Киста печени: симптомы, диагностика, классификация, лечение и причины возникновения болезни. Характеристики, виды и лечение кисты печени

– очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени. Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления : отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию , похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость , перитонита . При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени .

Диагностика кисты печени

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости . По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога).

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени ; при поликистозе – трансплантацию печени. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты . При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.

Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости; вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты; марсупиализации кисты; фенестрации кисты; цистоэнтеростомии или цистогастростомии.

Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии. К фенестрации - вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз при кисте печени

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий.

Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности .

Печень – это один из самых важных органов внутри человеческого организма. На него возложена огромная работа и любые изменения негативно сказываются на нормальном функционировании.

Одно из таких изменений – киста печени. Что это и как лечить?

Общее описание

Киста в печени – это доброкачественное образование, которое может находится как внутри органа, так и снаружи.

Внутри кисты печени находится прозрачная жидкость, реже желепободная масса. Она не имеет никакого запаха.

Изнутри образование выстлано цилиндрическим или кубическим слоем эпителия. На состояние жидкости могут влиять и сопутствующие факторы:

При кровоизлиянии становится геморрагическим.
При инфицировании – гнойным или сливкообразным.

Кисты в печени могут быть на ножке или без нее. По месту локализации располагаются на поверхности или уходят в глубь.

До некоторых пор никак себя могут не проявлять. Чаще всего человек начинает чувствовать ухудшение после распространения кист по органу.

После того как они займут не менее 20% печени, пациент может ощущать боль, дискомфорт в верхней части живота и прочее.

Расти киста может на протяжении всей жизни человека. Размер варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров и более.

По статистике 1% всего населения имеет такое новообразование. Женщины чаще всего сталкиваются с проблемой, обычно в возрасте от 30 до 50 лет.

Чем опасна киста печени? Зачастую имеются сопутствующие заболевания. Это может быть:

Поликистоз яичников.
Цирроз печени.
Желчнокаменная болезнь.
Кисты желчных протоков.
Поликистоз поджелудочной железы и почек.

Образование кист – это толчок на образование других патологий. При обнаружении этой проблемы нужно чаще проходить обследование.

Высока вероятность поражения соседних органов и тканей. Осложнением будет считать многочисленное их распространение и рост.

Разновидность

Еще одним ответом на вопрос, чем опасна киста, является ее принадлежность к тому или иному виду.

При этом каждый вид делится еще на несколько подвидов, которые отличаются своими отличительными чертами и характером течения.

Ложные. Они бывают травматические или воспалительные. На их появление влияют различные травматические факторы органа. Ложные кисты могут также появится в следствии удаления эхинококка и абсцесса печени.
Истинные. Делится на еще несколько видов. Это кистофиброз, солитарная и поликистоз. Выявляют ее обычно в момент очередного обследования человека. Образуются эти кисты еще на этапе внутриутробного формирования, когда происходит подключение желчных протоков к желчным путям.

Поликистоз

Под таким видом подразумевается их многочисленное скопление. Для них вполне естественен рост на протяжении всей жизни человека.

При этом размер может свободно варьироваться. Чем опасна такая киста? Очень часто кистозные новообразования образуются и в других органах.

Это могут быть почки, поджелудочная железа и легкие. Некоторые неблагоприятные факторы влияют и на появление некоторых болезней:

Варикоз пищевода.
Портальная гипертензия.
Функциональная недостаточность печени.

Солитарная

Это кисты округлых форм. Опасны они тем, что могут вызвать осложнения:

Перекрут кисты печени.
Малигнизацию.
Нагноение и кровоизлияние в стенку кисты.
Разрыв.
Выход в брюшную полость.

Кистофиброз

Отличительной особенностью является появление кисты в печени еще в раннем возрасте. Осложнения:

Протекает этот вид зачастую без всяких симптомов. Заражение могло пройти в любой момент.

При этом, чем больше размер, тем выше вероятность последующих осложнений. Таких как:

Кровоизлияние.
Кровотечение.
Разрыв кисты.

Причины и факторы

Уже на протяжении многих лет исследований, точной причины возникновения так и не установили. Но при этом все же есть гипотезы и перечень вероятных факторов.

С одной стороны, это могут быть воспалительные гиперплазии желчных путей в период созревания эмбриона. С другой, это прием препаратов на основе гормонов.

Но большинство специалистов все-таки выбирают мнение, что простые кисты в печени появляются в результате формирования недоразвитых внутри- и междольных протоков.

