Симптомы уретрита у женщин, лечение и осложнения заболевания. Уретрит у женщин: признаки, причины и лечение

Пожалуй из всех болеющих женщин больше всех страдают дамы с уретритом. Основными симптомами уретрита у женщин являются болезненные ощущения по ходу уретры, которые могут иметь характер жжения или резей. Изначально болезненность отмечается только при мочеиспускании, а со временем проявляется и в покое. Основной причиной возникновения уретрита у женщин является инфекция.

Уретрит – это процесс воспаления мочеиспускательного канала, тонкого протока, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Симптомы уретрита у женщин заключаются в возникновении болезненности и резей в процессе мочеиспускания. Если на симптомы уретрита у женщин не обращать внимания, то есть запустить заболевание, то заболевание может перейти в хроническую форму.

У женщин симптомы уретрита чрезвычайно сложно, если не невозможно, отличить от симтомов цистита, а уретрит в чистом виде (без сопутствующего воспалительного процесса в половых органах) встречается крайне редко.

К основным симптомам и признакам уретрита у женщин относятся:

• Выделения из уретры (характер выделений зависит от возбудителя уретрита, чаще всего наблюдаются зеленоватые или бело-желтые или кровянистые выделения с неприятным запахом)
• Боль в низу живота. Как правило, боль при уретрите у женщин локализуется внизу живота. Боли при уретрите у женщин постоянные слабой интенсивности
• Жжение (зуд) в области мочеиспускательного канала, покраснение выходного отверстия мочеиспускательного канала.

Чаще всего симптомы уретрита у женщин появляются спустя несколько часов или дней после полового акта.
Ввиду уже описанных выше анатомических особенностей строения мочеиспускательного канала у женщин, уретрит у них часто ассоциируется с циститом.

Симптомы уретрита у женщин появляются через несколько часов или дней после полового контакта Из-за анатомических особенностей строения женского мочеиспускательного канала уретрит, как правило, ассоциируется с заболеванием цистит.

Симптомы уретрита у женщин часто путают с проявлениями цистита. Последнее заболевание же представляет собой воспаление в мочевом пузыре. Основным проявлением цистита служат частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. При развитии цистита отмечают болезненность внизу живота и резь в уретре в конце мочеиспускания. При развитии же симптомов уретрита у женщин наблюдается несколько иная картина – болезненность возникает в самом начале процесса либо равномерно сопровождает весь процесс опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, при запущенной стадии заболевания болезненность в мочеиспускательном канале не проходит.

Уретрит у женщин, протекает гораздо сложнее чем у мужчин. Он лишает женщину полноценной жизни.

Между тем, цистит и уретрит могут развиваться параллельно. При таком стечении обстоятельств симптомы уретрита у женщин могут быть аналогичны симптомам цистита, либо доминировать над последним заболеванием.

Раньше существовало мнение, что уретриту подвержены только мужчины. В действительности же это вовсе не так – каждая женщина может заболеть уретритом.

Уретрит бывает двух видов - неинфекционный и инфекционный. Возбудителями последнего могут быть микроорганизмы:

- специфические - те, которые вызывают исключительно венерические заболевания (трихомонада, гонококк, микоплазма, хламидия, уреаплазма, реже - гарднерелла). Причем инфекции зачастую сочетаются друг с другом или с сопутствующими заболеваниями, которые вызывают другие грибы, бактерии и вирусы.

- неспецифические (группа условно-патогенной микрофлоры - стафилококк, протей, стрептококк, кишечная палочка и другие).

Что такое Уретрит

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала. Основное его проявление - жжение, резь или боль при мочеиспускании, но на каком-то этапе болезни уретра начинает болеть постоянно, днем и ночью, день за днем.

Не нужно путать между собой уретрит и цистит - воспаление мочевого пузыря. Проявление цистита - это учащенное мочеиспускание, или частые ложные позывы на мочеиспускание. Для цистита характерна боль внизу живота или резкая боль в уретре в конце мочеиспускания. При уретрите боль сильнее всего в начале мочеиспускания или одинаковая на всем его протяжении. Кроме того, как уже было сказано, мочеиспускательный канал может болеть постоянно, вообще без связи с мочеиспусканием.

