Вставка зубов на штифты. Этапы наращивания зуба на штифт

Наращивание зубов может потребоваться практически в любом возрасте, так как разрушение их может произойти по очень разным причинам. Одной из довольно распространенных и надежных методик наращивания зубов является использование штифта.

Общее описание методики

Не всегда стоит удалять сильно разрушенный зуб. Стоматологи сходятся во мнении, что удаление – это крайняя мера, и если можно сохранить хоть какую-то часть, то именно это следует делать. Остальное можно реставрировать, используя различные материалы.

Однако для этого потребуется укрепление конструкции. В противном случае искусственная коронка просто не будет стоять продолжительное время.

Для укрепления при сохранившихся корнях используют штифт, который представляет собой небольшой стержень, устанавливаемый прямо в корневом канале . По сути, это опорный инструмент для всей конструкции.

Виды конструкций

• Анкерные . Изготавливаются фабричным способом и подбираются в зависимости от формы и размеров канала. Могут быть цилиндрическими, конусными или сочетать в себе обе формы. Также различается поверхность – гладкая, зубчатая или нарезная.
• Стекловолоконные . Полностью гипоаллергенны, а также совершенно безопасны. Достаточно эластичны, что не уменьшает надежности конечной конструкции. Дополнительно это дает большую точность при установке, а впоследствии уменьшает нагрузку на корень.

  Среди свойств и преимуществ этих штифтов следует указать то, что они не изменяют цвет, не подвержены коррозии, так как материал не вступает в реакцию с окружающими тканями.

• Углеволокнистые . Свойства материала позволяют добиться практически полного соответствия с эластичностью натурального зубного дентина, что позволяет сделать конструкцию очень надежной и долговечной, кроме того, предотвращает возможный перелом корня.
• Гуттаперчевые . Менее надежный, но довольно часто используемый из-за низкой цены способ. Эти конструкции изготавливаются в заводских условиях и имеют различные размеры.

Выделяют еще парапульпарные штифты, в которых помимо основного материала – медицинского металлического сплава, добавлено дополнительное покрытие из полимера. Их используют в основном для обеспечения дополнительной поддержки.

Дополнительно штифты могут различаться также и по типу их фиксации , которых существует два – пассивный и активный:

• Пассивный – обычно используется в тех случаях, когда установка требуется после проведения эндодонтического лечения. Для его фиксации после установки используются различные специфические материалы.
• Активный – являет собой устанавливаемый в дентин твердый стержень, который закрепляется в твердых тканях зуба с помощью резьбы. Используется при очень сильных разрушениях, в противном случае возможен раскол коронки из-за создания дополнительного напряжения в тканях.

Показания

Как и любая другая методика наращивания, использование штифта имеет ряд показаний .

• полное разрушение видимой части зуба, то есть его коронки;
• частичная, но достаточно серьезная утрата самой эмали, а также дентина, когда одна пломба прочно держаться не будет;
• необходимость создания опорной конструкции для последующей установки различных ортопедических конструкций (протезов) съемного и несъемного типа.

При этом разрушения обычно превышают 50% . Они могут возникнуть как вследствие заболеваний зубов, например, кариеса, который не был вовремя вылечен, так и после механического травмирования от удара.

Эти показания следует рассматривать как возможный, но необязательный выбор именно штифтового наращивания. В каждом случае опытный специалист обязательно предложит пациенту несколько возможных методик.

Фото: установленные штифты для наращивания зуба

Противопоказания

Также процедура имеет противопоказания:

• Необходимо восстановление фронтального зуба, у которого полностью разрушена коронковая часть.
• Заболевания пародонта воспалительного характера.
• Наличие у пациента заболеваний крови.
• Диагностика гранулем или кист.
• Слишком маленькая толщина корневых стенок (менее 2 мм).

Дополнительно сюда можно включить запущенный кариес, однако после его лечения применение методики возможно.

Технология проведения

• Прежде всего, необходимо подготовить корень для установки стержня . Это делают с помощью специальных инструментов, постепенно расширяя диаметр создаваемого отверстия.
• Штифт вводится очень аккуратно , чтобы не повредить корень. При этом осуществляется частичный ввод его в кость для того, чтобы сделать конструкцию максимально надежной.
• Затем канал необходимо тщательно запломбировать , при этом особенное внимание уделяя апикальной области, то есть корневой верхушке.
• Уже поверх зафиксированного штифта наносится композитный материал , для того чтобы была основа для дальнейшего восстановления.
• Последний этап – это либо установка готовой искусственной коронки, либо послойное нанесение светоотверждаемого материала для ее создания.

