки обморожения и его степени тяжести

Благоприятный прогноз при отморожении может быть гарантирован при своевременном диагностировании повреждения, что в свою очередь требует знания признаков патологии. В зависимости от глубины поражения тканей различают 4 степени обморожения, каждая из которых имеет свои характерные признаки и особенности:

• 1 степень характеризуется отеком и побледнением кожных покровов, а в некоторых случаях появляется багрово-красный оттенок. При данной стадии повреждения пациент предъявляет жалобы на чувство жжения, покалывания, умеренные боли, а иногда и онемение. Некроз кожи отсутствует;
• 2 степень обморожения сопровождается побледнением кожи, утратой чувствительности в пораженном участке и появлением везикул (волдырей), заполненных прозрачной жидкостью. Присутствует выраженный болевой синдром. Характерен некроз всех слоев эпителия;
• при 3 степени обморожения поверхность пораженного участка резко гиперемирована с синюшным оттенком, очагами некроза, наличием отека и пузырей, заполненных геморрагическим содержимым. При данной стадии развивается омертвение всех слоев кожи с переходом на подкожную клетчатку;
• обморожение 4 степени клинически проявляется развитием сухой или влажной гангрены. Характеризуется некрозом всех слоев мягких тканей с повреждением костей и суставов.

Первая медицинская помощь при обморожении

Правильное и своевременное лечение обморожения является главной предпосылкой для благоприятного исхода. Важное значение имеет своевременное оказание первой медицинской помощи, поскольку вовремя оказанные неотложные меры являются залогом быстрого выздоровления пострадавшего. Доврачебная помощь при обморожениях включает в себя следующие действия:

• необходимо перенести пострадавшего в теплое место;
• снять с него промерзшие вещи (обувь, одежду);
• растереть промерзшие конечности спиртовыми настойками для улучшения кровообращения (метод хорош при легких степенях обморожения);
• при более сильных травмах тепло одеть пострадавшего, наложить на конечности теплоизолирующие повязки;
• дать теплое питье.

Оказание первой помощи и лечение обморожения

При поступлении пациента в больницу в первую очередь его согревают и в профилактических мерах вводят противостолбнячную сыворотку, а далее приступают к медикаментозной терапии, целью которой является улучшение кровоснабжения в пораженном участке. Для этого применяют ацетилсалициловую кислоту для угнетения тромбообразования; никотиновую кислоту - для расширения сосудов; но-шпу, папаверин - для расслабления мышечной стенки артерий вследствие действия холода; реополиглюкин - для улучшения реологических свойств крови.

В комплексе с медикаментами используют также физиотерапию для достижения более быстрого заживления поврежденных тканей, предотвращения развития осложнений и восстановления функций. Для этого применяют чаще всего УФ-излучение, дарсонвализацию и УВЧ.

Нередко пациенты, помимо традиционной медицины, обращаются также и к народным средствам. Считается, что восстановлению поврежденных тканей способствуют теплые ванночки с отваром ромашки, алоэ вера и листьев подорожника, а сок картофеля обладает мощным противовоспалительным действием.

Профилактика

Для того чтобы не допустить развитие серьезной патологии, следует придерживаться мер профилактики обморожения:

• в холодное время года не носить тесную обувь, одевать свободную одежду с большим количеством слоев;
• не употреблять спиртного и не курить на холоде;
• закрывать все открытые участки тела (руки, шея, лицо), особенно при сильном ветре в морозную погоду;
• в холодное время года не находиться на улице или в плохо отапливаемом помещении слишком долго.

В холодное время года существует опасность обморожения. Это повреждение участков кожи, тела, конечностей от воздействия низких температур. Оно бывает двух видов:

• поражение тканей и сосудов, как следствие замедление кровообращение в поврежденной части тела (при –10, –20 градусах ниже нуля);
• поражение участка тела вплоть до полного его омертвения (при температуре от –20 и выше).

Правильно оказанная первая доврачебная помощь при обморожении может уберечь от инвалидности и спасти жизнь человеку.

Признаки обморожения

Всего выделяют четыре степени обморожения. Каждая из них имеет свои симптомы:

1. Первая степень. Появляется зуд, жжение, покраснение в поврежденном участке. Возможно посинение и появление отека.
2. Для второй степени характерно отмирание верхних слоев кожи. Появляются волдыри, которые содержат прозрачную жидкость. В результате кожа восстанавливается, рубцы образуются только при несвоевременно оказанной помощи.
3. При третьей степени происходит отторжение кожи и подкожной клетчатки. Образуются волдыри, содержащие экссудат. После лечения происходит заживление тканей, остаются рубцы.
4. Четвертая степень самая тяжелая. Происходит омертвение не только кожи, но и костей, хрящей, суставов. В течение последующих 2 — 3 месяцев происходит отслоение отмороженных тканей от живых. По линии их соприкосновения образуется грануляционный вал, который способствует отторжению омертвевших участков.

