Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста. Как правильно закапать капли в глаза, нос или уши ребенку: алгоритм действий

Неправильное закапывание капель в лучшем случае приведет к нерациональному их использованию, при котором результат или будет заметно снижен или вовсе не проявится.

Для начала подготовьте, выложив на столе, капли для носа, глаз или ушей, необходимы также будут и ватные стерильные тампоны.

Как правильно закапывать капли в нос?

Он должен быть хорошо вычищен от слизи.

Перед этой процедурой в первую очередь следует проточной водой помыть руки с мылом.

Закапывать все эти органы предпочтительнее с помощником, это во много раз снизит вероятность ошибки.

Затем следует определиться с тем, что же за препарат вы собираетесь закапывать, и соответствует ли надпись на флаконе назначению врача. Не лишним является проверить и срок годности этого лекарства.

После этого следует набрать в пипетку до пяти капель нужного препарата, повернуть голову к плечу и несколько отвести ее назад таким образом, чтобы нужная ноздря оказалась выше, и после этого закапайте необходимое количество капель. После этого можно слегка прижать крылышко ноздри и в этом положении находиться от минуты до двух.

Затем эту же процедуру следует повторить и с другим носовым проходом.

Как правильно закапывать капли в глаза?

Также следует вымыть руки с мылом в проточной воде.

Проверка соответствия надписей на флаконе с тем, что написано в рецепте у врача является обязательным для всех видов медицинских процедур. То же касается и определение срока годности лекарства.

Осуществив эту неизбежную медицинскую увертюру, наберите лекарство в пипетку, для каждого глаза обычно необходимо по две-три капли.

Осуществлять процедуру лучше в сидящем положении, при этом больной должен смотреть вверх, отведя голову назад. Пипетка должна быть размещена под углом 45 о относительно глаза и располагаться ближе к внутреннему углу глаза.

Пипетку следует держать на расстоянии до двух сантиметров от глаза.

Затем следует оттянуть нижнее веко и закапать капли в конъюнктивальную складку. К ресницам притрагиваться нельзя. Закапав один глаз, не откладывая закапывают и другой.

В завершение процедуры больной должен закрыть глаза, которые промокают ватным тампоном.

Как правильно закапывать капли в уши?

Все равно придется в первую очередь промыть с мылом руки, воспользовавшись струей проточной воды.

После этого сличают то, что написано на флаконе с докторскими каракулями на рецепте. Срок годности также следует проверить.

После этого начинается процедура, и в пипетку нужно набрать нужное количество капель, обычно, это четыре-пять.

Больной находится в сидячем положении, а вы должны нагнуть его в противоположную сторону, так чтобы нужное ухо оказалось сверху. Ушную раковину при этом следует немного отвести назад и вверх.

После этого приступайте к закапыванию капель. По окончании процедуры больной до двух минут должен оставаться в этом положении.

При наличии флакончика с пипеткой все значительно упрощается, по крайней мере, что касается набирания лекарства в пипетку. Остальные требования, как мытье рук, чтение надписей на флаконе, проверка срока годности и позы остаются теми же.

Если перед вами ребенок, или больной, который ни разу не подвергался этой процедуре, полезно предварительно поставить их в известность о том, что же все таки с ними собираются делать. Можно даже комментировать свои действия вслух во время осуществления процедур.

Заложенный нос – распространенная проблема среди взрослых и детей. Решается она быстро и легко с помощью капель. Тем не менее, положительный эффект от применения назальных лекарственных средств будет достигнут, если знать, как правильно закапать нос для лечения и в целях профилактики.

Как правильно выбрать назальные капли

Перед тем как отправиться в аптеку за каплями для носа нужно определить причину насморка ( , гайморит, аллергический ринит и другие), в зависимости от этого приписывают препарат.

Все капли для носа делятся на три группы:

• противовирусные;
• антибактериальные;
• сосудорасширяющие.

Есть еще увлажняющие капли на солевой основе, показанные при сухости слизистой оболочки.

Правила закапывания носа взрослым

Процесс закапывания носа можно представить поэтапно, так буде легче запомнить технику и правильно закапать препарат.

• Тщательно очистить нос от слизи (высмаркивание, промывание в случае необходимости).
• Подготовить препарат (его нужно подогреть до температуры тела, подержав несколько минут в руках).

