Адсорбирующие вещества. Виды сорбентов и их свойства

Адсорбирующие средства - лекарственные средства, способные адсорбировать (поглощать поверхностным слоем) различные вещества из газов и жидкостей. Свойствами адсорбирующих средств обладают высокодисперсные вещества, адсорбционное действие которых определяется главным образом величиной поверхности и размерами пор их частиц.

Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве адсорбирующих средств используют (в форме присыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффект свойственен и отдельным обволакивающим средствам , например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологических заболеваний стали применять препарат лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочку влагалища.

Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам - препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных адсорбирующих средств получили препараты активированного угля и лигнина. В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин); средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др. преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например низкомолекулярный поливидон).

Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь активированный (карболен), уголь активированный СКН, карболонг и др. Существуют также препараты угля активированного СКН на полимерной основе (СКН-П1, СКН-П2). Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др.). В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами - карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др. Ни один из препаратов активированного угля не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к медицинским сорбентам. Это связано с высоким содержанием неорганических примесей и малой механической прочностью препаратов. При применении активированных углей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.

В последние годы были получены комбинированные углерод-минеральные сорбенты СУМС-1, СУМС-2, СУМС-3, удачно сочетающие высокую адсорбционную активность активированных углей с механической прочностью и определенностью текстурных параметров минеральных сорбентов. Сорбенты типа СУМС отличаются от активированных углей мягкостью действия, не нарушают водно-солевой и витаминный баланс. Созданы модифицированные препараты активированного угля, содержащие ионы металлов, - меди, цинка и др.; эти препараты в отличие от немодифицированных углей оказывают отчетливое деструктивное действие на бактерии - возбудители кишечных инфекций. Предложены также препараты активированного угля с нанесенными на его частицы антибиотиками - например, препарат СУМС-1 с карбеницилином, хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей первых месяцев жизни с септикопиемией. Разрабатываются препараты активированного угля с иммобилизированными на его частицах представителями нормальной кишечной флоры (биоэнтеросорбенты) - например, бифидумбактерин форте (карболонг со штаммом бифидобактерий), уголь СКН со штаммом E. сoli М-17. Подобные препараты позволяют проводить эффективную детоксикацию слизистой оболочки кишечника и восстанавливать нормальную микрофлору.

Полифепан, полученный в результате переработки лигнина (продукта гидролиза углеводных компонентов древесины), в сравнении с препаратами активированного угля обладает более высокой сорбционной активностью по отношению к микроорганизмам. Его применяют при инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, при отравлениях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ожирении, печеночной и почечной недостаточности и др. При длительном применении препарата возможны запоры, обеднение организма белками, витаминами, гормонами и др.

Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие. Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом. Не оказывает отрицательного влияния на реактивность организма и не нарушает обмен железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие (диарея) отмечается редко. Препарат природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов; он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых и хронических заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатиты различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие: запор.

Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая т.о. раздражение слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике.

Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает всасывание холестерина в кишечнике (см. Противоатеросклеротические средства ). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом; применяется при токсических формах острых инфекций жел.-киш. тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях.

Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства ); противодиарейному средству диосмектит (смекта).

Энтеральное применение адсорбирующих средств противопоказано при их индивидуальной непереносимости. Кроме того, активированные угли не рекомендуется применять при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении; полифепан - при анацидном гастрите, склонности к запорам, нарушениях углеводного обмена. При приеме адсорбирующих средств внутрь возможно уменьшение эффективности одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому необходимы интервалы между приемом адсорбирующих средств и других препаратов (1-1 1 / 2 ч ).

Основные адсорбирующие средства для приема внутрь (их формы выпуска, дозы, способы применения) приводятся ниже.

Препарат альгиновой кислоты

Альгисорб - порошок для приема внутрь в пакетах по 2,5; 5 и 10 г . Принимают внутрь, растворив перед употреблением в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды, молока или киселя. При остром отравлении радионуклидами взрослым и детям старше 6 лет назначают однократно 10 г на прием, детям 1 г ода - 6 лет - 5 г на прием. Для ускорения выведения радионуклидов и тяжелых металлов и профилактики их накопления в организме препарат рекомендуют принимать ежедневно в течение 30 дней, взрослым и детям старше 14 лет - по 5 г , детям 6-14 лет - по 1-3 г , 1 года - 6 лет - по 0,5 - 1 г 4 раза в сутки во время еды. При хронической интоксикации свинцом взрослым назначают по 5 г 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

Препарат каолина и пектина

Капект - суспензия для приема внутрь во флаконах по 120 мл , содержащая в 5 мл 965 мг каолина и 21,5 мг пектина. Принимают внутрь перед едой и после каждой дефекации. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет - 2 столовых ложки, для детей 3-12 лет - 1 / 2 - 1 столовую ложку.

