Причина повышенных эритроцитов у ребенка. Когда эритроциты считаются повышенными

Эритроциты — клетки крови, выполняющие функцию насыщения организма кислородом. При помощи эритроцитов происходит движение кислорода из легких в ткани, а так же обратное движение углекислого газа. Кроме основной своей функции эритроциты участвуют в переносе аминокислот из пищеварительной системы к тканям. Также красные тельца принимают участие в иммунных реакциях и поддержании ph-балланса.

Количество эритроцитов можно определить исключительно при помощи общего анализа крови, где они обозначаются аббревиатурой rbc (red blood cell count — «количество красных кровяных клеток»).

Rbc-клетки составляют около 95% всех клеток крови и представляют собой тельца овальной формы с уплощенными краями . Такое строение помогает клеткам быстро циркулировать в кровотоке, выполняя свои основные функции.

В состав эритроцитов входит гемоглобин, благодаря чему кровь приобретает характерный оттенок.

Для того чтоб начать рассмотрение вопроса о в крови у ребенка, необходимо знать, какие . Стоит отметить, что у новорожденных детей количество rbc-клеток значительно превышает норму для детей старшего возраста, поэтому данных показателей пугаться не стоит.

Когда количество эритроцитов в анализе детской кровы выше границ нормы, специалисты называют это состояние эритроцитозом.

Почему происходит отклонение?

Физиологические причины

На рост эритроцитов в крови ребенка влияет множество факторов, среди которых можно выделить, как патологические, так и физиологические.

Физиологические причины, послужившие росту количества красных телец, не связаны с общим состоянием здоровья ребенка. К таким факторам можно отнести:

  • обезвоживание

Если малыш долгое время страдает от обильной рвоты, поноса или обильного потоотделения, то концентрация эритроцитов в его крови значительно увеличивается.

Задайте свой вопрос врачу клинической лабораторной диагностики

Анна Поняева. Закончила нижегородскую медицинскую академию (2007-2014) и Ординатуру по клинико-лабораторной диагностике (2014-2016).

  • активные физические нагрузки

У детей и подростков, которые занимаются спортом, очень часто обнаруживают высокое содержание эритроцитов. Объясняется подобное состояние тем, что при активном образе жизни организму необходимо намного больше кислорода, нежели людям, избегающим занятия активным спортом. В этом случае количество rbc-клеток возрастает, обеспечивая растущий организм всеми необходимыми веществами.

  • проживание в условиях высокогорья

У детей, которые живут в горах, количество эритроцитов в крови значительно превышает условную норму.

  • пассивное курение

Отмечено, что у детей, чьи родители курят в их присутствии, делая тем самым из ребенка пассивного курильщика, концентрация эритроцитов в крови выше верхней границы нормы. Объясняется подобное тем, что при вдыхании табачного дыма в легкие поступает намного больше углекислого газа, на что кровь дает ответ, в виде возмещения кислорода.

  • употребление воды низкого качества

Говоря о воздействие потребляемой воды на кровь ребенка, как правило, подразумевают употребление им воды с высоким содержанием хлора. Сюда же можно отнести частое употребление газированной воды.

К интенсивному росту эритроцитов приводят также:

  • массивные термические ожоги;
  • психоэмоциональные потрясения;
  • стрессы.
У только что появившихся на свет малышей эритроцитоз может быть обусловлен внутриутробной нехваткой кислорода.

Патологические причины

Повышенное содержание эритроцитов в крови наблюдается у детей при следующих патологиях :

  • врожденные и приобретенные сердечные заболевания;
  • заболевания органов дыхательной системы, в том числе болезни легких, обструкция;
  • высокое артериальное давление в легких (гипертензия легких);
  • наследственные расстройства синтеза гемоглобина;
  • онкологические заболевания;
  • патологии кишечника, при которых происходят нарушения в процессе переваривания поступающей пищи;
  • синдром Пиквика — патология, характеризующаяся тремя основными симптомами: явное ожирение, гипертензия, недостаточность функций легких;
  • поликистоз почек;
  • гидронефроз.

Значительное отклонение от нормальных показателей наблюдается у детей и подростков при эритремии. Эта патология аналогична лейкозу (раку крови), но связана не с повышенной продукции лейкоцитов, а с ненормально стремительной выработкой костным мозгом эритроцитов.

Подобные показатели наблюдаются у пациентов младшего возраста на начальных стадиях миелолейкоза и в хроническом его течении.

Признаки и симптомы

К общим признакам повышения эритроцитов в крови у детей относят:

  • частые головные боли, мигрени, обмороки;
  • сердечные боли;
  • ощущение ломоты в костях и суставах;
  • быстрая утомляемость, сонливость, апатия;
  • расстройства зрительных и слуховых функций;
  • перепады настроения, плаксивость и сентиментальность;
  • ощущение шума в ушах;
  • носовые кровотечения;
  • приобретение кожей характерного багрового оттенка (особенно в области лица);
  • посинение губ;
  • гиперемия конъюнктив.

Возможные последствия

Самым опасным последствием является сгущение крови . Процесс происходит из-за негативного влияния эритроцитоза на основную массу органов и тканей.

Сгущение значительно увеличивает риск тромбообразования, что в дальнейшем нередко приводит к необратимым последствиям.

Что делать?

В случае если анализ крови малыша показал, что количество красных клеток в его крови выше нормы, необходимо сдать повторный тест на определение rbc. Специалисты советуют провести повторное исследование из-за возможных отклонений от общих правил перед сдачей биоматериала на анализ. Так, например, если малыш перед процедурой сильно перенервничал или же по пути в поликлинику активно бегал и прыгал, то исследование покажет отклонения от нормальных показателей.

Если же эритроцитоз все же подтвердился, необходимо показать малыша врачу-педиатру, который, на основании осмотра и результатов исследований предложит провести необходимые для данного случая диагностические мероприятия. Уже отталкиваясь от этого, ребенок будет направлен на обследование и консультацию к врачу более узкой специализации.

Лечение состояния, при котором наблюдается рост эритроцитов в крови, зависит от причины, повлиявшей на его развитие. Если увеличение нормы содержания эритроцитов связано с образом жизни малыша, то возникнет необходимость пересмотреть, как рацион питания, так и объем физических нагрузок на его организм.

Эритроцитоз, развившийся вследствие любой причины, нельзя лечить, применяя цитостатические лекарственные препараты. Так же необходимо исключить вероятность применения витаминных и витаминно-минеральных комплексов.

Профилактика

Для предупреждения повышения содержания эритроцитов в крови ребенка необходимо придерживаться следующих мер профилактики :

  • контролировать показатели крови не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
  • избегать психоэмоциональных и чрезмерных физических нагрузок;
  • своевременно лечить заболевания системы дыхания;
  • оградить ребенка от вдыхания им табачного дыма;
  • обратить внимание на питьевую воду, которую потребляет ребенка;
  • исключить из ежедневного рациона газированные напитки;
  • включить в меню большое количество сырых овощей, фруктов, плодов.

Повышенное содержание у ребенка в крови эритроцитов — состояние, не являющееся самостоятельным заболеванием, однако указывающее на развитие в его организме какой-либо патологи. Систематические исследования крови ребенка, а так же плановые осмотры малыша педиатром, помогут избежать развития осложнений, вызванных увеличением концентрации rbc-клеток.

При появлении любых симптомов, указывающих на недомогание ребенка необходимо обратиться к врачу.

Чаще всего число эритроцитов понижается, с чем сталкивается большинство педиатров в своей практике, в том числе и популярный врач Комаровский. Однако бывает и увеличение их количества, поэтому многих родителей интересует, что означает термин «эритроцитоз» и опасен ли он для детей, а также что делать, если у ребенка повышены эритроциты в крови.

Выпуск программы знаменитого доктора, посвященный клиническому анализу крови ребенка, смотрите в видео ниже:

Какое число эритроцитов считают повышенным

Эритроцитами называют красные клетки, главной функцией которых выступает транспорт газов в организме человека. Эти кровяные тельца переносят от легких ко всем органам и тканям кислород, обеспечивая их питание и нормальную функцию.

Верхней границей нормы количества эритроцитов в разном возрасте считают:

Если в бланке анализа отмечено число эритроцитов, которое превышает указанные цифры, такое состояние называют эритроцитозом. При его обнаружении важно выяснить, обусловлен ли такой показатель физиологическими причинами или вызван какой-то серьезной болезнью.

Виды эритроцитоза

В зависимости от причины, которая привела к количественным изменениям клеток крови, выделяют такие два вида эритроцитоза:

  1. Относительный. При таком повышении показателя реальное число эритроцитов не увеличено, а сам эритроцитоз обусловлен сгущением крови и потерей плазмы, например, вследствие обезвоживания в результате потения, диареи, очень сухого воздуха в помещении, приступов рвоты, высокой температуры и влияния других факторов.
  2. Абсолютный. Такой эритроцитоз, который также называют истинным, связан с увеличением количества красных кровяных клеток. Чаще всего он возникает из-за повышенного образования эритроцитов в костном мозгу.