Цистит и уретрит часто бывают одновременно. При этом их проявления могут быть одинаково выражены, а могут резко преобладать симптомы одного из заболеваний. У женщин симптоматика уретрита менее выражена, чем у мужчин и может вообще остаться незамеченной.

Кто болеет уретритом

Заболеть уретритом может любая женщина. Более того, редкая женщина в возрасте может сказать, что у нее ни разу в жизни не было похожих симптомов. Конечно, чем больше предрасполагающих факторов, тем больше шансов заболеть уретритом, но этих предрасполагающих факторов так много, и встречаются они так часто, что шанс заболеть есть буквально у любой женщины.

И все же перечислим здесь некоторые из этих факторов, чтобы было понятно, о чем я говорю.

• Переохлаждение - однократное сильное или периодическое не слишком сильное, к возникновению уретрита может привести и то и другое.
• Половая жизнь. Начало половой жизни при определенных условиях становится началом мучений, связанных с уретритом. Бурный половой акт может вызвать симптомы уретрита у любой женщины в любое время. Женщины, страдающие уретритом длительное время, обычно отмечают обострение уретрита после каждого полового акта.
• Погрешности в диете. Острое, кислое, соленое, пряное, жареное, маринованое, горькое, алкогольное - все эти вещества попадают в мочу и, выделяясь, раздражают мочеиспускательный канал.
• Гинекологические заболевания. Это, пожалуй, самый серьезный из всех предрасполагающих факторов. Практически любое заболевание в этой области приводит к нарушению микрофлоры влагалища и к снижению местного иммунитета. И любое заболевание таким образом может привести к развитию уретрита.
• Мочекаменная болезнь. Если в почках постоянно образуются кристаллы, они, выделяясь с мочой, могут травмировать стенки мочеиспускательного канала и вызывать симптомы уретрита. Обычно рано или поздно присоединяется воспаление, и развивается сильный уретрит.
• Медицинские процедуры и вмешательства. Мазок из мочеиспускательного канала у женщины может стать причиной развития уретрита. Катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия - все это знакомо страдающим уретритом женщинам, и все это ведет к обострению заболевания, хотя проводится для его лечения.
• Снижение иммунитета. Фактически все вышесказанное так или иначе связано с иммунитетом стенки мочеиспускательного канала, поэтому здесь осталось упомянуть немногое. Беременность, роды, кормление грудью и менструальный цикл связаны с изменениями гормонального фона у женщины, что не может не отразиться на иммунной системе малого таза и может приводить к появлению уретрита без других видимых причин. Подробнее о проблемах иммунитета при уретрите мы поговорим чуть позже.
• Токсические и лучевые факторы. Это уже экзотика, и встречается очень редко. Но я расскажу случай, поведанный мне моей пациенткой. В одной уважаемой и весьма дорогостоящей московской клинике (я не привожу здесь ее названия, но если вы меня спросите, я не постесняюсь назвать ее) этой даме был предложен курс физиотерапевтических процедур, связанных с введением электрода непосредственно в мочевой пузырь. Интересно то, что даме лечили исключительно гинекологическое заболевание, и зачем понадобилось трогать мочевой пузырь, ума не приложу. После первой же процедуры у дамы развился такой острый лучевой цистит и уретрит, что все прочие проблемы немедленно были отправлены на самый дальний план. У нее хватило благоразумия отказаться от дальнейших процедур, и в таком состоянии она пришла ко мне. К счастью, лечение всех болезней труда не составило.

Как развивается уретрит

У меня получилось разделить течение женского уретрита на три этапа. Характерно то, что любой из этих этапов может длиться очень долго и совершенно необязательно перейдет в следующий. А может, напротив, быть очень непродолжительным.

1 этап. Все начинается с периодических обострений уретрита. Они случаются нечасто и могут быть выражены по-разному, от незначительных проявлений до очень сильных. Суть в том, что обострения быстро проходят и в промежутках между обострениями женщину ничего не беспокоит. Чаще всего обострения не настолько часты, чтобы заставить женщину обратиться к врачу, но даже если она посетит обычного уролога или гинеколога, все закончится назначением легких антибиотиков и отложится до следующего обострения. Как правило, любые антибиотики на этом этапе быстро снимают обострение.

