Почему после еды происходит отрыжка воздухом. Причины и лечение отрыжки воздухом после еды

Отрыжка воздухом часто возникает у взрослых и детей на фоне неправильного питания.

Перед терапией необходимо выяснить, что такое отрыжка. Данное явление носит физиологический характер.

Медицинские показания

Громкая отрыжка воздухом бывает у взрослых и детей из-за избыточного проникновения воздушных масс в желудок во время приема пищи, реже – вне данного процесса. Это явление появляется при пневматозе желудка.

Нормальное функционирование желудка может спровоцировать отрыжку без вкуса и запаха. Невротическая аэрофагия – это явление, при котором заглатывается воздух вне приема пищи.

В данном случае отрыжка бывает после еды либо в другое время. Это говорит о течении патологического синдрома, который требует внимания врачей.

Этиология процесса

Частая причина возникновения отрыжки у человека – это несоблюдение режима и правил приема пищи. Другие причины, почему появилась отрыжка воздухом без запаха – это:

нарушенное носовое дыхание;
заболевания ротовой полости;
быстрый прием пищи;
переедание.

При каких заболеваниях мучает постоянная отрыжка? Рассматриваемое явление возникает при стоматологических патологиях, язве, панкреатите и прочих заболеваниях ЖКТ.

Дополнительные причины, почему возникает отрыжка:

2-й триместр беременности – матка растёт, подавливая диафрагму, постоянно вызывая отрыжку;
заполнение желудка газами на фоне обильного питья газированных напитков, включая пиво и пищевую соду;
невроз;
аэрофагия.

Громкая отрыжка с горьким либо кислым вкусом у взрослого либо ребенка может быть вызвана забросом в пищевод желудочного сока.

Постоянная отрыжка сопровождает рефлюксную болезнь, язву, гастрит. Горький привкус означает, что желчь попала в пищевод.

Она образуется в печени, а поступает в 12-перстную кишку. Горький привкус возникает у человека из-за поочередного заброса содержимого кишки в область желудка и пищевода.

Горькая и постоянная отрыжка воздухом также наблюдается при панкреатите, холецистите.

У пациента может быть частая отрыжка с гнилостным запахом. Если она возникает постоянно – это недостаточная функциональность желудка. Почему это происходит часто?

Рассматриваемое явление возникает в процессе выработке сероводорода в результате брожения.

Это происходит при низкой кислотности желудочного сока, что является благоприятной средой для обитания бактерий.

Частая отрыжка воздухом с кислым запахом может быть связана с разными заболеваниями, включая атрофический гастрит.

При данной патологии происходит деградация тканей слизистой желудка, уменьшается объем желез. Воздух может выходить из организма из-за склеродермии слизистой.

ГЭРБ

При данном заболевании сфинктер смыкается частично, из-за чего наблюдается заброс содержимого желудка в пищевод и глотку. На фоне этого беспокоит изжога.

Это связано с наличием в желудочном соке соляной кислоты и с чувствительностью слизистой к кислой среде.

Рассматриваемое явление часто появляется при наклонах и смене положения тела. При ГЭРБ очень часто беспокоит не только отрыжка воздухом после еды, но и рвота, метеоризм, кашель, симптомы тахикардии.

Причины развития ГЭРБ:

употребление некоторых продуктов, включая цитрусовых;
на фоне приема некоторых медикаментов;
чрезмерное потребление еды;
употребление еды в лежачем положении.

Часто развитие данной болезни – причина появления эрозии и язвы пищевода.

Гастрит

Если отрыжка воздухом беспокоит часто, у пациента гастрит. Данное заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка. Из-за чего это происходит?

Частые причины воспаления:

инфекция;
токсины;
облучение.

Гастрит может быть атрофическим. В таком случае отрыжка воздухом сопровождается снижением выделительной функции слизистой. Неатрофическая форма появляется, если при воспалении секреторная функция не угнетается.

Основной признак гастрита сопровождается следующей клиникой:

тошнота;
боль;
рвота;
тяжесть в животе.

При постоянной атрофической форме болезни наблюдается тухлая отрыжка воздухом. Одновременно она сопровождается повышенной слабостью, очень бледным кожным покровом, частой сухостью волос.

Последние симптомы могут указывать на железодефицитную анемию.

Для хронического гастрита также характерны вышеописанные симптомы. Они могут носить длительный характер. Поэтому пациентам с таким диагнозом показана постоянная диетотерапия.

Причины неатрофических форм – наличие в организме бактерий Helicobacter pylori. Частая клиника недуга может спровоцировать серьезные последствия.

Язва и опухоль

При частой язве появляется отрыжка воздухом после еды. Одновременно деградирует несколько слоев оболочки желудка. Основные симптомы недуга:

метеоризм;
плохой аппетит;
запоры.

Отрыжка воздухом может быть симптомом ракового процесса. Для постановки диагноза врач рассматривает дополнительные симптомы:

частая тяжесть в желудке;
плохой аппетит;
анемия;
потеря в весе.

Болезни пищевода

Если после еды появилась отрыжка воздухом, но без запаха, необходимо обследовать пищевод. Рассматриваемый симптом может указывать на сужение нижней части данного органа.

Клиника, указывающая на патологическое состояние пищевода:

комок в горле;
сильная изжога;
постоянная боль в области груди;
потеря веса;
постоянная отрыжка воздухом.

При данной патологии воспаляется пищевод, развиваются необратимые последствия. Это может привести к проблемному приему пищи.

После еды может беспокоить отрыжка без запаха либо с кислым привкусом, если у пациента склеродермия пищевода.

Основные причины развития болезни – ожоги и травмы. Также патология может носить наследственный характер.

Проблемная диафрагма и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма – мышечная стенка, которая разделяет брюшину от грудины. Если она повреждена, нарушается процесс приема пищи.

Причины отрыжки без запаха – грыжи диафрагмы. При хроническом течении недугов пациента беспокоит боль, изжога, горечь во рту.

Отрыжка воздухом после пищи может наблюдаться при доуденально-гастральном рефлюксе. Причины её появления связаны с забросом содержимого 12-перстной кишки в область желудка.

В данную кишку также выходят протоки, ферменты поджелудочной. После еды пациента беспокоит горечь на языке.

Причины тухлой отрыжки – дисбактериоз. Он характерен для антибиотикотерапии, инфекционного процесса. Параллельно пациента беспокоят симптомы метеоризма.

При таких заболеваниях наблюдается сильная потеря воды, поэтому показано обильное питьё.

Болезни желчевыводящих путей – холецистит, ГД. При этих заболеваниях желудка пациент может испытывать боль и тяжесть под правым ребром, тошноту после еды.

У человека может быть пустая наджелудочная отрыжка, при которой выходит только воздушное содержимое пищевода. Данная отрыжка воздухом легко контролируется человеком.

Её можно спровоцировать намеренно после пищи, воды и в другое время. Если больной жалуется на данный симптом, тогда врач может предположить, что пациент не осознает свои действия и нуждается в психотерапевтической терапии.

Для хронического фарингита также характерна отрыжка воздухом. Характер течения хронического фарингита зависит от формы болезни:

катаральная;
гранулезная;
субатрофическая.

Для хронического катарального фарингита характерна высокая температура тела, боль в горле, отечность глотки с валиками, ухудшенное общее самочувствие, отрыжка воздухом без запаха.

Для хронического гранулезного фарингита характерно появление на слизистой оболочки гранул ярко-красного цвета.

Для хронического субатрофического фарингита, которым чаще болеют пожилые пациенты, характерна высокая температура, боль может отсутствовать, но появляется сухость и затрудненное глотание, противная отрыжка воздухом.

Клиническая картина

Если органы ЖКТ функционируют нормально, отрыжка воздухом после еды будет появляться редко. Такое явление объясняется излишним заглатыванием воздуха в период потребления пищи.

Это наблюдается, если человек быстро поглощает пищу, плохо ее пережевывает, питается на ходу. Отрыжка воздухом после еды появляется в следующих случаях:

злоупотребление газовыми напитками;
преобладание в рационе горячей или холодной пищи;
разговоры во время еды;
стресс.

Проглоченные воздушные массы способствуют образованию большого воздушного пузыря, который давит на стенки желудка. Необходимо лечить пациента, понижая давление.

Для этого открывается сфинктер, расположенный между пищеводом и желудком. Лишний воздух поступает в пищевод, а затем в рот, что провоцирует отрыжки.

Многократное отрыгивание воздухом возникает на фоне систематического нарушения правил приёма еды. Но иногда рассматриваемое явление носит патологический характер, что свидетельствует о развитии невротической аэрофагии.

К причинам болезни и появления отрыжки относят:

проблемное дыхание носом;
частое заглатывание слюны;
различные формы фарингита.

Частая отрыжка воздухом не после приема пищи характерно для невроза. Аэрофагия может развиться при следующих патологиях:

гастрит хронического течения;
расстройства моторики и тонуса желудка;
стеноз;
сердечно-сосудистая недостаточность;
аневризма нисходящего отдела аорты;
сужение пищевода.

При вышеописанных патологиях наблюдается следующая общая клиническая картина:

длительная отрыжка воздухом;
если пациент страдает не только основной патологией, но и истерией, наблюдается громкое вскрикивание;
появление отрыжки – период после приёма пищи и в другое время, кроме времени сна;
тяжесть и распирание живота.