Тяжелые обморожения приводят к ампутации конечностей, потере ушных раковин, гангрене. Они сопровождаются заболеваниями, вызванными долгим нахождением организма в переохлажденном состоянии: пневмониями, тонзиллитами, возможно развитие инфекций.

Оказание первой помощи при обморожении

Легкий согревающий массаж при обморожении.

Сначала нужно оценить степень поражения тканей. Если пострадавший провел не очень много времени в холоде и наблюдается только онемение, отечность и покраснение или посинение кожных покровов, нужно выполнить следующие действия:

• перенести пострадавшего в теплое место;
• согреть поврежденный участок своим дыханием или теплом тела;
• сделать легкий согревающий массаж;
• можно опустить поврежденную конечность в воду, не более 20°C, и, постепенно доливая теплую воду довести ее до 40°C;
• обмотать пораженное холодом место шерстяным платком или просто мягкой тканью;
• уложить пострадавшего в постель;
• напоить чаем с лимоном;
• из лекарственных средств нужно обязательно принять по таблетке Аспирина и Но-шпы.

После всех этих действий в отмороженном участке должны ощущаться покалывание и легкая боль, как признаки того, что кровообращение приходит в норму. Из последствий в этом случае стоит ожидать только легкое шелушение кожи, которое пройдет без следа. Самостоятельно вы можете неправильно определить степень поражения тканей, поэтому вызвать врача на дом все равно нужно.

В ситуации, когда человек провел длительное время на морозе и видны признаки второй, третьей или даже четвертой степени, оказание первой доврачебной помощи заключается в следующем:

1. По возможности перенести пострадавшего в теплое помещение.
2. Накрыть поврежденный участок термоизолирующей повязкой. Можно взять ватно — марлевую или сделать самому. Она должна состоять из 7 слоев, каждый следующий больше предыдущего по площади.
3. Термоизолирующую повязку накрыть клеенкой.
4. Обмотать теплым шерстяным шарфом или тканью пораженную конечность.
5. Вызвать скорую помощь или самостоятельно доставить в медицинское учреждение.

Нужно следить, чтобы обмороженная конечность не переохлаждалась повторно, поэтому укутайте ее одеялом или подручными средствами (например, курткой, свитером).

Чего нельзя делать при обморожении?

Нельзя растирать снегом поврежденный участок кожи.

Некоторые действия могут ухудшить состояние больного. При оказании доврачебной помощи нужно руководствоваться принципом: «Не навреди!». Запрещено:

1. Интенсивно растирать пораженный участок. Это может вызвать механическое повреждение тканей и кровеносных сосудов.
2. Растирать кожу снегом, спиртом, жиром. Это приведет к заражению и травме.
3. Пытаться отогреть конечности в горячей воде, у камина или печи. Таким образом, к обморожению добавится термический ожог.
4. Не снимайте обувь на улице с обмороженной ноги! Вы не сможете потом надеть ботинок или сапог обратно из-за отека и получите повторное переохлаждение конечности!
5. Предлагать пострадавшему согреться при помощи тонизирующих и алкогольных напитков.

Выполнять растирание или массаж поврежденных участков на морозе опасно. Постарайтесь как можно аккуратнее произвести транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Из согревающих напитков можно предложить лишь сладкий чай или травяной отвар. Курить пострадавшему также запрещено, так как никотин сужает кровеносные сосуды и снижается кровоснабжение конечностей.

Профилактические меры

Обморожение участков тела и тканей возникает вследствие переохлаждения организма. Для этого необязательна температура ниже нуля на улице или в помещении. От +4 до +8 при высокой влажности также возможно значительное переохлаждение организма. Следующие ситуации приводят к обморожению:

1. Долгое нахождение на улице или в неотапливаемом помещении в холодное время года.
2. Использование увлажняющего крема перед выходом на улицу.
3. Одежда и обувь не по сезону.
4. Длительное пребывание на свежем воздухе в состоянии алкогольного опьянения в холодное время года.
5. Сырая тесная обувь в сочетании с температурой воздуха от 0 и ниже приводит к обморожению ступней, которое называется «траншейная стопа».
6. Прикосновение к очень холодным металлическим предметам вызывает мгновенное поражение кожи, похожее на ожог.

