Астигматизм у детей — диагностика, коррекция и лечение. Гиперметропический астигматизм у детей: способы коррекции и лечения

Что такое астигматизм, как его диагностируют у детей первого года жизни и в более старшем возрасте. Виды недуга, возможность коррекции зрительной функции. Дальнейшая профилактика.

Содержание статьи:

Астигматизм - это нарушение рефракции глаза. При данном дефекте четкость рассматриваемых предметов снижается из-за нарушения форм отдельных составляющих глаза: роговицы или хрусталика. Невозможно скорректировать патологию зрительного органа только подбором оптических линз. Заболевание необходимо лечить, чтобы не допустить снижения остроты зрения и развития косоглазия.

Что такое астигматизм глаз у ребенка

Астигматизм у детей нельзя в прямом смысле называть болезнью. Этим термином обозначают врожденную деформацию или недоразвитие хрусталика или роговицы глаза. В этом случае лучи света, падающего на глаз, создают насколько фокусов - изображение становится мутным или двоится.

В 98% случаев при астигматизме нарушено строение роговицы - она имеет вытянутую форму, вследствие чего образуется два фокуса. Изображение становится нечетким, размытым. В 2% случаев патологические изменения касаются хрусталика, это может быть вызвано не только врожденной аномалией, но и развитием катаракты.

Острота зрения падает, невозможно четко рассмотреть предметы, вне зависимости от расстояния, на котором они находятся. У 35% детей первого года жизни диагностируется врожденный астигматизм. При небольшой степени отклонения патология излечивается самостоятельно по мере роста ребенка. В остальных случаях необходима коррекция зрения.

Дети не могут пожаловаться на двоение, мутность изображения и головные боли, возникающие при попытке рассмотреть картинки, поэтому диагноз ставят на основании обследования, часто их назначают на основании жалоб родителей.

Астигматизм у детей можно охарактеризовать по тяжести состояния:

При слабой степени коррекцию провести достаточно легко - достаточно консервативного лечения. Зрение отличается от нормального не более чем на 3 диоптрии.
Средняя степень (3-6 диоптрий) требует использования оперативной методики, может применяться обычное оперативное вмешательство или лазерная технология.
Патологию, отклонения при которой свыше 6 диоптрий, лечат по комплексной методике, используя сочетание хирургических методик и ношение жестких контактных линз.

Причины развития астигматизма у детей

Чаще всего астигматизм у ребенка имеет врожденный характер. В этом случае его основной причиной является генетическая предрасположенность.

Кроме того, причинами врожденной патологии могут быть:

Альбинизм . Это полное или частичное отсутствие красящего пигмента глазного яблока, меланина, из-за этого глазное яблоко приобретает розовый оттенок и появляется гиперчувствительность к световым лучам.
Кератоконус . Врожденное или дегенеративное заболевание, при котором форма роговицы меняется со сферической на вытянутую, что способствует снижению остроты зрения.
Патологии в строении костей черепа - глазниц или челюсти . В этом случае кости могут давить на глаза, что приводит к нарушению формы роговицы.
. Заболевание глаз генетической этиологии, которое постепенно вызывает слепоту. Из-за негативных изменений сетчатки, в эпителии и фоторецепторах пигментного слоя формируются очаги с измененной тканью.
Внутриутробная алкогольная интоксикация . Оказывает существенное влияние на развитие астигматизма у новорожденного.

Патология может развиваться после травм черепа или непосредственно глаз, после операций, вследствие инфекционных заболеваний и конъюнктивита, авитаминоза и гипервитаминоза.

Следующая предпосылка к изменению структур глаза - это неравномерный рост отдельных светопреломляющих элементов. Этот астигматизм получил название физиологического и обычно сам исчезает по достижению ребенком возраста 1-3 года.

Основные признаки астигматизма у детей

Малыши не могут рассказать о собственных ощущениях, но родители могут догадаться о патологии и обратиться к врачу на основании некоторых характерных признаков. Не следует надеяться, что подросшие дети смогут рассказать о своих проблемах: они просто не знают, что окружающий мир выглядит по-другому.

Рассмотрим симптомы астигматизма у детей разного возраста:

У ребенка до года . Сразу же после рождения новорожденных осматривает детский офтальмолог и уже может поставить предварительный диагноз. Дальнейшее лечение проводится после жалоб родителей, которых насторожило нетипичное поведение грудничков. На астигматизм у грудных детей могут указывать следующие признаки: глазки часто краснеют, появляется раздражение и слезотечение. При попытке рассмотреть игрушку малыш подносит близко к глазам, он постоянно тянет ручку и трет глазки. Часто приходится задумываться о лечении конъюнктивита. После длительных игр или занятий младенцы начинают капризничать, плохо спать, веки краснеют и припухают.
У детей от года до 3 лет . Развитие астигматизма у детей постарше выявляется по поведению. Играя на столе, ребенок часто ставит игрушку мимо поверхности, наталкивается на предметы в квартире после перестановки мебели, близко подносит предметы к глазам, чтобы лучше рассмотреть их, щурится, наклоняет голову или закрывает один глаз руками. После специальных занятий дети часто утомляются и начинают плакать, но не могут объяснить точно, что их больше беспокоит - резь в глазах или головная боль. Иногда родители замечают у малышей предобморочное состояние, из-за повышенного напряжения может наступить расстройство сознания.
У дошкольников . Дети в этом возрасте уже достаточно приспособились к заболеванию, если оно врожденного характера, и если родители считают характерный прищур индивидуальной особенностью, то вряд ли обратятся на консультацию к офтальмологу. Однако зрительная нагрузка в этом возрасте увеличивается, детей начинают готовить к школе, учат читать, а иногда и писать, и появляются жалобы на рези в глазах, частые головные боли. Из-за попытки улучшить зрительную функцию веки пытаются поправить пальцами, заносят инфекцию - так увеличивается вероятность заболевания конъюнктивитом. Уже можно заметить, что зрение недостаточно хорошее, и без лечения не обойтись.
У младших школьников и подростков . В этой возрастной группе чаще диагностируют приобретенный астигматизм, который появился после травм или заболеваний. Как только ребенок озвучивает свои жалобы, необходимо немедленно обращаться к врачу. При правильно выбранной стратегии лечения ухудшение зрения можно остановить.

