В каких местах чаще появляется фурункул. Фурункулез у детей

Хоть раз в своей жизни каждый человек сталкивался с неприятностью под названием фурункул или чирей, который может выступить на любом месте нашего тела, даже самом неожиданном. Чтобы знать врага в лицо и уметь вовремя среагировать на его появление, нужно уяснить для себя, как выглядит фурункул , и что нужно делать, если он вдруг появится на нашем теле. Чирей вызывает целый букет неприятных ощущений своим возникновением, и даже может сделать человека временно нетрудоспособным, поэтому, очень важно также знать, какие симптомы сопровождают его появление.

Наше тело покрыто волосами или волосками. Каждый волос состоит из волосяного мешочка (фолликула) и корневого влагалища. Фурункул — острый воспалительный процесс этого фолликула, который распространяется на расположенные вокруг него участки кожи. Там, где находятся волосы и может появиться чирей. Самыми распространёнными местами его возникновения являются:

Фурункул — острый воспалительный процесс фолликула

ноги (ляжки, голени, стопы);
руки;
грудь;
ягодицы;
лицо (висок, борода, лоб и др.);
голова (волосяная часть, затылок).

Реже чирей может вскочить:

на спинной области;
в месте расположения половых органов;
в области поясницы;
в ушной раковине;
на губах;
в носу.

Фурункул являет собой опасность в любом месте, особенно в волосяной части головы, на висках, на губе, в носу, в областях подмышек и в ушах. Возникая на голове, он может вызвать такие страшные осложнения, как менингит. В подмышечных областях появление чирья чревато лимфоденитом. Выдавливание чирья самостоятельно в этих местах очень опасно тем, что при этом часты случаи страшных последствий, которые могут стоить человеку жизни.

Симптомы

Как было сказано выше, чирей может выступить, где угодно, в местах наличия волос. На начальной стадии фурункул проявляет себя местным покраснением и припухлостью. Гнойная головка сначала отсутствует. Появляется она позже, по мере созревания нарыва, и имеет бело-зелёный цвет. Чем сильнее созревает гнойник, тем больше головка выступает над поверхностью кожи. Зрелый нарыв окрашивается в тёмно-красный с синим или фиолетовым отливом цвет. Область вокруг головки становится плотной, что говорит об образовании гноя в чирье.

Если его не лечить, то он может прорваться не туда, куда нужно. Обычно, гной при прорывании выходит наружу, но бывают такие случаи, что прорыв происходит внутрь тела. Это грозит заражением крови. Тогда лечение будет происходить очень долго. И основной терапией станет длительное применение антибактериальных средств, то есть антибиотиков, приём которых может значительно ослабить организм человека, после чего предстоит длительное и тяжёлое восстановление.

Стадии развития

Развитие нарыва происходит так:

сначала появляется твёрдое образование в средних слоях кожи, которое, впоследствии, окрашивается в ярко-розовый цвет;
через пару дней воспалённый участок начинает быстро увеличиваться в размерах;
кожный покров в месте образования чирья меняет свой цвет с розового на багровый;
в волосяном мешочке начинает скапливаться гнойная жидкость;
образуется гнойная головка, которая постепенно становится всё ярче выраженной;
внутри нарыва появляется гнойный столбик (стержень), который имеет зелёный цвет;
через несколько дней в гнойнике образуется пустула;
гнойное содержимое фолликула начинает увеличиваться, и гнойник прорывается наружу, если процесс образования нарыва происходил так, как нужно;
гнойное накопление выходит из раны вместе со стержнем;
происходит кровотечение, которое постепенно уменьшается и исчезает;
ещё через несколько дней рана зарастает новой тканью, и происходит её постепенное заживление и рубцевание;
образованный рубец через некоторое время полностью рассасывается, не оставляя следа, однако, на месте чирья может остаться небольшой шрам, втянутый вовнутрь, то есть ямка.

Так протекает обычный процесс образования фурункула.

Причины возникновения чирья на коже

Причины появления фурункулов могут быть самыми разнообразными. Одной из основных является несоблюдение правил личной гигиены, из-за чего в кожный покров может проникнуть стафилококковая инфекция. Также к причинам можно отнести:

ослабленный иммунитет;
неправильное питание;
повышенное потоотделение;
постоянные стрессы;
резкая перемена климата из-за изменения места проживания;
нарушение обменных процессов;
воздействие на кожный покров некоторых химических веществ;
болезни желудочно-кишечного тракта.

Здоровые люди реже подвержены гнойным заболеваниям кожи, ежели, например, диабетики или люди, имеющие различные хронические заболевания. Также уязвимы для развития фурункулов и фурункулёза индивиды, связанные с большими физическими нагрузками и длительным переутомлением. Нехватка в организме витаминов тоже может спровоцировать возникновение неприятного заболевания.

Как диагностировать заболевания

Если у вас возникло подозрение на фурункул, желательно не проявлять самодеятельность, а срочно обращаться в медицинское учреждение, где врач-дерматолог поставит точный диагноз при помощи визуального осмотра, пальпации, дерматоскопии и проведения лабораторных анализов (бактериальный посев, анализ мочи и крови). Если есть необходимость, то доктор отправляет больного на осмотр к другим специалистам:

отоларингологу;
пульмонологу;
хирургу;
эндокринологу;
гастроэнтерологу и др.

В соответствии с проведёнными исследованиями, врач назначает соответствующее лечение. Чаще всего, оно проходит амбулаторно. В случае фурункулёза пациент может быть направлен в стационар.

Назначаемое лечение

Обычно, лечение заключается в ускорении созревания чирья без оперативного вмешательства. Для этого назначают компрессы с противовоспалительными мазями:

ихтиоловой;
линиментом Вишневского;
мазями от фурункулов — бальзамом Шестаковского, Биопином, Димексидом.

приёмом антибактериальных средств, местным применением антибиотиков;
компрессами из ляписа (1% азотно-кислого серебра);
обкалывание новокаином для обезболивания.

В сложных случаях нарыв вскрывают, удаляя оттуда гной вместе с гнойным стержнем и обрабатывают рану 3% перекисью водорода, а затем накладывают повязку с мазью Вишневского или ихтиолкой, меняя её каждые четыре часа. Для заживления ранки используют синтомициновую мазь, а для подсушивания место вокруг гнойника обрабатывают обыкновенной зелёнкой.

Фурункул в острой стадии ни в коем случае нельзя греть, иначе могут возникнуть осложнения — в этом случае инфекция распространится в глубинные слои кожи, что вызовет прогрессирование заболевания.

Можно ли лечить фурункул домашних условиях и как это лучше сделать

Самостоятельно лечить, тем более выдавливать чирей не рекомендуется. Как было сказано выше, могут возникнуть осложнения, которые устранить будет намного сложнее.

Если выдавливать гнойник в домашних условиях, то, во-первых, можно занести в ранку инфекцию другого характера, а во-вторых, нет гарантии, что выйдет гнойный стержень. Если гнойный столбик останется на месте, то чирей через некоторое время появится вновь.

Если выдавить нарыв неправильно, то болезнетворные бактерии могут распространиться на другие участки кожи, и появится уже не один фурункул, а множество. Такое осложнение называется фурункулёзом. Лечить его будет намного сложнее, чем единичный экземпляр.

Если вы надумали вылечить свой фурункул самостоятельно, не обращаясь в поликлинику, то не нужно торопить события. Пусть он созреет естественным путём. Помогите ему в этом при помощи наложения на больное место сока или измельчённых листков алоэ. Также подойдёт кашица из листьев каланхоэ или золотого уса. Отлично справится с этой задачей обычная ихтиолка или бальзамический линимент Вишневского.

Как только гнойник созреет, он прорвётся сам. После этого необходимо промыть ранку перекисью водорода и наложить на него повязку с вышеперечисленными средствами, которую нужно периодически надо менять. Прикладывают эти средства до тех пор, пока не перестанет образовываться гнойная жидкость. Ранка постепенно начнёт затягиваться и заживать.