В первую очередь страдают открытые участки тела и конечности: кисти рук, ступни, пальцы, нос, уши. Избежать обморожения помогут такие меры предосторожности:

• следите за тем, чтобы в помещении была температура +18 градусов и выше;
• не находитесь долго на улице в морозные дни;
• осенью, зимой и до середины весны обязательно носите шапку, шарф, перчатки, теплую верхнюю одежду, ботинки или сапоги;
• надевайте термобелье под одежду;
• покупайте качественную зимнюю обувь на полразмера больше, нога должна чувствовать себя свободно;
• в состоянии алкогольного опьянения вызывайте такси, не идите домой пешком;
• не употребляйте на улице в холодное время года спиртные напитки;
• в метель, снежную бурю, сильный мороз не выходите из дома;
• зимой используйте защитный жирный крем для кожи лица и рук, а лучше гусиный жир или нутряное сало;
• не пользуйтесь увлажняющими кремами перед выходом на улицу.

Если чувствуете, что замерзаете, пошевелите пальцами рук и ног, подвигайтесь, чтобы ускорить кровообращение и согреться. После того, как пришли домой с мороза, выпейте горячий чай с лимоном или травяной отвар. Зимой и осенью отдайте предпочтение горячей калорийной пище, так организму легче справляться с переохлаждением.

Обморожение может вызвать атрофию нервных окончаний, привести к частичной или полной ампутации конечностей и даже смерти. Помните! Своевременное оказание первой и аккуратная транспортировка пострадавшего в больницу помогут избежать тяжелых последствий!

Перегревание организма (тепловой удар) возникает при длительном пребывании на солнце. Перегреванию способствуют тяжелая физическая работа, высокая влажность, повышенное давление.

Перегревание выражается в появлении чувства жара, головной боли, головокружения, шума в ушах, обшей слабости, сухости во рту, тошноты и рвоты, учашении пульса и дыхания, обильном потоотделении, повышении температуры тела до 40 °С. Иногда эти явления сопровождаются потерей сознания.

При появлении признаков перегревания необходимо перейти в прохладное хорошо проветриваемое помещение (место), тень. Затем следует обтереться водой комнатной температуры и выпить воды или охлажденного чая. При обмороке необходимо в первую очередь освободить пострадавшего от стесняющей одежды, уложить, несколько приподняв голову и обеспечить свободное дыхание, обрызгать лицо и грудь холодной водой, на затылок и на область сердца положить холодный компресс. Для возбуждения дыхания хорошо дать понюхать нашатырный спирт. По показаниям могут производиться , непрямой массаж сердца и госпитализация.

Первая (доврачебная) помощь при переохлаждении

Переохлаждение организма возникает при длительном пребывании в холодной воде. Оно наступает с появлением озноба, мышечной дрожи, синюшности кожных покровов, окоченения мышц и потери сознания. Поэтому при появлении признаков переохлаждения (озноб, мышечная дрожь, «гусиная кожа», непроизвольная зевота, окоченение и судороги отдельных мышц) необходимо как можно скорее выйти из воды. При судорогах ног под водой лечь на спину и работать одними руками, попытаться слегка растереть и помассировать мышцы, сведенные судорогой. Если судорога свела икроножные мышцы, вытянуть ногу и руками подтянуть к себе пальцы стоп. При судорогах мышц бедра согнуть ногу в колене рукой и прижать пятку к ягодице. Если сводит мышцы рук, лучше плыть на спине или на груди, работая одними ногами, руки приподнять, непрерывно сжимая и разжимая кулаки. При судорогах мышц живота следует лечь на спину и подтянуть колени к животу.

После выхода из воды необходимо проделать интенсивные физические упражнения. Целесообразно растереть тело до покраснения шерстяной, смоченной спиртом или водкой тканью, выпить сладкого горячего чая, надеть теплую одежду. При более сильном переохлаждении необходимы душ или ванна с постепенным повышением температуры от комнатной до +37 °С. Во время оказания помощи необходимо прежде всего обратить внимание на согревание области сердца, печени, а также головы, особенно затылочной части, и шеи. Для предупреждения воспаления легких по назначению врача следует принять антибиотики.

Первая (доврачебная) помощь при обморожении

Обморожение — местное воздействие холода на организм. Если воздействие холода сопровождается понижением общей температуры тела, может наступить замерзание организма.

При обморожении в пораженном участке тела наблюдается легкая болезненность, покалывание и жжение. Затем эти ощущения исчезают, и появляется ощущение онемения. Кожа бледнеет или приобретает синюшную окраску. В зависимости от глубины поражений тканей различают четыре степени обморожений (рис. 1): легкую (I), средней тяжести (II), тяжелую (III) и крайне тяжелую (IV).