Разновидности детского астигматизма

Астигматизм у детей можно классифицировать по нескольким типам, в зависимости от точки фокуса в органе зрения и вида зрительной патологии - дальнозоркость или близорукость.

Рассмотрим подробнее виды данного недуга:

Простой астигматизм . Этот тип патологии характерен для детей первого года жизни. Нарушается работа только одного глаза в сторону дальнозоркости или близорукости, второй видит абсолютно нормально. Родители часто замечают, что глаза младенца косят, один из них немного отклонен от нормального положения. Обычно к 5-6 месяцам состояние выравнивается, и лечение не требуется.
. В этом случае симптомы более четкие и патологию удается выявить намного раньше. Рефракция нарушается на обоих глазах, могут быть диагностированы как близорукость, так и дальнозоркость. Изменения структур аналогичные на обоих парных органах. Лечение обязательно.
Гиперметропический астигматизм у детей . Этот вид отклонений может являться как разновидностью простого астигматизма, так и сложного. В первом случае гиперметропическая рефракция выявляется только в одном глазу и может быть как дальнозоркостью, так и близорукостью. При сложным гиперметропическом астигматизме страдают оба глаза - дальнозоркость появляется в обеих глазах, но выражена она по-разному. То есть степень дальнозоркости различна.
Миопический астигматизм . Миопические проявления в народе называют «блуждающим взглядом». Страдающему этой патологией очень трудно сфокусироваться на интересующем его предмете, и поймать взгляд такого больного достаточно трудно. В этом случае разная острота зрения не только в парных органах, но и в разных частях одного глаза. При простом миопическом астигматизме один глаз функционирует нормально, а другой близорукий. При миопии сложного типа близорукость выявлена в обоих глазах, но в разной степени.
Смешанный астигматизм у детей . Основные отличия смешанного астигматизма от патологий иных типов - два фокуса в органе зрения. Один из них находится перед сетчаткой, второй располагается за ней. Заболевание может быть вызвано искривлением роговицы или деформацией хрусталика, восприятие изображения значительно нарушается. Глаз становится одновременно близоруким и дальнозорким, очертания предметов искажаются, пространство выглядит искривленным, затрудняется пространственная ориентация. Появляется функциональное расстройство - астенопия, зрительные нагрузки вызывают сильные головные боли, головокружение, тошноту, иногда рвоту.

Все виды астигматизма требуют зрительной коррекции, и чем раньше она начинается, тем легче вернуть нормальные зрительные функции.

Диагностика астигматизма у детей

Установить нарушение зрения у младенцев первого года жизни помогает метод скиаскопии. Практически это выглядит следующим образом: малыша заносят в темную комнату, направляют в глаза световые лучи, устанавливают зеркало так, что на сетчатке появляется тень. Как только эту тень удается сфокусировать, с помощью скиаскопической линейки устанавливается степень рефракции по цилиндрической линзе, которая способна нейтрализовать эту тень на зрачке.

Скиаскопическая линейка представляет собой обычную линейку, типа рейсшины, в которую встроено несколько цилиндрических линз с разными значениями диоптрий.

В этом же возрасте проводят визуальный осмотр и делают офтальмоскопию: глазное дно осматривают офтальмоскопом, увеличивающим прибором.

С 3 лет уже можно проверить остроту зрения, малыши уже понимают, что хотят врачи, и отвечают на вопросы, какие видят изображения. Уже можно примерить контактные линзы, точно определить степень астигматизма. Оценить зрительную функцию можно с помощью щелевой лампы.

Существует и более современный метод - кератометрия. Эта компьютерная методика позволяет выявить причины, вызвавшие астигматизм у детей, патологии зрительных нервов, хрусталика и роговицы.

Необходимо исключить последствия травм и операций: возможные кровоизлияния, рубцовые образования на отдельных сегментах органа зрения, отслойку сетчатки.

Особенности лечения астигматизма у детей

Простой астигматизм с отклонениями от нормы до 3 диоптрий, выявленный у детей до года, лечения не требует. По мере адаптации к внеутробной жизни состояние постепенно нормализуется. Все остальные типы патологии требуют терапевтических мероприятий, которые зависят от степени и типа нарушения зрения.

Как лечить астигматизм у детей медицинскими препаратами

Нарушение строения зрительного органа подобного характера исправить только с применением фармацевтических препаратов невозможно, но они помогают устранить сопутствующие проблемы.

Цель медикаментозного лечения: стабилизировать внутреннее кровообращение глаз, нормализовать метаболические процессы и устранить периодически возникающее ощущение сухости и возможные воспалительные процессы. Также глазные капли выполняют защитную функцию, что помогает избежать прогресса повреждений структур глаза.

Наиболее часто используют такие капли:

«Тауфон» . Действующее вещество - таурин, используется для нормализации внутриглазного давления и восстановления функции глазной сетчатки. Несмотря на то, что в инструкции написано - рекомендации по применению с 18 лет, офтальмологи могут назначать это лекарство совсем маленьким детям. Кратность и курс лечения назначают в каждом случае отдельно.
«Эмоксипин» . В составе имеется метилэтилпиридинол. Это вещество быстро восстанавливает проводимость сосудов, обладает антиоксидантным действием, снижает внутриглазное давление. У детей средство применяют в форме капель, взрослым назначают субконъюнктивальные уколы. Длительность лечебного курса - от 3 дней до месяца, кратность использования – 2 раза в день по 1 капле.
«Мидрум» . Активное действующее вещество - тропикамид. Этот препарат используют при диагностике и в лечебных целях, для устранения спазм глазных мышц. Длительность лечебного курса определяет врач.
«Сульфацил натрия» . Его больше знают под названием «Альбуцид». Капли используются для устранения последствий конъюнктивита, который часто развивается при астигматизме у детей. Препарат имеет выраженное антимикробное действие, быстро купирует воспалительный процесс, устраняет отечность и слезотечение. Для детей выпускается «Альбуцид» в специальной форме.

Отдельно стоит выделить капли «Уджала», в составе которых только натуральные экстракты растений. Они очищают глазной хрусталик, устраняют усталость глаз, улучшают обменные процессы. Также они имеют противомикробное и антисептическое действие. Несмотря на то, что «Уджала» называют аюрведическим тоником, его назначают практикующие офтальмологи при лечении астигматизма у детей.