2 этап. Обострения случаются все чаще и чаще, антибиотики помогают все хуже и хуже. Для снятия обострения уже помогают только самые сильные и дорогие препараты. В промежутке между обострениями никаких (или почти никаких) симптомов нет, но спокойная жизнь уже сменилась тревожным ожиданием. Женщина начинает ходить по врачам. Все начинается с визита к урологу и гинекологу в районную поликлинику, потом - по знакомым или в коммерческие медицинские центры. Находятся и лечатся разные заболевания, принимается большое количество разных лекарств, и ничего не меняется. Начинаются ограничения себя во многих вещах - еде, одежде, половой жизни. Жизнь обретает четкие этапы - от обострения до обострения.

3 этап - самый тяжелый. Ремиссии заболевания фактически не наступает, женщина чувствует себя или плохо, или очень плохо. Мочеиспускательный канал постоянно "ноет" или "чувствуется", при мочеиспускании болит, при обострениях болит постоянно. Антибиотики на этом этапе либо приносят назначительное и недолговременное облегчение, либо не дают эффекта, либо даже провоцируют обострение. Женщина начинает бояться холода, вкусной пищи, половой жизни. Мои пациентки рассказывали мне, что в эти периоды они теряли хорошую работу, их бросали мужья, они совершали попытки сюицида. Честно говоря, мне до сих пор бывает немного не по себе, когда я слушаю эти истории, и утешает меня при этом только одно - теперь я могу вылечить этих женщин, могу вернуть им нормальную жизнь.

Причины и развитие заболевания

Давайте теперь поговорим о самом интересном - а почему все происходит именно так.

Итак, я рискну утверждать, что все случаев уретрита у женщин связаны с гинекологическим заболеванием - нарушением микрофлоры влагалища, или вагинальным дисбиозом. Дисбактериоз заключается в том, что вместо нормальной микрофлоры во влагалище появляется в больших количествах какая-то бактерия, которая в норме или не должна находиться там вообще, или должна, но в очень незначительных количествах. Этой бактерией может стать и половая инфекция - хламидия, уреаплазма, трихомонада и т.д., но чаще всего это либо микстовая (смешанная) флора, либо условно-патогенный возбудитель.

Постоянно слышу вопрос - откуда она (флора) там берется. Отвечаю. Термин "условно-патогенная" означает, что бактерия становится патогенной, то есть вызывает воспаление, только при определенных условиях. Фактически это происходит только тогда, когда бактерий становится много, то есть когда есть условия для их размножения. А в небольшом количестве все эти возбудители находятся в нашем организме в самых разных местах - на коже, в кишечнике, в легких и т.д.

К нарушению микрофлоры влагалища могут привести весьма многочисленные факторы - все то же переохлаждение, гинекологические заболевания, лечение антибиотиками, стрессы, неправильное питание и т.д. Я в своей жизни видел лишь нескольких женщин, у которых не была нарушена микрофлора влагалища, и ни разу не встречал нормальной микрофлоры во влагалище у женщин, страдающих уретритом или циститом.

Итак, мы имеем возбудителя во влагалище. Он постоянно попадает в мочеиспускательный канал и вызывает его хроническое воспаление. Пока иммунитет стенки уретры справляется с ситуацией, никаких симптомов заболевания не возникает.

При половом акте происходит более интенсивный заброс микрофлоры в мочеиспускательный канал, кроме того, сам по себе половой акт - немалая нагрузка для мочеиспускательного канала. Поэтому почти всегда обострения уретрита бывают связаны с половой жизнью. Но не только с ней.

Роль иммунитета в развитии уретрита

Как только развивается описанная ситуация, все начинает держаться на балансе возбудитель-иммунитет. Иммунная система поддерживает количество возбудителей на определенном уровне, не давая им развиваться дальше. Это может продолжаться годами и десятилетиями, и очень часто так все и происходит. Больше того, может получиться резкое внезапное усиление иммунной системы, и тогда женщине покажется, что заболевание прошло само. Это случается крайне редко.

