Восстановительный период после родов. Время восстановления после родов
Ребята, мы вкладываем душу в сайт. Cпасибо за то,
что открываете эту
красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook
и ВКонтакте
Рождение ребенка, несмотря на всю трогательность события, является серьезным испытанием для женского организма. Молодые мамочки хоть и выписываются из роддома уже через 2−3 дня, если нет серьезных осложнений, а некоторые даже и через 24 часа после родов, но сам восстановительный процесс длится гораздо дольше.
сайт решил разобраться, какие изменения испытывает женский организм во время родов и сколько реально времени необходимо для его полного восстановления.
Живот
За время беременности подкожно-жировая клетчатка в области живота, защищающая малыша от внешнего воздействия, может значительно увеличиться. Этому способствуют гормональные изменения и нерациональное питание будущей мамы. Поэтому состояние живота в послеродовой период зависит от того, сколько лишних килограммов набрала женщина за время беременности.
Мышцы живота после родов сокращаются только через 6−8 недель, после кесарева сечения в норму приходят несколько позже из-за послеоперационного шва. Если нет диастаза (расхождения прямых мышц живота), требующего медицинского вмешательства, то мама может начинать делать через 1,5−2 месяца после родов и постепенно приводить свою фигуру в порядок. Если не пренебрегать физической нагрузкой, то мышцы живота полностью восстанавливаются в течение 1−2 лет.
Грудь
В период лактации грудь становится больше за счет увеличения долек, растянутых молоком. Связки и мышцы не могут, как до беременности, поддерживать ткань молочной железы, вес которой возрастает в послеродовой период в 2−3 раза. На фоне этого может возникнуть опущение груди - птоз. Увеличиваются также соски и ареолы, их цвет становится темнее, кожа на груди истончается, ее оттенок может стать голубоватым, прозрачным, можно заметить сеть кровеносных сосудов. Чем больше молока, тем грудь тяжелее, и, чтобы справиться с возросшей нагрузкой, груди необходима определенная поддержка и уход.
Чем моложе новоиспеченная мама, тем эластичнее ткани, и чем тренированнее грудные мышцы были до беременности, тем быстрее грудь восстановится после лактации. К сожалению, вернуть первозданную «девичью» форму и упругость кожи не всегда бывает возможно. Но если с самого начала не пускать процесс на самотек, то можно добиться очень хороших результатов.
Сохранить красоту груди и упругость кожи поможет правильное питание, прием витаминов групп А, В, С, щадящий ручной массаж молочных желез, удобное поддерживающее белье и, конечно же, упражнения, о которых мы уже писали и .
Опорно-двигательная система
За время беременности опорно-двигательный аппарат женщины испытывает повышенную нагрузку, организм вырабатывает гормон релаксин, который отвечает за эластичность позвоночных связок и мышц. Такая нагрузка приводит к изменениям в позвоночнике, суставах нижних конечностей, костях таза, мышцах спины. Центр тяжести в этот период изменяется, позвоночник смещается, что вызывает болевые ощущения. После родов происходит также резкое снижение уровня прогестерона и эстрогена, за счет чего снижается интенсивность обмена веществ. Это влечет за собой увеличение жировой ткани.
Восстановительный период опорно-двигательной системы после родов происходит постепенно и занимает 3−4 месяца. За это время могут появиться болевые синдромы в суставах, ломота в костях, мышечные судороги. Справиться с болью в поясничном отделе помогает ношение послеродового бандажа, а также специальная гимнастика, направленная на укрепление мышц спины. Бесследно исчезнуть вышеперечисленные изменения у женщины могут лишь в случае, если у нее изначально не было дисфункций в работе костно-мышечной системы. Но, увы, у современных девушек еще со школы наблюдаются отклонения от нормы, такие как сколиоз, плоскостопие и т. д.
Матка
Во время беременности и после родов матка претерпевает многочисленные изменения. Ее вес у нерожавшей женщины в норме колеблется от 40 до 60 граммов, у рожавшей достигает порядка 80 граммов. А вот сразу после рождения ребенка вес матки составляет около 1 кг. Такие изменения - следствие гипертрофии мышечной оболочки, возникающие во время беременности. Дно матки находится примерно на уровне пупка и в первые дни после родов молодая мама выглядит так, как будто еще не родила.
После отделения плаценты и рождения последа матка представляет собой раневую поверхность, которая восстанавливается к 9-му или 10-му дню. Первые 3−7 дней наблюдается сильное маточное кровотечение, которое постепенно уменьшается, и далее до 6−8 недель после родов идут кровянистые выделения - лохии. Если матка сокращается нормально, то через 10 дней ее вес уменьшается вполовину. Через 1,5−2 месяца после родов матка окончательно восстанавливается и возвращается в свой нормальный вес - 50−80 граммов.
Шейка матки
Шейка матки тоже подвергается изменениям. Сразу после родов она открыта на 10−12 см, к 10-му дню после рождения малыша шейка полностью закрывается, а к 21-му дню закрывается наружный зев. После родов шейка навсегда меняет свою форму, становясь не конической, а цилиндрической, наружный зев становится щелевидный.
Это гинекологическая особенность, которая присуща всем рожавшим женщинам и видна она только гинекологу. После кесарева сечения таких изменений, конечно, нет. Через 3 месяца после родов шейка матки функционирует в прежнем режиме.
Менструальная функция
На процесс восстановления менструальной функции у родившей женщины влияют многие факторы. Это и то, как протекала беременность, и осложнения при родах, и возраст роженицы, правильность и полноценность питания, наличие каких-либо хронических заболеваний, соблюдение режима сна и отдыха и многие другие факторы.