Причины

Если ребенок не живет в горах, незначительное повышение количества эритроцитов бывает обусловлено:

  • Поносом или рвотой при кишечной инфекции.
  • Повышенной температурой тела при ОРВИ или других болезнях, симптомом которых выступает лихорадка.
  • Интенсивным потением при физической нагрузке или высокой температуре.
  • Регулярными спортивными тренировками.
  • Пребыванием в условиях жаркого климата или в комнате с сухим горячим воздухом.
  • Пассивным курением ребенка, когда кто-то из родителей часто курит в его присутствии.
  • Употреблением некачественной воды, в которой есть примеси хлора, а также увлечением ребенка газированной водой.

Относительный эритроцитоз могут вызывать и обширные ожоги, из-за которых ребенок теряет белки и плазму, а кровь сгущается. У новорожденных повышенное количество эритроцитов зачастую связано с гипоксией, которую младенец испытывал в материнской утробе.

Истинный эритроцитоз вызывают такие заболевания, как:

  • Эритремия. Ее другими названиями являются «болезнь Вакеза-Ослера» и «полицитемия». При такой патологии в костном мозге активно продуцируются все клетки крови, но эритроцитов вырабатывается больше остальных. Это доброкачественный опухолевый процесс, который может спровоцировать ионизирующая радиация, токсическое поражение костного мозга либо генная мутация.
  • Хронические болезни дыхательной системы, особенно с обструкцией. Из-за длительной гипоксии, обусловленной частыми бронхитами, бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких эритроцитов в теле ребенка образуется больше, чтобы обеспечить клетки кислородом в нужном им объеме.
  • Врожденные сердечные пороки, особенно из группы «синих», при которых возникает недостаточность кровообращения в легких (например, тетрада Фалло).
  • Гипернефрома, при которой в почке продуцируется больше эритропоэтина – вещества, стимулирующего развитие эритроцитов в костном мозге.
  • Болезнь Иценко-Кушинга. При такой патологии вырабатывается больше кортикостероидных гормонов, которые стимулируют работу костного мозга и угнетают функцию селезенки.

Симптомы

У большинства детей относительный эритроцитоз не проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если он обусловлен развитием у ребенка вирусной или кишечной инфекции, симптоматика будет соответствовать основному заболеванию.

Заподозрить у ребенка истинный эритроцитоз можно по:

  • Приобретению кожным покровом красного цвета. Оттенок кожи у ребенка становится сначала розовым, а затем более темным, иногда багрово-синюшным. При этом изменения заметны на всех участках тела, а также на слизистых оболочках.
  • Появлению болей в пальцах на ногах и руках. Такой симптом вызван ухудшенным кровотоком в мелких сосудах, так как из-за большого числа красных клеток вязкость крови повышается. Из-за кислородного голодания, которое развивается в тканях, появляются жгучие приступообразные боли.
  • Частому появлению головных болей. Этот признак обусловлен ухудшением циркуляции крови по мелким мозговым сосудам.
  • Увеличению селезенки. Работа этого органа связана с утилизацией клеток крови, поэтому при избытке эритроцитов селезенка перегружается, в результате чего размеры данного органа увеличиваются.
  • Появлению стойкого повышения артериального давления. Такой симптом присущ эритроцитозам, вызванным почечной патологией. При этом высокое давление вызывает у ребенка повышенную утомляемость, ухудшение зрения и прочие симптомы.

Эритроцитоз - Болезни крови у детей

Об эритроцитозе говорят в том случае, если число эритроцитов, уровни гемоглобина и гематокрита и общий объем эритроцитов значительно превосходят верхние границы нормы. У детей старшего возраста уровни гемоглобина и гематокрита, позволяющие ставить вопрос об эритроцитозе, составляют соответственно 160 г/л и 55%, что наблюдается при общей массе эритроцитов более 35 мл/кг. Уменьшение объема плазмы при остро наступившем обезвоживании и ожогах может сопровождаться непропорционально высокими уровнями гемоглобина и гематокрита. Однако в этих случаях целесообразнее использовать термин «гемоконцентрация», нежели «относительный эритроцитоз». Объем массы эритроцитов при этих состояниях не увеличивается; восстановление объема плазмы или регидратация сопровождается нормализацией уровня гематокрита.

Измерение общего объема эритроцитов с помощью радиоизотопных методов имеет решающее значение в дифференциальной диагностике. Истинный эритроцитоз характеризуется увеличением как общего числа эритроцитов, так и общего объема крови.

Эритроцитоз может сопровождать любое состояние, протекающее с хроническим недонасыщением кислородом артериальной крови. Гипоксия почек приводит к усиленной выработке эритропоэтина, стимулирующего увеличение продукции эритроцитов, что в конечном итоге способствует увеличению их массы. Самыми частыми причинами вторичного эритроцитоза служат аномалии сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся праволевыми шунтами, и болезни легких, препятствующие нормальной оксигенации. В качестве примера можно привести врожденные синие пороки сердца, эмфизему и бронхоэктатическую болезнь. Из клинических признаков обычно отмечают цианоз, гиперемию склер и слизистых оболочек и деформацию пальцев по типу барабанных палочек. При этом число эритроцитов и уровни гемоглобина и гематокрита превышают норму. Насыщение артериальной крови кислородом снижено. У детей с пороками сердца, сопровождающимися выраженным цианозом, по мере повышения уровня гематокрита более 65% могут появиться симптомы, связанные с увеличением вязкости крови, что может обусловить необходимость кровопускания. С другой стороны, у ребенка одновременно может быть дефицит железа (о чем свидетельствует микроцитоз и относительно низкий уровень гемоглобина); анемия такого типа повышает риск тромбоза внутричерепных сосудов, в связи с чем больного следует начать лечить препаратами железа. К причинам вторичного эритроцитоза относится и проживание в условиях высокогорья: при подъеме на высоту на каждые 1000 м уровень гемоглобина повышается приблизительно на 4%.

Менее выраженная гипоксия также может вызвать развитие эритроцитоза. Врожденная метгемоглобинемия, обусловленная недостаточностью NADH-реактивной диафоразы, может стать причиной семейной формы цианоза и эритроцитоза. Это состояние наследуется по аутосомно-рецессивному типу. При доминантно наследуемых формах цианоза и эритроцитоза у гемоглобинов может быть нарушено сродство к кислороду (см. ранее). Имеются сообщения о том, что у здоровых подростков может наблюдаться транзиторная форма доброкачественного эритроцитоза; этот синдром не был изучен в достаточной степени, для того чтобы выяснить его причины и распространенность. В целом ряде семей характер наследования доброкачественной формы эритроцитоза соответствовал доминантным или рецессивным состояниям. Механизмы, лежащие в их основе, не изучены.

Была отмечена взаимосвязь эритроцитоза с опухолевыми и кистозными поражениями почек и сосудистыми опухолями мозжечка, если эти опухоли секретировали эритропоэтин.

При уровнях гематокрита, превышающих 65-70 %, значительно увеличивается вязкость крови. При этом возникает необходимость в периодических кровопусканиях и замещении удаленной крови плазмой или физиологическим раствором.

ЭРИТРОЦИТОЗ АБСОЛЮТНЫЙ (ЭРИТРЕМИЯ, ПОЛИЦИТЕМИЯ ИСТИННАЯ)

И ПЛЕТОРА НОВОРОЖДЕННЫХ

Заболевание, сопровождающееся полицитемией, лейкоцитозом, тромбоцитозом и гиперплазией костного мозга, было зарегистрировано у небольшого числа детей. Для него характерны высокая активность щелочной фосфатазы лейкоцитов и повышенный уровень витамина В12 в сыворотке. В противоположность эритроидным предшественникам у здоровых их культуры, полученные от больных, для стимуляции роста не требуют добавления к ним эритропоэтина.

У новорожденных обычно повышены уровни гемоглобина и гематокрита. В норме уровень гемоглобина у них составляет 147-210 г/л, а гематокрита - 45-65%. У здорового доношенного новорожденного объем крови равен 70-100 мл/кг, объем массы эритроцитов - 40-60 мл/кг. Иногда эти уровни могут значительно превышать указанные пределы. У некоторых новорожденных с плеторой появляются судороги, респираторный дистресс- синдром, тахикардия, застойная сердечная недостаточность и гипербилирубинемия. Гипогликемия и гипокальциемия также могут стать причиной синдрома. У монозиготных близнецов, у которых плацентарные сосуды связаны анастомозами, циркулирующая кровь может распределяться неравномерно, в результате чего один из близнецов рождается с анемией и гиповолемией, в то время как другой страдает плеторой. Иногда эритроцитоз у новорожденных может быть обусловлен внутриутробной трансфузией материнской крови или врожденной гиперплазией надпочечников. Известно о повышенной частоте неонатального эритроцитоза при синдромах Дауна и Беквита и у детей, родившихся с очень низкой массой тела, поскольку внутриутробный рост у них был замедлен. В большинстве случаев причину этого состояния установить не удается. При появлении у такого ребенка тахипноэ, застойной сердечной недостаточности, гипогликемии или желтухи для уменьшения числа эритроцитов и вязкости крови могут потребоваться кровопускания в количестве 10-15 мл/кг с заменой удаленной крови равным объемом плазмы или физиологического раствора.