Полифепан (лигносорб, полифан, энтегнин) - гранулы в герметичных пакетах по 10; 150; 250 и 300 г ; паста по 100; 250 и 500 г в банках, пакетах, по 100 г в тубах; таблетки по 0,4 г . Назначают внутрь за 1-1 1 / 2 ч до приема пищи 3-4 раза в день. Разовая доза препарата в виде гранул и пасты для взрослых и детей старше 7 лет 1 стол. л., для детей 1 г ода - 7 лет - 1 дес. л., до 1 г ода - 1 чайн. л.; препарат разводят в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды. Суточная доза таблеток энтегнина для взрослых - 4,8-6,4 г , для детей - 3,8-4 г . Курс лечения препаратами лигнина при острых состояниях 5-7 дней, при хронических заболеваниях - до 14-45 дней. В гинекологической практике при кольпитах, цервицитах, кандидозе и дисбактериозе влагалища пасту «Лигносорб» наносят на слизистую оболочку влагалища на 2 1 / 2 ч ежедневно в течение 10 дней.

Препараты поливидона (поливинилпирролидона)

Энтеродез - сухое вещество для приготовления раствора в пакетах по 5 и 50 г . Принимают внутрь по 5 г 1-3 раза в сутки до исчезновения симптомов интоксикации (2-7 дней). Перед употреблением порошок растворяют в 100 мл воды.

Выпускают также препараты низкомолекулярного поливидона для внутривенного капельного введения (гемодез, неогемодез) с целью дезинтоксикации.

Препараты угля активированного

Карболонг (препарат из косточковых углей) - порошок по 5; 10; 100 и 150 г в пакетах. Назначают внутрь по 5-10 г 3 раза в день в течение 3-15 дней.

Уголь активированный (карболен) - порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г . Назначают внутрь. Доза в зависимости от показаний к применению колеблется от 0,25-2 г 3-4 раза в день до 30-50 г на прием (при отравлениях). Порошок применяют в виде водной взвеси, ее можно использовать и для промывания желудка. Таблетки угля активированного «КМ» содержат уголь активированный (0,2 г ), каолин (0,0455 г ), натриевую соль карбометилцеллюлозы (0,0045 г ). Их принимают внутрь по 1-1,5 г 2-4 раза в день, для ускорения действия таблетки размельчают. Длительность приема до 10-14 дней.

Уголь активированный СКН - гранулы в герметически укупоренных пакетах по 10 г . Назначают взрослым по 10 г 3 раза в день в промежутках между приемами пищи, детям в возрасте до 7 лет по 5 г на прием, 7-14 лет - по 7 г . Курс лечения 3-15 дней.

Микроцел - порошок по 10; 100; 250 и 500 г , 1 и 3 кг в пакетах. Назначают внутрь за 30-60 мин до еды, взрослым по 0,3- 0,5 г/кг в сутки (в 3 приема). Перед применением разовую дозу порошка заливают 100 мл кипяченой воды и выдерживают 30 мин . Курс лечения 14 дней, при необходимости его повторяют через 10-15 дней.

Сорбенты – это вещества, имеющие свойства избирательно поглощать вещества различной плотности из окружающей среды. В медицине эти вещества применяются с целью очистки организма от токсинов разных видов.

Классификация адсорбентов

Их классифицируют по нескольким показателям:

1. Лекарственные формы. Они могут выпускаться в таблетках, гранулах, порошках, в виде взвесей, быть расфасованы в капсулы, представлять собой пищевые добавки и различные волокнистые материалы.
2. По химическому составляющему. В настоящее время ассортимент данных средств представлен следующими препаратами:

• силикагелями;
• пищевыми волокнами;
• алюмогелями;
• неорганическими сорбентами;
• композиционными сорбентами;
• цеолитами.

1. Сорбция также различна: ионообменные материалы, сорбенты, действующие комплексно, с каталитическими свойствами, адсорбенты – сгущающие вещество и поглощающее его своей поверхностью, абсорбенты – создающие раствор с токсином.
2. Учитывается селективность: сорбенты бывают биселективные, полифункциональные и неселективные.

