Регистрационный номер П N014405/01-160709

Торговое название Нео-Пенотран ®

Международное непатентованное название или группировочное название Метронидазол+Миконазол

Лекарственная форма
Суппозитории вагинальные

Состав
Каждый вагинальный суппозиторий содержит:

• активные вещества: 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата
• вспомогательные вещества: 1900 мг витепсола S 55

Описание
Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закруглённым концом, белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа
Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство).

КодATX G01AF20

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Фармакодинамика

Суппозитории Нео-Пенотран ® содержат метронидазол, который оказывает антибактериальное и противотрихомонадное действие и микоиазол, обладающий противогрибковым эффектом. Метронидазол представляет собой антибактериальное и противопротозойное средство и является активным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных бактерий, включая анаэробный стрептококк и Trichomonas vaginalis. Миконазола нитрат обладает широким спектром действия (особенно активен в отношении патогенных грибков, включая Candida albicans - возбудителя молочницы), эффективен в отношении грамположительных бактерий.

Фармакокинетика
Биодоступность метронидазола при интравагинальном применении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. После вагинального введения препарата Нео-Пенотран при достижении равновесного состояния концентрация метронидазола в плазме составила 1,6-7,2 мкг/мл. Системная абсорбция миконазола нитрата при этом способе введения очень низка (приблизительно 1,4% дозы), миконазола нитрат в плазме не определялся.

Метронидазол метаболизируется в печени. Активным является гидроксильный метаболит. Период полувыведения метронидазола равен 6-11 часов. Примерно 20% дозы выводится в неизмененном виде ночками.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

• вагинальный кандидоз,
• бактериальный вагиноз,
• трихомонадный вагинит,
• вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Известная гиперчувствительность к активным компонентам препарата или их производным, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени, пациентки в возрасте до 18 лет в связи с недостаточностью данных о применении в данной возрастной категории, девственницы.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ
Суппозитории Нео-Пенотран ® можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Интравагинально. По 1 вагинальному суппозиторию на ночь и 1 вагинальному суппозиторию утром в течение 7 дней. При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, Нео-Пенотран следует применять в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории следует вводить глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых пациенток.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища.

Местные реакции: миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. При сильном раздражении лечение следует прекратить. Системные побочные эффекты возникают очень редко, поскольку при вагинальной абсорбции уровень метронидазола в плазме очень низкий. К побочным эффектам, связанным с системной абсорбцией метронидазола, относятся: реакции повышенной чувствительности (редко); лейкопения; атаксия; изменения психики (тревожность, лабильность настроения), судороги; редко: диарея, головокружение; головная боль; потеря аппетита; тошнота; рвота; боли или спазмы в животе; изменение вкусовых ощущений (редко); запор; сухость во рту; металлический привкус; повышенная утомляемость.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. Однако, при введении во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты. При случайном приеме внутрь большого количества суппозиториев при необходимости может быть произведено промывание желудка. Улучшение состояния после этого может быть достигнуто у лиц, принявших внутрь до 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, генерализованный зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, периферическая нейропатия (в том числе после продолжительного применения в высоких дозах), лейкопения, потемнение мочи. Симптомы передозировки миконазола нитрата не выявлены.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ
Алкоголь: взаимодействие метронидазола с алкоголем способно вызывать дисульфирамоподобные реакции.
Пероральные антикоагулянты: усиление антикоагулянтного действия.
Фенитоин: снижение концентрации метронидазола в крови при одновременном повышении концентрации фенитоина.
Фенобарбитал: снижение концентрации метронидазола в крови.
Дисульфирам: возможны побочные эффекты со стороны ЦНС (психотические реакции).
Циметидин: может увеличиваться концентрация метронидазола в крови и возрастать риск развития неврологических побочных эффектов.
Литий: может наблюдаться повышение токсичности лития.
Астемизол и терфенадин: метронидазол и миконазол подавляют метаболизм этих веществ и увеличивают их концентрации в плазме.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Доклинические данные свидетельствуют об отсутствии специфического риска для человека, исходя из результатов стандартных исследований безопасности, фармакологии, токсичности многократных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала, токсичности для репродуктивной системы.

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного повреждения резины основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Лабораторные тесты
Возможно изменение результатов при определении уровня печеночных ферментов, глюкозы (гексокиназный метод), теофиллина и прокаинамида в крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и техникой
Суппозитории Нео-Пенотран не влияют на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

ФОРМА ВЫПУСКА
Суппозитории вагинальные. По 7 суппозиториев в пластиковый блистер из ПВХ/ПЭ. 1 или 2 блистера вместе с упаковкой напальчников и инструкцией по применению помещают в картонную пачку

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25°С. Не хранить в холодильнике. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
Йенафарм ГмбХ и Ко. КГ, Отго-Шотт-Штрассе 15, D-07745, Йена, Германия
произведено Эмбил Фармацеутикал Ко. Лтд., Бомоити Бирахане 40, Шишли, Стамбул, Турция 80223
Jenapharm GmbH & Co. KG, Otto-Schott-Strape 15, D-07745, Jena, Germany,
manufactured by Embil Pharmaceutical Co. Ltd., Bomonti Birahane Sok. No. 40 80223 Sisly, Istanbul, Turkey.

Дополнительную информацию можно получить по адресу:
107113, Москва, 3-я Рыбинская ул., д. 18, стр. 2

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.

Нео-Пенотран: инструкция по применению

Состав

Каждый вагинальный суппозиторий содержит:

- активные вещества: 500 мг метронидазола и 100 мг миконазола нитрата

- вспомогательные вещества: 1900 мг витепсола S 55.

Описание

Вагинальные суппозитории в виде плоского тела с закругленным концом, белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробное комбинированное средство (противомикробное и противопротозойное средство + противогрибковое средство). Код ATX G01AF20

Фармакодинамика

Нео-Пенотран содержит миконазола нитрат и метронидазол. Миконазола нитрат обладает широким спектром активности и особенно эффективен в отношении патогенных грибков, в том числе Candida albicans, кроме того, миконазола нитрат эффективен в отношении грамположительных микробов. Метронидазол является противомикробным и противопротозойным средством, эффективным в отношении Gardnerella vaginalis и анаэробных микробов, включая анаэробные стрептококки и Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

Абсорбция миконазола нитрата из влагалища очень низкая (примерно 1,4 % дозы). Биодоступность метронидазола при этом способе применения по сравнению с приемом внутрь составляет 20%. После введения суппозитория Нео-Пенотран® во влагалище миконазола нитрат в плазме не обнаруживался; уровень метронидазола в плазме при равновесной концентрации достигал 1,6 - 7,2 мкг/мл. Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильный метаболит активен. Период полувыведения метронидазола составляет 6-11 часов. Примерно 20% этой дозы выводится в неизмененном виде вместе с мочой.

Показания к применению

Местное лечение:

Вагинальных кандидозов,

Трихомонадного вульвовагинита,

Бактериального вагиноза (также называемого неспецифическим вагинитом, анаэробным вагинозом или гарднереллёзным вагинитом),

Смешанной вагинальной инфекции.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, первый триместр беременности, порфирия, эпилепсия, тяжелые нарушения функции печени.

Беременность и период лактации

Применение препарата возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Во время лечения Нео-Пенотраном грудное вскармливание должно быть прекращено, так как метронидазол выделяется с молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

Способ применения и дозы

При рецидивирующих вагинитах или вагинитах, резистентных к другому лечению: 1 вагинальный суппозиторий на ночь и 1 вагинальный суппозиторий утром в течение 14 дней.

Вагинальные суппозитории должны вводиться глубоко во влагалище с помощью одноразовых напальчников, содержащихся в упаковке.

Пожилые пациентки (старше 65 лет): те же рекомендации, что и для более молодых взрослых пациенток.

Нельзя принимать внутрь.

Только для интравагинального применения.

Побочное действие

В редких случаях могут наблюдаться реакции повышенной чувствительности (кожная сыпь) и такие побочные эффекты, как боли в животе, головная боль, вагинальный зуд, жжение и раздражение влагалища. Частота возникновения системных побочных эффектов очень низкая, поскольку при вагинальном применении метронидазола, содержащегося в вагинальных суппозиториях Нео-Пенотран, концентрация метронидазола в плазме очень низкая (2-12%). Миконазола нитрат, как и все другие противогрибковые средства на основе производных имидазола, которые вводятся во влагалище, может вызывать раздражение влагалища (жжение, зуд) (2-6%). Из-за воспаления слизистой влагалища при вагините, раздражение влагалища (жжение, зуд) может усиливаться после введения первого суппозитория или к третьему дню лечения. Эти осложнения быстро исчезают по мере продолжения лечения. Если имеется серьезное раздражение, использование препарата следует прекратить. К побочным эффектам, обусловленным системным применением метронидазола, относятся реакции повышенной чувствительности (редко); лейкопения; атаксия; психоэмоциональные нарушения; периферическая невропатия при передозировке и длительном применении; судороги; диарея, головокружение (редко); головная боль; потеря аппетита; тошнота; рвота; боли или спазмы в брюшной полости; изменение вкусовых ощущений (редко); запор; сухость во рту; металлический привкус; повышенная утомляемость. Эти побочные эффекты наблюдаются очень редко, вследствие низкой концентрации метронидазола в крови при интравагинальном применении суппозиториев Нео-Пенотран. Миконазола нитрат не всасывается после введения суппозиториев Нео-Пенотран во влагалище.

Передозировка

Данные относительно передозировки у человека при интравагинальном применении метронидазола отсутствуют. После введения во влагалище метронидазол может всасываться в количествах, достаточных для того, чтобы вызывать системные эффекты.

При случайном приеме внутрь больших доз вещества при необходимости может быть произведено промывание желудка. Лечение может назначаться лицам, принявшим внутрь 12 г метронидазола. Специального антидота не существует. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия.

Симптомы передозировки метронидазола: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, зуд, металлический привкус во рту, двигательные нарушения (атаксия), головокружение, парестезии, судороги, лейкопения, темная окраска мочи.

Симптомы передозировки миконазола нитрата: тошнота, рвота, воспаление горла и полости рта, снижение аппетита, головная боль, диарея.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В результате всасывания метронидазола могут отмечаться взаимодействия с препаратами, перечисленными ниже.

Алкоголь. Взаимодействие метронидазола с алкоголем вызывает дисульфирам-подобные реакции.

Пероральные антикоагулянты. Усиливается эффект непрямых антикоагулянтов.

Фенитоин : Повышается уровень фенитоина в крови, уровень метронидазола в крови снижается.

Фенобарбитал : Снижает уровень метронидазола в крови.

Дисулъфирам : Могут отмечаться изменения со стороны центральной нервной системы (психические реакции).

Циметидин : Может повыситься уровень метронидазола в крови и, следовательно, усилится риск неврологических побочных эффектов.

Литий : Может наблюдаться повышение токсичности лития.

Астемизол и терфенабнн Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм этих препаратов и повышают концентрацию в плазме крови.

Наблюдается влияние на уровень в крови печеночных ферментов, глюкозы (при определении ее гексокиназным методом), теофиллина и прокаинамида.

Особенности применения

Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24­-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирам-подобных реакций. Следует проявлять осторожность при использовании суппозиториев одновременно с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного взаимодействия резины с основой суппозиториев.

У пациенток с диагнозом «трихомонадный вульвовагинит» необходимо одновременное лечение полового партнера.

Не проглатывать и не применять другим способом!

Влияние на способность к вождению автомашины и управлению сложными механизмами

Инфекционные заболевания половой системы вряд ли можно считать редкостью в современной гинекологической практике. Подобные болезни требуют соответствующего лечения, так как в противном случае не исключено появление различных осложнений. Довольно популярным на сегодняшний день считается препарат «Нео-Пенотран» (свечи). Отзывы врачей и пациентов свидетельствуют о том, что данное лекарственное средство действительно справляется со своей задачей, быстро и эффективно устраняя инфекцию и ее основные симптомы.

Тем не менее пациентов нередко интересует дополнительная информация о данном препарате. Что входит в его состав? Какими свойствами он обладает? Как правильно использовать свечи? Возможно ли появление побочных эффектов на фоне терапии? Ответы на эти вопросы будут интересны многим читателям.

Состав и форма выпуска препарата

Согласно опросам пациентов и врачей, данное лекарственное средство пользуется довольно большим спросом. И вполне естественно, что для многих дополнительная информация о препарате достаточно важна.

Выпускается лекарство в форме вагинальных свечей № 7. Суппозитории помещены в контурные упаковки по семь штук. Основным активным веществом лекарства является метронидазол — вещество, обладающее противомикробными свойствами. Кроме того, в препарате присуствует и нитрат миконазола. В качестве основы для изготовления суппозиториев используется витепсол в количестве 1,9 г.

В зависимости от количества активных веществ принято выделять следующие разновидности лекарства:

• Свечи «Нео-Пенотран» содержат в себе 500 мг метронидазола и 100 мг нитрата миконазола.
• Свечи «Нео-Пенотран Форте» имеют большую дозу активных веществ, а именно, 750 мг метронидазола и 200 мг миконазола нитрата.
• Есть также и вагинальные суппозитории «Нео-Пенотран Форте-Л», которые также содержат метронидазол и миконазола нитрат в количествах 750 и 200 мг соответственно. Кроме того, в состав препарата входит и лидокаин (100 мг).

Какими фармакологическими свойствами обладает лекарство?

Попадая в организм человека, активные компоненты быстро подавляют процессы жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Метронидазол блокирует процесс синтеза нуклеиновых кислот, что предупреждает дальнейшее размножение микроорганизмов. Миконазол губительно воздействует на грибковые микроорганизмы, так как разрушает их клеточные стенки. Кстати, наиболее чувствительными к данному веществу являются криптококки, кандиды и аспергиллус.

Основные показания к применению

В каких случаях пациенткам назначают препарат «Нео-Пенотран»? Вагинальные свечи используются для лечения следующих заболеваний:

Суппозитории используются для местного лечения. Чаще всего этого достаточно для полного и быстрого выздоровления. Но в более тяжелых случаях врач может дополнительно назначить пероральные препараты.

Как правильно применять?

Ни в коем случае не стоит использовать данный препарат самостоятельно. Ведь сначала нужна тщательная диагностика, которая возможна только в медицинском учреждении. После постановки диагноза врач подберет вам подходящую форму препарат. Например, в более тяжелых случаях используются свечи «Нео-Пенотрал Форте».

Вагинальный суппозиторий нужно вводить глубоко во влагалище. С этой целью используются специальные одноразовые напальчники, которые продаются в комплекте с препаратом. Процедуру желательно проводить в вечернее время, непосредственно перед сном — это даст возможность суппозиторию полностью раствориться и поникнуть в слизистые ткани.

Сколько времени нужно использовать свечи «Нео-Пенотран»? Инструкция гласит, что курс лечения длится не более семи дней. Лишь в наиболее тяжелых случаях (например, при наличии рецидивирующих воспалений или резистентных инфекций) врач может продлить курс лечения еще на неделю и увеличить суточную дозу до двух суппозиториев.

Можно ли использовать препарат при беременности и лактации?

Как уже упоминалось, данное лекарство не используют в течение первых 15 недель беременности, так как в этот период происходит закладка основных органов. В дальнейшем суппозитории разрешено применять, но только после тщательной диагностики и под наблюдением лечащего врача.

Активные компоненты препарата быстро проникают в грудное молоко, поэтому период лактации является противопоказанием к терапии. Если же использование суппозиториев все-таки необходимо, то на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание.

Можно ли применять лекарство во время менструации?

Многие пациентки также интересуются вопросом о том, можно ли использовать свечи «Нео-Пенотран» во время месячных. На самом деле менструации не являются противопоказанием к применению препарата. Тем не менее некоторые гинекологи все-таки рекомендуют дождаться окончания выделений.

С другой стороны, если во время терапии начались месячные, то прерывать курс ни в коем случае не стоит. Но нужно понимать, что использовать вагинальные тампоны нельзя — их нужно заменить гигиеническими прокладками.

Существуют ли противопоказания?

Конечно же, многие пациентки интересуются вопросами о том, есть ли противопоказания у препарата «Нео-Пенотран» (свечи). Отзывы подтверждают, что обычно лекарство хорошо переносится, но, к сожалению, далеко не все категории женщин могут его использовать.

В частности, к противопоказаниям можно отнести различные нарушения работы печени, а также расстройства функционирования нервной системы. Препарат не назначают девственницам, девочкам младше 15 лет, а также пациенткам с повышенной чувствительностью к любому из составляющих компонентов данного средства. Кроме того, в перечень противопоказаний нужно включить эпилепсию, судорожные состояния, нарушение свертываемости крови, а также первый триместр беременности.

Возможные побочные эффекты

На самом деле организм довольно хорошо переносит препарат «Нео-Пенотран» (свечи). Отзывы пациенток свидетельствуют о том, что ухудшение самочувствия наблюдается крайне редко. Тем не менее вероятность развития побочных реакций сбрасывать со счетов все-таки не стоит.

В некоторых случаях вагинальные суппозитории вызывают раздражение слизистой оболочки влагалища, что сопровождается зудом и жжением. Эти ощущения могут возникать как после первого введения, так и на второй или третий день терапии. Симптомы проходят сами по себе сразу же после окончания терапии, хотя сильно выраженный зуд и болезненность являются показанием к отмене препарата.

Гораздо реже проявляются побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, рвоту, потерю аппетита, а также запоры и диарею. Иногда наблюдается появление металлического привкуса или же повышенной сухости во рту.

Какие еще осложнения могут вызвать свечи «Нео-Пенотран»? Инструкция свидетельствует о том, что изредка у пациентов проявляются симптомы со стороны нервной системы — головные боли и головокружения. При слишком длительном использовании лекарства могут появиться судороги, периферическая нефропатия и некоторые психоэмоциональные нарушения.