Обратите внимание! Высмаркивать слизь нужно поочередно для каждой ноздри, не сильно «прилагая усилия», чтобы не повредить сосуды слизистого эпителия носа.

• Принять правильное положение тела (ниже все подробно описано).
• Закапать в одну ноздрю, задержать дыхание и сделать массаж (взяться за крыло закапанной ноздри и произвести круговые движения).
• Наклонить голову в сторону закапанной ноздри и задержаться в таком положении 1-2 минуты.
• Проделать манипуляцию с другой ноздрей.
• Обработать инструмент для закапывания кипятком во избежание распространения возбудителей инфекции.

Обратите внимание! Перед закапыванием следует запастись носовыми платочками, так как процедура вызывает чихание.

Закапывание спреем имеет свои тонкости:

• препарат вводят в положении сидя или лежа;
• одновременно делают вдох и впрыскивают лекарство;
• последний шаг – обработка наконечника флакона.

Как закапывать нос малышам

Маленьким деткам гораздо сложнее правильно ввести назальные капли, ведь процедура вызывает у них дискомфорт и сопротивление. детям не рекомендуют, так как они могут повредить слизистую сильной струей.

В целом техника закапывания такая же, как и для взрослых, но следует взять на вооружение несколько советов.

Отвлеките чадо от процедуры. Ни в коем случае нельзя делать проблему из закапывания, наоборот, нужно в форме сказки или непринужденного разговора рассказать о важности применения препарата.

Очищаем носик без капризов. Часто предварительная прочистка носового хода стает причиной плача ребенка. Позвольте ребенку (если он в состоянии) самому прочистить носик.

Обратите внимание! Для очистки носа малыша используют слабые солевые растворы, ватные палочки или жгутики. Если слизь жидкая можно обойтись без растворов.

Удобное положение тела. Самым комфортным для закапывания носа ребенку является положение лежа. Так ему будет удобно повернуть голову в сторону закапанной ноздри.

Важный нюанс. Нельзя допускать попадания назального лекарства на кожные покровы возле носа, чтобы оно не вызвало раздражение. Если такое случилось, кожу нужно обработать чистой водой.

Закапываем нос новорожденным

Для родителей грудничков вопрос «как правильно закапать нос» особенно актуален, ведь орошать носик и очищать его от слизи приходится регулярно. Дело в том, что некоторое время после рождения, у ребенка выделяется слизь даже без простуды или другого заболевания, очень важно вовремя ее удалять. Капли в нос в таком случае вводятся для увлажнения слизистой.

Начинается процедура с мытья рук взрослым. Далее нужно очистить носик новорожденного, можно использовать или кипяченую воду комнатной температуры. Для этого ребенка кладут на спину, далее проводят манипуляцию, поворачивая голову ребенка в соответствующие стороны. Слизь легко извлекается с помощью специальных приспособлений, которые есть в каждой аптеке.

После очистки можно закапывать лекарство, назначенное врачом (при необходимости). Схема манипуляции та же, что и при очистке. На всю процедуру уходит от 10 до 15 минут.

Поза тела при использовании назальных капель

Нос можно закапывать сидя или лежа. Поза тела выбирается в зависимости от условий, в которых находится больной. Идеальное положение тела – лежа, принимая его, нужно помнить, что:

• ложиться нужно на спину;
• не нужно подкладывать под голову подушку (так капли попадут «по назначению»);
• голова немного запрокидывается назад;
• голова должна быть повернута в сторону ноздри, которую собираются закапать;
• после закапывания нужно задержаться в лежачем положении на 10-15 минут, сразу вставать нельзя.

Введение антибактериальных и гормональных капель предусматривает опрокидывание головы до точки, когда ноздри будут «смотреть» в потолок. После введения капель больной должен принять положение стоя и опустить голову вниз. Так лекарство равномерно распределиться по слизистой и даст самый лучший результат.

Если капли вводятся в сидячем положении, пациент должен также запрокинуть голову назад, а потом наклонять ее в стороны.

Особенности закапывания носа при гайморите

Возникает вследствие развития воспалительных процессов слизистой оболочки . Эти полости связаны с носовыми ходами, поэтому их лечение также осуществляется с помощью капель.