При аплазии костного мозга или замещении его гемопоэтических элементов другими тканями угнетается образование всех форменных элементов крови. При этом клиническая картина проявляется анемией, тромбоцитопеническими кровотечениями и снижением резистентности к инфекциям, обусловленным нейтропенией. Традиционно панцитопении объединяют с анемиями, однако последствия тромбоцито- и нейтропении более драматичны и серьезны. Среди панцитопений выделяют конституциональные и генетически обусловленные формы. Панцитопении могут быть приобретенными, например при повреждении костного мозга химическими и другими агентами, в том числе вирусами, или при инвазии в костный мозг патологических тканей. Снижение в этих случаях продукции эритроцитов обусловлено гипоцеллюлярностью костного мозга или же его замещением. Для диагностики решающее значение имеют результаты гистологического исследования костного мозга, полученного при стернальной пункции или биопсии.

Эритроциты у ребенка повышены – причины и симптомы

Если эритроциты повышены, тогда рекомендуется пройти обследование. Общий анализ крови выявляет несколько критериев оценки качества крови и плазмы, включая количество эритроцитов. Красные клетки крови участвуют в процессе переноса кислорода ко всем органам, удаляя углекислый газ через легкие. Эритроциты снабжают ткани питательными веществами, необходимыми для нормального функционирования организма.

Медицинские показания

Количество кровяных телец измеряется в объеме на 1 л крови. Учеными установлены следующие нормы эритроцитов для различных возрастных групп:

  1. У новорожденных в первые часы жизни 5,4-7,2 х 10 х 12 ед./л. Что это значит, должна знать каждая мама. Это те эритроциты, которые сформировались, когда ребенок находился в ее утробе, до самостоятельного дыхания. В последующее время их количество значительно снизится.
  2. В первые 3 дня после рождения: 4,0-6,6 х 10 х 12 ед./л. Количество эритроцитов снижается.
  3. В период от 1 до 12 месяцев количество красных кровяных клеток снижается и должно варьироваться в пределах 3,0-5,4 х 10 х 12 ед./л.
  4. От 1 года до 12 лет этот показатель составляет 3,6-4,9 х 10 х 12 ед./л.
  5. У подростковлет нормой считается: 3,6-5,6 х 10 х 12 ед./л.
  6. У ребенка старше 13 лет количество эритроцитов может колебаться в пределах: 4,3-6,2 х 10 х 12 ед./л у мальчиков и 3,8-5,5 х 10 х 12 ед./л у девочек. Эти показатели соответствуют и норме взрослых людей.

Причины отклонения от нормы

Если у детей повышен уровень эритроцитов, тогда развивается эритроцитоз. Колебания рассматриваемого показателя у детей провоцируются физиологическими факторами, не связанными с нарушением здоровья. Подобное состояние может возникать у детей, которые занимаются спортом и ведут активный образ жизни. Это связано с тем, что растущие, усиленно работающие мышцы сжигают больше кислорода, при этом увеличивается потребность в эритроцитах (естественным путем).

В гористой местности, где воздух разряжен, наблюдается увеличение «переносчиков» кислорода у детей. Это необходимо, чтобы обеспечить организм необходимым количеством О₂ в условиях его недостатка в окружающей среде.

Превышение нормы красных кровяных телец может наблюдаться у новорожденных. Это связано с недостатком кислорода в период, когда младенец находился в утробе матери. Гипоксия плода может развиваться на фоне следующих причин:

  • заболевание почек;
  • патология легких;
  • анемия;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • тазовое предлежание ребенка;
  • гестоз;
  • избыток околоплодных вод;
  • проблемы с плацентой;
  • многоплодная беременность;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения.

Чтобы добрать нужное количество кислорода, в организме малыша вырабатывается большее количество эритроцитов. Дети, в семьях которых курят, склонны к эритроцитозу. В этом случае срабатывают защитные механизмы маленького организма. Подобным образом восполняется недостаток кислорода для нормальной работы всех систем жизнедеятельности.

Клиническая картина недуга

Эритроцитоз может стать следствием некоторых болезней, требующих срочного лечения. Наиболее распространенными могут быть:

Редко врач может диагностировать онкологию в почечной системе или печени.

В большинстве случаев основной причиной увеличения количества эритроцитов является кислородное голодание.

Редко вызвать такую реакцию может избыточная выработка гормона эритропоэтина, который стимулирует выработку красных кровяных телец. Симптомы эритроцитоза проявляются:

  • в виде красного цианоза (цвет лица становится красным);
  • анализ крови фиксирует увеличение количества эритроцитов, гемоглобина, гематокрита;
  • кровь становится вязкой;
  • ухудшается кровоток в сосудах.

При болезни Вакеза у пациентов наблюдается покраснение кожи лица, кожный зуд после купания, увеличение размера селезенки. Если причиной возникновения стало заболевание головного мозга, тогда эритроцитоз будет сопровождаться головными болями, утомляемостью, сонливостью, слабостью. Возникает риск тромбообразования. Чтобы внести ясность в клиническую картину, проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • определение наличия и уровня эритропоэтина в сыворотке крови;
  • исследование газового состава крови;
  • УЗИ почек;
  • внутривенная пиелография;
  • определение уровня гемоглобина и гематокрита;
  • УЗИ сердца и сосудов;
  • измерение количества ретикулоцитов;
  • измерение уровня тромбоцитов и лейкоцитов.

Возможные последствия

Период жизнедеятельности эритроцитов составляет 120 суток. По истечении этого срока они разрушаются в селезенке. Если их работа активна, тогда они погибают быстрее. Одновременно в костном мозге наблюдается выработка эритроцитов, чтобы исключить дефицит.Из-за повышенного уровня красных «транспортировщиков» кровь густеет, что затрудняет кровоток. Пациенту тяжело дышать, увеличивается печень, почки, селезенка. Сердцу приходится делать значительные усилия, чтобы перекачивать густую кровь. Активность ЦНС и головного мозга снижается. Подобные осложнения губительны для здоровья человека и могут привести к летальному исходу. В этом случае необходимо срочно начать лечение, ликвидировав причину эритроцитоза.

Повышение уровня эритроцитов в крови не является самостоятельной болезнью, а является только симптомом либо признаком какого-либо нарушения в организме. Чтобы выяснить причину повышения уровня эритроцитов, врач должен собрать анамнез. Необходимо опросить пациента (если это возможно) или его родственников, выяснить общее состояние, жалобы, провести тщательный осмотр, дополнительные анализы и обследования.

Основные методы терапии

Если не обнаружено патологий в других органах, тогда лечение назначает врач-гематолог. Если уровень гематокрита выше 65%, тогда применяют метод кровопускания. Этот способ используется при эритроцитозе у новорожденных. Он проводится по специальной схеме. С его помощью организм избавляется от густой крови. Вместо нее в костном мозге продуцируется аналогичный объем нормальной (по составу) крови.

Детям постарше процедуру кровопускания могут заменить гирудотерапией. Для этого используют медицинские пиявки. Терапия проводится курсом, причем по индивидуальной схеме. В некоторых случаях проводят оксигенотерапию. При этом пациент вдыхает воздух с повышенным содержанием кислорода. Чтобы не возникло эффекта сухости, обогащенный кислородом воздух дополнительно увлажняют.

При повышенном содержании эритроцитов подросткам могут проводить процедуру эритроцитафереза. Во время терапии производят забор крови у пациента. Потом ее помещают в специальный аппарат (сепаратор), который позволяет извлечь эритроциты. Оставшиеся компоненты возвращают пациенту. Достаточно провести 2 курса эритроцитафереза.

Детям после инсульта необходимо длительное и комплексное лечение медицинскими препаратами. Так как эритроцитоз может быть симптомом конкретной болезни, лечить необходимо именно ее. Комплексное обследование поможет определить почему повышены эритроциты. При этом лечение самого эритроцитоза может не понадобиться.

Больным могут назначать препараты, разжижающие кровь. Чтобы повысить у ребенка количество красных кровяных телец, необходимо принимать цитостатические препараты и комплексные витамины. Лечение эритроцитоза заключается в соблюдении диеты:

  • исключение из рациона жирной пищи и продуктов с содержанием аминокислоты таурин;
  • рекомендуется употреблять в пищу имбирь, вишню, лимон, лук, чеснок, семечки (нежареные), какао, горький шоколад, помидоры;
  • ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.

Профилактика недуга заключается в употреблении качественной воды. Жидкость с хлором может повышать выброс эритроцитов в кровь. Для профилактики эритроцитоза рекомендуется проходить ежегодное медицинское обследование. Нельзя заниматься самолечением.

Причины повышения эритроцитов в крови у ребенка: как восстановить показатель?

Эритроциты – это важные клетки крови, которые отвечают за распределение кислорода по тканям и органам. Поэтому при проведении анализа крови их количество обязательно определяется. Если повышены эритроциты в крови у ребенка, то это может быть признаком развития патологии или же воздействия физиологических факторов. Почему же возникает отклонение от нормы?

Что это за клетки?

Если говорить точно, то эритроциты представляют собой не клетки, а постклеточные структуры, которые при созревании теряют большое количество органелл и все ядерные компоненты. Это происходит, чтобы они могли эффективнее выполнять главную функцию – транспортировать к тканям и органам кислородом.

Эритроциты содержат в себе много гемоглобина, который и притягивает к себе молекулы жизненно важного газа. Красные кровяные тельца круглые, двояковогнутые и эластичные, что помогает им свободно перемещаться даже в мелких сосудах.

Эритроциты переносят, кроме кислорода, еще и другие вещества. К ним относят:

  • Иммунные элементы;
  • Компоненты комплемента;
  • Иммуноглобулины;
  • Биологически активные вещества.