Как правило, у не кормящих грудью мам, а также у некоторых кормящих первая менструация (не лохии) наступает через 6−8 недель после рождения ребенка, если нет существенных отклонений. У женщин, которые кормят детей грудью, цикл может не восстановиться вплоть до окончания грудного вскармливания. Это связано с процессом лактации и не является нормой или патологией, сроки восстановления менструального цикла индивидуальны для каждой женщины.
Во время кормления вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий выработку молока у молодой мамы, и этот же гормон подавляет образование в яичниках гормонов, созревание яйцеклетки и овуляцию. Овуляция, как и цикл, восстанавливается после того, как прекращается кормление, но это не гарантирует, что беременность не может наступить в этот период.
Влагалище
Влагалище - это мышечный орган, который во время родов также испытывает ряд изменений. Мышцы растягиваются, теряется эластичность и тонус. Но это совершенно нормальный процесс в данной ситуации. Многих женщин волнует этот момент, они переживают, что размер влагалища отныне будет намного больше, чем до родов, и это будет негативно сказываться на качестве интимной жизни. На самом деле нет повода для беспокойства, влагалище теряет свою форму лишь временно.
В течение 3−4 дней после родов проходят отеки, через пару недель, если не было серьезных травм и повреждений, заживут ссадины и трещины, стенки влагалища снова приобретут естественный бледно-розовый оттенок. Изменится навсегда только рельеф стенок - у всех родивших женщин он сглаженный, в то время как у нерожавших - более выраженный. Именно это и создает иллюзию увеличения влагалища в размерах.
Сроки восстановления влагалища после родов весьма условные, в среднем 6−8 недель. Этот процесс зависит от возможных осложнений, индивидуальных особенностей организма. В любом случае на период восстановления нужно воздержаться от интимной близости, чтобы зажила раневая поверхность матки и на нее не попала инфекция. Привести мышцы влагалища в форму быстрее помогут специальные упражнения Кегеля: сжимайте, а затем расслабляйте мышцы тазового дна 15–20 раз, и так 5 раз в день.
В послеродовой период у молодых мам нередко проявляется эмоциональная лабильность: приступы беспричинной тревоги, быстрая утомляемость, может происходить резкая смена настроения. Женщина испытывает огромную психологическую нагрузку, постоянно переживает о здоровье и правильном развитии своего ребенка, недосыпает, постоянная усталость ведет к тому, что снижаются психомоторные реакции.
В отдельных, более тяжелых случаях может развиться депрессия. Причиной такого депрессивного состояния может быть и чувство вины молодой мамы перед новорожденным малышом на фоне нехватки времени, и подсознательная уверенность в том, что именно ребенок является причиной временной несостоятельности женщины, и т. д. В такой ситуации необходима помощь специалистов, как минимум консультация психотерапевта, чтобы мама могла как можно быстрее преодолеть эту проблему и насладиться материнством.
В целом женщине, которая только-только стала мамой, очень нужна помощь родных и близких, понимание с их стороны и поддержка, регулярные прогулки на свежем воздухе, полноценное, сбалансированное питание с учетом грудного вскармливания ребенка.
Многие мамочки еще в период беременности переживают по поводу того, как правильно восстановить свой организм, здоровье, фигуру после родов, а также восстановиться психологически. Об этом мы и поговорим в данной статье — как же правильно восстановиться после родов?
Я как мама троих детей считаю, что самое главное, как в период беременности, так и первые месяцы, а то и годы, это климат в семье. Молодая мамочка должна быть уверена, что ее поддерживают близкие родственники и отец малыша. Это нужно для того, чтобы у нее сформировался правильный контакт с ребенком, а также установилась лактация, и она была в достаточном количестве. Если мамочка спокойна, то восстановление организма после родов пойдет значительно быстрее.
Одним из первых пунктов в восстановлении после родов является . Питание должно быть сбалансированным, полноценным, содержать в рационе мясо или рыбу каждый день, а также молочные продукты, неострые сыры, не аллергенные овощи и фрукты. По поводу рыбы стоит отметить, что не всякую рыбу можно кормящей маме, а только рыбу с белым мясом и умеренной жирностью (треска, минтай, хек, карп, морской окунь), а также рыбу с низким содержанием аллергенов (окунь, лещ, речная форель, щука). Необходимо исключить алкоголь, шоколад, кофе, крепкий чай, красные овощи и фрукты, оранжевые фрукты, газированные напитки ограничить мучные изделия. Объем жидкости для кормящей матери должен составлять 2 л. и более.
О восстановлении фигуры после родов
Первые месяцы — как минимум 6 недель после родов — сильные физические нагрузки противопоказаны, потому что организм мамочки очень истощен, и малышу нужно уделять очень много времени. К тому же вкус молока при занятиях сильными физическими упражнениями может измениться.
Качать пресс в первые 6 недель нельзя, потому что происходят восстановительные процессы в матке, и на брюшную стенку не стоит давать лишнюю нагрузку. Лучше всего по истечении 6 недель после родов заняться гимнастикой. Если у вас было кесарево сечение, лечебную гимнастику необходимо делать в первые дни сразу после родов, для профилактики спаек в брюшной полости, а также заниматься ходьбой на свежем воздухе как минимум по часу 2 раза в день с малышом.
После кесарева сечения нужно носить послеоперационный бандаж. Он необходим для восстановления мышц после родов. Его носят несколько недель после родов, потом снимают, потому что мышцы должны трудиться.