Но в целом это подобно бомбе с часовым механизмом, когда никто не знает, когда она взорвется. Рано или поздно происходит сбой в иммунной системе, количество возбудителей резко возрастает, и болезнь выходит на новый этап.
Кроме того, женщина начинает периодически принимать антибиотики, а антибиотики обладают свойством снижать иммунитет. Пока флора к ним чувствительна, эти процессы как бы компенсируют друг друга - при приеме антибиотика снижается иммунитет, но и снижается количество бактерий во влагалище. Но когда микрофлора теряет чувствительность к антибиотикам, их прием либо не приносит облегчения, либо даже провоцирует обострение.

Уретрит у женщин и половые инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся половым путем, а именно: гонококк, хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и трихомонады, могут вызывать уретрит, находясь на стенке мочеиспускательного канала. Они также могут являться причиной нарушения микрофлоры влагалища, на фоне чего легко развивается различная условно-патогенная микрофлора, которая в свою очередь вызывает уретрит. Получается, что вызывать воспаление мочеиспускательного канала половые инфекции могут двумя путями.

Лечение уретрита на фоне половой инфекции ничем не отличается от лечения обычного уретрита. Единственная разница заключается в подборе лекарственных препаратов для проведения антибактериальной терапии.

Уретрит и мочекаменная болезнь

При мочекаменной болезни в моче постоянно образуются кристаллы, так называемые соли или песок. Выделяясь с мочой, они травмируют и раздражают стенку мочеиспускательного канала, вызывая появление симптомов уретрита.
Если в это время во влагалище происходят все вышеописанные процессы, то на стенке мочеиспускательного канала разовьется инфекционное воспаление. Если нет, то симптомы уретрита будут периодически беспокоить женщину, но как правило не слишком сильно. Но, как показывает практика, рано или поздно развивается бактериальное воспаление, и течение заболевания заметно обостряется.

Лечение уретрита на фоне мочекаменной болезни помимо всего прочего имеет своей задачей свести образование солей к минимуму. Этому в немалой степени способствует усиление питьевого режима и форсированный диурез.

Осложнения уретрита

Говорить об осложнениях уретрита долго не придется, их существует совсем немного. Самое серьезное осложнение - это переход воспаления мочеиспускательного канала на тот этап, когда он постоянно болит и никакое лечение не может это изменить.

При уретрите воспалительный процесс может перейти на мочевой пузырь, и тогда разовьется цистит. Это происходит очень часто, два эти заболевания сопутствуют друг другу постоянно. Дальше воспалительный процесс может распространиться на почки с развитием пиелонефрита.

Давний запущенный хронический уретрит может привести к деформации мочеиспускательного канала и к развитию его стриктуры - сужения. Это проявляется в том, что моча при мочеиспускании выделяется не бодрой веселой струей, а с трудом, как бы преодолевая препятствие. Таким же образом проявляется и склероз шейки мочевого пузыря, что иногда развивается при цистите. Но все это случается относительно редко.

Другие осложнения уретрита столь экзотичны, что речи о них здесь идти не будет.

Лечение уретрита у женщин

При лечении уретрита традиционно назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты, которые активны в отношении возбудителя, иммуностимулирующие препараты, включая поливитаминные. Рекомендованы физиотерапевтические процедуры - особенно при уретритах, осложненных циститом. Важно соблюдать такие правила питания: обильное питье, отказ от алкоголя, острой и пряной пищи. При остром гонорейном уретрите применима схема лечения гонореи; местное лечение при этом предусматривает введение в уретру антисептических растворов.

Если обращение больного было своевременным, исход лечения благоприятный. Профилактика уретрита заключается в соблюдении личной гигиены, в культуре половой жизни, своевременном выявлении и лечении тех заболеваний, которые способны стать причиной развития воспаления уретры.

Как должно проходить лечение

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи.

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях заболевания, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.

2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем - населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.

3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора - тоже самое, что не сделать ничего.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета. Перечислим основные из них.

• Сильное переохлаждение.
• Гормональные сдвиги: беременность, роды, аборт, нарушения менструального цикла, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
• Сильный стресс.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Пренебрежение правилами гигиены.
• Половые инфекции.
• Лечение антибиотиками.
• Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
• Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
• Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита.

• Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк – к ласкам в области влагалища.
• Старайтесь посещать туалет перед и после каждого полового акта.
• Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
• Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
• Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать - регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение. Могу с уверенностью сказать, что заниматься профилактикой намного проще и приятнее, чем лечением.