Все препараты должен назначать офтальмолог, терапевтическую схему корректируют относительно клинической картины.

Лечится или нет астигматизм у детей народными средствами

Астигматизм у детей - достаточно серьезная патология, поэтому народные средства используются только как сопутствующие, в целях пополнения организма полезными веществами, необходимыми для улучшения состояния органа зрения.

Наиболее полезные продукты для глаз следующие:

Смесь соков моркови, огурца и свеклы . Морковного сока берут 3 части, свекольного и огуречного - по 1 части. Сок в неограниченном количестве детям давать нельзя: малышам достаточно 2-3 столовых ложки, дошкольникам около половины стакана. Если злоупотреблять витаминным коктейлем, может появиться аллергическая реакция. Чтобы пользы было больше, в состав напитка можно добавить немного сока петрушки. Поскольку пользу оказывают только свежие соки, лечение сезонное.
Черника . Помогает поддерживать остроту зрения. Своим лечебным свойствам она обязана содержащимся в ней полезным веществам - антоцианидинам, они способствуют повышению метаболизма, стимулируют выработку естественного коллагена, улучшают светочувствительность сетчатки. Чернику можно есть в виде ягод, варить из нее компот, морс, варенье, употреблять в замороженном виде. Лучший рецепт для зимнего лечения - черника, перетертая с сахаром. Дневная доза - половина стакана свежих ягод или стакан компота в сутки. Продолжительность терапевтического черничного курса - 4-7 недель, затем следует сделать перерыв.
Чай из листьев черники . Можно заварить и давать ребенку вместо ягод. Заваривают столовую ложку растительного сырья в стакане кипятка, настаивают до интенсивного цвета. В день ребенку можно дать стакан настоя.

Не следует использовать для лечения детей травы, они могут спровоцировать аллергическую реакцию. В небольших количествах они не оказывают благотворного влияния на течение болезни, а лечебные дозы могут вызвать расстройство кишечника. Практически все травы оказывают слабое желчегонное действие, а у малышей метаболизм повышенный.

Упражнения для глаз при астигматизме у ребенка

Без тренировки глазных мышц избавиться от астигматизма у детей невозможно. Офтальмологи сами подбирают оптимальные комплексы, один из которых можно оценить самостоятельно.

Рассмотрим комплекс упражнений подробнее:

Необходимо принять комфортную позу сидя, расслабиться. Голова должна удобно упираться о спинку стула. Затем смотрят вдаль, потом фокусируют взгляд на указательном пальце собственной вытянутой руки, а после этого, не отводя взгляд от пальца, сгибают руку в локте.
Вращают глазами в разные стороны, делая восьмерки.
Сильно зажмуриваются, фиксируют позу на 1-2 секунды, а затем резко открывают глаза.

Все упражнения повторяют десятикратно.

Завершают лечебный гимнастический комплекс массажем глазных яблок. Дети закрывают глаза, а взрослые встают за стулом и легкими нажатиями их массируют. Желательно занятия проводить в одно время.

Оптическая коррекция астигматизма у детей

Основным методом коррекции зрения при астигматизме у детей является подбор очков.

Раньше при некоторых формах патологии закрывали один глаз повязкой, теперь изготавливают специальные окуляры. Они достаточно тяжелые, ограничивают некоторые возможности, например, с ними нельзя заниматься спортом и играть в подвижные игры. Но благодаря подобным очкам зрительные центры правильно развиваются, патология корректируется.

Сложные цилиндрические очки подобрать может только врач. Носить их следует постоянно, снимая только на ночь. Зрительный дискомфорт возможен только в первый-второй день начала лечения, если ребенок и далее жалуется на резь в глазах или головную боль, то выбор проведен неправильно и необходимо посетить офтальмолога повторно. При астигматизме высокой степени линзы иногда меняют каждые 7-10 дней.

Несмотря на то, что некоторые малыши отказываются от окуляров, их нужно носить в обязательном порядке. Родители должны объяснить маленьким пациентам необходимость подобной коррекции.

Существует еще один способ оптической коррекции, который уже можно применять для лечения дошкольников. Это жесткие контактные линзы: их надевают на ночь, и они давят на роговицу, меняя ее форму на сферическую. Этот метод получил название ортокератология.

В этом же возрасте уже можно применять торические контактные линзы - их надевают на несколько часов в день. Особая форма изделий позволяет корректировать не только астигматизм, но и устранить сопутствующие дефекты зрения, дальнозоркость или близорукость.

Некоторые офтальмологи считают недопустимым коррекцию с помощью линз малышам, которые не могут еще сами их устанавливать. Они опасаются, что посторонняя помощь в установке недопустима, так как высокая вероятность травмировать глазное яблоко или занести инфекцию. Если иные методы не подходят, то, устанавливая линзу, следует соблюдать особую осторожность и обязательно мыть руки перед этой процедурой.

Оперативное вмешательство проводят после достижения ребенком 18 лет, когда зрительный орган окончательно уже сформирован. В особых случаях, если прогрессирует слепота, офтальмологи могут порекомендовать операцию вне зависимости от возраста пациента.

Профилактика детского астигматизма

Чтобы уберечь зрительный аппарат от регресса, необходимо обеспечить ребенку максимально комфортные условия. Освещение помещения должно быть достаточным, на рабочее место свет должен падать только слева.

Зрительные и физические нагрузки требуется чередовать, в перерывах между занятиями малыш обязательно должен делать гимнастику для зрения.

Иногда приходится проводить беседу с ровесниками, объяснять им, как важно носить тяжелые оптические конструкции. Если никто не будет дразнить ребенка, он не будет снимать оптику в садике и школе и быстрее избавится от заболевания.

Следует регулярно делать массаж век, не забывать пополнять рацион необходимыми витаминами и минералами, избегать опасных действий, при которых глаза можно травмировать. Все инфекционные или воспалительные процессы органа зрения нужно начинать лечить при появлении первых симптомов.

Если от патологии не удастся избавиться до достижения ребенком совершеннолетия, в дальнейшем всегда возможно сделать операцию, которая поможет навсегда забыть о неприятной проблеме.

