Почему наблюдается чередование запора и поноса. После запора понос у ребенка

И метеоризм считаются достаточно частыми проявлениями кишечных расстройств. Их причины кроются в нарушениях моторики или в излишне быстрой перистальтике. Справиться с подобными недугами несложно с помощью современных препаратов. Но если случается запор после поноса, то такое дефекационное нарушение требует детальной диагностики и сложного лечения.

Критерии

Чтобы судить о диагнозе, нужно четко понимать специфику патологии. Запор диагностируется у пациента при отсутствии дефекационных актов на протяжении 2-3 суток, при этом стоит обязательно учитывать возрастные критерии пациента.

Если ребенок или опорожняет кишечник реже 3 раз в неделю, то запор присутствует. Если меньше 4 лет от роду, то нормой для него считается опорожнение 4-5 р/нед. У грудничков данная дефекационная норма сводится к 1-2 р/д.

Определяется по несколько иной схеме. Если пациент испражняется более 3 р/д, то понос имеет место. При этом пациенты отмечают водянистость стула, увеличение его объема и присутствие дискомфорта в области ануса и живота.

Почему замедленная дефекация чередуется с диареей?

При появлении запора, резко сменяющегося поносом, причины данного состояния могут быть различными.

Помимо вышеописанных причин, спровоцировать патологию могут и некоторые способствующие факторы:

После приема больших дозировок противодиарейных средств или препаратов для укрепления стула;
На ранних сроках гестации запоры, возникающие после поносов, зачастую связаны с гормональными изменениями, когда возрастает уровень женских половых гормонов;
Запор после поноса у грудничков и деток постарше обычно связан с неправильным подбором питания;
Подобные реакции зачастую возникают при неспецифических кишечных воспалениях;
Хроническое поражение толстого кишечника агентами инфекционного или неинфекционного происхождения;
Стрессовые состояния или злоупотребление алкогольной продукцией;
Частое переедание или наследственная предрасположенность;
Ожирение и гиподинамия.

При возникновении патологии необходимо квалифицированное лечение, иначе патология быстро прогрессирует и может привести к неблагоприятным последствиям.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующая симптоматика зависит от первопричины перемежающихся запоров и поносов.

При пациенты испытывают ощущение общеорганической слабости, метеоризм и повышенное газообразование.
Если причины кроются в раздраженном кишечнике, то симптоматика основана на резких тупых болях и вздутии. При этом в каловых массах присутствует слизь, кишечные структуры работают со сбоями.
При непроходимости беспокоят продолжительные запоры, сменяющиеся диареями, кал может выделяться в виде зловонной жижи, задерживается отхождение газовых скоплений в кишке.
При онкопатологии поначалу беспокоят признаки метеоризма и периодические абдоминальные боли, а с развитием онкопроцессов кал становится все зловоннее.

Чтобы безошибочно выявить первопричину подобного кишечного расстройства, необходимо обратиться к соответствующему специалисту, который проведет необходимые диагностические мероприятия.

Диагностика

Для выявления точной причины констипации после диареи необходима комплексная и тщательная диагностика, предполагающая проведение лабораторных исследований мочи, каловых образцов, крови.

Также назначаются инструментальные диагностические исследования вроде колоноскопии или , ирригоскопического исследования или рентгенографии.

Порой доктор проводит пальцевое ректальное исследование, прощупывает живот, при необходимости проводится запор биоптата. Для исключения патологических поражений малотазовых структур может понадобиться урологическая или гинекологическая консультация.

Лечение

В зависимости от первопричины патологии подход к терапии данных кишечных расстройств заметно отличается. К примеру, терапия диареи после запора предполагает применение одних методов, а лечение констипации после поноса происходит совсем иначе.

Запор после поноса

Зачастую запоры после диареи возникают у пациентов, которые самостоятельно лечат понос, злоупотребляя приемом медикаментов закрепляющего действия. Проблема разрешится самостоятельно уже через пару-тройку дней, потому специфического лечения с приемом слабительного здесь не требуется, иначе проблема снова вернется.

Чтобы избежать неприятностей, нужно:

Отказаться от приема противодиарейных медикаментов;
Повысить в ежедневном рационе количество потребляемой клетчатки, стимулирующей кишечную деятельность и обеспечивающей регулярные дефекации;
Употреблять достаточное количество воды и других жидкостей, что позволит устранить постдиарейную и нормализует консистенцию фекалий;
Принимать пробиотики, которые обеспечат нормализацию микрофлоры, восстановят правильную работу толстой кишки;
Необходима достаточная двигательная активность, которая положительно воздействует на пищеварительную деятельность.

Если проявления констипации присутствуют больше 2 суток или к ни присоединяется и сильные абдоминальные боли, то нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу за эффективным лечением.

Диарея после констипации

Если пациента начинает беспокоить понос после констипации, то нужно обратиться к специалистам сразу, не пытаясь решить проблему самолечением. Обычно доктор делает такие назначения:

Отменяет препараты послабляющего действия. Принимаемые пациентом с целью устранения запора, поскольку порой именно злоупотребление этими медикаментами чаще всего выступает причиной возникновения поноса после дефекационных задержек;
Корректирует питьевой режим и рацион, пациенту необходимо сократить потребление клетчатки и воды.

Очень часто перемежающиеся диареи и запоры являются характерным проявлением кишечных инфекций. Подобные состояния характеризуются болевыми ощущениями внизу живота и в пупочной зоне, болезненными дефекациями и проявлениями интоксикации вроде гипертермических реакций, слабости, миалгии и мигреней. Такие состояния нуждаются во врачебном вмешательстве и требуют дополнительных диагностических исследований.

Длительное самолечение медикаментами слабительного действия может спровоцировать достаточно неприятные последствия.

Организм начинает активно выводить жидкость, а почки, наоборот, усиленно всасывают ее, что приводит к нарушениям почечного барьера и ослаблению перистальтических кишечных функций. Кишечник прекращает работать, без приема слабительного дефекация отсутствует, кал разжижается и выходит только после огромной дозы слабительного. Такие состояния могут стать опасными для жизни.

Клинические ситуации, при которых происходит запор после поноса, стоит рассматривать, как серьезную угрозу для здоровья. Не стоит самостоятельно искать решение проблемы, употребляя из домашней аптечки «подходящие» таблетки.

Если бесконтрольно принимать слабительное при запоре после диареи, то вскоре понос может снова вернуться или кишечник совсем перестанет работать.

В результате токсины и ядовитые вещества не будут выводиться должным образом, каловые застои будут разлагаться, начнут отравлять организм и тогда придется экстренно спасать пациента. Поэтому при появлении неприятностей с кишечником лучше сразу посетить проктолога либо гастроэнтеролога, потому как чередование запоров и диареи свидетельствует о необходимости срочного квалифицированного лечения.

Если пищеварение работает правильно, то человек в среднем опорожняет желудок дважды в сутки, при этом каловые массы бывают однородными, без кровянистых, гнойных или слизистых и прочих вкраплений. А что делать, если у Вас то запор, то понос, каковы причины такой симптоматики?

В этом случае приступы поноса случаются несколько раз в течение суток, а каловые массы становятся жидкими.

Задержка дефекации, т.е. запор после поноса, и их чередование – это признак серьезных нарушений в деятельности пищеварительной системы человека, которые могут свидетельствовать о наличии у него тяжелых хронических заболеваний.

Диарея (понос) или запор (задержка дефекации) являются защитной реакцией организма на внешние или внутренние факторы , раздражающей пищеварительную систему.

А их частое чередование говорит о необходимости профессиональной медицинской помощи.

Это явление часто свидетельствует о наличии:

В зависимости от патологии, если в организме больного чередуются то запор, то понос, то это состояние может быть временным или хроническим, т.е. повторяющимся периодически.

Так временной такая симптоматика бывает при токсическом отравлении, она проходит после промывания желудка.

У женщин синдром раздраженного кишечника чаще всего возникает на фоне гормональных изменений в организме в период полового созревания, беременности или климакса. У мужчин чаще всего этот синдром проявляется на фоне нарушения режима питания и чрезмерного употребления алкогольных напитков.

Рассмотрим подробнее наиболее распространенные из этих заболеваний.

Хронический энтероколит

Во втором случае запоры будут сменяться поносами только в период ремиссии, а в острый период наблюдаются только длительные поносы. Отметим, что при синдроме раздраженного кишечника запор, как правило, бывает утром, а к вечеру он сменяется сильнейшим поносом.

Часто синдром раздраженного кишечника проявляется на фоне злоупотребления слабительными средствами или другими лекарственными препаратами. Так организм реагирует на внешнюю агрессию.

Понос и запор сопровождают тошнота, рвота, мигрень, боли в животе и прочее.