При начальных признаках обморожения следует хорошо растереть обмороженные участки тела рукой или мягкой тканью, одновременно делая активные движения пальцами, кистью, стопой. Если есть возможность, то обмороженные части конечностей следует поместить в теплую воду комнатной температуры (+18-20 °С) и постепенно подогревать ее до +37 °С, добавляя горячую воду, и одновременно очень осторожно растирая конечность. Нормальный цвет кожи является признаком того, что в обмороженном месте возобновилось кровообращение. После отогревания следует обтереть кожу спиртом и наложить стерильную повязку.

В тех случаях, когда у пострадавшего имеются изменения в тканях (пузыри на коже, участки омертвения), поврежденные участки протирают спиртом и накладывают на них стерильную повязку. Не рекомендуется при обморожениях любой степени растирать поврежденные участки кожи снегом.

Рис. 1. Обморожение стоны: 1- II и III степени и пальцев IV степени; 2 — первою пальца стоны III степени; 3 -IV степени; 4 — IV степени (стадия сухой гангрены и отторжения омертвевших тканей)

Первая (доврачебная) помощь при общем замерзании

Общее замерзание сопровождается значительным понижением температуры тела. Появляется вялость, замедляются речь и движения. В таком состоянии человек, как правило, засыпает и теряет сознание. Из-за продолжающегося снижения температуры тела дыхание и сердечная деятельность вначале ослабевают, а потом прекращаются. Для спасения пострадавшего следует немедленно доставить его в теплое помещение и принять меры для его согревания, осторожно массируя тело. Дают сладкое горячее питье. При возможности полезна теплая ванна с температурой воды +36-37 °С. Не давайте пить спиртное — это может быть губительно для пострадавшего. При потере сознания, редком дыхании, отсутствии пульса необходимы меры реанимации.

В большинстве случаев обморожение наступает без появления выраженных болей и человек может не сразу обращать внимание на появившиеся в тканях изменения. В этой статье мы ознакомим вас с первыми признаками обморожения и способами оказания доврачебной помощи пострадавшему. Эта информация поможет избежать многих ошибок при возникновении таких травм, и вы сможете оказать адекватную помощь себе или своим близким.

Обморожения – это травмы тканей тела (вплоть до их омертвения), которые провоцируются холодовым воздействием. Наиболее часто они возникают в зимнее время года при появлении сильных морозов ниже – 10-20 °С, но такие поражения могут наблюдаться и при длительном пребывании вне помещения при ветреной погоде и высокой влажности, когда температура воздуха выше 0 °С. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, ушные раковины, нос или другие наиболее открытые участки тела (руки, ноги, лицо). Длительное пребывание на улице в морозную погоду может привести к общему переохлаждению организма и обморожению открытых участков тела.

Способствовать появлению обморожений могут многие факторы:

• подобранная не по погоде одежда и обувь;
• тесная, влажная или мокрая обувь и одежда;
• продолжительное пребывание в неудобной позе или неподвижном положении;
• голод;
• алкогольное опьянение;
• курение;
• потливость рук или ног;
• физическое переутомление;
• перенесенное ранее обморожение;
• тяжелые травмы с кровопотерей;
• наличие хронических заболеваний сердца и сосудов;
• хронические заболевания сосудов ног;
• ослабленность организма после тяжелых заболеваний.

Характер изменений в поврежденных холодом тканях зависит от уровня и продолжительности воздействия низких температур. При – 10-20 °С воздействие холода вызывает значительный спазм сосудов, который приводит к резкому замедлению кровообращения и . В результате нарушается функционирование тканей, приводящее к их разрушению. При воздействии очень низких температур (ниже – 30 °С) происходит тотальная гибель клеток.

Первые признаки обморожения

Признаки обморожения могут замечаться не сразу. Вначале кожа в пораженном холодом месте становится бледной. В этой области появляются покалывания, которые постепенно усиливаются. Несколько позднее к ним присоединяются боли. Сначала они усиливаются, а через какое-то время, если действие низких температур продолжается, полностью исчезают.

В месте обморожения пострадавший ощущает онемение и снижение или полную утрату чувствительности. При поражении рук или ног их функции нарушаются. Человек не может подвигать пальцами, при движении сустава ощущается скованность. Кожа становится плотной и холодной, а ее окраска приобретает мертвенно-восковой с желтым, белым или голубоватым оттенок.