Народные методы лечения

Существует множество народных средств лечения фурункулов. Они довольно эффективны и хорошо себя показали. Одно из них — хозяйственное мыло. Его нужно натереть на тёрке и залить молоком так, чтобы оно полностью накрыло тёртое мыло. Далее всё это разогревают на слабом огне, слегка помешивая. Как только образуется однородная масса, схожая со сметаной, огонь выключают и получившую смесь остужают.

Применяют средство следующим образом — наносят на марлевую повязку и накладывают на место появления чирья. Меняют марлю каждый день. Прикладывают до тех пор, пока ранка не заживёт.

Также хорошо помогает в лечении чирьев печёный лук. Для этого берут луковицу, режут её пополам, запекают в духовке до готовности и накладывают на поражённое место.

Можно использовать сырой картофель, который натирают на тёрке и делают повязку.

Подорожник обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и бактерицидным действием и широко применяется при лечении гнойных поражений кожи. Для повязки на фурункул используют измельчённые сухие листья, смешанные с чайной ложкой оливкового масла. Такое средство прекрасно вытянет гной и заживит ранку.

Мёд является лекарем от всех болезней. Нужно взять в равных частях ржаную муку и натуральный мёд, перемешать и сделать лепёшку. Приложить её к чирью. Смена такой повязки должна проходить каждые 5 часов.

Есть такие средства, которые принимают внутрь. Они укрепляют иммунитет. Если иммунитет у человека будет хорошим, то никакие фурункулы и всякие другие напасти ему не будут страшны.

Чтобы приготовить чудо-лекарство вам понадобится:

один лимон;
имбирный корень;
столовая ложка мёда.

Из лимона выдавливают сок, всё остальное измельчают в блендере. Таким же образом измельчают и имбирь. Всё это смешивается с мёдом и хранится в холодильнике. Употребляют с водой или с чаем. Это средство защитит вас не только от кожных проблем, но и от других заболеваний, простудных и инфекционных.

Очень хорошо поднимает иммунитет обыкновенный шиповник. Для приготовления витаминного чая необходимо засыпать горсть сушёных ягод в термос и настаивать в течение суток. Пить такой напиток рекомендуют вместо чая или воды.

Поднимет иммунитет хвоя ели или сосны. Горсть хвои также засыпают в термос и дают настояться. Перед употреблением хвойный настой разбавляют с кипятком 1:1 и пьют вместо воды.

Как предотвратить появление

Чтобы вам никогда не пришлось лечиться от фурункула или от фурункулёза, стоит соблюдать простые правила:

хорошо ухаживать за своим телом, содержать его в чистоте, применять только качественные и проверенные средства гигиены и косметические препараты;
заботиться о питании. Оно должно быть полноценным, сбалансированным и насыщенным витаминами. Не стоит употреблять в пищу жирные, острые и солёные продукты. Ввести в свой рацион больше фруктов и овощей;

Деньги всегда приходят в избытке, если в доме хранить небольшой...

http://cpagetti2.com/THLk/sub1/sub2/sub3/sub4/sub5

Фурункул и карбункул являются проявлением глубокой стафилодермии. Заболевания характеризуются гнойно-некротическим воспалением, локализующимся в волосяном фолликуле и окружающих его тканей. Воспаление всегда носит ограниченный характер за счет развития грануляционной ткани. Появление нескольких фурункулов одномоментно или последовательное появление одного фурункула за другим называется фурункулезом.

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Самой опасной является локализация воспалительных элементов на голове, лице, в носу и верхней губе. Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение.

Рис. 1. Фурункул и карбункул — проявлением глубокой стафилодермии.

Фурункул

Фурункул (в старину называли «чирей») представляет собой осложнение стафилококкового фолликулита (гнойное воспаление волосяного фолликула). В воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающие ткани. Острое гнойно-некротическое воспаление заканчивается отторжением расплавленных (гнойных) масс с образованием рубцовой ткани.

Рис. 2. При фурункуле (рисунок слева) в воспалительный процесс вовлекается не только сально-волосяной мешочек, но и окружающая ткань. При карбункуле воспалительный процесс захватывает несколько волосяных фолликулов (рисунок справа).

Причины развития фурункула

Причиной развития фурункула является белый и золотистый стафилококк.

Рис. 3. На фото стафилококки: белый (слева) и золотистый (справа).

Способствуют развитию заболевания:

повреждения кожных покровов (расчесы и ссадины);
повышенная секреция потовых и сальных желез;
применение согревающих компрессов и припарок в начальный период развития инфекции;
резкое переохлаждение или перегревание организма;
употребление большого количества углеводов и сахарный диабет создают благоприятные условия для развития инфекции (углеводы являются хорошей питательной средой для гноеродных микробов);
неполноценное питание (недостаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов), иммунодепрессивные заболевания (СПИД, рак и др.), тяжелая соматическая патология и длительное применение кортикостероидов и иммунодепрессантов приводят к снижению иммунитета;

Рис. 4. На фото слева воспаление верхнего отдела фолликула (остиофолликулит), справа воспаление всего фолликула (фолликулит). Заболевания часто предшествуют развитию фурункулов.

Клиническая картина фурункула

Фурункулы развиваются на тех участках кожи, где растут волосы — на лице, шее (задняя поверхность), предплечьях, бедрах, пояснице и ягодицах.

Фурункул на лице, в носу, голове и верхней губе — самая опасная локализация. Тромбофлебит лицевых вен, развитие гнойного менингита и септицемия — грозные осложнения заболевания.

Общее состояние больного остается удовлетворительным при одиночных фурункулах. Фурункулез и множественные фурункулы часто сопровождаются лихорадкой, недомоганием и головной болью. В тяжелых случаях развивается лимфангиит и лимфаденит (увеличение регионарных лимфатических узлов).

Рис. 5. На фото фурункул на веках.

Рис. 6. На фото фурункул на шее и на ноге.

Симптомы и признаки фурункула

начинает развиваться с остиофолликулита. В устьях волосяных фолликулов образуются небольшие, с булавочную головку, пустулы.
Далее воспалительный процесс распространяется на 2/3 фолликула (развивается фолликулит).
При глубоком фолликулите воспалением затрагивается весь фолликул.
При фурункулах воспаление распространяется за пределы фолликула. При этом вокруг воспаленного фолликула появляется покраснение, приобретающее со временем багрово-синюю окраску, отек и болезненность, часто пульсирующего характера. Инфильтрат может достигнуть размера грецкого ореха и более. Фурункул может быть одиночным. Иногда одномоментно развивается несколько фурункулов.
Со временем в центре появляется некротизированный стержень с пустулой на верху. Вокруг некротического стержня отмечается гнойное расплавление тканей.
При вскрытии пустулы выделяется густой гной серо-зеленого цвета и виден некротический стержень.
После очищения рана имеет вид язвы с кратерообразными краями. Образованная полость быстро заполняется грануляциями.
Дефект заживает рубцом.

Длительность заболевания составляет 1 — 2 недели и более.

Рис. 7. На фото фурункул на ягодице и пальце руки.

Рис. 8. На фото фурункул на ушной раковине (слева) и фурункул в носу (справа).

Осложнения фурункула

Особо опасным является локализация фурункула на лице, губах и носу из-за опасности развития гнойного тромбофлебита лицевых вен, воспаления мозговых оболочек (гнойный менингит), сепсиса и септицемии.
Воспаление лимфатических сосудов (лимфангит) и лимфатических узлов.

Травматизация и выдавливание фурункулов — пусковые механизмы развития злокачественного фурункула

Рис. 9. На фото фурункул на лице — самая опасная локализация.

Рис. 10. На фото фурункул на носу.

Рис. 11. На фото фурункул на губе.