При тяжелом течении фарингита пациент нуждается в срочной помощи врачей. В противном случае возникнут необратимые процессы.

Длительные спазмы желудка могут сопровождаться отрыжкой воздухом, КН. У пациентов, которые страдают ишемией, появляется боль в сердце, беспокоят приступы стенокардии.

От сложной формы фарингита пациент может жаловаться на затрудненное дыхание и приступы удушья.

Современные специалисты считают, что обычная отрыжка с воздухом наблюдается у больного при осмотре. Она исчезает быстро, если отвлечь внимание пациента.

При осмотре врач наблюдает за процессом заглатывания воздуха. Больному рекомендуется вытянуть вперед голову, прижав подбородок к груди. Затем выполняются глотательные движения.

Если причина отрыжки связана с аэрофагией, тогда врач диагностирует вздутый живот в верхней его области. На рентгене выявляется высокое состояние диафрагмы.

Подобная клиника характерна для новорожденных и грудничков. Иногда нервная система ребенка не способна регулировать работу пищеварительного аппарата.

Патология развивается из-за сосания маломолочной груди либо пустышки. Это способствует увеличению количества глотаемого воздуха.

Основная клиника аэрофагии у детей:

плач во время еды;
быстро вздувается живот;
снижение массы тела.

Если срыгнуть положение тела, ребенка отрыгивает воздухом. Затем он успокаивается, продолжая сосать грудь. Диагноз подтверждают рентген снимки.

Некоторые новорожденные проглатывают воздушные массы, относясь к этому, как к привычке. Лечение таких детей заключается в строгом регулировании приемов еды.

Аэрофагия у ребенка чаще связана с невропатией. Реже это характерно для фарингита. С возрастом нормализуется работа желудка, усовершенствуется аппарат нервной регуляции ЖКТ, отрыжка исчезнет самостоятельно.

От отрыжки после питания может появиться боль, что свидетельствует о развитии серьезных заболеваний желудка и прочих органов ЖКТ.

Вышеописанная клиника может появиться в следующих случаях:

курение после питания – это способствует заглатыванию лишнего воздуха и дыма, что провоцирует отрыжку и боль в области желудка;
злоупотребление фруктами – нельзя кушать фрукты на десерт. Их употребляют до либо после питания за 2 часа. В противном случае органическая кислота, которая входит в состав фруктов, взаимодействуют с минеральными веществами, воздействуя на процесс пищеварения и усвоения пищи;
чаепитие – чай выпивают после еды, так как в его состав входят ферменты, «утяжеляющие» белки. Это нарушает работу желудка;
банные процедуры – не рекомендуется ходить в душ после трапезы. Эта процедура увеличивает кровоток в ногах, уменьшая его области желудка. При этом ослабевает система пищеварения, появляется боль и отрыжка;
нельзя после еды расстегивать ремень, так как это действие отрицательно влияет на работу кишечника;
холодные напитки – мешают нормальной ферментации и всасыванию липидов;
сон после приема пищи – во время сна нарушается правильное пищеварение и работа желудка.

Так как рассматриваемый признак характерен для многих заболеваний, поэтому лечение должно проводиться после обследования больного.

Диагностические методики

Лечение постоянной отрыжки основано на результатах проведенных обследований. Предварительно пациента осматривает гастроэнтеролог. При проявлении симптомов фарингита требуется помощь ЛОРа.

Из инструментальных исследований назначается рентгенография. Для её проведения применяется контрастное вещество.

С помощью эндоскопа врач визуально исследует поврежденную слизистую желудка. При подозрении на опухоль показана биопсия.

Если этиология отрыжки связана с нарушением кислотного баланса, показана рН-метрия. При патологиях поджелудочной проводят УЗИ. Иногда проводится КТ и МТ.

Для исключения фарингита, симптоматика которого схожа с ангиной, рекомендуется сдать кровь.

Также данная методика поможет выявить либо опровергнуть наличие воспалительного процесса, который может протекать в области желудка.

Результаты анализа каловых масс могут опровергнуть либо подтвердить неработоспособность органов пищеварения.

Лечение отрыжки проводится после сбора анамнеза. С помощью визуального осмотра можно только определит болезненную область и место вздутого живота.

При сочетании отрыжки с другими симптомами показана дифференциальная диагностика. С её помощью врач сможет поставить точный диагноз, назначить грамотное лечение желудка.

Терапевтические методики

Прежде чем начать лечение, нужно учесть, что отрыжка может проявляться в качестве самостоятельного симптома.

Поэтому чтобы от неё избавиться, нужно устранить само заболевание, которое спровоцировало отрыжку. По мере прогрессирования основной патологии могут присоединиться дополнительное заболевание и другая клиника.

Лечение желудка и прочих органов ЖКТ носит консервативный либо оперативный характер. Что делать при поставленном диагнозе подскажет врач в каждом случае индивидуально.

Консервативное лечение отрыжки, характерной для фарингита, гастрита, язвы – прием медикаментов. Список лекарств составляет врач с учетом типа болезни.

При первичной патологии, связанной с болезнетворными бактериями, обитающими в желудке, показана антибиотикотерапия.

Если повысилась кислотность, показан прием препаратов, которые уменьшают значение данного показателя.

Лечение заключается в приеме антацидов и ингибиторов протонной помпы. Если недостаточна функция поджелудочной железы, принимают ферментные медикаментозные средства.

Если патология приводит к недостаточной выработки желчи, показан прием желчегонных средств. Одновременно показан прием спазмолитиков, сорбентов.

Схема терапии хронической формы фарингита включает в себя щелочное полоскание горла, орошения содовым раствором. Параллельно горло смазывают раствором колларгола. Гранулы можно обработать жидким азотом, облучить лазером.

От фарингита помогает физиотерапия. Во время атрофии слизистая не восстанавливается, что требует симптоматического лечения.

От субатрофического фарингита помогает методики глоточной блокады: ввод инъекций в заднюю стенку глотки.

Важная часть терапии при любом недуге – соблюдение диеты. Если синдром спровоцирован частым заглатыванием газов, нужно отказаться от продуктов, стимулирующих газообразование.

Рацион предназначен для устранения конкретных патологий органов ЖКТ. Пациент обязан правильно питаться. Параллельно отказываются от вредных привычек.

При симптоматической аэрофагии терапия направляется на устранение первичной причины. Если первое заболевание носит невротический характер, назначается психотерапия.

Прежде чем найти курс лечения, пациент должен осознать сущность заболевания, сделав всё необходимое для полного выздоровления и подавления рассматриваемого симптома.

Данная задача сложная, так как заглатывание воздушных масс чаще носит непроизвольный характер. Этот процесс совершается незаметно для самого пациента. Поэтому он нуждается в помощи близких людей.

Это объясняется тем, что пациент автоматически провоцирует отрыгивание, заглатывая воздушные массы. Ошибочное мнение, что данный симптом помогает избавиться от вздутого живота.

Именно на этом вопросе нужно акцентировать внимание пациента. При исчезновении отрыжки нарушается весь рассматриваемый рефлекс, что приводит к его исчезновению.

Если наблюдается повышенное слюноотделение, слюну нужно сплюнуть. Любую пищу следует есть медленно, без разговоров.

В любом случае показана диетотерапия, предусматривающая исключение продуктов, длительно задерживающихся в желудке.

Гастроэнтерологи советуют кушать мало и часто. В тяжелом случае показано раздельное питание плотных и жидких блюд.

Целесообразно заниматься спортом, выполняя дыхательные упражнения. Одновременно успокаивают и укрепляют нервную систему.

Полезное видео

Существующие проблемы с желудочно-кишечным трактом скрыть невозможно. Распространенный признак - отрыжка после еды. Виновницей может быть не только обильная жирная трапеза, но и маленькая булочка в обеденный перерыв. Отрыгивание иногда может изводить пару часов подряд.

Отрыгивание лишних газов из желудка через пищевод после трапезы — нормальное явление, если симптом не проявляется очень часто и без дополнительных неприятных ощущений.

Факторы появления отрыжки воздухом после еды

Причина появления отрыжки после еды может крыться в физиологических особенностях строения пищевода, когда во время еды в пищевод попадает слишком много воздуха. Это случается после переедания, выпитой газированной воды. Она не болезненна, случается относительно редко, лечить ее не нужно. Для младенца небольшая отрыжка считается обязательной, к 7−8 месяцам он от нее избавится.

Отрыгивание воздухом

Достаточно громкая, бывает в продолжение часа после еды, но никаких сопровождающих ощущений дискомфорта при этом нет. Ее появление говорит об индивидуальной непереносимости некоторых употребляемых продуктов. Частые физические усилия и нагрузки, болезни желчного пузыря, перекусы на ходу являются провоцирующими факторами. Заподозрить заболевание следует тогда, когда появилась воздушная отрыжка с запахом, боли в животе.

Небольшая не есть патологией, отчего с ней ничего не нужно делать, просто наладить процесс питания. Обратите внимание на то, после каких продуктов она появляется и сведите их употребление к минимуму или исключите вообще.