Распределение всех этих элементов – важная функция, которая помогает поддерживать защитную и регуляторную деятельность организма, при развитии различных заболеваний она нарушается.

Разновидности эритроцитоза

Повышенное содержание эритроцитов в крови называют эритроцитозом. Выделяется два типа такой патологии в зависимости от вызвавшей ее причины:

  1. Относительный тип. Его суть заключается в том, что количество самих эритроцитов не увеличивается. Патология возникает потому, что происходит сгущение крови и потеря плазмы. Такое возможно при обезвоживании организма и действии прочих факторов.
  2. Абсолютный тип. Данный эритроцитоз уже связан с повышенным количеством самих кровяных клеток, которые слишком быстро синтезируются в костном мозге.

Норма у ребенка

Концентрация эритроцитов высчитывается на 1 литр крови. У детей показатель меняется в зависимости от возраста. Поэтому при расшифровке результатов анализа крови нужно учитывать, сколько лет ребенку.

Клетки, которые сформировались еще в перинатальный период развития, способны переносить намного больше кислорода, чем эритроциты взрослого человека. Но потом содержание этих телец снижается.

В норме количество эритроцитов выглядит следующим образом:

  • Первые часы жизни – 5,4-7,2*10*12 Ед/л.
  • Первые 3 дня после рождения – 4,0-6,6*10*12 Ед/л.
  • От месяца до года – 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
  • От годовалого возраста до 5 лет – 3,6-4,9*10*12 Ед/л.
  • От 6 лет до 12 лет – 3,6-5,2*10*12 Ед/л.
  • Старше 13 лет – 3,6-5,6*10*12 Ед/л.

В подростковом возрасте устанавливается конкретный уровень эритроцитов, который остается неизменным на протяжении всей жизни.

Причины повышения уровня красных кровяных телец

Среди причин, почему возникает повышенное содержание эритроцитов в крови, выделяют патологические и физиологические. Первые означают развитие какого-либо заболевания, которое требуется устранять, а вторые не представляют опасности для пациентов и исчезают самостоятельно.

Важно! Согласно медицинской практике, у детей, которые живут в горной местности, всегда отмечается повышенный уровень эритроцитов. В этом случае организм пытается избежать развития горной болезни. Это – чисто физиологический фактор.

Но есть и прочие причины, влияющие на завышенный показатель крови. Эритроциты повышены, если имеются следующие явления:

  • Понос, рвота при кишечной инфекции.
  • Повышенная температура тела.
  • Обильное потоотделение при физических нагрузках или лихорадке.
  • Регулярные занятия спортом.
  • Нахождение в жарких климатических условиях или в душной комнате.
  • Вдыхание сигаретного дыма ребенком.

Относительный эритроцитоз может возникнуть, если ребенок получил обширные ожоги. В этот момент организм теряет белки и плазму, происходит сгущение крови. У новорожденного ребенка повышенное количество телец в анализе крови может быть из-за гипоксии, возникшей еще в утробе матери.

Абсолютный эритроцитоз появляется вследствие следующих патологических состояний у детей:

  1. Эритремии. Она представляет собой заболевание крови. В результате нее начинают стремительно вырабатываться все кровяные клетки, из которых эритроцитов становится больше всего.
  2. Хронических патологий органов дыхания. Кровяные тельца могут повыситься из-за того, что ребенок страдает длительной гипоксией, бронхиальной астмой и другими болезнями легких. Повышенный уровень эритроцитов нужен, чтобы больше кислорода поступало к клеткам органов.
  3. Врожденных пороков сердца. Чаще всего количество клеток крови повышается из-за таких болезней, при которых нарушается кровообращение в легких.
  4. Гипернефромы. При этом в почках синтезируется много эритропоэтина, который в свою очередь провоцирует активную выработку эритроцитов в костном мозге.

Самое страшное, на что может указывать повышенный уровень эритроцитов в крови – это злокачественные новообразования печени или почек. Но какой бы ни была причина эритроцитоза, первоначальный фактор един – недостаточность кислородного обеспечения организма. В результате он пытается выработать кровяных телец выше нормы, чтобы обезопасить себя от голодания.

Как проявляет себя эртоцитоз?

Так как повышение эритроцитов в крови становится показателем развития какой-либо патологии, то и симптомы соответствуют конкретной болезни. Если при эритроцитозе наблюдаются следующие признаки, стоит немедленно сообщить об этом врачу:

  • Кожа приобретает красноватый или синюшный оттенок.
  • Артериальное давление повышается.
  • Селезенка увеличивается.
  • Отмечаются общие симптомы гипоксии: головокружение, быстрая утомляемость, головные боли.

Важно. При повышенном количестве эритроцитов кровь начинает сгущаться, поэтому значительно повышается риск формирования тромбов. Это может сильно повлиять на здоровье ребенка и привести к тяжелым последствиям.

Могут ли быть понижены эритроциты?

Анализ крови у ребенка может показать состояние, противоположное эритроцитозу, когда кровяных телец не больше, а меньше нормы. Это также возможно из-за развития патологических нарушений в организме.

К причинам пониженного числа эритроцитов относят следующие:

  • Нарушения работы костного мозга. Недостаток эритроцитов может быть вызван в этом случае дефицитом витаминов и микроэлементов. Это часто встречается у людей, страдающих гиповитаминозом, или не употребляющих мясо. На функции костного мозга негативно сказывается воздействие ядов, новообразований, медикаментов, радиоактивных веществ.
  • Разрушение красных кровяных телец в процессе кровообращения. Это явление наблюдается при развитии хронических воспалительных процессов, инфекционных патологий, аутоиммунных реакций организма, интоксикации, приеме некоторых лекарств.
  • Интенсивное выведение эритроцитов из детского организма. Такое происходит обычно при кровотечениях, которые возникают в случае травм, оперативного вмешательства. Также нарушение может быть связано с внутренними кровотечениями.

Понижается нормальный уровень эритроцитов при наличии у детей железодефицитной анемии, лейкоза, гемофилии, В12-дефицитной анемии, пиелонефрите, кишечных инфекциях, хронической почечной недостаточности, миеломной болезни и многих других.

Подготовка и проведение анализа

Чтобы результат анализа был достоверным, нужно подготовиться к сдаче крови. В первую очередь стоит знать, что процедура проводится в утреннее время на пустой желудок. Последний раз принять пищу можно за 8 часов до начала процедуры. Единственное, что можно – это пить воду.

Важно. Это правило не касается грудных детей. Их нельзя отставлять без еды на такое длительное время. В этих случаях в лаборатории учитывается факт приема пищи, и результат расшифровывается с внесением корректив.

Берут кровь у детей только из капилляров, которые проходят в пальце руки. У новорожденных малышей материал изымается из пятки. Затем кровь отправляется специалистам, которые с помощью микроскопа определяют количество эритроцитов в крови.

Лечение эритроцитоза

Схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке в зависимости от того, что стало причиной развития эритроцитоза. После того как анализ крови покажет, что эритроцитов больше нормы, понадобится пройти дополнительную диагностику.

Если пациента не беспокоят никакие симптомы, значит, увеличение телец вызвал физиологический фактор. Через некоторое время показатель сам придет в норму, поэтому никаких терапевтических мероприятий не потребуется. Если же симптомы имеются, то обследование поможет выявить заболевание и устранить его.

Есть такой способ лечения, как кровопускание. Он применяется в случае, если у человека наблюдается большой объем крови, который повышает давление в сосудах. При такой терапии врач делает надрезы на теле пациента или же использует пиявок. Еще такая процедура может применяться при некоторых сердечных пороках.

Кроме того, лечащий врач может выписать лекарственные препараты, которые способствуют разжижению крови, витамины. В период лечения важно полноценно питаться. Не стоит употреблять жирную пищу. Лучше всего кормить ребенка фруктами, овощами, молочными продуктами, рыбой, кашами, орехам.

Рекомендуется давать малышу больше пить. Объем жидкости, который нужно употребить в сутки, зависит от возраста ребенка. Лучше всего пить очищенную негазированную воду. Важно регулярно проветривать и увлажнять комнату, в которой находится ребенок.

Если эритроциты повышены у детей, то нужно обязательно выяснить причину этого явления. Она может не нести в себе никакой опасности для здоровья и жизни малыша, либо, наоборот, привести к неприятным последствиям. Поэтому нельзя оставлять повышенные эритроциты без внимания.

Профилактические меры

Для профилактики эритропоэза применяются общие рекомендации, позволяющие снизить риск развития большинства патологий.

Обезопасить себя можно, если:

  • Вести здоровый и активный образ жизни. Отказаться от вредных привычек.
  • Полноценно и рационально питаться. Не есть много соленого, жареного, жирного. Стараться составлять свое меню так, чтобы организм был обеспечен всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Для кроветворения особенно важны такие элементы, как витамин В, фолиевая кислота, железо.
  • Своевременно обращаться к врачу, если имеется хоть малейшее подозрение на развитие какой-либо болезни у ребенка. Это самый верный способ профилактики заболеваний.

Если каждый родитель будет внимательно относиться к здоровью своих детей, и вовремя водить их на медицинские осмотры, то вероятность негативных последствий снизится до минимума.

