Какие мази используют при растяжении голеностопного сустава? Растяжение связок голеностопа, лечение, мазь.

Голеностоп принимает на себя основной вес человека, поэтому он подвержен травматизму. Особенно это касается связочного аппарата, состоящего из дельтовидной, наружно-боковой (малоберцовой) и межберцовой связок. Кроме того, голеностоп обладает выраженной иннервацией (в этой зоне сконцентрировано много нервных клеток) и хорошим кровотоком. Из-за этого травма данного сустава может быть весьма болезненной.

Причины

Растяжение связок голеностопа чаще всего возникает у людей, страдающих плоскостопием, артрозом, болезнями соединительной ткани, ожирением, аномалиями в развитии костей. Любая травма голеностопа в прошлом также может стать причиной растяжения. В группе риска – спортсмены, чья профессиональная деятельность сопряжена с получением травм. Ношение неудобной обуви, например, туфель на каблуках, нередко приводит к травматизму.

Сильный удар в область сустава почти всегда становится причиной растяжения связок голеностопа. При подворачивании стопы внутрь повреждается дельтовидная группа связок. Растяжение малоберцовой группы вызывает подворачивание ноги наружу. Люди, вынужденные часто переносить тяжести, также рискуют получить данную травму.

Симптомы

Главный симптом травмы – болевые ощущения в области стопы . Но вы почувствуете то же самое при переломе лодыжки. Чтобы защитить себя от осложнений, сразу же отправляйтесь в ближайшую больницу или травмпункт, если испытываете острую боль.

Слабое растяжение практически не дает о себе знать. После получения травмы вы можете почувствовать легкую боль, которая быстро утихнет. На следующий день стопа немного опухнет и проявится гематома, также может локально повыситься температура. При ходьбе вы будете ощущать дискомфорт, который заставит прихрамывать.

В более сложных случаях болевой синдром появляется сразу же после получения травмы. По интенсивности и выраженности он может превосходить ощущения от перелома костей. Сильные боли уходят спустя час, но возобновляются при попытке встать на ногу. Стопа опухает в течение нескольких первых часов. Отек усиливает боль, оказывая дополнительное давление на сосуды и нервные окончания. Он держится приблизительно неделю, после чего сходит, но гематома остается.

Синяк – это косвенный симптом растяжения связок голеностопа. Спустя неделю после получения травмы гематома разрастается настолько, что закрывает все поврежденное место. Затем ее размеры постепенно уменьшаются, а сам синяк смещается ближе к подошвенной части стопы. Из-за распада клеток крови цвет гематомы постепенно меняется от синего к желтому. В сложных случаях человек не может самостоятельно передвигаться на протяжении 14 дней.

Степени

1. Первая степень травмы характеризуется слабым разрывом пучка или нескольких микроскопических волокон ткани связок. Подвижность сустава практически не уменьшается. Симптомы проявляются очень слабо, поэтому некоторые люди попросту не замечают травму. Болевой синдром бывает редко при длительном стоянии на ногах.
2. Вторая степень растяжения – это довольно серьезная травма. Симптомы ярко выражены, а ощущения напоминают боли от перелома. Пострадавший не может ступить на ногу, не испытывая при этом неприятные ощущения. Подвижность ноги ухудшается не менее чем на неделю. Отек и гематома появляются в течение первых 2–3 часов.
3. Третья степень – самая сложная. Такое серьезное повреждение обычно сопровождается переломом костей голеностопа. Больной не может опереться на ногу из-за анатомического изменения соотношения функциональных частей сустава и сильных болевых ощущений. Подвижность ноги падает до нуля. Отек появляется сразу же, гематома – через 2–3 часа.

Первая помощь

Сразу после получения травмы нужно снять обувь. Отекает нога довольно быстро, поэтому спустя 2–3 часа, чтобы освободить стопу, обувь придется разрезать. Кроме того, она оказывает дополнительное давление на поврежденную конечность, вызывая сильные боли. Затем нужно приготовить холодный компресс. Для этого подойдет лед из морозильника или замороженные продукты, обернутые полотенцем. Также можно использовать емкости с холодной водой или напитками.

Прикладывайте компресс на протяжении 15 минут, затем подождите полчаса и повторите процедуру. Холод снимет болевые ощущения и немного облегчит состояние. Помимо этого, низкие температуры приводят к рефлекторному сокращению сосудов, поэтому масштабы отекания будут значительно меньшими.

Зафиксируйте ногу в одном положении и обеспечьте ей полный покой. Не наступайте на нее и не пытайтесь ощупывать поврежденный участок. Подложите под ногу валик, свернутый из мягкой ткани, чтобы обеспечить кровоток. С помощью эластичного бинта наложите шину. Не затягивайте слишком туго: это может вызвать сильный болевой синдром.

Сразу после травмы допустимо принять анальгетики перорально или инъекционно (предпочтительно). Холодный компресс можно прикладывать только в первые сутки после получения травмы. Помните, что сильные боли нередко свидетельствуют о переломе костей или разрыве связок голеностопа. В таком случае лучше обратиться к врачу.

Народные средства

Люди, получившие растяжение связок голеностопа первой или второй степени, предпочитают проводить лечение в домашних условиях.

Самым эффективным народным средством считается водочный компресс . Для его изготовления потребуется только бинт и водка или любой другой алкогольный напиток с высоким содержанием спирта. Пропитайте бинт жидкостью и оберните его вокруг поврежденной ноги. Не затягивайте слишком сильно, чтобы не испытывать лишнюю боль. Затем оберните стопу пищевой или простой полиэтиленовой пленкой (подойдет даже магазинный пакет). Делайте водочные компрессы перед сном, чтобы травмированное место прогревалось не менее 6 часов. Утром снимите компресс, промойте кожу под проточной водой и дайте ей подышать. Бинты можно использовать несколько раз. Спустя час снова зафиксируйте стопу эластичным бинтом.

Луковый компресс . Нарежьте или измельчите в блендере несколько луковиц. Добавьте в получившуюся массу 1 ст. л. соли. Положите смесь между двумя слоями марлевой ткани или бинта. Приложите компресс к поврежденному месту и оставьте его на 6 часов. Средство можно применять раз в сутки до полного исчезновения симптомов.

Глина . Растворите ее в воде и доведите до сметанообразной консистенции. Если на поврежденном участке есть царапины или мелкие порезы, полезно добавить в смесь пропущенные через пресс зубчики чеснока. Выложите глину на бинт или марлю, оставьте ее на травмированном участке на 3 часа. Обычно достаточно 5 примочек, чтобы снять отечность.

Противоотечные средства также изготавливают на основе растений. Возьмите лист алоэ и измельчите его до кашицеобразного состояния. Изготовьте компресс с помощью бинта или марли и приложите его к поврежденному месту. После того как примочка нагрелась, снимите ее. Ограничений по использованию данного средства нет. Главное – не забывайте о том, что коже нужно дышать, и убедитесь в отсутствии аллергии на алоэ.

Для травяных ванночек используйте ромашку, мяту, череду, подорожник, календулу. Можете применять их в общем сборе или по отдельности. Высыпьте в тазик 3 ст. л. измельченных трав. Налейте в него кипяток и подождите, пока вода остынет до приятной для кожи температуры. Погрузите в тазик ногу и подержите около 30 минут. Вместо растений можно использовать эфирные масла перечной мяты, эвкалипта, чайного дерева.

В качестве средства домашнего лечения растяжения связок голеностопа можно использовать компрессы, ванночки и мази.

Мазь из окопника . Измельчите 100 г корней окопника, влейте 50 мл нагретого оливкового масла. Спустя 3 часа настойка будет готова. Процедите масло и добавьте его в 150 мл касторки. Для получения приятного аромата можно капнуть немного любимого эфирного масла. Разлейте мазь по удобным емкостям, а затем наносите ее на поврежденный участок 2–3 раза в день до полного выздоровления.

Мазь на основе прополиса . Отмерьте 100 г вазелина и растопите его в кастрюле. Измельчите 15 г прополиса и добавьте в емкость. Проварите мазь около 10 минут, снимите с огня, охладите. Наносите на поврежденную ногу 3 раза в день на протяжении всего периода лечения.

Восстановительная гимнастика

Заниматься физкультурой можно спустя минимум 14 дней после выздоровления. Гимнастика позволяет вернуть подвижность суставу. При этом помните, что во время заживания связок голеностопа образуется рубец. Поэтому после серьезной травмы он частично утрачивает подвижность на всю жизнь.

Самое простое упражнение – разминка пальцев ног. Сделайте себе легкий массаж стопы без сильного нажима, а затем пальцами ног поднимайте с пола мелкие предметы. Потом встаньте перед кроватью или стулом. Крепко возьмитесь за спинку и поднимитесь на носочки максимально высоко. Удерживайте такое положение несколько секунд, затем медленно опуститесь вниз.

Примите сидячее или лежачее положение, поднимите поврежденную ногу и сделайте по 15 оборотов стопой в разные стороны.

Кроме гимнастики не забывайте о прогулках. Рекомендуется уделять им не менее 2 часов в день. Но помните, что серьезные физические нагрузки сразу после выздоровления только ухудшат ваше состояние.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и правильного ухода растяжение связок голеностопа может осложниться. На ранних этапах при попытках ходьбы без эластичной повязки высок риск вывихнуть сустав голеностопа. В некоторых случаях у больных наблюдается гемартроз (скопление крови в поврежденной области) или нагноение гематомы.

На поздних сроках может появиться артрит – периодическое скопление жидкости в области голеностопа. При отказе от восстановительной гимнастики возможно развитие артроза. Многочисленные растяжения связок голеностопа нередко провоцируют появление плоскостопия. Неправильное лечение провоцирует предрасположенность к вывихам суставов.

Профилактика

Если ранее вы вели сидячий образ жизни, то начинайте больше двигаться. Ходите пешком, плавайте, катайтесь на велосипеде. Все это приводит к укреплению мышечной ткани и снижению риска рецидива растяжения или появления осложнений. Старайтесь меньше носить обувь на каблуках, особенно в холодное время года.

Следите за своим весом. Его чрезмерное увеличение не только приводит к появлению дополнительной нагрузки на голеностоп, но и плохо воздействует на суставы в целом. Если до травмы вы занимались спортом, то возвращаться к прежнему объему нагрузок следует постепенно. Помните, что подвижность может не восстановиться полностью, поэтому не стоит практиковать те же нагрузки, что и до повреждения.

Любое растяжение – это серьезная травма. Поэтому лечение в домашних условиях возможно только при легких степенях. Если отек долго не сходит или вы ощущаете сильные боли, обратитесь к травматологу.

4.7142857142857 4.71 из 5 (7 Голосов)

Растяжение голеностопного сустава является довольно частой травмой. Для лечения этого состояния используют в основном обездвиживание при помощи эластичного бинта или гипсовой лонгеты, а также различные местные лекарственные средства. Для того чтобы активное действующее вещество глубже проникло в мягкие ткани, необходимо наносить его втирающими движениями, а после этого в течение нескольких десятков минут помассировать конечность. Также повысить эффективность местного лечения можно путем приема некоторых препаратов внутрь. Это приведет к двойному действию и ускорит результат.

Противовоспалительные мази

Растяжение связок голеностопа довольно часто сопровождается появлением болевого синдрома на фоне воспалительной реакции. Поэтому в комплексной терапии этой травмы практически всегда используют нестероидные анальгетики, в том числе и для местного нанесения. Среди мазей с подобным эффектом можно применять средства, в основе которых лежат различные действующие вещества:

• Ибупорфен – Нурофен, Долгит;
• Диклофенак – Диклак, Вольтарен, Ортофен, Диклофенак, Дикловит;
• Кетопрофен – Фастум, Кетонал, Феброфид, Артрозилен;
• Индометацин – Индовазин и Индометацин-Акри;
• Пироксикам – Финалгель;
• Нимесулид – Найз.

Все эти мази обладают противовоспалительным эффектом и устраняют болевой синдром, однако длительное применение их не рекомендуется из-за риска возникновения побочных эффектов. Для повышения эффективности помимо местного нанесения анальгетиков, можно использовать их и в таблетках.

Для устранения отека

Чтобы уменьшить выраженность отека и улучшить микроциркуляцию в области поражения при растяжении голеностопного сустава применяют различные мази, содержащие антикоагулянты. К ним относят:

1. Троксевазин состоит из троксерутина, который обладает ангиопротекторным действием и улучшает микроциркуляцию. Благодаря этому быстрее уменьшается область отека и гематомы и снижается риск вторичных изменений мягких тканей.
2. Гепариновая мазь является хорошим и недорогим антикоагулянтом, который препятствует образованию тромбов в месте повреждения сосудов. Кроме того ускоряется рассасывание гематомы, так как она, по сути, растворяется и впитывается в системный кровоток. Наносить ее следует массирующими движениями трижды в день на протяжении недели.
3. Лиотон-гель является более дорогим аналогом, в состав которого входит тот же гепарин. Однако концентрация действующего вещества значительно выше, поэтому эффективность также повышается.

Разогревающие мази

Не рекомендуется применение разогревающих мазей в остром периоде растяжения. В первые сутки действие их будет особенно негативным. А вот спустя три-четыре дня эти препараты могут ускорить заживление за счет стимуляции микроциркуляции кровотока в этой области. К ним относят:

1. Капсикам содержит в себе бензилникотинат, улучшающий реологические свойства крови, нонивамид, камфору, димексид, скипидар. Местно-разогревающее действие сохраняется на протяжении 12 часов.
2. Апизатрон представляет собой мазь, которая содержит в себе пчелиный яд. За счет этого она обладает характерным запахом. Это лекарство стимулирует обменные процессы, повышает эластичность мышц и связочного аппарата, а также улучшает локальный кровоток. Втирать в область поражения следует 2-3 г мази. Осторожность следует соблюдать пациентам с аллергией.
3. Окопник стимулирует нервные окончания, улучшает кровообращение, обладает согревающим эффектом, уменьшает выраженность болевого синдрома. В состав его входит аллантоин с противовоспалительным эффектом, танины, стимулирующие процессы заживления, витамин Е, являющийся антиоксидантом, и олерезин, оказывающий согревающее действие.

Гомеопатические мази

Для лечения пациентов с растяжением голеностопа можно использовать также различные гомеопатические мази. Чаще всего назначают средства для местного применения, содержащие следующие активные компоненты:

• арника отлично уменьшает отек и ускоряет заживление поврежденных связок;
• календула обладает противовоспалительным и успокаивающим действием;
• гиперикум способствует быстрому заживлению при микроразрывах мягких тканей, а также уменьшает гематому и отек в месте ушиба;
• симфитум проникает вглубь и действует изнутри;
• рута укрепляет мышечную ткань и устраняет микроповреждения клеток;
• аконит является средством неотложной помощи, так как он уменьшает выраженность болевого синдрома.

Применять все эти мази можно самостоятельно, но только в том случае, если повреждение сустава незначительное. В противном случае необходимо посетить врача, который назначит обследование и эффективное лечение.

Использование мазей при растяжении связок голеностопного сустава - одна из основных форм лечения такой травмы. В комплексе могут также использоваться фиксирующие лонгеты и , что поспособствует скорейшему выздоровлению. Точный подбор подходящего типа мази в зависимости от тяжести травмы не только посодействует эффективному лечению, но и убережет от осложнений.

Для лечения растяжения связок голеностопного сустава используют мазь, эластичный бинт и фиксирующие лонгеты.

Эффективность мази

Для оптимальной терапии растяжения связок и мышц воздействие лекарства должно осуществляться по нескольким направлениям:

• снятие воспаления и отечности;
• устранение болевого симптома;
• восстановление поврежденных тканей и сосудов.

Активные терапевтические действия лучше начинать как можно скорее после травмы. Чем больше времени проходит без лечения, тем больше понадобится усилий для восстановления полной функциональности сустава. Эффективность мази при растяжении, в сравнении с другими средствами, обусловлена непосредственным воздействием на травмированный участок тела.

При значительном болевые ощущения особенно сильные. В таком случае обязательна консультация врача, иначе самолечение может повлечь еще более тяжелую травму или иные осложнения.

Способ применения

При постарайтесь как можно скорее нанести мазь на поврежденное место. Если лекарства под рукой нет, стоит приложить что-нибудь холодное. Это остановит воспаление и не даст усугубиться травме. Растирайте мазь тщательно, круговыми движениями. Когда она впитается, продолжайте массировать поврежденное место еще 5-10 минут - это усилит действие активного вещества.

Виды мазей при растяжении связок голеностопного сустава

Комплексного применения

“Долобене” и “Финалгон”снимают болевые ощущения, устраняют отечность, улучшают кровоснабжение.

Этот тип мазей одновременно снимает воспаление и отечность, устраняет болевые ощущения и улучшает кровоснабжение пораженных тканей. Хорошо подходят при незначительных и травмах средней тяжести. Можно использовать такие препараты:

• . Средство на основе гепарина, диметилсульфоксида и декспантенола. Сокращает регенерацию поврежденных тканей до 2-3 дней, снижает воспаление и болевой симптом, уменьшает отечность, а также оказывает антикоагулянтный эффект. Противопоказания:
  • бронхиальная астма;
  • болезни печени и почек;
  • хронические заболеванияя эпидермиса.
• «Финалгон» гель с действующими компонентами никобоксилом и нонивамидом. Применяется 2-3 раза в сутки. Сильный обезболивающий эффект, расширяет сосуды, раздражает эпителий, чем усиливает приток крови, ускоряет метаболизм и регенерацию тканей. Проявление аллергической реакции является показанием к прекращению использования препарата.

Чтобы избежать образования тромбов и развития варикоза используют противоотечные мази.

При ушибе или растяжении происходит нарушение кровообращения, приводящее к образованию синяков, гематом и отеков. В таком случае хорошо подходят мази с ярко выраженным противоотечным воздействием. Они препятствуют дальнейшим осложнениям типа тромбов и варикоза. При терапии применяются такие препараты:

• Гепариновая мазь обладает противовоспалительным, антитромботическим и обезболивающим эффектом, также способствует расширению сосудов по месту применения. Наносится 2-3 раза в сутки и аккуратно растирается. Запрещена при следующих состояниях:
  • язвенно-некротические процессы;
  • пониженная свертываемость крови;
  • тромбопения.
• Троксевазиновая мазь, активное действующее вещество - троксевазин. Расширяет сосуды, чем улучшает циркуляцию крови, противовоспалительное средство с противоотечным эффектом, повышает тонус и укрепляет стенки сосудов. Применяется дважды в день: утром и вечером, наносится тонким слоем и растирается до полного впитывания. Противопоказана людям, страдающим:
  • хроническим гастритом;
  • язвенными заболеваниями ЖКТ;
  • почечной недостаточностью.

Противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные мази используют при растяжении связок, чтобы устранить болевые ощущения и снять возникшее воспаление.

Растяжение голеностопа зачастую сопровождается сильным воспалительным процессом, способствующим усугублению травмы. Лечение этой проблемы осуществляется мазями на основе нестероидных противовоспалительных веществ, параллельно избавляющих от болей в травмированном суставе. Применяются такие мази 3-5 раз в день. Длительность курса лечения не более недели из-за негативного влияния компонентов НПВП на желудочно-кишечный тракт. При наличии проблем с ЖКТ эти средства используются только по назначению врача. Могут применяться препараты на основе таких активных веществ:

• диклофенак в «Дикловите», «Вольтарене»;
• ибупрофен в «Нурофене»;
• нимесулид в «Найзе»;кетопрофен в «Артрозилене»;
• индометацин в «Индовазине»;
• пироксикам в «Финалгеле».

Разогревающие мази

Разогревающие мази используют после устранения воспалительных процессов.

Хорошо воздействуют на восстановление поврежденных тканей средства на основе ядов, перца и других сильнодействующих веществ. Их нельзя применять в первые дни, когда получена травма и воспаление еще не спало, а сосуды частично не восстановились. Иначе может усилиться отек, начаться внутреннее кровотечение. Первые разы наносится небольшой объем для проверки на аллергическую реакцию. Легкое раздражение кожи - нормальная реакция организма на действующие вещества. Применяются такие мази:

• «Апизатрон» с пчелиным ядом;
• «Капсикам» с камфарой, капсацином и димексидом;
• «Випросал» с ядом гадюки;
• «Гевкамен» с камфарой.

От применения может появиться небольшой налет белого цвета, перед следующим применением его лучше смыть

Строгое соблюдение дозировок и мытье рук после нанесения обязательно. Стоит остерегаться попадания на слизистую, особенно в глаза. Нельзя смывать водой при негативных кожных реакциях - воздействие лишь усилится, для таких нужд хорошо подойдет масло или вазелин. Запрещены к использованию:

• при раковых заболеваниях;
• в период вынашивания плода и лактации;
• при повреждениях эпителия.

Экстракты календулы, арники, симфитума, руты, аконита берут за основу гомеопатических мазей при лечении растяжения связок.

При незначительных травмах хорошим вариантом будут мази на основе трав. Такие средства имеют минимальные противопоказания и побочные эффекты, но сила их воздействия также уступает другим препаратам. Используются мази на основе таких компонентов:

• арника - противоотечное, ускоряет восстановление тканей;
• календула - противовоспалительный и релаксирующий эффект;
• симфитум - улучшает регенерацию;
• рута - укрепляет мышечную ткань, ускоряет восстановление повреждений;
• аконит - при болях.

В домашних условиях также возможно приготовить средство для лечения поврежденных связок и мышц:

• Нашинкованный репчатый лук перемешивается с солью и наносится на прикрытую стерильным бинтом кожу. Оказывает противоотечный и дезинфицирующий эффект.
• Очищенный сырой картофель перетирается на терке и полученная крем-масса наносится на пораженное место на ночь. Это ускорит регенерацию тканей, снимет отек и поспособствует рассасыванию гематом.

Домашние мази для суставов чаще всего используют после устранения тяжелых негативных процессов.

Различные виды мазей хорошо подходят не только при различной тяжести повреждений, но и на различных этапах. Так, вначале хороши противовоспалительные и противоотечные средства, которые далее могут заменяться на разогревающие и комплексные, а также гомеопатические мази, когда наиболее негативные процессы в суставе уже устранены. Любое лечение проходит успешней под наблюдением врача.

Вывих голеностопа характеризуется смещением сустава за пределы его функциональных возможностей и сопровождается повреждением целостности связочного аппарата, растяжением и разрывом мышечных волокон щиколотки. После вывиха голеностопа у пациента появляются специфические признаки повреждения сустава – гиперемия, отёк, болевой синдром . Для устранения симптоматики и восстановления двигательной активности ноги врач назначает иммобилизацию поврежденной конечности и нанесение на область поражения медикаментозных средств.

Лечебные мази и гели при вывихе голеностопа нормализуют кровоток, снижают боль и воспаление, улучшают отток лимфы, способствуют ускорению регенерации тканей.

При отсутствии медикаментозного лечения у пациента диагностируются следующие осложнения:

Артрит голеностопа

1. усиление болевых ощущений – боль становится невыносимой, пациент не может наступить на травмированную конечность;
2. патологическое развитие артроза или артрита;
3. образование и прогрессирование костного нароста на поврежденной конечности (остеофит);
4. отсутствие функциональной активности голеностопа в результате полной атрофии мышц голени;
5. усугубление воспалительного процесса мягких тканей;
6. диагностирование хронического гемартроза (кровоизлияния в полость поврежденного сустава).

Виды мазей

Мазь – это форма лекарственного средства мягкой консистенцией, которая содержит действующее вещество и вспомогательные компоненты для проникновения в ткань натурального или искусственного происхождения. После нанесения мази на кожный покров происходит активное всасывание веществ, которые по капиллярам проникают непосредственно в место поражения.

ВАЖНО! Действующие вещества мази не накапливаются во внутренних органах и не вызывают интоксикацию организма.

Для ускорения регенерации хрящевой ткани и устранения неприятной симптоматики при вывихе голеностопа используют следующие группы мазей :

• кортикостероиды;
• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
• хондропротекторы;
• местнораздражающие гели и препараты, улучшающие кровообращение;
• гомеопатические средства.

СОВЕТ ВРАЧА: Для улучшения проникновения действующих веществ рекомендуется наносить мазь после гидратации кожного покрова согревающими компрессами, примочками, тёплыми ножными ванночками. Обеспечение согревающего и местнораздрадающего эффекта перед нанесением медикаментозного средства улучшает перфузию (кровоснабжение) кожи .

НПВС

В ситуациях, когда боль и воспаление возникает в результате поражения связочного аппарата голеностопа, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства . Препараты этой группы обладают доказанной эффективностью и абсолютной предсказуемостью фармакологического воздействия.

Препараты группы НПВС проявляют анальгетический эффект, устраняют воспалительный процесс в тканях и позволяют снизить (или исключить полностью) использование опиоидных анальгетиков . После проникновения в очаг воспаления противовоспалительные препараты снижают чувствительность болевых рецепторов, устраняют отёк тканей, снижая давление на ноцицепторы (нейроны, которые активируются болевым раздражителем).

Механизм воздействия НПВС на голеностопный сустав:

1. предупреждение повреждения клеточных структур;
2. снижение энергообеспечения воспалительного процесса;
3. замедление проведения болевых импульсов.

Классификация НПВС мазей по химическому происхождению:

• оксикамы – Пироксикам гель, Финалгель, Амелотекс;
• препараты, на основе индоуксусной кислоты – Индометацин;
• на основе пропионовой кислоты – Артрозилен, Артрум, Валусал, Кетонал, Кетопрофен, Фастум, Феброфид, Флексен, Долгит, Ибупрофен, Нурофен экспресс;
• производные фенилуксусной кислоты – Вольтарен Эмульгель, Диклак липогель, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Диклофенак, Наклофен, Ортофен, Аэртал;
• производные пиразолоновой кислоты – Бутадион.

Обратите внимание, чувствительность препаратов НПВС (даже в пределах одной группы) может варьироваться в широких диапазонах. Из этого следует, что отсутствие фармакологического эффекта одного препарата не говорит о неэффективности группы в целом.

ЭТО ИНТЕРЕСНО! Благодаря клиническим исследованиям американских специалистов Джона Пальяно и Дуга Джексона выявлено, что самым эффективным методом лечения вывиха голеностопного сустава является терапия мазью на основе ибупрофена .

Правила использования НПВС при вывихе голеностопного сустава:

1. Препарат наносят на голеностоп в течение 14–21 дней. Обезболивающий эффект достигается в первые часы, противовоспалительный – только после двух недель систематического использования.
2. В первые 2-3 дня препарат втирают в минимальной дозировке. Увеличивать дозу нужно постепенно.
3. Рекомендуемая частота применения – 3-4 раза в сутки.
4. Запрещено наносить противовоспалительные мази на открытые раны или царапины.

СОВЕТ ВРАЧА: Перед нанесением препарата на голеностопный сустав обратите внимание на её консистенцию – мазь должна быть однородной, без комочков и механических включений.

Кортикостероиды

Стероидные мази – препараты, которые отличаются выраженным противовоспалительным и противоотёчным эффектом. Назначаются кортикостероиды исключительно в случаях, когда воспаление в голеностопе невозможно устранить применением только нестероидных противовоспалительных средств.

Кортикостероиды – это гормоны, которые вырабатываются надпочечниками. Мази изготавливают исключительно из искусственных гормонов, аналогичных человеческим. Действие стероидных средств направлено на снижение воспалительного процесса, восстановление волокон соединительной ткани, устранение отёчности в области голеностопа, достижение анальгетического эффекта после вывиха.

Гормональные мази, которые используют при вывихе или растяжении стопы – Гидрокортизон, Преднизолон, Адвантан, Локоид . Эти глюкокортикостероиды обладают следующей активностью:

• ограничение миграции лейкоцитов – снижение воспалительного процесса;
• уменьшение проницаемости капилляров – устранение отёков;
• достижение вазоконстрикторного (сосудосуживающего) эффекта;
• нарушение проводимости нервных импульсов из очага поражения.

Классификация гормональных мазей по силе воздействия на голеностопный сустав (от сильных к слабым):

1. Преднизолон;
2. Гидрокортизон;
3. Локоид;
4. Адвантан.

ВАЖНО! Длительное использование гормональных мазей при вывихе голеностопа провоцирует подавление местного иммунитета и развитие инфекционных поражений .

Правила использования стероидных мазей при вывихе голеностопного сустава:

1. Курс лечения вывиха стероидными средствами не должен превышать 30 дней.
2. Препарат наносить на место поражения 2 раза в сутки.
3. Гормоны воздействуют на процесс выработки коллагена, что провоцирует сухость кожного покрова и его атрофию. Поэтому через несколько часов после нанесения кортикостероидов голеностоп нужно тщательно смазать увлажняющим кремом.
4. Важно не завышать максимально допустимую разовую дозу. Для дозирования кортикостероидных мазей существует «правило одной фаланги (FTU)» – единица измерения мази, которую выдавливают от кончика указательного пальца до основания фаланги. Для обработки области вывиха голеностопа следует выдавить 1 FTU или 1 «фалангу».
5. Если для лечения или вывиха голеностопа используются аппликации с глюкокортикостероидами, то длительность такой терапии не должна превышать 20 минут.

Местнораздражающие крема

Специалисты назначают разогревающие или местнораздражающие мази только на 10 день после вывиха голеностопа.

При нанесении мази на поражённый участок отмечается выраженное улучшение кровообращения, уменьшение мышечного напряжения, восстановление обменных процессов, ускорение регенерации мышечных волокон.

Фармакологический эффект достигается за счет стимуляции и высвобождения эндорфинов, энкефалинов и иных пептидов, которые регулируют болевые ощущения, нормализуют проницаемость сосудов в голеностопе, улучшают трофику тканей.

ВАЖНО! После нанесения местнораздражающей мази на голеностоп пациент отмечает покалывание и жжение, покраснение кожных покровов . Если жжение становится невыносимым – мазь нужно немедленно смыть проточной водой.

Классификация согревающих мазей:

• на основе яда гадюки – Алвипсал, Нижвисал В, Випросал В, Випраксин;
• на основе пчелиного яда – Апизартрон, Апифор, Унгапивен;
• на основе яда кобры – Наятокс;
• на основе бадяги – Бадяга;
• на основе камфоры – Камфора, Ментолатум Балм;
• на основе ментола или мяты перечной – Мув, Гэвкамен;
• на основе капсаицина из плодов перца стручкового – Никофлекс, Капсикам, Эспол.

Правила использования местнораздражающих препаратов при вывихах голеностопа:

Венотоники и антикоагулянты

После растяжения связок и вывиха голеностопного сустава важно использовать препараты, улучшающие кровообращение. Интенсивное кровоснабжение пораженного участка запускает процессы регенерации, улучшает трофику тканей, что способствует быстрому выздоровлению и восстановлению двигательной активности ноги. Средства, разжижающие кровь, предотвращают образование тромбов, тонизируют и устраняют проницаемость сосудистых стенок.

Препараты, которые улучшаюткровообращение в нижних конечностях делятся на две группы:

• антикоагулянты местного действия;
• венотонизирующие и венопротекторные препараты.

Антикоагулянты прямого действия – группа мазей среднемолекулярных гепаринов. Препараты обладают противосвёртывающим действием. Помимо выраженного антитромботического эффекта, мази на основе гепарина проявляютантиэкссудативное свойство (устранение отёка щиколотки), умеренное противовоспалительное действие, активируют процессы тканевого обмена, рассасывая гематомы и тромбы в области голеностопа. Представители – Гепариновая мазь, Гепароид Зентива, Гепатромбин гель, Лавенум, Лиотон 1000.

Венотонизирующие и венопротекторные препараты – производные рутина. Благодаря троксерутину (главному действующему веществу), у пациента отмечается уменьшение проницаемости и предотвращение ломкости капилляров, выраженный противоотёчный и умеренный противовоспалительный эффект. Представители – Троксерутин, Троксевазин, Троксевенол .

Правила использования мазей, улучшающих кровообращение при вывихах голеностопа:

1. Мази на основе гепарина и троксерутина запрещается наносить на голеностоп в первые 48 часов после повреждения, так как воздействие антитромботических веществ провоцирует кровотечение и отёк.
2. Венотоники и антикоагулянты рекомендуется втирать в голеностоп 3-4 раза в сутки.
3. Эту группу мазей нельзя применять одновременно с нестероидными противовоспалительными средствами.
4. Венотоники можно использовать вместо массажного средства во время процедуры массирования голеностопа.

ВАЖНО! Обратите внимание на комбинированный препарат Долобене . Он оказывает не только антитромботический эффект, но и проявляет обезболивающее, противовоспалительное, антимикробное и регенерирующее свойство.

Хондропротекторы

При лечении вывиха голеностопа в обязательном порядке назначаются гели, которые устраняют воспалительные процессы и стимулируют регенерацию хрящевой ткани после вывиха. Хондропротекторы обеспечивают эффективное восстановление структуры соединительной ткани, нормализуют выработку суставной жидкости, которая предотвращает процесс «стирания» суставов .

Фармакологическая эффективность хондропротекторов при вывихе голеностопа:

1. снижение болевого синдрома в голеностопном суставе;
2. восстановление хрящевой и костной ткани после вывиха или перелома;
3. образование гладкой, скользящей поверхности суставной сумки и сустава.

Классификация хондропротекторов:

• на основе хондроитин сульфат натрия – Артрин, Хондроитин, Хондроксид;
• на основе глюкозамина – Хондроксид Максимум;
• комбинированные средсва – Терафлекс М, Хондроглюксид.

ВАЖНО! Основной механизм действия хондропротекторных мазей направлен на стимуляцию процессов метаболизма и роста костной или хрящевой ткани.

Сравнительная характеристика Хондроксида и Хондроксида Максимум .

Хондроксид (хондроитин сульфат натрия)	Хондроксид Максимум (глюкозамин)
Стимулирует анаболические процессы, регулирует синтез хрящевой ткани	Глюкозамин необходим для процесса синтеза гепарина, хондроитина, гиалуроновой кислоты
Стимулирует выработку гиалуроновой кислоты и замедляет процесс её разрушения	Оказывает антиэкссудативный, антиоксидантный, противовоспалительный эффект
Регулирует синтез внутрисуставной жидкости	Стимулирует выработку синовиальной жидкости
Снижает воспалительные процессы в полости сустава	Угнетает выработку ферментов, разрушающих сустав

Правила использования хондропротекторов:

1. Лечить повреждённый голеностоп рекомендуется комплексно – мазями и хондропротекторами в таблетированной форме. Комбинированное лечение позволяет за 3-6 месяцев полностью восстановить повреждённый сустав.
2. Наносить средство необходимо 3-4 раза в день на область вывиха, курс лечения – 3 недели.
3. Для усиления эффекта рекомендуется наносить хондропротекторы одновременно с антикоагулянтами прямого действия (гепарин).

Гомеопатия

При вывихе голеностопного сустава (в качестве симптоматического лечения) врачи используют гомеопатические мази. Гомеопатические средства участвуют в репаративных процессах, уменьшают болевые ощущения в голени, снижают воспаление тканей .

Самые эффективные гомеопатические мази при вывихах голеностопа:

В результате клинических испытаний, проведённых национальной академией биологической медицины, выяснено, что лучшим гомеопатическим биорегуляционным препаратом при лечении патологий суставов и мышечного аппарата является гель и мазь Траумель С (Traumeel S) . Это комплексный препарат, в состав которого входят арника, гамамелис, календула, ромашка, эхинацея, симфитум, аконит, белладонна. При проникновении в очаг поражения действующие вещества препарата оказывают противовоспалительное, противоотёчное, обезболивающее, регенерирующее и обеззараживающее действие .

ВАЖНО! Траумель – единственная мазь при вывихах голеностопа, которую можно наносить непосредственно на открытую рану.

Правила использования гомеопатических мазей после вывиха голеностопа:

1. Мазь необходимо наносить не менее 4 раз в сутки, курс лечения – 30 дней.
2. Все гомеопатически средства рекомендуется хранить в тёмном прохладном помещении вдали от электроприборов.
3. Средство нельзя наносить одновременно с другими лекарственными препаратами (венотониками, НПВС, стероидными мазями).

Полезное видео

Из видео вы узнаете особенности применения препарата Долобене, противопоказания, курс лечения и аналоги.

Этапы лечения суставов, растяжений стопы и плеча

Для получения эффекта от лечения нужно соблюдать строгую последовательность нанесения мазей на сустав.

Шаг №1 . Непосредственно после ушиба или вывиха рекомендуется наложить на голеностоп или плечо охлаждающую повязку. Следует помнить, что в первые 24 часа на повреждённую поверхность наносить мази категорически не рекомендуется.

Шаг №2 . На вторые сутки после вывиха голеностопа, локтевого сустава или плеча, при возникновении воспаления и отёка, на поражённый сустав следует нанести препарат группы НПВС. Через несколько часов в область сустава втереть венотонизирующую мазь или средство с антитромботическим эффектом.

Шаг №3 . Через 5 дней в схему лечения включают хондропротекторные препараты.

Шаг №4 . Через неделю терапии вывиха (при отсутствии выраженного отёка) врач назначает процедуры массажа. Для усиления и пролонгирования эффекта рекомендуется заменить массажное масло на НПВС мази или венотонизирующие препараты. Подробнее о массаже суставов можно прочитать в статье .

ПРИМЕЧАНИЕ: Если у пациента диагностируется подвывих сустава, отсутствие воспаления и болевого синдрома, то врачи назначают только гомеопатические мази.

Видео обзор аналогов геля

Из видео вы узнаете аналоги геля Найз – самого назначаемого препарата от растяжений, ушибов и вывихов.

Суставов – наиболее часто встречающаяся травма, с которой больные обращаются за медицинской помощью. Причем, подобное может произойти у любого человека, независимо от того, занимается ли он спортом, либо ведет малоактивный образ жизни.

Растяжение связок – травма, которая может произойти с любым суставом в человеческом организме, но чаще всего такому воздействию подвергаются крупные суставы – голеностопный, коленный, локтевой, плечевой или тазобедренный.

Лечение растяжения связок суставов достаточно простое, хотя сама по себе травма весьма неприятная и причиняет массу неудобств в жизни. В основном для восстановления используют мази местного применения и компрессы – такая терапия безопасна и весьма эффективна.

Оглавление:

Основные принципы лечения растяжения связок

Рассматриваемая травма всегда сопровождается острой болью, отечностью и гиперемией кожных покровов в области поврежденного сустава. Именно по причине такой симптоматики при растяжении связок человек не в состоянии совершать привычные движения – например, если произошло растяжение связок в голеностопе, то пострадавшему будет проблематично задействовать эту ногу при ходьбе. Лечить растяжение связок обязательно нужно и такая терапия будет заключаться в следующем:

• нужно быстро избавиться от болевого синдрома, что позволит вернуть пострадавшему возможность двигать суставом хотя бы в полсилы;
• затем необходимо предпринять меры для избавления от отечности и покраснения кожных покровов;
• последняя фаза лечения рассматриваемой травмы – восстановление функции сустава.

Как только травма произошла, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Она заключается в обездвиженности сустава, в котором произошло растяжение связок, и прикладывании холодного компресса к месту травмы. Далее пострадавший должен пройти медицинское обследование, так как часто рассматриваемый вид травмы сопровождается достаточно серьезными повреждениями – например, может произойти . Если медицинское обследование исключает переломы, накладывать гипс нет никакой необходимости, то можно приступать непосредственно к процессу лечения растяжения связок.

Терапия проводится с применением мазей или бальзамов – они наносятся непосредственно на кожу в области поврежденного сустава, оказывают местное воздействие и обеспечивают быстрое восстановление. В составе таких мазей имеет активное вещество, которое быстро проникает через кожу и оказывает свое лечебное воздействие непосредственно на растянутую связку. При изготовлении таких препаратов за основу берут растительные или животные жиры – они абсолютно безвредны для здоровья, обеспечивают легкое нанесение средства на кожные покровы и их быструю впитываемость.

Обратите внимание: в аптеках для лечения растяжения связок продаются различные гели, кремы, бальзамы. Все они обладают одинаковой эффективностью, так что выбор, в принципе, будет зависеть только от личных предпочтений.

Рекомендуем прочитать:

Характеристики мазей при растяжении связок

Лечебные свойства всех мазей, которые предназначены для лечения рассматриваемого вида травм, могут отличаться только в отношении присутствия конкретного активного вещества в их составе.

Мази с нестероидными противовоспалительными веществами

Они считаются наиболее эффективными, так как попадая непосредственно в очаг травмы, в состоянии остановить воспалительный процесс, снять отечность и боль. Подобными мазями можно быстро вылечить растяжение связок и восстановить функции сустава.

К мазям с нестероидными противовоспалительными препаратами относятся Вольтарен, Диклофенак, Кетопрофен и другие.

Мази со стероидными гормонами

Эти препараты также считаются эффективными, что обусловлено способностью гормонов подавлять воспалительный процесс. Кроме этого, мази со стероидными гормонами снижают проницаемость стенок сосудов, а это в свою очередь предотвращает образование и прогрессирование отечности.

Мази согревающего действия

Многие специалисты предпочитают лечение растяжения связок согревающими процедурами. Для этого отлично подходят мази со змеиным и пчелиным ядом в составе.

Обратите внимание: эффективность таких лекарственных препаратов будет видна только при условии их применения через несколько часов после травмы, а сразу после растяжения на поврежденный сустав необходимо приложить холод.

Мази с охлаждающим эффектом

Быстро улучшить состояние пострадавшего помогут мази с охлаждающим эффектом. К таковым относятся те, в составе которых имеется ментол – он и охладит, и снимет болевой синдром.

После получения травмы можно воспользоваться не мазью, а охлаждающим спреем (например, Хлорэтилом) – при нанесении на кожу в области поврежденного сустава он снимает боль и оказывает противовоспалительное действие.

Кроме указанных мазей, при растяжении связок используют местные анальгетики – они оказывают благоприятное воздействие непосредственно на нервное волокно, через которое импульсы и провоцируют острый приступ боли. Еще одно необходимое средство при лечении растяжения связок – ангиопротекторы. Это препараты, которые оказывают рассасывающее и разжижающее кровь действия. Их применение препятствует образованию тромбов, быстро избавляет от отечности.

Самые эффективные средства при растяжении связок

Специалисты считают, что наиболее эффективными при лечении растяжения связок будут мази комплексного воздействия. В их составе присутствуют и противовоспалительные, и болеутоляющие, и охлаждающие активные вещества. Можно выделить несколько подобных препаратов:

Именно эти лекарственные препараты чаще всего врачи рекомендуют пациентам с растяжением связок.

Стоит отметить, что применение мазей при рассматриваемом виде травмы является безопасным. Но все равно перед использованием того или иного препарата нужно проконсультироваться с врачом, либо самостоятельно убедиться в том, что у пострадавшего отсутствует повышенная чувствительность к компонентам мази.

Наносить перечисленные в материале средства нужно мягкими и аккуратными движениями, без прикладывания каких-либо усилий, точные дозировки и количество нанесений мазей в сутки необходимо уточнить у лечащего врача, либо в официальной аннотации к лекарственному препарату.

Лечение растяжения связок не является сложным процессом, но нужно достаточно длительное время применять мази комплексного воздействия и аккуратно начинать разрабатывать сустав – порой, этап восстановления затягивается.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.