Выраженность первых признаков обморожения зависит от продолжительности воздействия и уровня низких температур. Сразу установить степень поражения обмороженных тканей невозможно, достоверный диагноз может быть поставлен только спустя несколько дней. В зависимости от тяжести повреждений тканей обморожения разделяют на четыре степени:

I степень

Наступает при непродолжительном холодовом воздействии и обычно протекает легко. При таких поражениях наблюдаются следующие симптомы:

• бледность кожи;
• небольшой отек;
• снижение чувствительности пораженного участка;
• после согревания цвет кожи обычный и отек устраняется.

Через неделю в зоне обморожения появляется шелушение кожных покровов, а впоследствии пораженный участок становится гиперчувствительным к воздействию холода. Полное выздоровление происходит через неделю.

II степень

Наступает при более продолжительном холодовом воздействии и сопровождается более глубоким поражением тканей. Пострадавший ощущает онемение, покалывание, жжение и болезненные ощущения в обмороженной области.

После отогревания на коже образуется отек и она становится багрово-синей. В первые же часы на кожных покровах формируются пузыри со светлой жидкостью и пострадавший ощущает сильную боль. У больного повышается температура, появляется озноб, ухудшается аппетит и нарушается сон.

Впоследствии кожа в области обморожения отторгается, а при присоединении инфекции нагнаивается. При отсутствии гнойных осложнений заживление поврежденных участков без образования рубцов происходит через 1-3 недели. Кожа в области поражения имеет синюшный оттенок, а ее чувствительность снижается.

III степень

Наступает при длительном холодовом воздействии и сопровождается поражением не только всех слоев кожи, но и нижерасположенных тканей (костей, нервов, суставов, сосудов). Как и при II степени у пострадавшего появляются ощущения онемения, нарушения чувствительности, покалывания, жжения и болей в пораженной области, но они более выражены.

После отогревания быстро образуется отек. Появившиеся пузыри наполнены содержимым с примесью крови. Их дно имеет сине-багровый оттенок и полностью утрачивает чувствительность к любым раздражителям. При поражении пальцев происходит отслоение ногтей – они легко и безболезненно удаляются.

В области пузырей развивается воспалительная реакция и формируется отечный вал. Спустя 3-5 дней развивается влажная гангрена, у больного появляются интенсивные боли, озноб, а температура повышается до 38-39 °С. Затем общее состояние улучшается, и через 2-3 недели отторжение пораженных тканей завершается. повреждений длится около месяца.

IV степень

Наступает при очень длительном холодовом воздействии и сопровождается критическим снижением температуры в тканях, приводящим к их гибели. Часто при таких поражениях присутствуют симптомы обморожений I-III степени.

Обмороженная область приобретает резко синюшную, а иногда мраморную окраску. После отогревания сразу формируется и быстро прогрессирует отек. Кожные покровы в области поражения намного холоднее, чем в окружающих участках. Менее обмороженные зоны покрываются пузырями с черным содержимым.

Спустя 10-17 дней появляется четкая граница обморожения. Поврежденный участок постепенно высыхает, чернеет, мумифицируется и отторгается. Состояние больного резко ухудшается: наблюдаются нарушения в функционировании внутренних органов, температура повышается и появляется озноб.

Признаки общего охлаждения

При длительном пребывании на холоде могут повреждаться не только ткани, но и наступает общее переохлаждение, сопровождающееся снижением общей температуры ниже 34 °С. Способствовать развитию такого состояния могут те же факторы, которые увеличивают вероятность развития обморожений.

Общее охлаждение разделяют на три степени:

• легкая – температура опускается до 32-34 °С, кожа бледная или слегка синюшная, «гусиная кожа», речь становится затрудненной, начинается озноб, давление слегка повышается или остается нормальным, пульс замедляется до 60 ударов в минуту, дыхание не нарушается;
• средняя – температура снижается ниже 32 °С, появляется угнетение сознания, взгляд становится бессмысленным, возникает резкая сонливость, кожа холодная, бледная, синюшная (иногда мраморная), давление незначительно снижается, пульс замедляется до 50 ударов в минуту, дыхание становится поверхностным и редким (до 8-12 вдохов в минуту);
• тяжелая – температура снижается ниже 31 °С, отсутствует сознание, появляется рвота и судороги, кожа холодная, бледная и синюшная, давление значительно снижается, пульс слабого наполнения и замедляется до 36 ударов в минуту, дыхание становится очень редким (до 3-4 вдохов в минуту).

Первая помощь

В большинстве случаев первая доврачебная помощь оказывается пострадавшим вне медицинского учреждения и не медиками. Именно поэтому часто допускаются существенные ошибки, способствующие ухудшению состояния больного. К ним относят такие действия:

• массаж или растирание поврежденного участка;
• растирание области отморожения шерстяной тканью или снегом;
• погружение пораженной конечности или тела в слишком горячую или холодную воду;
• прием большого количества алкоголя.