Фурункулез

В последние годы отмечается рост заболеваний кожных покровов вирусной и бактериальной природы. Хронический рецидивирующий фурункулез — одно из них.

Что такое фурункулез

Фурункулез — это инфекционное заболевание, характеризующееся появлением нескольких фурункулов одномоментно или возникновением последовательно одного фурункула за другим. Фурункулез может быть ограниченным и распространенным.

При остром фурункулезе появляются и одновременно развиваются сразу несколько фурункулов.
При хроническом фурункулезе фурункулы появляются один за другим. При осмотре можно увидеть воспалительные инфильтраты, находящиеся на разной стадии развития. Болезнь затягивается на недели, месяцы и годы. Отмечается толерантность к проводимой терапии антибактериальными препаратами.Фурункулез осложняет течение многих кожных заболеваний.

Рис. 12. На фото несколько фурункулов на шее и спине.

Причины фурункулеза

Основная причина фурункулеза — золотистый стафилококк. Он вызывает заболевание у 60 — 97% больных. В остальных случаях причиной заболевания являются эпидермальные стафилококки, стрептококки группы А и В и другие виды бактерий.

В последнее время все больше из очагов поражения высеваются стафилококки, устойчивые к целому ряду антибиотиков, около 90% которых составляют стафилококки, устойчивые к пенициллину и ампициллину, около 19% — к эритромицину.

Присутствие на коже золотистых стафилококков и ослабление иммунитета — основные факторы развития фурункулеза.

Наличие очагов хронической инфекции у больных фурункулезом регистрируются в 75 — 90% случаев. Наиболее часто встречается патология ЛОР-органов (тонзиллит, гайморит и фарингит) и желудочно-кишечного тракта (хронический гастродуоденит и холецистит). Способствует развитию фурункулеза дисбактериоз.
В 40% случаев у больных с фурункулезом регистрируются заболевания щитовидной железы, половых желез и сахарный диабет.
Способствует развитию фурункулеза употребление большого количества углеводов и сахарный диабет. Повышенное количество сахара в крови является хорошей питательной средой для стафилококков.
В 39% случаев организм больных сенсибилизирован к разному виду аллергенов.
К развитию фурункулеза приводит нарушение углеводного, жирового и белкового обменов и развитие гипо- и авитаминозов. Фурункулез часто встречается у ослабленных, истощенных больных, страдающих тяжелой соматической патологией. Анемия, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфирование и онкология) — основные из них.
Способствуют развитию фурункулеза постоянные физические и психические стрессы.

Рис. 13. На фото фурункулез. Многочисленные фурункулы на разных стадиях развития.

Нарушения иммунного статуса при фурункулезе

Иммунитет человека призван защищать организм при контакте с инфекционными агентами. Возбудители фурункулеза вызывают целый «каскад» защитных реакций, большая часть которых при заболевании оказывается нарушенной.

До 70% больных хроническим фурункулезом имеют нарушения фагоцитоза (захватывание, поглощение и разрушение патогенных микроорганизмов).
Низкий уровень железа в сыворотке крови обуславливает снижение процессов киллинга (уничтожения) патогенных микроорганизмов.
В крови 43% больных хроническим фурункулезом регистрируется снижение уровня Т и В-лимфоцитов.
В крови у 60% больных хроническим фурункулезом отмечается снижение уровня иммуноглобулинов (IgG и IgM).

Степени тяжести фурункулеза

Легкая степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных фурункулов. Воспалительная реакция умеренная. Рецидивы отмечаются 1 — 2 раза в год. Явления интоксикации отсутствуют. Периферические лимфатические узлы увеличиваются в период обострений. Показатели иммунного статуса у этой категории больных в 70% случаев остается в пределах нормы.

Средняя степень тяжести фурункулеза характеризуется наличием одиночных большого размера или множественных фурункулов. Воспалительная реакция протекает бурно. Рецидивы отмечаются до 3-х раз в год. При обострениях отмечается воспаление лимфатических сосудов и лимфатических узлов. Нередко заболевание протекает с явлениями интоксикации. Отмечаются нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета.

Тяжелая степень тяжести заболевания характеризуется наличием множественных фурункулов с непрерывно рецидивирующим течением. Заболевание сопровождается тяжелой интоксикацией. У больных отмечается слабость, недомогание, головная боль, повышенная температура тела и потливость. Нарушения клеточного и гуморального звеньев иммунитета значительные.

Рис. 14. На фото фурункулез.

Осложнения фурункулеза

Проникновение бактерий в кровь вызывает бактериемию, что является грозным осложнением фурункулеза. Бактерии оседают во внутренних органах, вызывая эндокардит, остеомиелит, пневмонию, менингит, воспаление почек и др. Септический шок часто заканчивается смертью больного. При фурункулезе часто поражаются лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

Дифференциальная диагностика фурункулеза

Для назначения адекватного лечения при фурункулезе следует применять метод дифференциальной диагностики с такими заболеваниями, как псевдофурункулез, гидраденит,

Рис. 15. На фото множественные абсцессы у детей (псевдофурункулез Фингера). Заболевание возникает в основном у детей до 1 года жизни. При заболевании появляются пустулы и множественные абсцессы, связанные с эккринными потовыми железами ребенка. При вскрытии абсцессов выделяется жидкий гной. Некротический стержень отсутствует.

Рис. 16. На фото гидраденит — воспаление апокриновых потовых желез. Подмышечные впадины, лобок и промежность — частая локализация заболевания. При вскрытии абсцессов выделяется густой сливкообразный гной. Некротический стержень отсутствует.

Карбункул

При вовлечении в воспалительный процесс нескольких волосяных фолликулов и распространении воспаления в подкожную жировую клетчатку развивается карбункул. Название карбункул происходит от латинского carbo — уголь. На Руси заболевание называли огневик или углевик.

Локализация процесса и стадии развития карбункула сходны с таковыми при фурункуле. Золотистый и белый стафилококки — основные виновники заболевания. Способствуют развитию карбункулов сбои в работе иммунной системы, что встречается у больных с тяжелой соматической патологией, сахарным диабетом, ожирением, гиповитаминозами и переохлаждения.

Рис. 17. При фурункуле (фото слева) на поверхности инфильтрата образуется одна пустула, при карбункуле — несколько (фото справа).

Рис. 18. На фото карбункулы на подбородке и шее в воротниковой зоне.

Признаки и симптомы карбункула

Заболевание протекает с выраженными симптомами интоксикации: ознобами, повышенной температурой тела, слабостью, потерей аппетита и головными болями, реже отмечается рвота и потеря сознания.

Местные симптомы:

Вначале кожа над пораженной поверхностью приобретает багрово-красный цвет. Отмечается резкая болезненность.
Через несколько дней на поверхности кожи появляется несколько пустул.
Истонченная кожа прорывается в нескольких местах и напоминает «сито». Из отверстий истекает густой гной.
При вскрытии карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями.
После отторжения стержней обнажается глубокая рана (язва) с грязно-серым дном. Края раны подрыты. Заживление язвы происходит медленно. На ее месте образуется глубокий звездочной формы втянутый рубец.

Подтверждает диагноз микроскопия мазка. Посев гноя позволяет выявить возбудитель и определить его устойчивость к антибиотикам. Заболевание длится от 2 до 4 недель и более.

Рис. 19. На фото карбункул. Видны поверхностные пустулы и многокамерные абсцессы, на поверхности которых расположены многочисленные отверстия, напоминающие «сито», через которые выделяется гной.

Дифференциальный диагноз карбункулов

В начале заболевания картина карбункула сходна с таковой при флегмоне. Иногда некротическая корка карбункула делает его схожим с сибиреязвенным карбункулом.