Если была эпизиотомия, то нужно не садиться в течении 2-х месяцев, чтобы не разошлись швы, и упражнения в этот период делать только для верхней половины туловища. Интимная гигиена в области шва имеет значение в профилактике инфекций. Подмываться нужно спереди назад, а также после каждого туалета. Прокладку надевать только после высыхания промежности. Умеренная физическая нагрузка способствует ускорению восстановления швов. А также нужно не допускать запоров, принимать Дюфалак при необходимости для размягчения стула.
Вообще, об интимной гигиене в период послеродовых выделений стоит сказать, что в первые 6 недель после родов погрешности в ней могут привести к инфекциям репродуктивных органов женщины, тогда восстановительный период после родов значительно затянется.
Очень важен в восстановлении после родов сон и отдых молодой мамочки. Об этом стоит поговорить с родственниками женщины, попросить их по возможности помогать с малышом в первые несколько месяцев особенно. Здоровый сон необходим для восстановления нервной системы, а также он помогает восстановить иммунитет, установить лактацию в достаточном количестве. Если мамочка истощена психологически, малыш это чувствует и начинает беспокоиться.
Восстановление позвоночника и различных мышц после родов
Многие женщины в период беременности и сразу после родов жалуются на боли в пояснице, а также в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе. Боли в пояснице связаны с увеличением нагрузки на брюшную стенку в период беременности, за счет этого мышцы поясницы истончаются, также молодая мамочка часто поднимает ребеночка на руки, это также дополнительная нагрузка, как на поясницу, так и на плечевой пояс. В итоге дискомфорт появляется практически во всех отделах позвоночника.
Для восстановления позвоночника необходимо делать специальные упражнения:
- Сесть прямо со скрещёнными на груди руками. Совершить по 10 поворотов туловища направо и налево.
- В положении сидя руки соединить в замок позади шеи. Совершить по 10 поворотов туловища направо и налево.
- В положении сидя руки вытягиваются перед собой и соединяются. Не расцепляя рук, поднять их над головой на максимально допустимую высоту. Удержать 10 секунд.
Также необходимо укреплять осанку. В правильной и красивой осанке играет роль состояние ромбовидной мышцы, которая прикрепляется от позвоночника справа и слева к внутренним углам лопатки. А такжеочень важно состояние пояснично-крестцового отдела, для укрепления которого необходимо специальное упражнения «Натянутый нерв»:
- Займите исходное положение – лежа на животе. Вытяните руки вперед. Натяните себя в струну. Медленно отрывайте верхнюю часть туловища от пола. Без резких движений, насколько сможете. Следите, чтобы руки были подняты выше головы. Затем проделайте то же и с нижней частью тела. И, напоследок: одновременно поднимите и руки, и ноги. Каждое упражнение повторите по 10 раз.
Кроме того, для восстановления мышц спины и шеи после родов полезен массаж, можно для этого использовать массажную подушечку. Массаж можно делать лишь спустя 2-3 недели после родов. Массаж повышает работоспособность мышц, это позволяет восстановить их тонус после родов.
Упражнения для брюшной стенки, так называемое «Дыхание кошки»:
- Находясь в положении на четвереньках, выгнуть спину вверх и выполнить в этой позиции диафрагменное дыхание (2 цикла). Далее поясница прогибается вниз, но нужно следить за тем, чтобы не было выпячивания живота. Выдержать позицию 2 цикла дыхания. Сделать не менее 10 раз.
Для укрепления мышц промежности необходимо использовать упражнения Кегеля: сжимать и расслаблять мышцы промежности, что позволит их восстановить и избежать такого осложнения как недержание мочи и опущение органов малого таза.
Восстановление внутренних органов после родов
Около 1,5 месяцев после родов происходит инволюция матки, которая сопровождается кровянистыми выделениями, лохиями. Это сопровождается сокращением матки и болевыми ощущениями. В этот период родильнице при необходимости даже назначают антибиотикотерапию и сокращающие средства, во избежание инфекции, а также для ускорения процесса инволюции матки.
Происходит установление лактации, и женщине необходимо беречь себя, дабы не заболеть маститом, воспалением молочных желез. В первое время после родов иммунная система ослаблена, и риск инфекции, как молочных желез, так и матки, повышается.
Беременность и роды влияют на положение кишечника, что часто приводит к запорам. Для того, чтобы этого избежать необходимо употреблять достаточное количество клетчатки, а также можно употреблять уже упоминаемой мной препарат Дюфалак, он содержит лактулозу, необходимое питание для кишечных бактерий
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы после родов
Перед родами у женщины начинает активно работать свертывающая система, чтобы защитить женщину во время родов от избыточной кровопотери. Это может после родов вызвать риск тромбов, а также боли в ногах, отеки, дискомфорт при ходьбе. Можно использовать компрессионные чулки, а также кремы на основе трав, если мамочка кормит. Желательно обратиться к специалисту.
После родов могут появиться проблемы с печенью , особенно после погрешности в диете. Обязательно в данном случае необходимо сдать биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин. И сделать УЗИ печени и желчных протоков. Если нет камней, и вы кормите грудью, можно попить желчегонные травы: кукурузные рыльца, тысячелистник (начать с небольшой дозировки и следить за проявлениями аллергии у малыша). А также хороший препарат Хофитол, ну и конечно соблюдать диету для кормящих мамочек.