Мероприятия по оказанию доврачебной помощи пострадавшему с отморожением должны проводиться следующим образом:

1. Пострадавшего переводят или относят в теплое помещение.
2. При признаках нарушения дыхания и сердечной деятельности проводят искусственное дыхание и массаж сердца. Вызывают бригаду скорой помощи.
3. Если пострадавший находится в сознании, то ему дают выпить сладкий и горячий чай.
4. Осторожно снимают одежду или обувь с пораженной области (иногда для этого ее необходимо разрезать).
5. Если есть возможность быстро доставить больного в лечебное учреждение, то на зоны обморожения накладывают толстые асептические согревающие повязки из ваты и марли, а на пораженные конечности надевают целлофановые пакеты. Пострадавшего укутывают в дополнительную одежду или теплое одеяло. В условиях стационара больному перед процедурой отогревания пораженной области проводят периневральные новокаиновые блокады для устранения болей.
6. При отсутствии условий для быстрой доставки пострадавшего в медицинское учреждение приступают к постепенному отогреванию области обморожения. Перед процедурой дать пострадавшему принять обезболивающее: Кеторол, Анальгин, Баралгин или др. При возможности дополнить лекарственную терапию можно приемом Папаверина или Но-шпы, Супрастина или Тавегила. Для отогревания может использоваться хорошо вымытое ведро или ванная. При возможности в воду для отогревания следует добавить перманганат калия. Пораженную конечность или тело пострадавшего опускают в воду, температура которой должна быть не ниже 35 °С. Постепенно, на протяжении часа, ее повышают до 40 °С. Закончить отогревание в воде можно после появления покраснения кожи и ее отека. При этом в поврежденной конечности восстанавливаются движения, а отмороженный участок становится мягким на ощупь.
7. После отогревания пораженного участка кожные покровы осторожно промакивают чистой хлопковой тканью, и накладывают асептические повязки. Пострадавшего доставляют в медицинское учреждение в теплом автомобиле.

«Железное» обморожение и первая помощь при нем

Зимой часто происходят случаи «железного» обморожения, которые возникают при контакте теплой кожи с охлажденным металлическим предметом. Особенно часто такие холодовые травмы наблюдаются у детей, хватающих рукой железные предметы или пытающихся лизнуть их языком. Если пострадавший пытается сам «оторваться» от оков, то на месте обморожения в большинстве случаев появляется большая рана. При этом человек испытывает сильную боль.

При появлении такой глубокой травмы рану необходимо промыть теплой водой и продезинфицировать 3% раствором перекиси водорода. После этого следует остановить кровотечение. Для этого можно воспользоваться гемостатической губкой или наложить на область поражения давящую повязку (сложить в несколько слоев стерильный бинт и плотно прижать его до остановки кровотечения к ране). При появлении обширных ран следует обратиться к врачу.

Если пострадавший боится оторваться самостоятельно от железного предмета, то необходимо правильно провести эту процедуру. Для этого следует воспользоваться теплой (но не горячей!) водой. Ее поливают на место «прилипания» до полного освобождения примерзшего участка. После этого проводят обработку раны и .

Как избежать обморожений и переохлаждений

Для предупреждения обморожений и переохлаждений организма при холодной погоде следует соблюдать следующие правила:

Обморожения являются опасными травмами и в тяжелых случаях могут приводить к длительной утрате трудоспособности и инвалидности. При появлении их первых признаков следует немедленно прекратить воздействие холода, оказать пострадавшему доврачебную помощь и доставить его к врачу для назначения правильного лечения.

Сильные морозы грозят человеку не только простудными заболеваниями, но и более серьезными проблемами — обморожениями. Ошибочно думать, что получить их можно, находясь долгое время на улице при низкой температуре. Порой даже 10 — 15 минут хватает, чтобы обморозить открытие части тела. Информация, которая поможет избежать таких последствий пребывания на свежем морозном воздухе, может быть не только полезной, но и жизненно необходимой.

Большинство людей знает об обморожении из фильмов, где такие последствия случаются с лютыми полярниками, покорителями горных вершин и людьми в нетрезвом состоянии. Но обморозить участок тела может даже тот, кто просто забыл дома перчатки или носит узкую обувь.

Чтобы вовремя принять меры, обратиться за медицинской помощью и порой даже спасти конечности, нужно знать первые признаки обморожения.