Техника закапывания носа при этом заболевании продиктована анатомическими особенностями. Капли нужно вводить в положении лежа с немного запрокинутой головой. Голову требуется слегка повернуть и ввести средство в ноздрю, которая ближе к поверхности, где лежит пациент.

Как и в других случаях, перед впрыскиванием капель в нос необходимо очистить носовую полость от слизи, но делать это нужно без особенного усилия, чтобы не навредить слизистой.

Нюансы, о которых нельзя забывать

О процедуре закапывания уже сказано много, но об этих правилах нужно знать, чтобы не навредить своему организму.

Правило № 1 . Большинство назальных средств требует хранения в прохладном месте. Использовать их без подогрева в ладони не рекомендуется. Можно нагреть небольшую дозу препарата в ложке, а потом закапать нос с помощью пипетки.

Правило № 2 . Пипетка или флакон с лекарствами предназначены для индивидуального пользования, не нужно передавать свои микробы другим людям. Следите, чтобы на пипетке или на наконечнике флакона не было дефектов.

Правило № 3 . Нельзя закапывать нос спящему ребенку.

Правило № 4 . Не забывайте о чистоте рук. Перед проведением процедуры их нужно вымыть с мылом. Особенное значение это правило имеет при введении капель в нос грудным деткам.

Правило № 5 . После прохождения курса лечения назальными препаратами, нужно позаботиться о . Как правильно это сделать, подскажет врач, исходя из состояния покрова носовой полости.

Частые ошибки при закапывании

Эти ошибки существенно снижают эффективность препарата, негативно сказываясь на результатах закапывания:

• закапывание без чистки носовых ходов (лекарство просто не достает до слизистой оболочки);
• неправильная поза тела;
• несоблюдение временного интервала между закапыванием ноздрей (преждевременный поворот головы);
• резкий вдох во время впрыскивания лекарственного средства;
• лечение одним и тем же препаратом более 10 дней.

Не пожалейте времени на правильную технику закапывания носа как взрослому, так и ребенку и вы избежите осложнений заболевания.

Видео: Закапывание капель в нос

Казалось бы, что может быть проще в медицинских манипуляциях, чем закапывание капель в нос, уши, глаза? Но на самом деле это несложно лишь на первый взгляд, пока самому не придется столкнуться. И для того чтобы процедура была результативной, безболезненной и не навредила больному, нужно придерживаться некоторых правил проведения такого лечения.

Перед проведением закапывания капель в нос нужно подготовить:

• лекарственное средство;
• стерильные ватные тампоны;
• дезинфекторы;
• лоток для использованных материалов и инструментов;
• пипетку (если лечебный препарат расфасован во флаконы без дозаторов).

Первое, что нужно сделать – это хорошо вымыть руки, но лучше всего, если процедура будет проводиться в стерильных перчатках. Обязательно проверьте срок годности препарата. В каплях не должно быть сгустков и хлопьев, они должны быть однородной консистенции и окраски.

Если процедура будет проводиться ребенку, необходимо позаботиться о его психологической подготовке: объяснить, что и зачем вы делаете. Это поможет малышу не бояться, и он не станет препятствовать лечению.

Техника закапывания носа

Препараты в форме капель для носа делятся на увлажняющие, противовоспалительные, противоотечные и относятся к классу топических медикаментов. Их задача – оказывать влияние на участки слизистой. Эффект зависит от состава и соотношения компонентов. Применение каплей не требует специальных навыков, но все же о нюансах проведения манипуляции должны знать пациенты и их родные, особенно это касается родителей, у которых маленькие дети.

Перед началом закапывания необходимо очистить ноздри от слизи. Чтобы сделать это, зафиксируйте голову ребенка так, чтобы большой палец вашей левой руки был на лбу, а остальная часть кисти – на темени и затылке. Правой рукой с помощью ватной палочки протрите носовой ход, засунув тампон на глубину до 1–1,5 см. Повторите процедуру с другим отверстием. Дети постарше (так же, как взрослые) могут просто высморкаться и протереть платочком ноздри.

Каждый носовой ход обрабатывается новым тампоном из ваты. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки твердые предметы.