При использовании последнего способа врач одновременно формирует необходимую анатомическую форму, а после отверждения – шлифует и полирует поверхность, чтобы добиться естественного вида.

Подробнее о процессе восстановления зуба и его наращивании смотрите на видео:

Стоимость

Один из наиболее часто задаваемых пациентами, после вопроса больно ли, является расчет стоимости.

Следуя этому списку, можно самостоятельно ориентировочно просчитать стоимость услуги в каждом конкретном случае и различных клинических ситуациях. Начинаются цены от 5 тысяч.

Нужно добавить, что если пациент изначально тщательно следит за своими зубами и всей полостью рта в целом, а наращивание требуется после травмирования зуба, то ему наверняка понадобится меньшее количество дополнительных процедур.

Полная сумма, которую пациент заплатит за такую процедуру, состоит из множества составляющих. Причем меняться может не только их количество, но также и цена в пределах каждого пункта.

Что входит в стоимость наращивания зуба с установкой штифта

1. Первичный осмотр и консультация . Ориентировочная цена – около 250–350 рублей, но она может доходить и до 600 рублей. Однако, в большинстве клиник эта услуга либо входит в общую стоимость, либо является бесплатной при дальнейшем лечении там же.
2. Рентген-снимок . Стоимость рентгена может быть разной в зависимости от используемых технологий. Классический рентген-снимок одного зуба стоит около 250–300 рублей.

   Однако может потребоваться использование ортопантомографа или радиовизиографа (цена услуги около 400–500 рублей) или ортопантомограмма (около 1000 рублей).

3. Компьютерное моделирование будущей коронки разрушенного зуба. Стоимость этой услуги может входить в общий перечень или оплачиваться отдельно. Тогда ее цена составляет от 300 до 1000 рублей.
4. Очистка и подготовка остатков коронковой части . Производится перед обработкой канала, поэтому обе услуги (пункты 4 и 5) оплачиваются вместе. Однако дополнительно могут удаляться подвижные части разрушенной коронки, что стоит около 300 рублей.
5. Подготовка корневого канала : очистка, распломбировка или депульпирование при необходимости. Стоимость этого этапа начинается от 1500 рублей. Однако она зависит от сложности обработки, количества инструментов и длительности. Поэтому цена может увеличиваться до 2,5–3 тысяч.

   Распломбировка, проводящаяся для ранее пролеченных зубов, стоит около 1,5 тысяч, а депульпирование – от 2 тысяч рублей.

6. Антисептическая обработка подготовленного отверстия. Цена этого этапа обычно входит в оплату предыдущего, однако иногда оговаривается конкретная сумма – 200–250 рублей.
7. Изготовление штифта и его непосредственная установка . Здесь все зависит от того, какая именно разновидность штифта выбрана для установки. Например, цена на анкерный начинается от 400 рублей, металлический (титановый) – от 600–700, стекловолоконный – 800–1000 рублей.
8. Его прочная фиксация . Она выполняется с использованием различных пломбировочных материалов. Это может стоить от 300 до 800 рублей.
9. Восстановление верхней части, то есть непосредственно наращивание . Сумма, заплаченная за этот этап, зависит от того, какой именно метод наращивания будет использован.

   Если врач рекомендует установку коронки, то восстановление под коронку с помощью микронаполненного светоотверждаемого композита стоит от 2 до 2,5 тысяч рублей в зависимости от зуба (однокоренной или многокоренной), а при использовании виртремера – от 1,3 до 1,6 тысячи.

   Дополнительно потребуется покупать саму коронку, цена которой в зависимости от используемых материалов колеблется в пределах 4–15 тысяч рублей. Если зуб восстанавливают только с помощью светоотверждаемых композитов, то такая услуга стоит около 5–6 тысяч рублей.

10. Окончательная обработка нарощенной поверхности , если использовались композитные материалы.
11. Проверка прочности установки всей конструкции, проводящаяся на следующий день.
12. Возможная дополнительная обработка или подгонка , если восстановленный зуб доставляет пациенту неудобства. Этот этап, как и два предыдущих, не оплачивается отдельно, а входит в стоимость наращивания.
13. Дополнительные процедуры, проводимые при наращивании . Обычно сюда входит только обязательное проведение профессиональной чистки зубов от различных отложений, так как от этого зависит качество и надежность проведенного наращивания.

    Стоимость чистки зубов профессиональными методами составляет около 2–3 тысяч рублей.

От чего еще может зависеть цена

Необходимо добавить, что дополнительно на размер оплаты будут влиять еще некоторые факторы. Именно ими и можно воспользоваться в большинстве случаев, если пациент хочет сэкономить, выполняя наращивание.