Эти симптомы можно подразделить в зависимости от стадии самого обморожения. А их бывает 4: от самой легкой до самой серьезной и даже критической.

Первые признаки обморожения такие:

• кожа становится бледной;
• чувствуется скованность, которая перерастает в боль;
• потом чувствительность пораженного участка падает и пропадает совсем.

Если не предприyznm меры, то наступает вторая стадия. Она характеризуется дополнительным симптомам — появляются пузыри, внутри которых прозрачная жидкость. Если на первой стадии еще есть сомнение, обморожение ли это, то такой признак не оставляет сомнений.

Первая степень обморожения: какую помощь можно оказать в домашних условиях, нужно ли обращаться к врачу?

Ошибочно полагать, что первая степень обморожения не заслуживает оперативного лечения. Если вовремя не оказать первую помощь, то последствия обморожения еще долго будут напоминать о себе.

Первое, что обязательно нужно сделать — забрать человека с улицы и согреть его. Для этого сгодится теплый плед и горячий чай с медом или малиной. Если есть возможность, то лучше сразу принять теплую ванну. В домашних условиях есть все шансы результативно оказать первую помощь и минимизировать последствия обморожения.

После оказания помощи, человека нужно уложить в кровать, укрыть теплым одеялом и дать отдохнуть. Таким образом кровообращение окончательно восстановится.

Серьезное переохлаждение сопровождается также воспалительными процессами, потому следует также убедиться, что почки, суставы и органы дыхания не простужены.

Растирание следует осуществлять чистой мягкой тканью, пока кожа не станет краснеть и слегка покалывать.

Пострадавших также волнует вопрос, нужно ли обращаться к врачу, если стадия обморожения на их взгляд несерьезная. Это обязательно следует сделать, потому что изменения в тканях могут наступить только через 2 — 3 дня. Если потерять это время, то последствия будут более плачевными.

Оказать помощь сможет хирург или травматолог. Если критическая ситуация застала на улице и нет возможности добраться до больницы, то помогут фельдшеры Скорой помощи.

Что нельзя делать и что нужно сделать обязательно при первой степени обморожения?

В экстремальной ситуации легко потерять бдительность и сделать что — то не так. Первая стадия обморожения коварна тем, что неопытному человеку трудно ее распознать. В итоге помощь оказывается не вовремя или эти действия вредят пострадавшему.

Что же нельзя делать при первой степени обморожения? Главное — нельзя оставаться на холоде, нужно зайти в теплое помещение и обогреться.

Также в список табу можно отнести такие меры:

• употребление кофеина, потому что это сужает сосуды;
• курение по аналогичной причине;
• употребление алкоголя на холоде;
• растирание пораженных участков снегом, потому что кристаллами снега можно поцарапать и так пострадавшую зону, а также занести инфекцию.

В список обязательных мер для оказания помощи попали:

• теплое помещение;
• растирание кожи мягкой тканью пока она не станет краснеть;
• обильное теплое питье (чай, морсы, компоты);
• употребление продуктов, содержащих витамин С, чтобы исключить простудные заболевания (лимон, витамин С в таблетках, отвар шиповника);
• теплая ванна (температуру воды нужно постепенно поднимать);
• покой и теплый плед на несколько часов.

Если состояние больного не стабилизировалось, то следует обратиться к врачу. Возможно, что стадия обморожения была определена неверно и следует предпринимать более серьезные меры.

Вторая степень обморожения: признаки и что делать?

При более длительном нахождении на холоде возникает вторая степень обморожения. Для нее характерно появление онемения кожи, чувствительность обмороженного участка минимальна. Но при этом, если согреться, то появится сильная боль.

Нередко болевой синдром сопровождает зуд. Еще одна характерная особенность этой стадии — появление пузырьков на коже, которые наполнены прозрачной жидкость. Воздействовать на них физически категорически запрещается.

Признаки также будут дополнены и теми, которые характерны для первой стадии обморожения: бледность покровов, скованность, отек.

Если вовремя оказать первую помощь, то пострадавший уже через 1 — 2 недели забудет о произошедшем. Что же для этого нужно делать? Как при любой стадии обморожения, следует завести человека в теплую комнату, усадить возле батареи или накрыть пледом.

Теплое питье также поможет согреться. Еще можно:

1. Сделать ванночки из теплой воды. Важно, чтобы она не была горячей, иначе резкий перепад температуры только навредит. Сперва температура должна быть примерно 30 градусов, потом ее постепенно нужно поднять до 40 градусов. Процедура займет 20 — 25 минут. Когда кожа станет краснеть и вернётся чувствительность, процедуру можно прекращать. Зону обморожения аккуратно вытереть мягкой тканью и дать покой.
2. Если волдырей нет, то можно сделать легкий массаж и вернуть кровообращение таким способом. После массажа кожу можно перевязать чистой повязкой из ваты и марли.