Как лечить астигматизм у детей - смотрите на видео:

Нельзя относиться к астигматизму у детей пренебрежительно. Патология может спровоцировать развитие косоглазия, задержку формирования зрительной системы, ухудшение остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Связанное со смещением фокуса. При этом заболевании человек видит изображение искаженным, иногда размытым и кривым. Достаточно часто можно встретить астигматизм у детей. Лечится или нет заболевание - это то, о чем мы расскажем в данной статье. Своевременное выявление и диагностика болезни является условием правильного и успешного лечения ребенка. Лечится ли астигматизм у детей? Лечится. Но нужно вовремя начать лечение.

Общие сведения об астигматизме

Астигматизм у ребенка может возникнуть на любом этапе взросления. Причины его симптомы и лечение - все эти сведения нужно тщательно изучить, чтобы не пропустить момент зарождения болезни. Если же болезнь уже проявилась, нужно правильно ее лечить, чтобы не навредить ребенку. Невнимательное отношение может привести как к сильному ухудшению способности видеть, так и к косоглазию. Рассматривая астигматизм глаз у детей и его лечение, стоит выделить, что есть разные формы астигматизма. В зависимости от момента проявления, степени поражения роговицы и сопутствующих нарушений зрения (близорукость и дальнозоркость) специалисты различают:

регулярный и нерегулярный астигматизм;
простую, сложную и смешанную форму;
миопический и гиперметропический астигматизм.

Причины астигматизма

Много говорят о том, как появляется астигматизм у детей. Причины возникновения, проявления болезни обговариваются офтальмологами разных стран. Первый вопрос, на который нужно ответить, - это является ли заболевание врожденным, или приобретенным.

При врожденном заболевании болезнь передается вместе с генным набором. Ведь характер глазного яблока вместе с цветом глаз и волос зависит от родителей. Зачастую большинство взрослых, интересующихся такой информацией, как астигматизм у детей, лечение, причины, симптомы болезни, сами имеют такое заболевание и знают, какие трудности ожидают ребенка, если не лечить его. Причины приобретенного заболевания могут быть разные:

травма глаза;
перенесенные операции, после которых остались рубцы на роговице;
нарушение работы хрусталика;
неправильная работа органов челюстной системы;
нарушения, связанные с периодом, когда ребенок находился в утробе матери.

Опасные последствия болезни

Те, кто заинтересовался такими вопросами, как, можно ли вылечить астигматизм и как лечить у детей такую болезнь, наверняка обеспокоены и последствиями заболевания. А они есть, и очень плохие. После рождения ребенок, у которого наблюдается врожденная видит все вокруг очень туманно. Далее начинается сбой всей системы, включая те участки мозга, которые отвечают за работу зрительных органов. Следующий этап развития болезни - это резкое ухудшение зрения и невозможность улучшить качество картинки с помощью очков или линз. Этот этап характеризуется таким заболеванием, как амблиопия.

Признаки заболевания

Обсуждая астигматизм у детей, лечится или нет болезнь, нельзя не раскрыть такой спектр, как признаки заболевания. Ведь именно по этим симптомам мы можем своевременно увидеть присутствие болезни. Чем раньше мы увидим проблему, тем больше шансов справиться с ней без серьезных потерь. Итак, признаками наличия астигматизма являются:

частые головные боли, которые имеют характер мигрени;
рассматривая предметы, ребенок щурит глаза, долго всматривается, иногда наклонив голову;
покраснение глаз, слезливость;
передвигаясь в пространстве, ребенок наталкивается на мебель, наблюдаются частые падения и спотыкания, малыш может положить вещь мимо поверхности;
жалобы ребенка на искаженную картинку окружающего, кривые линии или раздвоение;
жалобы малыша на то, что кружится голова или болят места над бровями;
и очень скоро устают;
ребенок не может долго читать, жалуется на усталость глаз и невозможность увидеть текст.

Увидев проблему, не нужно размышлять о том, что такое астигматизм у детей, лечится или нет подобный будет ли успешным лечение. Если был замечен хоть один из перечисленных признаков, необходимо немедленно обратиться к специалисту. После осмотра и обследования врач сможет поставить правильный диагноз. Если ребенок совсем маленький, то диагностика проводится с помощью капель для глаз, а если постарше, то проводится авторефрактометрия.

Астигматизм у детей: что делать, лечение

Сделаем ударение на том факте, что астигматизм не рассматривают как воспалительный процесс, а значит, невозможно лечить его применением медикаментов. Как же бороться с такой проблемой? Существует два способа:

применение очков или их аналогов;
лазерная коррекция.

Что касается лазерной коррекции, то эта процедура хоть и приводит к хорошему результату, но она противопоказана детям. Коррекцию зрения с помощью лазера можно проводить, только если больному исполнилось восемнадцать лет. Применение очков же возможно с возраста, когда ребенок может осознанно носить их и не воспринимать очки как игрушку. Есть три вида коррекции таким способом.

Очки при астигматизме

Применение сложных очков . Подбираются такие очки исключительно врачом. Вначале у малыша могут быть неприятные ощущения в виде головокружений и слезоточивости. Но это проходит спустя некоторое время. Если симптомы остались - нужно обратиться к врачу и сменить очки.
Применение контактных линз. Линзы, конечно, более удобны и не вызывают такого дискомфорта, как сложные очки. Но ношение линз требует большой ответственности, аккуратности, тщательного ухода. В связи с этим далеко не все дети могут носить линзы.
Применение твердых контактных линз. Этот метод еще известен специалистам, как ортокератология. Смысл метода сводится к тому, что линзы надевают на ночь. Пока ребенок спит, линза исправляет форму роговицы и утром зрение заметно улучшается. Но метод этот имеет кратковременное действие. Со временем роговица опять возвращается в первоначальное состояние, и зрение ухудшается. Поэтому применять твердые линзы нужно каждую ночь. Но метод эффективен только при астигматизме не выше 1,5 дптр (мера измерения оптических линз - диоптрия).

Прогноз лечения болезни

Конечно, начиная лечить астигматизм у ребенка, родителей интересует, насколько успешно лечится астигматизм у детей. Причины, лечение, прогнозы - вся эта информация должна быть предоставлена родителям лечащим врачом. Если болезнь имеет врожденный характер, то с возрастом возможно снижение тяжести заболевания. Степень заболевания стабилизируется примерно к шестому году жизни ребенка. Своевременная и правильная диагностика, а впоследствии и подходящее лечение, помогут успешно справиться с проблемой и помочь больному обрести способность хорошо видеть.

Профилактика заболевания

Астигматизм у детей лечится или нет? Это один из самых частых вопросов, который интересует людей. На него мы уже ответили выше. А вот чтобы не сталкиваться с такой проблемой, мы рекомендуем заниматься профилактикой. Ведь можно не допускать и предупредить появление болезни. Конечно, речь идет не о врожденной форме, но в любом случае профилактические мероприятия будут полезны для зрения как здоровых, так и больных детей. Итак, что же нужно делать, чтобы не допустить приобретенного астигматизма:

давать глазам отдых после длительного напряжения;
правильное освещение там, где ребенок проводит много времени или делает уроки;
применять практику регулярных ;
если есть предрасположенность ребенка к болезни, нужно добавить массажи и терапию.

Астигматизм у детей: лечение и упражнения

Если тему лечения мы уже раскрыли выше, то сейчас хотелось бы подробней остановиться на методике упражнений. Рекомендуются следующие несложные упражнения, помогающие подключить к работе те мышцы глаза, которые не работают в простом режиме. Лучше всего делать их поочередно не менее трех раз ежедневно. Каждое упражнение рекомендуется повторить шесть раз.

Движение глазами вверх-вниз, влево-вправо.
Вращение глазами по кругу в одну сторону, а затем в другую.
Быстрое моргание.
Слежение за пальцем, который перемещается на переносицу.
Подойти к окну, положить на стекло руку, смотреть на руку, затем смотреть на что-то далекое за окном. Повторить несколько раз.

В завершение хочется отметить, что здоровье ребенка находится в наших руках. От наших действий и упорства зависит то, как ребенок будет видеть, и будет ли видеть вообще. Мы раскрыли тему о том, что такое астигматизм глаз у детей, причины, симптомы, лечение заболевания. Теперь дело за вами. От вас зависит, каким увидит мир ваш ребенок.

Астигматизм глаз – не заболевание, как считают многие. Это рефракционный дефект, или «ошибка» зрения, при которой роговица изменяет свою кривизну и становится по форме похожей на яйцо. Детский астигматизм – явление распространённое. Разные формы данного нарушения могут повлечь за собой опасные последствия. Об этом речь пойдет ниже. Как правило, дефект не требует лечения, а исправляется, или корригируется. В крайних случаях нужно хирургическое вмешательство.

Для понимания того, что такое астигматизм, остановимся на строении глаза. Роговица в норме имеет почти сферическую форму. Её функция состоит в собирании световых лучей в одну точку. При астигматизме нарушается кривизна роговицы, в результате изображение получается с нечёткими контурами. Размытое видение предметов у детей формирует неправильное мировосприятие, нарушаются процессы познавания.

Астигматизм часто сопровождается такими рефракционными дефектами, как гиперметропатия (близорукость) и миопатия (дальнозоркость). Чаще всего проявляется в небольшой степени, которую не нужно корригировать. В остальных 10% случаев нужна коррекция зрения для предотвращения косоглазия.

Врождённая форма

Основание врождённого астигматизма – наследственная предрасположенность.

Другими причинами могут стать:

алкогольная или лекарственная интоксикация плода в чреве матери;
альбинизм – в глазном яблоке отсутствует меланин, вследствие чего возникает повышенная чувствительность к свету;
патологические аномалии строения глазниц, челюсти – роговица сдавливается костями;
кератоконус – заболевание, сопровождающееся вытянутой формой роговицы;
аномалии фоторецепторов пигментного слоя (при пигментном ретините).
механические и химические травмы черепа, глаз;
послеоперационный авитаминоз или гипервитаминоз.

В большинстве случаев встречается врожденный астигматизм глаз в лёгкой степени, когда отклонение от нормы составляет не более 1 диоптрии. Его называют физиологическим, возникает он из-за неравномерного роста светопреломляющих элементов. Такая форма не требует коррекции, проходит сама до 1-3 лет. В случаях развития осложнений в результате перенесённых воспалительных и инфекционных заболеваний, травм лёгкая степень может перейти в среднюю или тяжёлую, которые нуждаются в терапии.

При наследственной предрасположенности ребёнка к астигматизму (плохое зрение у родителей, бабушек, дедушек) необходимы регулярные консультации и обследования у офтальмолога, который скажет, как лечить дефект.

Приобретённая форма

Приобретённая форма астигматизма всегда является патологической и возникает в результате внешних факторов. Может появиться у ребёнка в любом возрасте и развиваться в течение всей жизни.

Поводом становятся осложнения после таких заболеваний, как кератоконус, гипоплазия центрального нерва, опущение нижнего века и нистагм. Заболевания зубочелюстной системы, которые деформируют глазницу, также провоцируют развитие дефекта. Причинами астигматизма у детей бывают травмы или операции на глазах.

Виды и степени

В зависимости от фактора возникновения выделяют, как уже говорилось, следующие виды астигматизма:

врожденный;
приобретённый.

По типу поражения существуют такие формы дефекта:

роговичная . Чаще обусловлена наследственностью. В редких случаях возникает в результате травмы, операции или заболеваний. Вследствие того, что степень преломления роговицы сильнее, чем хрусталика, зрение ухудшается больше.
хрусталиковая . Явление крайне редкое, чаще всего наследственное. В остальных случаях является следствием сахарного диабета или травмы.

В зависимости от формы преломления хрусталика или роговицы различают:

правильный астигматизм;
неправильный астигматизм.

При первом роговица или хрусталик имеют ровную форму вертикального эллипса, преломление света происходит равномерно. Этот дефект почти всегда носит врожденный характер. При неправильном хрусталик или роговица приобретают форму перевёрнутого овала, преломление свет преломляется с неодинаковой кривизной. Данный рефракционный дефект чаще носит приобретённый характер и возникает в результате травмы или операции.

Выделяют также:

миопический астигматизм , осложнённый близорукостью . В слабой степени часто остаётся незамеченным и не нуждается в исправлении. При высокой степени миопического астигматизма зрение сильно портится. Предметы видятся не только размытыми, но и удлиняются. Например, вместо зелёного яблока ребёнок видит огурец. Ухудшение зрения сопровождается головными и глазными болями. Здесь необходимо срочное корригирование.
гиперметропический астигматизм , сопровождается дальнозоркостью . Встречается гораздо чаще в наследственной форме. При таком патологическом дефекте изображение фокусируется за сетчаткой и неправильно воспринимается мозгом. Некоторые предметы могут оставаться вне поля зрения.

Миопический и гиперметропический астигматизмы бывают:

простыми . Диагностируется только в одном глазу. Такой вид, как правило, встречается у детей до года. Родители обращают внимание на небольшое косоглазие в одном глазу, обычно это проходит к полугоду.
сложными . Астигматизм в обоих глазах — обычно выявляется очень быстро. Структурные изменения чаще всего идентичны и в правом, и в левом глазу. Астигматизм у детей сложной формы требует обязательной коррекции.
смешанными . В одном и том же глазу одновременно наблюдаются миопический и гиперметропический астигматизмы. Основная отличительная черта состоит в том, что в глазу получаются два фокуса: один находится перед сетчаткой, а второй – за ней. Такая патология возникает при искривлении роговицы, а также при деформации хрусталика. При этом происходит очень сильное искажение изображения, нарушается пространственная координация, могут появляться мучительные головные боли, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Смешанный астигматизм обоих глаз у детей – явление достаточно распространённое и требующее незамедлительного лечения.

Степень астигматизма определяется в диоптриях, которыми измеряется диапазон оптической силы глаза. В зависимости от разности преломления световых лучей меридианами выделяют следующие степени:

слабая (не больше трёх диоптрий) – ношение очков и контактных линз не требуется;
средняя (от трёх до шести диоптрий) – нужны очки или контактные линзы для подростков;
сильная (более шести диоптрий) – обязательна коррекция.

Симптоматика

Большинство детей рождается со слабой степенью астигматизма, которая является физиологической и проходит с возрастом. У годовалого малыша, как правило, этот дефект уже исчезает. В других случаях патология остаётся и может прогрессировать. При слабом астигматизме симптомы не обнаруживаются.

Признаки появляются при средней степени астигматизма. К ним относятся:

ухудшение зрения (маленький ребёнок может не заметить);
неприятные ощущения в области глаз;
головные боли;
плаксивость, отказ от обучающих занятий, чтения;
слёзотечение, жжение в глазах.

Не умеющие говорить малыши, конечно, не расскажут об этом. Здесь важно заметить изменения в поведении ребёнка:

прищуривает глазки или поворачивает голову вниз и в стороны, чтобы рассмотреть предмет;
путает картинки из-за размытости их контуров;
долго вглядывается в изображение;
подходит к телевизору очень близко;
близорукий малыш может «натыкаться» на мебель при ходьбе и играх, садиться мимо стульчика, убирать игрушки мимо коробки или не на ту полку;
трет глазки руками.

При появлении таких симптомов не следует ругать ребёнка или считать его ленивым и капризным. Необходимо проверить зрение у офтальмолога.

Как было сказано выше, астигматизм у детей до года чаще физиологический и не требует коррекции. Начиная с первого года жизни нужно обязательно посещать офтальмолога! Лучше, конечно, это сделать раньше, когда малышу исполнится два месяца, а затем проверять зрение регулярно 1-2 раза в год.

Диагностика

Для выявления астигматизма используется комплексная диагностика для оценки состояния глаз и зрительной функции. Окулист делает заключение, опираясь на следующие методы:

вазометрию . Самая распространенная диагностическая процедура. Это определение степени зрительной остроты с использованием таблиц. Вазометрия используется только у детей старше 1,5-2 лет, умеющих говорить. Есть буквенные таблицы и таблицы с картинками разной величины для детей, которые еще не выучили алфавит.
биомикроскопию . Детям до года проводят диагностику этим методом, когда среда и ткани глаза осматриваются под направлением щелевой лампы.
изучение глазного дна офтальмоскопом . Перед такой диагностикой в оба глаза закапывают атропин, расширяющий зрачок.
офтальмометрию . Более точные данные можно получить при измерении радиуса кривизны роговицы глаза этим методом.
скиаскопию . Инструментальный способ диагностики. В этом случае исследуется способность зрачка преломлять световые лучи.
авторефрактометрию . Аппаратный метод позволяет изучить хрусталик, стекловидное тело, роговицу и влагу передней камеры глаза.
УЗИ . В последнее время очень часто используется.

В случаях обнаружения дефекта окулист предлагает корригирующие комплексы, чтобы вылечить, исправить астигматизм. В этот период нужны медицинский контроль и консультации каждые полгода.

Коррекция

Если рефракционный дефект имеет малую степень (меньше 0,5 диоптрии) и не сопровождается близорукостью и дальнозоркостью, то он не нуждается в коррекции.

Смешанный астигматизм у детей важно выявлять на ранних этапах, чтобы была возможность скорректировать зрение, не прибегая к хирургии.

В случаях, когда астигматизму сопутствуют боли или дискомфортное состояние, офтальмолог назначает корригирование. Чаще всего данный дефект можно исправить в процессе ношения корректирующих очков или линз. Оперативное лечение производится только по достижении 18-20 лет.

Очки

Очки при астигматизме могут быть с цилиндрическими стёклами и сфероцилиндрическими. Длительное ношение очков с цилиндрическими стёклами исправляет кривизну роговицы или хрусталика, а также останавливает процесс формирования сопутствующих патологий. Сфероцилиндрические стёкла очков применяют при сложном астигматизме.

Конечно, очки ребёнку неудобны. Они мешают заниматься спортом, снижается боковая видимость предметов. Но эта временная коррекция приносит значительную пользу и в большинстве случаев исправляет рефракционные дефекты. Но если при долгом ношении очков начинает болеть голова, нужно обратиться к окулисту: возможно, очки неправильно подобраны.

Линзы

Подросткам, чтобы исправить астигматический дефект, можно заменить очки на контактные линзы. Для восстановления зрения при слабой степени астигматизма до 1-1,5 диоптрий могут назначить коррекционные линзы. Метод лечения твёрдыми контактными линзами называется ортокератология, их надевают на ночь, а утром снимают. Твёрдая линза постепенно исправляет форму роговицы.

Неудобства при ношении очков — это нормально, но если у ребенка начинают болеть глаза — обратитесь к врачу.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Питание тканей глаза — обязательное условие коррекции зрения. Применяют такие глазные капли, как «Эмоксипин», «Квинтакс» — они улучшают питание и кровоснабжение зрительного органа.

Лечение астигматизма у детей с таким осложнением, как амблиопия , или «ленивый глаз», нужно проводить до достижения ребенком семилетнего возраста. После 12 лет это бесполезно.

Астенопатию, или зрительное утомление, сопровождающееся жжением в глазах и ощущением «песка», корректируют атропиноподобными препаратами.

В крайних случаях требуется оперативное вмешательство. Хирургическая коррекция показана после 18 лет, когда полностью завершится формирование глаза. Проводят термокератокоагуляцию, кератотомию, делают лазерную термокератопластику, а также фоторефрактерную кератоэктомию. Все эти процедуры выполняются с помощью новейших современных технологий под местной анестезией. Они быстрые и почти безболезненные, осуществляются амбулаторно. Зрение улучшается уже через 3 часа после операции и восстанавливается полностью за 7 дней.

В настоящее время на практике применяется магнитно-акупунктурный аппарат для массажа глаз. Аппаратное лечение астигматизма даёт прекрасные результаты по коррекции зрения.

Профилактика

В профилактических целях некоторые врачи назначают тренировку глаз в специальных «дырчатых» очках. Однако практика показывает, что их применение не дает ощутимых положительных результатов.

Гимнастика

Более эффективным способом является гимнастика для глаз. Делать ее нужно при хорошей освещенности. Деток до 2 лет просят следить глазками за двигающейся по кругу яркой игрушкой. Можно также предметом «выписывать» восьмерки, поднимать вверх-вниз и влево-вправо с задержкой на 5 — 10 секунд. Малышей в возрасте 3 — 5 лет просят поставить пальчик к носу и посмотреть на него, затем палец отводят вперед и в стороны.

Зарядка

Важно защищать глаза ребёнка от долгого напряжения, до 3 лет нельзя смотреть телевизор более двадцати минут в день. На рабочее место должно поступать достаточно света, лучше естественного. При продолжительном занятии необходимо отвлекаться, для отдыха глазам нужны зарядка и осторожный массаж век круговыми движениями.

Делать зарядку для глаз надо не менее трёх раз в день по 4 минуты. Маленькие дети охотнее соглашаются на зарядку для глаз, если она сопровождается забавными стишками или песенками.

Самые распространённые комплексы упражнений для глаз получили названия по фамилиям их авторов.

Американский офтальмолог Вильям Бейтс рекомендовал перед зарядкой делать «пальминг» — своеобразную подготовку перед занятиями. Для этого нужно закрыть глаза ладонями, сложенными крестообразно, и максимально расслабиться. Сама методика Бейтса предполагает расслабление внешних глазных мышц в сочетании с соблюдением правил дыхания и полноценным питанием. Вильямс Бейтс считал, что в течение дня глаз должен не только напрягаться, но и расслабляться и обязательно двигаться. Его методика включает такие элементы, как зажмуривание на 20 секунд, вращение глазами вниз-вверх, влево-вправо, движение глаз по вымышленному циферблату с остановками в позициях 3, 6, 9, 12 в обоих направлениях. Завершается комплекс снова пальмингом и расслабляющими упражнениями для шеи плечевого пояса.
Методика Эдуарда Аветисова включает такие упражнения, как размыкание-смыкание век 6 — 8 раз с пятисекундной паузой, быстрое моргание в течение 15 секунд, несильные сдавливания век на несколько секунд, умеренное надавливание на надбровные дуги.

Большинство методик тренировки глаз очень эффективны для профилактики астигматизма у детей. Все они выполняются достаточно просто и занимают немного времени.

Правильное питание

В питании ребёнка должно быть достаточное количество витаминов и микроэлементов. В рационе обязательны овощи:

морковь, богатая витамином А, ее лучше употреблять вместе со сливками или сметаной;
шпинат, содержащий лютеин;
тыква, богатая витаминами С, А, В 1 и В 2 , цинком;
брокколи, содержит каротин, зеаксантин, лютеин;
лук и чеснок.

Также нужно есть фрукты (зелёного и оранжевого цвета) и ягоды, особенно чернику, которая содержит витамины В 1 и С, лютеин.

К другим полезным для зрения продуктам можно отнести чёрный шоколад, творог, рыбу и рыбий жир, зелёный перец, яйца и сою.

Здоровый образ жизни

Благотворное влияние на органы зрения оказывают прогулки, занятия спортом, физическая активность. Необходимы организация правильного режима дня, чередование периодов активности и отдыха.

Прогулки на свежем воздухе очень полезны для детского здоровья. Но важно помнить, что лето — время очень активного и яркого солнца. Глаза могут быть травмированы солнечными лучами. Обязательно ношение головного убора, который даёт тень на лицо.

Хороши для поддержания качества зрения занятия плаванием, элементы закаливания (например, контрастный душ), массаж шейно-воротниковой зоны ребёнка.

Важно беречь глаза от инфицирования и травм. Желательно надевать защитные очки при катании на велосипеде, скейтборде и т. п.

Нужно консультироваться у окулиста дважды в год и соблюдать все его рекомендации!

Резюме

Выше мы рассказали, лечится ли астигматизм у детей. Физиологический астигматизм от 0,5 до 1 диоптрии не опасен и не требует лечения или коррекции. Рефракционные отклонения более 1 диоптрии необходимо корректировать как можно раньше. Родителям маленьких детей (до 2 лет) нужно приглядываться к поведению малыша более пристально. Малютка не может рассказать о том, что его беспокоит. При первых подозрениях на ухудшение зрения у ребёнка необходимо обращаться к специалисту. Только лечащий врач способен определить тот или иной тип астигматизма и его степень, назначить адекватное лечение. Немаловажную роль в предупреждении развития осложнений играют полноценное питание, выполнение специальных зарядок для глаз и здоровый образ жизни ребенка.

Среди распространенных офтальмологических заболеваний у детей чаще всего обнаруживается астигматизм – смещение зрительного фокуса. Заболевание характеризуется тем, что ребенок видит окружающие мир «не правильно », искаженно.

В основном данная патология проявляется в тандеме с близорукостью или дальнозоркостью. Эти подвиды заболевания соответственно называются миопический и гиперметропический астигматизм.

Этиология болезни и её разновидности

Здоровая, нормально функционирующая роговица имеет ровную сферическую поверхность и оптический фокус. У людей с нормальным зрением лучи света, преломляясь в оптической системе глазницы, не пересекаются и сходятся в одной точке. Окружающие предметы видны четко и такими, какими являются на самом деле.

При нарушении лучи рассеиваются, создавая при этом несколько фокусов сразу. Восприятие изображения искажается, так как ни один из фокусов не находится в нужной оси. В основном такое происходит из-за неправильной формы глаза – поверхность роговицы не сферическая, а вытянута в любую из сторон.

Именно по этой причине глаз, смотря в разные от центра стороны, видит не одинаково. Чаще всего неровная именно роговица, однако, дефект может быть и в хрусталике.

По этой причине различают еще такие виды астигматизма как: роговичный и хрусталиковый. Кроме того, есть и другие виды этого нарушения: простой, сложный и смешанный .

Простой – дальнозоркий астигматизм у детей или же близорукий, но только одного глаза;
Сложный – характерны одноименные дефекты зрения для обоих глаз;
Смешанный – характеризуется тем, что один глаз близорук, а второй – дальнозоркий.

Разница в силе преломления самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину патологии в диоптриях. Стоит отметить, что неправильное преломление света в глазу человека не является редкостью.

По результатам различных исследований, каждый четвертый житель планеты обладает так называемым «физиологическим астигматизмом », при этом разница преломления составляет до 0,5 диоптрий.

Такое явление не требует лечения, какой-либо коррекции или постоянного ношения очков, так как эта погрешность даже не ощущается. Однако если показатели разницы доходят до 1 диоптрии и выше, то это уже называют патологическим астигматизмом, который требует лечения. По силе нарушения выделяют три типа заболевания :

слабый – максимум до 3 диоптрий;
средний – до 6-ти;
сильный – больше 6-ти.

Причины астигматизма у детей

Астигматизм, как сложный гиперметропический, так и смешанный, чаще всего у детей проявляется как врожденное заболевание, которое обуславливается генетической предрасположенностью. Однако это не означает, что с самого рождения ребенок плохо видит.

В большинстве случаев болезнь не дает знать о себе на протяжении долгих лет, но может проявиться в любое время.

Чем раньше обнаружат нарушение, тем быстрее, легче и эффективнее будет проходить курс лечения, потому как своевременно проведенные мероприятия коррекции значительно уменьшат нагрузки на систему зрения и, соответственно, предупредят риск развития осложнений.

Кроме того, нарушение может появиться в результате сбоя, когда роговица сама принимает неправильную форму, например, после травмы или хирургического вмешательства.

Самым верным способом обнаружить астигматизм у детей является профессиональный осмотр у врача-офтальмолога. Именно поэтому необходимо в обязательном порядке проходить профилактические осмотры у окулиста в возрасте :

в 4 месяца;
на первом году;
3 года;
5 лет;
7-8 лет;
10 лет;
12 лет;
14-15;
16 лет.

В большинстве случаев врач диагностирует развитие этой патологии у деток постарше, начиная со второго года жизни. Но бывают случаи, когда мама более взрослого малыша подозревает у чада наличие заболевания и необходимость коррекции.

Наиболее сложно обнаружить астигматизм у детей до года, ведь они не могут рассказать о своем состоянии.

Есть ряд симптомов, который указывает на болезнь :

ребенок часто говорит, что плохо видит что-либо независимо от расстояния;
появляются систематические боли головы и в области бровей, лба. Часто происходят из-за того, что ребенок для лучшей видимости наклоняет голову;
прищуривание глаз;
трудно сфокусироваться на печатном тексте.

Что делать при обнаружении заболевания

Очень часто незначительные нарушения в зрительной системе проходят сами по себе с возрастом. Однако бездействие при наличии патологии чревато снижением зрения, чрезмерным напряжением, резями в глазах, головными болями, нередко косоглазием и амблиопией (синдром «ленивого глаза »).

Если у ребенка подтвердили диагноз астигматизм, то врачебные назначения в первую очередь будут направлены на коррекцию зрения. Первым делом врач-офтальмолог подбирает очки (к использованию контактных линз прибегают очень редко).

При этом они имеют цилиндрические стекла – для постоянной носки. В это время главным заданием родителей является контроль роста глаз и своевременная замена оптики.

Сейчас на прилавках можно в большом ассортименте встретить полидиафрагмальные очки, «в дырочку », или по-другому – лазер-вижн. Они применяются для лечения заболеваний глаз, увеличивая глубину оптического фокуса.

Однако большинство специалистов достаточно скептически оценивают этот метод. Правда, такое изделие не принесет вреда, но зато заберет время, если пациенты рассчитывают именно на такую коррекцию.

Лечение астигматизма у детей происходит и с помощью контактной коррекции, а также с применением видеокомпьютерного способа для улучшения зрения. Очень эффективно себя зарекомендовала гимнастика для глаз. Во время прохождения лечебного курса она дает положительную динамику.

В преимущественном большинстве случаев этот полный комплекс довольно эффективно повышает остроту зрения и через некоторое время вовсе избавиться от очковой зависимости. А это и есть цель корректирующего лечения: улучшить остроту зрения ребенка без помощи очков.

Оперативное лечение

Однако стоит подчеркнуть, что оптика – это лишь коррекция, а не лечение. Полностью вылечить астигматизм можно, только прибегнув к хирургическому вмешательству.

Такое оперативное лечение возможно только после 20 лет, учитывая особенности течения заболевания, потому что до 16 лет в организме активно происходят процессы роста, в том числе и системы зрения.

Категории

Популярное