После этого приступайте к лечебной процедуре:

1. Голову больного расположите таким образом, чтобы ноздря, в которую собираетесь капать, находилась выше другой. При этом левая рука придерживает голову, большим пальцем приподнимая кончик носа.
2. На слизистую крыла капните указанное в инструкции количество капель лечебного средства.
3. Слегка помассируйте крыло носа круговыми движениями, немного прижав его указательным пальцем.
4. Спустя пару минут повторите манипуляцию с другой ноздрёй.

Обратите внимание, что при использовании масляных препаратов голову пациента следует немного запрокинуть назад таким образом, чтобы лекарство проникло вглубь, к носоглотке, и больной почувствовал его вкус. Также не забывайте, что такая процедура имеет противопоказания: повреждение слизистой вследствие травматизации, кровотечение из носа.

В принципе, довольно легко осуществить процедуру закапывания капель в нос. Но алгоритм проведения такой манипуляции несколько отличается в случае лечения болезней уха.

Правила закапывания ушей

Эффективность и безопасность применения лекарства напрямую зависит от многих факторов, в том числе и от правильности приема. Неправильная дозировка, несвоевременное прекращение лечения может спровоцировать рецидивы болезни. Капли для ушей содержат ототоксические компоненты, которые могут вызвать осложнения. Поэтому крайне важно уметь правильно закапать уши.

Ушные капли нельзя использовать бесконтрольно. Лечение такими препаратами должно быть под строгим наблюдением медиков и исключительно по назначению отоларинголога.

Педиатр или терапевт не могут со 100% уверенностью поставить диагноз, особенно если речь идет о гнойном отите. Ведь не всегда вытекающей гнойной слизи много настолько, что ее можно легко увидеть. Точную диагностику может осуществить только ЛОР-врач. Делается это с помощью специальных инструментов, в том числе отоскопа.

Во время проведения лечебных процедур тоже необходимо присутствие врача, поскольку болезнь может переходить в иную стадию. В этом случае потребуется коррекция назначений, возможна даже смена препарата.

Особенности закапывания

140057Hps_3436

Часто проблемы с ушами сопровождаются закупориванием ушных проходов экссудатом (серой), поэтому надо обязательно сначала прочистить внешний слуховой проход. Это обычная, каждодневная процедура, которую выполняют ватными тампонами или жгутиками. Чтобы достичь максимального результата, можно ватные тампоны смочить в перекиси (2%). Это поможет растворить серную пробку, и экссудат лучше будет впитываться в вату.

Существуют алгоритмы проведения процедуры:

1. Перед использованием препарата изучите инструкцию к нему.
2. Лечение проводится только каплями, которые назначил ЛОР-врач. Замена по совету фармацевта из аптечного киоска или людей, испытавших на себе те или иные лекарства, строго запрещена. Капли для ушей – это индивидуальное назначение. Замена аналогом приведет к нежелательным последствиям: осложнениям, рецидивам или неэффективности лечения.
3. Очистите внешний слуховой проход описанным выше способом.
4. Положите больного на бок, капните в ухо препарат. Ушную раковину при этом рекомендуется немного оттянуть назад и приподнять вверх, чтобы лучше открыть проход к среднему уху. Пациент должен находиться в таком положении 2–3 минуты, чтобы капли достигли барабанной перепонки. Повторите действия с другим ухом по тому же алгоритму.
5. После манипуляции пациенту надо несколько минут побыть в горизонтальном положении.

Нельзя умалчивать о нескольких особенностях применения капель для ушей, которые желательно знать пациенту и его близким:

• Закапывание ушных проходов может быть прямым (капли напрямую из пипетки или дозатора попадают в полость уха), непрямым (капли наносятся на вставленную в ухо ватную турунду) или методом нагнетания (после прямого введения препарата, пальцем надавливают на козелок и слегка массируют - это увеличивает давление препарата на перепонку, ускоряет всасывание лекарства).
• Температурный режим лечебного средства (перед применением следует подержать флакон в руках несколько минут или опустить в теплую воду для подогрева лекарства до температуры тела человека – 35–38 С).
• Закапывать нужно сначала ухо с менее выраженным болевым синдромом.

В случае осложнений, гнойного отита врач может назначить стационарное лечение в ЛОР-отделении. Но чаще всего болезни, требующие закапывания ушей, лечатся амбулаторно. Именно поэтому родным пациента необходимо владеть элементарными навыками проведения процедуры. Это станет гарантией отсутствия ошибок, поможет быстро нормализовать состояние больного.