Прежде всего, это выбор клиники . Каждая стоматологическая клиника или медицинский центр проводят свою ценовую политику. Чем крупнее, известнее и надежнее учреждение, тем более дорогие услуги там предоставляют.

По отзывам, разница может составлять до 25% . Однако следует добавить, что именно такие центры дают гарантию на свои услуги. Ведь там пользуются только качественными стоматологическими материалами и имеют в штате специалистов высокого уровня.

Также имеет значение выбор региона, где пациент будет проходить лечение. В столице и многих других крупных городах это будет дороже, в среднем примерно на 5–15% .

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

• Наталия

  16 марта 2016 в 8:14

  Столкнулась с этой проблемой недавно.Так как во время беременности зубы перешли в ужасное состояние.Пришлось обратиться за помощью к специалистам.Передний зуб был разрушен на половину,думала придется удалять,но стоматолог рассказал о процедуре наращивания зуба на штифт.Безболезненная реконструкция старого зуба,и улыбка снова как у голливудской звезды.Современные нанотехнологии и методы лечения творят чудеса.

• Анна

  16 марта 2016 в 8:18

  Когда я потеряла зуб, то долго думала что делать — мост или штифт. Некоторые стоматологи советовали ставить мост, но это дороже и испортит соседние здоровые зубы. В итоге решила ставить штифт. Противопоказаний, к счастью, не было. Сама процедура оказалась не страшной, все было выполнено за один прием. Но все зависит от умения стоматолога. У меня все прошло практически безболезненно, поэтому стоматологическую клинику выбирать нужно тщательно и не жалеть денег.

• елизавета

  1 апреля 2016 в 0:12

  У меня в прошлом году были проблемы с зубами-заболел верхний коревой зуб. Терпела я, терпела, тянула и дотянула до такой степени, что уже восстановить зуб было невозможно. Пришлось мне его удалять. Плохо быть без зуба, конечно же. Стоматолог посоветовал нарастить новый зуб с помощью штифта. И знаете, я на то решилась. И вот прошел уже год, и вроде бы все нормально, зуб держится.

• Марианна

  26 декабря 2016 в 6:24

  Как и многие я всегда боялась стоматологов, в связи с чем старалась избегать похода к ним до определенного момента. Дотянула до такого, что на передних зубах уже был не просто кариес, а во всю пульпит. Удалять и протезировать не хотелось, в связи с чем стоматолог предложила наращивание зуба на штифт. В итоге вот прошло уже 15 лет, а все хорошо держится, только конечно есть свои нюансы, морковку вы не погрызете.

• Вера

  30 марта 2017 в 22:04

  Лет тринадцать назад привезли мне на летние каникулы племянницу из деревни. Девочке было 12 лет. Родители заняты сельхозработами, им не до ребенка. А я смотрю, у нее верхние единички съедены кариесом почти наполовину. Повела я ее к стоматологу. Врач сказал, что коронки в таком возрасте не поставишь, давай попробуем нарастить. Я переживала, как девочка перенесет процедуру, но все прошло благополучно. Сейчас племянница уже взрослая, стала мамой, а нарощенные зубки продолжают ей служить.

• Екатерина

  27 ноября 2017 в 13:43

  Ещё в детстве появилось маленькое пятнышко на зубе. Ну в нашей бесплатной поликлинике на плановом осмотре рассверлили все до размерор кратера и наляпили здоровенную пломбу. В итоге, зуб рухнул. А он был передним. Это была катастрофа. Конечно, врачи не хотели что-то востанавливать и хотели ставить мост. Как то в 23 не очень хотелось этого.Это же надо соседние здоровые портить. В итоге нашла врача, который нарастил на штифт. Хожу уже 4 года. От настоящего не отличить, держится отлично.

Использование пломбы на штифте позволяет восстановить жевательную функцию, если разрушено больше половины эмали. Использование такого пломбирования позволяет избежать необходимости установки дорогостоящей коронки или импланта. Многие люди не знают, как врачи вставляют штифт в зуб и часто интересуются, больно ли ставить металлический штифт в поврежденный зуб.

Назначение пломбы на штифте

Восстановление поврежденного зуба со штифтом не только сделает улыбку красивой и ослепительной, но и в значительной мере улучшит качество жизни, восстановив жевательную функцию.

Использование такой методики восстановления целесообразно в случае, когда нерв уже удален, однако присутствует как минимум одна целая стенка, на которую можно наложить пломбу.

При этом в канал помещается штифт. Он представляет собой винт из особого материала, на который накладывается полимерный пломбировочный материал. Винт вставляется в зубной канал и выполняет роль основы для пломбы, делая конструкцию прочной.