Пищей

Единичные явления срыгивания желудочным содержимым могут считаться явлением нормальным. Плохо, когда такая громкая отрыжка мучает постоянно. Это связывают с нарушениями перистальтики, глотания, нормальной работы нижнего пищеводного сфинктера.

Отрыгивание с кислым привкусом предупреждает об избытке желудочного сока или об отсутствии в нем нужного количества соляной кислоты. Очень кислая - признак повышенной кислотности.

Отрыжка, имеющая запах гниения, говорит о пониженной кислотности, а также о том, что пища подолгу задерживается в желудке и в кишечнике, полностью не переваривается и разлагается, отравляя организм. Срыгивание непереваренной пищей может случиться спустя пару часов после еды.

Неприятная горечь, которая явно чувствуется во рту несколько часов после отрыжки, это не что иное как желчь, попадающая в пищевод после съеденной жирной острой пищи.

Пеной

Отрыгивание жидкостью с большим количеством слюны (пены), имеющей противный привкус, характерно при гастроэзофагеальном рефлюксе . Оно возникает спустя 1−2 минуты после принятия пищи, особенно если прилечь. Часто случается во время ночного отдыха.

Симптомы, сопровождающие отрыжку пеной, не всегда одинаковы для всех. Они могут меняться или исчезать без видимой на то причины. Из общих признаков, можно выделить следующие:

появляется грудная боль после еды или питья;
чувство комка в горле, позывы к кашлю;
тошнота, рвота, диарея.

Отрыгивание пеной часто возникает во время употребления:

острых и пряных блюд;
продуктов, жаренных во фритюре;
кислых овощей и фруктов.

Отрыжка после приема пищи, как признак заболеваний

Частое отрыгивание рассматривается как патология. Как правило, она мучает людей с заболеваниями системы пищеварения. Это может быть гастрит, проблемы с кислотностью, панкреатит, воспалительные процессы на слизистой пищевода. Неприятная с после еды может быть разной, бывает, что ее сопровождают симптомы:

боль и тяжесть в животе, метеоризм;
расстройства стула;
изжога;
тошнота и рвота.

При горькой отрыжке иногда чувствуются боли и тяжесть в правом боку под ребрами. Это сигнал, что нужно лечить печень.

Регулярная и сильная отрыжка пищей спустя пару часов после принятия пищи, может свидетельствовать о хроническом гастрите, или более серьезном заболевании - раке желудка. В случае появления такой отрыжки не откладывайте визит в поликлинику. Пройдите тщательное обследование и незамедлительно начните лечение.

Запах тухлости, аммиака при любой отрыжке - это симптомы язвы или онкологии. Отрыгивание с горечью во рту возникает при неполадках в печени или желчном пузыре.

Отрыгивание у малышей

Отрыжка после еды у малышей (особенно младенцев на грудном вскармливании) не рассматривается как патология. Малыши при еде заглатывают много воздуха, который беспокоит их, если не дать ему выход. Детская легкая отрыжка не имеет ни запаха, ни привкуса. Более того, любой процесс заглатывания воздуха и отрыжка, активизируют функцию моторики желудочка.

У младших школьников причины отрыжки после еды могут быть такими:

стрессы;
погрешности в питании, еда с жиром;
перекармливание ребенка;
игры, гимнастические упражнения после еды.

Если карапузу больше года, отрыгивание после каждого приема пищи должно насторожить родителей. Воздушное отрыгивание без запаха и дискомфорта свидетельствует о нарушении детской диеты. Возможно, школьник часто жует жвачку, злоупотребляет чипсами или большим количеством выпитой сладкой газированной воды. Проследите за питанием ребенка и проблема уйдет.

Тухлый запах во рту означает слабость пищеварения. Пища всегда подолгу задерживается в желудке, разлагается. Почему и присутствует такой запах. Кислое отрыгивание у ребенка указывает на недостаток ферментов для пищеварения. Это панкреатит - заболевание поджелудочной железы. Если такое отрыгивание начинается через пару часов после еды, это симптомы гастрита или повышенной кислотности. Срыгивание желудочным содержимым может беспокоить при таких заболеваниях:

грыжа пищевого отверстия диафрагмы;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
расстройства пищеварения;
глисты.

Привычка некоторых школьников сутулиться также может вызывать срыгивание.

Что такое частая отрыжка воздухом без запаха, причины этого? Это не зависящий от человека непроизвольный выход в рот газов без запаха. Здоровый человек при обычном глотательном движении заглатывает незначительную порцию воздуха (около 2-3 мл), который в дальнейшем выходит обратно через рот маленькими порциями и никак не ощущается.

В нормальном состоянии в желудке взрослого человека может находиться до полутора литров воздуха , которые формируют там внутреннее давление. В норме воздух может выходить через рот, через кишечник и всасываться через стенки кишечника. При росте давления воздуха, организм сам регулирует его методом сброса излишков.

Патологическая отрыжка воздухом происходит в результате регулярного преизбытка воздуха в желудке , попадающего туда при глотании. Это неприятное явление может вызываться или аэрографией. Если рыгание не связано с едой и беспокоит в любое время, значит может идти речь о невротической аэрофагии — патологии, характеризующейся нервным заглатыванием воздуха независимо от еды.

Причины

Причин обычной физиологической отрыжки может быть много:

проблемы с носовым дыханием;
быстрая еда или привычка перекусывать на ходу;
стоматологические проблемы;
переедание;
разговоры за столом;
физнагрузки после еды;
пристрастие к жвачке;
пристрастие к обычным и к алкогольным газированным напиткам;
прием соды для уменьшения изжоги;
при беременности матка начинает поднимать диафрагму, что может вызвать такое состояние;
аэрофагия;
невроз.

Не является болезненным признаком отрыжка после обильного стола, когда желудок после трапезы забит пищей. В этом случае сфинктер на входе в желудок полностью не замыкается, выталкивая газы обратно. При её регулярном появлении необходимо обратиться к специалисту для диагностики. Однако все-таки отрыжка без запаха более часто проявляется при отсутствии культуры питания.

Патологическую отрыжку вызывают , щитовидной железы и пр. Обычно она имеет ярко выраженный вкус и запах: , горький, ацетоном или пахнет сероводородом. Во всех этих случаях следует незамедлительно обратиться к терапевту.

Отрыжка воздухом после еды

Если ЖКТ работает нормально, отрыжка воздухом возникает крайне редко. Происходит это из-за перекуса на бегу или из-за разговоров (чтения, работы на ноутбуке, увлечения перепиской со смартфона) во время еды, а в результате — из-за плохого пережевывания пищи и заглатывания её крупными кусками.

Из-за нечаянно проглоченного воздуха в желудке образуется крупный воздушный пузырь, давящий на его стенки. Из-за повышенного давления открывается кардиальный сфинктер: воздух выходит в пищевод и дальше в рот.

Постоянная отрыжка воздухом

Наиболее часто постоянная возникает в результате переедания, чересчур частой еды, плохого пережевывания и пр. Однако причиной этого может стать и невротическая аэрофагия.

Симптоматика проявления патологии следующая:

отрыжка с громким звуком;
рыгание может происходить в любое время: после еды и независимо от приема пищи;
сопровождается чувством распирания и тяжести под ложечкой;
иногда может наблюдаться метеоризм;
у больных ишемией сердца наблюдаются болезненные ощущения в кардиообласти и стенокардические приступы;
иногда может возникнуть затруднение дыхания.

При аэрофагии заметно вздутие верхней части живота. На рентгене виден воздушный пузырь в желудке, из-за которого поднимается диафрагма. Также наблюдается скопления газов в кишках.

Аэрофагия у детей

Для новорожденных и детей грудного возраста это достаточно частая патология. Развивающаяся нервная система малыша не справляется с регуляцией процесса пищеварения. Также патология может развиться, если у мамы мало молока в груди или ребенок сосет пустую соску.

Основные признаки аэрофагии:

нервозность и плач во время кормления;
вздутие живота;
отказ от еды, приводящий к снижению веса.

После отрыжки ребенок обычно успокаивается. Диагноз подтверждается рентгенографией.

У более старших детей отрыжка может возникнуть из-за болтовни во время еды или если ребенок одновременно жует бутерброд и бегает. Бывает у детей возникает это явление после проведенной ингаляции. Также именно для детей характерно возникновение отрыжки из-за ЛОР проблем:

аденоидов;
насморка;
тонзиллита;
воспаления пазух носа.

При таких проблемах малыш может заглатывать излишек воздуха во время еды. Как правило, после выздоровления эти проблемы проходят.

Отрыжка воздухом сопровождающаяся болью

Если отрыжка воздухом сопровождается болью в желудке, можно с уверенностью говорить, что в организме начинает развиваться болезнь ЖКТ. Обычно такая симптоматика развивается в результате:

курения после еды: большинство курящих привыкло завершать еду сигаретой, однако при курении курильщик заглатывает дым;
употребления фруктов на десерт. Традиционно принято фруктами завершать трапезу, однако гастроэнтерологи советуют кушать фрукты после еды через пару часов. В противном случае фруктовые органические кислоты взаимодействуют с минеральными элементами из других съеденных продуктов, оказывая нежелательное влияние на пищеварительный процесс;
традиционного чаепития после еды: в чайном листе находятся ферменты утяжеляющие белки и препятствующие пищеварению;
ванная после ужина вообще не полезна для пищеварения, так как кровь отливает , чем ослабляется пищеварительный процесс;
привычка расстегивать ремень в процессе принятия пищи негативно воздействует на кишечник;
холодное питье после еды (традиционная кола после бургера или завершающий еду молочный коктейль) препятствует процессу ферментации и всасыванию липидов;
сон после обильного стола также может привести к гастроэнтероколиту, так как во сне нарушается процесс пищеварения.

