Нарушения функции верхних дыхательных путей у собак брахицефальных пород. Основные симптомы и способы лечения ларингита у собаки

В погоне за косметическими особенностями брахицефальных пород люди вывели собаку с короткой мордой, круглой головой и приплюснутым носом. Анатомические особенности короткой носоглотки привели к шумному дыханию и одышке. Также причинами нарушения функции внешнего дыхания являются: суженные ноздри, гиперплазия мягкого неба, избыточная фарингальная слизистая оболочка, выворот мешочка гортани, гипопластическая трахея и экспираторный коллапс. У собак, страдающих брахицефалическим синдромом, стеноз гортани может быть вторичным из-за увеличивающегося отрицательного давлению на глотку во время дыхания. Это же давление приводит к вывороту мешочка гортани и дальнейшему сужению дыхательных путей.

Выворот мешочка гортани сопровождается воспалением и отеком слизистой оболочки. При продолжительных нарушениях функции дыхательных путей черпаловидный хрящ теряет свою ригидность и начинает медленно провисать в сторону просвета гортани. Рожковидный хрящ вовлекается в процесс в последнюю очередь. Экспираторный коллапс может закончиться летально.

Осмотр собаки, страдающей от брахицефалического синдрома, проводится под общим наркозом. Стеноз ноздрей можно определить в смотровом кабинете.
При пальпации трахеи может выявиться гипоплазия.
Чтобы оценить степень гипоплазии трахеи, делается рентгенография грудной клетки в боковой проекции.
При этом определяется диаметр верхнего отверстия грудной клетки (TI = расстояние от 1-го грудного позвонка T1 в центре ребра №1 на внутреннюю поверхность грудной клетки в месте сужения) по сравнению с диаметром трахеи (TD = диаметр трахеи измеряется перпендикулярно к трахее, в месте, где входная линия трахеи пересекает трахеальную полость). Средние отношения для небрахицефальных пород 0,208 или 21%;
для брахицефальных пород, отличных от бульдога – 0,157 или 16%; и для бульдогов – 0,116 или 12%. Если отношение TD/TI ниже средних значений для указанных категорий пород, то прогноз осторожный, особенно в случае, если отношение равно 0,09 или ниже.

Одного стресса от медицинского осмотра порой достаточно, чтобы вызвать цианоз и стеноз у собак с тяжелой формой брахицефалического синдрома. В таких случаях лучше всего совместить осмотр с операцией, сделанной под общим наркозом. Это позволит вылечить животное, т.к. будут устранены причины нарушений функций дыхательных путей.

Стеноз ноздрей
У 80-90% собак страдающих стенозом ноздрей наблюдаются и другие симптомы брахицефалического синдрома (увеличение мягкого неба, выворот мешочков гортани). Суженные ноздри встречаются, когда боковой носовой хрящ и перекрывающий его эпителий затрудняют прохождение воздуха в ноздрях. Больше других страдают английские бульдоги, мопсы и пекинесы. У восьмидесяти – девяноста процентов собак страдающих стенозом ноздрей наблюдаются и другие симптомы брахицефалического синдром (гиперплазия мягкого неба, выворот мешочка гортани).

Исправление суженных ноздрей хирургическим способом включает:
1. Сагиттальную резекцию клиновидной формы дорсолатеральной части носового хряща. Края сшиваются лигатурой пролен 4-0. У этой техники превосходный косметический эффект.
2. Клиновидную резекцию крыльев носа с помощью двух соединяющихся разрезов проходящих рострально и каудомедиально. Противоположные края раны сшиваются, обеспечивая лучший косметический эффект и гемостаз.
3. Клиновидную резекцию латерального хряща носа с поперечным разрезом по каудальному краю носа и ростровентральным разрезом от дорсального края каудального разреза. Латеральный хрящ наложением лигатуры сдвигается назад к каудальной границе, тем самым увеличивая проход ноздри.
4. Бесшовную клиновидную резекцию крыльев носа. Осложняется обильным кровотечением, косметический эффект средний.
5. Иссечение тканей крыльев носа электроскальпелем.
6. Клиновидное иссечение фасции и сухожилия носогубной мышцы.
7. Удаление латерального хряща.
8. Фиксацию латерального края крыла носа, которая позволяет расширить вход носовых ходов.

Иссечение части крыла носа расширяет вход в нос, а значит, улучшает проходимость дыхательных путей. В то же время важно устранить сопутствующие нарушения в глотке или гортани для достижения лучшего эффекта от операций по расширению просвета ноздрей.

Гиперплазия мягкого неба
Больше других пород от гиперплазии мягкого неба страдают английские бульдоги, босто-терьеры, мопсы и пекинесы. При проведении исследований из 62 собак, страдающих гиперплазией мягкого неба, 25 были английскими бульдогами. При дальнейших исследованиях 61 собаки у 51% наблюдались суженные ноздри, 61% страдал различными формами заболеваний гортани (выворот мешочков гортани или коллапс гортани), а у 35% собак наблюдался стеноз трахеи (гипоплазия-17) или коллапс трахеи (4).
Мягкое небо состоит из мышц, покрытых слизистой оболочкой. Оно отделяет ротовую полость от глотки и предотвращает попадание пищи в нос за счет закрытия носоглотки во время глотания. Во время дыхания через нос мягкое небо находится в расслабленном состоянии на краю надгортанника, при дыхании ртом оно приподнимается. Мягкое небо должно касаться или лежать на самом краю надгортанника. При осмотре и оценке размера неба необходимо тянуть за язык аккуратно, чтобы случайно не сместить надгортанник. Другим ориентиром, используемым для определения “нормальной” длины мягкого неба, является крипта небной миндалины, по отношению к которой небо должно быть каудально. Осмотр собаки проводится под общей анестезией.