Показания к применению пломбирования на винтах:

• восстановление повреждений, при которых сильно разрушена эмаль;
• отсутствие зуба;
• для обеспечения необходимой жесткости при протезировании.

Полное восстановление зуба, установленного на штифте, проходит совсем не больно и всего за один визит к врачу.

Виды конструкций

В современной стоматологии используется несколько видов винтов для восстановления жевательных функций резца. Они различаются по материалу изготовления:

• анкерные конструкции изготавливают из золотых сплавов, титана либо из латуни;
• конструкции углеродоволкнистого типа изготавливают из специальных сплавов, которые по своим свойствам повторяют структуру дентина;
• стекловолоконные конструкции изготавливают из эпоксида и стекловолокна;
• конструкции парапульпарного типа отличаются структурой и методом установки.

Анкерные конструкции бывают двух типов – активные винты и пассивного типа. Активные вкручиваются резьбовым методом непосредственно в канал, а пассивные конструкции крепятся посредством соединения с цементом.

Конструкции углеродоволокнистого типа предпочитают устанавливать в случае необходимости обеспечения максимальной прочности конструкции. Они отличаются высокой эластичностью и справляются с нагрузкой, возникающей при пережевывании твердой пищи.

Штифт из современного стекловолокна устанавливают преимущественно на передние зубы, которые не участвуют в процессе пережевывания. Это связано с недостаточной прочностью таких винтов, которая компенсируется эстетичным внешним видом и способностью выдерживать любые нагрузки.

Штифты парапульпарного типа устанавливаются в твердую ткань. Такой метод вживления позволяет свести на минимум риск попадания инфекции во внутреннюю часть зуба.

Какой штифт следует поставить – титановый или из неметаллического сплава, врач решит после детального осмотра.

Если присутствует хоть одна стенка зуба, применяется пломбирование на основе штифта. В случае полной утери резца практикует установка металлокерамической коронки на штифт. Коронка на поврежденный зуб со штифтом позволяет обеспечить нормальное функционирование и эстетичный внешний вид. Зубная коронка, установленная на штифте, отличается долгим сроком эксплуатации.

Выбор штифта

Выбор конструкции для восстановления осуществляет врач, предварительно оценив клиническую картину. При выборе стоматолог учитывает:

Немаловажную роль играет наличие рядом стоящих коронок или мостовидных протезов. Также при выборе материала конструкции врач должен исключить риск появления аллергической реакции у пациента.

Достоинства и недостатки

Как и любое другое хирургическое вмешательство, такое пломбирование имеет свои противопоказания:

• сердечно-сосудистые заболевания и проблемы ЦНС;
• нарушение свертываемости крови;
• пародонтоз;
• воспаления десен;
• недостаточная толщина корня;
• кариозное поражение эмали;
• образование кисты челюсти.

Преимущества такого метода восстановления очевидны – такие пломбы значительно дешевле, чем коронки, а кроме того отличаются эстетической привлекательностью. При этом такая конструкция полностью восстанавливает жевательные функции зуба и сохраняет корень. Современные пломбы на штифтах имеют долгий срок эксплуатации – до 10 лет.

Недостатками метода является:

• возможное развитие кариеса;
• коррозия металлических штифтов;
• со временем возможно стирание зубной эмали и истончение стенок восстановленного зуба.

Перед установкой необходимо исключить возможность аллергической реакции. В редких случаях присутствует индивидуальная непереносимость, при которой конструкция не приживается и зуб приходится удалять.

Вживление проходит совсем не больно и занимает немного времени. Титановый или стекловолоконный штифт в зубе совершенно не причиняет дискомфорта.

Процесс установки конструкции

Зуб на штифте – это не больно, а как его делают зависит от того, был ли предварительно удален нерв.

На вопрос больно ли ставить в зуб штифт, ответ будет однозначным – нет, это не больно и не занимает много времени.

Установка конструкции требует удаления нерва и возможна только в том случае, если сохранена хотя бы одна стенка.

Итак, как же все-таки вставляют зубы на штифтах? Процедура состоит из нескольких этапов.

Процедура длится недолго, при этом она проходит абсолютно не больно, если нерв был предварительно удален. Правильно установленный штифт обеспечит необходимую жесткость, благодаря чему пломба прослужит до 10 лет.

При необходимости удаления нерва, чтобы это было не больно, врач сделает укол анестезии. Когда ставят металлический штифт в поврежденный зуб болевых ощущений не наблюдается.

Что делать после установки?

После проведения восстановления поврежденного зуба, врач может назначить приме лекарственных средств. При этом также рекомендуется первую неделю придерживаться диеты, отдавая предпочтение простой пище, которая легко жуется.