Заболевания, для которых характерна отрыжка воздухом вместе с болью:

язвенная болезнь;
хронический холецистит;
воспаление поджелудочной;
злокачественные опухоли с многочисленной симптоматикой.

При появлении отрыжки с болезненными ощущениями в желудке необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выявления причин.

Ком в горле и отрыжка

Ощущение комка в горле, сопровождающееся отрыжкой, характерно для широкого спектра патологий ЖКТ, щитовидной железы, а также неврологических расстройств. Обследовать больного должен не только гастроэнтеролог, но и эндокринолог и невропатолог. Такая симптоматика характерна для:

остеохондроза шейного отдела;
опухоли гортани.

Как избавиться от отрыжки воздухом

Отрыжка воздухом — это не только сбой пищеварения, но и социально-эстетическая проблема. Мало кому приятно сидеть в большой компании и постоянно шумно отрыгивать.

кушая, не нужно разговаривать;
пищу нужно кушать медленно, тщательно пережевывая небольшие порции с закрытым ртом;
из меню лучше исключить продукты, которые долго задерживаются в желудке, содержат углекислоту, лук, молочные продукты;
кушать лучше 5-6 раз небольшими порциями;
не торопиться с едой в состоянии психоэмоционального перевозбуждения;
не увлекаться жвачкой: жевать резинку не больше 15 минут;
не есть чересчур холодную или горячую еду, не пить горячие напитки, избегать напитков насыщенных кислородом;
избегать физнагрузок после еды, не спать после еды — предпочесть спокойный отдых;
слюну лучше не глотать, а сплевывать.

Если отрыжка — явление редкое, лекарственной терапии не требуется. При постоянной отрыжке после еды лечение заключается в приеме Гастала, Альмагеля, Ренни. Эти препараты нормализуют кислотность и уровень ферментов, а также обладают обволакивающим и умеренным анестетическим действием. Для лечения невротической аэрофагии применяется психотерапия.

Видео — прощай, отрыжка

Любые нарушения правил питания могут остаться без последствий до сорока, в среднем, лет. После 40 — ферментативные функции организма начинают ухудшаться и любые грехи против собственной пищеварительной системы могут привести к самым разнообразным проблемам: от превышения индекса массы тела, что является фактором риска для огромного числа заболеваний, до развития отрыгивания.

Если мучает отрыжка воздухом, причины ее возникновения не могут не волновать. Отрыжка - это неконтролируемый выход излишков газовоздушной смеси из внутренних органов желудочно-кишечного тракта через рот. Нередко подобный процесс сопровождается неприятными звуками. Это происходит за счет непроизвольного движения мышц желудка при открытом сфинктере, отделяющем его от пищевода.

С подобным способом утилизации излишков газа в желудочно-кишечном тракте мы сталкиваемся постоянно с момента рождения. Младенцы, еще не умея себя контролировать, во время кормления заглатывают слишком большое количество воздуха, который удаляется и через отрыжку тоже. С возрастом большинство людей от этого избавляется.

Если система ЖКТ функционирует в нормальном режиме, то никаких излишков газа в пищеварительной системе образовываться не будет.

То небольшое количество воздуха, которое мы заглатываем во время еды, незаметно выходит небольшими дозами, которые человек обычно даже не замечает. У здорового человека отрыжка воздухом происходит достаточно редко и в большинстве случаев без запаха.

Отсюда следует, что отрыжка воздухом имеет двойственный характер:

физиологический;
патологический.

1 Этиология симптома

Когда появляется отрыжка, причины возникновения ее бывают разные. Как и причины, лечение тоже будет различным. Как показывает практика, большинство случаев отрыжки происходит по физиологическим причинам у людей с совершенно здоровым желудочно-кишечным трактом. Обычно это пустая отрыжка воздухом, иногда сопровождаемая запахом съеденной накануне пищи. Причин для возникновения частой отрыжки может быть несколько:

Бурные разговоры, сопровождающие принятие пищи.
Спешное заглатывание непрожеванной еды.
Не спадающее эмоциональное напряжение во время еды.
Аэрофагия. Частая отрыжка воздухом, которая появляется, если человек постоянно заглатывает излишнее количество воздуха.
Переедание.
Чтение во время еды, которое отвлекает внимание от пережевывания пищи.

Очень часто отрыжка после еды непосредственно связана с самой пищей. Еда бывает разная, но некоторые продукты имеют такое неприятное свойство, как повышенную способность к стимулированию газообразования. Воздух в желудке будет стремиться выйти наружу. К подобным продуктам относятся:

Газированные напитки.
Кислородные коктейли.
Молоко и его производные.
Некоторые виды растений типа репчатого лука.
Многие виды бобовых культур и капуста, что, впрочем, гораздо чаще способствует развитию метеоризма.

Несмотря на кажущуюся безобидность возможных причин, сильная отрыжка, а тем более частая, вполне может оказаться проявлением достаточно серьезного заболевания. Постоянная отрыжка воздухом является одним из проявлений рака желудка.

Основанием для формирования патологической отрыжки служат различные заболевания органов пищеварения.

панкреатит;
гастрит;
заболевания желчного пузыря;
гастродуоденит;
грыжа пищевода;
язва желудка.

Отрыжка при гастрите, панкреатите или других перечисленных выше заболеваниях является одним из основных симптомов, при появлении которого нужно обратиться к врачу как можно скорее. Если вас преследует отрыжка с ощущением переполнения желудка, то нужно немедленно провериться на онкологические заболевания.

Когда наблюдается отрыжка воздухом после еды, причины тоже могут быть разными. Отрыжка газовоздушной смесью после еды, к сожалению, далеко не всегда вызывается физиологическими факторами. Иногда такая форма отрыжки напрямую свидетельствует о наличии в пищеварительной системе патологических отклонений. Помимо известного многим симптома отрыжки при гастрите, другими причинами такого явления могут быть:

хронический или острый панкреатит;
воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки;
функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря;
поджелудочная железа имеет патологии;
воспаление слизистой оболочки пищевода.

Следует отметить, что у взрослого человека не все причины патологий находятся в системе пищеварения. Часто повторяющаяся отрыжка - весомая причина для обращения за консультацией к врачу.

2 Реакция организма на проблему

Каковы причины отрыжки воздухом? Подобным образом человеческий организм реагирует при следующих проявлениях:

регулярные нарушения правил питания;
неправильное поведение за столом во время приема пищи;
невротические дисфункции, связанные с постоянным заглатыванием воздуха;
присутствие каких бы то ни было патологий.

Постоянная отрыжка может сигнализировать о проблемах, которые затронули такие органы:

органы желудочно-кишечного тракта;
органы сердечно-сосудистой системы.

Причины отрыжки воздухом:

дисфункция нижнего пищеварительного сфинктера по причине развивающейся грыжи отверстия диафрагмы;
язвенные поражения двенадцатиперстной кишки или желудка;
функциональные расстройства желудка неязвенного характера;
заболевания, способствующие обратному продвижению пищи из желудка;
вследствие патологических поражений желчевыводящих путей либо поджелудочной железы.

3 Четыре категории патологии

Принято различать четыре категории этой патологии:

кислая отрыжка едой;
отрыжка воздухом с горечью;
отрыжка воздухом с запахом ацетона;
отрыжка без запаха.

Все эти проявления вызываются различными раздражителями:

Газовоздушная смесь выходит изо рта ощутимо кислой при кислотности в желудке гораздо выше нормы.
Горькая отрыжка. Неконтролируемый выход газов с привкусом горечи свидетельствует о проникновении желчи в желудок.
Отрыжка с запахом ацетона. Это говорит о значительном количестве непереваренной пищи в желудке или о сахарном диабете.
Если воздух, выходящий из желудка, не имеет запаха, значит, налицо классический случай аэрофагии, когда человек по каким-то причинам наглотался воздуха. В редких случаях это свидетельствует о проблемах с желудочно-кишечным трактом.

После еды отрыжка отчетливо отдает кислотой. Такое явление говорит о следующих возможных заболеваниях:

В первую очередь подобным образом проявляется гастрит.
Четко выраженная склонность пищи двигаться по пищеводу в обратном направлении.
Различные язвенные поражения органов системы пищеварения.
Возможные заболевания онкологического характера.

Подобное явление практически всегда свидетельствует о нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта. Без обнаружения объективных причин подобных аномалий лечение окажется абсолютно бесполезным.

Есть ряд проявлений, которые сможет объяснить только врач-гастроэнтеролог:

Сильное, периодически повторяющееся кислое выделение газа изо рта. Со временем отрыжка едой может отдавать тухлым.
Отсутствует аппетит.
Непрекращающаяся изжога и обильное слюноотделение.
Тошнота при малейшем переедании.
Под ложечкой после еды постоянно присутствует тяжесть, иногда перерастающая в достаточной мере сильную боль.
Все эти признаки свидетельствуют о серьезных гастроэнтерологических проблемах.