Эти вещества помогают быстро очистить организм и восстановить его функции в полном объеме. Главное – уметь подобрать средство, с наиболее выраженным действием в каждой отдельной ситуации.

Показания к применению

Наиболее часто применяются сорбенты при нежелательной реакции на какое-либо вещество – то есть при аллергической реакции. Также их используют при отравлении, попадании в организм токсинов.

Вещества показаны как в остром периоде аллергических заболеваний, так и в межрецидивный период. В сочетании с пробиотиками они быстро ликвидируют дисбактериоз. Их необходимо применять немедленно, если проявляется негативная реакция организма на лекарственные средства.

Сорбенты улучшают общее состояние при использовании некоторых лекарственных препаратов, тяжело переносимых организмом, но без которых вылечить болезнь невозможно. Примером заболеваний, препараты от которых оказывают разрушительное действие на здоровые клетки, являются туберкулез, рак, глистные инвазии.

Адсорбирующие вещества восстанавливают работу почек и печени, помогают им справиться с усиленной нагрузкой.

Благодаря способности снижать антигенную нагрузку на организм их назначают с профилактической целью при трудовой деятельности, связанной с вредными веществами, или населению, проживающему в неблагоприятных промышленных регионах.

Показаниями к применению сорбентов для очистки организма при аллергии и интоксикации являются следующие состояния:

• все эрозийно-язвенные болезни органов пищеварения;
• атония кишечника;
• склонность к постоянным запорам.

Во время процесса энтеросорбции дефекация должна проходить ежедневно. Для этого следует увеличить питьевой режим и количество блюд в рационе, содержащих растительную клетчатку. При задержке стула назначают быстродействующие слабительные или ставят клизму.

Запас полезных веществ в организме пополняют таблетированными препаратами.

Для каждого возраста – свое лекарство

Сорбенты, применяемые при аллергии у грудничков – это «Полифепан », «Смекта », «Полисорб » и «Энтеросгель ».

«Смекта » для грудничка разводится следующим образом – 1 стандартный пакетик на сутки. Принимают раствор между пищевыми приемами. Допустимо увеличить дозу в 2 раза при сильной аллергической реакции, сопровождаемой кишечными расстройствами.

Основное действующее вещество у этого препарата – диосмектит, компонент алюмосиликатной глины. Он действует избирательно на патогенные вирусы и микробы, остатки пищи, избыточное накопление кишечных газов и мягко выводит вредные вещества в связанном состоянии из организма. Баланс полезной флоры практически не нарушается. «Смекта» способна удалять даже стафилококки и стрептококки.

«Полифепан ». Грудничку в сутки достаточно раствора – 1 чайная ложка на 100 мл воды. У детей постарше этот препарат разводится в количестве десертной ложки в сутки, а у взрослых из расчета: 1г/1 кг веса.

Этот сорбент считается одним из самых эффективных и самых удобных – он выпускается в таблетированном виде и порошке, его можно вводить в организм перорально и доставлять в необходимый отдел кишечника с помощью дренажа и зонда.

У женщин «Полифепан » при обработке влагалища быстро нормализует чистоту, нейтрализуя активность условно-патогенной флоры.

«Полисорб » – порошок со свойствами антацидного препарата. Это сорбент нового поколения, способность к удалению вредных веществ у него повышена. Основное действующее вещество – коллоид кремния. Избирательная способность отсутствует.

Взрослые в сутки принимают 6-12 г порошка, растворяя его в воде. Грудным детям при аллергии и отравлении, в зависимости от тяжести состояния, можно в 50 г воды растворить от половины до 1,5 чайных ложки в сутки. В отношении к массе – вес ребенка нужно делить на 10, и количество перевести в граммы.

«Полисорб » целесообразно применять при разовых аллергиях и при отравлении.

Все вышеперечисленные сорбенты при долгом применении вызывают риск нарушения всасывания питательных веществ.

«Энтеросгель » относиться к тем видам сорбентов для детей, которые при аллергии назначаются. С его помощью лечится аллергический ринит, сезонные аллергии, бронхиальная астма.

Для детей препарат специально выпускается в форме сиропа с грушевым вкусом – детям он нравится. Он не только выводит из организма токсины и аллергены, но еще и защищает стенки слизистой кишечника, повышает общий иммунитет, не обедняет организм полезными веществами.

При атопическом дерматите после курса лечения «Энтеросгель » детям дают 2 раза в сутки с профилактической целью.

Эти же сорбенты используют при аллергии у взрослых. Кроме того, взрослые могут при аллергии принимать и другие препараты для адсорбции.