После установки конструкции, важно предотвратить развитие воспаления. Поэтому необходимо тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для этого понадобиться регулярная чистка всей ротовой полости и использование ополаскивателя и зубной нити.

Недостаточная гигиена может стать причиной развития воспаления десны вокруг восстановленного зуба.

Иногда пациенты жалуются на боль в области восстановленного зуба. Причиной этого явления является травмирование ткани вокруг винта при его установке. Также причиной такой боли может стать слишком глубокое введение конструкции в канал зуба.

Если процедура сопровождалась удалением нерва, болевые ощущения могут сохраняться несколько дней.

Если спустя несколько дней после установки пломбы болевые ощущение не уменьшились, это может свидетельствовать о наличии аллергической реакции на материал, из которого изготовлена конструкция. В случае, когда болевые ощущения долго сохраняются, рекомендуется как можно скорее посетить стоматологический кабинет для получения консультации.

Штифт - стержень, который устанавливают в зуб для его укрепления. Штифт ставят, когда зуб значительно разрушился, а обычное наращивание недостающих элементов, с помощью специальных пломбировочных материалов может привести к разлому зуба. В этом случае в корень зуба ставят штифт, после чего зуб наращивают вокруг него. Естественно, что данная конструкция значительно укрепит зуб, но иногда даже такого мало. В таких случаях придется ставить коронку.

Также штифты ставят для того, чтобы укрепить дополнительно корень зуба во время пломбирования. В таком случае стержень фиксируется прямо в корне зуба.
Штифты могут быть анкерными, то есть металлическими с резьбой, помогающей ввинчивать штифт в канал, или стекловолоконными.

Штифты из стекловолокна позволяют максимально восстановить как эстетику, так и функциональные параметры зуба, цвет стекловолоконного штифта и его флюоресценция весьма сходна с аналогичными показателями дентина, что позволяет гарантировать отличную эстетику совместимости.

Установка штифта:
. Когда лечение каналов уже завершено, все ткани пораженные кариесом с зуба удаляются
. Затем, при помощи специальной развертки и калибровочной фрезы, происходит подготовка ложа штифта.
. Производят подготовку корневого канала - зуб протравливают в течение двух минут. После этого шприцем с эндодонтической иглой промывают канал большим количеством воды
. На следующем этапе штифт примеривают к зубу. После примерки канал высушивают, при этом немного увлажняя водой чтобы избежать пересушивания.
. Теперь нужно установить штифт, в качестве фиксирующего элемента используют адгезив двойного отверждения.
. Затем производят полимеризацию с уже введенным штифтом
. Окончательным этапом является обработка зуба, шлифовка и полировка.

Восстановление зубов на штифте, это бюджетная, но достойная альтернатива культевым вкладкам. И при установке штифтов, зуб, во-первых, должен быть качественно запломбирован, а во-вторых, штифт должен быть погружен в корневой канал на 2/3 его длины. Соблюдение всех правил и технологий при постановке штифта, обеспечат долгую службу таких зубов.

Другие статьи

Культевая вкладка или стекловолоконный штифт?

Выбор штифта определяется не только конструкцией, которая будет стоять сверху, но и состоянием зуба, в который будет установлен штифт. То есть играет роль состояние корневого канала, толщина стенок и другие параметры. Если речь идет о минимальном ферруле, тогда рекомендована культевая вкладка.

Культевая вкладка.

Несмотря на развитие современных технологий, появление стекловолоконных штифтов для восстановления зубов, поклонники культевых вкладок остались среди стоматологов. Действительно бывают ситуации в полости рта, когда избежать восстановления культевой вкладкой нельзя. Культевая вкладка - это металлический штифт, индивидуально изготовленный в зуботехнической лаборатории.

Зубы на стеклянных палочках, или что такое ШТИФТ?

Когда кариозный процесс достаточно сильно разрушил зуб, или причиной разрушения послужила травма, зубы в таком состоянии не достаточно прочные, и очень стоматолог советует пациенту после лечения канала продолжить реставрацию зуба при помощи зубной коронки, или реставрации в комбинации со штифтом...лечения врача-стоматолога . Различные производители подкупают нас разнообразием форм, лучшими характеристиками, ценой, предлагая при этом широчайший выбор стекловолоконных штифтовых конструкций .

К сильному разрушению зуба приводят:

• генетическая слабость эмали;
• неправильное питание, значительные кариозные повреждения;
• плохой уход за зубами, редкое посещение стоматолога;
• спортивные и бытовые травмы, падения, сопровождаемые сломанными зубами.