Уретрит у женщин – это воспалительный процесс, поражающий стенки мочеиспускательного канала, то есть уретры. У женщин заболевание встречается практически с той же частотой, что и у мужчин , но из-за стертости симптомов женщины во многих случаях не обращаются к врачу, и оно остается не распознанным. Прогностически это неблагоприятно, так как отсутствие своевременного и адекватного лечения способствует хронизации воспалительного процесса, создает предпосылки для развития восходящей инфекции мочевыводящих путей.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом . Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала

Причины уретрита у женщин

Наиболее частой причиной уретрита у женщин является инфицирование, в качестве агентов выступают вирусы, грибы, бактерии. Значительно реже заболевание носит неинфекционный характер. В этом случае причинами его возникновения могут стать:

• новообразования уретры;
• мочекаменная болезнь (повреждения стенок уретры проходящими мочевыми конкрементами);
• аллергические реакции на моющие и косметические средства;
• грубый половой акт;
• раздражение стенок уретры в ходе проведения урологических манипуляций (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);
• гинекологические заболевания (кольпит , вульвит).

Путь передачи при инфекционном уретрите у женщин может быть половым (инфекция передается от зараженного партнера в ходе незащищенного полового акта) или гематогенным (инфекция заносится в уретру с током крови из очага первичной инфекции в организме).

Наиболее серьезным осложнением уретрита у женщин может стать формирование вторичного бесплодия.

Существует ряд факторов, которые повышают риск развития уретрита у женщин. К ним относятся:

• снижение иммунитета на фоне длительно протекающих тяжелых заболеваний;
• нерациональное и несбалансированное питание, в том числе соблюдение монодиет;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• наличие в организме очагов хронической инфекции (нелеченые кариозные зубы , хронический тонзиллит , хронический гайморит , туберкулез и т. д.);
• травмы наружных половых органов;
• заболевания органов мочеполовой системы;
• психоэмоциональные перегрузки;
• беременность;

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у женщин подразделяется на инфекционный и неинфекционный. Инфекционный уретрит, в свою очередь, бывает нескольких видов:

• неспецифический – вызывается чаще всего кишечной палочкой, стрептококками или стафилококками и протекает как классическое гнойное воспаление;
• специфический – представляет собой один из симптомов заболеваний, передающихся половым путем (микоплазмоз , хламидиоз , трихомониаз , гонорея , кандидоз);
• вирусный – вызывается вирусом простого герпеса или вирусом папилломы человека (ВПЧ) .

По длительности течения уретрит у женщин подразделяется на острый и хронический.

Симптомы уретрита у женщин

Уретрит у женщин протекает в большинстве случаев с минимальными клиническими признаками воспаления, а нередко вообще бессимптомно. Это связано с тем, что женский мочеиспускательный канал широкий и короткий и во время каждого мочеиспускания микробная флора из него хорошо вымывается.

Основными симптомами уретрита у женщин являются:

• болезненность и чувство жжения, которые возникают с начала мочеиспускания и сохраняются некоторое время после его окончания;
• гиперемия (покраснение) наружного отверстия уретры, а иногда и наружных половых органов;
• выделения из уретры гнойного характера от белесого до желто-зеленого цвета (цвет зависит от вида возбудителя);
• зуд влагалища и вульвы.

Общие симптомы при уретрите у женщин, такие как повышение температуры тела, слабость, мышечные боли, при неосложненной форме заболевания отсутствуют.

Признаком хронического уретрита у женщин обычно является незначительная болезненность в надлобковой области.

Переход уретрита в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

• синехии малых половых губ;
• нерегулярные мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• переохлаждение;
• злоупотребление соленой или острой пищей;
• нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут.

При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации .

Диагностика

Диагностика уретрита у женщин обычно затруднена, так как заболевание протекает со стертой клинической картиной и пациентки нередко обращаются за медицинской помощью уже на стадии появления осложнений. При гинекологическом осмотре можно заметить покраснение наружного отверстия мочеиспускательного канала и появление из него незначительных выделений в момент пальпации. Для подтверждения диагноза и выявления причины заболевания проводится лабораторно-инструментальное обследование, которое включает:

• общий анализ крови и мочи ;
• бактериологическое исследование мочи , позволяющее выявить возбудителя заболевания, а также оценить его чувствительность к антибактериальным препаратам;
• исследование соскоба из мочеиспускательного канала методом ПЦР;
• анализ мочи на микобактерии туберкулеза;
• уретроскопия (осмотр уретры при помощи специального эндоскопического прибора);
• ультразвуковое сканирование органов малого таза.