Геморрой
Растущая матка еще во время беременности давит на внутренние органы и затрудняет отток крови из вен прямой кишки, после родов проблема обостряется и могут появиться кровянистые выделения во время акта дефекации. Необходима щадящая диета, чтобы поберечь вены прямой кишки, а также можно использовать очень популярные свечи Релиф.
Восстановление организма полностью зависит от многих факторов: от возраста женщины, от состояния ее здоровья до беременности, от того как протекала беременность и как прошли роды. Если женщина молода и здорова, то роды только укрепят ее здоровье, они обеспечивают гормональный всплеск, необходимый для правильной работы женского организма, ее репродуктивной системы. Если женщина больна была до родов хроническими заболеваниями, то и беременность, и роды могут несколько ухудшить ее состояние, и восстанавливаться она будет несколько лет.
В заключении хотелось бы еще раз отметить, что молодая мамочка должна спать не менее 8 часов в сутки, гулять на свежем воздухе не менее двух часов в день, делать гимнастику, пить большое количество жидкости (минимум 2 литра), употреблять мясо, рыбу некоторых сортов, овощи, фрукты в пищу. И общаться только с позитивными людьми, избегать любого негатива, в т.ч. просмотр новостей. Врачу не помешает провести разъяснительную работу с родственниками, рассказать, как важно поддерживать молодую мамочку первый год-два, пока малыш не подрастет.
Говорят, беременность и роды не болезнь, и после родов женщина молодеет. Но большинство женщин чувствуют себя так, как будто это утверждение в корне неверно. Появляются такие болячки, о которых раньше даже и не слышали, а по внутренним ощущениям возраст родившей тянет лет так на 50. Так все-таки как влияет беременность на организм, сколько нужно времени для восстановления и как помочь себе в послеродовом периоде, чтобы вновь почувствовать себя молодой и здоровой?
Последствия беременности и родов
Чтобы понять, как восстановиться после родов, необходимо разобраться в причинах, тормозящих этот процесс. Помимо широко известных последствий «молодящей» беременности в период восстановления организма после родов — авитаминоза и дефицита минералов, анемии, почти убитого иммунитета могут появиться и такие отклонения: маточные кровотечения, хронические запоры, геморрой, воспалительные заболевания органов и систем малого таза, недержание мочи и кала, мигрени, нарушения сна, нервные или психические расстройства, снижение полового влечения, лактостаз и мастит и много, много других.
Гипо- и авитаминоз после родов
Так как авитаминоз — отсутствие каких-либо витаминов и гиповитаминоз — частичная их нехватка тесно связаны с ослаблением защитных сил организма и ухудшением общего самочувствия после родов, то стоит рассмотреть их подробнее. Во время беременности и в период послеродового восстановления организма, особенно во время грудного вскармливания, идет повышенный расход витаминов, связанный с гормональной перестройкой и потребностью в большем количестве строительного материала для роста и развития ребенка. При полноценном, сбалансированном питании дефицита витаминов не возникает.
Но многие кормящие мамы зачастую не могут обеспечить такого полноценного питания из-за нежелательных последствий для вскармливаемого ребенка — кишечных колик и аллергии. Поэтому гипо- и авитаминоз в период послеродового восстановления встречается повсеместно. Признаки, которые могут сигнализировать о витаминной недостаточности следующие:
- сухая и бледная, шелушащаяся и трескающаяся кожа;
- кровоточивость десен;
- долго незаживающие трещинки в уголках губ — так называемые заеды;
- частые простудные заболевания и обострение имеющихся хронических;
- апатия, вялость, быстрая утомляемость.
Что должна знать и делать женщина для избегания разрывов после родов
Первые заметные глазу проявления витаминного дефицита — это ухудшение состояния кожи, слизистых, ногтей, зубов и волос. Ведь нехватка витаминов отражается на организме появлением хрупкости тканей в прямом смысле и повышением их чувствительности к неблагоприятным воздействиям.
Для того чтобы диагностировать нехватку или отсутствие какого-либо витамина, врачи обычно опираются лишь на симптоматическую картину. Такой подход неоправдан, так как гипо- и авитаминозы могут маскироваться под различные заболевания, и можно начать лечить то, чего нет. В худшем случае такая витаминная терапия грозит гипервитаминозом, когда в организме переизбыток витамина также негативно отражающийся на здоровье, как и его дефицит.
Исследования на предмет дефицита витаминов — процедура длительная и дорогостоящая. Зато пройдя полное обследование, можно с уверенностью сказать, в чем причина тяжело текущего восстановления организма после родов и провести адекватное лечение гипо- или авитаминоза. Перед началом приема витаминов и минералов необходимо наладить нормальное функционирование кишечника и устранить явления дисбактериоза для хорошего их усвоения. К тому же некоторые витамины синтезируются микрофлорой кишечника, и возможно, запоры и поносы — одна из причин витаминной недостаточности.
Ослабленный иммунитет
Еще одна причина затягивающегося восстановления после родов — ослабленный иммунитет. Организм, до беременности с успехом прогоняющий «чужаков» даже незаметно для будущей мамы, становится беззащитным против различных бактерий, вирусов и грибков после родов. Атаковать эти вредители начинают со всех сторон — как извне, так и изнутри — благополучно проживая до этого в организме и не причиняя ему никаких забот. Возникают частые и разнообразные воспалительные заболевания. Почему так происходит?
Во время беременности снижение естественной защиты запрограммировано для того, чтобы материнский организм не отторгал растущий внутри плод, являющийся по сути на 50% генетически чужеродным организмом. Таким образом обеспечивается возможность вынашивания ребенка. После родов и без того ослабленный беременностью иммунитет начинает работать за двоих. С грудным молоком ребенок получает иммунные клетки матери, необходимые ему для выживания в новом мире, кишащем враждебными микроорганизмами.