Алгоритм закапывания капель в глаза

Закапывание капель в глаза осуществляется с целью воздействия на их слизистую. Назначается такое лечение, если офтальмолог диагностировал болезнь (конъюнктивит, катаракту, блефарит и т. д.) или же перед диагностикой состояния органа зрения (например, если доктору необходимо измерить глазное давление).

Техника закапывания капель в глаза не так сложна, как кажется на первый взгляд, но есть определенный порядок действий, благодаря которому можно избежать ухудшения состояния больного:

1. В первую очередь, необходимо соблюдать стерильность. Перед проведением манипуляции хорошо вымойте руки с мылом, приготовьте стерильные салфетки. Если флакон без дозатора, возьмите стерильную пипетку с тупым концом.
2. Попросите больного принять горизонтальное положение.
3. С помощью стерильной салфетки отодвиньте нижнее веко. Желательно, чтобы при этом больной смотрел наверх.
4. Закапайте капли, держа пипетку или дозатор почти параллельно поверхности глазного яблока, ближе к внутренней стороне глаза.
5. Попросите пациента закрыть глаз, промокните салфеткой лишнее лекарство движением от внешнего до внутреннего угла глазного разреза.
6. Повторите по аналогичному сценарию манипуляцию с другим глазом.

Чтобы обезопасить больного от переноса инфекции от одного глаза к другому, не используйте одну и ту же салфетку. Во время закапывания не притрагивайтесь пипеткой или дозатором к глазному яблоку.

Противопоказанием к применению того или иного препарата для закапывания глаз является его полная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам.

Следуйте перечисленным правилам закапывания носа, ушей, глаз и вы сможете обезопасить себя от дальнейшего развития болезни или ее осложнения. Помните, что любое лекарственное средство, в том числе и капли, относящиеся к ограниченному спектру действия, должны назначаться только доктором. Не занимайтесь самолечением! Обнаружив первые признаки заболевания, посетите поликлинику, где вам поставят точный диагноз и назначат курс терапии.

При медикаментозном лечении

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА

ЦЕЛЬ

ПОКАЗАНИЯ : по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л.с.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, емкость под пинцет, глазные капли, стерильные пипетки, марлевые шарики, перчатки;

Мыло, антисептик; полотенца.

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли комнатной температуры.

1 . Представиться пациенту, получить информированное согласие.

2 . Предложить пациенту или помочь принять удобное положение: сидя или лежа.

3 . Подготовить необходимое оснащение.

5 . Провести гигиеническую обработку рук с антисептиком и надеть стерильные перчатки.

6 . На стерильный лоток стерильным пинцетом выложить пипетки и марлевые шарики.

7 . Набрать в пипетку необходимое количество капель лекарственного средства (1-2 капли для каждого глаза).

8 . В левую руку взять стерильный марлевый шарик

9 . Попросить п. слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

10 . Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз

11 . Не касаясь ресниц, закапать 1 каплю раствора в середину конъюнктивальной складки. Попросить пациента закрыть глаза. Через несколько секунд ввести вторую каплю.

Примечание : если используется флакон с вмонтированной пипеткой, то он применяется строго индивидуально.

12 . Промокнуть марлевым шариком остатки капель у внутреннего угла глаза. Сбросить использованные шарики в нестерильный лоток.

13 . Таким же образом закапать капли в другой глаз.

14 . Погрузить оснащение в дез. р - р.

15 после манипуляции.

16

17 . Заполнить документацию.

ОСОБЕННОСТИ : Детям раннего возраста закапывать необходимо только с помощником, фиксирующим голову, руки и ноги ребенка.

Для предотвращения травмы роговицы глаза правую руку с пипеткой расположить в области лба так, чтобы ребро ладони надежно фиксировало голову ребенка. Пипетку держать под углом 40o.

В случае резкого блефароспазма, после туалета глаза с помощью стерильного марлевого тампона, смоченного фурацилином 1: 5000, закапать несколько капель в кожную ямку у внутреннего угла, а затем раскрыть пальцами веки и обеспечить поступления капель в конъюнктивальный мешок.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В ГЛАЗА

ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ : по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л.с.