Рис. 20. На фото слева флегмона. Болезнь развивается в результате распространения инфекции из участков поражения в глубокие слои кожи, клетчатку и соединительную ткань. При карбункуле (фото справа) процесс воспалительный процесс ограничен. На поверхности кожи появятся пустулы, а при вскрытии гнойника обнажатся некротические стержни.

Рис. 21. Язва при сибирской язве имеет приподнятые края и дно темного цвета (фото слева). После вскрытия карбункула обнажается язвенная поверхность с гнойным отделяемым и несколькими некротическими стержнями. Края язвы подрыты, кратерообразные (фото справа).

Лабораторная диагностика фурункулов и карбункулов

Рис. 22. При микроскопии (окраска по Граму) выявляются грамположительные кокки (часто стафилококки). Они располагаются в виде скоплений, напоминающих «гроздья винограда» (фото слева). На фото справа видны колонии возбудителей. Посевы гноя позволяют выявить не только стафилококков, но и определить их чувствительность к антибиотикам.

Лечение фурункула, фурункулеза и карбункула

Лечение фурункула и карбункула должно быть строго индивидуальным. При легких формах фурункулов достаточно бывает симптоматической терапии. При среднетяжелых формах фурункула и карбункула применяется хирургическое лечение. Ускоряют выздоровление антибиотики и средства патогенетической терапии. Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических средств, повышающих защитные силы организма, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.

Рис. 23. На фото фурункул (слева) и карбункул (справа).

Местное лечение фурункула

Лечения фурункула в период созревания

Вначале лечения волосы в зоне воспаления выстригаются ножницами.
В период до самопроизвольного вскрытия фурункула кожа вокруг них дважды в день обрабатывается раствором 70% этилового спирта.
Для созревания фурункула используются кератопластические средства. Препараты этой группы обладают свойством высушивать ткани. Отнимая воду, они способствуют замедлению процессов брожения и гниения в глубоких воспалительных инфильтратах. Показано применение 20% Ихтиоловой мази или чистого Ихтиола. На пораженную поверхность два раза в день накладывается «ихтиоловая лепешка» (нанесенная мазь покрывается тонким слоем ваты). Процедуру проводится до момента вскрытия фурункула.
В период созревания фурункула показано физиолечение (УВЧ-терапия, сухое тепло).
Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии.
При сильных болях применяются новокаиновые блокады.

Рис. 24. Фурункул может вскрыться в любое время.

Лечение фурункулов и карбункулов с применением хирургических методик

Цель хирургии при фурункулах и карбункулах — вскрыть гнойник и обеспечить хороший отток гнойно-воспалительного экссудата. После вскрытия гнойники промываются растворами антисептиков и дренируются. Дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя. При значительных дефектах накладываются швы.
Широко при лечении фурункула и карбункула применяются ферменты. Они расщепляют пептидные связи в молекулах белка и продуктах их распада, тем самым ускоряя очищение гнойных ран.

При лечении фурункула и карбункула применяются только хирургическое лечение.

Рис. 25. На фото карбункул. Вскрытие гнойника производиться в виде крестообразного разреза.

Рис. 26. Вскрытие карбункула на подбородке хирургическим путем.

При необходимости пустулу можно вскрыть стерильной иглой.
Для дезинфекции окружающих тканей применяется 2% салициловый спирт , фурациллин , 3% спиртовый раствор йода или 3% раствор перекиси водорода. Кожа вокруг фурункула протирается в направлении от периферии к центру образованной язвы.
Для обработки вскрытой пустулы рекомендовано применять 2% спиртовые растворы анилиновых красителей: фукорцин, бриллиантовый зеленый, генцианвиолет, метиленовый синий,) , 2 — 5% спиртовый раствор йода , раствор антисептика «Сангвиритрин» или противомикробное средство «Эвкалимин» .
Способствует отделению гнойного содержимого из раны применение Ихтиола и Натрия хлорида раствора гипертонического . Ихтиол накладывается на зону вокруг образованной после вскрытия язвы. А на саму язву накладывается марлевая салфетку, пропитанную гипертоническим раствором хлорида натрия.
В случае затруднения отторжения гнойно-некротического стержня хороший эффект получается от использования : 1% раствор трипсина , химопсина или химотрипсина с новокаином или изотоническим раствором натрия хлорида.
После отторжения гнойно-некротического стержня показано применение мазей с антибиотиками: Фуцидин . Фуцикорт, Бакробан, Гелиомициновая , Линкомициновая, Тетрациклиновая, «Ируксол», Синтомициновая эмульсия. Хороший эффект дает применение таких мазей, как Линкомицин или Левомицетин вместе с 30% или 70% раствором димексида .
Эффективно применение турунд с антимикробными мазями Левомиколь , Левосин или Томицид .
После вскрытия гнойника показано применение ультрафиолетового излучения.
Ускорит регенерацию тканей мазь Ируксол, раствор «Куриозин», Ихтиоловая мазь и Левомиколь .

Рис. 27. При лечении фурункула и карбункула дренирование обеспечивает беспрепятственное отхождение гноя.

Рис. 28. При сильных болях при лечении фурункулов применяются новокаиновые блокады.

Лечение фурункулов и карбункулов антибиотиками

Антибиотики при фурункулах и карбункулах ускоряют выздоровление. Основу же лечения заболевания составляет хирургическое лечение.

Антибиотикотерапия применяется в случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ, носогубный треугольник), воспалении лимфатических сосудов, лимфатических узлов и ухудшающемся общем самочувствии. Риск развития бактериемии — абсолютное показание к назначению антибиотиков. Это касается в первую очередь больных со сниженным иммунитетом.

Антибиотики группы пенициллина (Клоксациллин ).
В-лактамные антибиотики (Диклоксациллин, Амоксициллин-клавуланат ).
Макролиды (Азитромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Вильпрафен, Клацид ).
Тетрациклины (Юнидокс-солютаб, Доксициклина гидрохлорид, Вибрамицин ).
Цефалоспорины (Зиннат, Цефалоспорин ).
Другие антибиотики (Линкомицин, Азитромицин, Клиндамицин, Рифампин ).

При лечении штаммов золотистых стафилококков, устойчивых к метициллину, рекомендовано применение Миномицина, Триметоприм/сульфаметоксазола, Ципрофлоксацина или Ванкомицина .

Рис. 29. На фото показаны этапы очищения язвы вскрывшегося карбункула.

Особенности лечения фурункулов

Особенности лечения фурункулов и карбункулов, расположенных на лице

В случае расположения фурункулов на лице (область носа, губ или носогубный треугольник), при воспалении лимфатических сосудов и лимфатических узлов, ухудшающемся общем самочувствии больные госпитализируются. Им назначается постельный режим, рекомендовано ограничение подвижности лица, назначаются антибиотики. При таком расположении гнойников велика опасность осложнения в виде менингита и сепсиса. Введение гепарина предотвратит образование тромбов в лицевых венах.

Рис. 30. На фото фурункул. Слева — разметка хирургического поля. Справа — крестообразный разрез.

Особенности лечения множественных фурункулов

Больные с множественными фурункулами нуждаются в проведении антибиотико- и иммунотерапии, лечении сопутствующих заболеваний и санации очагов хронической инфекции.

Питание больных должно быть полноценным и регулярным. Рекомендовано ограничение углеводов и соли. Алкоголь должен быть полностью исключен.
Для специфического лечения применяются противостафилококковые препараты, которые представлены противостафилококковым иммуноглобулином, противостафилококковой плазмой, стафилококковым анатоксином и стафилококковым бактериофагом.
Кроме специфических методов лечения стафилококковой инфекции показана аутогемотерапия, введение белковых кровезаменителей, пирогенала, продигиозана, метилурацила и спленина. Назначаются витамины и иммуномодуляторы. Для стимуляции иммунитета у детей и взрослых показано применение препаратов растительного происхождения — эхинацеи (Иммунал ), женьшеня (Настойка женьшеня, препараты в виде таблеток и капсул) и Лимонника китайского .
При лечении множественных фурункулов показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами, применение гелий-неонового лазера, токов УВЧ.