Популярные сорбенты для взрослых

Взрослым, кроме уже упомянутых препаратов, при аллергии назначаются следующие лекарственные средства:

• «Активированный уголь ». Принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг веса взрослого человека. При аллергии курс лечения проводится в течение 10 или 14 дней. Средство пьют натощак, разделяя на 2 приема, запивают кипяченой водой в количестве не менее стакана. Злоупотреблять препаратом не следует, он не только обедняет организм, выводит из него полезные вещества, но и увеличивает проницаемость стенок кишечника, что может спровоцировать кровотечение;
• «Атоксил ». Доза – 150 мг на 1 кг веса. Терапевтический курс – 2 недели. Кроме антиаллергического имеет еще противомикробное, дезинтоксикационное действие, является антисептиком, поэтому может применяться как наружное средство при гнойных ранах. Уничтожает патогенную флору, выводит экзогенные и эндогенные вещества. Побочное действие одно – может спровоцировать запор. Регулировать дефекацию возможно с помощью пищевой диеты;
• «Мультисорбс ». Выпускается в виде порошка, при растворении превращается в пищевые волокна, которые эффективно выводят из организма вредные вещества. Принимают перед едой, запивая холодной водой или во время приема пищи. Взрослым рекомендуется в сутки 3 столовых ложки, разделенных на 3 приема. Побочный эффект – диарея – требует отмены препарата;
• «Белый уголь » действует сильнее своего аналога – активированного угля. В день нельзя принимать более 6 таблеток. Высокую способность к адсорбции препарат получил из-за дополнительных составляющих – в нем, кроме активированного угля, обесцвеченного крахмалом, имеются диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Они также являются эффективными сорбентами. Индивидуальных побочных эффектов не выявлено.

Индифферентные в химическом отношении, тонкие порошкообразные вещества, обладающие большой адсорбирующей поверхностью. Они не растворяются в воде, не раздражают ткани.

Показания:

1. Острые и хронические патологические состояния, сопровождающиеся

а) интоксикацией;

б) нарушением обмена веществ (липидов, желчных кислот и др.).

2. При диспепсии, диарее, метеоризме, пищевой аллергии.

3. Иногда наружно, для оказания подсушивающего действия.

Побочные эффекты:

При длительном применении и при использовании больших доз могут возникать запоры, гиповитаминозы, могут адсорбировать на себе лекарственные препараты.

Препараты для внутреннего применения:

КАРБОПЕКТ (МНН: УГОЛЬ АКТИВИРОВАННЫЙ)

Уголь животного или растительного происхождения, после специальной обработки.

Показания: острые отравления (в том числе алкалоидами и тяжёлыми металлами), пищевые интоксикации, метеоризм, диарея, диспепсия.

Форма выпуска: таблетки (0,25 и 0,5 г), препарат применяется в виде взвеси в воде из расчета 1 таблетка на 10 кг веса. При сильных отравлениях 5-30 г на приём. Превышение дозы вызывает сильные запоры, нарушение всасывания различных веществ (витаминов, лекарственных препаратов и т.д.).

ПОЛИСОРБ МП (МНН: КРЕМНИЯ ДИОКСИД КОЛЛОИДНЫЙ)

Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии.

БАД на основе того же действующего вещества – «БЕЛЫЙ УГОЛЬ».

ПОЛИФЕПАН , ФИЛЬТРУМ-СТИ (МНН: ЛИГНИН ГИДРОЛИЗНЫЙ)

Лигнин – природный полимер, адсорбирует бактерии, аллергены, экзогенные и эндогенные токсины.

Форма выпуска: таблетки, порошок. Максимальная доза 30-40 г/сутки за 3 приема (в 100 мл воды). Курс 3-15 дней + применение поливитаминов.

СМЕКТА , НЕОСМЕКТИН (МНН: СМЕКТИТ ДИОКТАЭДРИЧЕСКИЙ)

Препараты природного происхождения, дополнительно обволакивающее действие. Увеличивают количество слизи в ЖКТ и её защитные свойства.

Обладают селективными сорбционными свойствами, адсорбируют находящиеся в просвете ЖКТ бактерии и вирусы. Возможно применение у беременных женщин и детей (включая младенцев).

Форма выпуска: пакетики с суспензией для приёма внутрь.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ (МНН: ПОЛИМЕТИЛСИЛОКСАНА ПОЛИГИДРАТ)

Полимерное гелевидное кремнийсодержащее соединение. Применяется в качестве дезинтоксикационного средства у взрослых и детей при экзогенных и эндогенных интоксикациях различного происхождения. Противопоказано применение у беременных женщин.