Повышенные эритроциты в крови у ребенка

Эритроциты выполняют в организме очень серьезную функцию, они обеспечивают поступление кислорода к клеткам и тканям в организме человека. У детей все показатели крови имеют тенденцию к изменению с возрастом.

Поэтому необходимо периодически сдавать кровь на анализ, чтобы своевременно выявить развивающееся заболевание или патологию со скрытым течением. В статье мы рассмотрим причины, почему могуть быть повышены эритроциты в крови у ребенка и что это значит.

Норма эритроцитов в крови у детей

Эритроциты помогают избежать кислородного голодания органов. Они, попадая в малый круг кровообращения (в легкие), захватывают кислород, после чего продвигаются по сосудам всего организма и отдают его органам. А из клеток органов данные клетки забирают углекислый газ. Для детей этот процесс очень важен, он необходим для нормального роста и развития.

Показатели эритроцитов у детей разных возрастов (х10¹²/л):

  • Сразу после рождения ребенка у него берется кровь из пуповины, как только ее перерезали. Показатели красных клеток крови в этом случае равны от 3,8 до 5,5;
  • В первые 3 дня жизни малыша количество эритроцитов несколько повышается, так как организм подстраивается под новые условия существования – от 4 до 7;
  • К концу первой недели жизни показатели эритроцитов колеблются от 3,9 до 6,5;
  • Когда возраст ребенка составляет 14 дней, значения начинают постепенно снижаться: от 3,5 до 6,2;
  • У месячного ребенка количество данных клеток не должно быть меньше 3 и больше 5,5;
  • У ребенка в возрасте 2 месяцев – от 2,6 до 5;
  • С 3 месяцев до 11 – от 3 до 4,5;
  • У годовалого ребенка значения несколько увеличиваются и составляют от 3,5 до 5;
  • От 3 до 12 лет количество эритроцитов 3,5 – 4,6;
  • После 12 лет показатели, как у взрослого человека: от 3,5 до 5,5.

Про нормальные показатели у взрослых можно узнать здесь: у мужчин, у женщин.

Почему могут быть повышены эритроциты

Колебание показателей как в меньшую, так и в большую сторону должно насторожить родителей. Так как причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка и взрослого называется эритроцитоз. У детей данная патология встречается реже, чем у взрослых. Чаще всего данное состояние возникает по физиологическим причинам, причем многие из них не нуждаются в устранении.

Про повышенный уровень эритроцитов у взрослых можно узнать здесь.

К физиологическим причинам эритроцитоза относятся:

  • Если ребенок в период внутриутробного развития страдал от недостатка кислорода (гипоксии), то в период новорожденности наблюдается превышение допустимых значений. Однако не стоит забывать и физиологической особенности новорожденных. Им необходимо приспосабливаться к изменениям окружающей среды. В первый месяц жизни свойственен физиологический эритроцитоз;
  • Недостаточное поступление жидкости в организм ребенка может привести к обезвоживанию и, соответственно, повышению данных показателей;
  • Пребывание ребенка в жарком климате: в этом случае усиливается потоотделение и могут наблюдаться признаки обезвоживания;
  • Пассивное курение ребенка. Если взрослые курят в присутствии малышей, то организм начинает вырабатывать больше эритроцитов, чтобы компенсировать развивающуюся гипоксию;
  • Повышенная физическая активность. При занятиях спортом такое явление часто наблюдается;
  • Пребывание в горах способствует развитию эритроцитоза, потому что воздух в этой местности разрежен. Организм включает компенсаторные механизмы, к которым относится и повышение количества красных кровяных клеток.

Причины патологической природы

У детей данное патологическое состояние может быть обусловлено различными заболеваниями. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Патологические причины эритроцитоза:

  • Обезвоживание, вызванное инфекционным заболеванием. У маленьких детей часто развиваются кишечные инфекции, так как они пренебрегают правилами гигиены. В этом случае наблюдаются многократные поносы и рвота, что способствует выведению большого количества жидкости из организма;
  • Гипертермия (повышение температуры тела) сопровождает многие заболевания (кишечные инфекции, ОРВИ, грипп и другие);
  • ВПС (врожденные пороки сердца). В этом случае развивается хроническая сердечная недостаточность, которая сопровождается кислородным голоданием из-за нарушения кровообращения в легких;
  • Болезни системы кроветворения, чаще всего встречается эритремия. Это патология костного мозга, при которой фиксируется увеличение выработки всех кровяных клеток. Заболевание характеризуется наличием опухоли костного мозга доброкачественного течения;
  • Заболевания дыхательной системы. К гипоксии, как правило, приводят патологии с обструкцией: бронхиальная астма, обструктивный бронхит, патология легких;
  • Ожирение тяжелых степеней (3 и 4);
  • Злокачественные новообразования почек и печени.

Последствия эритроцитоза

Если показатели превышены незначительно, то бить тревогу не стоит, так как чаще всего для устранения данной патологии необходимо просто несколько изменить условия жизни. Порой не нужно принимать никаких мер. Однако, если увеличение количества эритроцитов значительное и на повторном исследовании показатели такие же, то необходимо пройти полную диагностику.

Выявить причину необходимо, так как в противном случае могут возникнуть тяжелые осложнения. Эритроцитоз может привести к ряду состояний, опасных для здоровья и жизни пациента:

  • Повышенное тромбообразование. Кровь сгущается, и повышается вероятность закупорки сосудов образовавшимися кровяными сгустками. Особую опасность данное состояние представляет головному мозгу, сердцу и почкам. Они испытывают ишемию, в тяжелых случаях могут определяться участки некроза (отмершая ткань);
  • Увеличение органов кроветворения: селезенка и печень. Их функции нарушаются, развиваются новые патологические процессы, которые еще больше усугубляют состояние больного;
  • Из-за хронической гипоксии, которая развивается при постоянном повышении количества эритроцитов, может возникнуть полиорганная недостаточность (то есть нарушается работа всех систем и органов).

Лечение эритроцитоза

Лечение эритроцитоза зависит от причин заболевания. Если данное состояние возникло по физиологическим причинам, то даются общие рекомендации:

  • Следить за количеством потребляемой жидкости ребенком. Детей до года необходимо допаивать водичкой, чтобы избежать обезвоживания. Питьевая вода должна быть хорошего качества, без опасных примесей, хлора и грязи;
  • Питание ребенка должно быть полноценным и разнообразным. В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Следует помнить, что некоторые из них способствуют разжижению крови: свекла, чеснок, лимон, имбирь, томаты, кислые ягоды;
  • Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение, проводить периодическое проветривание;
  • Делать влажную уборку в помещении.

Если причиной эритроцитоза является какое-либо заболевание, то лечение основывается на терапии первичной патологии:

  • Назначаются препараты, направленные на устранение основной болезни;
  • Препараты для разжижения крови – их применение в педиатрии проводится только в тяжелых случаях. Препараты данной группы назначаются с осторожностью;
  • Витаминные комплексы;
  • Хирургическое лечение требуется при выявлении злокачественной патологии внутренних органов.

Что может скрываться за диагнозом эритроцитоз?

Эритроцитоз - это патологическое состояние, при котором количество эритроцитов и гемоглобина в крови увеличивается. Кровь при этом становиться вязкой, что затрудняет её движение по сосудам и нарушает кислородный обмен. При отсутствии лечения в организме могут возникнуть необратимые изменения.

Такой синдром не является отдельным заболеванием, и возникает вследствие адаптации организма к различным аномальным процессам. В некоторых случаях эритроцитоз свидетельствует о болезни, спровоцировавшей избыточное производство эритроцитов кроветворными органами. Поэтому прежде чем лечить сам симптом, следует выяснить причины его возникновения.

Эритроцитоз - что это такое, виды и типы синдрома

Кровь человека на 50–60% состоит из плазмы, остальные 50–40% приходятся на форменные элементы - клетки, находящиеся во взвешенном состоянии и выполняющие определённые функции. Самыми многочисленными кровяными тельцами являются эритроциты, отвечающие за транспортировку кислорода к тканям и выведение из них углекислого газа. Содержащийся в эритроцитах белок гемоглобина придаёт крови красный цвет.

В норме, в плазме содержится определённое количество эритроцитов, которое может колебаться в пределах установленных границ в зависимости от возраста и физиологического состояния человека. При отклонении показателей в сторону увеличения, диагностируют эритроцитоз (полицитопения). Такое состояние может быть физиологическим или патологическим - возникшим вследствие соматических заболеваний или наследственных факторов.

Пониженное количество эритроцитов в периферической крови указывает на эритропению, которая может возникать при снижении выработки эритроцитов, а также по физиологическим причинам - при увеличении объёма жидкой фракции крови, в то время как количество форменных клеток остаётся прежним.

Норма эритроцитов из расчёта миллион клеток в литре крови, т.е. 1х10 12 /л - таблица

Классификация эритроцитоза

Поскольку эритроцитоз не является отдельным заболеванием, а только признаком патологического состояния, этот синдром принято классифицировать в зависимости от факторов развития. Различают три типа эритроцитоза:

  1. Физиологический - характеризуется повышенным синтезом эритроцитов при адаптации организма к нехватке кислорода. Развивается у жителей высокогорных местностей с разреженным воздухом. Такое физиологическое состояние отмечается и у новорождённых в первые несколько дней после рождения (неонатальный синдром).
  2. Относительный (ложный) - увеличение показателей эритроцитов в единице крови объясняется уменьшением объёма плазмы при значительной потере жидкости в организме. При этом синтез кровяных телец в костном мозге остаётся в пределах нормы.
  3. Абсолютный (истинный) - возникает при патологических состояниях, стимулирующих повышенную выработку эритроцитов и их выброс в кровяное русло.