Длинное мягкое небо часто утолщено, а в некоторых случаях наблюдается отек, который еще больше ухудшает проходимость дыхательных путей. Мягкое небо может полностью накладываться на надгортанник во время вдоха. В таком случае процедура введения наркоза осложняется тем, что не видно, куда вводить трубку. Владельца собаки необходимо предупредить о том, что в течение 24 часов после операции может понадобиться трахеостомия. Если хирургическая коррекция
сделана до двухлетнего возраста, прогноз - хороший, а параллельное исправление сужения ноздрей только улучшает общий результат.

Резекция мягкого неба производится несколькими способами (иссечение, электрокаутер, лазер). Глубина резекции определяется одним из вышеприведенных показателей. Если возникает вопрос, сколько ткани убрать, то лучше иссечь меньше, чем больше. Чрезмерная резекция может привести к забросу жидкости и пищи в носовые полости и в последующем привести к развитию синусита и/или аспирации.
Автор предпочитает проводить осмотр животного в положении, когда морда животного повернута в его сторону и голова запрокинута назад при помощи полосок марли, которая проходит за верхними клыками.

Автор отдает предпочтение этому виду фиксации, а не методу, при котором используются мешки с песком, которые устанавливаются под подбородком животного, поскольку они сдвигают гортань дорсально, что затрудняет обследование гортани и слегка смещает положение надгортанника. Мягкое небо захватывается парой хирургических пинцетов Эллиса и выворачивается рострально. На каждый латеральный край резекции накладывается рассасывающийся шов (викрил, дексон).

Затем небо иссекается на треть от своей ширины. Для закрытия разреза от его латерального края накладывается простой непрерывный шов. Такой вид рассасывающегося шва обеспечивает гемостаз. Другая треть неба тоже иссекается и зашивается. Некоторые хирурги используют корнцанги, щипцы Кармэлта или Келли, расположив их с двух сторон мягкого неба. После иссечения неба накладывается рассасывающийся шов по краю разреза. Когда корнцанги убираются, шов сжимается.

При использовании электроскальпеля отек отмечается чаще, чем при других процедурах. К тому же электроскальпель не обеспечивает постоянного и адекватного гемостаза. Иссечение увеличенного мягкого неба лазером АИГ или СО2 является точным и бескровным методом. Предварительное наложение перекрывающего матрасного шва при иссечении мягкого неба дистально к линии шва, обеспечивая хороший гемостаз, но может привести к чрезмерному образованию рубцовой ткани.

Используйте дексаметазон (1мг/кг в/в) для устранения болезненных ощущений и отека после операции. Чрезмерная резекция мягкого неба скорее всего приведет к развитию аспирационной пневмонии.

Важно внимательно наблюдать за пациентом после операции. Рвотные позывы и рвота, кашель, шумное дыхание возможны в первые 24-48 часов после резекции. Использование рассасывающегося шовного материала позволяет избежать процедуры снятия швов. К тому времени, когда собака возвращается к своему хозяину, наблюдается значительное снижение шума при дыхании.

Резекция выворота мешочков гортани
Мешочки гортани это округлые мягкие образования, которые простираются внутрь гортани за вестибулярные складки и краниально к голосовым связкам.
Слизистая оболочка желудочков гортани отекает и фактически блокирует верхнее отверстие гортани. Английские бульдоги страдают от этого чаще других пород.
Считается, что причина данного нарушения кроется в увеличенном отрицательном дыхательном давлении, вызванном круглой головой, суженными ноздрями и удлиненным мягким небом.

Методы для резекции мешочка включают петлю для миндалин, электроскальпель, ножницы, зажимы (прямые Келли, Эллис). «Скручивание» мешочка является кровоостанавливающей процедурой, поэтому сильное кровотечение обычно не наблюдается, даже после резекции мешочков. Если кровотечение все-таки начнется, то продвижение конца эндотрахеальной трубки в гортань и раздувание манжеты временно обеспечат достаточное давления, чтобы остановить кровотечение. Исправление других корректируемых патологий при брахицефалическом синдроме проводится по мере их проявления. Перед резекцией мягкого неба необходимо применение кортикостероидов.
Послеоперационный уход включает интубацию животного на максимально длительный срок. Это поможет убедиться в том, что носоглоточные рефлексы находятся в удовлетворительном состоянии, а также снизит потенциально возможную аспирацию.
Позывы к рвоте и рвота, кашель и шумное дыхание являются нормой в послеоперационный период резекции мягкого неба.

В целом, после операции необходимо внимательно наблюдать за состоянием пациента.

Трахеостомия
Трахеостомия рассматривается как дополнительный метод лечения при новообразованиях в глотке и гортани, которые препятствуют нормальному дыханию.
Некоторые хирурги считают, что трахеостомию обязательно показана при возникновении обструкции дыхательных путей. По мнению автора, состояние животного должно диктовать применение или неприменение трахеостомии. У многих английских бульдогов, страдающих от ожирением мягкое небо сильно отечное. В этом случае трахеостомия обязательная процедура, позволяющая контролировать функцию дыхательных путей в послеоперационный период. Для многих маленьких собак, таких как мопсы и пекинесы трахеостомия не требуется. Но для нормальной функции дыхательных путей после операции, хирург должен быть готов к проведению трахеостомии у собак большинства брахицефальных пород.

Фиброэластическая мембрана гортани
После операции на гортани и вентрикулокордектомии могут возникать осложнения, такие как выворот мешочка гортани или образование рубцовой ткани, которая пронизывает верхний слой гортани. Рубцовая ткань может ограничить абдукцию черпаловидных хрящей и вызвать частичную непроходимость дыхательных путей. Для резекции фибромы проводится вентральная ларинготомия и стентирование. Чтобы предотвратить преобразование рубцовой ткани, приводящей к обструкции, можно использовать метод проходящий в нижней части гортани.

Паралич гортани
Паралич гортани обычно наблюдается у крупных пород собак старше 9 лет. Среди клинических признаков отмечают позывы к рвоте и кашель, часто возникающие во время приема корма или воды. В тяжелых случаях отмечается дисфония, непереносимость физических нагрузок, свистящий звук при дыхании, цианоз и потеря сознания. Болезнь может развиваться в течение нескольких месяцев или лет до того, как животное поступит в ветеринарную клинику. Идиопатический паралич гортани может быть односторонним или двусторонним, однако, односторонний паралич гортани редко вызывает изменения дыхательной функции и диагностируется достаточно редко. Паралич гортани чаще всего бывает идиопатического происхождения. Частой патологией является нейрогенная атрофия мышц гортани и дегенеративные рецидивирующие процессы нервов гортани.

Причина развития дегенеративных процессов неизвестна. Иногда у собак, страдающих идиопатическим параличом гортани, одновременно наблюдается гипотиреоз. Гипотиреоз может привести к периферической нейропатии, но так как данное расстройство является частым явление у пожилых собак, скорее всего, это просто совпадение, и никакой связи между этими заболеваниями не существует.

Диагностика паралича гортани осуществляется с помощью ларингоскопа, производят осмотр черпаловидного хряща и его движения, используя легкую анестезию. Для лечения коллапса и паралича гортани можно провести хирургические операции.

При параличе гортани у средних и крупных пород собак применяется хирургическая латерализация хряща, когда один или оба хряща подшиваются латерально к стенке глотки, чтобы увеличить ее просвет. В тех редких случаях, когда данное заболевание диагностируется у собак небольших пород или кошек очень эффективным методом лечения является ларингопластика. Около яремной борозды делается парамедиальный разрез кожи, щитовидный хрящ приподнимается, чтобы осуществить доступ к мышечному отростку черпаловидного хряща. Для сшивания мышечного отростка черпаловидного хряща с дорсокаудальным краем перстневидного хряща используется крепкий нерассасывающийся шовный материал (автор отдает предпочтение хирургической полипропиленовой нити размером 2-0). Собака находится под общей анестезией, временная экстубация позволяет осуществить отведение хряща. Обычно процедуру проделывают на одной стороне, но при необходимости можно сделать и двустороннее отведение. Такая процедура является технически сложной, но очень эффективной. Кормление животного возможно через 12-24 часа после операции. Мягкий, но нерассыпчатый, корм в виде болюсов предпочтительнее жидкого или рассыпчатого корма, чтобы животное не вдохнуло частицы корма.

Коллапс гортани
У брахицефалов хронически повышенное отрицательное внутриплевральное давление может привести к деформации и коллапсу (провисанию) черпаловидных хрящей в просвет гортани. Клиновидный отросток поражается наиболее часто. Патогенез данного заболевания своего рода «замкнутый круг». Хроническое повышенное внутриплевральное давление приводит к выворачиванию гортанного мешка, что еще больше увеличивает свистящий шум при дыхании. Коллапс клиновидных отростков в просвет гортани ведет к возникновению других нарушений со стороны респираторного тракта. Отрицательное внутриплевральное давление, необходимое для нормальной вентиляции, постепенно увеличивается и ведет к еще более тяжелому коллапсу.

Черпаловидно-надгортанные складки также могут провисать в просвет гортани. Из-за раздражения слизистой оболочки происходит воспаление и отек, что ведет к еще большему сужению функционального диаметра просвета дыхательных путей. Наконец, провисание роговидного отростка с дорсальной границы голосовой щели приводит к почти полному перекрытию. Возникает тяжелая одышка даже тогда, когда животное находится в покое, а если животное подвергается стрессу, то может произойти полный коллапс и мгновенная смерть.

Диагностика коллапса гортани производится на основе клинических признаков, истории болезни и обследования при помощи ларингоскопа, когда животное находится под наркозом. Для анестезии лучше всего подходят барбитуратов короткого действия (тиамилал (суритал), пропофол), после гипероксигенации в кислородной камере. При острой обструкции дыхательных путей медикаментозная терапия часто является эффективным методом лечения. Дексаметазон (0,5 до 1,0 мг/кг внутривенно) применяется для снижения воспаления и отека гортани. Собакам, которые не реагируют на кислородную масочную терапию, может потребоваться срочная трахеостомия. Постоянная трахеостомия это эффективный хирургический метод, воссоздающий функциональную модель верхних дыхательных путей, возобновляющий нормальное дыхание. Трахеостомию проводят в средней части шейной области. Грудино-подъязычные мышцы сшиваются между собой за трахеей для формирования тяжа, который направляет трахею в сторону кожного покрова. Сегментарный прямоугольной разрез, сделанный в области 2-4 трахеальных колец и вдоль одной трети диметра окружности трахеи.

Слизистую оболочку тщательно отделяют от хряща и кольцевых связок. Швы накладываются проксимально и дистально стоме, внешним фасциям трахеи и кольцевой связке. Также накладывают швы латерально от стомы. Размер разреза кожи должен соответствовать размеру стомы. Излишки слизистой оболочки, выступающие за границы отверстия, иссекаются, слизистая по кругу тщательно подшивается к коже. Нейлоновая мононить или полипропиленовая лигатура (3-0 или 4-0)
используются при наложении простого прерванного шва. Излишки кожи могут закрывать отверстие стомы, поэтому их непременно иссекают.

В послеоперационном периоде антибиотики обычно не назначаются. В просвете стомы накапливается слизь, которая удаляется два раза в день влажной марлевой салфеткой. Чтобы не допустить закупорки стомы, необходимо поддерживать ее гигиену. Чтобы шерсть не попадала в просвет стомы, по мере отрастания вокруг стомы ее необходимо подстригать. Обычно при постоянной трахеостоме осложнений в виде респираторных инфекций не наблюдается. Лай собаки становится более низким.

Тотальная ларингоэктомия
При неоплазии гортани, например, при плоскоклеточном раке, если он локализуется только в гортани, эффективным методом лечения является тотальная резекция гортани. После того, как удаляется гортань и близлежащая каудальная часть глотки, устанавливается постоянная трахеостомия, которая формирует новое дыхательное отверстие. Такая операция может быть предложена только тем владельцам, которые имеют возможность большую часть времени проводить дома с
животным. Эффективность данной операции не поддается сомнению и значительно улучшает качество жизни больного животного. Собаки, которым установили постоянную трахеостому, должны жить в кондиционированном помещении, т.к. они утрачивают способность терморегуляции.

Травмы и инородные тела
Среди травматических повреждений трахеи чаще всего регистрируются раны от укусов животных, огнестрельные ранения и, реже, травмы, полученные в результате дорожно-транспортных происшествий.

Поверхностные раны могут выглядеть очень маленьким, однако могут сопровождаться массивными подкожными повреждениями и травмами тканей глубоких слоев. Также могут быть задеты кровеносные сосуды и нервы, пищевод и подъязычная мышца. При прободении пищевода или трахеи может развиваться подкожная эмфизема, а в некоторых случаях эмфизема средостения. Манжета эндотрахеальной трубки может приводить к сужению трахеи или вызывать слизистые истечения. Инородные тела могут вызывать обструкции или пневмонию. Первым приоритетом хозяина должно быть обеспечение нормальной дыхательной функции животному. Интубация трахеи, трахеостомия или возмещение кислородного голодания животного в кислородной клетке – эффективные меры при расстройстве дыхательной функции. Необходимо провести шоковую терапию и назначить антибиотики широкого действия.

Часто, при разрыве трахеи сложно поставить точный диагноз, т.к. при небольшом разрыве, его нельзя определить визуально или с помощью рентгенографии.
В таких случаях эндоскопия – незаменимый метод диагностики. После того, как меры по стабилизации организма успешно завершены, необходимо провести хирургическую обработку раны, восстановить целостность структур и тканей трахеи и, при необходимости, обеспечить дренаж раны. В некоторых случаях раны трахеи настолько большие, что нарушается вентиляция легких. Если состояние животного позволяет провести оперативное вмешательство, то необходимо провести
все манипуляции по устранению нарушения целостности тканей и органов. В противном случае, должна быть проведена срочная трахеостомия.

Инородные тела в трахее (чаще растительные компоненты: трава, желуди, палочки) обнаруживаются нечасто. Для диагностики можно использовать рентгенографию, которая эффективна в случае, когда инородное тело является рентгеноконтрастным. Эндоскопия – отличный диагностический метод, позволяющий определить нахождение инородного тела без хирургического вмешательства. Иногда инородные тела попадают непосредственно в просвет крупных бронхов, тогда может возникнуть необходимость в удалении части бронха или всей доли легкого. Степень дыхательной обструкции и клинические признаки определяют план и методы лечения. Ятрогенными инородными телами часто бывают эндотрахеальные трубки, которые животные откусывает при введении или извлечении.

Новообразования
Новообразования вызывают прогрессивные обструкции дыхательных путей. Обструкция обычно сопровождается свистом во время вдоха и выдоха. Расположение новообразования и состояние животного являются факторами, которые определяют ход лечения и прогноз.
Резекции небольших новообразований в области трахеи может быть очень эффективным методом лечения и заканчиваться полным излечением животного.

Экспираторный коллапс
Экспираторный коллапс – патология, встречающаяся у взрослых собак; однако, были зарегистрированы и врожденные случаи. Гистологический анализ участков хряща пораженной ткани трахеи свидетельствует о том, что в их составе не хватает гликопротеина и гликозаминогликана. Воспаление происходит в дорсальной стенке трахеи и в слизистой оболочке. В местах значительного сужения трахеи наблюдается плоскоклеточная метаплазия. У большинства собак при данной
патологии основным клиническим признаком является кашель, напоминающий гусиный гогот. Владельцы часто жалуются, что у их питомцев бывает одышка, и они не переносят физических нагрузок. При стрессовых ситуациях или физической активности возникает цианоз. При подозрении на экспираторный коллапс необходимо провести следующие диагностические методы: анализ крови, осмотр гортани и ее функционирование, рентгенографию инспираторного и экспираторного
грудного и шейного отделов, цитологию, лабораторный анализ на определение культуры трахеи. С помощью эндоскопии (бронхоскопии) и рентгеноскопии можно точно оценить степень коллапса. При данной патологии часто наблюдается ассоциированное заболевание гортани. Тяжелая форма коллапса сопровождается периодическим инфекционным трахеитом. Хроническая гипоксия приводит к учащенной работе правого желудочка, расширению правого предсердия и вторичного
легочному артериальному фиброзу (легочное сердце).

Лечение стеноза трахеи включает в себя симптоматическую терапию с использованием противокашлевых кортикостероидов, бронхолитических отхаркивающих средств и седативных препаратов. Эффективность терапии является спорной, и во многих случаях применение препаратов лишь снимает симптомы, но не излечивает болезнь. Тем не менее, консервативное лечение настоятельно рекомендуется, прежде чем рассматривать необходимость операции.
Хирургическое вмешательство может убрать клинические признаки заболевания, но эффективность лечения зависит от стадии и сложности коллапса. При тяжелом грудном трахеальном и бронхиальном стенозах прогноз неблагоприятный. Экстратрахеальное стентирование (внешних хрящевых колец трахеи) является широко распространенной техникой, поскольку во время операции не задевается мукоцилиарный аппарат. Кольца-протезы изготавливаются из полипропиленовых шприцов, вырезаются кольца около 5-8 мм в диаметре, или изготавливается спиральный протеза. Во время операции важно не повредить нервы, поэтому их аккуратно отделяют и отдвигают от трахеи, затем протез фиксируют полипропиленовой лигатурой 4-0 или 5-0.

Если коллапс располагается в грудной части, торакотомия осуществляется в области правого третье межреберья, одновременно и в шейной части трахеи.
Швы помогают фиксировать цилиндрическую форму трахеи. Автор статьи предпочитает консервативный подход при лечении коллапса. Стентирование шейной части трахеи проводится около гортани вблизи уровня первого ребра. Данный метод довольно эффективен при лечении собак при тяжелой форме коллапса. С помощью данного метода можно корректировать самые тяжелые формы стеноза. У собак с тяжелой формой коллапса до киля и крупных бронхов клинические признаки могут прогрессировать и отмечаться тяжелая форма дыхательной и сердечной недостаточности.

После операции могут возникать следующие осложнения: кашель, интратрахеальное кровотечение (из-за лигатуры), отек, повреждение возвратного гортанного нерва в результате спазма гортани и паралича и некроз, вследствие ишемии. Кашель, который наблюдался из-за коллапса, уменьшается и постепенно полностью проходит после операции; однако, кашель, который возникал в результате сопутствующего сердечнососудистого заболевания, не пройдет. Данная процедура может улучшить дыхательную функцию большинства собак, но полностью, до нормы, восстановить функцию дыхательной системы невозможно.

Интратрахеальное стентирование в настоящее время успешно проводится при использовании эндоскопа.При стентировании иногда наблюдаются следующие осложнения: миграция стента, образование гранулематозной рубцовой ткани, повреждение стента и обструкция дыхательных путей. Эта новая техника вытесняет традиционный подход лечения коллапса – спиральное стентирование или экстратрахеальное стентирование по Хобсону.

ЛАРИНГИТ (Laryngitis) - воспаление слизистой оболочки гортани.
ЭТИОЛОГИЯ. Охлаждение организма, прием холодной воды разгорячен-ной собакой, длительный злобный лай на холоде, вдыхание раздражающих газов, дыма, ядовитых паров и т.д. При инфекционных болезнях (чума, бе-шенство, туберкулез) возникают вторичные ларингиты. Часто болезнь может протекать в форме ларинготрахеита и риноларинготрахеита.
ПАТОГЕНЕЗ. Под действием этиологического фактора происходит раз-дражение слизистой оболочки, возникает гиперемия сосудов, выпотевает экссудат и развивается отек слизистой. Воспалительная отечность приводит к нарушению функции голосовых связок и напрягающих их мышц, в результате чего кашель и лай становятся сиплыми и хриплыми. Если характер воспаления гнойный, то может отмечаться интоксикация и повышение температуры тела.
СИМПТОМЫ. Болезнь проявляется в начале сухим, а затем влажным, ча-стым, болезненным кашлем. Иногда приступ сухого кашля заканчивается рво-той. При пальпации гортани - болезненность и возникновение кашля, иногда повышается температура тела, снижается аппетит.
При хроническом ларингите сухой или влажный кашель, чаще в виде приступов (особенно утром или ночью), истечения из носа. Температура тела и аппетит в пределах нормы.
ДИАГНОЗ. Ставят на основании клинических признаков болезни и анализа условий содержания.
При вызове ветеринара на дом в Минске, можно провести все лечебно-диагностические манипуляции.
ЛЕЧЕНИЕ. Животное помещают в теплое помещение, корм и воду подо-гревают. На область гортани кладут согревающие компрессы и облучают ее лампой Минина, с последующим теплым укутыванием, применяют УВЧ-терапию. Внутрь дают таблетки терпингидрата (кошке 0,05-0,1, собаке 0,2-0,3 г), сульфадимезин 20-100 мг на кг живой массы, норсульфазол 30-70 мг на кг, 3-4 раза в день, сульфадиметоксин 1,0 в день, отхаркивающие средства, ингаляции парами дезинфицирующих растворов, а также ментола, танина, ихтиола, креолина, антибиотиков и др. Применяются также таблетки от каш-ля 1 таблетка 2-3 раза в день.
"ветеринар минск".

Острый катаральный ларингит (Laringitis catarrhals acuta) – воспаление слизистой оболочки гортани. Встречается у всех видов животных, часто протекает одновременно с фарингитом или трахеитом.

Этиология . Первичный катаральный ларингит регистрируется при нарушении владельцами животных зоогигиенических параметров содержания и нарушениях кормления животных (поение разгоряченных лошадей ледяной водой, скармливание свиньям неостывшего горячего корма, вдыхание пыльного воздуха и раздражающих газов). На специализированных фермах и промышленных комплексах массовые ларингиты и ларинготрахеиты телят возникают при поении слишком холодной водой из автопоилок и содержании в теплых помещениях. Одной из причин массового заболевания животных ларингитом может быть резкий перевод откормочных животных на кормление отходами спирто — пивоваренных предприятий. Причиной ларингита может стать неумелое насильственное задавание через рот лекарственных препаратов, раздражение гортани во время зондирования пищевода и удалении, застрявших в просвете гортани, инородных предметов. Предрасполагает к ларингиту изнеженность животных при содержании их в теплых и относительно влажных помещениях, отсутствие у них закалки к холоду и тренировки в работе.

Вторичные ларингиты у животных возникают при распространении воспаления со смежных органов (носовые ходы, глотки, трахеи), при некоторых инфекционных заболеваниях (мыт лошадей, злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, пастереллез и грипп свиней, чума плотоядных, актиномикоз и др.).

Патогенез . Те или иные этиологические факторы вызывают раздражение нервных окончаний гортани, в результате чего воспаляется слизистая оболочка гортани и возникает общая реакция организма. Воспалительный процесс в гортани сопровождается у животного кашлем, гиперемией и набуханием слизистой оболочки, отделением экссудата, кровоизлияниями, отторжением эпителия и снижением защитных свойств самой слизистой оболочки. На такой ослабленной слизистой оболочке бурно начинает размножаться имеющаяся микрофлора, оказывая на организм вредное воздействие своими токсинами. Развивающийся отек вызывает сужение гортани, у больного животного появляется хриплый голос. Возникшая воспалительная и токсическая реакция организма приводит к повышению местной температуры, а иногда и повышению общей температуры тела, болезненности гортани, рвоте (у мясоядных) и вдыхательной одышке.

Клиническая картина . Общее состояние больного животного обычно удовлетворительное или слабо угнетенное. Аппетит понижен, температура тела нормальная или незначительно повышена. Для катарального ларингита характерным симптомом является – частый, резкий и болезненный кашель, который у больного животного усиливается при вставании и движении. Кашель в начале болезни бывает сухим, резким, отрывистым и очень болезненным (больное животное старается сдержать кашель, вытягивает шею), в дальнейшем кашель становится влажным, имеет затяжной характер, становясь менее болезненным, сопровождается отделением экссудата (отхаркивание). При пальпации области гортани и первых трахеальных колец кашель у больного животного резко усиливается, отмечаем ее отечность и болезненность. У крупного рогатого скота и лошадей при внешнем осмотре характерно положение головы с вытянутой вперед шеей и наклоненной головой, избегают боковых движений. Голос и кашель делаются хриплыми. При аускультации области гортани прослушиваем хрипы и шумы стеноза гортани.

Диагноз на острый катаральный ларингит ставят на основании собранного анамнеза болезни и типичной клинической картины.

Дифференциальный диагноз . При проведении дифференциальной диагностики необходимо исключить инфекционные заболевания ( , и , и др.), хронический ринит и другие незаразные болезни верхних дыхательных путей.

Лечение . Лечение острого катарального ларингита начинают с устранения причин, приведших к возникновению заболевания. Больное животное ставят в теплое, чистое, просторное помещение с увлажненным воздухом. Из рациона кормления исключают пыльные и сильно пахучие корма. Больное животное переводим на диетическое кормление – даем пасту из комбинированного силоса, посеянные травы в свежем виде, болтушки из отрубей, минеральную подкормку, витамины «А» и «С». Даваемые больному животному корма должны быть доброкачественными, мягкими и жидковатыми, вода нехолодная. Кормушку и поилку содержать в чистоте. Область гортани согревают тепловлажными укутываниями и компрессами. Их нельзя назначать, если больное животное находится в условиях низких температур и высокой влажности воздуха. В этих случаях владельцы животного должны использовать для укутывания гортани сухие специальные повязки или укутывать стеганой серой ватой. Больным животным применяют отхаркивающие или рассасывающие препараты, которые назначают внутрь с жидким кормом (мелким животным с теплым молоком) 2 – 3 раза в день: натрия гидрокарбонат, аммония хлорид, термопсис, терпингидрат, каметон и др. Учитывая, что многие заболевания имеют аллергическую компоненту, как у людей, больным животным применяют противоаллергические препараты (пипольфен, супрастин и др.). Применяются ингаляции теплых водяных паров с добавлением натрия гидрокарбоната, аммония хлорида, листьев эвкалипта и др. При вязком и густом экссудате у крупного рогатого скота и лошадей применяют ингаляцию водяных паров со скипидаром, креолином и ихтиолом.

Для разжижения экссудата у больных животных применяются также семена тмина, аниса, укропа, ягоды можжевельника.

Профилактика . Владельцы животных с раннего возраста должны закалять их к воздействию холода. Животных, разгоряченных работой, необходимо оберегать от холода, снега и не давать холодной воды. В помещении для животных должен быть нормальный микроклимат. Не допускать скармливания неостывшего корма животным.

Ларингит (laryngitis acuta)

Ларингит - воспаление гортани, преимущественно ее слизистой оболочки, реже других тканей (подслизистый слой, хрящевая ткань). По свойству экссудата выделяют катаральный и фибринозный (или крупозный) ларингит.

Этиология. Первичные ларингиты возникают в результате вдыхания холодного, насыщенного аммиаком, сероводородом и другими раздражающими веществами воздуха, при общем охлаждении животных, после длительного мычания, лая, введения некоторых жидких лекарственных средств с питьевой водой (растворы рвотного камня, скипидара, аммония хлорида и др-). Крупозный ларингит возникает как следствие более сильного воздействия перечисленных причин, вдыхания мельчайших частичек негашеной извести и при наличии в области гортани и глотки возбудителей некроза или сальмонеллеза.

Вторичные катаральные ларингиты развиваются при фарингитах, паротите, бронхитах и пневмониях; симптоматический крупозный ларингит возникает у животных, больных злокачественной катаральной горячкой.

Патогенез. Под воздействием сильных раздражителей развивается воспаление слизистой оболочки всей гортани, реже только в области голосовых связок и черпаловидных хрящей. Воспаление нередко захватывает подслизистый слой и более глубоко расположенные ткани, сопровождается выделением катарального, катарально-гнойного или фибринозного экссудата и слущиванием эпителия. В развитии процесса активное участие принимают условно патогенная, а иногда специфическая микрофлора и вирусы. Они своими продуктами жизнедеятельности усугубляют поражение кровеносных сосудов, лимфатической системы, гортани и глотки. При прорыве лимфатического барьера инфекция распространяется на трахею, бронхи и даже паренхиму легкого. Повышается возбудимость рецепторов, затрудняется прохождение воздуха через гортань, создаются условия для аспирации слизи и корма, респираторного ацидоза, изменения кровяного давления в легочных капиллярах. В результате недостаточности кислорода нарушаются окислительно-восстановительные процессы, теплоре- гуляция и развивается интоксикация.

Симптомы. При катаральном воспалении слизистой оболочки гортани температура тела повышается незначительно, при крупозном достигает 40-41 °С. У больных животных появляется кашель, вначале сухой и частый, усиливающийся при вдыхании холодного и пыльного воздуха, движении животного и приеме корма. Затем кашель становится влажным и более редким. На 2-3-й день из носовых отверстий выделяется серозное, катаральное или гнойное истечение, а при фибринозном - истечение с примесью пленок фибрина. Повышен кашлевой рефлекс при надавливании на гортань или первые кольца трахеи. Дыхание учащенное, появляются хрипы в трахее. Пульс учащен незначительно, сердечный толчок усилен, иногда переполняются яремные вены.

При вторичном и симптоматическом ларингите его признаки выявляются на фоне клинического симптомокомплекса основного заболевания.

Течение. Катаральный ларингит протекает 1-2 нед, крупозный - 2-3 нед. Особая опасность создается при развитии крупозного ларингита.
Прогноз от осторожного до неблагоприятного.

Патолого-анатомические изменения. Слизистая оболочка гортани покрасневшая, набухшая, на ее поверхности отмечают точечные кровоизлияния, небольшие эрозии, слизь, гной. При фибринозном воспалении в гортани находят пленки фибрина, язвочки, покрытые омертвевшими частицами слизистой оболочки. Регионарные лимфатические сосуды и узлы увеличены.