ОСНАЩЕНИЕ : стерильные: лоток, пинцет, стеклянные глазные палочки – 2 шт, глазная ванночка, глазная мазь, марлевые шарики перчатки.

Нестерильный лоток; емкость для дезинфекции;

Мыло, антисептик, полотенца

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ : мазь комнатной температуры.

1 . Представиться, получить информированное согласие.

2 . Предложить п. принять удобное положение, сидя или лежа.

3 . Подготовить оснащение.

5 . Провести обработку рук, надеть стерильные перчатки.

6 . Выдавить необходимое количество мази из тюбика в глазную ванночку.

7 . На стерильную стеклянную палочку набрать мазь, чтобы она покрыла всю лопаточку.

8 . Попросить слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх.

9 . Оттянуть нижнее веко марлевым шариком вниз.

10 . Заложить лопаточку с мазью за нижнее веко так, чтобы мазь была направлена к глазному яблоку, а свободная поверхность лопаточки к веку. Направление – от внутреннего угла глаза к наружному.

Примечание : можно заложить мазь прямо из тюбика – держа тюбик у внутреннего угла глаза продвигать его так, чтобы полоска мази располагалась вдоль всего века и вышла за наружную спайку век.

11 . Отпустить нижнее веко и попросить сомкнуть их, излишки мази удалить марлевым шариком

12 . При необходимости, заложить мазь в другой глаз.

13 . Использованное оснащение продезинфицировать

14 . Проконтролировать состояние пациента

15 . Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.

16 . Документировать выполнение манипуляции.

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В УХО

ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л. с.

ОСНАЩЕНИЕ : стерильные: лоток, пинцет, пипетки (если нет вмонтированной), ушные капли, ватные шарики, перчатки;

Емкость для дезинфекции; мыло; антисептик; полотенца

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли температуры 37◦С.

1 . Представиться, получить информированное согласие

2 . Придать положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону

4 . Провести дезинфекцию рук, надеть стерильные перчатки.

5 . Набрать в пипетку 3-4 капли л.с, оттянуть ушную раковину кзади и кверху и закапать капли в наружный слуховой проход.

Примечание : флакон с вмонтированной пипеткой, использовать строго индивидуально.

6 . Заложить в наружный слуховой проход стерильный ватный шарик (при необходимости повторить процедуру с другим ухом)

7 . Продезинфицировать использованное оснащение.

8 . Проконтролировать состояние пациента

9 . Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.

10 . Заполнить документацию.

ОСОБЕННОСТИ : При гноетечении перед закапыванием осуществить туалет слухового прохода тёплым 3% раствором перекиси водорода и турунды, потому что без очищения слухового хода, манипуляция будет неэффективна.

При гноетечении из уха - масляные капли противопоказаны.

Холодные капли - раздражают лабиринт и могут вызвать головокружение и даже рвоту.

У детей в возрасте до 5 лет ушную раковину оттягивают за мочку уха вниз для выпрямления наружного слухового прохода.

ЗАКЛАДЫВАНИЕ МАЗИ В УХО

ЦЕЛЬ: получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: непереносимость л. с.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, ватные турунды, мазь, перчатки;нестерильный лоток;

Емкость для дезинфекции; мыло, антисептик полотенца.

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: мазь комнатной температуры.

ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ:

2. Подготовить необходимое оснащение.

5. Провести обработку рук, надеть стерильные перчатки.

6. Выложить ватные турунды на стерильный лоток

7. Нанести на ватную турунду необходимое количество мази.

8. Придать положение: сидя или лежа, голову наклонить (повернуть) в противоположную сторону

9. Оттянуть ушную раковину кзади и кверху

10. Вращательными движениями ввести ватную турунду в наружный слуховой проход.

11. При необходимости повторить процедуру с другим ухом,

12. Проконтролировать состояние пациента

13. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.

14. Заполнить документацию ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В НОС

ЗАКАПЫВАНИЕ В НОС СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ КАПЕЛЬ

ЦЕЛЬ : получение лечебного эффекта.

ПОКАЗАНИЯ: по назначению врача.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ : непереносимость л. с.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, пинцет, пипетки (если нет вмонтированной) – 2 шт, капли в нос, перчатки;

Нестерильный лоток, емкость для дезинфекции;

Мыло, антисептик, полотенца

НЕОБХОДИМОЕ УСЛОВИЕ: капли комнатной Т.