В свою очередь, истинный эритроцитоз по происхождению разделяют на первичный (наследственный) и вторичный - приобретённый. Рассмотрим более детально все виды абсолютного эритроцитоза:

  1. Абсолютный первичный:
    • семейный - невыясненного происхождения;
    • наследственный - передаётся аутосомно - рецессивным путём.
  2. Абсолютный вторичный:
    • токсический;
    • стрессовый;
    • миогенный;
    • эссенциальный;
    • гипоксический;
    • паранеопластический (опухолевый).

Причины, механизмы и факторы развития

Относительные эритроцитозы, вызванные сильной потерей жидкости или выходом плазмы из сосудистого русла, называют ещё гемоконцентрационными. Основными факторами развития являются:

  • сильная рвота и диарея при инфекционных заболеваниях и отравлениях;
  • повышенное потоотделение;
  • ожоги большой площади кожных покровов;
  • диабетический катиоцидоз;
  • синдром Гайсбека (стресс-эритроцитоз, псевдополицитемия) - наблюдается при ожирении III–IV стадии;
  • некротические поражения кожи.

Среди первичных абсолютных эритроцитозов выделяют семейные патологии невыясненного происхождения, отмечающиеся у жителей Чувашии, Аляски и Якутии и наследственные метгемоглобинопатии. Для врождённых патологий характерна мутация генов, передающаяся от одного из родителей по аутоссомно - рецесивному признаку. У детей с такой генетической патологией гемоглобин имеет повышенное сродство к кислороду, в результате чего затрудняется его депонирование в клетки тканей и возникает гипоксия. Организм пытаясь компенсировать недостаток кислорода, начинает синтезировать больше эритроцитов.

Вторичные абсолютные эритроцитозы по механизму развития можно охарактеризовать как целесообразные - вызванные недостаточным поступлением кислорода в ткани при различных заболеваниях (гипоксия), и нецелесообразные - связанные с повышенной выработкой эритропоэтина (гормона, отвечающего за синтез красных кровяных телец).

Чаще всего, причиной развития целесообразных эритроцитозов выступают такие группы заболеваний:

  1. Эндокринные. Для заболеваний, сопровождающихся повышенным гормональным фоном, характерно ускоренное протекание метаболических реакций, что приводит к усиленному потреблению кислорода. Для компенсации недостатка кислорода, организм начинает ускоренно производит эритроциты. К таким заболеваниям можно отнести:
    • диффузный токсический зоб;
    • аденома;
    • териотоксикоз.
  2. Гормонально-активные опухоли. Новообразования в органах почек, селезёнки и гипофиза стимулируют выработку гормонов, влияющих как на рост костного мозга, так и на выход эритроцитов, депонированных в селезёнку. Такие опухоли образуются при следующих заболеваниях:
    • синдром Конна;
    • синдром Иценко-Кушинга;
    • андростерома;
    • кортикоадростерома;
    • феохромоцитома и феохромобластома;
    • опухоли яичников у женщин;
    • параганглиома.
  3. Лёгочные. Патологические состояния, при которых нарушается процесс насыщения крови кислородом в лёгких, вызывают гипоксию. Реакцией организма на нехватку кислорода, является ускоренный синтез эритроцитов. Лёгочные эритроцитозы возникают при таких болезнях:
    • обструктивный бронхит;
    • астма;
    • экссудативный плеврит;
    • туберкулёз лёгких;
    • пневмосклероз;
    • эмфизема лёгких;
    • синдром Аерса-Аррилага;
    • диффузный фиброз.
  4. Сердечно-сосудистые. При патологиях сердца отмечается нарушение циркуляции крови, в результате которого, ткани снабжаются кровью в недостаточном объёме. Возникшая циркуляторная гипоксия провоцирует усиленный синтез красных кровяных клеток. К таким патологиям относят:
    • врождённые пороки сердца;
    • инфаркт;
    • синдромы Тоссиг-Бинга;
    • синдрома Гайсбека;
    • стеноз сосудов.
  5. Заболевания ЖКТ. В результате повышенного усваивания витамина В 12, принимающего активное участие в кроветворении, при таких заболеваниях:
    • опухоли поджелудочной железы;
    • язва желудка или двенадцатипёрстной кишки;
    • гепатокарцинома.

К факторам, способным спровоцировать эритроцитоз, относятся:

Симптомы

При вторичном эритроцитозе синдром развивается постепенно и на первых стадиях может не проявляться внешне, а также не отображаться на самочувствии человека. Заподозрить патологию можно только при сдаче анализа крови - она будет вязкой, густой, и иметь насыщенный тёмно-красный цвет.

На второй эритремальной стадии отмечаются такие симптомы:

  1. Покраснение цвета кожи, особенно выраженное на лице и руках (на относительные виды не распространяется).
  2. Цианоз (синюшный оттенок) особенно заметный на фалангах пальцев, под ногтевой пластиной, в носогубном треугольнике, на кончике носа. Проявляется при тканевой гипоксии вследствие сердечно-сосудистых или лёгочных заболеваний. Такой симптом присутствует и у детей при наследственных видах эритроцитоза.
  3. Тромбозы возникают при всех видах и формах патологии, поскольку обусловлены повышенной вязкостью крови и склонностью к образованию тромбов.
  4. Увеличение селезёнки и печени (гепатоспленомегалии).
  5. Боли в суставах вызванные накоплением в них пуринов.
  6. Стенокардия и боль в сердце вызваны повышенной нагрузкой на орган при перекачке вязкой крови.
  7. Увеличение артериального давления.
  8. Кожный зуд, вызванный повреждением микрососудов.
  9. Головные боли и изменения настроения присущи для заболеваний эндокринной системы или при опухолях гипофиза.

При длительном отсутствии лечения развивается третья - анемическая стадия, для которой характерно разрастание соединительной ткани в костном мозге, что способствует уменьшению кроветворных клеток и вызывает снижение количества всех форменных элементов. На этой стадии, которую ещё называют терминальной, отмечаются следующие симптомы:

  • геморрагические кровоизлияния, спровоцированные уменьшением синтеза тромбоцитов;
  • кровотечение дёсен;
  • бледность кожи, вызванная снижением гемоглобина и эритроцитов;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • обмороки;
  • потеря веса.

Диагностика

Для подтверждения диагноза, поставленного на основе клинических проявлений эритроцитоза, проводят лабораторные анализы и инструментальные исследования внутренних органов.

Общий анализ крови показывает количество форменных элементов, а также скорость оседания эритроцитов. Результаты такого исследования могут подтвердить подозрения на синдром и определить стадию его развития.

Уровень эритроцитов – особо важный показатель, который учитывается при расшифровке анализов крови или мочи. Наличие данных кровяных телец может говорить о начале развития патологии. Особенно важно контролировать этот показатель у детей.

Повышенный уровень может говорить о различных нарушениях в работе органов. Для того, чтобы контролировать этот показатель, необходимо периодически сдавать клинический анализ крови. Что такое эритроциты? Они представляют собой красные кровяные тельца. Именно благодаря им кровь приобретает свой красный оттенок.

Кровяные клетки осуществляют довольно важную функцию – насыщают органы человека кислородом, поддерживают температурный режим . Формируются они в костном мозге. Не стоит недооценивать эти маленькие клетки. Уровень эритроцитов у детей может быть как повышен, так и понижен.

О чем говорит высокое содержание эритроцитов? Повышенные показатели клеток крови в моче, опасно ли это? Повышенный уровень эритроцитов можно выявить не только в крови, но и в моче. Наличие кровяных телец в моче – достаточно серьезная причина для обращения к врачу. Данное явление носит название «гематурия». Если норма эритроцитов повышена, то это признак развития заболеваний, связанных с мочевыделительной системой.

Причиной увеличенного количества кровяных телец может быть цистит, уретрит, гломерулонефрит, пиелонефрит и мочекаменная болезнь. Однако, повышенные эритроциты у ребенка могут возникать и по другим причинам. К ним относятся травмы мочевыделительной системы, различные опухолевые образования, некоторые наследственные заболевания, среди них: гемофилия, синдром Альпорта и т.д.

Крайне важно следить за состоянием малыша еще с рождения. Это поможет предотвратить развитие многих заболеваний. К примеру: гемофилия. Если у грудного ребенка с первых месяцев жизни наблюдается кровь в моче, это может говорить о начале развития данной болезни. Гемофилия – довольно редкое наследственное заболевание, при котором нарушается функция свертываемости крови. Могут наблюдаться частые кровоизлияния в мышцы и внутренние органы.

Различают три случая содержания эритроцитов в моче:

  • Если объем эритроцитов повышается до 20 элементов, то данное состояние называется микрогематурией. В этом случае моча желтого оттенка, никак не изменяется. Обнаружить эритроциты можно только при микроскопическом исследовании.
  • Макрогематурия – состояние, при котором повышены эритроциты у ребенка более 20. Моча приобретает темный цвет.
  • В случае, если эритроциты в осадке составляет от 3 до 5, то следует срочно обратиться к врачу за консультацией, так как такое состояние является крайне беспокойным.