Для сохранения эстетичности улыбки, речевой и жевательной функции челюсти нужно восстановить утраченные единицы. Способ реставрации подбирается стоматологом индивидуально, это может быть съемное частичное или полное протезирование, коронковидные мостики, культевая коронка-вкладка, имплантация, протезирование на штифтах. Наименее травматичный и позволяющий сохранить зуб метод – восстановление и лечение ретинированной зубной единицы на основе штифтов.

Что такое стоматологический штифт?

Стоматологический штифт – это стержень, устанавливаемый в корень сломанного зуба для создания опоры, на которую наращиваются пломбировочные компоненты (ставится пломба на штифте), возвращающие ему основной объем. Штифтовые зубы дают полное внешнее и функциональное восстановление зубных единиц, эстетически очень близкое к их естественному внешнему виду, позволяют отменить удаление зуба, даже если он сломался под корень, укрепляют его, когда он шатается (рекомендуем прочитать: ).

Стержень имеет узкую вытянутую форму, похож на иглу или спицу, может иметь резьбу на одном из концов. Материалы детали определяются ее функциональными свойствами, а именно необходимостью постоянно переносить вертикальные и угловые нагрузки при жевании и речи. Штифты в стоматологии производят из прочных металлических сплавов и современных материалов: стекловолокно, углеродоволокно.

В случае сохранения живого корня у сломанного зуба приоритетным методом реставрации является щадящее наращивание – установка зубного штифта (см. также: ). Оно сохраняет корень и не затрагивает соседние единицы, гарантия надежности полученных штифтовых единиц высока.

Материалы для изготовления штифтов

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Материалы для штифтов в стоматологии должны быть физиологически нейтральными для тканей организма, не подвергаться разрушению в полости рта, не ржаветь, не окисляться, выдерживать физические нагрузки. Каждый стержень должен обладать высокими абразивными свойствами – высокой прочностью на истирание, ведь находясь внутри, он станет подвергаться постоянному сдавливанию при воздействии на реставрированный зуб.

Прочность на излом – еще одна необходимая особенность штифтовых конструкций, поэтому материал обязан быть не только прочным, но и гибким. При пережевывании пищи спица подвергается угловым нагрузкам, что требует от нее гнуться, но не ломаться.

Этими свойствами обладает ряд медицинских металлических сплавов, а также специально созданные ультрасовременные материалы.

Металл

Для штифтов оправдано применение металлов не в чистом виде, а в составе металлических сплавов, за счет точного подбора состава которых можно полностью добиться требуемых свойств. Используют сталь, золото, латунь, титан, палладий.

Металлический стержень за счет своего цвета виден и просвечивает через пластиковые коронки, а потому малоэстетичен. Металл может ржаветь и разрушаться, тем самым создавая благоприятную среду в пульпе зуба для развития микроорганизмов и кариеса. Такой вид штифтов имеет высокую прочность и отлично подходит для восстановления жевательных единиц.

Титановый сплав – наиболее прочный материал для штифтовых конструкций. Он практически никогда не вызывает аллергических реакций, не подвержен разрушению, отлично совместим с тканями зубов и периодонта, хорошо приживается. Титановое штифтование делают даже при полной утрате единицы вместе с корневой частью, штыри из титана вставляют в качестве десневых имплантов.

Стекловолокно

Стекловолоконные штифты состоят из сердцевины из стекловолокна и изолирующего слоя пластика. Они химически нейтральны, то есть абсолютно не подвержены разрушению, обладают высокой эластичностью и гибкостью. Именно их способность гнуться дает высокую защиту реставрированным единицам при ударе.

По окраске стекловолоконные штифты светло-белые, полупрозрачные, практически сливаются по цвету с зубной эмалью. Установка такого штифта несложная, стекловолоконные конструкции надежно фиксируются цементом в зубе. Предназначены для реставрации передних резцов.

Углеродоволокно

Углепластик, или углеродистое волокно, – искусственный современный надежный материал на основе углеводородных соединений с эластичностью и плотностью дентина зуба. По форме такой стержень может быть разным: цилиндрическим, конусовидным. Надежно и прочно укрепляет каналы зуба, по некоторым характеристикам превосходит даже стекловолокно.

Анкерные штифы

Анкерный штифт

Анкерными называют штифты, имеющие характерную конструкцию: каждый состоит из трех соединенных частей головки, плеч и шейки или ножки. Для чего нужна такая форма? Ножка в зависимости от способа крепления штифта в канале зуба может иметь резьбу или быть гладкой. Она плотно входит в десневую часть зубной единицы и дает опору для всей конструкции.

Штифтовые плечи предназначены для создания общего объема зуба, шейка – для закрепления коронки. Такой штатив воссоздает зуб даже при очень тонких остатках стенок.