Кроме адекватного поступления с пищей питательных веществ, микроэлементов и витаминов, укрепляют защитные силы организма физические упражнения, закаливание и хорошее настроение.
Закаливание с помощью контрастного душа еще и благотворно действует на кожу увеличившейся груди и помогает избежать растяжек, возникающих при кормлении грудью.
Когда можно ставить внутриматочную спираль после родов
Ослабление мышечного тонуса
Если во время вынашивания вы не занимались выполнением упражнений для беременных, вели малоподвижный образ жизни, то восстановление прежней физической формы организма после родов будет задачей не из простых. Наиболее всего после родов нуждаются в восстановлении мышцы тазового дна, живота, спины, максимально испытавшие на себе нагрузки и растяжения от беременности и родов.
Упражнения для тренировки мышц тазового дна можно начинать уже на следующий день после родов, при условии, что роды прошли без разрывов и разрезов. Операция кесарева сечения не является абсолютным противопоказанием для их выполнения и к комплексу упражнений с небольшими ограничениями можно также приступать на второй день после родов. Гимнастика для послеродового восстановления «интимных» мышц получила название «Упражнения Кегеля» по имени своего создателя — американского гинеколога Альфреда Кегеля. Первоначально целью упражнений было решение проблем с недержанием мочи у женщин. Впоследствии такие тренировки показали укрепление тонуса всех мышц тазового дна и улучшения кровоснабжения и кровообращения органов малого таза, что положительно сказывается на динамике восстановления после родов.
Сколько ждать, чтобы приступить к упражнениям интимной гимнастики, в случае наложенных швов? Выполнять их с осторожностью можно только после полного заживления разрывов и разрезов — обычно оно длится столько же, сколько и период восстановления матки — 6–8 недель после родов.
Если нет противопоказаний, то с завершением послеродовых выделений впору заняться и восстановлением сильно растянутых и переставших нормально справляться с функцией поддержания органов брюшной полости мышц живота.
Также в экстренной помощи в виде физических упражнений нуждаются и растянутые мышцы спины. Во время беременности им также досталось — пришлось подстраиваться под поддержание тела в равновесии в условиях изменившейся анатомии позвоночника, грудной клетки и таза. Плюс увеличившаяся нагрузка в виде поднятия, опускания и ношения новорожденного на руках. Все эти факторы отзываются у новоиспеченной мамы болями в спине и позвоночнике.
Успешная беременность при хроническом эндометрите – мнение специалистов
Через сколько организм после родов приходит в норму?
Полное восстановление организма может затянуться на годы. Зависит это оттого, сколько мама планирует кормить грудью ребенка. Сейчас матери ради здоровья ребенка готовы кормить и два года, и больше. Все время грудного вскармливания гормональный баланс отличается оттого, который был до беременности и о полном восстановлении организма говорить рано. После прекращения грудного вскармливания все приходит в норму еще в течении полугода. Бывает, что длительная лактация плохо отражается на здоровье женщины, и в этом случае стоит задуматься не только о потребностях ребенка.
Роды - это серьезная встряска для организма любой мамы. Сколько бы они не длились, несколько часов или дней, результатом будет кардинальная перемена в жизни женщины, перестройка всех систем и органов для последующего кормления и воспитания малыша. И эта перестройка не может произойти мгновенно. Какие-то изменения, женщина почувствует сразу, но достаточно существенные изменения будут происходить еще на протяжении нескольких недель.
Что же должно измениться?
Матка возвращается к первоначальным размерам. В полости матки восстанавливается слизистая. Все это сопровождается отхождением послеродовых выделений - лохий.
Все внутренние органы, потесненные малышом на последних сроках беременности, должны занять свои привычные места. Какие-то из них возвращаются к своим нормальным, добеременным размерам.
Все органы, работавшие "за двоих", как например, сердце, печень, почки мамы постепенно привыкают работать по-старому.
Подживают после растяжения связки, раздвигавшиеся во время родов косточки, теряют свою подвижность, и, возможно, будут занимать новое положение.
Заживают все микротравмы, трещинки и другие повреждения мягких тканей у мамы.
На месте серьезных разрывов формируются рубцы.
Крупные перестройки затрагивают эндокринную систему.
Из женского организма ушел орган эндокринной системы - плацента, который поддерживал на необходимом уровне не только гормоны малыша, но и регулировал гормональный баланс в организме женщины. Оставшиеся у женщины железы внутренней секреции тоже изменяются - они уменьшаются в размерах, так как во время беременности и родов работали с большой нагрузкой. Однако, сохраняется на высоком уровне работа гормонов, которые должны обеспечивать лактацию.
Изменяются молочные железы.
Они как бы подстраиваются под кормление именно того младенца, который родился у этой мамы. Начав с нескольких капелек молозива, организм постепенно учится вырабатывать молочко, соответствующее возрасту и потребностям малыша. Процесс установления лактации занимает достаточно долгий срок и должен завершится наступлением стадии зрелой лактации.
Как уже было указано выше, все это не может произойти быстро. Переходный период, время восстановления всех функций и стабилизации нового состояния - лактации, длится около 6 недель. Однако, насколько успешно он будет проходить, очень зависит от того, какими были роды.