У людей с повышенной чувствительностью к компонентам препарата проявляется аллергическая реакция, которая сопровождается появление сыпи, крапивницы, зуда, отечности и жжения.

Передозировка и ее признаки

Сегодня многие врачи назначают пациенткам именно свечи «Нео-Пенотран Форте». Цена препарата вполне доступная, да и эффект от его применения появляется быстро. Тем не менее принимать данное лекарство нужно с осторожностью — обязательно соблюдайте все предписания врача.

Случаи передозировки регистрируются крайне редко, однако это возможно. При попадании в кровь слишком большого количества метронидазола возможно появление болей в животе, тошноты и рвоты. Также некоторые пациенты жалуются на неприятный металлический привкус во рту. Передозировка препаратом может вызвать головокружение, судороги, атаксию, парестезии. В некоторых случаях наблюдается окрашивание мочи в темный цвет. Примерно такие же симптомы возникают при применении слишком больших доз миконазола.

При наличии подобных нарушений стоит обратиться к врачу. Как правило, специфическое лечение не проводится — нужно лишь на время прекратить прием препарата. При необходимости нужна симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими препаратами

Довольно часто в современной гинекологии используют в лечении свечи «Нео-Пенотран 7». Цена препарата вполне приемлемая, да и эффективность его подтверждена практикой. Но если вам назначили данное лекарство, обязательно сообщите врачу о других принимаемых вами средствах.

Активные вещества данного препарата взаимодействуют с антикоагулянтами, усиливая их эффект. Кроме того, данное лекарство влияет на уровень теофиллина и прокаинамида в крови. «Нео-Пенотрал» также может подавлять активность некоторых препаратов, принимаемых при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, поэтому у пациентов иногда наблюдается аритмия. Активные вещества суппозиториев взаимодействуют с препаратами лития, усиливая их повреждающее воздействие.

С другой стороны, циметидин повышает уровень метронидазола в крови. В то же время одновременный прием данного препарата с фенобарбиталом приводит к снижению количества метронидазола.

Особые указания

Безусловно, многие пациентки интересуются вопросами о том, что представляет собой препарат «Нео-Пенотран» (свечи) - инструкция, цена, показания и противопоказания. Но есть и некоторая дополнительная информация, с которой обязательно стоит ознакомиться перед началом лечения.

На время терапии стоит отказаться от половых контактов. Ведь очень высок риск заражения партнера во время акта. Кроме того, свечи «Нео-Пенотран Форте» повреждают каучук и латекс, что делает использование подобных средств защиты и контрацепции малоэффективным.

Данное лекарство не используют для лечения девушек, не вступавших в половые контакты. Согласно исследованиям, препарат не влияет на скорость реакции, способность человека управлять автомобилем и т. п.

Препарат «Нео-Пенотран» (свечи): цена и аналоги

Естественно, многих пациентов в первую очередь интересует стоимость того или иного препарата. Так во сколько же обойдется лекарственное средство «Нео-Пенотран» (свечи)? Цена, конечно же, может колебаться. В среднем 14 суппозиториев обойдутся в 700-800 рублей. «Нео-Пенотран Форте» стоит немного дороже — 900-1000 рублей. Естественно, стоимость зависит от фирмы производителя, формы лекарства и финансовой политики аптечного пункта.

Что же делать, если вам не подходят свечи «Нео-Пенотран»? Аналоги дешевле, конечно же, существуют. Например, довольно эффективными считаются такие средства, как «Лабилакт», «Микожинакс», а также «Далацин», «Лекран», «Кетоконазол». В отдельных случаях врачи назначают «Метрогил», «Вагилак» и некоторые другие лекарства.

Препарат «Нео-Пенотран» (свечи): отзывы врачей и пациентов

Многие женщины сегодня сталкиваются с проблемой воспалительных и инфекционных заболеваний половой сферы. И довольно часто избавиться от того или иного заболевания помогает именно «Нео-Пенотран».

Свечи "Нео-пенотран" в своем составе имеют антибиотик и противогрибковые средства, поэтому они оказывают противомикробное, противопротозойное и фунгицидное действие. Метронидазол и миконазол являются основными компонентами, которые входят в состав лекарственного средства "Нео-пенотран свечи". Аналог указанному лекарственному средству - "Клион-Д 100".

Метронидазол имеет противогрибковое действие и эффективно борется с простейшими. После взаимодействия указанного вещества с протеинами происходит разрушение ДНК микроорганизмов, так как угнетается синтез Он эффективен при уничтожении большинства простейших, которые вызывают вагинальные инфекции.