Парапульпарные

Парапульпарные штифтовые спицы укрепляют остатки корня и коронки, если сохранилась живая пульпа. Они изготавливаются из металлических сплавов латуни, золота, стали, титана и выглядят как тонкие иглы. На их нижнем конце может быть резьба. Принципиальное отличие от анкерных заключается в том, что они имеют одинаковую толщину на всем протяжении стержня и не восполняют общего объема зуба, то есть сама единица должна сохранить достаточный для реставрации уровень стенок.

Перед установкой парапульпарных спиц бором прочищают каналы от остатков дентина и нервов, промывают их и устанавливают стержни, не затрагивая сердцевину зуба – пульпу. Количество спиц равно количеству восстанавливаемых углов зуба, для жевательных единиц – числу вершинных бугров. Затем зуб со штифтом покрывается пломбой и коронкой.

Виды штифтовых конструкций

Сама штифтовая спица вместе с коронкой на ней носит название десневой конструкции. Классификация по способу закрепления спицы следующая:

• Активный способ крепления предполагает наличие достаточно узких и здоровых десневых каналов. На основание штифта наносится резьба, при установке в зуб он вкручивается внутрь. Данный метод позволяет прочно и надежно закрепить вставной стержень в зубе, дает надежную опору любой коронке, предназначен для металлических штифтов.
• Пассивная методика дает возможность надежно поставить стержень из любого материала, позволяет укрепить широкие каналы зубной единицы. В канал помещают стоматологический цемент и в него при надавливании опускают штифт. При такой штифтовой конструкции он не ржавеет, цемент дополнительно уплотняет каналы.

По характеру коронок штифтовые конструкции разделяются на металлокерамические, керамические, композитные, пластиковые, циркониевые. Предпочтительными считаются металлокерамические и циркониевые – они надежные и не просвечиваются. Под коронку ставится пломба или культевая вкладка.

Показания для установки

При обнаружении у пациента ретинированного зуба стоматолог должен отправить его на рентген-диагностику, которая определяет состояние корневой системы и необходимость удаления корня. Показанием для установки штифтов является наличие у зуба глубокого здорового корня и чистых непораженных каналов.

Абсолютно запрещено укреплять корни штифтами, если на корневой системе имеются кисты, абсцессы, воспаления. Если зубная единица качается или болит, есть периодонтит, пародонтит, пародонтоз, нужно предварительно устранить проблему (рекомендуем прочитать: ). Квалифицированный специалист обязательно постарается сохранить корень, не вырвет его, а по возможности наростит на штифтах.

Процесс установки штифта в десну

Установка состоит из нескольких этапов:

Осложнения и реабилитация после установки штифта

После установки штифта обычно возникает отек и болит десна, что считается нормальной реакцией на протяжении недели. Когда по истечении этого срока воспалительный процесс не утихает, это говорит о возможном отторжении штифтов или загрязнении каналов. Следует немедленно обратиться к стоматологу.

1. Для скорейшего снятия отека назначают противоаллергические препараты: Зиртек, Зодак, Супрастин, Эриус по полтаблетки один-два раза в день.
2. При болях рекомендуют Нимесил, Найз, Нурофен до трех раз в сутки. Местно – полоскание полости рта травяными отварами, растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Ротокана.

Процесс приживления стержней обычно проходит легко и быстро. Штифтование позволяет сохранить корень и является малотравматичной альтернативой всем остальным видам реставрации.

Кариес сам по себе вещь неприятная, а уж глубокий кариес тем более и если поражение проникло глубоко в ткани дентина и пульпы, то единственным выходом из ситуации становится удаление нервов.

В течение довольно продолжительного времени эта мера позволяет сохранить зуб в его естественном, так сказать, первозданном виде.

Но по факту зуб является «мёртвым» и его ткани не получают необходимых ему элементов и со временем ослабевают, темнеют и становятся хрупкими, что приводит к необходимости его полнейшей ликвидации из ротовой полости.

Но, благодаря современным технологиям, даже полностью разрушенный зуб не повод для его удаления.

Его можно попробовать восстановить с помощью зубных протезов.

Эти манипуляции необходимы для того, чтобы избежать деформации прикуса и сохранить данную от природы структуру челюсти.

Сам по себе такой тип замены является уже готовой конструкцией либо заводской, либо изготовленной по индивидуальному слепку.

Разновидности конструкции

В данном видео, как пример, вы сможете просмотреть как работают со стекловолоконными штифтами. Приятного просмотра!

Современная стоматология предоставляет обширный выбор штифтов.

Они разнятся и по материалу, и по форме, а также по способу фиксации его в челюстном аппарате.

Анкерные штифты

Такого вида стержни различаются по способам фиксации на пассивные и активные.