Диагноз после визита к врачу вряд ли вас порадует. Присутствие кислого привкуса в отрыгиваемом газе свидетельствует о наличии кислоты, которой слишком много для переваривания пищи.

В случае когда непереваренная еда ошибочно двигается в обратном направлении, то желудочный сок через пищевод может частично попадать в ротовую полость. Обратное движение пищи через пищевод впоследствии вполне может привести к перерождению его тканей.

Отрыжка горечью. Ощущение горечи в выходящем воздухе в большинстве случаев связано с разнообразными проблемами и заболеваниями в двенадцатиперстной кишке.

Для того чтобы столкнуться с таким проявлением, необязательно иметь соответствующее заболевание. В редких случаях подобное явление не представляет опасности и даже не сопровождается никакими симптомами, но при регулярном проявлении следует немедленно обратиться к врачу.

Отрыжка ацетоном. Подобный симптом зачастую проявляется на поздних стадиях сахарного диабета.

4 Лечебные мероприятия

Как происходит лечение отрыжки? Если подобная неприятность происходит с вами нечасто, то особо беспокоиться не о чем. В основном выход излишков газа из органов пищеварения специального лечения не требует, необходима лишь минимальная корректировка питания. Возможно, имеет смысл прибегнуть к не очень строгой диете.

Когда газы из органов пищеварения беспокоят вас достаточно часто, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать ему обо всех наблюдаемых проявлениях. Если есть причина для беспокойства, врач назначит дополнительное обследование.

Как лечить отрыжку, целиком зависит от ее типа. Патологическая разновидность до лечения требует установить причину ее возникновения.

Чтобы устранить такое явление, как отрыжка воздухом, лечение нужно сочетать с правильной профилактикой. Также важно помнить некоторые особенности.

Намного проще лечить выделение газов через рот физиологического характера.
Не надо спешить во время еды. Пищу следует тщательнее пережевывать.
Перед едой следует привести свое эмоциональное состояние в норму и только после этого приступать к трапезе.
Не переутомляться.
Максимально исключить из своего рациона газированные напитки.
По возможности следует отказаться от продуктов, вызывающих подобное явление. Постарайтесь их определить и в дальнейшем избегать.
Организацию процесса питания не пускайте на самотек, попробуйте питаться качественно.
Умеренность в еде должна стать вашей нормой.
Избегайте слишком горячего кофе или чая;
Оставьте привычку пользоваться соломинкой при питье.
Замените жевательную резинку другим способами достижения свежести дыхания.
Категорический отказ от курения.

После еды совершите небольшой моцион для более качественного переваривания пищи. Если придерживаться таких несложных правил, то отрыжка наверняка не будет вас беспокоить.

Для определения высоты, частоты и продолжительности желудочно-пищеводных рефлюксов пациентам с ГЭРБ проводят внутрипищеводную pH-метрию. Она же помогает выяснить уровень кислотности забрасываемого в пищевод содержимого желудка. Степень выраженности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни определяется при помощи эндоскопического исследования (эзофагогастродуоденоскопии ) пищевода. Это исследование позволяет установить различные патологические изменения (отек и покраснение слизистой оболочки пищевода, язвы, эрозии, рубцы и др. ) на слизистой оболочке пищевода.

При этой патологии наиболее часто наблюдается изжога, отрыжка кислым, боли за грудинной, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение аппетита, ощущение комка в горле. Болевые ощущения, которые, в основном, локализуются за грудинной, могут иррадиировать (распространяться ) в соседние анатомически области – левое плечо, руку, спину, шею.

Для подтверждения диагноза грыжи пищеводного отверстия диафрагмы таким пациентам проводят контрастную рентгенографию, внутрипищеводную pH-метрию, эзофагоманометрию и эндоскопическое исследование пищевода. Контрастная рентгенография позволяет выявить патологическое смещение органов из брюшной полости в грудную. С помощью внутрипищеводной pH-метрии можно подтвердить присутствие желудочно-пищеводных рефлюксов и определить их характеристики (длительность, частоту, высоту ).

Эзофагоманометрию проводят с целью оценки функционирования пищеводной перистальтики, которая при такой грыже может быть нарушена. Эндоскопическое исследование пищевода необходимо для выявления патологических процессов на его слизистой оболочке и оценки степени ее поражения.

Кроме отрыжки кислым и изжоги при склеродермии могут встречаться другие признаки, свидетельствующие о поражении желудочно-кишечной системы, такие как дисфагия (нарушение глотания ), боли за грудиной, в животе, ощущение комка в горле, тошнота, рвота, снижение веса, вздутие живота.

Также при склеродермии у пациентов могут появляться и другие симптомы, так как склеродермия поражает не только желудочно-кишечную систему. Ими могут быть боли в суставах , в мышцах, в пояснице , в области сердца, одышка, кашель, охриплость голоса, сердцебиение, патологические изменения в коже (отек , уплотнение, побеление и др. ) и др.

Для склеродермии характерен лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемия (снижение количества эритроцитов в крови ) и увеличение СОЭ () в общем анализе крови . Из лабораторных анализов таким пациентам также назначают иммунологической исследование крови на наличие антинуклеарного фактора, антител к центромере и к Scl-70. Патологические изменения, происходящие в пищеводе, желудке или кишечнике при склеродермии можно выявить с помощью контрастной рентгеноскопии и эндоскопического исследования этих органов.

При неатрофическом гастрите у пациентов обычно встречаются боли в середине живота или в эпигастральной области (зона живота, находящаяся ниже грудины ), отрыжка кислым, изжога, тошнота, рвота. Болевой синдром чаще всего появляется при приеме пищи и не имеет сезонного характера. Боль может быть слабой ноющей или, наоборот, острой схваткообразной. Болевые ощущения могут появляться и натощак, однако, в таких случаях, они, как правило, имеют меньшую выраженность.

Для диагностики неатрофического гастрита используются инструментальные (эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия ) и лабораторные (цитологические, иммунологические, микробиологические, генетические ) методы исследований. Эзофагогастродуоденоскопия является эндоскопическим исследованием, позволяющим врачу визуально оценить выраженность воспалительных процессов на поверхности слизистой оболочки желудка. При неатрофическом гастрите слизистая оболочка желудка обычно блестящая, красного цвета, немного отечна, на ней возможно наличие мелких кровоизлияний, эрозий, фибрина.

Интрагастральная pH-метрия необходима для оценки уровня кислотности внутри желудка. При неатрофическом гастрите кислотность часто повышена. Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут отобрать кусочек слизистой оболочки его желудка (то есть провести биопсию ). Этот кусочек ткани затем доставят в лабораторию и исследуют (с помощью генетических, цитологических, биохимических, микробиологических методов ) на присутствие в ней вредоносных бактерий (хеликобактер пилори ), которые чаще всего являются причиной неатрофического гастрита. Также возможно проведение иммунологического исследования крови на наличие антител (защитные белковые молекулы, циркулирующие в крови ) к хеликобактер пилори.

Основным симптомом язвы желудка являются боли в верхней части живота . Если язва локализуется в кардиальном или фундальном (дно желудка ) отделах желудка, то боли возникают сразу после приема пищи. Если болевой синдром развивается после приема пищи (спустя 30 – 60 минут ), а затем нарастает и постепенно убывает в течение 1,5 – 2,5 часов, то это свидетельствует о наличии язвы желудка в области его тела.

Если боли в животе возникают спустя 1,5 - 2 часа после употребления пищи, то это означает, что язвенный дефект находится в пилорической части желудка. Иногда при язвах пилорической части желудка болевой синдром может развиваться чуть позже – через 2,5 - 4 часа после очередного приема пищи. Интенсивность болей всегда индивидуальна и в большей степени зависит от размеров и локализации язвы. Боли, появляющиеся при язве желудка, могут иррадиировать (распространяться ) в различные области тела (левое плечо, лопатку, позвоночник, поясницу и др. ). Болевые ощущения нередко могут сочетаться с другими симптомами – тошнотой, рвотой, отрыжкой кислым, изжогой, снижением аппетита, тяжестью в животе.

Основными инструментальными методами, которые применяются в диагностике язвы желудка, являются эзофагогастродуоденоскопия, интрагастральная pH-метрия, контрастная рентгеноскопия. С помощью интрагастральной pH-метрии у пациента определяют кислотность в его желудке. При контрастной рентгеноскопии пациенту дают выпить немного рентгеноконтрастного вещества (контраст ), а затем просвечивают рентгеновским излучением его тело, для того чтобы выявить, как это вещество проходит по желудочно-кишечному тракту. Попадая на стенки желудка, рентгеноконтрастное вещество их обволакивает и, тем самым, показывает форму желудка. При наличии язвы в стенке желудка контрастное вещество там задерживается. На снимке (рентгенограмме ) это выглядит в виде ниши.

Эзофагогастродуоденоскопия является значительно более информативным методом диагностики язв желудка, чем контрастная рентгеноскопия, так как она позволяет визуально обнаружить язву, достоверно оценить ее размеры, наличие осложнений, охарактеризовать состояние слизистой оболочки желудка.