Лечение уретрита у женщин

При неосложненном уретрите у женщин лечение проводится амбулаторно. Назначают антибиотики, противовирусные или противогрибковые средства с учетом чувствительности возбудителя. Основными группами препаратов для лечения уретрита у женщин являются фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины, сульфаниламиды. При грибковом уретрите применяют Клотримазол , Амфоглюкамин, Нистатин , Леворин , при уретрите вирусной природы – Пенцикловир, Ацикловир , Ганцикловир или Фамцикловир.

Женщинам, страдающим уретритом, рекомендуют ограничить употребление острой, соленой и пряной пищи. В течение дня следует выпивать не менее 1,5 л жидкости. Помимо этого в период лечения необходимо воздерживаться от половой близости, избегать переохлаждений и строго соблюдать личную гигиену.

Лечение хронического уретрита у женщин должно быть комплексным и длительным. Оно включает:

• назначение антибиотиков с учетом данных антибиотикограммы;
• общеукрепляющие, стимулирующие иммунитет процедуры;
• промывание уретры растворами антисептиков.

При значительном развитии грануляций, препятствующих нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря, проводят их прижигание раствором 20% нитрата серебра, а также выполняют бужирование мочеиспускательного канала.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

• настой листьев петрушки ;
• настрой травы зеленчука желтого;
• настой листьев черной смородины;
• настой цветков василька синего ; и др.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Профилактика

Профилактика уретрита у женщин включает следующие мероприятия:

• избегание переохлаждения;
• предотвращение искусственного прерывания беременности;
• заместительная гормональная терапия климактерических расстройств;
• избегание физических и психических стрессов;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• регулярная половая жизнь с постоянным партнером, отказ от случайных половых связей;
• профилактические осмотры у гинеколога не реже 2 раз в год (по показаниям чаще).

Видео с YouTube по теме статьи:

Уретрит – это широко распространенное заболевание, характеризующееся воспалительным поражением слизистого эпителия мочеиспускательного тракта. Бытует ложное мнение о том, что данной патологии в наибольшей степени подвержены мужчины. В действительности же женщины сталкиваются с так же часто, как и представители сильного пола.

Воспаление уретры не относится к числу болезней, опасных для жизни пациента, однако является фактором, способствующих развитию воспалительных заболеваний других органов мочеполовой системы. По этой причине выявление любых симптомов уретрита является достаточным основанием для визита к урологу и начала комплексного лечения.

Причины уретрита у женщин

В зависимости от причин возникновения, уретриты делятся на следующие группы:

• неинфекционные;
• инфекционные.

Причинами неинфекционного воспаления уретры могут стать:

• аллергические реакции;
• травмы, полученные при проведении диагностических или лечебных процедур;
• анатомические особенности строения органов мочеполовой системы.

Уретриты инфекционного генеза подразделяются на специфические и неспецифические. Основной причиной специфического воспаления уретры считается инфицирование ЗППП во время полового акта с зараженным партнером. Возбудителями болезни в этом случае могут выступать:

• иные микроорганизмы, провоцирующие развитие венерических заболеваний.

Причиной неспецифических уретритов является неконтролируемое размножение в мочеиспускательном канале условно-патогенной микрофлоры (кишечной палочки, протея, грибков, стафилококков, стрептококков и др.). Фактором, способствующим развитию воспалительного процесса, становится ослабление местного или системного иммунитета, возникающее на фоне:

• переохлаждения организма;
• недостатка полезных веществ и витаминов;
• неправильного подхода к составлению рациона;
• перенесенных общих заболеваний.

Зачастую неинфекционные уретриты у женщин осложняются присоединением инфекции и приобретают инфекционный характер.

Симптомы уретрита у женщин

Основными признаками уретрита у женщин являются:

• покраснение гениталий, внешнего отверстия уретры;
• острая боль и ;
• появление необычных (внешний вид отделяемого может изменяться в зависимости от возбудителя болезни).

