О чем говорят тянущие боли внизу живота. Если болит низ живота и область поясницы у мужчины, причины

Более часто встречаются у женщин, чем у мужчин. Это вызвано тем, что у женщин по-другому устроен малый таз, и некоторые внутренние органы отличаются от мужских. Какое значение следует придавать периодическим невыраженным болям, что делать, когда живот тянет сильно, и даже обезболивающие средства не в силах устранить эти ощущения? Не всегда такие боли имеют безобидное происхождение. Ниже перечислено, какие существуют причины тянущих болей внизу живота у женщин:

1. Спазм кишечника или его воспалительные заболевания, сопровождающиеся запорами.
2. Болезни, вызванные образованием спаек.
3. Гинекологические проблемы, воспаления, кровотечения.
4. Грыжи позвоночника в пояснично-крестцовом отделе.
5. Аппендицит.
6. Онкологические заболевания малого таза или органов, расположенных в брюшной полости.

Если женщина чувствует тянущие боли внизу живота, причины которых ей не ясны, стоит обратиться к врачу - гинекологу, хирургу или терапевту, - чтобы выявить и устранить их. В большинстве случаев требуется медикаментозное лечение, иногда госпитализация, а в крайнем случае, даже хирургическое вмешательство.

Причины недомоганий у беременных

Причины тянущих болей внизу живота у женщин условно разделяют на две категории: боли у беременных женщин и боли у тех, кто не ждет ребенка. В том случае, когда женщина находится в "интересном положении", есть достаточно причин для болезненных ощущений в основании живота. Это вызвано расширением матки, которая зажимает мышцы живота, ранее находившиеся в тонусе, а теперь испытывающие растущую нагрузку. Помимо мышц растущая матка сдавливает кишечник, яичники и мочевой пузырь, поэтому присутствие боли в животе может сопровождаться постоянным желанием сходить в туалет. Такие ощущения, а также постоянные запоры, неприятны, но они почти всегда сопровождают женщин во время беременности, и устранить их вряд ли получится. Но не всегда ноющую боль снизу живота у беременных стоит оставлять без внимания. Иногда она свидетельствует о наличии угрозы выкидыша. Если у беременной женщины вырабатывается недостаточное количество гормона прогестерона или она долго находится в состоянии стресса, увеличивается риск преждевременного выкидыша и отслоения плаценты. Иногда к этому состоянию приводят чрезмерные физические нагрузки. Когда сопровождаются кровянистыми выделениями, следует незамедлительно вызвать "Скорую", не откладывая на потом поход к врачу.

Причины симптомов, не зависящие от беременности

Причины тянущих болей внизу живота у женщин, не ждущих появления малыша, немного отличаются от вышеописанных. Часто женщин беспокоят боли перед менструациями и во время них. Это естественный процесс, когда шейка матки немного раскрывается, задеваются ее нервные окончания, вызывающие болезненность. Такие боли острее проявляются у нерожавших женщин, с новым циклом могут становиться слабее или сильнее. Но есть и небезобидные причины тянущих болей внизу живота у женщин: это воспаления внутренних органов, запоры, внутрибрюшные кровотечения. Иногда аппендицит проявляет себя болями не в боку, а внизу брюшной полости. Если вы ощущаете боли в животе, а время месячных еще не наступило, это повод обратиться к специалисту за врачебной помощью, пройти обследование и выяснить причину. Особенно это актуально, если тянущая боль сопровождается температурой, ознобом, кровяными выделениями, тошнотой или рвотой. Появление в моче крови также является причиной для беспокойства - это один из симптомов цистита. Иногда врач может заподозрить внематочную беременность и назначить УЗИ. Нельзя заниматься самолечением, даже на первый взгляд безобидными народными средствами, когда причина болезни неизвестна. Также не стоит прикладывать к больному месту грелку: если у вас началось воспаление, нагревание только усугубит процесс. Иногда болезненные ощущения распространяются и на поясницу, обычно это происходит при овуляции.

Относитесь бережно к своему здоровью и живите без боли!

Живот становится основным объектом внимания для будущих мам. Если тянет внизу живота при беременности, любой беременной станет не по себе.

Боли бывают разными - отличается их характер, интенсивность, локализация, сопутствующие симптомы. Не всегда они могут быть вызваны патологическими причинами. Условно их разделяют на физиологические и патологические. Давайте узнаем, с чем они могут быть связаны.

Впервые ощущение того, что тянет низ живота при беременности, может появиться уже через неделю после зачатия. В этот момент плодное яйцо внедряется в эндометрий матки, вызывая микроскопические повреждения сосудов и слизистой оболочки органа. Женщина может еще даже не догадываться, что беременность наступила - начинает показывать ее наличие примерно в 5 недель.

Также объяснить, почему тянет низ живота в первые дни и недели беременности, можно гормональными изменениями, начавшими процесс растяжения связок матки. А со второго триместра, приблизительно с двенадцатой недели беременности, тянущая боль может быть вызвана изменением центра тяжести тела, интенсивным ростом плода и его давлением на близлежащие органы. В третьем триместре физиологические боли вызывают .

При этом нужно учитывать, что характер боли не должен быть ярко-выраженным и усиливающимся. В противном случае следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему тянет низ живота при беременности.

Патологические боли

Причинами, объясняющими, почему тянет низ живота при беременности, могут быть факторы, связанные с патологическими состояниями, развитием осложнений:

• Внизу живота может тянуть при беременности на фоне . В этом случае женщина отмечает дискомфорт и схваткообразные боли в животе, нередко с кровянистыми , что на поздних сроках может говорить об или уже начавшемся выкидыше.
• Сильные боли в животе примерно на 8 неделе могут быть симптомом . Это патологическое состояние сопровождается кровотечением, болью, общим ухудшением самочувствия женщины. Ситуация экстренная, требует неотложной помощи.
• Боль может быть связана с активными будущего ребенка, что не всегда является вариантом нормы. Интенсивные толчки малыша могут свидетельствовать о том, что он испытывает проблемы, связанные с такими патологическими состояниями, как , и пр.

Не акушерские боли

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.

Перечислим их:

• Патологии мочевыделительной системы . С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным , сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
• Осложнения со стороны органов пищеварения . Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся , кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
• Хирургические патологии . От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
• Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки . Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.

Тянущие боли в начале беременности

Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, необходимо определить вид боли. Она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические боли связаны с ощущениями, возникшими после зачатия, - низ живота может тянуть на 3 и 4 неделе беременности в связи с имплантацией плодного яйца. С дискомфорт в животе может быть вызван напряжением мышц пресса, проблемами с органами ЖКТ, увеличением матки. Боль, как правило, слабо выражена, то есть у женщины появляется чувство, что живот не болел, а его слегка потягивало.

Как уже отмечалось выше, патологические боли на ранних сроках беременности могут быть связаны с такими угрожающими состояниями, как внематочная беременность, угроза выкидыша, отслойка плаценты, при этом сильно тянет и болит низ живота.

Тянущие боли в конце беременности

Если появляется боль на поздних сроках, объяснить это можно следующими причинами:

• Проблемы с пищеварением, связанные с перееданием, метеоризмом, давлением растущей матки на кишечник и .
• Повышенное давление на связочный аппарат. Оно увеличивается одновременно с ростом ребенка, матки и живота. Боли и ощущение, что тянет внизу живота, обусловленные растяжением связок при беременности, на поздних сроках могут усиливаться у беременной из-за резких движений, например, чихания.
• Излишнее напряжение мышц живота.
• Гинекологические заболевания, инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза.
• Патологические причины - , панкреатит и кишечная непроходимость. К счастью, тянущие боли, возникающие внизу живота при беременности по этим причинам, появляются очень редко.

Боль из-за внематочной беременности

Эту причину мы упоминали выше. Теперь рассмотрим ее более подробно.

Данное патологическое состояние обусловлено имплантацией эмбриона вне полости матки. Диагностировать внематочную беременность можно с помощью УЗИ. Ситуация, когда тянет низ живота, появляется в самом начале беременности, особенно это ощущается на 5 и 6 неделе.

Неприятные ощущения сконцентрированы вне тела матки и имеют острый нарастающий тип. В это время эмбрион продолжает свой рост и развитие, растягивая орган, в котором он закрепился - в 98% случаев это маточная труба. Бесконечно это продолжаться не может, и спустя несколько недель беременность прерывается. Обычно это происходит на 8 неделе беременности, при этом низ живота не просто тянет справа или слева, в зависимости от локализации разорванной маточной трубы: боли имеют острый режущий характер, у женщины случается болевой шок и массивное кровотечение.

Важно не допустить развития этой ситуации, поскольку такое состояние угрожает жизни и здоровью женщины, к тому же в будущем оно чревато , так как поврежденную трубу восстановить не получится.

Опасные причины болевых ощущений

Угроза выкидыша всегда сопровождается ощущениями, при которых тянет низ живота в первые и последующие недели беременности. Эта боль нередко сопровождается появлением крови из половых органов. Необходима госпитализация будущей мамы и лечение в стационаре. При своевременном обращении к врачу плод можно сохранить.

Еще одно опасное состояние - отслойка плаценты. Оно сопровождается внезапной резкой болью и обильным кровотечением. Состояние также требует госпитализации. Причинами отслойки плаценты могут быть гестоз, артериальная гипертензия, травмы и интенсивные физические нагрузки со второго триместра беременности.

Как избавиться от болевых ощущений?

Если тянет низ живота в начале или конце беременности (вплоть до 41 недели), речь идет не о самостоятельном заболевании, а о признаке вероятной патологии. Лечение необходимо, если при обследовании женщины выявлены угрозы вынашиванию беременности.

Как избежать болевых ощущений внизу живота?

Чтобы предупредить появление болей при беременности, необходимо выполнять нехитрые рекомендации:

• избегать переутомлений и стрессов;
• больше гулять на свежем воздухе;
• носить специальный ;
• регулярно принимать теплый расслабляющий душ или ванну.

Наладить работу кишечника поможет дробное питание, введение в рацион растительной клетчатки, достаточное употребление жидкости.

Регулярные посещения врача в женской консультации и проведение плановых с 12-13 недели позволят избавиться от страхов относительно того, что тянет низ живота при беременности - после этого повода для тревог не будет.

Полезное видео о внематочной беременности как об одной из причин появления тянущих болей внизу живота

Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.

И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.

Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.

Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.

Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.

Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.

Причины

Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.

Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.

Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.

Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.

Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.

Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.

Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.

Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.

Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.

Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.

С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.

На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.

В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.

Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.

Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.

Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.

Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.

Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.

Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.

Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.

Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках

Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.

Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.

И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.

Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.

Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.

Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.

Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?

Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).

Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.

К ним можно отнести:

• Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
• Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
• Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
• При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
• Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
• Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
• Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.

То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).

Патологические причины тянущей боли внизу живота

В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).

Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?

Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.

Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.

При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).

Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.

К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.

Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.

При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.

При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.

Угроза прерывания беременности

При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.

Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.

Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.

Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.

Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.

Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».

Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.

При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.

Замершая беременность

Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.

Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.

Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.

Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.

Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.

Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.

Преждевременная отслойка плаценты

Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.

При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.

Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).

Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.

Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.

Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.

Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.

Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.

У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).

При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.

Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.

Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.

О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).

Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.

Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).

Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.

Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.

Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.

Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.

Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.

Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.

Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.

Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.

Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.

Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).

При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.

В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.

На заметку!

Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.

• Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
• Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
• Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
• Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
• Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
• Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.

Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.

Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью

И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.

Болезненные ощущения тянущего характера, которые локализуются в нижней части живота, испытывала практически каждая женщина. Иногда боль может быть следствием повышенных физических нагрузок, грубого полового акта, поднятия тяжестей. Очень часто подобный симптом возникает в середине менструального цикла, а также во время менструации.

Все эти ситуации являются физиологическими и не требуют лечения, но в некоторых случаях болевой синдром внизу живота может быть тревожным признаком, указывающим на возможные патологии и заболевания. По статистике, рак матки является вторым по распространенности онкологическим заболеванием у женщин после рака молочных желез, поэтому обращение к врачу при часто повторяющихся болезненных ощущениях внизу живота обязательно для женщин любого возраста.

Почти 60 % случаев появления тянущих ощущений внизу живота у женщин связано с гинекологическими проблемами. Чтобы определить, что именно стало причиной неприятного симптома, необходимо обратиться к гинекологу. Во время осмотра при помощи медицинского зеркала и пальпации врач сможет оценить размеры матки, плотность шейки, наличие эрозий, полипов и других образований. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования, например:

• УЗИ органов малого таза, матки и придатков при помощи трансвагинального датчика;
• мазок на бактериальную флору влагалища;
• кольпоскопия (обследование влагалища и его стенок при помощи специального прибора – бинокуляра);
• биопсия (при подозрении на злокачественные патологии).

В некоторых случаях может потребоваться УЗИ-диагностика органов брюшной полости, а также консультация профильных специалистов, так как причинами боли может быть очень много заболеваний.

Эндометриоз

Внутренняя часть тела матки (ее стенки) покрыта слоем эпителиальной ткани, которая называется эндометрий. В норме эндометрий находится только в полости органа, но при эндометриозе части эпителия выходят за пределы матки. Клинически это проявляется тянущими болями, которые могут иметь умеренную или довольно высокую интенсивность – выраженность синдрома зависит от степени поражения и индивидуального болевого порога.

Еще одним признаком, позволяющим заподозрить эндометриоз, является появление темно-коричневых выделений в первый и последний день менструации. Выделения при эндометриозе не имеют специфического запаха, не содержат гноя и других примесей и отличаются от нормальных кровяных выделений только цветом. К другим симптомам заболевания можно отнести:

• болезненные ощущения во время полового акта (когда партнер находится сверху);
• отсутствие беременности в течение длительного временного периода при незащищенных сексуальных контактах;
• острая боль при дефекации или мочеиспускании;
• болезненность в области таза и поясницы;
• меноррагия (длительные и обильные месячные).

Лечить эндометриоз необходимо на начальных стадиях, так как при несвоевременной терапии увеличивается риск тяжелых осложнений, например, маточного кровотечения.

Проблемы с придатками

Одним из часто диагностируемых «женских» заболеваний является сальпингоофорит. Это воспалительный процесс маточных придатков (яичники и маточные трубы), который имеет инфекционную природу. Патогенные микроорганизмы попадают в одну или обе маточные трубы и продвигаются дальше, достигая яичников.

Боль при воспалении придатков чаще всего острая и интенсивная, но при хроническом течении женщина может отмечать появление регулярных тянущих ощущений. Боль может сопровождаться увеличением объема влагалищных выделений и появлением незначительного количества гноя, который является результатом жизнедеятельности бактерий.

При сборе анамнеза врач может заподозрить воспаление придатков по следующим жалобам:

• температура тела 38° и выше;
• слабость и общее недомогание (результат интоксикации);
• озноб;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• усиленная работа потовых желез.

Лечение сальпингоофорита. Часть 3

Во время пальпации живота врач может обнаружить мышечное напряжение и болезненность с той стороны, где локализуется воспалительный процесс.

В некоторых случаях неприятные ощущения и боль могут возникать в результате перекрута придатков. Патология представляет собой переворот связок, которые удерживают яичник, в результате чего нарушается кровоснабжение органов малого таза. Клинически это проявляется тянущей болью высокой интенсивности, частыми приступами тошноты, возможно выделение рвотных масс. Отличительной особенностью патологии является уменьшение или увеличение выраженности симптоматики после перемены положения тела.

Заподозрить перекрут придатков можно во время врачебного осмотра и пальпации живота: в месте патологии будет обнаружено болезненное уплотнение.

Важно! При перевороте связок кровеносные сосуды перекрываются, и поступление крови к яичнику прекращается. Это может привести к острой ишемии тканей органа и отмиранию отдельных участков, поэтому обращение к врачу при обнаружении любых признаков патологии откладывать не стоит.

Рак матки и яичников

Злокачественные заболевания на начальных стадиях протекают без выраженной симптоматики, поэтому боль обычно носит умеренный характер и сильно не беспокоит женщину. В этом и заключается главное коварство болезни, так как большинство пациенток обращаются к врачу, когда процесс находится в запущенной стадии, и активно образуются метастазы.

Статистика раковых заболеваний у женщин репродуктивного возраста

Важно! Распознать рак на ранней стадии очень сложно, поэтому специалисты рекомендуют проходить профилактический осмотр гинеколога и маммолога не реже 1 раза в год. После наступления климакса вероятность раковых патологий остается достаточно высокой, поэтому пренебрегать данным советом после 45 лет не стоит. Внеочередной осмотр обязателен при появлении симптомов, которые могут указывать на злокачественное поражение матки или придатков. К ним можно отнести тянущую боль внизу живота, появление белей с гноем, периодические кровотечения.

Последствия после выскабливания

Выскабливание полости матки (удаление эндометрия) может применяться для следующих целей:

• аборт (удаление плода из полости матки);
• остановка маточного кровотечения при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии;
• диагностика заболеваний (исследование эндометрия на предмет гормонального фона и возможного наличия злокачественного процесса).

Если процедура была проведена правильно, осложнений после нее обычно не возникает. Незначительная тянущая боль на протяжении трех дней после выскабливания считается нормой и не должна беспокоить женщину, если нет повышения температуры, гнойных выделений и других патологических симптомов. Для профилактики осложнений врач может назначить пациентке антибиотики широкого спектра (например, «Метронидазол»).

Важно! Выскабливание может проводиться при помощи острого хирургического ножа (кюретки) и вакуумного аспиратора. Второй способ предпочтителен, так как считается менее травматичным и реже вызывает осложнения. Умеренные боли могут появляться после использования любого способа, но если их интенсивность усиливается, или болевой сидром не проходит после 3-4 дней, необходимо обратиться к врачу, который проводил операцию.

Другие причины

Не всегда причины возникновения тянущей боли в нижней части живота имеют гинекологическую природу. Подобная симптоматика очень часто беспокоит женщин при воспалительных процессах в почках или мочевом пузыре. При остром цистите боль обычно носит острый характер, но если процесс принял хроническое течение, возможно появление тянущих ощущений. Болевой синдром достаточно выражен, может усиливаться под воздействием неблагоприятных факторов (переохлаждение, поднятие тяжестей, грубый половой акт и т.д.).

Важно! Отличительным признаком цистита являются жжение и рези при опорожнении мочевого пузыря, но данные признаки также могут возникать при половых инфекциях, поэтому самостоятельно диагностировать причину боли в домашних условиях практически невозможно.

Инфекционные заболевания половых органов – еще одна распространенная причина боли и неприятных ощущений внизу живота. Наиболее частыми инфекциями, диагностируемыми у женщин в возрасте от 20 до 45 лет, врачи считают:

• микоплазмоз;
• гонорею;
• трихомониаз;
• хламидиоз.

Инфекции половых путей сопровождаются достаточно выраженной симптоматикой. Помимо боли женщину могут беспокоить выделения из влагалища с неприятным запахом и гноем. Консистенция, цвет и количество выделений при инфекционных болезнях меняется, появляется жжение в области паховой зоны и ануса и зуд на слизистых оболочках.

Видео — Почему болит внизу живота у женщин

Заболевания пищеварительной системы

В 20 % случаев боль в нижних отделах живота может вызываться болезнями пищеварительного тракта. Самыми распространенными из них считаются гастрит и панкреатит. У большинства пациенток боль при этих заболеваниях носит острый характер, но в случае сильной запущенности и хронизации процесса болезненные ощущения могут представлять собой тянущую боль умеренной интенсивности, переходящую в небольшое покалывание.

Еще одна патология, при которой может отмечаться болевой синдром в животе, – воспаление желчного пузыря (холецистит). Отличительным признаком болезни является кожный зуд, интенсивность которого может меняться в течение суток. При нарушении проходимости желчных протоков и застое желчных кислот возможно пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек.

Если болезненный синдром вызван болезнями органов желудочно-кишечного тракта, женщину также могут беспокоить следующие симптомы:

• сухость слизистых оболочек полости рта;
• озноб;
• повышение температуры;
• тошнота;
• рвота с примесью непереваренных частиц, желудочного содержимого и желчных кислот;
• усиление болезненных ощущений после приема пищи;
• изменение стула;
• спутанность сознания (при выраженной интоксикации).

Важно! В некоторых случаях тянущие боли могут появляться на начальных стадиях перитонита. Заболевание представляет собой воспаление брюшины, нередко сопровождающееся выходом гнойного содержимого в пространство органа. Если женщине не будет своевременно оказана медицинская помощь, возможно развитие сепсиса и летальный исход.

Какая информация может понадобиться на приеме у врача?

Чтобы врач смог составить наиболее точную клиническую картину заболевания и поставить правильный диагноз, ему необходимо собрать медицинский анамнез. Большое значение имеет описание боли, так как именно болевой синдром является основным симптомом, позволяющим классифицировать патологии. Перед походом к врачу лучше записать на бумажке ответы на следующие вопросы:

1. В какое время суток появляется или усиливается боль?
2. Что предшествует ее появлению (прием пищи, физическая нагрузка, поход в туалет и т.д.)?
3. Какой характер боли (тянущая, острая, режущая, тупая, колющая и т.д.)?
4. Когда появились первые болезненные ощущения?
5. В каком месте появляется болевой синдром?
6. Как долго длится боль?
7. Какие еще симптомы возникают помимо болезненных ощущений?

Ответы на эти вопросы, подготовленные заранее, помогут упростить диагностику и исключить ряд патологий на этапе предварительного диагностирования. После осмотра и обследования врач назначит женщине лечение, которое может отличаться в зависимости от поставленного диагноза.

Видео — Откуда боль внизу живота у женщин?

Лечение тянущей боли у женщин

Ни в коем случае нельзя самостоятельно ставить себе диагноз и пытаться назначать лечение. Симптоматика многих заболеваний похожа, поэтому для уточнения диагноза необходим осмотр специалиста (с проведением пальпации живота) и другие диагностические мероприятия. Если тянущая боль имеет физиологическую природу (то есть появилась после грубого полового акта или повышенных физических нагрузок), снизить дискомфорт можно при помощи отдыха и приема анальгетических препаратов. Наиболее безопасными считаются лекарства на основе парацетамола. При сильно выраженной боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, например:

• «Нурофен»;
• «Ибупрофен»;
• «Ибуфен».

Важно! Некоторые женщины при появлении подобных ощущений используют грелку с горячей водой. Использовать этот метод до выяснения причины боли нельзя, так как при воспалительных процессах нагревание может усугубить течение заболевания.

Для лечения половых инфекций, цистита и пиелонефрита врач назначит женщине антибактериальную терапию с применением антибиотиков. Препаратом выбора в большинстве случаев становится «Амоксициллин» и лекарства на его основе, которые могут быть усилены клавулановой кислотой. К ним относятся:

• «Амоксиклав»;
• «Флемоксин»;
• «Амосин».

Обратите внимание! При проблемах с желудком, а также язвенной болезни клавулановая кислота противопоказана, так как может ухудшить состояние пациента.

Если заболевание находится в запущенной стадии, врач может назначить антибиотики из группы макролидов (например, «Кларитромицин»). Они более эффективны, но побочное действие у лекарств данной группы проявляется сильнее.

При спазмах мочевого пузыря рекомендуется прием спазмолитиков. Эти препараты расслабляют гладкую мышечную мускулатуру, устраняют спазм и уменьшают выраженность болевого синдрома. К самым популярным средствам из группы спазмолитических лекарств относятся:

• «Но-шпа»;
• «Папаверин» (рекомендуется в форме ректальных свечей);
• «Дротаверин».

Лечение половых инфекций также проводится с применением антибактериальной терапии, направленной на уничтожение патогенной флоры и возбудителей заболевания. Обычно женщине назначаются местные средства, которые наносятся на кожу и слизистые оболочки половых органов и влагалищных путей, и влагалищные свечи, но иногда может потребоваться проведение системной терапии.

В список препаратов, используемых в гинекологической и дерматовенерологической практике для лечения женщин с половыми инфекциями, входят:

• «Гексикон»;
• «Макмирор»;
• «Пимафуцин»;
• «Гинофлор»;
• «Тержинан»;
• «Ломексин».

Важно! Некоторые из этих препаратов имеет ограниченный спектр действия, поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача и сдать мазок на флору для определения типа возбудителя.

Если тянущая боль является результатом заболеваний пищеварительной системы, комплексная терапия обычно состоит из следующих лекарств:

• пищеварительные ферменты («Креон», «Панкреатин»);
• блокаторы протонного насоса («Омепразол», «Омез»);
• препараты для нейтрализации соляной кислоты («Ренни», «Маалокс», «Гевискон»);
• обволакивающие средства для защиты слизистой («Алмагель»).

Тянущая боль в животе – частый симптом у женщин репродуктивного возраста. Заболеваний, способствующих появлению данного признака, очень много, поэтому не нужно заниматься лечением. Если боль не проходит после приема анальгетиков и длится более одного дня, необходимо обратиться к врачу.