Повышенные показатели

Повышенные эритроциты в крови у ребенка: причины. Чтобы выявить, повышены эритроциты в крови у ребенка или нет, необходимо сдать общий (клинический) анализ крови. Повышенное количество эритроцитов в крови у ребенка носит название «эритроцитоз», в некоторых случаях его еще называют «эритремией».

Увеличение уровня кровяных телец обычно наблюдается у малышей, которые страдали гипоксией. Увеличение эритроцитов помогало ребенку получить больше кислорода в утробе матери. К тому же, эритроцитоз у детей объясняется тем, что малыш только приспосабливается к новым условиям среды.

Причины появления эритремии:

  • Врожденные заболевания сердечно-сосудистой системы (порок сердца, сердечная недостаточность и т.д).
  • Хронические заболевания дыхательной системы (астма, бронхит).
  • Острая интоксикация организма, вследствие чего наблюдается обезвоживание.
  • Недостаток некоторых витамин.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Недостаточное количество ферментов.
  • Рак печени.
  • Рак почек.

Два последних случая встречаются достаточно редко. Однако, чтобы защитить здоровье своего ребенка, необходимо хотя-бы раз в год проходить медицинское обследование.

Могут ли быть эритроциты в кале? В нормальном состоянии эритроциты в каловых массах должны отсутствовать. Однако, иногда при сдаче анализов, врачи обнаруживают не только эритроциты, но и лейкоциты. В некоторых случаях в испражнениях присутствует слизь, а стул у ребенка в это время жидкий.

Эритроциты в кале у грудничка могут возникнуть по таким причинам, как аллергическая реакция у малыша, воспаление кишечника, дисбактериоз. Аллергическая реакция у новорожденного может возникнуть, если мать употребляет в пищу аллергены. Следует проконсультироваться с педиатром и сдать все анализы повторно.

Норма и низкие показатели

Следует понимать, что норма эритроцитов варьируется от возраста ребенка. Показатель красных кровяных телец измеряется на 1 литр крови. Однако, они могут быть также и понижены.

Норма эритроцитов в крови у детей:

  • 1-5 день после рождения ребенка – 4-5,5 *10 20 Ед/л;
  • 5-7 день после рождения – 4-6,6* 10 20 Ед/л;
  • 2 недели – 3,6-6,3*10 20 Ед/л;
  • Первый месяц – 3-5,5*10 20 Ед/л;
  • Второй месяц – 2,7 – 5*1020 Ед/л;
  • От 3 до 11 месяцев – 3,1 – 4,5*10 20 Ед/л;
  • После одного года –3,7 – 5*10 20 Ед/л;
  • От 3 до 12 лет – 3,5 – 4,7 ед*10 20 Ед/л.

Норма у детей после 13 лет достигает взрослого значения, а после показатель остается таким же. Отклонения от нормальных показателей могут быть признаками различных воспалительных и инфекционных заболеваний.

Как мама ребенка может определить, что у ребенка понижены эритроциты? Пониженные эритроциты в крови у ребенка – симптомы:

  • Довольно часто ребенок бледен.
  • Снижение активности.
  • Быстрая усталость.
  • Отсутствие аппетита.
  • Употребление в пище мела, глины и т.д.
  • Ломкость волос.

Низкое содержание эритроцитов может привести к анемии. Анемии чаще всего подвержены дети, которые родились раньше срока. Ведь организм у них, как правило, ослаблен, а уровень содержания железа в организме значительно ниже, чем у здоровых детей. Искусственное вскармливание только увеличивает риск развития анемии, так как вместе в организм ребенка не поступает необходимое количество витамин и ферментов.

Анемия – заболевание, при котором объем жидкости уменьшается. Анемию также называют малокровием. Может возникнуть из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, при болезнях печени и почек. Следует тщательно следить за здоровьем своего малыша, следить за рационом его питания, так как на ранних годах жизни он очень активно расходует запасы железа в организме.

Возможные патологии

Эритроциты являются довольно важными тельцами в крови. Однако, иногда они могут быть подвержены изменениям. Какие показатели учитываются при оценивании данных телец?

Патологии, которые могут быть обнаружены у эритроцитов:

  • Изменение формы. Строение клеток необычно – они напоминают вогнутый с двух сторон диск. Изменение формы клеток может повлечь за собой их преждевременную гибель.
  • Изменения уровня гемоглобина. Гемоглобин представляет собой пигмент, благодаря которому внутренние органы и клетки насыщаются кислородом. Изменение его уровня обычно связано с содержанием эритроцитов в крови. Однако, в некоторых ситуациях показатели могут меняться независимо друг от друга.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – довольно важный показатель, который учитывается при сдаче клинического анализа крови. Изменение его уровня может говорить о воздействии инфекции или же воспалительного процесса в организме. У детей норма (до одного года) СОЭ составляет 2-5 мм/ч. Оседание изменяется в зависимости от возраста пациента. Так, скорость оседания эритроцитов у детей после 5 лет составляет 5-11 мм/ч.

Высокий уровень кровяных телец может привести к тому, что кровь ребенка начнет загущаться. Именно поэтому следует принимать некоторые меры по ее разжижению. Ребенку необходимо давать в пищу овсяную кашу, свеклу, яблоки, какао. Следует также давать некоторые виды ягод. Ребенку также необходимо пить больше жидкости.

Однако, пугаться не стоит, так как тромбы у детей возникают довольно редко. Если плотность крови сильно повышена, педиатр может назначить прием некоторых медикаментозных средств, которые направлены на разжижение крови.

Крайне необходимо соблюдать все врачебные рекомендации, так как передозировка препаратом может привести к печальным последствиям.

Чтобы контролировать состояние своего ребенка, необходимо проходить полное медицинское обследование хотя-бы раз в год. Именно тогда мать будет уверенна в здоровье своего малыша. На первых порах жизни ребенка, маме придется часто посещать педиатра. Эритроцитоз не является заболеванием самостоятельным, он лишь свидетельствует о наличии нарушений в работе организма.

Итак, эритроциты представляют собой красные кровяные тельца, благодаря которым кровь приобретает свой цвет. Повышенный уровень у детей может возникать по многим причинам. Наиболее распространенной является гипоксия, которая возникает у ребенка еще в утробе матери. Гипоксия – удушье. Увеличивая уровень эритроцитов, ребенок получал больше кислорода. К тому же, после рождения малышу требуется время, чтобы привыкнуть к новым окружающим условиям. Помимо повышения, эритроциты могут и понижаться. Одной из самых распространенных причин является анемия. Симптомы анемии схожи с обычным недомоганием: потеря аппетита, быстрая усталость, малоактивность. Чтобы контролировать уровень эритроцитов, необходимо сдавать общий анализ крови.

В результатах общего анализа крови значится строчка «эритроциты» и числовой показатель. Далеко не всем известно, что представляет собой данный параметр крови и насколько велико его значение, в частности, если речь идёт о ребёнке. Между тем, осведомлённость об этом показателе позволяет кое-что узнать о состоянии здоровья малыша ещё до разговора с детским врачом.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца, основное предназначение которых состоит в доставлении кислорода из лёгких ко всем тканям тела и заборе углекислого газа из клеток обратно в лёгкие. Кроме того, эти красные тельца переносят питательные вещества из пищи по по клеткам и тканям всего организма, насыщая их.

Отклонение уровня эритроцитов от нормы указывает на возможное неблагополучие.

У детей гораздо чаще отмечается понижение эритроцитов, чем повышение, однако, причины последнего чрезвычайно разнообразны и требуют пристального внимания.

Прежде чем перейти к рассмотрению вопроса о повышенных эритроцитах у детей, стоит разобраться о том, какие же показатели являются нормой. Измеряются кровяные тельца в количественном значении на 1 литр крови. Тут большое значение имеет возраст ребёнка . В зависимости от данного фактора нормальные показатели эритроцитов в крови выглядят так:

  • у только что родившихся младенцев - 5,4-7,2*10*12 Ед/л. Эритроциты, образовавшиеся ещё в период перинатального развития могут переносить гораздо больше кислорода, чем элементы крови взрослых людей. Но спустя несколько дней после появления малыша на свет количество эритроцитов понижается;
  • в первые 3 дня жизни - 4,0-6,6*10*12 Ед/л. Эритроциты продолжают снижаться;
  • в 1-12 месяцев - 3,0-5,4*10*12 Ед/л;
  • в 1-12 лет - 3,6-4,9*10*12 Ед/л. Больше этот показатель не должен меняться на протяжении всего детского возраста;
  • в 12-13 лет и старше - 3,6-5,6*10*12 Ед/л. У подростков количество эритроцитов достигает взрослого значения и таким остаётся.

Причины повышения эритроцитов в крови у ребёнка

Состояние, при котором отмечается повышение концентрации эритроцитов в крови, носит название эритроцитоз . У детей такое явление чаще всего обусловлено физиологическими причинами, которые не имеют отношения к заболеваниям. Так, у деток, занимающихся спортом и испытывающих регулярные физические нагрузки , часто наблюдается повышение в крови «транспортировщиков» кислорода.

Объясняется всё просто: при таком образе жизни организм нуждается в усиленном поступлении кислорода, и эритроциты возрастают количественно, чтобы обеспечить организм необходимым. Тоже самое можно сказать и о детях, которые проживают в горной местности - у них обычно всегда уровень эритроцитов превышает норму, и это совершенно нормальное явление.