• Активные отличаются тем, что их ввинчивают непосредственно в корень и это впоследствии может вызвать ряд осложнений. Их применяют только в незаурядных случаях, таких как восстановление культи.
• Пассивные просто помещаются в корневой канал и фиксируются с помощью специального вещества.

Стекловолоконные штифты

В преимущества этого вида конструкции можно смело записать его волокнистую структуру, которая позволяет значительно увеличить максимальную нагрузку на челюстной ряд.

Также в однозначные плюсы можно включить:

• эластичность стержня;
• он не просвечивает через пломбу или коронку, как металлические штифты;
• противоаллергенные свойства;
• стойкость к коррозии.

Единственный минус в его использовании, что после помещения его в зуб и закрепления его в нём, в случае возникновения воспаления, удалить стержень довольно проблематично.

Углеродоволокнистые штифты

Углеродоволокнистые стержни обладают высокой эластичностью, которая близка по свойствам к естественной эластичности тканей пульпы и дентина.

Эта их особенность позволяет придать восстановленному зубу предельную прочность и снижает возможность перелома корня.

В данном видео, вы сможете просмотреть как извлекают анкерные штифты из костной ткани.

Парапульпарные штифты

Они изготавливаются из металлического сплава, не подверженного коррозии и полимерного покрытия.

Их особенность в том, что они не устанавливаются в корневой канал, а используются для вспомогательной опоры основной конструкции.

Культевые вкладки

Одна из самых надёжных конструкций для восстановления полностью разрушенной коронки.

Они изготавливаются по слепку с повреждённого зуба, и по факту являются мини-протезом, на который впоследствии устанавливается коронка.

Гуттаперчевые штифты

Это стержни, изготавливаемые массово разных размеров, которые в необходимых количествах фиксируются в канале на композит.

Зубы, воссозданные на таких штифтах, являются крайне недолговечными, но этот способ наращивания один из самых дешёвых и часто применяемых.

Стандартными считаются стержни, канонической или цилиндрической формы, подгоняемые под корень зуба.

Цены на установку данного вида изделий различные и зависят от материала.

Примерные цены для сравнения:

• парапульпарный вид - от 300 рублей;
• гуттаперчевые изделия - от 700 рублей;
• титановый штифт - от 600 рублей;
• стекловолоконный тип - от 1000 рублей;
• культевая вкладка - от 4000 рублей.

Штифты изготавливаются из таких материалов, как:

• Нержавеющая сталь.
• Титан.
• Золотые сплавы с примесями.
• Палладий.
• Латунь.

А также из неметаллических материалов:

• Стекловолокно.
• Керамика.
• Углепластик.

Восстановление зубов

Собственно это то, ради чего и устанавливаются штифты.

Есть несколько вариантов восстановления зуба:

1. Наращивание . Для этого способа производится удаление повреждённых тканей, очищается корневой канал, если в пульпе и десне все ещё остались «живые» нервы, то их удаляют, а после устанавливается и закрепляется штифт. Далее, вокруг штифта из композитных материалов формируется зуб. Он должен как можно точнее повторять своего предшественника. Далее, необходимо проверить не мешает ли искусственная конструкция остальным зубам, и если да, то её подпиливают. После поверхность коронки шлифуют и полируют. В среднем цены начинаются от 2500 тысяч рублей;
2. Установка коронок . Процесс установки длительный. В первый этап входит консультация с врачом, составления плана лечения. Далее, начинают подготавливать зуб под коронку. В подготовительные процессы входят: пломбирование каналов, лечение пульпита, установка штифта. После установки штифта зуб вокруг него наращиваю с помощью композитных материалов, обтачивают под коронку и снимают слепок. Далее, идёт длительный процесс изготовления культевой вкладки, непосредственно коронок. На время изготовления постоянной на зуб одевают временную, пластмассовую коронку. Это делается для того, чтобы не создавать неудобство пациенту и не повредить обточенный зуб. После того как коронка и вкладка будут готовы они применяются и на зуб и если все хорошо, то они закрепляются с помощью специальных материалов. Средняя цена на протезирование одного клыка, резца или моляра начинается от 10000 тысяч рублей;
3. Имплантация . В лунку удалённого зуба вживляется штифт и после того, как он приживётся на него одевается коронка.

Неоспоримым преимуществом такого вида изделий является то, что с их помощью есть возможность воссоздать повреждённый зуб.

Ведь отсутствие даже одного неблагоприятно сказывается на всех остальных.

Также протезирование с помощью штифтов является наиболее щадящим к эмали соседних зубов.

Галерея

В этом разделе, вы сможете просмотреть несколько фото штифтов.