Лечение. В первую очередь устраняют причины, вызвавшие болезнь, и применяют терапевтические средства, направленные на благоприятное разрешение патологического процесса и предупреждение осложнений. Больным предоставляют покой, назначают диету: вводят в рацион увлажненное сено, болтушки и корнеплоды, дрожжеванные корма, поят теплой водой. Поддерживают чистоту и оптимальную влажность воздуха в животноводческом помещении. Назначают сульфаниламидные препараты или антибиотики и их сочетания. Удовлетворительные результаты получены от применения натрия норсульфазола в дозах 0,06-0,02 г на 1 кг массы тела животного через каждые 4 ч в течение первых 3 дн. лечения и через 6 ч в последующие 2-3 дня. Из антибиотиков применяют бициллии-3 в дозе 25-30 тыс. ЕД на 1 кг массы тела 1-2 раза в день (через 5 дн.), стрептомицин - 10 тыс. ЕД на 1 кг массы тела внутримышечно 2-3 раза в день в течение 3-4 дн. В качестве средств, разжижающих экссудат и способствующих откашливанию, назначают внутрь натрия гидрокарбонат, аммония хлорид, порошки семени аниса, укропа, можжевеловых ягод по 10-30 г крупным животным 2 раза в день. Эти средства перемешивают с концентратами. Положительно влияют аэрозоли из растворов натрия гидрокарбоната, ментола, тимола, каметона, которые применяют с помощью ингаляторов, баллончиков или специальных камер для группового лечения дыхательных путей. При частом и болезненном кашле во избежание развития эмфиземы легких назначают крупному рогатому скоту кодеина фосфат внутрь 0,5-1 г 2 раза в день. Полезны горчичники, согревающие компрессы, теплые укутывания с теп- лоотдающими веществами (NaCl), втирание раздражающих" линиментов в кожу в области гортани, которые назначают в течение 4-5 дн. В угрожающих случаях применяют трахеотубус.

Ларингит (Laryngitis) - воспаление слизистой гортани. По происхождению ларингиты классифицируют на первичные и вторичные, по течению - на острые и хронические, по характеру воспалительного экссудата - на катаральные и крупозные (фибринозные). Катаральные ларингиты регистрируются у всех видов животных, крупозные встречаются очень редко, преимущественно у лошадей.

Этиология . Первичные ларингиты возникают вследствие нарушения технологии содержания и кормления животных. Непосредственной причиной болезни могут быть переохлаждение, раздражение слизистой оболочки гортани при поении крупного рогатого скота холодной водой, скармливание свиньям горячего Скорма, вдыхание раздражающих газов, большого количества пыли и др. Массовое заболевание может вызвать и резкий перевод откормочных животных на кормление отходами спирто-пивоваренных предприятий. Ларингитом может заболеть животное при неумелом, насильственном задавании через рот медикаментов, зондировании пищевода. Крупозный ларингит возникает вследствие воздействия на слизистую оболочку сильных раздражителей (аммиака, кислот, щелочей, горячего дыма, вдыхание морозного воздуха сильно разгоряченными животными и др.).

Предрасполагают к возникновению ларингитов изнеженное содержание животных и недостаток в рационе ретинола.

Вторичные ларингиты являются осложнениями или симптомами других болезней. В возникновении крупозных ларингитов большое значение имеют патогенная микрофлора и аллергическое состояние организма.

Патогенез. В результате воспалительного процесса, сопровождающегося набуханием слизистой оболочки и накоплением экссудата в гортани, происходит сужение ее просвета, что ведет к затруднению дыхания. Развивающиеся недостаточность дыхания и интоксикация продуктами воспаления и микробными токсинами могут привести к смерти животного от асфиксии или сердечно-сосудистой недостаточности, если не устранены причины болезни и не проводится лечение.

Симптомы . При катаральном ларингите общее состояние животных удовлетворительное или слегка угнетенное, аппетит обычно понижен, температура тела нормальная или субфебрильная. У лошадей и крупного рогатого скота шея вытянута и голова наклонена. При пальпации гортани, резких движениях и вставании отмечается кашель, сухой и резкий в первые дни болезни, сменяющийся в дальнейшем глухим и влажным.

При крупозном ларингите сильно выражено общее угнетение, отсутствует аппетит, повышена температура тела на 1-2 °С, дыхание напряженное со свистом, гортань при пальпации сильно болезненная, область гортани отечная, во время кашля заметно отхождение с мокротой фибринозных пленок.

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов. Методом ларингоскопии уточняют характер воспалительного процесса.

Лечение больных ларингитом комплексное. Устраняют причины, вызвавшие заболевание и способствовавшие его возникновению. Животных ставят в чистые, умеренно влажные, без сквозняков помещения. Из рациона исключают пыльные и раздражающие слизистую оболочку корма.

С целью ускорения рассасывания воспалительного экссудата рекомендуется давать с теплым жидким кормом отхаркивающие средства: питьевую соду, аммония хлорид, терпингидрат, ипекакуану, термопсис и др. Лошадям и крупному рогатому скоту желательны ингаляции теплых водяных паров с водой. Область гортани 2-3 раза в сутки обогревают грелками, лампами соллюкс или инфраруж.

Для обострения воспалительного процесса при хронических ларингитах крупному рогатому скоту, лошадям и собакам в полость гортани вводят 0,2 %-ный раствор нитрата серебра или 5 %-ный раствор протаргола, а кожу области гортани растирают скипидаром.

При крупозном ларингите используют антибиотики или сульфаниламидные препараты, на область гортани рекомендуется накладывать озокерит, проводят диатермию или УВЧ. В случаях быстро развивающегося отека гортани и угрозы асфиксии проводят трахеотомию.

Профилактика направлена на предохранение животных от простуды и вдыхания горячего воздуха, пыли и дыма, раздражающих слизистую оболочку газов.