Среди негативных причин возрастания кровяных красных телец стоит выделить пассивное детское курение. Такое часто наблюдается у детей, чьи родители курят. Таким образом организм, защищаясь, возмещает недостаток кислорода, когда с гемоглобином в реакцию вступает оксид углерода.

У новорождённых малюток эритроцитоз бывает в связи с внутриутробной гипоксией из-за недостатка кислорода в крови матери. Маленький организм таким способом пытается восполнить для себя недостающий Н2О.

Доктор Комаровский расскажет об анализе крови у детей

Почему повышаются эритроциты в крови ребёнка? Патологические причины

Эритроцитоз, связанный с заболеваниями и патологиями - это уже весьма тревожное явление, требующее обнаружения его причин и их скорейшего устранения или хотя бы стабилизирования работы организма. Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей - это:

  • врождённые пороки сердца;
  • дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
  • нарушение функционирования коры надпочечников;
  • болезни крови, в том числе эритремия;
  • обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
  • болезни органов дыхания в острой стадии - бронхит, ринит, аллергия;
  • выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
  • гипертония малого круга кровообращения;
  • нарушение работы костного мозга.

Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови - это онкологические болезни печени или почек . Однако, несмотря на разнообразие причин эритроцитоза, исток такого явления всегда одинаков: организм претерпевает кислородное голодание , и повышением численности эритроцитов изо всех сил стремится защитить себя. При некоторых нарушениях организм вырабатывает избыточное количество эритропоэтина, оказывающего стимулирующее действие на производство эритроцитов.

Как правильно лечить повышение эритроцитов в крови ребёнка?

Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни . Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.

Однако, вместе с лечебными мерами для более эффективного снижения красных кровяных телец и приведения их в норму следует принять дополнительные меры . Так, ребёнку необходимо давать пить достаточно жидкости - до 0,5-1,5 литров , в зависимости от возраста. Вода должна быть без лишних примесей и хорошо очищена, поскольку хлор и прочие вещества в воде провоцируют рост эритроцитов в крови.

Регулировать уровень эритроцитов поможет обогащение рациона ребёнка различными видами фруктов и овощей . Такое питание позволит не только привести к нормальным показателям количество эритроцитов, но и поспособствует образованию их правильной формы.

Увеличение эритроцитов неизбежно ведёт к загущению крови, поэтому следует принимать меры по её разжижению , хотя, конечно, для детей проблема тромбирования сосудов, к счастью, редко бывает актуальной. Прежде всего, нужно давать ребёнку регулярно продукты, снижающие плотность крови - овсянку, свёклу, зелёные яблоки, любые ягоды, какао, оливковое масло, томаты и сок из них.

В редких случаях врач назначает специальные препараты для разжижения крови . Но в отношении детей их необходимо применять крайне осторожно , следуя всем врачебным рекомендациям и ни в коем случае не превышая дозировку.

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если повышены эритроциты в крови у ребенка. Вы узнаете, какие проявления характеризуют данное состояние. Выясните, что на это может влиять. Поговорим о мерах профилактики данного состояния и способах его лечения.

Норма

Клинические исследования крови позволяют определиться с уровнем эритроцитов в этой биологической жидкости. Специалисты обращают внимание, как на количество, так и на качество этих клеток. Расшифровка анализов должна проводиться исключительно врачом. Норма эритроцитов в крови у детей определяется с учетом возраста ребенка. У малышей до годика количество эритроцитов выше. В два годика данный показатель начинает нормализоваться. В совершеннолетнем возрасте он приблизительно равен показателю взрослого человека.

Возраст малыша Допустимые границы значений, *10 12 ед/л
Первые сутки от 5, 0 до 7, 0
Пятые сутки от 4, 5 до 6, 0
Десятые сутки от 4, 5 до 5, 5
Один месяц от 4, 0 до 5, 0
Один год от 4, 0 до 4, 5
От двух до пяти лет от 4, 0 до 4, 5
От шести до десяти лет от 4, 0 до 4, 5
От одиннадцати до шестнадцати лет от 4, 0 до 5, 5

Существует два основных вида эритроцитоза, отклонения от нормы.

  1. Относительный. При этом число самих клеток не возрастает. Эритроцитоз спровоцирован потерей плазмы, наблюдается при сгущении крови.
  2. Абсолютный. Характерно увеличение самих эритроцитов.

Возможные причины повышения

Кишечный грипп может повлиять на возрастание эритроцитов в крови

Одни факторы, которые провоцируют рост эритроцитов, не являются опасными для ребенка и воздействуют короткое время. Другие способны вызвать последствия для организма. Например, фактором, влияющим на эритроцитоз, является жизнь в районе гор. В данной ситуации компенсаторное возрастание эритроцитов способствует предотвращению горной болезни.

Давайте ознакомимся с основными факторами, влияющими на повышение численности эритроцитов :

  • , сопровождаемая диареей или рвотой;
  • на фоне вирусного заболевания;
  • результат физических нагрузок;
  • усиленные занятия спортом;
  • сухой и горячий воздух в детской комнате;
  • малыш — пассивный курильщик;
  • потребление плохой воды, увлечение газировками;
  • результат ожогов;
  • у новорожденных — последствие гипоксии.

К патологическим факторам относят:

  • порок сердца врожденного характера;
  • патологические отклонения в функционировании коры надпочечников;
  • патологии легких;
  • гипернефрома;
  • нарушение кроветворения;
  • заболевания крови;
  • наличие онкологии;

Характерные симптомы

При эритроцитозе могут наблюдаться головные боли

О том, что у малыша истинный эритроцитоз может свидетельствовать наличие следующих признаков:

  • покраснение кожных покровов, поверхность кожи становиться розоватой, после чего темнеет, иногда приобретает багрово-синий оттенок (изменения характерны для всех участков тела и даже для слизистых оболочек);
  • начинаются болезненные ощущения в пальцах — всему виной нарушение сосудистого кровотока;
  • могут возникнуть приступообразные боли последствие присутствия в тканях кислородного голодания;
  • – проблемы с сосудами мозга;
  • может увеличиваться размер селезенки, так как при эритроцитозе происходит перегрузка органа;
  • наблюдается стойкая гипертония. Это характерно для наличия почечной патологии. Повышенное давление в свою очередь влияет на появление проблемы со зрением, быструю утомляемость.

Диагностика

Когда количество красных клеток слегка превышает норму, то не стоит волноваться. Однако, при значительном возрастании данного показателя может начаться сгущение крови, возникнет тромбоз. А это способно привести к инфаркту, трудностям с дыханием, инсульту, патологиям мозга.

Во время исследования обращают внимание на зрелость и форму эритроцитов, величину гемоглобина и показатель гематокрита. Также оценивается количество других клеток кровяного русла. Если у карапуза диагностировали эритроцитоз, то ему назначат дополнительное обследование:

  • биохимия крови;
  • почек;
  • проверка крови на газовый состав.

Также будут учитываться эритроцитарные индексы. Данные исследования помогают установить правильный диагноз. Если присутствует анизоцитоз, то специалист будет искать причину заболевания в печени, заподозрит наличие кровотечения или фолиеводефицитную анемию.

Как снизить уровень

  1. При очень густой крови иногда требуется кровопускание. Данный метод практикуется у новорожденных деток. Назначается потому, что в организм присутствует густая кровь. Если дело обстоит с более взрослым малышом, то ему назначат гирудотерапию. Иногда может потребоваться оксигенотерапия. Подростку назначают эритроцитаферез. Спустя два курса нужный показатель приходит в норму.
  2. Могут назначаться препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Пациент должен соблюдать диету, которая будет исключать острую и жирную пищу. Необходимо, чтоб питание было сбалансированным. Важно присутствие бобовых, имбиря, лука и миндаля, гречневой, овсяной и пшеничной крупы, горького шоколада, лимона и помидор. Также с целью разжижения крови рекомендуют употреблять кислые ягоды, томатный сок и свеклу.
  4. Важно, чтоб ребенок употреблял не менее литра воды в день, а лучше два. Малышу необходимо, как можно больше пить. Но не стоит давать ему газировку.
  5. Проветривайте и увлажняйте помещение, в котором живет малыш.

Меры предосторожности

Для того, чтобы предупредить повышение количества эритроцитов в крови, необходимо соблюдать определенные рекомендации.

  1. Хотя бы раз в полгода сдавать клинический анализ крови, чтобы следить за этим показателям.
  2. Нужно избегать чрезмерных нагрузок, как физических, так и психоэмоциональных.
  3. При наличии заболеваний дыхательной системы вовремя их лечить.
  4. Обезопасить малыша от вдыхания табачного дыма.
  5. Следить за тем, какую воду пьет ребенок.
  6. Не допускать употребления газировок.
  7. Обеспечить рацион ребенка фруктами и овощами.

Теперь Вы знаете, какие причины эритроцитоза могут существовать. Как видите, иногда это физиологические факторы, но не исключены и патологии. Поэтому так важно при диагностировании повышенного уровня красных кровяных клеток заниматься более детальным обследованием ребенка, чтобы выявить, что именно повлияло на эритроцитоз. Не забывайте и о мерах предосторожности для того, чтобы не допустить ухудшения состояния здоровья карапуза.