До осмотра врача лучше не пользоваться мазями и кремами. Они затруднят визуальный осмотр и могут навредить. Консультация доктора в этом случае обязательна.

Третья и четвертая степени обморожения: признаки и что можно сделать?

Третья и четвертая степень обморожения предполагают обязательное обращение к доктору. Если при первой и второй степени можно обойтись домашним лечением, то игнорирование симптомов в запущенной форме обморожения может привести к появлению рубцов, пропаже чувствительности на длительное время и даже ампутации.

Признаки третьей степени очень схожи со второй, но волдыри наполнены уже кровянистой жидкостью, а боли становятся более интенсивными. В такой ситуации начинают отмирать клетки кожи.

Самой опасной является четвертая степень:

• человек чувствует сильные боли;
• появляется сильный отек и обмороженный участок увеличивается в несколько раз при согревании;
• кожа приобретает синюшный оттенок;
• происходит отмирание костей и суставов.

В такой ситуации следует сразу же вызывать медицинскую помощь. Пока она будет в пути можно самостоятельно помочь пострадавшему:

• наложить стерильную повязку;
• укутать конечность теплым шарфом;
• дать болеутоляющее.

При четвертой степени нельзя опускать конечности в горячую воду, массажировать их и натирать полотенцем.

Правила при обморожении

Сперва следует рассказать о правилах, которые помогут предотвратить обморожение.

Если человек планирует долго находится на холоде, то нужно:

• тепло одеться и обуть обувь по размеру;
• покушать перед уходом;
• на ноги следует надеть шерстяные носки, если это позволяет обувь;
• на лицо не следует наносить лосьоны с содержанием спирта. Лучше намазать кожу жирным кремом для зимних прогулок;
• человек должен постоянно двигаться;
• курение — табу. Оно сужает сосуды и риск обморозить себе что — то резко возрастает;
• нужно отказаться от алкоголя. Он только создает видимость тепла, а на самом деле тело теряет его намного быстрее;
• снять все металлические и ювелирные украшения.

Также следует помнить, что при сильном ветре риск обморожения резко возрастает. Потому в таком случае лучше находится в помещении или выходить на улицу на короткие промежутки времени.

Дети и пожилые люди находятся в зоне риска. Все потому, что терморегуляции у первых еще не налажена, а у вторых, наоборот, сбивается с возрастом. Таким категориям нужно заходить и греться в помещении каждые 20 — 30 минут.

Если обморожения не удалось избежать, то следует придерживаться таких правил:

1. Оценить степень обморожения и определить, можно ли оказать помощь своими силами или вызвать доктора.
2. Зайти в теплое помещение, освободить пострадавший участок от замерзшей одежды и согреть.
3. Если нет волдырей и болевой синдром слабый, то можно сделать легкий массаж или окунуть конечность в теплую воду.
4. Наложить чистую повязку и выпить болеутоляющие.

В том случае, когда человеку заведомо известно, что он будет долго находиться на морозе, можно выпить сосудорасширяющие препараты. К таким относят «Аспирин» и «Но — шпа». Но также следует помнить, что злоупотреблять лекарствами нельзя, потому что каждое из них имеет побочные действия.

Первая медицинская помощь при обморожении

В зависимости от степени обморожения разнится и первая медицинская помощь. Основное, что советуют медики — уйти с мороза в теплое помещение, снять холодную одежду.

При легком обморожении участок кожи можно разогреть теплым дыханием или легким массажем. Если же признаки указывают на 2 — 4 степень, то растирать участок нельзя. Нужно наложить стерильную повязку с большим количеством ваты и укутать теплым платком.

При этом можно выпить болеутоляющие препараты и соблюдать питьевой режим. Также следует зафиксировать конечность, чтобы минимизировать болевой эффект.

Нельзя использовать грелки и другие приборы, которые могут слишком быстро согреть пострадавший участок. Масла, крема — также табу.

Если больной чувствует себя хорошо и обморожение несильное, то можно принять теплую ванну. А вот при плохом самочувствии без помощи специалиста не обойтись.

Обморожение: фото

Порой трудно понять, получил ли человек обморожение, какая ее степень наблюдается. Особенно это актуально для человека, далекого от медицины.

Обморожение: видео

Полезным будет посмотреть видематериал, который расскажет, что такое обморожение, как его избежать и что предпринять, чтобы улучшить состояние больного.