Форма выпуска: паста и гель для приёма внутрь.

Препараты для наружного применения:

ТАЛЬК , БЕЛАЯ ГЛИНА (КАОЛИН)

Адсорбирующее и подсушивающее действие. Используются наружно (присыпки – «ПРИСЫПКА ДЕТСКАЯ» (цинка оксид, крахмал, тальк), пасты).

Адсорбенты (сорбенты) – это вещества с высокой поверхностной активностью, которые адсорбируют различные химические соединения в просвете кишечника, предохраняют нервные окончания. Это очень мелкие вещества, имеющие корпускулярное строение. Эффект адсорбции обусловливается фиксацией молекул различных веществ на поверхности сорбента. Различают адсорбирующие средства двух групп: нейтральные сорбенты – уголь активированный, альмагель, алюмагель и др.; специальные сорбенты – ионообменные смолы (иониты различного происхождения).

В качестве адсорбирующих в настоящее время используются сферические азотсодержащие угли – сферический карбонит (СКН), кокосовый активированный уголь (КАУ), сферический углеродный сорбент (СКС), активированные угольные волокна (АУВ).

Специальные сорбенты используют для удаления токсических веществ из крови (гемосорбция), лимфы (лимфосорбция), плазмы крови (плазмосорбция). Раньше для гемосорбции использовался активированный уголь, сейчас – различные ионообменные смолы. Селективная гемосорбция обеспечивает удаление из крови определенных соединений. Гемосорбция – это эффективный способ борьбы с интоксикацией различного происхождения: экзогенной (при отравлениями ФОС, барбитуратами, транквилизаторами, спиртами, ядовитыми грибами и т.п.); эндогенной (уремия, печеночная кома, острый панкреатит, перитонит, ожоговая болезнь и др.). Гемосорбция способствует ремиссии некоторых аутоиммунных заболеваний (крапивница, бронхиальная астма, системная красная волчанка, псориаз), т.к. удаляет комплексы антиген/антитело, комплемент, клеточные популяции.

Уголь активированный (карболен) – Carbo activatus

Порошок черного цвета, без вкуса и запаха, животного или раститульного происхождения. Имеет большую активную поверхность, которая измеряется сотнями м 2 на 1 г вещества, за счет чего способен адсорбировать газы, алкалоиды, токсины, соли тяжелых металлов. Из ЖКТ не всасывается.

Показания к применению: при острых отравлениях применяют в дозе 20-50 г в виде водной суспензии внутрь или через зонд после или во время промывания желудка. При метеоризме – по 1-2 г 3-4 раза в день.

Входит в состав талеток «Аллохол». Используется в противогазах и фильтрах для очистки воды.

Побочные эффекты: черная окраска фекалий, запоры.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25-0,5.

В настоящее время широко используется энтеросорбция – введение сорбента в пищеварительный тракт, что обеспечивает дезинтоксикацию ксенобиотиков и эндогенных токсинов, способствует выведению из организма ядовитых и балластных веществ. Используются энтеросорбенты разной химической структуры: углеродные (марки СКН и др.), кремниевые (силард, энтеросгель, сорбент МКЦ – высокомолекулярный полимер), производные поливинилпиролидона (энтеродез), растительного происхождения (пектины, пищевые волокна, сорбент ММЦ – микроструктурированная целлюлоза, полифепан и др.).

Клинический опыт свидетельствует, что энтеросорбция эффективна при пищевых, медикаментозных, промышленных отравлениях, при звболеваниях ЖКТ, сердечно-сосудистой, дыхательной. эндокринной систем, аллергических, кожных заболеваниях, при лечении токсикозов беременности.

Энтеросгель – Enterosgelum

Гидрогель метилкремниевой кислоты. При внутреннем применении оказывает общее дезинтоксикационное действие. Адсорбирует из кишечного содержимого и крови (трансмембранно через капилляры ворсинок слизистой оболочки кишечника) токсические соединения, в т.ч. и радионуклиды, уменьшает явления интоксикации, улучшает функцию кишечника, печени, почек. Имеет обволакивающее действие, защищает слизистую оболочку ЖКТ от действия раздражающих веществ, предохраняет ее от язвенно-эрозивного повреждения. Из пищеварительного тракта не всасывается.