Особенности лечения фурункулеза

Лечение фурункулеза включает в себя применение специфических и неспецифических методов повышения иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, санацию очагов хронической инфекции и диетическое питание.
Антибиотики при фурункулезе применяются до полного заживления всех очагов воспаления. При необходимости назначается поддерживающее антибактериальное лечение в течение нескольких месяцев.
Рекомендовано принимать душ и использовать мыло и гель с антисептиками: пенообразующий раствор Повидон-йод или Бензоил-пероксид .
Хороший эффект при лечении стафилококковой инфекции дает нанесение на пораженные участки кожи мазей с антибиотиком мупироцином: Бактробан, Бондерм, Супироцин.
Из методик физиолечения показаны субэритемные дозы ультрафиолетовых лучей, электрофорез с лекарственными препаратами и применение гелий-неонового лазера. Для ускорения созревания абсцессов и их самопроизвольного вскрытия показано применение токов УВЧ.

Особенности лечения карбункула

Лечение карбункула проводится в условиях стационара.
При локализации карбункула на лице назначается постельный режим и ограничение подвижности лица (прием твердой пищи, разговоры и др.), назначаются антибиотики.
При необходимости проводится дезинтоксикационная терапия: введение полиглюкина или гемодеза, переливание крови.
При неэффективности применения консервативных методов лечения (нарастание явлений интоксикации и некроза тканей) в течение 2 — 3 дней карбункул вскрывается хирургическим путем с последующим дренированием гнойной полости. Перевязки проводятся дважды в сутки.

Рис. 31. На фото карбункул. Процесс очищения раны.

Предупреждение распространения инфекции

Категорически запрещено мыть поврежденную кожу.
Ногти на руках должны быть коротко острижены, а перед проведением лечебных процедур должны быть обработаны 2% спиртовым раствором йода.
Перед лечением волосы, расположенные в очаге поражения следует остричь, но не брить.
Здоровая кожа вокруг очагов поражения обрабатывается 1 — 2% спиртовым раствором салициловой кислоты или водным раствором калия перманганата.
Запрещено выдавливать пустулы.
Запрещено применение компрессов.

Профилактика рецидивов фурункулов и карбункулов

Устранение носительства золотистых стафилококков. Выявление и лечение очагов хронической инфекции.
Применение мыла и гелей с антисептиками при мытье рук и принятии душа.
Применение мази с мупироцином (закладывание в нос) поможет устранить стафилококки со слизистой носовых ходов.
Адекватное лечение сахарного диабета, как предрасполагающего фактора развития заболевания.

Статьи раздела "Пиодермия" Самое популярное

Проблема многих женщин, как и мужчин – чирьи. Они могут появляться на любой части тела и доставлять массу неприятных моментов. Медицинским термином говоря, фурункулы не только болезненны, но и говорят о симптомах заболевания внутренних органов. Наша задача рассмотреть не только причины появления, но и их взаимодействия и влияние на человеческий организм, какую опасность они несут, разновидности, лечение и много других важных моментов, которые необходимо знать человеку. Появление на теле человека фурункулов или, другими словами фурункулез, болезнь, связанная с гнойным воспалением внутри фолликула и того кожного покрова, который находится вокруг. Если брать с самого начала, то процесс происходит под кожей, а потом только выходит на поверхность. Главная проблема этого процесса – инфекция, вызванная стафилококковыми палочками.

Строение гнойника: волосяной фолликул, скопление гноя и фурункул

Что может служить причиной

Понятное дело, что инфекция не просто так появляется и оказывает такое воздействие на тело. Для этого нужны возбудители инфекций. При появлении пары штук чирьев, не очень страшно, а вот, когда их высыпает много и по всему телу, здесь нужно бить тревогу. Это не просто воспалился волосяной фолликул, это причина намного глубже и сложнее – это фурункулез. Бактерии начали свое шествие по организму. Необходимо определить, в каком месте они берут начало и какой орган поразили. В этом помогают медицинские исследования. Правда, когда больной обращается поздно, это может вызвать сложности при определении места дислокации и самого лечения. От чего появляются фурункулы и о провокаторах болезни сейчас и поговорим.

Одним из первых провокаторов или возбудителей заболевания является бактерия гноеродная. По большей части – это золотистый стафилококк. Хотя встречаются случаи, когда болезнь была вызвана эпидермальным стафилококком, стрептококком или другими микроорганизмами, являющимися патогенными.

Довольно часто встречаются случаи, когда на прием к врачу появляются люди из одного и того же места. Например, салон красоты. Бактерии могут в таких местах возникать и находиться где угодно: в ванночке для маникюра или емкости, которую используют для педикюра. А также плохо обработанные маникюрные принадлежности или щипчики для бровей. Другими словами, все, что не принадлежит человеку лично несет в себе угрозу. И дело не в том, что плохо ведется обработка инвентаря, который используется. Просто некоторые микроорганизмы, вызывающие или несущие в себе болезнь, устойчиво переносят все виды обработок (спиртовая, кислотная). Инфекции с каждым годом становятся более устойчивы из-за мутации, что иногда даже антибиотики могут не помочь при лечении.

Как только инфекционные микробы появляются в благополучной для них среде, происходит их развитие и размножение. Как только начинает появляться боль на коже, именно в одной точке – это появляющийся чирей. Весь процесс можно расписать пошагово.

Уже через несколько дней возникает уплотнение, покраснение. Процесс этот словами медиков называется остиофолликулит (воспалительный процесс).
Инфильтрация длится от одного до трех дней, после чего отек или подкожная шишка принимает вид конуса, а в его центре происходит образование гнойного пузырька.
До пяти дней гнойник созревает. Этот процесс проходит болезненно и только под конец болевые ощущения исчезают.
Этап завершения созревания заканчивается прорывом. Гной вытекает, а стержень отторгается. Появляется ранка. Иногда довольно больших размеров. Его необходимо моментально обработать.
Примерно недели две (иногда и меньше) проходит заживление. Нет совершенно никакой разницы, к какому виду относится фурункулез. Процесс проходит одинаково для всех без исключения.

При возникновении всего лишь одного фурункула, нет никакой опасности. Так выходит наружу процесс легко перемерзания или переохлаждения организма. Причины появления – сквозняк или небольшой сбой гормонального происхождения (менструация). Он как появился, так и исчезнет, медикаментозного вмешательства не требуется. Главное, тщательно обрабатывать ранку после разрыва гнойничка. Это необходимо для того, чтобы обезопасить ранку от попадания внешних бактерий из окружающей среды. Ни в коем случае нельзя пытаться выдавить одиночный фурункул, так как причины, повлиявшие на его появление, продолжат созревать в другом месте на теле. При попытке выдавить или до созревания убрать его, это приведет к новому образованию воспаления.

Другой вопрос, если причины возникновения фурункулов кроются глубже и их высыпает несколько, иногда даже в разных местах. В таких случаях необходимо обратиться к специалистам за помощью: определить возбудитель и назначить лечение. Бывают случаи, когда необходимо хирургическое вмешательство, так как причина возникновения за короткое время нескольких воспалительных прыщей – фурункулез.

Золотистый стафилококк — основная причина фурункулеза

О заболеваниях, способных вызвать фурункулез

Как уже говорилось, причины фурункулеза – болезнетворные микробы (стафилококк или стрептококки разных групп). Попадая в организм, они сначала поражают более слабый орган. По обыкновению, это ряд заболеваний многим знаком:

проблемы, связанные с кишечником или желудком, непроходимость или запоры;
эндокринные нарушения и болезни с этим связанные;
почечные болезни или нарушения гормонального фона;
произошел сбой защитных функций непосредственно кожных тканей;
хронические заболевания внутренних органов.