Кишечная непроходимость

В этом случае нарушается движение комка пищи по кишечнику в результате возникновения препятствия на его пути (например, появление опухоли). Как правило, симптоматика характеризуется сначала появлением длительных поносов, которые в дальнейшем будут чередоваться с развитием запоров.

Обязательно посмотрите видео про это состояние

Атрофический гастрит

Это тяжелое и опасное для здоровья человека заболевание, поражающее его желудок. Для него характерен сначала запор, потом сменяющийся длительным поносом. Часто бывает отрыжка с запахом тухлых яиц или сероводорода изо рта.

Рак толстого кишечника

И понос, и запор имеют место при развитии злокачественной опухоли в кишечнике.

Чаще всего это рак толстой кишки.

Необходимо крайне внимательно относиться к своему организму в целом и к работе его пищеварительной системы в частности, чтобы вовремя выявить такую опухоль.

При таком диагнозе и понос, и запор происходят на фоне длительного отсутствия аппетита, резкого уменьшения массы тела больного и наличия крови в каловых массах.

Когда к врачу?

Если понос и запор возникли единожды, после употребления в пищу нового продукта или как реакция на стрессовую ситуацию, то немедленно обращаться за помощью к врачу не следует, просто понаблюдайте за своим организмом.

Если же эта симптоматика проявляется несколько раз и становится все более интенсивной, то обращайтесь к гастроэнтерологу. Часто о серьезных проблемах свидетельствуют, кроме чередования поноса с запором, также боли в животе, жажда, слабость, сухость во рту, головная боль, тошнота, рвота, холодный пот, кровь в кале и прочее.

Чередование диареи с запорами у беременных женщин также означает, что она должна немедленно отправиться на прием к своему гинекологу.

Для детей, особенно в дошкольном возрасте, обращение к педиатру или более узкому специалисту никогда не бывает лишним.

Родители должны крайне внимательно следить за калом своего малыша и при малейших проблемах немедленно отправляться на прием в детскую поликлинику.

Диагностика

Чтобы поставить тот или и ной диагноз, гастроэнтеролог, прежде всего, собирает анамнез больного, опрашивает его, осматривает кал, после чего назначает:

общий анализ крови,
общий анализ мочи,
общий ,
колоноскопию и

По результатам общих исследований врач может дополнительно назначить:

ирригоскопию,
энтероскопию и прочее.

Важно помнить, что диагностикой должен заниматься исключительно профессиональный врач, ставить диагнозы самостоятельно или с помощью друзей и знакомых нельзя.

Лечение

Терапия заболеваний, при которых понос чередуется с запором нельзя вылечить при помощи только слабительных или противодиарейных лекарственных препаратов . В таких случаях лечение должно быть, в первую очередь, а направлено на устранение причин и поноса, и запора.

При синдроме раздраженного кишечника врач изменяет рацион и режим питания больного. Для того, чтобы вылечить нервное расстройство, последствием которого и стал СРК, пациент направляется к психологу. Его задача: научить больного бороться со стрессами, приобрести психологическую стабильность.

В меню больного не должно быть продуктов питания, которые вызывают брожение в желудке (кислая капуста, ржаной хлеб и прочее) или способствуют раздражению его стенок (всё кислое, острое, жареное, копченое, спиртное и др.).

Необходимо научиться вести размеренный образ жизни, не переутомляться, спать не менее 8 часов в сутки, умеренно заниматься спортом или ежедневно делать физические упражнения и т.д.

При болях назначаются спазмолитические препараты:

Но-шпа, 196 руб.

При запорах назначаются слабительные препараты:

Микролакс (раствор), 306 руб.,
Глицелакс (свечи для детей), 106 руб.,
Гутталакс, (капли), 283 руб.,
Дюфалак (сироп), 286 руб.

При метеоризме назначаются сорбенты:

Смекта (порошок), 152 руб.,
Эспумизан (капсулы), 259 руб.

О некоторых лекарствах поговорим подробнее.

Но-шпа

Лечит болевой синдром, вызванный спазмами, а также спастические запоры, колиты, послеоперационные колики и прочее.

Этот препарат противопоказан при тяжелой почечной, печеночной и сердечной недостаточности, а также женщинам в период кормления грудью и детям.

Микролакс

Слабительное средство, которое вводится ректально, т.е. в прямую кишку, и способствует размягчению кала.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости.

Глицелакс

Лечит запоры различного генеза, а также сухость кожи и слизистых. Выпускается в виде свечей, которые вводятся ректально.

Противопоказан при геморрое, трещинах в анусе, воспалениях, опухолях прямой кишки и индивидуальной непереносимости.

Гутталакс

Слабительное средство при запорах различного генеза.

Противопоказан при кишечной непроходимости, заболеваниях органов брюшной полости в острой фазе (в т.ч. аппендицит) и индивидуальной непереносимости. Выпускается в каплях и таблетках.

Дюфалак

Лечит запоры, в т.ч. хронические, различного генеза.

Противопоказан при ректальных кровотечениях, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Смекта

Противодиарейный препарат, который симптоматически лечит метеоризм, изжогу и дискомфорт в животе.

Противопоказан при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.

Эспумизан

Препарат, уменьшающий метеоризм.

Противопоказан при кишечной непроходимости, индивидуальной непереносимости, а также детям до 6 лет.

В тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство, в ходе которого удаляется часть пораженного кишечника.

Если понос чередуется с запором у беременной, то прием медикаментозных препаратов настоятельно не рекомендуется, т.к. они могут навредить ребенку. Ей следует максимально внимательно относиться к своему питанию, режиму дня и образу жизни в целом.

Народная медицина

Если запор сменяется поносом, то для лечения этого явления давно существуют народные средства, показавшие свою эффективность. Однако лечиться с помощью этих средств можно только после консультации со своим лечащим врачом и с его разрешения.

Также следует понимать, что препараты народной медицины – это лишь дополнение к основному медикаментозному лечению.

Взять в равных частях:

траву фиалки,
кору крушины,
листья березы,
плоды фенхеля и
цветки бузины.

Все измельчить и хранить в стеклянной или керамической посуде в прохладном темном месте. При необходимости 2 чайные ложки смеси заварить 200 мл кипятка и кипятить на минимальном огне в эмалированной кастрюльке около 15 мин. Затем дать настояться в течение часа и процедить. Принимать по 50 мл три раза в день через полчаса после еды в течение двух недель. Затем сделать перерыв на три дня и повторить курс лечения.

Взять в равных частях:

корень одуванчика,
плоды аниса,
плоды крушины и
семена льна.

Все измельчить, перемешать, сложить в стеклянную или керамическую посуду и хранить в темном прохладном месте. При необходимости настой готовится так же, как в первом рецепте. Принимать по 100 мл три раза в день через час после еды в течение двух недель. Через неделю можно повторить курс лечения.

2 ст. ложки измельченной петрушки,
2 ст. ложки пророщенной пшеницы,
2 ст. ложки измельченного чернослива и
200 г протертой вареной свеклы.

Смешать все компоненты, добавить растительное масло, сок лимона, немного соли и принимать в пищу этот салат дважды в день.

Коррекция питания

Чередование поноса и запора обязательно требует изменение рациона и режима питания . В таких случаях врачом назначается диета № 4, в соответствии с которой вся пища должна быть вареной и протертой. Жареное и копченое исключается полностью.

В диетическом питании не должны присутствовать хлеб (кроме сухарей), крепкие бульоны, яйца, овощи, фрукты, ягоды, цельное молоко и кисломолочные продукты, сладости, пряности, соусы, закуски и всё, что может вызвать брожение, гниение в желудке.

Разрешается употреблять в пищу нежирное мясо и рыбу, обезжиренные овощные бульоны, блюда, приготовленные на пару, протертые каши и прочее. Можно пить минеральную воду «Ессентуки» №4 и №17.

Профилактические меры

Болезнями системы пищеварения, влекущими понос, чередующийся с запором, страдает каждый второй житель планеты. Это напрямую связано, прежде всего, с нездоровым питанием. Поэтому главная мера для предупреждения таких болезней – это индивидуальное здоровое, сбалансированное питание по рекомендации хорошего диетолога.

В частности, диетологи настоятельно советуют употреблять поменьше жирного мяса и побольше нежирной рыбы, а также полностью исключить из своего меню алкогольные напитки.

Чтобы в ЖКТ была сбалансированная микрофлора, необходимо включать в свой рацион продукты с пробиотиками (бифидобактерии, колибактерии, лактобактерии, дрожжеподобные грибки, энтерококки, аэрококки), т.е. с живыми микроорганизмами. Они эффективно борются с патогенной флорой в кишечнике, повышают иммунитет и прочее.

Внимательно следите за работой своей пищеварительной системы, а также пищеварения своих детей. При малейших нарушениях в её деятельности у ребенка немедленно отправляйтесь с ним в детскую консультацию или вызывайте «Скорую помощь».

Если почувствуете у себя странную симптоматику, сопровождающуюся поносом и запором одновременно, не занимайтесь самолечением, а сразу отправляйтесь к врачу.

У человека появляется растерянность, он не знает что делать, когда появляется запор после поноса. Ситуация начинает вводить в заблуждение, как лечить недуг.

Почему запор и диарея чередуются

Серьезная патология влечет за собой непроходимость кала после того, как был понос. О наличии синдрома говорят следующие заболевания:

появление рака кишечника;
наличие дисбактериоза;
возникновение синдрома раздраженного кишечника;
тонкий и толстый кишечник воспален;
после приема слабительных медикаментов появляется хроническое воспаление.

Два главных патофизиологических механизма вызывают последовательность поноса и запора. В этом случае нарушается работа кишечника, в нем появляется непроходимость. Немедленно надо обратиться к специалисту, если появились расстройства стула.

Почему необходимо посещение врача

Многие люди задают вопрос, а стоит ли посещать специалиста, если чередование поноса и запора произошло один раз? Несвежая еда чаще всего нарушает работу пищеварительной системы, поэтому кишечник ослабевает и появляется реакция в виде поноса. Обезвоживание происходит из-за потери жидкости во время посещение туалета.

Из каловых масс кишечник начинает вытягивать влагу, поэтому тот кал, что не вышел с поносом, приобретает сухость и с затруднением проходит в кишечнике. Слабительные средства необходимо применять, чтобы дать возможность продвижения каловым массам. В этом случае можно обойтись без визита к специалисту.

Основные причины появления недуга

Когда кишечник полностью очищается от переработанной пищи, после диареи может появиться задержка кала. Прием лекарств против поноса обусловлен замедленной перистальтикой и наличием закрепляющей пищи в желудке. Кратковременная задержка дефекации наблюдается у совершенно здорового человека. После применения антибиотиков во время лечения поноса возможно появление дисбактериоза. В данную констипацию вмешиваться не рекомендуется, так как она проходит самостоятельно. Если в течение 3 дней не произошло нормализации пищеварительной системы, значит, появились следующие болезни:

Синдром раздраженного кишечника влечет за собой запор после диареи. Этим недугом страдают женщины и мужчины, имеющие возрастлет. Болезнь протекает под неврологическим характером и влечет за собой депрессию, хроническое недосыпание и стресс. Малоподвижный образ жизни, плохое питание, гормональное нарушение, наличие беременности и неуравновешенного характера также относится к дополнительным факторам.
Хронический энтероколит является одной из главных причин появление то запора то поноса. Болевые ощущения в животе, позывы на опорожнение и выделение кала с недостаточным количеством кала наблюдается после приема пищи в течение первых 2 часов. Если энтероколит не лечить, болезнь обретает прогрессирующую форму и сопровождается авитаминозом, а также дистрофией кишечника.

Запор и скудная слизистая диарея появляется в итоге возникновения дисбактериоза у грудничков.
Такое заболевание, как аппендицит способствует появлению непроходимости кала после запора. По всему животу появляется резкая боль, сопровождаемая поносом. Затем в правой подвздошной области болевые ощущения увеличиваются и способствуют развитию запора.

Раздражение кишечника, как выражен синдром

Синдром раздраженного кишечника вызывает одновременно понос и запор, недуг характерен для взрослых и детей. При таком патологическом состоянии происходит нарушение моторной функции. Отдел толстого кишечника претерпевает серьезные нарушения. В тканях кишечника наблюдается дистрофическое и воспалительное изменение. Эндогенные причины служат основным симптомом раздражения кишечника. Из главных факторов можно выделить следующие проявления:

наличие стрессовых ситуаций;
недуг возникает из-за перелетов и переездов;
после наступления дисбактериоза;
газированные напитки также становятся провокаторами недуга;
после приема алкоголя.

Между изменением гормонального фона и дисфункцией кишечника у женщин существует прямая зависимость. К клинической картине относится появление сильного и частого стула, а также обильное испускание фекалий, сопровождающее головной болью, недомоганием и слабостью. В частых случаях нарушается психическое состояние человека. Симптомы начинают отступать после того, как произошло опорожнение кишечника.

Самостоятельное лечение

В этих целях надо предпринять следующие мероприятия:

Первыми помощниками станут чай, морс и обильное питье.
Применение питьевой воды с добавление соли или аптечных средств для общего восстановления водно-электролитного баланса.
Чтобы не раздражать кишечник не употреблять продукты, приготовленные с малым содержанием жидкости: бобовые, соления, копчености, полуфабрикаты, острые и соленые блюда, а также консервы и кисломолочные.
Если появился понос после запора, в эти дни рекомендуется воздержаться от приема алкоголя и курения.

Натуральные слабительные средства помогут избежать запора, который все-таки появился. Нельзя применять пероральные медикаменты, так как они приводят к раздражению рецепторов стенок кишечника. Если их использовать после диареи, понос и дисбактериоз снова возобновится.

Важно знать: ранние сроки беременности влекут за собой перестройку организма женщины, поэтому начинает бунтовать кишечник. В это время происходит выделение гормона прогестерона, который снижает тонус мышц и влечет за собой преждевременные роды.

При раке толстой кишки

Одной из причин появления то поноса, то запора считается появление опухоли. Чаще всего она охватывает левую половину живота. Охарактеризовать появление заболевания помогут следующие симптомы:

превышение возраста большелет;
в течение последних пару месяцев вес резко стал уменьшаться;
ранее прямые родственники болели онкологическими заболеваниями;
кал исходит с примесью крови;
нет желания употреблять пищу в течение длительного времени.

Такое заболевание, как атрофический гастрит и другие серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта сопровождается появлением запора, который меняется поносом.

Применение лечебных мероприятий

С помощью бактериологического исследования каловых масс, биохимического исследования и ПЦР–диагностики можно установить происхождение дисбактериоза. Чтобы избавиться от основного заболевания, а также причин его возникновения, рекомендуется провести терапевтические меры.

К лечению относится нормализация рациона питания, избегание стрессового состояния, применение антибиотиков, спазмолитиков, а также ферментных медикаментов. Клизмы необходимо использовать, если появились длительные запоры. Противодиарейные препараты такие, как Имодиум, Лоперамид рекомендуется ввести в курс лечения, если понос сочетается с запором.

То запор, то понос.. В чем причина и что делать?

В некоторых клинических ситуациях, пациенты отмечают запор и понос одновременно, что расценивается многими врачами как неблагоприятный признак течения болезней. Как правило, подобное состояние связано с предшествующим запором, на фоне которого в толстой кишке шло активное гниение и брожение.

Диарея после запора возникает в результате двух последних процессов, или может быть связана с неправильным применением лекарственных препаратов для лечения первичного состояния. В любом случае, подобная ситуация требует обращения в лечебное учреждение для получения квалифицированной медицинской помощи.

О заболевании

Говоря о симптомах нарушения работы кишечника, необходимо кратко рассмотреть каждый из них и понять, когда больной может говорить о наличии у него запора или диареи.

Симптом под названием «запор» выставляют пациенту в зависимости от количества актов дефекации в течение недели, при этом важное значение имеет возраст человека.

Если взрослый человек или ребенок от 5 лет, ходит в туалет «по большому» реже чем три раза в 7 дней, то тогда, подобный диагноз имеет место быть.

Если же речь идет о детях до 4-х лет, их дефекация не должна происходить реже чем 5 раз в неделю. Груднички опорожняют кишечник 1-2 раза в течение одного дня.

В отличие от этого, выявление диареи основывается на наличии более чем трех актов дефекации в течение суток у человека любого возраста. При этом у него очень часто отмечаются характерные изменения стула – он становится водянистым, объем увеличен, а также присутствуют неприятные ощущения и дискомфорт в области живота и ануса.

Данные симптомы не являются специфичными для конкретной болезни и могут быть связаны с различными патологиями, причем не только толстого кишечника.

Основные причины

Когда появляется то запор, то понос, причину у женщин и мужчин могут существенно различаться в каждом конкретном случае. При этом причин изменения стула отмечается большое количество:

психосоматика, в том числе длительная депрессия, хронический стресс и т.д. Подобные состояния часто приводят к тому, что запоры и поносы чередуются;
аналогичная ситуация, когда запор сменяется поносом, наблюдается при нерациональном питании, а именно низком содержании пищевых волокон в продуктах;
инфекционные поражения толстого кишечника, в том числе дизентерия, амебиаз и др., приводят к нарушениям стула различного характера;
задержка опорожнения кишки часто наблюдается у взрослых при росте доброкачественных или злокачественных новообразованиях на стенках органа, а у детей при врожденных пороках развития кишечника;
привести к изменениям стула в обоих направлениях, может нерациональное использование различных лекарственных препаратов.