Для обнаружения хеликобактер пилори, служащей частой причиной язв желудка, при эндоскопическом исследовании желудка (эзофагогастродуоденоскопии ) делают биопсию его слизистой оболочки (то есть забирают ее кусочек ). Далее патологический материал доставляется в лабораторию и тестируется различными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими ) на наличие этой болезнетворной бактерии.

Стеноз привратника желудка характеризуется появлением болей в животе после приема пищи, отрыжки кислым, изжоги, тошноты, рвоты, чувства переполнения в животе. Рвота часто приносит пациенту облегчение. Также может наблюдаться снижение веса, истощение, обезвоживание , головная боль , головокружение , недомогание, побледнение кожных покровов.

Подтвердить диагноз помогают эзофагогастродуоденоскопия и контрастная рентгеноскопия. Первый метод позволяет визуально разглядеть закупорку привратника желудка, установить причину (наличие спаек, опухоли ). Второй метод также может выявить наличие стеноза привратника желудка, о чем в процессе исследования будет свидетельствовать замедление эвакуаторной способности желудка, увеличение его размеров, сужение его пилорического отдела и нарушение его перистальтики.

Диагностика причин отрыжки горечью

Отрыжка с горечью может сочетаться с другими важными симптомами, такими как изжога, боли в животе (в его верхней части ), вздутие живота, снижение веса, тошнота, рвота, болезненные ощущения в груди, чувство переполнения желудка, потеря аппетита. Все эти симптомы не являются специфичными для какой-либо болезни, однако свидетельствуют о нарушении работы желудочно-кишечной системы.

Кроме расспроса пациента о его жалобах, также немаловажным является выяснение у него определенных анамнестических данных, касающихся перенесенных им в прошлом хронических заболеваний (гастрита, язвенной болезни , холецистита, панкреатита и др. ), операций (на желудке, кишечнике, желчном пузыре и др. ), вредных привычек (курение, употребление алкоголя ), образа жизни (неправильный режим питания, гиподинамия ), которые в той или иной степени могли бы послужить причиной появления отрыжки горечью.

Важным также является клинический осмотр пациента и, в частности, пальпация, которая позволяет врачу выяснить точную область болезненности. Если заболевание, вызывающее отрыжку горечью, поражает желудок или двенадцатиперстную кишку (например, гастрит, дуоденит, язвенная болезнь и др. ), то боль обычно локализуется в верхней центральной части живота, чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут возникать и справой стороны вверху живота. Наличие таких болей и отрыжки горьким чаще всего свидетельствует о патологии желчевыводящих путей (желчнокаменной болезни, холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, опухоли Фатерова соска и др. ).

При дуоденостазе (застое содержимого двенадцатиперстной кишки, в результате нарушения ее проходимости ) с помощью пальпации (и визуально ) можно выявить вздутие живота в области проекции двенадцатиперстной кишки, а также в области желудка.

Обнаружить дуоденогастральный и желудочно-пищеводный рефлюкс можно с помощью контрастной рентгеноскопии и эзофагогастродуоденоскопии. Эти же методы в большинстве случаев, позволяют выявить причину (неправильная перистальтика, нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера или привратника, присутствие дуоденостаза ) появления таких рефлюксов. Эндоскопический метод исследования (эзофагогастродуоденоскопия ) также необходим для оценки состояния слизистых оболочек пищевода, желудка, кишечника и обнаружения на них патологических изменений (язв, эрозий, опухолей, рубцов и др. ).

При наличии дуоденостаза эзофагогастродуоденоскопия позволяет врачу выяснить его причину, то есть обнаружить в просвете кишечника опухоли, инородные тела, спайки (сращения ), гельминтов, которые могут просто блокировать просвет кишечника и нарушать нормальный отток его содержимого в следующие отделы тонкого кишечника. Если причину дуоденостаза не удалось выяснить с помощью эзофагогастродуоденоскопии, то пациенту назначают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию .

Для подтверждения наличия дуоденогастральных и желудочно-пищеводных рефлюксов используют внутрипищеводную и интрагастральную pH-метрию. Эти исследования позволяют оценить уровень кислотности в пищеводе и в желудке соответственно. Кроме них могут назначить холецистографию и ультразвуковое исследование для оценки состояния желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Диагностика причин отрыжки с тухлым запахом

При атрофическом гастрите у пациентов обычно встречается снижение аппетита, отрыжка с тухлым запахом, неприятный вкус во рту, ощущение тяжести после еды в животе, вздутие живота, неустойчивый стул, недомогание, головная боль, головокружение, побледнение кожи, одышка, слабость , снижение трудоспособности. Болевой синдром не характерен для этого заболевания, однако иногда он все-таки появляется в виде невыраженных, тянущих, тупых болей в эпигастральной области (зона живота, локализующаяся ниже грудины ).

Во время проведения эзофагогастродуоденоскопии у пациента могут быть выявлены некоторые патологические изменения на поверхности его слизистой оболочки (побледнение, истончение, сглаженность рельефа ). Также данное исследование необходимо для взятия участка ткани желудка для дальнейших лабораторных обследований, которые могут выявить определенные морфологические изменения, характерные для атрофического гастрита (гибель желез слизистой оболочки желудка, значительное уменьшение количества эпителиальных клеток внутри нее, разрастание соединительной ткани и др. ).

Кроме того лабораторными методами (биохимическими, генетическими, бактериологическими и др. ) можно выявить присутствие в слизистой оболочке желудка хеликобактер пилори. Таким образом, эзофагогастродуоденоскопия позволяет оценить состояние слизистой оболочки желудка и заподозрить ее атрофию, а лабораторные исследования необходимы для подтверждения диагноза и установления этиологической причины атрофического гастрита.

Также важным в диагностике атрофического гастрита является интрагастральная pH-метрия. Она позволяет определить уровень кислотности в желудке, оценить степень тяжести патологии и выбрать необходимую тактику лечения.

Хронический панкреатит сопровождается болями в животе, отрыжкой с тухлым запахом (иногда она может быть и без запаха ), тошнотой, рвотой, метеоризмом (вздутием живота ), снижением аппетита, веса, урчанием в животе, изжогой, диареей (поносом ). Болевые ощущения при данном заболевании могут появляться в эпигастральной области, в зоне пупка или в левом подреберье. Иногда они носят опоясывающий характер. Боли могут иррадиировать (распространяться ) в левое плечо, лопатку, в область сердца или левый угол живота (левую подвздошную область ). Появление или усиление болевого синдрома при хроническом панкреатите обычно связано с приемом пищи (боли возникают через 30 – 60 минут после приема еды ).

Для оценки состояния поджелудочной железы, определения ее размеров, формы и обнаружения возможных патологических изменений (склероз, опухоль, киста и др. ) внутри нее пациенту назначают ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию. Для исследования функции и состояния большого сосочка (та область, где в двенадцатиперстную кишку открывается общий проток желчных и панкреатических путей ) в двенадцатиперстной кишке применяют эзофагогастродуоденоскопию.

В общем анализе крови при хроническом панкреатите можно выявить лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов в крови ), анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина ), увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов ). В биохимическом анализе крови при этой патологии обнаруживают повышение уровня глюкозы в крови, увеличение активности альфа-амилазы, липазы, трипсина, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТП ), снижение количества общего белка, альбуминов, факторов свертывания крови, гормонов поджелудочной железы (соматостатина, инсулина, глюкагона ).

Анализ кала позволяет обнаружить большое количество непереваренной или частично переваренной пищи. В нем выявляют повышенное содержание жиров (стеаторея ), мышечных и соединительных волокон (креаторея ) и крахмала (амилорея ).

При раке желудка может встречаться боль в верхней части живота, тошнота, рвота, изжога, отрыжка с тухлым запахом, снижение аппетита, массы тела, ощущение тяжести и дискомфорта в животе после приема пищи, неприятный вкус во рту, головная боль, головокружение, снижение трудоспособности, неустойчивый стул, вздутие живота, слабость, лихорадка, нарушение глотания, желтуха , увеличение печени и селезенки в размерах, отеки на ногах и руках, побледнение кожи.

Рак желудка диагностируется на основе результатов лучевых, эндоскопических и лабораторных методов исследований. Главными лучевыми методами, которые используются в диагностике рака желудка, являются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная рентгеноскопия и ультразвуковое исследование.

Немаловажным у таких пациентов является проведение эзофагогастродуоденоскопии. Этот метод позволяет не только обнаружить объемное образование в полости желудка, как это делают лучевые методы исследований, но также провести биопсию (взять кусочек ) опухолевой ткани. Биоптат (кусочек опухолевой ткани, взятый при биопсии ) далее доставляется в лабораторию на цитологическое исследование, которое может подтвердить наличие опухоли и установить ее тип.

Лечение причин отрыжки

Все патологии, которые вызывают отрыжку, в подавляющем большинстве случаев лечатся с помощью медикаментов. В некоторых случаях (например, при аэрофагии ) врачи совсем их не назначают. Хирургическое лечение применяет очень редко и только при наличии у пациента тяжелого заболевания желудочно-кишечной системы (опухоль желудка, кишечника, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ). Так как существует несколько типов отрыжки (отрыжка кислым, отрыжка горечью и т. п. ), то для удобства все лечение причин отрыжки можно разделить на категории или разделы.

Выделяют следующие разделы лечения причин отрыжки:

лечение причин отрыжки воздухом;
лечение причин отрыжки кислым и изжоги;
лечение причин отрыжки горечью;
лечение причин отрыжки с тухлым запахом.

Лечение причин отрыжки воздухом

Специфического медикаментозного лечения у аэрофагии нет. Для избавления от отрыжки воздухом пациенту следует придерживаться определенных правил приема пищи. Употреблять ее необходимо небольшими порциями по 4 – 6 раз в день. При этом необходимо кушать не торопясь. В момент приема пищи не стоит разговаривать. Из рациона нужно исключить газированные напитки, продукты содержащие ментол (мяту ), кофе, шоколад, сильно приправленные мясные продукты (колбасы, сосиски ), цитрусовые фрукты.

Желательно не употреблять сухую пищу. Если такое приходиться делать, то ее нужно запивать достаточным количеством жидкости. Рекомендуется прекратить курить, использовать жевательную резинку, употреблять алкоголь. Если отрыжка воздухом у пациента является симптомом заболевания желудочно-кишечной системы (гастрит, язва желудка, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и др. ), то следует его вылечить с помощью соответствующего лечения.

Пациентам с психическими и неврологическими расстройствами иногда назначают седативные (успокоительные средства ) и антидепрессанты . Таким пациентам важно контролировать глотательный акт - реже глотать слюну или мокроту , лучше их сплевывать, мысленно подавлять отрыжку, а также избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги

Лечение причин отрыжки кислым и изжоги включает в себя консервативные и оперативные методы. Консервативное лечение состоит из назначения пациенту специальной диеты , которая немного разгружает пищеварительный тракт и лекарственных препаратов.

Оперативное вмешательство при лечении изжоги и отрыжки кислым применяется довольно редко. Его могут назначить, например, при грыже пищеводного отверстия диафрагмы или при стенозе привратника желудка.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни состоит из общих лечебных мероприятий и медикаментозного лечения. Общие лечебные мероприятия включают в себя обычные рекомендации, которые врач дает пациенту перед назначением медикаментов. Они касаются соблюдения определенного режима питания (дробный прием пищи, еду следует употреблять как минимум за 3 - 4 часа до сна, необходимо избегать горячих и холодных напитков ), образа жизни (прекращение курения, занятия спортом, применение диет, снижающих массу тела и др. ), исключения из пищевого рациона определенных продуктов (кофе, шоколада, томатов, цитрусовых фруктов, сладкого, алкоголя, копченных колбасных изделий и др. ).

Пациенту запрещается прием препаратов, способствующих расслаблению нижнего пищеводного сфинктера (антагонисты кальция, нитраты, антидепрессанты и др. ), а также тех, которые оказывают повреждающее действие на слизистую оболочку пищевода (нестероидные противовоспалительные средства, препараты калия и др. ).

В качестве медикаментозного лечения таким пациентам обычно назначают антисекреторные средства, антациды и прокинетики. Первые две группы средств назначаются с целью снижения выработки соляной кислоты в желудке (антисекреторные препараты ) и понижения кислотности в желудке (антациды и антисекреторные препараты ). Прокинетики прописывают для улучшения моторики в желудочно-кишечной системе.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Выбор метода лечения зависит от тяжести патологии. В легких клинических случаях назначают медикаментозное лечение, блокирующее агрессивное воздействие желудочного сока на слизистую пищевода. Для этого выписывают антисекреторные препараты и антациды . Кроме них иногда прописывают прокинетики, которые стимулируют перистальтику в желудочно-кишечном тракте. Медикаментозное лечение, в большинстве случаев, является компенсаторным. Оно не может вылечить полностью пациента от грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, а лишь снимает или снижает интенсивность ее симптоматики.

В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным. Тогда прибегают к оперативному вмешательству, целью которого является восстановление нормального анатомического взаиморасположения органов в грудной и брюшной полостях. То есть, простыми словами, перемещение органов брюшной полости (нижняя часть пищевода, желудок, кишечник ) на свое место и укрепление пищеводного отверстия диафрагмы для предотвращения рецидива (повторения ) грыжи.

Склеродермия
Основными группами препаратов, которые используются в лечении склеродермии, являются иммунодепрессанты (подавляют иммунные реакции ) и глюкокортикоиды (стероидные противовоспалительные средства ). В качестве дополнительного лечения врач может назначить антисекреторные препараты (снижают выработку соляной кислоты в желудке ), антациды (нейтрализуют соляную кислоту ) и прокинетики (стимулируют моторику в желудочно-кишечной системе ).

Дополнительное лечение является симптоматическим и направленно на ликвидацию негативного действия желудочного содержимого на слизистую оболочку пищевода при гастроэзофагеальных (желудочно-пищеводных ) рефлюксах, появляющихся при склеродермии и вызывающих отрыжку кислым и изжогу.

Неатрофический гастрит
При неатрофическом гастрите назначают дробное питание, из рациона исключают продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка (соленное, перченное, жирное, маринады, копченые блюда и др. ). Пищу для своего питания пациенту следует готовить путем варки, парки или выпечения. Не рекомендуется употреблять жаренное, консервы, различные соусы (майонез, кетчуп, горчица и др. ), алкоголь, кофе, изделия из сдобного теста, газированную воду, некоторые молочные продуты (кефир, молоко, сметану ).

Помимо диеты пациентам с таким гастритом назначают медикаментозное лечение. Оно состоит из антисекреторных препаратов, которые подавляют секрецию желудочного сока в желудке и антацидов (нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, а также защищают слизистую оболочку желудка ). Также могут быть назначены гастропротекторы (средства, обволакивающие и защищающие слизистую оболочку желудка ) и антибиотики. Антибиотики выписывают в том случае, если в желудке с помощью лабораторных исследований была выявлена хеликобактер пилори.

Язва желудка
При язве желудка назначается диета, исключающая употребление пищи (соленное, перченное, копченное, жаренное, консервы и т. п. ), раздражающей слизистую оболочку кишечника и вызывающую повышенную секрецию желудочного сока. Всю пищу рекомендуется готовить на пару или варить. Так как язвенная болезнь желудка в 90 – 95% случаев связана с инфекцией хеликобактер пилори, то основу лечения данного заболевания составляет назначение антибиотиков. Для снижения образования желудочного сока в желудке назначают антисекреторные препараты. Для повышения защитных свойств слизистой оболочки желудка назначают гастропротекторы и антациды.

Стеноз привратника желудка
При стенозе привратника желудка необходимо оперативное вмешательство с целью устранения его причины и восстановления нормальной проходимости между двумя отделами желудочно-кишечной системы – желудком и тонким кишечником.

Лечение причин отрыжки горечью

Для лечения причин отрыжки горечью используются различные группы препаратов. Выбор каждой группы зависит от самой причины. Однако в большинстве таких случаев назначают антациды (нейтрализуют соляную кислоту ), антисекреторные препараты (снижают образование в желудке соляной кислоты ), ингибиторы желчных кислот (связывают свободную желчь ), прокинетики (улучшают моторику желудка и кишечника ). Если отрыжка горечью вызвана дискинезией желчных протоков, то в таких случаях назначают желчегонные средства и спазмолитики. Эти препараты улучшают отток желчи в двенадцатиперстную кишку из желчевыводящих путей.

Атрофический гастрит
Если атрофический гастрит был вызван хеликобактер пилори, то назначаются различные антибиотики. Для аутоиммунного атрофического гастрита этиотропного лечения на сегодняшний день не разработано. Также при атрофическом гастрите назначают противовоспалительные средства растительного происхождения (настой зверобоя, подорожника, ромашки и др. ), витамины и заместительную терапию, то есть препараты, в состав которых входят компоненты желудочного сока.

Хронический панкреатит
При хроническом панкреатите пациенту может быть назначено большое количество разнообразных препаратов, в связи с тем, что при данной патологии возникает много нарушений как в желудочно-кишечной системе, так и за ее пределами.

Для лечения хронического панкреатита используют следующие группы препаратов:

Анальгетики. Анальгетики или обезболивающие (баралгин, анальгин , промедол и др. ) назначают для устранения болевого синдрома, появляющегося при хроническом панкреатите.
Антиферментные препараты. Так как при хроническом панкреатите собственные ферменты поджелудочной железы повреждают ее ткань, то назначают их ингибиторы (антиферментные препараты ) – контрикал, апротинин, гордокс.
Антисекреторные препараты. Одним из важных стимуляторов поджелудочной секреции является желудочный сок, поэтому для успешного лечения хронического панкреатита необходимо уменьшить его выделение в желудке, для чего, собственно говоря, и назначаются антисекреторные препараты (лансопразол, омепразол и др. ).
Ферменты поджелудочной железы. Так как при хроническом панкреатите присутствует экзокринная недостаточность поджелудочной железы, то при нем назначают заместительную терапию в виде препаратов (

Почему отрыжка сопровождается тяжестью в животе?
В некоторых случаях отрыжка может сочетаться с тяжестью в животе. Обычно такое наблюдается при заболеваниях (рак желудка, атрофический гастрит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, хронический панкреатит и др. ), сопровождающихся нарушением продвижения пищи по желудочно-кишечной системе. При этих заболеваниях пища застаивается в желудке и кишечнике, вследствие чего в этих органах повышается внутриполостное давление (то есть давление внутри органа ).
Высокое давление воздействует на нервные окончания, иннервирующие слизистую оболочку желудка и кишечника, из-за чего у пациента возникает ощущение тяжести в животе. Эти два симптома могут возникнуть и при отсутствии у человека какой-либо патологии в желудочно-кишечной системе. Такое часто встречается при сочетании переедания и аэрофагии (то есть заглатывания в момент приема пищи лишнего воздуха ), а также при употреблении большого количества газированной воды.
Почему при отрыжке болит верх живота?
Боли вверху живота при отрыжке чаще всего свидетельствуют о наличии у пациента патологии в желудочно-кишечной системе. Если эта патология желудка, то боль вверху живота, в большинстве случаев, вызвана повреждением и воспалением его слизистой оболочки, что часто встречается при опухоли или язве желудка, гастрите (воспаление слизистой оболочки желудка ). Если это патология двенадцатиперстной кишки (например, опухоль, язва кишечника, дуоденит и др. ), то болевые ощущения в таких случаях спровоцированы поражением ее слизистой оболочки и растяжением ее стенки.
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы и склеродермии возникает поражение слизистой оболочки пищевода в результате заброса желудочного содержимого в пищевод, оказывающего на нее агрессивное воздействие. Такое поражение часто сопровождается болью и жжением вверху живота и за грудиной.
Почему возникает отрыжка при беременности, что делать?
Появление отрыжки при беременности вполне нормальная реакция со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Она возникает из-за увеличения внутрибрюшного давления, вследствие увеличения матки в размерах. Во время роста плода матка беременной начинает сдавливать кишечник, что приводит к замедлению продвижения каловых масс по нему, формированию дуоденостаза (застоя в двенадцатиперстной кишке ) и нарушению эвакуации пищи из желудка в кишечник. Все это вызывает образование чрезмерного количества газов под действием микрофлоры , находящейся в желудочно-кишечной системе.
Следует отметить, что газообразованию также способствует расстройство моторики органов пищеварительного тракта, которое появляется в результате гормональных перестроек в организме беременной. Отрыжка в таких случаях является не постоянной, не сочетается с другими симптомами (боль в животе, изжога, рвота и др. ) и нередко возникает при погрешностях в питании.
Если отрыжка у беременной женщины возникает периодически и при этом она сопровождается изжогой, дисфагией (нарушением глотания ), одышкой, кашлем, охриплостью голоса, ощущением комка в горле, тошнотой, рвотой, икотой, болями в области сердца, горла, груди, животе, повышением температуры или вздутием живота, то необходимо отправиться на консультацию к курирующему данную пациентку врачу. Самолечением в таких случаях опасно заниматься, так как, во-первых, неизвестно какая именно патология могла вызвать эти симптомы и, во-вторых, многие препараты имеют определенные противопоказания и не все из них можно употреблять при беременности.
Почему возникает отрыжка и вздутие живота, что делать?
Отрыжка довольно часто сочетается с вздутием живота. Этот симптом обычно свидетельствует о наличии избыточного количества газов внутри желудка или кишечника. Газообразование в этих органах происходит либо вследствие пищеварения (то есть в норме ), либо в результате появления в них патологических процессов гниения или брожения, которые часто встречаются при заболеваниях органов желудочно-кишечной системы (поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей, желудка, тонкого кишечника ).

В норме вздутие живота и отрыжка могут наблюдаться при переедании, выпивании значительного количества газированной воды, при случайном заглатывании воздуха во время курения, жевания жевательной резинки, разговорах во время приема пищи и при быстром приеме еды. В таких случаях эти два симптома являются не постоянными и, как правило, четко связаны с одним из перечисленных факторов (курением, употреблением газировки и т. п. ). Устранение этого фактора (например, своевременный прием еды, прием пищи молча и др. ) обычно предотвращает появление новых эпизодов отрыжки и вздутия живота.
При появлении постоянной отрыжки и вздутия живота желательно сразу же обратиться за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу. Сделать это необходимо за тем, чтобы достоверно выяснить точную причину этих двух симптомов и правильно подобрать необходимое лечение, так как не все заболевания желудочно-кишечной системы лечатся одинаково.
Почему возникает тошнота при отрыжке?
Тошнота – это довольно неприятное и безболезненной ощущение, которое часто является предвестником появления рвоты. Этот симптом также служит непременным признаком расстройства функции желудочно-кишечной системы. Возникновение тошноты, при одновременном присутствии у пациента отрыжки, обычно связано с нарушением моторики желудка и снижением в нем выработки и секреции желудочного сока. Считается что чувство тошноты у таких пациентов вызвано антиперистальтическими (обратной перистальтикой ) движениями желудка.

При каких патологиях возникает ком в горле и отрыжка?
Ком в голе и отрыжка наиболее часто могут встречаться при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, системной склеродермии и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни комок в горле появляется из-за того что при данных патологиях нередко наблюдается рефлюкс-эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее в результате гастроэзофагеальных рефлюксов ) и частые забросы пищи из желудка в пищевод, а иногда и в горло.
При системной склеродермии происходит поражение мышечного и слизистого слоев пищевода, в результате чего нарушается его моторика и секреция слизи, что способствует затруднению продвижения проглоченной пищи. Она порой застревает в горле, из-за чего у таких пациентов возникает ощущение в нем комка.
Почему появляется боль в правом подреберье и отрыжка?
Боль в правом подреберье и отрыжка обычно служат признаками патологии гепатобилиарной (печеночно-желчевыводящей ) системы (холецистита, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей др. ). Появление боли в правом подреберье в таких случаях вызвано воспалительными и деструктивными процессами в тканях, которые отмечаются при этих патологиях (например, болевые ощущения при холецистите вызваны воспалением слизистой оболочки желчного пузыря ).
При заболеваниях печени и желчевыводящих путей также наблюдается нарушение доставки желчи в двенадцатиперстную кишку. Это связано либо с обструкцией желчевыводящих путей, либо с тем, что желчь мало производиться в клетках печени. Так как желчь играет важную роль в пищеварении (она эмульгирует жиры, стимулирует кишечную перистальтику, активирует некоторые пищеварительные ферменты, обладает бактерицидными свойствами и др. ), то ее отсутствие не проходит для организма не заметно.
В кишечнике замедляются процессы пищеварения, начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе своего роста они начинают вырабатывать большое количество газа, который частично удаляется через желудок и частично проходит дальше в другие отделы кишечника. Газ, который попадает в желудок, в какой-то момент может проникнуть в пищевод и далее в ротовую полость. Попадание газов из пищевода в ротовую полость сопровождается отрыжкой.
Почему возникает отрыжка и жжение в горле и/или в пищеводе?
Отрыжка и жжение в горле и/или пищеводе связаны с гастроэзофагеальными (желудочно-пищеводными ) рефлюксами (обратными забросами пищи ), которые могут наблюдаться при определенных патологиях желудочно-кишечной системы (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, системной склеродермии, неатрофическом гастрите, стенозе привратника желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, язве желудка и др. ).
При этих рефлюксах содержимое желудка проникает в пищевод. Если они (рефлюксы ) появляются у пациента периодически, то содержимое желудка вызывает повреждение слизистой оболочки (а также содержащихся в ней нервных окончаний ) пищевода и вызывает в ней воспаление. При таком воспалении наблюдается только жжение в груди (пищеводе ).
Иногда гастроэзофагеальные рефлюксы могут быть довольно высокими и достигать глотки. В таких случаях жжение уже наблюдается не только в области пищевода (грудины ), но и в горле (из-за воспаления его слизистой оболочки и повреждения нервов, которые ее иннервируют ). Проникновение газов из желудка в пищевод, а затем в ротовую полость при гастроэзофагеальных рефлюксах, объясняет механизм возникновения у таких пациентов отрыжки.
При каких болезнях может встречаться отрыжка и диарея?
Отрыжка и диарея (понос ) довольно часто встречаются при болезнях, сопровождающихся нарушением секреции пищеварительных веществ (ферментов, соляной кислоты, желчи и др. ) и замедлением продвижения пищи по пищеварительной системе. Такое наблюдается при атрофическом гастрите, хроническом панкреатите, раке желудка, дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, дуодените (воспалении слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки ).
При этих болезнях возникает дисбактериоз , при котором в желудочно-кишечной системе начинают размножаться вредоносные микробы. В процессе их жизнедеятельности в желудке и кишечнике образуется много токсинов , неблагоприятно воздействующих на слизистую оболочку последнего, вследствие чего он воспаляется и начинает усиленно секретировать воду в его просвет. Поэтому у таких пациентов появляется диарея. При дисбактериозе также образуется большое количество газов. Одним из механизмов их удаления из желудочно-кишечного тракта является их выброс в ротовую полость (сюда они проникают через пищевод из желудка ), который сопровождается отрыжкой.