Биологически нормальные роды предполагают, что в организме женщины срабатывают механизмы, помогающие ей восстанавливаться легко и без проблем. Эти механизмы включаются, если роды соответствуют природной схеме, т.е. проходят в надежном безопасном месте - "гнезде", где отсутствуют вмешательства и вторжения, где женщина чувствует себя защищенной и рожает столько времени, сколько нужно ей и ее малышу. Как правило, при таких родах, отсутствует болезненность на схватках, и организм успевает приспосабливаться к каждой стадии родов.
В норме у женщины на протяжении всех родов повышается уровень эндорфинов, гормонов удовольствия, который достигает своего пика в момент рождения ребенка. Именно высокий уровень собственных эндорфинов женщины способствует включению материнского инстинкта, который позволяет ей испытывать колоссальное удовольствие от процесса ухода за своим малышом.
На качество и комфортность грудного вскармливания влияет не только уровень эндорфинов, но и вовремя проведенное первое прикладывание к груди. А оно будет полноценным только после проявления у ребенка поискового рефлекса, что происходит через 20-30 минут после рождения. И сосет ребенок, приложенный вовремя, не 10-15 минут, а 1.5-2 часа!
В идеале, первый час - это естественное окончание родов, та самая награда, ради которой мама так старалась и ждала 9 месяцев и она должна получить подтверждение, что все хорошо с помощью всех своих органов чувств - потрогать, погладить, потискать, увидеть, понюхать, прижать, приложить к груди. Мощный выброс своего окситоцина и пролактина дает первый толчок для всепоглощающего чувства материнской любви, которое поможет ей преодолеть все последующие трудности.
Итак, эндорфины: пролактин и окситоцин помогают маме не только пережить благополучные роды, но и так же благополучно после них восстановиться. И действительно, все эти 6 недель, все процессы идут самопроизвольно и не требуют от мамы никаких специальных мер или процедур. Все что ей требуется - это покой, и ребенок под сисей!
В первые трое суток мама просто лежит вместе с ребятенком. Это позволяет всем органам аккуратно начинать вставать на свои места, а маме как следует научиться прикладывать ребенка к груди. Малыш в первые дни тоже не требует большого ухода. Поэтому мама в состоянии делать все необходимое, не вставая с постели.
Сокращения матки происходят регулярно из-за полноценного сосания ребенка. В качестве вспомогательной меры мама может периодически лежать на животе и пару раз полежать на холодной грелке со льдом. Тонизирующие, противовоспалительные, кровоостанавливающие или сокращающие матку травы нужны в исключительных случаях. Особого внимания заслуживает только гигиенические мероприятия.
По мнению историков акушерства именно пренебрежение нормами гигиены способствовала такой высокой смертности после родов у наших предков. Несмотря на появившиеся возможности лечить практически любую инфекцию, современной маме стоит лишний раз позаботиться о себе до наступления таких проблем.
Регулярное и тщательное подмывание, с последующей обработкой половых органов настоем дезинфицирующих трав не только препятствует возникновению послеродовых инфекций, но и поможет заживлению ранок и ссадин. Не менее эффективной мерой является простое проветривание "пострадавших" мест. А это будет возможным, если на несколько дней отказаться от использования трусиков и достаточно много лежать, подложив прокладку под женщину, а не зажимая ее между ногами.
В особой диете в эти дни нуждаются только женщины, с сильными разрывами. А для обычной мамы не нужны никакие ограничения ни в области еды, ни в области питья. Для установления полноценной лактации женщина не должна испытывать жажду, поэтому пить можно столько сколько хочется.
В последующую за этими днями неделю обычно мамы начинают двигаться гораздо активнее.
Во-первых, их к этому подталкивает возрастающая активность ребенка. Малыш начинает приспосабливаться к окружающему миру, и все время ждет от мамы помощи, даже в самых своих простых нуждах. Своевременное обучение практическим навыкам ухода за ребенком доставляет маме много приятных минут и наполняет ее сердце гордостью каждый раз, когда у нее что-то начинает получаться.
Именно поэтому грамотная наставница в первые дни является таким же необходимым средством для быстрого восстановления роженицы, как сон или, например, вода. Испокон веков молодую маму учили, наставляли, помогали, и современная женщина тоже нуждается в обучении. Это сохраняет психоэмоциональный покой родильницы, помогает ей разобраться в потребностях своего дитятки и позволяет правильно распределить свое время и усилия.
Во-вторых, самочувствие мамы позволяет ей делать гораздо больше, хотя и не все. Кормление лежа пока представляется наиболее удобной формой. Поэтому мамочка все еще подолгу лежит вместе с малышом. Однако такой режим можно скорее назвать полупостельный. Потому что мама все увереннее и увереннее начинает перемещаться по дому, правда вместе со своим малышом.
Перемещаясь по дому с малышом на руках, не стоит пока пользоваться бюстгальтером. Кожа на груди приспосабливается к процессу сосания как раз 10-14 дней, и, в это время ей необходим контакт с воздухом. Простая просторная футболка или рубашка прикроют грудь снаружи, а бюстгальтер лучше оставить для выходов. Исключением из этого правила являются женщины с очень массивной и тяжелой грудью, которым передвигаться по дому без бюстгальтера бывает очень неудобно.
Нужно отметить, что после биологически нормальных родов с грудью, кроме приспособления кожи не происходит ничего экстраординарного. Ни смена состава молозива, ни приход молока, как правило, не доставляют женщине никаких неудобств, кроме ощущения небольшой тяжести. Грудь и малыш подстраиваются друг под друга. И для этой подгонки не требуется дополнительного сцеживания, раздаивания или каких-то других неприятных действий. Как правило, через сутки после самого сильного прилива, неприятные ощущения спадают. Поэтому через некоторое время молока будет приходит ровно столько сколько нужно ребенку, не более!