1. Представиться. Получить информированное согласие.

2. Усадить пациента

3. Попросить пациента освободить носовую полость от слизи, сморкаться без напряжения, поочерёдно из каждой ноздри. (Предупреждение инфицирования среднего уха)

8. Провести гигиеническую обработку рук, надеть стерильные перчатки.

9. Набрать в пипетку 6 капель л.с.

10. Попросить пациента слегка запрокинуть голову, склонить её к плечу.

11. Левой рукой приподнять кончик носа пациента.

12. Закапать капли

Примечание: флакон с вмонтированной пипеткой строго индивидуален.

13. Прижать пальцами крыло носа к перегородке и сделать лёгкие вращательные движения.

14. Повторить введение капель во вторую половину носа

15. Осуществить дезинфекцию оснащения.

16. Проконтролировать состояние пациента

17. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть руки.

18. Заполнить документацию.

ОСОБЕННОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ: ребенку перед закапыванием капель провести туалет полости носа при помощи турунд.

Закапывание лучше проводить за 10-15 мин. до кормления ребенка.

Алгоритм закапывания капель в глаза.

1.По возможности установил доверительные отношения с пациентом

2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на проведение

3.Обработал руки на гигиеническом уровне.

4.Осмотрел глаза, оценить состояние.

5.Обработал перчатки раствором хлоргексидина

6.Проверил соответствие названия капель назначению врача

7.Набрал нужное количество капель (2-3 капли для каждого глаза).

8.В положении больного сидя или лежа попросил его запроки­нуть голову и посмотреть вверх.

9.Оттянул нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пи­петку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапал 1-2 капли в конъюнктивальную складку одного, глаза

10.Затем тоже самое другого глаза

12. Промокнул ватным диском вытекающие капли

12.Использованные ватные диски поместил в соответствующие емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» – одноразового.

13.Снял перчатки, погрузил в соответствующую емкость для дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б».

Алгоритм закапывания капель в нос.

По возможности установить доверительные отношения с пациентом (родителями).

1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

2. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика): если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.

Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.

3. Уложить ребенка, слегка запрокинув ему голову.

4. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять копчик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход столько капель сколько назначено врачом или рекомендовано по инструкции.

5. Проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа несколько 1-2 минуты.

6. Погрузить использованную пипетку, резиновый баллончик в дезраствор.

7. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

8. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Алгоритм закапывания капель в уши.

1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Приготовил необходимое оснащение: - перчатки; - ватные жгутики; - стерильная пипетка; - стерильный лоток; - нестерильный лоток.

3.Уложил или усадил пациента, повернув голо­ву на здоровую сторону.

4. Вымыл руки бытовым способом, осушил, надел перчатки.

5. При наличии отделяемого из уха очистил слуховой ход ватными жгутиками.

6. Набрал капли в пипетку и кап­нул одну каплю на тыльную по­верхность своего лучезапястного сустава (проверка температуры капель).

7. Выпрямил наружный слуховой проход: а) если ребенок до года оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года - оттянуть ушную раковину кзади и вверх.

8.Ввел пипетку в наружный слуховой проход и закапал по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства.

9. Положил пипетку в лоток для отработанного материала.

10. Нажал несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме).

11. Заложил в ухо ватный жгутик на 10-15 минут.

12. Предупредил ребенка/родствен­ников, что в течение 10-15 минут го­лова должна оставаться повернутой на здоровую сторону.

13. Снял перчатки, вымыл и осушил руки.

15. ПОСТАНВКА КЛИЗМЫ .

Показания: Ее назначают для освобождения кишечника от каловых масс и газов при запорах и для подготовки больного к эндоскопическим и рентгенологическим методам обследования органов брюшной полости.

Противопоказания: Воспалительные изменения прямой кишки, геморрой и т.д. Для очистительной клизмы используют воду комнатной температуры, грушевидный баллон с мягким наконечником или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника.