Показания к применению: заболевания почек (пиелонефрит, нефролитиаз, поликистоз), которые сопровождаются почечной недостаточностью; заболевания печени (токсические и вирусные гепатиты, холестаз); при гастритах, энтероколитах, пищевых токсикоинфекциях, при острых и хронических отравлениях, сердечно-сосудистых, кожных заболеваниях, при атропической и инфекционно-аллергической бронхиальной астме, перитонитах, ожоговой болезни и др.

Побочные эффекты не установлены. Препарат нельзя сочетать с приемом пищи или других лекарственных средств.

Препарат назначается внутрь по 15 г 3 раза в день за 1,5-2 часа до еды или через 2 часа после еды или приема других лекарств. 1 столовую ложку энтеросгеля (15 г) размешивают в 30-50 мл воды до пастообразной суспензии. Курс лечения – 10-14 дней.

Форма выпуска: порошок в полиэтиленовых пакетах по 45, 135, 225, 450, 650 и 900 г.

Это лекарственные средства, обладающие большой адсорбирующей поверхностью и вследствие этого способные поглощать раздражающие факторы, уменьшая их содержание и таким образом предохраняя нервные окончания от раздражения.

Уголь активированный (Carbo activatus)

Уголь животного или растительного происхождения, специально обработанный и обладающий в связи с этим большой поверхностью, способный адсорбировать газы, алкалоиды, токсины и др., снижая их концентрацию и предохраняя таким образом слизистые оболочки и, в том числе, нервные окончания от раздражения.

Применение: при диспепсии, метеоризме, пищевых интоксикациях, отравлениях алкалоидами, солями тяжелых металлов.

Назначают внутрь, при отравлениях по 20,0‒30,0 на прием в виде взвеси в воде, при метеоризме, диспепсии – по 1‒3 табл. несколько раз в день.

Н.Э.: запор, иногда понос.

Ф. в: табл. по 0,25 и 0,5 (Карболен)

Таблетки угля активированного «КМ» (Tabulettae carbonis activati «КM»)

По сравнению с таблетками угля активированного (карболеном), таблетки угля активированного «КМ» обладают еще большей адсорбирующей способностью за счет входящей в их состав карбоксиметилцеллюлозы, а белая глина улучшает распадаемость таблеток при поступлении в желудок.

Ф.в.: табл. 0,25.

Уголь активированный SCN (Carbo activatus SCN)

Сферические гранулы черного цвета.

По адсорбирующей способности, как считают, превосходит предыдущие средства активированного угля.

Применяют по тем же показаниям.

Назначают внутрь взрослым по 10,0.

Ф.в.: в пакетах по 10,0.

Полисорб МР (Polysorb MP)

Энтеросорбент, полученный на основе высокодисперсного кремнезема.

Обладает выраженными сорбционными свойствами. Сорбирует из ЖКТ микроорганизмы, эндогенные и экзогенные токсические вещества различной природы, включая продукты обмена веществ, пищевые аллергены, ядовитые вещества и т.п.

Применяют:

· при острых кишечных инфекциях (в том числе токсикоинфекциях)

· при пищевой и лекарственной аллергии

· при эндогенных и экзогенных интоксикациях (включая острые отравления сильнодействующими и ядовитыми веществами)

Назначают внутрь в виде приготовленной суспензии по 2,0‒3,0 3 раза в день, при отравлениях – из расчета 0,1‒0,5 г/кг 2‒3 раза в сутки.

Ф. в: порошок для приготовления суспензии в пакетиках по 1,0 и 2,0, флак. 12,0.

Полифепан (Polyphepanum)

Средство, получаемое при переработке лигнина – растительного полимера, содержащегося в клеточных оболочках и способствующего их одревеснению.

Обладает высокой адсорбционной способностью и при приеме внутрь способен адсорбировать бактерии в ЖКТ.

Применяют при заболеваниях ЖКТ инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом, общей интоксикацией, чаще как дополнение к антибактериальной терапии.

Назначают внутрь с водой.

Ф. в: порошок в пакетиках по 10,0, гранулы для приготовления раствора в пакетах по 25, 50, 100 и 200,0.

Билигнин (Biligninum)

Модифицированный лигнин.

При приеме внутрь связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает их обратное всасывание и способствует их выведению с калом.

Применяют при заболеваниях, сопровождающихся повышением содержания желчных кислот и холестерина в организме.

Назначают внутрь до еды, запивая водой.

Н.Э.: диспепсические расстройства, нарушение всасывания жирорастворимых витаминов.

Ф. в: порошок в банках по 50,0 и 75,0.