Оставшееся время до окончания 6-ти недель обычно протекает мамы незаметно. Каждый день несет столько нового, что она просто не успевает следить за временем. Мама постепенно осваивает искусство совмещения домашнего хозяйства с уходом за ребенком. В связи с тем, что детеныш все время растет и мама пока только учиться ориентироваться в его насущных потребностях, у нее пока уходит достаточно много времени и на то и на другое.
Ритмы маленького человечка пока еще очень короткие. Поэтому мама должна успевать обслуживать себя о ребенка мелкими перебежками. С одной стороны, это и ей предоставляет много времени для отдыха, в котором она пока так нуждается, т.к. при каждом кормлении она отдыхает, удобно устроившись вместе с малышом, С другой - побуждает ее активнее осваивать различные способы поддержки ребенка и разные виртуозные позы для кормления. Это занимает практически все ее время, поэтому ей даже в голову не приходит заняться какими-либо специальными физическими упражнениями или пойти погулять! Зато такая активность, позволяет ей все лучше и лучше управлять своим собственным телом, которое постепенно приходит в норму.
К окончанию 6-ти недель женщина после биологически нормальных родов обычно полностью освоилась со своим новым положением, виртуозно кормит малыша из любой позиции, хорошо разбирается в его нуждах и у нее появляется время, да и желание пообщаться с кем-то еще. За всеми этими хлопотами она и не заметила, что за это время не только научилась чему-то, но и полностью физически восстановилась.
В принципе, эта схема должна бы соответствовать поведению женщины после любых родов. Однако, роды, которые выбиваются из природной схемы, проходят по-другому, что влияет на гормональный баланс женщины и вносят свои особенности и коррективы в процессы восстановления после них.
Прежде всего, роды, которые происходят не в "гнезде" представляют для организма более сильный стресс. С точки зрения природы, мама, не нашедшая своего "гнезда" находится в экстремальной ситуации, поэтому необходима мобилизация всех резервов!
К сожалению, прежде всего из резервов выходит адреналин, увеличивающий напряжение на схватках, усиливающий болезненность, и в следствии этого - снижающий общий уровень собственных эндорфинов мамы. Вслед за эндорфинами снижаются уровни и всех остальных гормонов, способствующих самопроизвольным родам и нормальному восстановлению после них. Это прежде всего сказывается на самочувствии женщины и на способности ее тканей к регенерации и восстановлению. К этому следует добавить, что отсутствие "гнезда", т.е. обжитого места со знакомой маме бактериологической средой, является фактором, повышающим вероятность возникновения инфекции.
Кроме того, нарушение гормонального фона влияет на установление процессов лактации. В стрессовой ситуации молока может прийти намного больше, чем нужно малышу или случиться запаздывание с его приходом. Не говоря уже о том, что такие явления повышают риск возникновения маститов и других проблем с грудью, нестабильная лактация очень мешает налаживанию взаимодействия между мамой и малышом.. Так как эти процессы никак не связаны с состоянием малыша, то уход за ним становиться более сложным и вместо радости доставляет маме большие неудобства, вплоть до раздражения.
Ну и в довершении всех бед, все это (повышенный уровень гормонов стресса, низкий уровень эндорфинов, проблемы с заживанием ран, трудности с лактацией) может привести к возникновению послеродовой депрессии. Если же мама, ко всему прочему, будет разлучена с ребенком или вообще рожает оперативным путем, то трудности могут еще и умножиться.
Чтобы обезопасить себя от всех этих последствий, мамочке недостаточно будет выполнять просто общие рекомендации. Существуют несколько правил, которые придется учесть, чтобы восстановление прошло относительно гладко.
Сбитый гормональный фон диктует женщине в этот период не совсем логичные поступки, которые могут напрямую повредить ее здоровью, поэтому при отсутствии биологически нормальных родов, женщине НЕЛЬЗЯ ОРИЕНТИРОВАТЬСЯ НА ИНТУИЦИЮ. Действовать лучше, исходя из знаний по нормальной биологии этих процессов, а если их нет- обращаться к специалистам.
Следует помнить, что вероятность развития инфекции до полного окончания восстановления организма после клинических родов ОЧЕНЬ ВЫСОКА, поэтому НЕЛЬЗЯ СОЗДАВАТЬ ДЛЯ ИНФЕКЦИЙ БЛАГОПРИЯТНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ, т.е. нужен соответствующий уход, прежде всего за маткой, за всеми ранками, а впоследствии и за грудью.
НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ВЫХОДИТЬ НА УЛИЦУ до окончания 6-ти недель после родов или, по крайней мере, по истечению 1 месяца после них! Любое переохлаждение, даже очень легкое может подтолкнуть инфекцию. Из этих же соображений все это время нельзя ходить по дому босиком, раздетой, а также принимать ванну или купаться в открытых водоемах.
НЕ СЛЕДУЕТ ДО ОКОНЧАНИЯ 6-ТИ НЕДЕЛЬ НАДЕВАТЬ БАНДАЖ ИЛИ ЗАНИМАТЬСЯ ФИЗИЧЕСКИМИ УПРАЖНЕНИЯМИ. Любое воздействие на органы брюшной полости, которые еще не заняли свои "законные места", может спровоцировать как изменение положения этих органов, так и воспаление, которое может перекинуться на матку или на грудь.
Первые 2 недели после родов необходимо РЕГУЛЯРНО ПРИНИМАТЬ СРЕДСТВА, СОКРАЩАЮЩИЕ МАТКУ. Скорейшее сокращение матки - первое средство борьбы с возможной инфекцией и наилучшая профилактика ее возникновения. В общем случае это могут быть просто травы - пастушья сумка, тысячелистник, крапива. Но возможно также использование гомеопатии или даже лекарств, выписанных врачом.
Начиная с 6-ого дня после родов необходимо проводить ПРОФИЛАКТИКУ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ, принимая успокоительные настойки или соответствующую гомеопатию на протяжении как минимум 2-ух недель!
При разлучении с ребенком необходимо организовать регулярное СЦЕЖИВАНИЕ ГРУДИ. Это не позволит развиться маститу и будет способствовать дальнейшему установлению лактации. Сцеживание при разлучении производится примерно 1 раз в 3 часа. При приливе молока необходимо расцедить грудь, если ребенок не находиться вместе с мамой и постоянно прикладывать ребенка, если он рядом. Все время прилива придется ограничивать потребление жидкости до 3-ех стаканов в сутки.
НЕОБХОДИМО КАК МОЖНО СКОРЕЕ организовать НОРМАЛЬНУЮ ЛАКТАЦИЮ. Правильно организованное грудное вскармливание восстанавливает материнский гормональный фон, поэтому, в конечном итоге, не только облегчит маме быт, но и поспособствует ее быстрому выздоровлению.
Что же касается психологической реабилитации, то наши многолетние наблюдения показывают, что мамы после клинических родов ощущают ее только через 9 месяцев после родов. Увы - это та цена, которую приходится платить за насилие над собственной природой.
Любой женщине нужно время, чтобы организм восстановился после родов. И, конечно, каждую молодую маму интересует вопрос, как скоро это произойдет? Врач-гинеколог Вера Макарова рассказала нам, какие органы подвержены изменениям, сколько времени нужно, чтобы все функции вернулись в прежнее русло и какие меры предосторожности необходимо соблюдать.
«После родов женщина переживает период так называемой инволюции, когда все органы, которые были смещены плодом, возвращаются в нормальное положение, - рассказывает Вера. - Как правило, этот период длится 6-8 недель. Исключением являются молочные железы, поскольку лактация занимает более длительный промежуток времени».
Матка
После отделения плаценты, которое происходит во время родов, матка приобретает круглую форму и сокращается до 1 кг. Через неделю ее вес составляет уже 500 г, а спустя 1-1,5 месяца полностью возвращается к своим прежним размерам - 50 г. В этот период женщина может чувствовать ноющую боль внизу живота, особенно в период кормления грудью, поскольку оно вызывает сокращение матки.
Что касается шейки матки, то после первых родов она никогда уже не приобретает прежнюю коническую форму. Правда, заметить это может только врач-гинеколог.
Массаж матки:
- Лечь на спину, расслабить живот
- Нащупать дно матки (самая верхняя ее часть после родов - чуть ниже пупка)
- Аккуратно «перемещать» матку вверх, от границ к центру
- Необходимо стараться делать массаж как можно бережнее.
Менструальный цикл
В постродовой период в организме женщины возникают кровянистые выделения, лохии, которые гораздо обильнее, чем привычные месячные. По мере восстановления они меняют цвет и постепенно становятся прозрачными, а к шестой неделе имеют тот же вид, что и выделения до наступления беременности.
В это время стоит особенно тщательно соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать специальные послеродовые прокладки, размер которых приспособлен для удержания лохий. Их необходимо менять каждые два часа.
Как правило, менструальный цикл у женщин, которые кормят грудью, полностью восстанавливается через 6 месяцев после родов. Если женщина отказалась от грудного вскармливания, то цикл вернется через 1,5 месяца. Бывают и исключения: у одних при грудном вскармливании цикл восстанавливается уже через месяц после родов, а у других менструация не начинается на протяжении всего грудного вскармливания.
Грудь
Грудь подвергается сильным изменениям во время и после беременности, поскольку она «готовится» к выработке молока. Стоит отметить, что в первые несколько дней после родов молоко как таковое не выделяется, вместо него выступает уникальная субстанция, молозиво, которое защищает организм ребенка от бактерий и готовит его пищеварительную систему к молоку. Молозиво более густое, чем молоко, и имеет желтый оттенок. Молоко же начинает поступать в первую неделю после родов, в ответ на сосательные движения малыша.
Сердечно-сосудистая система
В первые недели после родов в женском организме выделяется большое количество тромбоцитов - кровяных телец, которые способствуют свертыванию крови. Это происходит потому, что организм теряет много крови во время и после родов. В этот период нужно периодически сдавать анализы и консультироваться с врачом, чтобы избежать тромбоэмболии - осложнения, вызванного образованием тромбов. Особенно это касается женщин, перенесших кесарево сечение.
Мочеполовая система
Удивительно, но факт: в первые дни после родов женщина практически не испытывает потребности в мочеиспускании, потому что тонус мочевого пузыря значительно снижается, и ему требуется время, чтобы восстановиться. При этом врачи рекомендуют посещать туалет каждые два часа, даже если нет такой потребности. Более редкие визиты чреваты переполнением мочевого пузыря, что, в свою очередь, неблагоприятно влияет на сокращение матки.
Полное заживление влагалища происходит через 6-8 недель после родов. Пройдя этот этап, можно возобновлять интимную жизнь. Однако если были индивидуальные осложнения, нужно консультироваться с гинекологом.
Расскажите, а что вам помогло восстановиться после родов?
Нравится