Свечи "Нео-пенотран" в своем составе имеют и миконазол, который оказывает фунгицидное действие. Данная составляющая вызывает нарушение синтеза компонентов клеток грибков, что и приводит к их гибели. Миконазол эффективен относительно патогенных грибов, а также он имеет некоторое бактериостатическое действие по отношению к грамположительным микроорганизмам.

Во время интравагинального введения немного метронидазола попадает в системный кровоток, после чего он выводится с мочой в течение 7-12 часов, а миконазол в крови не обнаруживается.

Свечи "Нео-пенотран" - показания к применению

Указанный лекарственный препарат применяется при проведении местной терапии трихомонадных, а также вагинальных инфекций, вызванных грибками или смешанной флорой, которая чувствительна к составляющим данного средства.

Способ применения

Продолжительность курса лечения, а также дозы приема препарата подбираются специалистом в каждом случае индивидуально. Обычно принимают одну свечу в сутки, лучше на ночь, при этом необходимо как можно глубже помещать ее во влагалище. Полный курс лечения указанным препаратом составляет 14 дней.

В некоторых случаях для получения более быстрого результата врач может назначить свечи "Нео-пенотран" 2 раза на протяжении дня. Но напомним, что принимать их нужно только после консультации и обследования у соответствующего специалиста. Такой режим приема лекарства продолжается семь дней 7 дней.

Во время введения препарата лучше всего использовать специальный колпачок, который надевают на палец. Применение свечей "Нео-пенотран" для пожилых людей не требует корректировки в дозах.

Побочные действия при использовании "Нео-пенотрана"

Возможно у некоторых пациентов проявление местных побочных эффектов, тогда как системные развиваются крайне редко. Среди распространенных реакций следует отметить появление жжения, зуда, гиперемии слизистой оболочки промежности и влагалища. Если имеются инфекции влагалища, то на первый и третий день приема препарата может усилиться раздражение. Но все указанные симптомы проходят очень быстро, если же они ярко выражены, то стоит прекратить прием препарата.

Среди системных побочных эффектов наиболее часто встречаются головокружение, головная боль, атаксия, повышенная раздражительность. Также могут возникать тошнота и рвота, появиться нарушения стула, а также боли в эпигастральной области, повышаться активность печеночных ферментов или же нарушения вкусовых ощущений.

Свечи "Нео-пенотран" при беременности применять не рекомендуется, особенно в первом ее триместре, в дальнейшем они назначаются только в случаях и прием проводится исключительно под наблюдением врача. Во время лактации при приеме "Нео-пенотрана" грудное вскармливание необходимо прекратить и восстанавливать его можно только через двое суток после того, как последний раз принимали препарат.

Противопоказано применение "Нео-пенотрана" при эпилепсии, тяжелых заболеваниях печени и для лечения детей.

Свечи вагинальные Нео-Пенотран Форте Л - комбинированный препарат для местного применения в гинекологии. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, противопротозойное, также местноанестезирующее действие.
Метронидазол - производное 5-нитроимидазола, является противопротозойным и антибактериальным препаратом, эффективен в отношении инфекций, вызванных Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и анаэробными бактериями, в т.ч. анаэробными стрептококками.
Миконазол - синтетическое производное имидазола, обладает противогрибковой активностью и имеет широкий спектр действия. Особенно эффективен в отношении патогенных грибов, включая Candida albicans. Кроме того, миконазол эффективен в отношении грамположительных бактерий. Действие миконазола обусловлено синтезом эргостерола в цитоплазматической мембране. Миконазол изменяет проницаемость микотической клетки Candida spp. и ингибирует потребление глюкозы in vitro.
Метронидазол и миконазол не обладают синергическим или антагонистическим действием при одновременном применении.
Лидокаин стабилизирует мембрану нейронов, ингибируя ионные потоки, необходимые для возникновения и проведения болевых импульсов, тем самым оказывая местноанестезирующее действие, облегчая зуд и раздражение.

Фармакокинетика

При интраагинальном введении миконазола нитрат всасывается лишь в незначительном количестве (приблизительно 1,4% дозы). Биодоступность метронидазола при интравагинальном введении составляет 20% по сравнению с пероральным приемом. Миконазола нитрат при интравагинильном назначении Нео-Пенотрана не определяется в плазме крови.
Равновесная концентрация метронидазола в плазме достигает 1.6-7.2 мкг/мл.
Метронидазол метаболизируется в печени. Гидроксильные метаболиты активны.
T1/2 метронидазола составляет 6-11 ч. Приблизительно 20% дозы выводится в неизмененном виде с мочой.

Показания к применению

Показаниями к применению свечей Нео-Пенотран Форте Л являются: вагинальный кандидоз; бактериальный вагинит (неспецифический, вызванный анаэробными бактериями и Gardnerella vaginalis); трихомонадный вагинит, вызванный Trichomonas vaginalis; вагиниты, вызванные смешанной инфекцией.

Способ применения

Свечи Нео-Пенотран Форте Л применяют интравагинально. Вводят по 1 вагинальному суппозиторию глубоко во влагалище на ночь в течение 7 дней.
При рецидивирующем заболевании или вагинитах, резистентных к другому лечению рекомендуется продлить курс лечения до 14 дней.
Суппозитории следует вводить в положении лежа при помощи прилагаемых одноразовых напальчников.
При назначении препарата пациенткам пожилого возраста (старше 65 лет) изменения режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Редко: аллергические реакции (кожная сыпь, зуд); головные боли; боли в животе; раздражение, жжение и зуд во влагалище.
Очень редко: лейкопения; двигательные нарушения (атаксия), головокружение, периферическая невропатия (при длительном приеме препарата и передозировке), судороги, утомляемость, психоэмоциональные нарушения; потеря аппетита, изменение вкуса, металлический привкус во рту, сухость во рту, тошнота, рвота, запоры, диарея, спазмы в животе.
Частота неизвестна (не может быть оценена)*: отсутствие чувствительности, парестезии, дезориентация, психоз, судороги, нарушение речи, гиперестезия, гипестезия, летаргия, галлюцинации, чувство жара, атаксия, нервозность, беспокойство, эйфория, звон в ушах, сонливость, двоение или помутнение зрения, тремор, потеря сознания, кома (редко), возбудимость, бессонница; аритмия, синусовая брадикардия, артериальный спазм, снижение АД, сердечно-сосудистый коллапс, поперечная блокада сердца; отек, покраснение лица, генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок.
Ввиду очень низкой всасываемости лидокаина при применении суппозиториев Нео-Пенотран Форте Л подобные побочные эффекты не зарегистрированы, однако теоретически они возможны.

Противопоказания

:
Противопоказаниями к применению свечей Нео-Пенотран Форте Л являются: хроническая сердечная недостаточность; блокада сердца, СССУ; выраженная артериальная гипотензия; порфирия; эпилепсия; тяжелые нарушения функции печени; I триместр беременности; период лактации (грудного вскармливания); детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Беременность

:
Во II и III триместрах беременности препарат Нео-Пенотран Форте Л можно применять под контролем врача и только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
В период лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком. Грудное вскармливание можно возобновить через 24-48 ч после окончания курса лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Возможное взаимодействие, обусловленное всасыванием метронидазола
При употреблении алкоголя возможны дисульфирамоподобные реакции (в т.ч. ухудшение настроения, психическая подавленность).
При одновременном применении с амиодароном возможны кардиотоксические эффекты (на ЭКГ - удлинение интервала QT, полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт", остановка сердца).
Возможно усиление антикоагулянтного эффекта пероральных антикоагулянтов (высокий риск развития кровотечений).
Повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола в плазме.
При одновременном применении с фенобарбиталом возможно снижение концентрации метронидазола в плазме.
При одновременном применении с дисульфирамом возможны нарушения со стороны ЦНС (например, психотические реакции).
При одновременном применении с циметидином возможно снижение клиренса и повышение концентрации метронидазола и лидокаина в крови, вследствие этого - риск развития и усиления выраженности побочных эффектов со стороны ЦНС.
При одновременном применении с препаратами лития - риск усиления токсического действия лития.
Метронидазол и миконазол ингибируют метаболизм астемизола и терфенадина и повышают их концентрацию в плазме крови.
Повышение концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия.
Повышение концентрации карбамазепина в плазме крови.
Усиление токсического действия циклоспорина.
Возможно изменение концентрации теофиллина и прокаинамида в плазме крови при одновременном применении с Нео-Пенотраном Форте Л.
Возможное взаимодействие, обусловленное всасыванием миконазола нитрата
При одновременном применении с аценокумаролом, анизиндоном, дикумаролом, фенитоином, фенпрокумоном, варфарином повышается риск кровотечений.
Снижение клиренса и повышение концентрации в плазме крови астемизола, цизаприда, терфенадина.
При одновременном применении с фенитоином и фосфенитоином повышается риск токсических эффектов (атаксия, гиперлексия, нистагм, тремор).
Увеличение продолжительности действия фентанила (угнетение ЦНС, дыхания).
При одновременном применении с глимепиридом возникает гипогликемия.
При одновременном применении с карбамазепином происходит снижение его клиренса.
Снижение клиренса оксибутинина, вследствие этого повышается его концентрация в плазме крови (сухость слизистой оболочки полости рта, запор, головная боль).
Повышение концентрации оксикодона в плазме крови, снижение его клиренса.
При одновременном применении с пимозидом возможно развитие кардиотоксических эффектов (на ЭКГ - удлинение интервала QT , полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт", остановка сердца).
Возможно усиление токсических эффектов циклоспорина (нарушение функции почек, холестаз, парестезии).
Повышение биодоступности толтеродина у пациентов со сниженной активностью изофермента CYP2D6.
При одновременном применении с триметрексатом - повышение токсического эффекта (угнетение костного мозга, снижение функции почек и печени, язвенное поражение ЖКТ).
Взаимодействие, связанное с эффектами лидокаина
При одновременном применении с антиаритмическими препаратами возможно усиление токсического действия лидокаина.
При одновременном применении с пропранололом происходит снижение клиренса лидокаина.

Передозировка

:
Симптомы передозировки свечей Нео-Пенотран Форте Л : тошнота, рвота, сухость в гортани и во рту, металлический привкус во рту, анорексия, головная боль, боль в животе, диарея, зуд, атаксия, парестезия, судороги, лейкопения, потемнение мочи, артериальная гипотензия, коллапс.
Лечение: при случайном приеме препарата внутрь проводят промывание желудка. Проведение симптоматической терапии. Специфический антидот отсутствует.

Условия хранения

Препарат Нео-Пенотран Форте Л следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Не замораживать. Срок годности - 2 года.

Форма выпуска

Нео-Пенотран Форте Л - суппозитории вагинальные .
По 7 штук в упаковке.

Состав

:
1 суппозиторий вагинальный Нео-Пенотран Форте Л содержит: метронидазол микронизированный 750 мг, миконазола нитрат микронизированный 200 мг, лидокаин 100 мг.
Вспомогательные вещества: витепсол S55 1436.75 мг.

Дополнительно

:
Препарат Нео-Пенотран Форте Л предназначен только для интравагинального применения. Не принимать внутрь.
В связи с риском кардиотоксического действия Нео-Пенотран Форте Л можно назначать одновременно с антиаритмическими препаратами (пимозид, амиодарон и другими) только после тщательного обследования (включая ЭКГ, ЭхоКГ, холтеровское мониторирование ЭКГ) и под наблюдением врача-кардиолога, регулярно оценивающего соотношение польза/риск для пациента.
При необходимости применения препарат Нео-Пенотран Форте Л одновременно с антикоагулянтами непрямого действия следует регулярно оценивать риск проводимой терапии и контролировать показатели свертывающей системы крови.
В связи с риском лекарственного взаимодействия у пациентов, получающих комбинированное лечение, следует также регулярно контролировать лабораторные показатели (общий анализ крови, биохимические показатели, в т.ч. концентрацию глюкозы, КК, активность печеночных трансаминаз в крови), в некоторых случаях может потребоваться консультация врача-гематолога и/или гастроэнтеролога.
Длительное лечение и применение препарата Нео-Пенотран® Форте Л в высоких дозах может сопровождаться риском развития периферической невропатии и судорожного синдрома, поэтому перед началом лечения и в последующем, в случае необходимости одновременного применения препаратов, угнетающих активность ЦНС, возможно потребуется консультация врача-невролога и/или психиатра.
Следует избегать одновременного использования суппозиториев с контрацептивными диафрагмами и презервативами ввиду возможного их взаимодействия с основой суппозиториев.
Пациенткам с диагнозом трихомонадный вагинит необходимо рекомендовать одновременное лечение их полового партнера.
При применении Нео-Пенотрана Форте Л может отмечаться влияние на активность печеночных ферментов, уровень глюкозы (при определении гексокиназным методом).
Необходимо избегать приема алкоголя во время лечения и, по крайней мере, в течение 24-48 ч после окончания курса ввиду возможных дисульфирамоподобных реакций.
Применение в педиатрии
Противопоказано применение у детей и подростков до 18 лет, т.к. недостаточно данных о применении в этой возрастной группе.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты, пациентам необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работах с потенциально опасными механизмами.

Основные параметры

Название:	НЕО-ПЕНОТРАН ФОРТЕ Л
Код АТХ:	G01AF20 -