Емкость баллона № 1-30 мл, № 2-50 мл, № 3-75 мл, № 4-100 мл, № 5-150 мл, № 6-180-200 мл. Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка. До 3-х месяцев жизни вводится 25-30 мл, от 3 месяцев до 2-х лет – 10 мл, на 1 месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 20 – 30 на год жизни.

Наконечник баллона (кружки Эсмарха) вводят осторожно на глубину 3-5 см детям младшего возраста и на 6-8 см детям старшего возраста.

Последовательность выполнения:

По возможности установить доверительные отношения с пациентом.

1. Надеть клеенчатый фартук.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

4. Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры -20-22ºС; при атонических запорах – t воды 12ºС (для стимуляции двигательной активности кишечника), при спастических - t воды 40ºС (для снятия спазма мускулатуры кишечника).

5. Подвесить кружку Эсмарха на стойку, смазать стерильный наконечник вазелином.

6. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой (выпустить воздух). Закрыть вентиль.

7. Пациента уложить на левый бок с согнутыми в коленях и слегка приведенными к животу ногами на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.

8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику.

9. Приоткрыть вентиль – вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у пациента чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять ее). Ввести в кишечник необходимый объем жидкости.

10. Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.

11. Оставить пациента в положении на левом боку на 10-15 мин.

12. Пациент опорожняет кишечник в унитаз или судно.

13. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор.

14. Провести туалет анального отверстия.

15. Снять перчатки, фартук; погрузить их в дезинфицирующий раствор.

16. Вымыть руки.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА.

Проводится с лечебной, диагностической целью, а также для устранения из желудка остатков недоброкачественного продукта и других веществ. Для этой процедуры используют желудочный зонд с двумя отверстиями, воронка, таз.

Для детей старшего возраста используют зонд длинной от 70-100 см и диаметром 10-12 мм, у детей раннего возраста используют тонкий зонд диаметром 3-5 мм. Для определения длины зонда : можно измерить расстояние от переносицы до пупка, а для боле точного определения используют формулу 20+n, где n-возраст ребенка (в годах).

Положение ребенка зависит от возраста, а также от тяжести его состояния. Детей грудного возраста укладывают на бок с повернутым вниз лицом. Зонд вводится на заранее определенную длину в желудок. Подтверждением того, что зонд находится в желудке, является прекращение позывов рвоты. После введения зонда к наружному концу присоединяют воронку, затем воронку поднимают вверх и заполняют 2% раствором бикарбоната натрия (соды), после чего опускают ниже уровня желудка для выведения желудочного содержимого и так повторяют до поступления из желудка чистых промывных вод. Детям раннего возраста промывание можно проводить при помощи 20 граммового шприца.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОЧИ.

Подготовка больного для сдачи мочи на общий анализ.

2.Накануне исследования пациенту необходимо ограничить употребление продуктов (морковь, свекла), воздержаться от приема лекарственных препаратов (мочегонные, сульфаниламиды).

3. Не менять питьевой режим за сутки до исследования.

4. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов пациента.

5. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.

5. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать мочу в количестве 150-200 мл (в зависимости от возраста ребенка) мочи.

6. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.

Подготовка больного для сдачи мочи по Нечипоренко.

2. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

3. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.

4. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать 10-15 мл из «средней порции» струи мочи.

5. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.

Подготовка больного для сдачи мочи на пробу Зимницкого.

1. Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Подготовить 8 емкостей для сбора мочи, пронумеровать их и проставить время сбора мочи.

3. Больной должен в 06.00 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу (в течение суток) в пронумерованные емкости, согласно указанного на них времени, меняя их каждые 3 часа. Если мочеиспускания в течение 3 часов не было, то емкость остается пустой.

4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить все емкости с мочой, закрытые крышками.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОКРОТЫ

Подготовка больных для сдачи мокроты на общий анализ.

1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (чистая, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).

3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость и закрыть ее крышкой.

Подготовка больных для сдачи мокроты на бактериологическое исследование.

1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (стерильная, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).

3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость, не касаясь краев посуды руками или губами, и закрыть ее крышкой.

4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мокротой.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка.

1. В течение 2-3 дней перед исследованием - бесшлаковая диета.

2. Ужин накануне - не позднее 21.00 часов.

3. Исследование производится натощак.

4. Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма (см. выше).

5. Доставить больного с историей болезни в рентгенологический кабинет.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию