Этамзилат - инструкция по применению, показания, побочные эффекты, аналоги и цена. Этамзилат в форме уколов: инструкция по применению медикамента Сколько дней колят этамзилат при кровотечении

На ранних сроках беременности многие женщины сталкиваются с кровянистыми выделениями или кровотечениями из матки. На первых неделях это может быть имплантационным кровотечением. В дальнейшем наличие крови во влагалищном секрете чаще всего связано с нарушениями функционирования плаценты и плода.

Улучшить состояние больной может Этамзилат. В настоящий момент в акушерской практике он используется достаточно широко, несмотря на отсутствие исследований, доказывающих негативное влияние препарата на плод. С другой стороны, нет и свидетельств связи развития осложнений у плода с использованием этого лекарства.

Этамзилат - это медикамент, повышающий устойчивое функционирование микрососудов. Препарат усиливает свертывание крови, за счет улучшения адгезии (слипания) тромбоцитов. Он снижает проницаемость капилляров и выработку соединений, расширяющих сосуды и разрушающих тромб.

По этой причине тромбоциты лучше скрепляются с сосудистой стенкой в месте нарушения ее целостности. Это приводит к уменьшению кровопотерь. Средство показывает свою эффективность и пользуется доверием у многих медиков. Используется при заболеваниях различного происхождения, следствием которых является кровотечение.

В каких случаях медикамент показан беременной

Ответ на вопрос о том, можно ли применять Этамзилат при беременности может звучать как «да», но при условии, что польза матери от его применения превышает предполагаемый вред для вынашиваемого ребенка. Определить это может только врач. Поэтому только он и может выписать это лекарство в каждом конкретном случае. Практика свидетельствует, что препарат часто назначается при:

оперативных вмешательствах;
кишечных кровотечениях;
неполном предлежании плаценты;
кровяных выделениях из половых органов;
выкидыша.

В последнем случае, если отторжение плода было выявлено на ранней стадии, то ограничение движения (постельный режим), Прогестерон и Этамзилат могут спасти ситуацию и довести беременность до логического завершения в свое время. Именно поэтому так важно при кровянистых выделениях в начале беременности немедленно вызывать скорую, а не заниматься самолечением.

Эффект от применения лекарства наступает быстро. При инъекциях максимум содержания его в крови наблюдается через несколько часов. Таблетированный препарат действует несколько дольше. Кровь незначительно сгущается, кровоточащие сосуды тромбируются.

Как видно по оказываемому действию — этот медикамент не устраняет первопричину болезни. Поэтому использовать его нужно в комплексе с другими препаратами, корректирующими существующую патологию.

Дозировка и применение Этамзилата

Назначаться препарат может в виде таблеток или инъекций. В серьезных случаях, как правило, женщинам в положении делают уколы. Таблетки принимают во время еды или после приема пищи. Инъекции делают внутримышечно или внутривенно в условиях стационара.

Тип и дозу лекарства определяет врач, учитывая тяжесть патологии и состояние организма больной. Одноразовая доза может лежать в интервале (125-375 мг) при четырехразовом суточном введении Этамзилата. Внутримышечное введение лекарства можно проводить и в амбулаторных условиях. Поступление средства в организм:

не вызывает ощущения дискомфорта;
не способствует резкому свертыванию крови;
и не приводит к образованию тромбов.

При обильных кровотечениях может допускаться капельное применение, с разбавлением лекарства инфузионными растворами.

Ограничения и противопоказания для использования лекарства

Этамзилат нельзя принимать с , антикоагулянтами и препаратами, которые задерживают сворачивание крови. У этого медикаментозного средства есть и противопоказания. К ним относятся:

высокая чувствительность к его ингредиентам;
тромбозы в анамнезе;
высокий уровень проницаемости сосудов;
болезни крови;

При проявлении подобных симптомов нужно в срочном порядке обратиться к врачу. Специалисты в такой ситуации, как правило, продолжают лечение, для чего назначают альтернативную терапию. Самостоятельно заниматься подбором лекарств неразумно и опасно, ведь речь может идти о жизни вашего будущего малыша.

Нарушения менструального цикла могут проявляться по-разному: одних женщин беспокоят мучительные тянущие боли внизу живота, другие страдают от постоянных задержек, третьи обращаются к гинекологам с жалобами на обильные выделения во время критических дней. С последней проблемой помогут справиться специальные гемостатические препараты, к числу которых относится Этамзилат.

В каких случаях используется лекарство

Медикамент имеет определенные показания к применению. Для предотвращения интенсивных менструальных выделений средство используется в следующих ситуациях:

сильные и длительные кровотечения во время критических дней (если женщине приходится менять средства гигиены через каждые 1-2 часа, а сами менструации длятся более недели);
слабость , снижение работоспособности в период месячных;
анемия , развившаяся на фоне обильной кровопотери в критические дни.

Кроме того, Этамзилат является эффективным при угрозе прерывания беременности на ранних сроках, метроррагии , в ызванной гормональными нарушениями, ДМК неясной этиологии , а также при высокой вероятности кровопотери во время родов .

Этамзилат считается довольно сильным гемостатическим средством , а потому его правильную дозировку и схему приема может определить только врач. Не рекомендуется заниматься самолечением (особенно это касается девушек, приобретающих препарат с целью изменения срока начала месячных), так как это приводит к непредсказуемым последствиям.

Противопоказания

Этамзилат, как и любое другое медикаментозное средство, имеет свои ограничения. Его запрещено принимать в следующих случаях:

при склонности пациентки к образованию тромбов, тромбоэмболии, гиперкоагуляции;
при высокой свертываемости крови;
в период лечения антибиотиками;
во время лактации (так как препарат выводится вместе с молоком); если его использования избежать невозможно, ребенка следует временно перевести на кормление искусственными смесями до тех пор, пока мать не прекратит применение лекарства.

Средство не рекомендуется принимать при выявлении у женщины аллергической реакции на какой-либо компонент в его составе. В этом случае специалист проводит замену медикамента на средство со схожим терапевтическим действием.

С осторожностью следует принимать Этамзилат пациенткам, страдающим патологиями сердечно-сосудистой системы (геморроем, варикозным расширением вен, атеросклерозом и т. д.). Женщинам с гипертонией рекомендуется параллельно с приемом медикамента периодически измерять артериальное давление для поддержания его в пределах допустимой нормы.

Побочные эффекты

При правильном применении Этамзилата редко наблюдаются негативные последствия. Проблемы начинаются в случае передозировки или обнаружения реакции индивидуальной непереносимости к веществу, входящему в его состав. Среди них пациентки чаще всего отмечают следующие нежелательные признаки:

скачки артериального давления;
обострение имеющихся сердечно-сосудистых патологий;
головные боли, вялость, потливость;
онемение конечностей;
рвота, диарея, вздутие живота (симптомы, характерные для интоксикации);
кожные высыпания, спазм бронхов, отек Квинке, зуд.

В особо тяжелых случаях аллергии возможно развитие анафилактического шока, требующего немедленного оказания медицинской помощи.

Способ использования препарата

Этамзилат сокращает интенсивность критических дней, а также останавливает месячные, которые длятся дольше положенного срока. В каждой ситуации схема его применения будет разной.

При обильных месячных

Если пациентка начинает прием препарата на 3-4 сутки менструаций (по 1-2 таблетке три раза в день ) и продолжает принимать вплоть до их окончания, обильность выделений в следующем цикле становится гораздо ниже. Это происходит благодаря способности медикамента укреплять стенки сосудов и делать кровь более вязкой. Лечебный эффект длится в течение месяца, при этом женщина сохраняет работоспособность и чувствует себя намного лучше во время всего менструального периода.

При длительных

Иногда месячные идут дольше предписанного природой количества дней. С этой неприятной ситуацией также поможет справиться Этамзилат. Рекомендованная суточная дозировка лекарства составляет 250 мг , а длительность приема – не дольше 10 дней. При этом женщине следует находиться под контролем ее лечащего врача, так как существует вероятность возникновения необходимости в последующей корректировке дозы.

Инструкция к уколам Этамзилат предназначена для того чтобы ознакомить пациента с информацией о препарате. Также здесь подробно описаны способы применения лекарственного средства и даны предупреждения о побочных эффектах и противопоказаниях к назначению.

Фармакология

В плане фармакологии препарат обладает гемостатическим и ангиопротекторным действием.

Этамзилат способствует стимуляции образования тромбоцитов с их последующим выходом из мозга костного. Также благодаря его воздействию происходит активация образования тромбопластина тканевого в тех местах, где мелкие сосуды имеют повреждение, снижается степень кровоточивости.

С применение Этамзилата восстанавливается время кровотечения, которое получило изменение патологического характера. Гиперкоагуляцию и сосудосужевание препарат собой не вызывает. Повышается устойчивость капилляров со снижением их хрупкости и нормализуется их проницаемость.

Фармакокинетика

Препарат отличается высокой абсорбцией при любом способе приема. Обладает равномерным распределением по тканям и органам. С белками плазмы связывается слабо.

Выведение из организма происходит довольно быстро практически неизменно преимущественно посредством почек и незначительно с содержимым кишечника. На полную эвакуацию из организма препарату требуется не менее четырех часов.

При внутривенном введении Этамзилата гемостаз активируется в течение 15 минут, через два часа достигая своего максимума, уровень которого сохраняется около шести часов. Затем он постепенно слабеет и исчезает к концу дня. Используя внутримышечное введение препарата, развития лечебного эффекта придется подождать дольше.

Этамзилат показания к применению

Назначают препарат для профилактики развития кровотечений и их остановки как при опасных для жизни паренхиматозных кровотечениях при повреждении внутренних органов, так и при капиллярных.

А также применение лекарственного средства показано:

при травматических кровотечениях в области хирургии и при проведении операций;
в области стоматологии (удаление зуба, кисты, гранулемы);
В урологической области (при простатектомии);
в области офтальмологии (при проведении кератопластикиили иных операций, удалении катаракты);
в области оторингологии (при тонзилэктомии, проведении микрохирургических операций в области уха);
при кровотечениях внутренних (кишечном, легочном, почечном, при фибромах);
при вторичных проявлениях кровотечения при таких недугах как тромбоцитопения и тромбоцитопатия;
при состоянии гипокоагуляции;
при гематуриях;
при кровоизлияниях внутричерепных;
при кровотечениях из носа связанных с артериальной гипертензией;
при передозировке антикоагулянтами;
при геморрагических диатезе и васкулите;
при геморрагическом синдроме, связанном с болезнью сосудов;
при микроангиопатии диабетической.

Противопоказания

Список противопоказаний препарата не отличается большим многообразием, однако он предупреждает о нежелательном его назначении при выявленных у пациента:

гиперчувствительности;
гемобластозе в детском возрасте;
тромбозе;
острой порфирии;
тромбоэмболии.

Также прием препарата следует ограничить, когда пациент страдает геморрагией на фоне лечения антикоагулянтами.

Этамзилат инструкция по применению

Дозировка лекарственного средства рассчитывается врачом при индивидуальном подходе к пациенту и его показаниям для применения Этамзилата внутривенно.

Оптимальной дозой на сутки как внутривенно, так и внутримышечно следует считать:

взрослому пациенту от 10 до 20 миллиграмм/килограмм поделить на 3 инъекционных приема;
пациенту детского возраста от 10 до 15 миллиграмм/кг. разделить на три или четыре введения.

Инъекционный раствор может быть назначен для местного применения путем наложения стерильного пропитанного лекарством тампона на поврежденное место. Также его можно использовать в виде капель для глаз.

Уколы Этамзилат при беременности

Во время беременности уколы Этамзилат допускаются при острой необходимости в терапии, при этом стоит учитывать, что безопасность лекарства для пациентов данной категории не является подтвержденной. Кормить грудью при лечении не стоит.

Побочные эффекты

Осложнения к приему Этамзилата в виде побочных действий могут развиться следующие:

в виде головокружения, аллергии, головных болей, тяжести в области эпигастрия, гиперемии кожных покровов лица, изжоги, парестезий конечностей (нижних), падения АД.

Передозировка

Случаев передозировки не фиксировалось.

Взаимодействие с лекарствами

Нельзя смешивать Этамзилат в шприцах с иными медикаментами.

Если ввести препарат до приема декстранов (заменителей плазмы крови) это предотвратит их антиагрегацию. Когда же введение Этамзилата будет произведено после данного раствора, это снизит эффект гемостатики.

Этамзилат допускается сочетать с бисульфитом натрия менадионом или с необходимым количеством кислоты аминокапроновой.

Дополнительные указания

Пациенты, имеющие наличие в анамнезе тромбоза или тромбоэмболии могут принимать Этамзилат, но осторожно.

При осложнениях геморрагического характера, что могут быть вызваны передозированием антикоагулянтных лекарственных средств, понадобится использование антидота специфического.

Тем, у кого нарушена свертываемость крови, лечение следует дополнять необходимыми медикаментами для устранения данного дефекта.

Этамзилат аналоги

Аналогам препарата Этамзилат служит лекарство Дицинон, а также несколько разновидностей Этамзилата от разных производителей (Ферейн, Эском и прочие).

Этамзилат цена

Стоимость препарата невысока, однако ее следует уточнять при его приобретении.

В период беременности кровяные выделения и угроза выкидыша наводят страх у каждой женщины. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи, которая направлена на купирование кровотечения и устранение тонуса матки. Почти в каждом случае первое, что назначается беременной женщине ― Дицинон. Это современное и эффективное кровоостанавливающее средство, которое разрешено в гестационном периоде. Можно ли Дицинон при беременности? Что служит поводом для его назначения и как правильно его принимать при беременности?

Кровянистые выделения могут возникать на протяжении всего гестационного периода. В первом триместре они свидетельствуют о возможном выкидыше, гибели эмбриона, внематочной беременности. На более поздних сроках кровотечение указывает на отслоение плаценты, ее неправильное расположение или преждевременные роды. Кроме этого, причиной кровянистых выделений может стать заболевание шейки или тела матки, нарушение свертываемости крови. Независимо от причины, первое, что требуется сделать ― остановить потерю крови и сохранить беременность.

Дицинон при беременности: можно или нет?

В акушерской практике длительное время используют гемостатический препарат Дицинон. Согласно инструкции, он противопоказан в 1 триместре, а в последующих двух триместрах может быть назначен лишь в случае, когда польза превышает риск. Такие жесткие ограничения связаны с тем, что активное вещество ― этамзилат ― не было испытано на предмет токсического воздействия на плод. Но было установлено, что этамзилат может преодолевать плацентарный барьер.

Как показывает практика, применение Дицинона при беременности не несет существенной опасности. Случаи поражения плода после лечения фиксируются крайне редко, зато лечение помогает остановить кровотечение и сохранить плод. Но, в любом случае, для приема Дицинона при гестации должны быть веские причины, а лечение должно проходить под присмотром акушера-гинеколога.

Состав, формы выпуска и свойства Дицинона при беременности

Этамзилат, являясь активным компонентом Дицинона, кроме проявления гемостатического эффекта, улучшает состояние кровеносных сосудов, снижая их проницаемость и повышая микроциркуляцию, ускоряет процесс свертываемости крови. Преимуществом Дицинона является его неспособность формировать тромбы и повышать кровяное давление.

Кроме этого, Дицинон активизирует полноценную свертываемость крови, поскольку ускоряет синтез и созревание тромбоцитов. Эти клетки образовываются в костном мозге, а после завершения их развития проникают в кровяное русло и начинают отвечать за формирование кровяного сгустка. В дополнение, этамзилат обеспечивает работу тромбопластина, отвечающего за свертываемость крови.

Важно! Эффективность Дицинона заключается в том, что после проникновения в кровь он вызывает сужение сосудов, позволяя ослабить кровотечение.

Терапевтическое действие Дицинона проявляется после его попадания в кровь. Происходит это примерно через 3-3.5 часа после приема таблетки. Если же Дицинон вводится внутримышечно, эффект наблюдается через 1-1.5 часа, а если внутривенного – через 10-15 минут.

Действие этамзилата сохранятся до 6 часов, а после этого активность вещества начинает падать. Спустя сутки препарат полностью выводится из организма. После полноценного терапевтического курса, лечебное действие сохраняется в течение 5-7 дней.

Дицинон производится в двух фармацевтических формах:

Инъекции Дицинон для внутривенного и внутримышечного введения. Это бесцветная жидкость, которая кроме этамзилата содержит натрия метабисульфит, воду, натрий гидрокарбонат. Представлен ампулами по 2 мл, и в каждой из них присутствует 250 мл активного вещества. Дицинон уколы при беременности назначаются только в условиях стационара. Они фармацевтически несовместимы в одном шприце с прочими препаратами.
Таблетки Дицинон также содержат 250 мл этамзилата. Дополнительно в состав входит кислота лимонная, повидон, крахмал, магния стеарат. Кроме этого, в таблетках есть лактоза, поэтому женщинам с глюкозо-галактозной мальабсорбцией эта форма препарата противопоказана.

Дицинон: показания при беременности

При беременности Дицинон назначается при любых патологиях, которые сопровождаются кровяными выделениями. Как правило, препарат помогает при угрозе выкидыша, которая возникла в результате:

гормональной дисфункции;
хронических инфекций мочеполовой системы;
физической нагрузки;
хромосомных аномалий;
предлежания плаценты;
нарушения тонуса матки;
отслоения плодного яйца.

Согласно инструкции, назначается Дицинон:

при гематоме при беременности;
при обильном маточном кровотечении;
при скудных влагалищных выделениях красного или коричневого цвета;
при часто повторяющихся кровотечениях из носа и десен.

На заметку! При беременности Дицинон может назначаться после удаления зубов и хирургических манипуляциях на лор-органах.

Дицинон при беременности ― инструкция

При гестации Дицинон назначать самостоятельно запрещено. При угрозе выкидыша он является лишь одним из многих препаратов, из которых состоит комплексная сохраняющая терапия. Лечение проводится лишь после решения акушера-гинеколога и в полном соответствии с правилами приема Дицинона.

Противопоказания и побочные эффекты Дицинона при беременности

бронхиальная астма;
тромбоэмболия;
острая порфирия;
тромбоз;
ускоренная свертываемость крови.

Важно! Дицинон проникает в грудное молоко, поэтому на период приема препарата лактация приостанавливается.

Дицинон хорошо переносится беременными женщинами и на фоне его приема не возникает передозировки. Но в редких случаях все же могут возникать побочные реакции. В силу индивидуальных особенностей женского организма, могут иметь место такие осложнения:

Головная боль.
Тошнота, рвотные позывы.
Головокружение.
Приливы.
Абдоминальный синдром.
Диарея.
Артралгия.
Тромбоэмболия.
Тромбоцитопения.
Астения.
Аллергическая сыпь на теле.
Ангионевротический отек.
Перестезия конечностей (ощущение покалывания, жжения, мурашек).

На заметку! Все негативные реакции слабо выражены и носят кратковременный характер.

Дицинон при беременности: дозировка и правила приема

Если состояние женщины стабильное, обычно назначают Дицинон в таблетках. В инструкции указано, что для взрослых женщин суточная доза составляет 2 таблетки трижды в день, но при беременности чаще назначают 1 таблетку 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения устанавливает акушер-гинеколог на основе показателей здоровья женщины. В среднем лечение может длиться от 3 до 10 дней. Дицинон в таблетках при беременности нужно принимать после приема пищи, запивая простой водой.
Инъекции Дицинона вводятся как внутривенно, так и внутримышечно. Оптимальная суточная доза ― 10-20 мл этамзилата на каждый кг массы тела. Общая доза разбивается на 3 или 4 инъекции на протяжении дня. Другими словами, в день делается 4 укола по 1 ампуле. При сильном кровотечении вводится содержимое 1-2 ампул каждые 4 часа до остановки кровопотери.
Дицинон в инъекциях может совмещаться с другими кровоостанавливающими средствами, например, с Викасолом и аминокапроновой кислотой. Но в этом случае суточная доза препарата несколько понижается, поэтому сколько колоть Дицинон при беременности корректируется с учетом назначения дополнительного кровоостанавливающего средства.

Особенности применения Дицинона при беременности

Препарат с особой осторожностью назначают беременным женщинам с тромбоэмболией или тромбозами в прошлом. Кроме этого, важно учитывать, что при пониженном количестве тромбоцитов, Дицинон не оказывает надлежащий терапевтический эффект.
Перед назначением Дицинона должна быть точно установлена причина кровянистых выделений. Если кровотечение вызвано гибелью эмбриона или выходом маточной гематомы, препарат принимать не целесообразно.
При появлении острых аллергических реакций, например, крапивницы, отечности век, повышении температуры тела, нужно обратиться к доктору. Такие симптомы могут указывать на гиперчувствительность к препарату и в случае продолжения лечения возможны более серьезные осложнения у беременной женщины.
Данных о влиянии этамзилата на почки нет, но при наличии почечной недостаточности у женщины дозу Дицинона уменьшают, поскольку препарат полностью выводится из организма посредством почек.

Транексам и Дицинон при беременности: что лучше?

Подобно Дицинону, в гестационном периоде акушеры-гинекологи часто прописывают другие гемостатические препараты. Хорошо себя зарекомендовал Транексам (аналоги ― Уругол, Транекс).

Этот препарат также проникает через плаценту, как и Дицинон, поэтому назначается при беременности лишь при потенциальной угрозе выкидыша. Но следует взять во внимание, что состав у препарата иной. Его активное вещество ― транексамовая кислота. К тому же в инструкции указано, что нет зафиксированных случаев тератогенного и эмбриотоксического влияния на малыша. Поэтому Транексам можно принимать в I и II триместре. В то время как Дицинон при беременности на ранних сроках показан лишь в крайне тяжелых ситуациях.

Есть практика применения Транексама при родоразрешении и кесаревом сечении с целью предотвращения возможной кровопотери. Разрешен препарат и при грудном вскармливании.

С другой стороны, Транексам может вызывать серьезные побочные эффекты. У женщины может отмечаться резкое понижение давления, нарушение цветового восприятия, помутнение зрения, анорексия, зуд, тромбоз.

Показания при гестации у Транексама точно такие же, как и у Дицинона. Хотя фармакологическое действие у него иное. Транексамовая кислота является антифибринолитическим агентом. Она понижает концентрацию фибринолизина, избыток которого препятствует свертываемости крови. Кроме этого, транексамовая кислота обладает выраженным противовоспалительным, антигистаминным, обезболивающим действием.

Производится Транексам в таблетках, которые нужно принимать 4 раза в сутки по 1 штуке. На ранних сроках беременности показано 1000 мл препарата (это 4 пилюли), на поздних сроках возможно увеличение суточной дозы до 2000 мл. Также есть Транексам в ампулах. С учетом интенсивности кровотечения женщине вводится от 10 до 15 мл транексамовой кислоты на 1 кг массы.

Важно! Одновременный прием Транексам и Дицинон нежелателен. Совмещение этих препаратов усугубляет риск развития побочных реакций.

Кроме Транексама можно использовать и другие заменители Дицинона при беременности. Это может быть:

Этамзилат ― препарат является абсолютным аналогом Дицинона и по составу, и по действию. Единственное его отличие ― внешний вид упаковки, производитель и цена (он дешевле).
Гемаксам ― ингибитор фибринолизу. Содержит тетрациклиновую кислоту. Это аналог Транексама.
Викасол ― гемостатическое средство с содержанием витамина К.

Дицинон при беременности ― отзывы

Гемостатические лекарства, в частности и Дицинон, в гестационном периоде назначают невзирая на возможные побочные реакции. Ведь предотвращение выкидыша является первостепенным моментом. Многолетняя акушерская практика применения Дицинона для купирования кровотечения показывает, что он достаточно эффективный и позволяет в большинстве случаев предотвратить выкидыш на ранних сроках.

При этом клинические наблюдения позволили определить, что вещество этамзилат не оказывает агрессивное влияние на систему гемостаза, отвечающую за сбалансированную свертываемость крови. Это позволяет останавливать кровотечение, не нарушая жидкость крови.

Что касается отзывов самих женщин, то информацию о плохой переносимости препарата и негативного влияния на малыша повстречать довольно трудно. А относительно эффективности препарата отклики неоднозначные: одним Дицинон помог сохранить малыша, другим ― нет.

Следует помнить, что назначать Дицинон при кровотечении при беременности должен только акушер-гинеколог. Только он будет уверен в необходимости его применения и сможет рассчитать возможный риск для матери и ее будущего малыша. И помните, что любые кровяные выделения в гестационном периоде ― повод незамедлительно обратиться к доктору, а не заниматься самолечением.

Видео. Дицинон - инструкция по применению

Кровоостанавливающий препарат Этамзилат применяется для профилактики и лечения кровотечений в хирургии, гинекологии, других медицинских отраслях. Назначается женщинам при нарушениях менструального цикла, для снижения обильных кровопотерь во время менструации. Назначение средства и подбор его лекарственной формы, независимо от диагноза и симптоматики, должны производиться лечащим врачом.

Инструкция по применению Этамзилата

Гемостатическое (кровоостанавливающее) средство Этамзилат характеризуется ангиопротекторным, проагрегантным действиями. Препарат стимулирует увеличение скорости развития тромбоцитов и их выход из костного мозга. Используется для остановки и профилактики капиллярных и паренхиматозных кровотечений, диапедезных кровоизлияний, в хирургии, гинекологии, офтальмологической, стоматологической, урологической и отоларингологической практике при проведении оперативных вмешательств.

Гемостатическое действие препарата Этамзилат обусловлено формированием тромбопластина на месте повреждения сосуда и снижением образования в стенках сосудов простациклина, что приводит к остановке или уменьшению кровотечения. Антигиалуронидазная активность основного компонента препятствует разрушению мукополисахаридов стенок капилляров, повышает их резистентность и уменьшает хрупкость. Прием препарата не оказывает сосудосуживающего действия, не способствует тромбообразованию.

Состав и форма выпуска

Препарат Этамзилат выпускается в двух лекарственных формах – таблетках для приема внутрь и растворе для внутримышечных или внутривенных инъекций. Таблетки белого цвета выпуклой формы содержат по 250 мг основного действующего вещества (этамзилата натрия) и вспомогательные компоненты (дигидрат гидрофосфата натрия, натрия метабисульфит, повидон, картофельный крахмал, стеарат кальция). Фасуются в блистеры по 50 или 100 штук.

Раствор для инъекций Этамзилат представляет собой прозрачную бесцветную или чуть окрашенную в желтый цвет жидкость. Фасуется в ампулы по 2 мл, по 1,2 или 10 ампул в упаковке. Содержание активных и вспомогательных компонентов раствора:

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент препарата – этамзилат натрия – способствует образованию мукополисахаридов и тромбопластина, обеспечивая гемостатическую активность средства. Прием лекарства способствует нормализации скорости свертывания крови, повышению эластичности и устойчивости капиллярных стенок, снижению их проницаемости, улучшению процессов микроциркуляции. При этом не изменяется протромбиновое время (время свертываемости крови), восстанавливается нормальная адгезия тромбоцитов (скорость склеивания), не проявляется гиперкоагуляционный эффект.

При внутривенном или внутримышечном введении терапевтическое действие начинается спустя 10 минут, максимальный эффект наступает спустя 2 часа при продолжительности действия от 4 до 6 часов. При пероральном приеме скорость наступления положительной динамики ниже, при этом показатели гемостатики лучше. Независимо от способа применения, около 72% принятой дозы выделяется с желчью, выводится с мочой на протяжении суток после приема.

Показания к применению

Препарат используется для лечения или профилактики капиллярных кровотечений при оперативных вмешательствах либо при экстренных случаях и заболеваниях с сопутствующей симптоматикой (риском развития кровотечения). Показаниями к применению являются:

диабетическая ангиопатия;
геморрагическая диабетическая ретинопатия;
геморрагический диатез;
синдром Виллебранда-Юргенса;
геморрагический васкулит;
диапедез;
гематурия;
полименорея (менструации с обильной кровопотерей, нарушения менструального цикла).
оперативные вмешательства в оториноларингологии (тонзиллэктомия, микрохирургические операции на ухе);
офтальмологические операции (противоглаукоматозные операции, операции на сетчатке);
стоматологические операции (удаление кист, гранулем, экстракция зубов);
урологические операции;
гинекологическая практика (при операциях на обильно кровоснабжаемых тканях)
при острых кишечных или легочных кровотечениях.

Способ применения и дозировка

Длительность курса лечения с применением препарата Этамзилат, схема и форма приема, объем разовой и суточной дозы определяются лечащим врачом в зависимости от диагноза и симптоматики. Дозировка, рекомендованная инструкцией по применению, составляет:

при приеме внутрь: по 250-500 мг 3-4 раза за сутки (разовую единовременную дозу для приема внутрь увеличивают до 750 мг при соответствующих показаниях);
внутримышечно или внутривенно: по 125-250 мг, 3-4 инъекции за сутки;
для парентерального введения: до 375 мг;
в детском возрасте: 10-15 мг/кг в сутки, 3 инъекции в сутки, в равных дозах.

Пероральный прием препарата назначают для лечения и профилактики кровотечений при диабетических микроангиопатиях и диатезах. Этамзилат при обильных месячных и для лечения нарушений цикла также рекомендуется к приему внутрь. Возможные схемы лечения:

Метро- и меноррагии во время менструации и лечения дисфункциональных маточных кровотечений – по 0,5 г один раз в 6 часов, курс лечения – 5-12 дней. Профилактически – по 1 таблетке 4 раза за сутки в дни кровотечений, и в течение двух следующих за ними дней цикла.
Диабетическая ангиопатия – 1-2 таблетки 2-3 раза за сутки, продолжительность лечения 2-3 месяца.
Профилактика риска послеоперационных кровотечений – 6-8 таблеток за сутки при равномерном распределении доз на каждый прием в течение 24 часов.

Этамзилат в ампулах

Уколы Этамзилат применяют для профилактики кровотечений до и после оперативного вмешательства при соответствующих показаниях (2-4 мл внутримышечно или внутривенно, за час до операции). При существовании риска послеоперационного кровотечения назначают 4-6 мл за сутки. Возможные схемы применения:

геморрагический диатез – 1,5 г, по одной инъекции за сутки, продолжительность курса 5-14 дней;
в офтальмологии – 0,125 г (1 мл раствора) субконъюнктивально или ретробульбарно;
в ветеринарной практике – 0,1 мл на каждый килограмм веса животного 2 раза за сутки.

Этамзилат при беременности

При беременности Этамзилат назначают с осторожностью. Не рекомендуется применение в период первого триместра. При появлении кровянистых выделений или угрозе выкидыша на более поздних сроках применяют в сочетании с Прогестероном при постоянном контроле свертываемости крови. Назначение должен произвести врач, ведущий беременность, самолечение может привести к негативным последствиям для здоровья матери или плода.

Лекарственное взаимодействие

Недопустимо смешивание раствора Этамзилат в одном шприце с другими медицинскими препаратами. При параллельной терапии с фармацевтической группой декстранов, при введении препарата дозировкой 10 мг/кг за один час до их приема возможно снижение антиагрегантного действия; введение после не оказывает выраженного гемостатического действия. Допустимо совместное применение с аминокапроновой кислотой, менадионом натрием бисульфитом.

Побочные действия и передозировка

Курс лечения с применением средства Этамзилат в большинстве случаев хорошо переносится при соблюдении схемы лечения, суточной дозировки. Случаев передозировки не зарегистрировано, при осложненных кровотечениях, вызванных передозировкой антикоагулянтами, показано использование специфических антидотов. Возможные побочные эффекты приема препарата:

чувство дискомфорта или жжения в области груди;
изжога;
боли в желудке;
анемия;
снижение внутричерепного давления;
гиперемия кожи лица;
головная боль и головокружение;
артериальная гипертензия;
понижение систолического артериального давления;
парестезия кожных покровов (онемение, ощущение покалывания) нижних конечностей.

Противопоказания

Назначение препарата Этамзилат не показано при заболеваниях и состояниях с сопутствующим повышенным тромбообразованием. К противопоказаниям к приему инструкция по применению относит:

тромбоэмболию;
тромбозы;
геморрагию на фоне приема антикоагулянтов;
повышенную свертываемость крови;
острую порфирию;
бронхиальную астму;
гемобластоз у детей;
повышенную чувствительность к компонентам препарата.

Условия продажи и хранения

Этамзилат отпускается в аптеках по рецептурному назначению врача. Хранить средство необходимо в недоступном для детей, темном месте, при температуре не выше 25°С. Срок хранения – два года с даты, указанной на упаковке.

Аналоги

Единственным зарегистрированным полным структурным аналогом лекарственного средства Этамзилат является Дицинон. При появлении побочных эффектов или выявлении индивидуальной непереносимости замена производится лечащим врачом на одно из следующих лекарств:

Дицинон;
Викасол;
Эзелин;
Метилэргобревин;
Тахокомб;
Импедил;
Гордокс;
Транексам;
Алтодор.

Цена Этамзилата

Купить препарат Этамзилат можно в аптеке или на специализированных интернет-ресурсах, оформив доставку на дом. Средняя стоимость всех форм выпуска.

Категории

Популярное