Для того чтобы более конкретно было понятно о болезнях последнего пункта, можно конкретизировать. Это те заболевания, которые возникли вследствие попадания инфекции в организм через носоглотку: фарингит, гайморит, тонзиллит. Но, первое место занимает кишечник. Он является основой для иммунной системы. Поэтому при малейшем сбое в его работе начинается внутреннее воспаление, которое перерастает в фурункулез. Так воспалительный процесс выходит на свободу. Вот почему появляются чирьи на подбородке или недалеко от губ.

Причины недуга могут быть намного банальнее, чем болезни органов. Инфекция может проникнуть через порез или рану на теле. Ранка может быть минимальной, крошечной, но для микроорганизмов этого достаточно, чтобы продолжить свой рост. Но, ключом для болезни все-таки будет являться иммунная система человека. В случаях, когда она ослаблена, болезнь будет появляться постоянно, так как стафилококк может находиться, где угодно. Достаточно попасть на маленький участок кожи, где человек случайно накололся иголкой или загнал занозу, заболевание развивается.

При крепком иммунитете, который имеет нормальную работу и функционирует на достаточном уровне для защиты организма, возбудители не будут иметь шансов на развитие. Фурункулез, чаще всего, может появиться от несоблюдения простых гигиенических правил. Паточные бактерии лучше всего развиваются и находятся в большом количестве именно в местах антисанитарии. Поэтому чистота жилища, собственного тела должны соблюдаться. О чем еще может свидетельствовать фурункулы на теле? Причины-снижение защиты и нарушение работы иммунной системы. В сбое защиты может быть виной:

постоянные стрессовые ситуации;
переутомление физического, эмоционального и психологического плана;
дефицит витаминов, из-за чего появляется недомогание;
сбой кровеносной системы, малокровие.

Появился фурункулез, причины заболевания-нарушение обменных процессов, которые произошли через сбой функций органов. Сделаем вывод: самая первая и главная причина возникновения фурункулеза – ослабленный иммунитет. При его укреплении, проблемы будут ликвидированы, а организм будет способен нормально функционировать.

Анемия и малокровие могут быть причиной сбоя иммунитета

Все о типах заболевания

Заболевание делится на несколько видов и подвидов. При появлении одновременно на оном или разных местах фурункулов либо с маленьким промежутком диагностируют острый фурункулез. Несвоевременное лечение данного вида, может привести к обострению, после которого наступает второй вид болезни. Вторым видом называют хронический. Сюда можно отнести повторное появление или усиление первого этапа. Здесь появляются подвиды. А также называют степенями тяжести, для лечения которых необходимы определенные курсы лечения.

Для первой или легкой формы хронического течения болезни, характерны следующие признаки: появление одиночных воспалительных процессов, которые имеют место не более, чем два раза в год. Дополнительные симптомы отсутствуют. Особенного лечения не требует.
Подвид средний уже является опасным, так как симптомами могут быть: температура и воспаление лимфатических узлов. Также фурункулы на теле появляются чаще и имеют довольно крупный объем. Болевые ощущения увеличиваются.
Последняя стадия – тяжелая. Степень тяжести требует сложной схемы лечения, часто хирургическое вмешательство. Происходит интенсивный рост фурункулов. Одновременно может высыпать до 5-8 штук по всему телу. Как только один нарывает, сразу появляется следующий. Получается беспрерывный процесс.

Тяжелая степень лечится в стационаре. Дело в том, что этот процесс затягивается из-за сложности симптомов.

В организме происходит интоксикация. Как это понять? Повышение температуры тела сопровождается естественной болью в теле и голове. Как следствие, появляется повышенная потливость и снижение работоспособности. Человек чувствует усталость.

Интоксикация сопровождается головной болью и потерей работоспособности

Кто страдает чаще от болезни

Часто возникает вопрос о том, кто подвержен заражению и почему так происходит. По частоте заболеваемости в группе риска находятся мужчины и дети. В их случаях стрептококки попадают через частые порезы, где тело больше покрыто волосяным покровом. Почему дети? Здесь ответ простой. Они чаще других пачкаются и имеют ссадины и царапины. У деток иммунная система намного хуже развита, чем у взрослого человека. Иммунитет не способен бороться с вирусами и инфекциями, которые дополнительно его подрывают.

Если у ребенка появился фурункул, не пытайтесь его вылечить самостоятельно. Это чревато серьезными проблемами. При неправильном подходе велик риск заражения сепсисом. После такого диагноза сложность в лечении усиливается в троекратном размере.

Места, где чаще появляются чирьи, могут находиться в любом месте тела. Правда, преимущественно они любят появляться только в зонах, где кожа мягче и тоньше. Своего рода их излюбленные места: лицо (чаще всего, это подбородок), шея, уши, бедра и ягодицы, предплечья и конечности. Что же касается конечностей, то здесь меньше всего. Для того чтобы избежать проблем такого характера, особенное внимание уделяйте воспитанию ребенка и привитию ему гигиенических навыков. При любой травме или потертости сразу проводите дезинфекцию. Следите за витаминным балансом и укрепляйте иммунную систему малыша.

Как диагностировать

Диагностировать начало фурункулеза на начальной стадии нереально. Только после высыпания и по течению заболевания можно конкретно сказать о степени и виде болезни. Сложность может быть вызвана тем, что не сразу понятно становится, в чем причина проявления чириев. Как уже говорили, это необязательно будут инфекционные микробы. Здесь могут быть задействованы и внутренние органы человека. Назначается ряд клинических анализов. По их ответам можно уже более-менее судить о течении заболевания. Среди таких анализов есть: клинические анализы мочи и крови, бахпосевы. Все это необходимо для конкретизации назначения антибиотиков. Вторым моментом для диагностики становятся консультации и при необходимости дополнительные исследования.

рентген;
УЗИ органов малого таза;
гастроэнтерологические исследования;
фиброгастродуоденоскопия;
проверка ЛОР-органов.

УЗИ малого таза — один из этапов диагностики

Лечение традиционное и народное

Как уже стало понятно, причины фурункула, симптомы и проявления у всех одинаковые. Лечение не для всех одинаковое. Опять-таки, необходимо учитывать желание больного и его возможности. Если человек не верит в традиционное лечение медикаментами, то он обращается к народной медицине. Наша задача рассказать о преимуществах традиционной медицины и правилах ухода за больным. После обращения в поликлинику заболевшего фурункулезом отправят к специалисту, который отвечает за это заболевание – дерматолог. Естественно, что он будет давать назначение и строить схему лечения. Необходимые консультации он также будет планировать. Сложнее пройдет процесс лечения. Если до момента появления в больнице человек будет делать попытки самолечения: использование мази Вишневского в неправильное время воспалительного процесса или выдавливание. Такие действия обычно приводят к флегмоне или сепсису.

Как только назначен курс лечения, не желательно принимать водные процедуры. Допустимо протирание особо важных участков для чистоты тела. Для людей с обширным фурункулезом допускается применение ванночек с особым раствором для дезинфекции (теплая вода с перманганатом калия).
При любом порезе, царапине, ссадине или потертости в любом месте кожных покровов проводят дополнительную очистительную процедуру. Только после прорыва фурункула можно протирать пораженный участок и ни в коем случае не выдавливать стержень. Даже, если вы его ощущаете.
Постельное белье необходимо постоянно менять, так как повышенная потливость говорит о том, что из организма человека выходят болезнетворные микробы.

Обычно в схему лечения входят новокаин и антибиотик. Это помогает не только убить вирус в организме, но и сделать более безболезненный процесс лечения и прорыва гнойных шишек на теле. Для того чтобы здоровые ткани не повредились или не начался процесс, при котором фурункулы принимают вид абсцесса или флегмоны, назначают электрофорез.

Острое гнойное воспаление волосяного фолликула, захватывающее окружающие его мягкие ткани и прилегающую сальную железу. Фурункул начинается с образования плотного инфильтрата, в центре которого формируется некротический стержень, заканчивающийся пустулой. Затем происходит вскрытие пустулы, отхождение стержня вместе с гнойным содержимым и заживление фурункула, после которого на коже остается рубец. Диагностика фурункула включает дерматоскопию, бакпосев отделяемого, анализ крови, исследование иммунной системы, выявление сопутствующих заболеваний и осложнений. Лечение проводится местно в соответствии со стадиями развития фурункула. По показаниям назначается антибиотикотерапия, иммунокоррекция, лечение осложнений.

Общие сведения

Широко распространено народное название фурункула - «чирей». Это заболевание встречается чаще у взрослых, причем у мужчин более часто, чем у женщин. Рост заболеваемости фурункулами приходится на осень и весну.

Причины возникновения фурункула

Основной причиной появления фурункула является стафилококковая инфекция. В ходе многочисленных исследований, которые постоянно проводит дерматология , было доказано, что стафилококки в норме присутствуют на поверхности кожи человека. При этом лишь 10% от общего числа стафилококков являются патогенными микроорганизмами. У пациентов с фурункулами это соотношение изменено и число патогенных стафилококков зачастую достигает 90%. Подобное нарушение микрофлоры кожного покрова может развиться в результате загрязнения кожи, ее дополнительного инфицирования или при снижении реактивности иммунной системы.

Снижение иммунитета, в свою очередь, может быть обусловлено хроническими заболеваниями и инфекционными процессами в организме (туберкулезом , хроническим пиелонефритом , бронхитом , гепатитом , синуситом , тонзиллитом и т. п.); метаболическими нарушениями (сахарный диабет , эндокринное ожирение); длительной терапией глюкокортикостероидами; применением цитостатиков и других медикаментозных препаратов, направленных на подавление иммунной системы (у пациентов с лимфомой , раком желудка , аденокарциномой почки , раком молочной железы , саркомой матки и другими онкологическими заболеваниями).

Проникновению стафилококков в волосяной мешочек с образованием фурункула может способствовать мацерация кожи при повышенном потоотделении и ее микротравмирование: расчесы при дерматологических заболеваниях с выраженным зудом (экзема , атопический дерматит , чесотка , паховая эпидермофития , почесуха), царапины, порезы и потертости . Фурункулы в области носа и ушной раковины могут развиться в результате постоянного воздействия на кожу слизисто-гнойного отделяемого из носа или уха при хроническом рините , аденоидах , гайморите , отите .

Симптомы фурункула

Появление фурункула возможно практически в любом месте на коже человека. Наиболее часто он возникает там, где происходит трение, потливость или загрязнение кожи. Это лицо, шея, подмышечные и паховые области, бедра, ягодицы, поясница, грудь. В своем развитии фурункул проходит 3 стадии: инфильтрацию, нагноение и некроз, заживление. Весь процесс его развития обычно занимает не более 10 дней.

Стадия инфильтрации фурункула начинается с появления ярко-красной инфильтрации вокруг устья волосяного фолликула. Инфильтрат увеличивается в размерах (до 1-3 см в диаметре), уплотняется, становиться все более болезненным, сопровождается отеком окружающих его тканей и чувством покалывания. Наиболее выраженная отечность наблюдается при расположении фурункула на лице: в области век, губ, щек.

Стадия нагноения и некроза фурункула наступает спустя 3-4 дня от момента его появления. Она характеризуется формированием типичного для фурункула гнойно-некротического стержня, выходящего на поверхность кожи в виде пустулы. В этот период отмечается подъем температуры тела до 38° С и резко выраженная болезненность в области фурункула. Возможны общие симптомы интоксикации: недомогание, слабость, головная боль , ухудшение аппетита. На пике клинической картины фурункула происходит вскрытие его покрышки. Через образовавшееся отверстие изливается гной и выходит некротический стержень. После этого инфильтрация, отечность, болезненность и общая симптоматика быстро проходят, начинается процесс заживления.

Стадия заживления фурункула протекает с образованием грануляционной ткани в кратере, оставшемся после его вскрытия. В течение 3-4-х дней на месте фурункула образуется рубец . Вначале он имеет заметную красно-синюю окраску, но постепенно бледнеет и может стать практически незаметным.

В отдельных случаях течение фурункула может быть стертым и не сопровождаться образованием некротического стержня. При образовании фурункула в ушной раковине к его симптомам присоединяется интенсивная боль в ухе, иррадиирующая в височную область и челюсти. Иногда отмечается диффузная головная боль. Фурункул может перекрывать слуховой проход, что сопровождается ухудшением слуха.

Осложнения фурункула

Не смотря на кажущуюся простоту заболевания, даже одиночный фурункул может быть причиной серьезных осложнений. Наиболее часто осложняются фурункулы, расположенные в области носогубного треугольника и на слизистой преддверия носа. Развитию осложнений нередко способствуют попытки выдавливания фурункула, его неадекватное местное лечение, травмирование во время бритья.

По локализации процесса все осложнения фурункула разделяют на местные (абсцесс , карбункул , рожа , флегмона), отдаленные (лимфаденит , лимфангит , флебит) и общие (фурункулез , поражения головного мозга, абсцессы во внутренних органах, сепсис).

Местные осложнения возникают в связи с тем, что отделяемое фурункула содержит патогенные стафилококки и может стать причиной инфицирования других участков кожи. Слияние нескольких фурункулов приводит к более обширным гнойным поражениям кожи, таким как карбункул, абсцесс, флегмона мягких тканей. Множественный характер фурункулов расценивается как фурункулез.

Переход инфекции с фурункула на лимфатические сосуды и вены обуславливает развитие лимфангита, лимфаденита, флебита и тромбофлебита . Наиболее опасным является распространение стафилококковой инфекции по артериальным сосудам с развитием метастатических абсцессов, пиелонефрита , сепсиса. Фурункулы, локализующиеся на лице, могут осложниться арахноидитом , менингитом , абсцессом головного мозга .

Диагностика фурункула

При обнаружении признаков воспаления кожи пациенту следует обратиться к дерматологу . Врач установит диагноз, основываясь на осмотре и дерматоскопии пораженной области. Для определения этиологии возбудителя производится бакпосев отделяемого фурункула. Рецидивирующие и множественные фурункулы являются показанием для общего обследования пациента с проведением клинического анализа крови и мочи, анализа крови на сахар, бакпосева мочи, фаринго- и риноскопии , рентгенографии придаточных пазух носа, флюорографии , УЗИ органов брюшной полости и почек . При необходимости пациента дополнительно консультируют УВЧ-терапию . После его вскрытия накладывают повязки с гипертоническим раствором натрия хлорида, турунды с мазью, содержащей хлорамфеникол в сочетании с метилурацилом. При затруднительном отхождении некротического стержня показаны протеолитические ферменты: трипсин, химотрипсин. Лечение в стадии заживления фурункула проводят антибактериальными и заживляющими средствами.

При множественных и рецидивирующих фурункулах лечение должно включать терапию, направленную на повышение иммунитета. С этой целью применяется аутогемотерапия , лазерное и ультрафиолетовое облучение крови (ВЛОК и УФОК), введение гамма-глобулина, стафилококкового анатоксина или вакцины . Медикаментозная иммуномодулирующая терапия назначается в соответствии с результатами иммунограммы. Системная антибиотикотерапия проводится в случае большого, рецидивирующего или осложненного фурункула, а также при его локализации на лице. Одновременно с лечением фурункула осуществляется коррекция сопутствующих заболеваний и купирование осложнений.

Профилактика появления фурункулов

К профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение появления фурункула, относятся: соблюдение гигиены кожи, соответствующий уход за кожей при гипергидрозе и повышенном салоотделении, обработка повреждений кожи антисептиками, своевременное и адекватное лечение поверхностных форм пиодермии, коррекция обменных нарушений и терапия хронических заболеваний, здоровый образ жизни, позволяющий сохранить высокий иммунитет.

Профилактика осложнений заключается в первую очередь в предупреждении травмирования фурункула и распространения инфекции. Самолечение не рекомендуется. Необходимо своевременное обращение к врачу-дерматологу и соблюдение его назначений.

Если новые фурункулы появляются в течение длительного периода времени, тогда потребуется . Чиреи причины бывают разные, они могут появиться на любом участке тела. Редко гнойнички диагностируются в носу или ухе. Перед тем как лечить фурункулы на теле, врач устанавливает причины их появления (выявляет тип инфекции). Чаще возбудителем недуга является стафилококк. Инфекция проникает в фолликул после расчеса либо царапины.

Причины появления фурункулов:

сахарный диабет;
онкологические болезни;
иммунодефицит;
истощение организма;
авитаминоз.

Дерматологи выделяют следующие симптомы заболевания:

воспаление кожного покрова;
отек;
появление гнойничков;
озноб;
слабость.

В период появления фурункулов симптомы проявляются с учетом фазы болезни. Дерматологи выделяют 3 стадии течения воспалительного процесса:

инфильтрация;
формирование стержня;
заживление.

На 1 стадии на кожном покрове появляются гнойнички, отек, озноб. Лечение назначают после определения причины возникновения воспаления. Постепенно отторгается гной и некротическая масса от центра очага. На проблемном участке кожи образуется ранка. При появлении проявляются следующие признаки:

отек;
болевой синдром;
высокая температура тела.

Для характерно:

развитие гнойного процесса.

Причины осложнения чирия:

неправильная терапия;
низкая резистентность организм;

При абсцедировании в полости стержня появляется гной. Если воспалились 2-3 фолликулы, тогда возникает карбункул. Инфильтрат сливается в один очаг, формируя общий стержень. При этом у больного появляются сильные боли, ухудшается самочувствие. Если прорвется ограничительный вал, тогда гной может распространиться под кожу либо мышцы. При флегмоне ухудшается самочувствие пациента. К осложнениям недуга специалисты относят:

лимфангит - инфекция распространяется по лимфатическим сосудам. У больного появляется отек;
сепсис - инфекция поступает в кровь. Редко диагностируется абсцесс в печени и других внутренних органах. Пациент находится в тяжелом состоянии;
тромбофлебит - воспаляются глубокие либо подкожные вены. При воспалении лица потребуется срочная госпитализация пациента. В противном случае начнет развиваться тромбоз (в черепе).

2 Методы терапии

При фурункулезе рекомендуется обратиться за помощью к хирургу. Пациенту назначают лабораторные исследования. При длительном течении болезни потребуется сдать анализ крови и мочи на глюкозу. Лечение недуга заключается в проведении местной и общей терапии.

Нельзя удалять фурункул путем его выдавливания. В противном случае гнойный процесс распространится на соседние участки кожи. Лечение чирия, расположенного на конечностях, заключается в придании ему покоя. Если воспаление диагностировано на лице, тогда рекомендуется ограничиться в разговорах и жевательных движениях.

Местное лечение заключается в протирании проблемных участков кожи спиртом либо настойкой календулы. Допускается применение сухого тепла. Можно делать компрессы со спиртом либо раствором димексида (20 %). Волосы вокруг фурункул рекомендуется состригать аккуратно.

Лечение чирия в период формирования стержня заключается в применении ихтиоловой мази либо мази Вишневского. На данном этапе запрещено применять местное тепло. Средство наносится на воспаленный участок кожи. Сверху накладывают повязку. Действие мазей направлено на вытягивание гноя и очистки гнойной полости.

Лечение в стадии заживления заключается в применении водорастворимых мазей (Офлокаин, Левомеколь), антибиотиков, анестетиков. Общее лечение фурункул включает прием следующих средств:

антибиотики принимают после определения чувствительности возбудителя. Для этого пациенту рекомендуется сдать бактериальный посев гноя из проблемного участка на питательную среду. Затем проводится проба на чувствительность;
анальгетики;
мочегонные препараты.

Лечение осложнений недуга проводится в стационаре. При необходимости врач назначает операцию. При карбункуле, абсцессе и флегмоне вскрывают пораженный участок тела. Предварительно вводят анестезию. В первом случае выполняют крестообразный разрез. Чтобы вскрыть флегмоны, хирург учитывает их расположение и величину.

С помощью разреза врач удаляет гной, промывает полость антисептиком, вводит антибиотик. Следующее лечение заключается в длительном антибактериальном курсе и перевязках. При тромбофлебите рекомендуется обеспечить покой и приподнятое положение. Лечение включает в себя прием антибиотиков, противоотечных средств, венотоников (Детралекс) и антикоагулянтов (Гепарин).

Опасными осложнениями фурункулов являются следующие заболевания:

сепсис;
менингит;
тромбоз.

При диагностике вышеперечисленных болезней проводится интенсивное лечение в реанимации. Больному назначают:

антибактериальные препараты;
инфузионную терапию;
плазмаферез.

3 Рецепты народной медицины

При хронической форме недуга наблюдается повторное появление фурункулов. Лечение заболевания направлено на выявление и коррекцию причины низкой резистентности. Рекомендуется принимать следующие препараты:

стимуляторы иммунитета (Тимоген);
сорбенты;
витаминные комплексы;
рассасывающиеся таблетки (Спленин);
электрофорез с антибиотиком.

При нарывах можно применять следующие народные средства:

печеная луковица;
мучная лепешка с медом;
сырой картофель;
пивные дрожжи;
отвар череды и калины.

При борьбе с воспалительным процессом можно использовать куркуму. Ее принимают внутрь. Предварительно она разводится водой. Курс лечения длится 4-5 дней. Куркума противопоказана в следующих случаях:

при приеме антикоагулянтов;
при закупорке желчных протоков.

Из куркумы можно сделать пасту, которую накладывают на проблемные участки кожи. Если заболевание развито на фоне нарушения обменного процесса, тогда применяют аптечную дымянку. Это растение эффективно очищает кровь, оказывая мягкое влияние на работу желчного пузыря и кишечника. На 1 ложку растения потребуется стакан кипятка. Полученное зелье принимают в течение 1 недели.

При фурункулезе можно принимать ванну из хвои. В ее состав входит витамин С и эфирные масла. С помощью хвои можно уменьшить боль. Аналогичными свойствами обладает кирказон. Его рекомендуется использовать при сухом кожном покрове.

4 Профилактические меры

Фурункулы лечат чесноком, проводится обезжиривание и очистка поверхности кожи. При необходимости удаляют волосяной покров. Для приготовления компресса используют головку чеснока. Его дольки прикладывают к проблемным участкам кожи. Для быстрого созревания фурункулов рекомендуется приготовить чесночную кашицу. Полученное средство прикладывают к проблемному участку кожи. Компресс фиксируют пластырем.

Чтобы предотвратить обострение недуга, рекомендуется отказаться от банных процедур. Волосы вокруг очага срезают, кожа обрабатывается камфорным либо салициловым спиртом. Профилактика болезни направлена на соблюдении правил личной гигиены. Ссадины и ранки необходимо обрабатывать антисептическими средствами (йод, зеленка). Пациент должен избегать переохлаждений. При регулярном рецидиве фурункулов потребуется помощь дерматолога.

Нельзя чистить уши спичками. В противном случае может повредиться кожа, что приведет к развитию чирия. Если фурункулез появляется часто, а длится долго, тогда рекомендуется проконсультироваться с врачом. Пациент должен сдать анализ крови на сахар, так как основной причиной регулярного рецидива фурункулов является сахарный диабет. При необходимости больной должен проконсультироваться с другими специалистами (ЛОР, терапевт).

Категории

Популярное