Во время эмбриогенеза некоторые протоки не включились в систему, так и остались лишними. Но при этом слой, находящийся внутри продолжает выполнять свою задачу, тем самым накапливается и получается киста печени.

На появление других видов влияют дополнительные причины и факторы:

На начальной стадии и даже на протяжении всей жизни кисты в печени могут никак себя не проявлять.

Первая симптоматика может появится, когда образования начали расти и размножатся. Обычно это ощущается, если кисты на печени заняли уже больше четверти.

Человек может начать жаловать на боль и другие некомфортные ощущения. Локализоваться эти неприятные симптомы могут в верхней части живота, в районе печени и пупка.

Когда кисты печени достигают больших размеров и находятся на поверхности органа их легко можно выявить, если потрогать в этой части тела.

Простые кисты вызывают следующие симптомы:

Отрыжка.
Отсутствие аппетита.
Быстрое насыщение.
Рвота.
Болевые ощущения в правом боку.
Невозможность физической работы.
Потливость.
Немного повышенная температура тела.
Понос.
Одышка.
Увеличение органа.

При больших кистах, видно, как они выпирают под кожей. Во время таких осложнений у человека возможны дополнительные признаки: желтизна, похудение.

Также кисты могут свободно перемещаться на другие органы и ткани, а значит возможны сбои и в тех местах.

Простые кисты печени вызывают такие осложнения, как:

Разрыв кисты. В этом случае содержимое капсулы выходит внутрь органов, а значит начнется развитие перитонита. В последствии наступают симптомы интоксикации, острая боль. Такое осложнение вызывает большие последствия для организма и его работы. При отсутствии должного и своевременного лечения повышается риск летального исхода.
Образование гноя внутри кисты. Получится нагноение может по причине попадание инфекции внутрь. Инфицирование попадает в кисту, вместе с кровью. Симптомы: перитонит, интоксикация, высокая температура.
Кровоизлияние в кистозную или брюшную полость. Признаки: слабость, головокружение, бледность, резкое понижение артериального давления, болевые ощущения. Кровотечение может быть слишком большим, поэтому есть вероятность летального исхода.

Киста печени – это доброкачественное образование на печени. Существует множество осложнений, но при этом в рак они редко переходят.

Диагностика

В большинстве случае кисты печени обнаруживаются совершенно случайно. Если человек проходит ежегодно медосмотр, то подобный диагноз может обнаружится именно в этот момент.

Выявить проблему можно двумя путями. Это УЗИ и компьютерная томография.

УЗИ. С помощью этого исследования врач определит округлой или овальной полости кисты, а также наличие содержимого внутри. С помощью УЗИ можно выявить есть ли гной или кровь в полости.
Компьютерная томография. При этой диагностике кисты имеют вид округлых и плотных формирований. Контуры у кист ровные и четкие. Также может определить наличие жидкости внутри. Чтобы исключить метастазы, компьютерная томография может использовать контрастирование. Простая киста на печени не окрасится, а злокачественная все накопит в себя.

Не всегда можно выполнить диагностику при помощи компьютерной томографии. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование:

Сцинтиграфия печени.
Антиография брыжеечных артерий и чревного ствола.
Лапароскопия.
Чрескожная пункция с УЗ-контролером.

Лечение печени

Если у пациента обнаружены кисты в печени, то делают ряд обследований, которые покажут степень развития патологии.

Пациенту не требуется серьезное вмешательство врача, если доброкачественные образования на печени имеют не большой размер в пределах 3 см и не доставляют неприятностей.

В этом случае, потребуется лишь ежегодное наблюдение у специалиста для контролирования процесса развития патологии.

Хирургическое вмешательство и лечение назначается при:

Сильном увеличении образований.
Осложнениях.
Сдавлении желчных протоков и нарушением оттока.
Компрессии системы воротной вены и развитии портальной гипертензии.
Чрезмерном симптоматическом ухудшении.
Рецедивах после пункционной аспирации.

Особенно это касается хирургических вмешательств. Хирургическое вмешательство делят на несколько типов:

Радикальные. Для солитарной кисты используют резекцию, а при поликистозе – трансплантацию.
Паллиативные. Эти вмешательства не включают в себя удаление. Печени лечение происходит по нескольким вариантам: марсупиализация; пункционная аспирация; вскрытие, дренирование, опорожнение содержимого в полости; цистоэнтеростомия, цистогастростомия; фенестрация.
Условно-радикальные. Используют вылущивание кисты или ее иссечение.

Что можно есть

Такая патология тоже нуждается в соблюдении определенного диетического питания. Особенно это качается послеоперационного периода.

Пациент должен отказаться от:

Газировки.
Пряностей.
Специй.
Жирных блюд.
Консервированной пищи.
Острой и копченной пищи.
Сладостей.
Кофе.

Помимо этого, пациент должен соблюдать все необходимые требования. В первую очередь нужен белок. В день нужно употреблять не меньше 120 грамм.

По наличию жиров и углеводов нужно обговаривать норму со своим лечащим врачом. В среднем на жиры выделяется не больше 80 и около 450 грамм на углеводы.

Больному для полноценного питания достаточно будет 3000 ккал. Кушать нужно не большими, но частыми порциями.

В меню должны присутствовать:

Рыба.
Кисломолочные продукты.
Овощи, ягоды и фрукты, богатые микроэлементами.

Употреблять нужно только те продукты, которые прошли тщательную термическую обработку.

Желательно, чтобы разработкой меню и возможных продуктов, а также подсчетом каллорий занимался врач-диетолог.

Лечение народными средствами

Существует множество рецептов на все времена. Любители народной медицины очень часто применяют на себе разные лечебные снадобья по поводу и без.

По поводу кист также можно найти уйму лечебных рецептов с народными средствами.

В комплексе с традиционным лечением, это будет не лишняя помощь. Единственное условие – это соответствующее медикаментозное лечение.

Только в этом случае можно рассчитывать на положительный эффект. Если человек надеется лишь на народную медицину, то существует большая вероятность неблагоприятного прогноза на будущее. Все должно быть в меру и народные лечебные методы тоже.

Человек очень сильно рискует попасть в больницу с серьезным осложнением. Если не будет нормальной и адекватной врачебной помощи, то кисты будут размножатся и увеличиваться в размерах.

Прогноз на будущее

Переживаний по этому поводу много у пациентов. Зачастую они беспочвенны. После удаления солитарных кист печени они никак себя не проявляют.

Только паллиативные вмешательства способны вызвать рецидивы, которые потребуют дальнейших лечебных процедур.

Если есть опасность развития заболевания, то нужно вовремя это остановить. Игнорирование прогрессирования может вызвать множество осложнений.

При сложном развитии возможен даже летальный исход. Повышается вероятность такого исхода, если многочисленное размножение поражает большую часть печени и начинается печеночная недостаточность.

Полезное видео

Киста в печени — это доброкачественное образование, заполненное жидкостью и имеющее соединительную капсулу. Наблюдаются такие случаи, что внутри опухоли образуется перегородка, то есть ножка.

Зона распространения и место образования кисты печени разнообразны: на поверхности жизненно важно важного органа, в одной и долей или в глубине. Размеры опухоли колеблются от нескольких миллиметров до 25-30 сантиметров.

С чем это связано? С патологическим явлением, которое может присутствовать в организме человека в стадии ремиссии, и дать о себе знать только к 30-50 годам.

Стоит отметить, что в гастроэнтерологии киста на печени диагностируется лишь в 1% случаев. Но самой подверженной группой данной болезни являются женщины, их показатель (частотность) в 5 раз больше, чем у мужчин. Возрастной порог составляет 35-50 лет. Согласно врачебным наблюдениям, кисты в печени сопровождаются и другими недуга, такими как: камни в почках, цирроз жизненно важного органа, поликистоз яичников и поджелудочной железы.

Разновидности

По своему видовому признаку новообразования в жизненно важном органе делятся на:

У Вас обнаружили кисту в печени, но Вы не знаете каковы были причины ее образования и каким должно быть лечение? Не расстраивайтесь, мы Вам поможем во всем разобраться.

К самым распространенным причинам появления опухоли в печени относятся:

генетическая предрасположенность организма человека,
гормональный сбой,
воспалительный процесс в печени,
повреждение печени (травма), повлекшее за собой такие последствия.

Но до настоящего времени врачи до конца не установили конкретные причины появления такого недуга. Поэтому только комплексная диагностика организма пациента способна показать полную картину заболевания, благодаря которой Ваш лечащий врач назначит правильное и своевременное лечение.

Признаки образования

Ученые отмечают, что в жизненно важном органе отсутствуют нервные окончания, поэтому первых признаков в большинстве случаев можно не заметить. Как правило, опухоль дает о себе знать лишь тогда, когда разрастается до 8 сантиметров, или при увеличении объемов живота, или, например, при сдаче анализа крови.

На более поздней стадии развития кисты в органе можно выделить такие признаки болезни как:

появление тупой боли в области правого бока или пупка,
диарея,
рвотные позывы,
снижение аппетита,
общее недомогание и одышка,
желтуха,
резкое снижение веса,
увеличение размеров брюшной полости.

В меньшей мере наличие кисты можно установить с помощью пальпации, то есть на осмотре у врача. Но чаще всего, при проявлении хотя бы одного признака из перечисленных, доктор отправит своего пациента на УЗИ и КТ для того, чтобы подтвердить или опровергнуть свои опасения по установлению данного диагноза.

Последствия и осложнения

Чем же опасна киста печени? Данное заболевание представляет опасность при осложнениях, которые может дать заболевание. Например, опухоль может разрастаться и достигать больших размеров, таких как 20-25 сантиметров. При этом будет наблюдаться значительное увеличение объемов живота. все это может спровоцировать:

Киста, достигшая больших размеров, и резким снижением веса, при котором будет наблюдаться значительное увеличение брюшной полости.

Диагностика

Обнаружена киста на печени, но причины ее возникновения не установлены? Что в таком случае делать? Для начала необходимо обратиться к врачу для назначения обследования организма, это поможет быстрее понять причину появления опухоли в печени. Чаще всего для диагностики любого заболевания, лечащие врачи назначают УЗИ брюшной полости. Благодаря такой диагностике внутренних органов можно установить размер опухоли, ее месторасположение, количество, область поражения, а также определить разновидность жидкости. В последнем случае УЗИ выступает контрольным методом проведения прокола опухоли (лапароскопия).

Также не уступает УЗИ и КТ (компьютерная томография), которая назначается для определения точного размера кисты. МРТ (магнитно-резонансная томография) позволяет еще и установить причину возникновения опухоли в печени.

Также доктор обязательно назначит самые распространенные анализы, такие как:

общий анализ крови (из пальца),
биохимия крови (из вены).

Для того чтобы хоть как-то понимать значения полученных показателей крови, необходимо знать их нормы и возможные отклонения, свидетельствующие о наличии опухоли. Стоит отметить, что каждая лаборатория, проводившая исследование крови, устанавливает свои нормативные показатели, поэтому они незначительно могут отличаться от представленных ниже.

Показатели анализов:

Также важным показателем, свидетельствующем о наличии опухоли в организме является общий анализ мочи:

Если показатели Ваших результатов значительно превышают указанные нормы, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение

Лечение жизненно важного органа- очень трудоемкий процесс, требующий терпения и времени. От правильно назначенного лечения зависит скорость выздоровления и возможность проявления патологических реакций. Существует несколько способов лечения пациента: медикаментозный и хирургический. Но медикаменты — щадящие “целители”, которые полностью избавить пациента от недуга не способны. Максимум они могут поместить болезнь в стадию ремиссии.

К кому обратиться

Если у Вас диагностировали опухоль в печени, следует сразу же к гастроэнтерологу или гепатологу. Они смогут назначить комплексное лечение и проследить за возможными побочными действиями.

Может ли киста рассосаться сама и что для этого делать?

Да, действительно, бытует мнение о том, что в некоторых случаях киста может исчезнуть сама. Верно, такое возможно, но при наличии некоторых “если”:

Для того чтобы опухоль прошла самостоятельно, без какого-либо вмешательства, необходимо применить “выжидательную тактику”, то есть понаблюдать. В этом случае доктором назначается систематическое проведение УЗИ и соблюдение строгой диеты. Если подтверждается,что опухоль доброкачественная, то шанс, что она исчезнет сама возрастает.

Хирургическое вмешательство

Проведение оперативного вмешательства в организм человека — это радикальный метод, к которому прибегают врачи в самом крайнем случае.

К видам хирургического вмешательства можно отнести:

трансплантация печени,
иссечение стенок новообразования,
устранение части пораженного органа,
цистогастроанастамозирование.

Основными показателями для проведения операции служат:

многоканальное образование, состоящее из 2 и более сегментов,
размер пухоли (более 5 сантиметров),
рецидивность кисты,
нагноение,
кровотечение,
локализация опухоли в воротах печени.

Противопоказания

Существуют ли какие-либо противопоказания к применению того или иного метода лечения. Противопоказания есть — это индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов, возраст пациента, наличие иных сопутствующих заболеваний, аллергическая реакция. Больше никаких противопоказаний для лечения не существует.

Однако, в обычной жизни необходимо ограничить физические нагрузки, не загорать на солнце и в солярии, не употреблять алкоголь, отказаться от вредных привычек и не есть жареную пищу.

Народные средства

Некоторые пациенты прибегают к лечению недуга народной медициной. Да, конечно, она возможна, но как сопутствующее поддержание основного метода лечения, с разрешения лечащего врача. Так как возможны противопоказания, о которых сам больной может и не догадываться.

К самым популярным рецептам народной медицины относится сироп Монастырский, состоящий из таких трав: ромашка, бессмертник, кукурузное рыльце, фенхель, горец птичий, репешок, корень девясины. Такой сироп помогает снять болевые ощущения, идущие от печи, улучшить работоспособность органа, очистить желчевыводящие пути. Также отмечено, что данный сироп можно принимать для профилактики других печеночных болезней.

Прогноз

Если Вам поставили диагноз опухоль печени, не стоит сразу себя хоронить. Все излечимо, но со временем. Продолжительность жизни с таким диагнозом точно определить не получится, так как протекание болезни индивидуально. Примерные сроки колеблются от года до 10 лет. В зависимости от стадии болезни и ее рецидиве. Поэтому ориентировочные временные рамки может сказать только лечащий доктор, предварительно изучивший результаты комплексной диагностики.

Диета

Для того чтобы помочь своему организму прожить с болезнью как можно дольше, следует соблюдать ежедневную диету, в которой существуют свои требования по режиму дня. Например, пища не должна содержать острых и соленых компонентов, но при этом должна быть обогащена белком, которые необходимо съедать в день по 120 грамм в чистом виде. Также не стоит пренебрегать витаминами — фруктами и овощами, особенно в летне-осеннее время. Перед употреблением продуктов, необходимо их тщательно помыть, в некоторые обдать кипятком. Кушать лучше всего часто, но маленькими порциями. Суточная норма не должна превышать 3 000 ккал. Более подробную схему ежедневного рациона должны Вам дать врач и диетолог.

Киста печени – это доброкачественное образование в паренхиме органа, которое имеет соединительную капсулу, а внутри прозрачную жидкость. Также внутри может быть тонкая перегородка, так называемая ножка.

Как правило, жидкость не имеет запаха и цвета, но все же, в редких случаях, внутри образования может быть желеподобная масса с зеленоватым оттенком. При возможном инфицировании содержимое кисты становится гнойным.

Киста печени может располагаться в разных частях органа. Например, на поверхности, в глубине, в правой и левой долях.

Размеры образования могут быть абсолютно разными, от нескольких миллиметров до 25 сантиметров, и больше. От его размера напрямую зависит и ее лечение. Самый распространенный способ узнать размер образования – это исследование УЗИ.

Виды

Есть определенная классификация кист в печени. А именно:

По причине возникновения выделяют:
Кисты печени

Истинная – это вид образования, которое развивается еще в утробе матери, то есть, проявляется у новорожденного. Еще эти образования называют врожденными. Этот вид кистозного образования не опасен, если нет динамики роста.

Проявиться такое заболевание у эмбриона может после перенесения каких-либо осложнений.

Истинная киста печени может быть:

Ложная киста – это образование проявляется у человека в процессе жизни, его еще называют приобретенным. В свою очередь, оно может быть травматическим и воспалительным.

Эта кистозная ткань имеет вторичный характер, и может появляться даже в результате хирургического вмешательства.
По количеству образований в органе:
- единичное проявление;
- множественные кисты печени.
По величине выделяют 3 разновидности:
- гигантские – 10-25 см и больше;
- большие – 3-10 см;
- Средние – 1-3 см;
- Малые – меньше 1 см.
По сложности протекания заболевания:
- Осложненные (это воспаления, разрывы, кровотечения);
- Неосложненные.

Причины и симптоматика

Часто этот вид кисты печени возникает вследствие полученных травм органа (если повреждаются ткани), а также иногда это поражение проявляется после хирургических операций.

Врожденные формы образования, как правило, являются наследственными. Такое же проявление есть у родственников, причем у нескольких сразу.

Симптомы кисты печени на ранней стадии заболевания могут свидетельствовать о многих нарушениях, и по этой причине часто больной начинает лечиться самостоятельно. К таким симптомам можно отнести:

тошнота;
понос;
вздутие кишечника;
дискомфорт после приема пищи. Как правило, тяжесть в желудке, изжога, отрыжка;
боль в области печени при физических нагрузках.

В процессе роста кисты в печени, или же, если есть множественное поражение органа, проявляются другие симптомы:

стремительное снижение веса;
потеря аппетита;
живот увеличивается ассиметрично, так как печень увеличивается в размерах;
иногда проявляется желтуха.

Но следует отметить, что если развивается 1-2 небольшие кисты в печени, то никаких симптомов человек не ощущает. В таком случае можно диагностировать только после прохождения УЗИ.

Диагностика

Самым популярным способом диагностики и наблюдения за кистозным образованием является УЗИ. Диагностика кисты печени может осуществляться несколькими способами:

К этим анализам можно отнести:

Иммуноферментный анализ (ИФА);
Радиоиммунный анализ (РИА);
Рентгенофлуоресцентный анализ (РФА);
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Реакция связывания комплемента (РСК);
Маркеры на вирусный гепатит С.

Показатели анализов

Показатели	Норма	Показатели при кисте печени
Общий анализ крови
СОЭ	1-15	15-25
Эритроциты	3,2 – 4,3	2,5 – 3,2
Ретикулоциты	0,2 – 1,2%	2 – 3%
Лейкоциты	4 – 9	9 — 15
Гемоглобин	120 – 140	90 — 110
Тромбоциты	180 – 400	160 -180
Общий анализ мочи
Реакция рН	слабокислая	Нейтральная или щелочная
Удельный вес	1012 — 1024	1010 — 1012
Белок	—	Меньше 0,003
Эпителий	1 — 3	5 -15
Лейкоциты	1 — 2	3 — 7
Анализ крови на биохимию
Белок	68 — 85	60 — 65
Альбумин	40 — 50	40 — 45
Печеночные пробы
Общий билирубин	8,6 – 20,5	20,5 — 80
Прямой билирубин	8,6	20 — 30
АЛТ	5 — 30	30 -35
АСТ	7 -40	50 — 60
Щелочная фосфатаза	50 -120	130 — 150
ЛДГ	0,8 — 4	5 — 7
Коагулограмма
Протромбиновый индекс	60 -100%	60 – 80%
Адгезия тромбоцитов	20 – 50%	20 – 40%
Липидограмма
Липотротеиды низкой плотности	35 – 55 (оптическая плотность)	35 (оптическая плотность)
Другие показатели не меняются

Лечебные действия

Лечение кисты печени может происходить как медикаментозным способом, так и хирургическим. Но лечение лекарствами не может избавить от кисты на печени полностью. Медикаментами лишь снимают симптомы.

Хирургическим путем следует в том случае, если:

Иногда на кисту в печени воздействуют с помощью пункции. Из полости образования удаляется определенное количество жидкости. Это позволяет убрать симптомы и болевые ощущения. Часто эту процедуру проводят перед операцией.

А также проводят склерозирующую терапию, при которой под воздействием специальных препаратов, стенки кисты в печени слипаются, и она значительно уменьшается.

Растворы вводятся прямо в кистозную полость. Такую процедуру проводят под контролем УЗИ.

Если киста печени достигла очень больших размеров или же заболевание протекало с осложнениями, то во время операции вместе с кистозной тканью может быть удалена часть органа (левая или правая доли).

Хирургическое лечение может осуществляться по 3 методам:

Паллиативный метод. Это вскрытие печени, киста при этом опорожняется, но ее капсула не удаляется.
Условно радикальный метод. Проводится удаление кисты, а также пораженных тканей органа.
Радикальный метод. Печень повреждена кистой настолько, что требуется трансплантация органа.

Вывод и прогнозы

Лечение большой кисты, расположившейся на печени, с помощью хирургической операции предполагает вполне благоприятные прогнозы. Но, иногда, после паллиативных вмешательств, могут развиваться рецидивы, которые нужно повторно лечить.

Если кистозное образование маленькое, то лечение может быть только медикаментозным. В таком случае, вовремя наблюдаясь у врача, можно прожить с ним всю жизнь (даже если диагностировано у новорожденного). Для этого нужно раз в полгода проходить обследование УЗИ, которое покажет размеры поражения.

Если не уделять внимание этой проблеме, и не лечить ее, то это может привести к летальному исходу (как у взрослого, так и новорожденного), так как будет развиваться печеночная недостаточность. Этому способствуют опасные осложнения. Например, эхинококковая киста может разорваться и обсеменить гельмитами брюшную полость.

Поэтому следует обратить внимание на безопасные способы поддержания здоровья печени. Например, Монастрырский сироп при любых поражениях печени очень эффективный. Так как это средство способно улучшать работу этого органа, а также чистить ее от токсинов. Сироп имеет свои положительные свойства благодаря натуральному составу.

Иногда при подозрении на гастрит, желчнокаменную болезнь или какую-либо другую патологию желудочно-кишечного тракта врач дополнительно направляет пациента на ультразвуковое обследование печени. При этом нередко случается, что УЗИ указывает на наличие кисты в фильтрующем органе человеческого организма. На такое сообщение люди реагируют по-разному: одни не придают данному диагнозу особого значения, другие наоборот впадают в панику, считая у себя развитие чуть ли не онкологии. По большому счету особо волноваться при обнаружении кисты в печени не стоит, так как это доброкачественное образование. Но и чрезмерно впечатлительных людей понять можно, учитывая многофункциональность работы жизненно важного детоксикационного органа. Как же все-таки относиться к этому патологическому формированию, какова степень опасности его появления в печени?

Разновидности печеночного кистозного образования

Киста представляет собой не опухоль, а полость в виде капсулы диаметром от 2,5 мм до нескольких сантиметров, заполненной жидкостью. Водянистое содержимое полости чаще всего бывает прозрачным, но иногда из-за скопления в ней клеток эпителия, билирубина, фибрина (нерастворимого в воде белка) может приобретать зеленоватый или светло-коричневый оттенок. При кровоизлиянии в капсулу она наполняется кровью (геморрагическая киста), а при попадании в нее инфекции жидкость способна преобразоваться в гнойный желеобразный экссудат. Кисты могут быть одиночными или множественными и сформироваться как в глубинах органа, так и на поверхности паренхимы печени. К счастью, эти образования не имеют тенденции к перерастанию (малигнизации) в злокачественную опухоль. Если такое случается, то только в редких единичных случаях.

Что касается причин развития первых двух разновидностей заболевания, то среди врачей единого мнения нет, так как этот вопрос до конца еще не изучен. Большинство специалистов считают, что формирование приобретенного кистозного образования связано с какой-либо травмой печени, либо с длительным приемом противозачаточных эстрогенных средств. К слову, данный недуг диагностируется у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин.

А насчет врожденной кисты многие медики склоняются к предположению, что ее формирование предопределило аномальное развитие желчных протоков еще на стадии эмбрионогенеза. Ведь хорошо известно, что печень участвует в выработке желчи. Иногда случается, что недоразвитые желчные ходы становятся «выключенными» из желчевыводящей системы. В результате постепенно образуется замкнутая полость, в которой скапливается секрет, продуцируемый эпителием таких «лишних» желчных протоков. Но все эти мнения являются всего лишь гипотезами, а не доказательствами.

Симптомы

Случайное обнаружение этого патологического образования в печени после УЗИ-обследования или компьютерной томографии объясняется тем, что киста маленького размера практически ничем себя не проявляет. Человек совершенно не ощущает ее присутствия, да и в работе печени никаких негативных изменений не наблюдается. Клиническая симптоматика начинает возникать при разрастании полости до 5 сантиметров и больше, либо при формировании множественных кист, поражающих 1/5 часть всей печеночной ткани. В таких случаях у человека появляется чувство дискомфорта в правом подреберье и верхнем отделе живота (области эпигастрия): тяжесть, распирание, ноющая боль, усиливающаяся при резких телодвижениях.

Традиционное лечение

Хирургическое лечение

Кистэктомия

Безусловно, чтобы удалить кисту из печени, прежде всего необходимо добраться до самого фильтрующего органа. Для достижения этой цели существуют различные методики. К счастью, полостная операция (кистэктомия) с разрезом брюшной стенки и последующим удалением новообразования вместе с частью (долей) печени сегодня проводится крайне редко. К столь радикальному способу прибегают только в экстренных случаях: при нагноении полости, разрыве капсулы, внутреннем кровотечении.

Марсупиализация

Другим тоже не часто практикующим кардинальным методом является марсупиализация. Данную операцию выполняют преимущественно при экинококковой кисте с гноем, либо при капсулах очень больших размеров, когда не представляется возможным полностью иссечь стенки гигантского образования. Суть операции заключается в разрезе передней части брюшины, опорожнении содержимого патологической полости и подшивании ее стенок к краям разреза. В результате искусственно создается своеобразная пустая «сумка» (или «карман»), которая со временем заполняется гранулятами (молодыми соединительными тканями) и рубцуется.

Фенестрация

Для избавления от очень крупных кистозных образований хирург может остановить свой выбор еще на одной оперативной методике. Она называется фенестрацией, что означает создание нового отверстия (англ. – «fenestration»). В этом случае больному накладывают цистрогастроанастомоз – вставляют дренажную трубочку, соединяющую кисту с кишечной или желудочной полостью для оттока жидкого экссудата.

Чрескожная аспирация

Все перечисленные выше хирургические процедуры применяются при осложненном протекании болезни, а с простыми небольшими полостями врачи научились бороться более щадящими способами. Одной из малотравматичных методик по удалению кисты в печени, выполняющейся под контролем УЗИ, является чрескожная аспирация (отсасывание) с последующим склерозированием (склеиванием) полости. Данная процедура напоминает известную многим пункцию. Пациенту делают прокол в брюшной стенке и при помощи шприца с иглой (или катетера) вытягивают из полости жидкое содержимое. Затем в капсулу вводят специальное склерозирующее средство (обычно используют 96% раствор этанола), которое склеивает ее стенки. Вероятность повторного продуцирования экссудата хоть и остается, но такое случается очень редко.

Лапароскопия

Пожалуй, самой эффективной и распространенной процедурой по удалению кистозного образования из печени в настоящее время считается лапароскопия. Это малоинвазивная операция, обеспечивающая минимальную травматизацию печеночных тканей. Пациенту вводят общий наркоз, делают в брюшной стенке 4 прокола-разреза (диаметром не более 5 мм), через которые вставляют лапароскопическое оборудование: трубки (троакары), оснащенные миниатюрной видеокамерой, источником света, хирургическими микроинструментами, коагулятором. За ходом всех проводимых манипуляций хирург наблюдает по монитору. Врач вскрывает кисту, вылущивает ее содержимое, затем проводит иссечение капсулы. При этом коагулятор сразу «прижигает» сосуды близлежащих тканей печени, тем самым быстро останавливая кровотечение. В результате киста исчезает, а здоровые ткани фильтрующего органа практически не повреждаются. В отличие от полостных операций, сопровождающихся длительным реабилитационным периодом, пациента выписывают из больницы уже через 3 – 5 дней.

Лечение народными средствами

Сок лопуха

Растение, известное многим под названием репейник, способно замедлять рост патологических образований. Необходимо отжать сок из молодых листьев лопуха и принимать по 2 чайные ложки трижды в день перед едой. Лечебный курс составляет 30 дней. Если положительной динамики в заболевании не наблюдается, то после месячного перерыва прием народного лекарства можно повторить. При этом следует помнить, что после выжимки сок лопуха через 3 дня теряет свои целебные качества, поэтому периодически нужно будет готовить новую порцию растительной жидкости.

Настой чистотела

Фитотерапевтическая эффективность этой отнюдь небезопасной травки (в ней присутствует ряд ядовитых соединений) проверена не одним поколением. О противовоспалительных и анальгезирующих свойствах данного растения ходят легенды. Из чистотела потребуется тоже отжать сок и дать ему настояться в прохладном месте 6 – 8 часов. Затем процедить и принимать один раз в сутки по определенной схеме: в первый день развести в чайной ложке воды одну каплю сока, далее ежедневно добавлять по 1-й капле. После того, как количество капель достигнет 10-ти, прием снадобья нужно прервать на пару недель. Затем понадобится развести уже целую чайную ложку сока с 5-ю чайными ложками воды. Употреблять лекарство в такой дозировке ежедневно трижды в сутки еще на протяжении 10-ти дней.

Настой камыша

Не все знают, что дикорастущий обыкновенный камыш, в изобилии произрастающий по берегам озер и рек, тоже наделен целебной силой. Он обладает бактерицидным, кровоостанавливающим, антисептическим действием. Только для приготовления лечебного эликсира необходимо использовать уже пожелтевшие пышные метелки растения, а не зеленые недозрелые побеги. Народные знахари рекомендуют залить двумя литрами кипятка 2 метелки камыша, настоять в течение полутора часов и принимать трижды в день по одному стакану в течение месяца.

Категории

Популярное