Отдельно стоит упомянуть состояния, когда у пациента возникает запор после диареи, и наоборот. Это может быть связано со следующими состояниями:

наиболее часто, запор после поноса у ребенка или взрослого человека наблюдается при приеме большой дозы противодиарейных препаратов при обильных каловых массах, или средств, укрепляющих стул, при поносе;
когда отмечается то запор, то понос при беременности на ранних сроках, это связано с изменениями в гормональном фоне женщины, а именно с резким увеличением количества женских половых гормонов;
если наблюдается запор при жидком стуле у грудничка или детей старшего возраста, то это, как правило, проявление неправильного питания, например неправильного подбора питательной смеси;
также, подобные проявления возникают при неспецифических воспалительных процессах в толстом кишечнике, например, при болезни Крона или неспецифическом язвенном колите;
хронические поражения толстой кишки в результате инфекционных или неинфекционных агентов, также сопровождается тем, что у взрослого отмечает то жидкий стул, то запор.

Многих пациентов волнует вопрос, что делать, когда запор после поноса или наоборот? В этом случае, всегда стоит обращаться за профессиональной медицинской помощью в лечебное учреждение. При отсутствии терапии или попытках самолечения, основное заболевание может быстро прогрессировать или приводить к развитию негативных последствий.

Подходы к терапии

Говоря о причинах и лечении то поноса, то запора важно отметить, что подходы к терапии отличаются в зависимости от первоначального симптома. В связи с этим, необходимо отдельно рассмотреть методы борьбы с данными неприятными состояниями.

Запор после диареи

Очень часто, запор после диареи возникает на фоне нерационального использования лекарственных средств для лечения поноса. При этом негативный симптом исчезает самостоятельно в течение нескольких дней, в связи с чем, не стоит сразу же использовать слабительное. Иначе, задержка стула может развиться повторно.

процент клетчатки в употребляемых продуктах должен быть повышен, так как она стимулирует перистальтику кишечника и обеспечивает своевременное опорожнение толстой кишки;
отменить прием противодиарейных лекарственных средств, если это не было сделано ранее;
необходимо пить достаточное количество жидкости, которое позволит восстановить дефицит воды после перенесенной диареи, а также нормализует консистенцию каловых масс;
регулярная физическая нагрузка положительно сказывается на работе пищеварительной системы;
использовать пробиотики, способные обеспечить правильную работу толстого кишечника за счет нормализации его микрофлоры.

Если запор сохраняется более двух дней, или у пациента возникают дополнительные симптомы: болевой синдром в животе, тошнота, рвота и т.д., необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для выяснения причин подобного состояния и назначения эффективного лечения.

Диарея после запора

Когда у взрослого одновременно возникает запор и понос, или отмечает диарея после затруднения с дефекацией, желательно не тянуть с обращением в лечебное учреждение, а сразу же проконсультироваться с лечащим врачом.

Как правило, первичные лечебные мероприятия могут включать в себя:

отмену использования препаратов, направленных на лечение запоров, так как именно подобная причина встречается наиболее часто у детей и взрослых;
коррекция питания и питьевого режима: необходимо снизить количество употребляемой жидкости и клетчатки.

Причины чередования поноса и запора очень часто связаны с развитием инфекционного поражения кишечника.

В этих случаях, помимо изменений стула, у пациента будут отмечаться местные симптомы (болевые ощущения в животе, как правило, в его нижней части или в районе пупка, болезненность при акте дефекации и пр.), а также интоксикационный синдром (повышение температуры тела, головная и мышечная боль, общая слабость).

Подобное состояние требует посещения лечащего врача и проведения дополнительного обследования.

У детей и беременных

Когда подобные изменения стула возникают у грудничка, то они, чаще всего, связаны с его питанием. Чередование поноса и запора наблюдается при переходе с естественного вскармливания на искусственное, или при переходе с одной смеси на другую. В подобных случаях, необходимо снизить объем употребляемой пищи и внимательно следить за состоянием малыша.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать слабительные препараты или медикаменты, укрепляющие стул. Если симптомы не проходят в течение одного дня, а ребенок становится капризным и много плачет, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

Лечение подобного состояния у детей различного возраста требует внимательного наблюдения за их состоянием.

Обильная диарея очень быстро приводит к обезвоживанию организма, что может негативно сказаться на здоровье.

В связи с этим, все малыши с поносом должны получать достаточное количество жидкости.

Патологические изменения частоты дефекации у беременных женщин, в большинстве случаев связаны с колебаниями гормонального фона.

Однако понос и диарея могут возникать на фоне инфекционного поражения толстого кишечника или пищевой токсикоинфекции. В данных случаях, лечащий врач должен ответственно подойти к выбору препаратов для лечения, с учетом факта беременности.

Что говорит доктор Комаровский о запорах у детей? Читайте по ссылке.

Заключение

Говоря о нарушениях стула, очень важно ответить, диарея – это запор или понос? Многие люди путаются в подобных понятиях, в связи с чем не могут адекватно оценить свое состояние или объяснить его лечащему врачу. Диарея – это понос, связанный с учащением стула, а запор, является ее противоположностью.

Подобные изменения могут следовать друг за другом, что приводит к сложности в постановке правильного диагноза. Попытки самостоятельного лечения в данной ситуации могут стать причиной прогрессирования основного заболевания, а также привести к развитию осложнений. При нарушениях стула, всегда необходимо обращаться в медицинское учреждение для получения квалифицированной помощи.

Дети: то поносы, то запоры – дело житейское.

Расстройства желудочно-кишечного тракта у маленьких детей – причина тревоги и беспокойства многих родителей. На самом деле, тяжелые опасные для жизни состояния, вызванные этой патологией, случаются довольно редко. Во всех остальных случаях грамотный совет врача семейной медицины и внимательный уход за ребенком быстро приводит к улучшению его состояния.

Если понос у ребенка продолжается два - три дня и сопровождается болью в животе, высокой температурой тела и рвотой, то у него, скорее всего, гастроэнтерит (воспаление желудка и кишечника), вызванный бактериальной или вирусной инфекцией. Пока малыша не увидит врач семейной медицины, давайте ему побольше жидкости и не кормите твердой пищей.

Понос появился после приема медикаментов? Возможно, что это - побочное действие этих препаратов. Кал у ребенка жидкий и в нем заметны кусочки не переваренной пищи? Очевидно, Ваш малыш плохо переносит некоторые пищевые продукты. У ребенка и запор и понос одновреме нно? Скорее всего, у него имеется каловая пробка и хронический запор. Диарея (понос) может быть также следствием перевозбуждения и стресса у детей.

При любой форме диареи проконсультируйтесь с врачом семейной медицины, но еще дома начните давать ребенку побольше жидкости для питья. В аптеках существуют специальные солевые составы, которые можно разводить в воде и использовать для восстановления потерянной организмом влаги. Можно давать малышу и свежие фруктовые соки, но разведенные водой - 1:1. Если у него рвота, то давайте жидкость пипеткой из расчета 50 мл жидкости после каждой рвоты или дефекации (примерномл на кг веса после дефекации и 2мл на кг веса после рвоты).

Гастроэнтеритами болеют все дети. Самая частая их причина – вирусная инфекция, которой ребенок заражается, вдыхая воздух или контактируя с зараженными предметом, а потом облизывая руки. Большинство гастроэнтеритов протекает легко, но у маленьких детей они могут стать причиной смерти, если вовремя не оказать ему адекватной медицинской помощи.

Если ребенку менее 2 месяцев, и у него появились рвота и понос, то нужно немедленно обратиться к врачу. Тоже самое обязательно нужно сделать, если гастроэнтерит продолжается более суток у более взрослого малыша.

Для того, чтобы помочь малышу справиться с этим заболеванием, нужно давать ему обильное питье, так как во время болезни он теряет много жидкости. В эти дни ему нужно проводить диету, щадящую желудочно-кишечный тракт: откажитесь от молока, йогуртов и продуктов, богатых клетчаткой. Наиболее адекватной пищей будет отваренный рис, морковь, бананы, тертое яблоко. Только на второй день можно попробовать присоединить молоко в смеси с водой 1:1. А на третий день можно вернуться к нормальному питанию.

Так называемая детская диарея – это хроническое расстройство. Встречается оно чаще у детей 1 -3 лет. У кажущегося совершенно здоровым ребенка - жидкий кал с кусочками непереваренной пищи в нем. Общее состояние малыша не нарушается, и он растет и развивается, как это и должно быть. Чтобы облегчить работу кишечника при этом расстройстве, пищу, которая трудно пережевывается и переваривается, давайте ему протертой. Это расстройство как правило заканчивается полными выздоровлением без всяких осложнений в возрасте 3 лет

Если у ребенка твердый и сухой кал, то ясно, что он страдает запорами. Только редкие дефекации вовсе не обязательно являются признаком этого расстройства. У детей считаются нормальным, когда кишечник очищается с частотой несколько раз в день, но точно также нормально, если делает он это всего один раз в 4 дня. Бывает так, у малыша дефекации крайне редкие, а из ануса может начать сочиться жидкий кал - по каплям или же в обычном кале можно заметить кровь. Это - признаки хронического запора, каловой пробки или анальной трещины.

Наиболее частыми причинами запоров бывают изменения в пищевом рационе, болезни, протекающие с высокой температурой, рвотой и поносом (другими словами, с обезвоживанием), недостаточное питье, малое количество клетчатки в пище, анальная фистула (трещина)

Первое средство помощи такому ребенку – это обильное питье. Иногда только этого уже достаточно, чтобы деятельность кишечника у него нормализовалась. Если возраст малыша более 6 месяцев, то можно вводить в пищу побольше клетчатки – фруктов и овощей. Ограничьте прием молока до 0,5 л в день. Более старшим детям, чтобы облегчить работу кишечника, рекомендуется вместо цельного давать обезжиренное молоко.

Если запоры продолжаются более недели, то посоветуйтесь с врачом семейной медицины. Если диета и контроль за количеством питья не улучшает состояние малыша, то ему назначат слабительные средства – препараты, стимулирующие мышцы кишечной стенки или увеличивающие объем каловых масс. Через пару месяцев, когда нормализуется работа кишечника, от них можно будет отказаться.

Чтобы за легким расстройством пищеварения не пропустить опасное для жизни заболевание, нужно помнить следующее: надо немедленно обратиться к врачу семейной медицины, если у ребенка появляется

Приступы рвоты, не прекращающиеся более 12 часов,

Боль в животе, которая продолжается в течение 3 часов,

Отказ от питья и пищи на протяжении более чем 6 часов,

Отсутствие мочеиспускания более 6 часов,

Сухость кожи, запавшие глаза и необъяснимая дневная сонливость.

У ребенка запор а потом понос

Запор после поноса. Что делать?

Кишечные колики, вздутие живота, метеоризм, запоры, понос, болевые ощущения различной интенсивности - классические проявления кишечного расстройства. Предпосылки развития патологии кроются в нарушении моторной функции или, напротив, в ускоренной перистальтике кишечника.

Нередко у больных встречается и более серьезный симптом: запор после поноса. Что делать в этом случае? Немедленно обратиться к проктологу, поскольку это может свидетельствовать о серьезных заболеваниях, вплоть до рака толстой кишки.

Возможные причины

Клиника. Характерный симптом энтероколита - сбой функции опорожнения, который проявляется чередованием запоров и поносов. При воспалительно-дистрофических поражениях толстой кишки наблюдается высокая частота стула (8-10 раз в сутки), тонкой кишки - позывы к дефекации бывают 4-5 раз в сутки, испражнение безболезненное и обильное. Вторичные признаки: тупые распирающие или острые боли в животе, повышенное газообразование, общая слабость, снижение массы тела, повышенная утомляемость.

Лечебные мероприятия. Направлены на устранение причинных факторов заболевания и терапию кишечной диспепсии и бактериоза.

Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника - устойчивая совокупность расстройств функционального происхождения продолжительностью не меньше 12 месяцев, которая характеризуется дискомфортом/болью в животе, метеоризмом, выделением с калом слизи, нарушениями работы кишечника (понос чередуется с запором, изменяется консистенция кала и частота актов дефекации).

Лечение синдрома проводится в два этапа:

Диетотерапия, подразумевающая исключение из повседневного рациона алкогольных напитков, кофе, копченостей и продуктов, провоцирующих чрезмерное газообразование.
Медикаментозная терапия в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией.

На первых стадиях это опасное онкологическое заболевание напоминает колит: наблюдается сначала понос потом запор, метеоризм, болевые ощущения в животе и его вздутие.

Отличий два: запоры и поносы носят особенно упорный характер и плохо поддаются лечению, кроме того, их смена происходит нерегулярно. Продолжающиеся много дней запоры разрешаются зловонными водянистыми обильными испражнениями и вновь на несколько дней/недель наступает задержка стула.

Прием закрепляющих лекарств

Понос принято купировать закрепляющими лекарственными препаратами и изменением рациона питания, что нередко заканчивается упорными запорами. Объясняется это нарушением естественной микрофлоры желудочно-кишечного тракта вследствие употребления медикаментов.

В данном случае устранить запор помогут средства на основе лактозы - они заселят кишечник здоровыми микроорганизмами, нормализуют работу желудка и кишечника, а также предотвратят запоры в будущем.

Читайте еще:

У ребенка запор после поноса

Почему возникает у ребёнка запор после поноса? Чем это можно объяснить? Каковы причины такого явления, как запор после поноса? Ответы на все эти вопросы ищите в данной полезной статье.

Пищеварение детей часто нарушается по различным причинам, так что изменение стула – это очень частая ситуация среди малышей. Некоторых одолевают поносы, а другие страдают от запоров. Однако, иногда, случается так, что сначала кроху беспокоит понос, а затем, когда понос проходит, то наступает запор. Из-за чего так происходит и что делать в таком случае? Подробности в данной статье.

Итак, из-за чего случается такая ситуация: когда после устранению поноса возникает обратное состояние и начинается запор? Как такое может быть? А это совсем не редкость, и такое явление можно объяснить. Запор – это, по сути, быстрое и не очень бережное освобождение кишечника от его содержимого, то есть кала. Кишечник имеют внушительную протяжённость. При этом, переработанная в желудке пища проходит по этому, своеобразному «лабиринту», постепенно продвигаясь к выходу. То есть, когда ребёнок сходил в туалет один раз, то это вовсе не значит, что кишечник его полностью пуст, кое-что ещё осталось в верхних его отделах.

Так что, если у ребёнка запор после поноса, то это может говорить о том, что возникла такая ситуация: после продолжительного и сильного поноса, кишечник освободился полностью, то есть, ничего не осталось даже в верхних его отделах.

Таким образом, кал попросту не накопился, для этого нужно определённое время; выходить, просто ещё нечему. Так что, если после поноса малыш не ходит в туалет, но его это никак не беспокоит, то всё нормально, нужно только подождать. Если же ребёнок ощущает тяжесть, хочет сходить в туалет, но не может, то нужно начинать действовать. Делать это необходимо аккуратно, так как можно снова спровоцировать понос, а этого ведь вам совсем не нужно. Так что, сначала попытайтесь ввести в рацион чада продукты, обладающие мягким слабящим эффектом, это, например, свекла, чернослив, овощи. Если это не помогает, то можно дать самую маленькую дозу слабительного препарата.

Но, всё же, если возник запор после поноса, то об этом необходимо сказать врачу-педиатру.

Он установит причину и назначит лечение.

непонятный стул(запор потом понос)

девочки у кого может было такое. у ребёнка (1г.8)непонятно ходит в туалет..сначала кал твёрдый, и так пару- трйку дней.Затем на третий или4-ый день вонючий жидкий понос. Потом опять 3 дня кал твёрдый и оч. тёмного цвета,затем опять понос. меня волнует ещё то что при нормальном аппетите ребёнок не набирает вес, а даже худеет (в день где то грам на 30)..По утрам вес 10340р..ещё месяц назад по утром был 10460. посоветуйте плз оч.хорошего специалиста гастроэнтеролога.

я неправильно написала..запора как такового нет. Стул есть но оч.твёрдый,

сегодня ели кашу гречневую с молоком 3.5% пополам с водой, потом грушу. на обед суп куриный(на втором бульоне)сырники, чуток творожка агуша(1-2 ложечки) вечером тёртую морковку с яблоком и со сметаной. ещё соломки таскает..ну и воду пьёт(много воды пьёт) и компот из с/ф.броколи вообще не едим. из банок перестали есть где- то в год или в 1.3. завтра постараюсь сдать кал на капрологию и анализ мочи. меня вес смущает. он не набирает его.

Посмотрите после сегодняшнего дня будет жидкий стул или нет. По рациону должен быть. Про брокколи это я образно,пример. Я тоже просто искренне удивлялась почему дважды в неделю мое дите поносит, а потом меню в саду рассмотрела им 2ды в неделю дают кашу с молоком гречневую или хлопья с молоком и в довесок мандарин.)))) Конечно желудок не держит такой замес. Анализы конечно сдайте вам так спокойнее, но я бы посмотрела на меню, вы ни чего не меняли не вводили нового? Я никогда так больше не буду делать. Конечно, не буду! Я никогда ничего не делаю два раза. всегда придумываю новые безобразия!

Вонючий жидкий понос - это уже не от питания, это инфекция какая-то. Сдали бы анализ на дисбактериоз. А пока анализы не готовы не грех попить что-нибудь поддерживающее кишечную флору - нормофлорины, например.

м.б. аллергены в пище, дисбактериоз.

2. анализ кала на дисбактериоз

3. дневник наблюдений за питанием serebrishka

Нарушение дефекации: запор и диарея у детей

Запор - нарушение функций кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или систематически недостаточным опорожнением кишечника.

Частота дефекаций у здорового ребенка может существенно варьировать в зависимости от характера питания, количества употребляемой жидкости, двигательной активности и других причин. У детей первых месяцев жизни, находящихся на грудном вскармливании, частота стула может быть от 1 до 6-7 раз в сутки. При переводе ребенка на смешанное и искусственное вскармливание стул обычно становится более редким. У детей старше 3 лет нормальным считают колебания частоты стула от 3 раз в день до 3 раз в неделю. У детей до 3 лет о запоре принято говорить, если стул реже 6 раз в неделю, у детей старше 3 лет - при дефекации реже 3 раз в неделю. Выделяют острый и хронический запор.

Острый запор

Острый запор возможен при ряде острых хирургических заболеваний, объединенных понятием -«острый живот»: остром аппендиците, прободной язве желудка или кишечника, перитоните и др. При этом характерны интенсивные боли в животе, резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела. При осмотре выявляют симптомы раздражения брюшины: напряжение передней брюшной стенки, симптом Щеткина-Блюмберга, Воскресенского и др.; повышение ректальной температуры. При подозрении на «острый живот» необходима срочная госпитализация ребенка в хирургический стационар.

Острый запор в сочетании с задержкой газов и сильными болями в животе может указывать на острую кишечную непроходимость. Если наряду с острой задержкой дефекации ребенка беспокоят очень интенсивные боли в животе, которые повторяются через равные промежутки времени, постепенно ослабевая, при этом самочувствие ребенка прогрессивно ухудшается, может появиться рвота, следует подумать об инвагинации кишечника. При осмотре ребенка следует обратить внимание на асимметрию живота, попытаться про-пальпировать инвагинат, целесообразно провести пальцевое ректальное исследование. Если исключить диагноз не представляется возможным, ребенка необходимо срочно поместить в хирургический стационар.

Если при наличии признаков острой кишечной непроходимости при осмотре ребенка удается выявить напряженное болезненное выпячивание в паховой области, в области мошонки либо, реже, в области пупка, ребенка необходимо срочно госпитализировать в хирургический стационар с диагнозом ушемление грыжи.

Хронический запор

Хронический запор - систематическое урежение дефекаций в течение 3 и более месяцев. Дополнительными критериями хронических запоров являются: периодические (через 7-30 дней) выделения стула в повышенном количестве, эпизоды каломазания или энкопреза, длительное напряжение (потуги) ребенка во время дефекации, выявление после дефекации при пальпации по ходу кишечника каловых масс.

К возникновению хронических запоров у детей раннего возраста могут приводить диетические погрешности (недоедание, позднее введение овощных прикормов). Характерны хронические запоры для заболеваний, протекающих с выраженной мышечной гипотонией (гипотрофии II-III степени), тяжелого рахита, болезни Дауна (QPO) и др.). Основной диагноз в таких случаях устанавливают по совокупности клинических данных.

Если запоры отмечены у ребенка с задержкой роста и отставанием психомоторного развития, следует подумать о гипотиреозе. Необходимо уточнить, не было ли у ребенка при рождении избыточной массы тела, не отмечали ли после рождения затяжной желтухи. При осмотре следует обратить внимание на сухость кожи и волос, широкие швы и роднички, мышечную гипотонию, пастозность, брадикардию. Целесообразно провести ребенку измерение в динамике температуры тела (гипотермия), исследовать в сыворотке крови холестерин (повышен), щелочную фосфатазу (снижена) и гормоны: Т3, Т4 и ТТГ; у детей старше 1 года оценить «костный возраст» (отстает). При вероятном гипотиреозе необходима консультация эндокринолога.

У детей раннего возраста с отягощенным акушерским анамнезом хронический запор может быть проявлением перинатальных повреждений головного мозга, синдрома повышенной возбудимости, церебрального паралича; родовых повреждений спинного мозга. Наряду с оценкой акушерского анамнеза необходимо обратить внимание на динамику психомоторного развития ребенка, оценить мышечный тонус, наличие патологических рефлексов и очаговых симптомов. Целесообразно проведение нейросонографии, УЗИ позвоночника. При наличии отклонений следует проконсультировать ребенка у невропатолога.

В части случаев у детей раннего возраста хронические запоры являются проявлением аномалий кишечника: врожденного стеноза кишечника и заднего прохода, гипертрофии внутреннего анального сфинктера. При этом характерен упорный запор, ригидность его к консервативной терапии. Необходимо провести пальцевое ректальное исследование, УЗ-исследование анального сфинктера, ирригографию, иногда миографию сфинктеров, консультацию хирурга-проктолога.

Изредка у младенцев хронический запор обусловлен врожденной аплазией мышц передней брюшной стенки. В этом случае при осмотре ребенка обращают внимание на увеличенный в объеме, деформированный живот, через который легко удается пальпировать кишечные петли. Целесообразна консультация хирурга.

У детей дошкольного и школьного возраста к развитию запоров часто ведут алиментарные погрешности - недостаточное содержание в рационе пищевой клетчатки; отказ от завтрака или слишком торопливая еда, доминирование в диете рафинированных продуктов. Причиной запора могут стать дефекты ухода за ребенком, приводящие к систематическому подавлению им позыва на дефекацию; гиподинамия; иатрогенные факторы - частое применение клизм и длительное использование слабительных средств; прием некоторых медикаментов: анестетиков, миорелаксантов, противосудорожных, холинолитиков, опиатов, диуретиков, блокаторов кальциевых каналов, никотиновой кислоты. Для выявления этих причин достаточно тщательно собрать анамнез.

Нередко развитие хронических запоров бывает связано с состояниями, сопровождающимися болезненностью дефекации (трещины заднего прохода, геморрой), и последующим развитием невротической боязни дефекации. Поэтому при обследовании ребенка следует тщательно осмотреть аноректальную область, провести ректальное пальцевое исследование.

Частой причиной рецидивирующих задержек стула у детей является функциональный запор. При этом характерен периодический характер запоров и наличие других симптомов нейроциркуляторной дисфункции. В плане дифференциальной диагностики при недостаточной эффективности терапии исключают мегаколон, долихосигму. С этой целью проводят ирригографию. При выявлении такой патологии ребенка для консультации направляют к проктологу.

В случае упорных прогрессирующих запоров, плохо поддающихся консервативной терапии, сопровождающихся увеличением живота, формированием каловых камней, развитием гипотрофии, гиповитаминоза, следует предполагать болезнь Гиршпрунга,а также приобретенный гипоганглиоз толстой кишки как результат перенесенной в раннем возрасте кишечной инфекции. С диагностической целью проводят рентгеноконтрастное исследование толстой кишки, определение в биоптате подслизистого слоя суженного участка кишки повышения уровня ацетилхолинэстаразы. Целесообразна плановая консультация хирурга-проктолога.

У детей с болезнью Крона, с неспецифическим язвенным колитом или после внутрибрюшнных хирургических вмешательств появление запоров может указывать на развитие приобретенных стриктур и стеноза кишечника либо спаечной болезни. В этой ситуации необходима консультация гастроэнтеролога и хирурга. Возможно, потребуется хирургическое лечение.

У ребенка, имеющего в анамнезе травматические повреждения позвоночника, причиной хронических запоров могут стать спондилопатии с нарушением спинальной иннервации. Целесообразна консультация невропатолога.

Диарея

Диарея (diarrhoea, греч., diarrhoia от dia - движение сквозь, через; + rhoia - течение, истечение), понос - учащенная более чем вдвое дефекация, при которой кал имеет измененную, чаще жидкую консистенцию и выделяется в количестве более 10 г/кг/сут.

Причины возникновения поносов делят на 3 группы: функциональные, инфекционные и наследственно-конституциональные. Диарея может быть острой, рецидивирующей и хронической.

У детей раннего возраста часто встречаются острые функциональные диареи как результат алиментарной диспепсии (перекормы углеводной, белковой и жировой пищей, смешанный перекорм, некачественная или не адекватная возрасту пища и др.). В пользу диагноза свидетельствует связь диареи с пищевой погрешностью, умеренная выраженность диспепсии при хорошем самочувствии ребенка и быстрая положительная динамика симптомов на фоне диетотерапии. Следует провести копрологическое и бактериологическое исследование кала.

Острая диарея на фоне интеркуррентного заболевания (инфекционные токсикозы, уремия и др.) может быть расценена как парентеральная диспепсия, а на фоне патологии ЦНС - как нейро-патический понос. С целью дифференциального диагноза с кишечной инфекцией необходимо копрологическое и бактериологическое исследование кала.

Частой причиной поноса у детей являются острые кишечные инфекции (острый энтероколит либо гастроэнтероколит). При этом характерны явления обезвоживания, токсикоза, повышение температуры тела. Необходимо провести копрологическое и бактериологическое исследование кала, при невозможности пероральной регидратации или при обезвоживании II-III степени следует госпитализировать ребенка в инфекционный стационар.

Причиной внезапной диареи, сочетающейся с рвотой и тяжелой интоксикацией, может быть острое отравление (холинергические средства, адреноблокаторы, фторурацил, слабительные препараты, колхицин, грибы, тяжелые металлы, трихлоруксусная кислота и др.). Необходимо выяснить обстоятельства, предшествовавшие диарее, провести бактериологическое и токсикологическое исследование кала, рвотных масс и промывных вод желудка. При среднетяжелых и тяжелых формах необходима госпитализация в токсикологическое отделение.

Следует помнить о возможном возникновении диареи при острых хирургических заболеваниях (аппендиците, перитоните и пр.). В связи с этим, при осмотре пациента с диареей нужно проверить симптомы «острого живота».

Среди наследственно-конституциональных причин рецидивирующих диарей наиболее часто встречается пищевая аллергия (чаще непереносимость коровьего молока). Установлению диагноза помогают выявление семейной отягощенности, элиминационно-провокационная проба, сочетание эпизодов кишечных расстройств с другими (чаще кожными) проявлениями атопии. При обследовании может быть проведен общий анализ крови (эозинофилия), определение общего и специфических иммуноглобулинов Е, у детей старше 5 лет - скарификационные пробы с вероятными аллергенами.

Относительно частой причиной рецидивирующих кишечных расстройств у детей является лактазная недостаточность. Характерна связь диареи с приемом молочной пищи, одновременное появление тошноты, урчания в животе. Для подтверждения диагноза используют элиминационно-провокационную пробу, лактозотолерантный тест. Для исключения мальабсорбции глюкозо-галактозы, имеющей сходные проявления, может быть дополнительно использована нагрузочная глюкозо-галактозная проба.

В случае, когда хроническое расстройство стула проявляется обильным жирным зловонным стулом, а у ребенка выявляют задержку роста, прогрессирующую гипотрофию и признаки гиповитаминоза, можно заподозрить целиакию. Необходимо оценить копрограмму - характерна стеаторея преимущественно за счет жирных кислот. Следует провести серологический скрининг (антиглютеновые, антиэндомизиальные антитела и антитела к тканевой трансглутаминазе) и проконсультировать ребенка с гастроэнтерологом. Диагностическое значение имеет положительный эффект применения аглиадиновой диеты. Дифференциальный диагноз целиакии с аллергической энтеропатией, аутоиммунной энтеропатией, врожденной атрофией микроворсинок, интестинальной эпителиальной дисплазией проводят на основании морфологического исследования биоптата слизистой оболочки тонкой кишки.

Наличие постоянно жирного замазкообразного стула у ребенка с пониженным питанием, гиповитаминозом позволяет заподозрить муковисцидоз. Нужно выяснить, нет ли у ребенка сопутствующих дыхательных расстройств (обструктивные бронхиты, повторные пневмонии). Диагноз может быть заподозрен при обнаружении в ко-программе большого количества нейтрального жира и подтвержден выявлением повышенной концентрации электролитов пота, исследованием ДНК. При вероятном диагнозе необходима консультация генетика.

Хроническая диарея у ребенка с гипотрофией и выраженными отеками позволяет заподозрить экссудативную энтеропатию. Необходимо сделать анализ мочи (для исключения протеинурии); ко-программу - характерна стеаторея, положительная реакция кала на белок; биохимический анализ крови - типична гипо- и диспротеинемия. При вероятном диагнозе проводят эндоскопическое, морфологическое и рентгенологическое исследование кишечника, иногда - лимфангиографию. Необходима консультация и наблюдение гастроэнтеролога.

У детей дошкольного и школьного возраста среди функциональных причин рецидивирующих поносов можно отметить невротические и нейропатические расстройства (синдром раздраженной кишки - К58). Характерно наличие проявлений нейроциркуляторной дисфункции со стороны других систем организма, признаки психоэмоциональной и вегетативной неустойчивости. Наряду с исследованием ЦНС, вегетативной нервной системы следует исключить заболевания верхних отделов пищеварительного тракта, инфекционные и неспецифические воспалительные заболевания кишечника.

Диарея нередко сопровождает ацетонемические рвоты у детей с нейроартритическим диатезом. Следует уточнить наличие у ребенка повышенной возбудимости, ускоренного интеллектуального развития, эпизодических артралгий, болей в животе. Целесообразно выяснить семейный анамнез (мочекаменная болезнь, радикулиты, подагра). При осмотре нужно обратить внимание на наличие запаха ацетона изо рта ребенка. При обследовании, наряду с оценкой кодограммы и бактериологическим исследованием кала и рвотных масс, следует оценить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и уратов в моче, исследовать мочу на ацетон.

Рецидивирующая диарея, возникающая при стрессах, после травм, характерна для хронической надпочечниковой недостаточности. При этом наряду с поносом и рвотой типичны постепенно нарастающие мышечная слабость, жажда, полиурия, анорексия. При осмотре следует обратить внимание на наличие гиперпигментации кожи, особенно в складках и местах трения одежды. Следует выяснить семейный анамнез. При обследовании нужно определить в суточной моче экскрецию 17-ОКС и 17-КС (снижена). Диагностическое значение имеет выявление гиперкалиемии и гипонатриемии. Проводят УЗИ надпочечников. Необходима консультация эндокринолога.

Частой причиной рецидивирующих диарей у детей являются хронические неспецифические воспалительные заболевания пищеварительного тракта. Жирный плохо переваренный стул в сочетании с резкими опоясывающими либо левоподреберными болями и повторной рвотой позволяет заподозрить острый панкреатит либо обострение хронического панкреатита. У родителей целесообразно выяснить, не было ли у ребенка травм живота» грубых пищевых погрешностей. При осмотре ребенка нужно обратить внимание на обложенность языка, резкую болезненность в левом подреберье, выраженную интоксикацию. Следует исследовать копрограмму; определить амилазу мочи; амилазу, липазу, трипсин в сыворотке крови; провести УЗИ органов брюшной полости и эндоскопию гастродуоденальной зоны. Необходима консультация гастроэнтеролога, в тяжелых случаях - госпитализация.

Периодически или постоянно плохо переваренный стул со слизью, иногда с кровью в сочетании с потерей массы тела, интоксикацией дают основания думать о воспалительно-дегенеративном заболевании кишечника (болезни Крона, неспецифическом язвенном колите. Важно выяснить наличие у ребенка кишечных инфекций в раннем детском возрасте, семейную отягощенность. При осмотре следует обратить внимание на признаки гиповитаминоза, снижение упитанности, задержку физического развития, симптомы анемизации. При обследовании необходим общий анализ крови, копрограмма, бактериологическое исследование кала, определение в сыворотке крови уровня фибриногена, сиаловых кислот, общего белка и белковых фракций. В случае вероятного диагноза дальнейшее обследование и лечение целесообразно провести в специализированном гастроэнтерологическом стационаре.

В плане дифференциального диагноза при поносах, сочетающихся с общими трофическими расстройствами, следует иметь в виду и вероятность злокачественных новообразований толстой кишки. Могут потребоваться УЗ-диагностика, эндоскопия, КТ либо МРТ пищеварительного тракта.

Причиной диареи у детей могут быть также и другие заболевания разной этиологии (врожденная гипоплазия поджелудочной железы, иммунодефицит, почечная недостаточность, хлоридная диарея, натриевая диарея, метгемоглобинемия и др.).

Говоря о симптомах нарушения работы кишечника, необходимо кратко рассмотреть каждый из них и понять, когда больной может говорить о наличии у него или диареи.

В отличие от этого, выявление диареи основывается на наличии более чем трех актов дефекации в течение суток у человека любого возраста . При этом у него очень часто отмечаются характерные изменения стула – он становится водянистым, объем увеличен, а также присутствуют неприятные ощущения и дискомфорт в области живота и ануса.

Данные симптомы не являются специфичными для конкретной болезни и могут быть связаны с различными патологиями, причем не только толстого кишечника.

Основные причины

Когда появляется то запор, то понос, причину у женщин и мужчин могут существенно различаться в каждом конкретном случае . При этом причин изменения стула отмечается большое количество:

психосоматика, в том числе длительная депрессия, хронический стресс и т.д. Подобные состояния часто приводят к тому, что запоры и поносы чередуются;
аналогичная ситуация, когда запор сменяется поносом, наблюдается при нерациональном питании, а именно низком содержании пищевых волокон в продуктах;
инфекционные поражения толстого кишечника, в том числе дизентерия, амебиаз и др., приводят к нарушениям стула различного характера;
часто наблюдается у взрослых при росте доброкачественных или злокачественных новообразованиях на стенках органа, а у детей при врожденных пороках развития кишечника;
привести к изменениям стула в обоих направлениях, может нерациональное использование различных лекарственных препаратов.

Отдельно стоит упомянуть состояния, когда у пациента возникает запор после диареи, и наоборот. Это может быть связано со следующими состояниями:

Подходы к терапии

Запор после диареи

Если запор сохраняется более двух дней, или у пациента возникают дополнительные симптомы: болевой синдром в животе, тошнота, рвота и т.д., необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу для выяснения причин подобного состояния и назначения эффективного лечения.

Диарея после запора

Как правило, первичные лечебные мероприятия могут включать в себя:

отмену использования препаратов, направленных на , так как именно подобная причина встречается наиболее часто у детей и взрослых;
коррекция питания и питьевого режима: необходимо снизить количество употребляемой жидкости и клетчатки.

Причины чередования поноса и запора очень часто связаны с развитием инфекционного поражения кишечника.

Подобное состояние требует посещения лечащего врача и проведения дополнительного обследования.

У детей и беременных

Когда подобные изменения стула возникают у грудничка, то они, чаще всего, связаны с его питанием . Чередование поноса и запора наблюдается при переходе с естественного вскармливания на искусственное, или при переходе с одной смеси на другую. В подобных случаях, необходимо снизить объем употребляемой пищи и внимательно следить за состоянием малыша.

Важно! Ни в коем случае не стоит использовать слабительные препараты или медикаменты, укрепляющие стул. Если симптомы не проходят в течение одного дня, а ребенок становится капризным и много плачет, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу-педиатру.

Лечение подобного состояния у детей различного возраста требует внимательного наблюдения за их состоянием.

Обильная диарея очень быстро приводит к обезвоживанию организма, что может негативно сказаться на здоровье .

В связи с этим, все малыши с поносом должны получать достаточное количество жидкости.

Что говорит доктор Комаровский о запорах у детей? Читайте .

Заключение

Как быть, если диарея чередуется с запором? В кишечнике больного не просто скапливается большое количество каловых масс. Это становится причиной брожения и гниения остатков пищи. после поноса наносит серьезный вред организму человека.

Почему возникает запор после поноса?

Расстройство пищеварения развивается на фоне депрессии, стресса и хронического недосыпания. Заболевание возникают у людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Недостаточное количество растительных волокон тормозит продвижение каловых масс. У беременных женщин возникает то запор, то понос. Связано такое состояние с изменением гормонального фона.

Причиной диареи после поноса часто является хронический энтероколит. У пациента воспаляются различные участки кишечника. После каждого приема пищи человек испытывает боли в животе, у него возникают позывы к дефекации. Больной вынужден посещать уборную по 10 и более раз в сутки.

Энтероколит развивается достаточно быстро, поражая различные участки кишечника. Патологический процесс поражает клетки не только эпителия кишечника, но и более глубокие слои кишечной трубки. В дальнейшем у человека возникают симптомы анемии. Запор после поноса опасен тем, что он может привести к . Длительное нарушение работы пищеварительной системы сопровождается потерей веса.

Продвижению кала мешают дивертикулы, опухоли, гемангиомы и спайки в кишечнике. При длительном запоре пища начинает гнить. Скопившиеся каловые массы растягивают стенки кишечника, приводя к его атонии, которая усугубляет запор.

В особо тяжелых случаях у больного возникает перитонит. Признаком этой патологии является воспаление брюшины с ее последующим некрозом и резорбцией токсинов в кровь. Запор после поноса часто возникает из-за аппендицита, и тогда обычно пациент чувствует резкую боль в правой подвздошной части живота. Расстройство пищеварения может быть связано и с изменением микрофлоры кишечника.

В каких случаях не обойтись без медицинской помощи

Хронический запор является основанием для обращения к специалисту. Беспокойство должны вызвать следующие симптомы:

У пациента возникла боль в правом боку. Этот признак указывает на развитие холецистита или аппендицита.
Сильнее боли и кровь в стуле свидетельствуют о начавшемся воспалении и непроходимости кишечника, об обострении колита, о дизентерии;.
Головная боль и слабость в теле – возможные признаки синдрома раздраженного кишечника, связанные с развитием мальабсорбции.

Синдром раздраженного кишечника

К признакам синдрома раздраженного кишечника можно отнести:

повышение газообразования в кишечнике;
пациент жалуется на периодическую боль в животе;
у него появляется приступы отрыжки и тошноты;
возникает головная боль, и учащается мочеиспускание;
человек страдает от бессонницы, ;
после посещения туалета у него иногда остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Синдром раздраженного кишечника может быть спровоцирован следующими причинами:

Заболевание возникает у людей, которые постоянно меняют место жительства и пищевые привычки. Частые переезды и перелеты негативно сказываются на пищеварительной системе.
Причиной поноса могут быть стрессовые ситуации на работе и дома.
Неправильное питание влияет на работу органов пищеварения. Недостаток растительных волокон в пище может спровоцировать развитие синдрома раздраженного кишечника.
От патологии страдают люди, которые склонны к булимии, или обжорству.

Энтероколит

При энтероколите возникают патологические изменения в разных участках кишечника. К факторам, провоцирующим развитие заболевания можно отнести:

Часто возникают такие признаки, как:

у человека появляется чувство распирания и тяжести в желудке;
человек теряет интерес даже к любимым блюдам;
в жидком стуле можно заметить вкрапления кусочков не до конца переваренной пищи;
у больного бледнеет кожа, на языке появляется белый налет.

Диагностика

Чтобы поставить более точный диагноз используются следующие процедуры:

Анализ крови позволяет выявить наличие в организме больного воспалительный неспецифический процесс;
При колоноскопии врач обследует различные участки кишечника с помощью специального инструмента – колоноскопа. С его помощью можно оценить состояние слизистых кишечника.
Для более детального обследования пациента направляют на ректоманоскопию. Специалисты получают данные о наличии опухолей, язв и других дефектов.

На основании полученных результатов врач выбирает метод лечения.

Рак

Спровоцировать запор после поноса могут онкологические образования. Можно выделить несколько причин заболевания:

Раковые опухоли образуются на фоне болезни Крона.
Новообразования формируются у больных, страдающих от полипов и язв.
Постоянное употребление алкоголя и курение увеличивают риск заболевания.

У больных раком возникают следующие симптомы:

Пациент испытывает слабость в теле, у него появляется субфебрильная температура;
Человек страдает от постоянных приступов рвоты и отрыжки.
Появляются боли в животе и спазмы (на поздних стадиях);
возникает бледность, потеря веса, симптомы анемии;
появляется отвращение к рыбе и мясу;
повышается СОЭ в общем анализе крови.

Окончательный диагноз можно поставить только после прохождения диагностики.

Какие продукты можно есть больным при запоре после поноса

Чтобы восстановить работу органов пищеварения нужно исключить из меню копчености и острые блюда. Придется отказаться от любимых сладостей и мучных изделий. В запретный список можно отнести продукты, вызывающие брожение в кишечнике.

Включите в рацион свежие фрукты и овощи. В них содержится большое количество растительных волокон, стимулирующих работу органов пищеварения. Это поможет избавиться от остатков гниющей в толстой кишке пищи.Для избавления от запора необходимо принимать в пищу изюм и курагу.

К числу напитков, провоцирующих развитие запора, относятся и , поэтому вместо привычной чашки кофе лучше выпить травяной настой или зеленый чай.

Способы лечения

Для избавления от длительного запора все силы нужно направить на устранение причины заболевания. При синдроме раздраженного кишечника необходимо пересмотреть рацион больного. Заболевание может возникнуть из-за постоянных стрессов. Чтобы нормализовать эмоциональное состояние пациента, ему назначают мягкие растительные седативные препараты.

Продолжительность ежедневного отдыха должна быть не меньше 7 часов.

Энтероколит может быть последствием после заражения кишечной инфекцией.

С помощью можно быстро снять спазмы в кишечнике (Папаверин, ), а больному назначают очистительную клизму. Если консервативные методы не помогают, то используются хирургические методы лечения при подтверждении диагноза острой кишечной непроходимости.

Беременные женщины достаточно часто сталкиваются с проявлениями запора. Лечение осложняется тем, что необходимо выбирать препараты, безопасные для матери и будущего ребенка.

Бесконтрольный прием слабительный препаратов может привести к преждевременным родам. Во время вынашивания ребенка нельзя принимать противодиарейные препараты, так как они могут нанести вред малышу.

Категории

Популярное