Стоит отметить, что уретрит у женщин часто протекает в бессимптомной форме. При этом пациентка не испытывает никакого дискомфорта и может даже не подозревать о наличии у нее серьезного заболевания мочеполовой сферы.

Лечение уретрита у женщин

Стандартная программа лечения воспаления уретры у женщин включает:

• использование антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителей болезни;
• прием лекарственных средств, способствующих повышению иммунитета;
• инстилляции антисептических растворов в мочеиспускательный канал;
• сидячие ванночки с отварами лекарственных трав или аптечных антисептиков;
• физиотерапию (электрофорез на зону лобка и крестца, согревающие аппликации).

Помимо этого, в схему терапии в обязательном порядке включается соблюдение диеты. Из рациона женщины исключают острую и слишком соленую пищу, копчености, маринады и алкоголь. На период лечения пациентке приходится отказаться от избыточных физических нагрузок, курения и половых контактов.

Препараты для лечения уретрита у женщин

Теперь несколько слов о том, чем лечить уретрит у женщин , и какие средства считаются наиболее эффективными в борьбе с этим неприятным недугом. При лечении воспалительного поражения мочеиспускательного канала используются следующие группы медикаментов:

• антибиотики, назначаемые после определения чувствительности возбудителей к лекарствам (норфлоксацин, амоксиклав, нолицин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, доксициклин, азитромицин и другие);
• антисептические растворы, предназначенные для приготовления сидячих ванночек (раствор перманганата калия);
• растворы уросептиков, применяемые для инстилляций в уретру (колларгол, протаргол, хлоргексидин, мирамистин);
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• поливитаминные комплексы.

Назначение лекарственных препаратов, установление их дозировки и продолжительности курса лечения находится в исключительной компетенции уролога, проведшего очное обследование женщины и ознакомившегося с результатами всех необходимых лабораторных исследований.

Хронический уретрит у женщин

При отсутствии лечения уретрит достаточно быстро переходит в хроническую форму. При этом симптомы заболевания либо становятся менее выраженными, либо исчезают, что дает пациентке основание полагать, что организм смог побороть воспалительный процесс самостоятельно, без проведения курса медикаментозной терапии. Между тем, инфекционные агенты продолжают активно размножаться в протоках бартолиновых и малых влагалищных желез, провоцируя обострения болезни при возникновении благоприятных для этого условий (например, при переохлаждении организма или при злоупотреблении алкоголем).

Схема терапии хронического уретрита аналогична той, которая используется для устранения острого воспалительного процесса в уретре. Между тем, лечение данной патологии в большинстве случаев требует дополнительных усилий и значительных временных затрат. Критерием выздоровления становится улучшение общего состояния пациентки и нормализация результатов всех лабораторных исследований.

Важно понимать, что неграмотный подход к составлению программы лечения уретрита является основной причиной распространения воспалительного процесса на ближайшие органы и ткани. По этой причине врачи рекомендуют отказаться от любых попыток самолечения и проходить курс терапии только под контролем опытных специалистов в области урологии.

Уретрит у женщин – достаточно распространенное явление. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс мочеиспускательного канала, он может быть острым или хроническим в зависимости от характера течения. Женщины больше подвержены развитию уретрита, чем мужчины, что объясняется анатомическими особенностями строения мочеиспускательного канала – у представительниц женского пола он шире и короче, что способствует быстрому проникновению различных бактериальных агентов.

Несмотря на то, что острое или хроническое воспаление при уретрите у женщин не представляет собой опасности для жизни пациентки, все же, заболевание доставляет множество неприятных симптомов, нарушая нормальную жизнедеятельность человека. Кроме того, при отсутствии адекватного лечения инфекция может распространиться по мочевыводящим путям, вызывая развитие других заболеваний.

Причины воспалений при уретрите у женщин

Спровоцировать развитие воспалительного процесса мочеиспускательного канала у женщин могут многие факторы. Специалисты называют такие причины уретрита у женщин:

1. Переохлаждение организма, как общее, так и местное. В результате спазма кровеносных сосудов, который возникает при переохлаждении организма, снижаются его защитные функции и он становится уязвимым к действию различных инфекций.
2. ЗППП – заболевания, передающиеся половым путем. Это «классические» венерические заболевания, возбудители которых могут быть самостоятельными причинами развития уретрита у женщин или вызывать действие других патогенных микроорганизмов.
3. Гинекологические заболевания – острые и хронические.
4. Снижение местного иммунитета организма.
5. Травмы уретры. Получить повреждение уретры женщина может во время гинекологического осмотра, а также в процессе выведения конкрементов из вышележащих отделов мочевыводящих путей. Катетеризация мочевого пузыря и цистоскопия – методы, необходимые при лечении уретрита, также вызывают обострение этого заболевания.
6. Начало половой жизни. Во время первого полового акта в организм девушки неизбежно попадает «чужая» микрофлора, которая может вызвать развитие воспалительного процесса.
7. Неправильное питание. Воспалительный процесс слизистой оболочки уретры может быть вызван употреблением острой, кислой, соленой, жирной, копченой, маринованной, горькой, слишком сладкой пищи, а также алкогольных напитков. Все эти вещества попадают в мочу и вместе с ней, проходя мочевыводящими путями, оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку уретры.
8. Мочекаменная болезнь. При развитии мочекаменной болезни в мочу попадают кристаллы и песок, которые травмируют мочеиспускательный канал.
9. Длительные стрессы.

Частыми причинами развития болезни уретрита у женщин являются такие микроорганизмы, как хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Несмотря на то, что эти микроорганизмы принадлежат к числу условно патогенной микрофлоры, они могут спровоцировать развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях женщины.

Хламидийный и микоплазменный уретрит тяжело поддается лечению, часто он становится причиной развития серьезных осложнений. Именно хламидии и микоплазмы являются одной из основных причин бесплодия у женщин репродуктивного возраста.

Причины уретрита у пожилых женщин

Уретрит у пожилых у женщин – достаточно распространенное явление, которое требует обязательного наблюдения со стороны специалистов. Связано это с тем, что у большинства женщин пожилого возраста ткани уретры и мочевого пузыря значительно истончаются и становятся суше после менопаузы. Такой процесс вызван отсутствием в женском организме гормона эстрогена, который после менопаузы перестает вырабатываться. Это самая распространенная причина уретрита.

Общие симптомы уретрита у женщин

Несмотря на то, что каждая форма воспалительного процесса характеризуется своими специфическими проявлениями, все же, известна такая общая симптоматика уретрита у женщин:

• болевые ощущения при мочеиспускании;
• возникновение дискомфортных ощущений во время полового акта;
• боль в нижней части живота;
• обильные выделения из уретры и влагалища с резким неприятным запахом, иногда с примесями гноя.

Классификация уретрита у женщин

Проявление симптомов уретрита у женщин зависит от формы и вида заболевания. Именно поэтому причины и симптомы уретрита у женщин тесно связаны между собой.

В урологии известна такая классификация воспалительного процесса в зависимости от причины его возникновения:

• кандидозный;
• аллергический;
• бактериальный;
• трихомонадный;
• гонорейный;
• герпетический.

По характеру течения различают острый и хронический уретрит.

Острый и хронический уретрит у женщин: симптомы и лечение

Острый уретрит у женщин дает о себе знать такими симптомами:

• болезненность процесса мочеиспускания;
• жжение и зуд в области уретры;
• учащение выведения мочи;
• частые позывы к мочеиспусканию, нередко ложные;
• болезненность нижней части живота;
• выделения из половых органов, которые могут иметь различный характер в зависимости от формы заболевания – белые, зеленые, желтые, слизистые, пенистые.

При острой форме воспалительного процесса у женщин может наблюдаться озноб, повышение температуры тела, головные боли и другие неспецифические признаки интоксикации организма. Уретрит с такой выраженной симптоматикой, как правило, возникает у женщин со значительным снижением иммунитета или при других инфекционных и воспалительных процессах в мочеполовой системе.

Каждая из форм заболевания при остром течении уретрита у женщин сопровождается своей характерной симптоматикой:

• при гонорее – боль и рези при длительной задержке мочеиспускания, обильные выделения из половых путей, имеющие сливкообразный характер;
• при трихомонаде – зуд и жжение не только в области мочеиспускательного канала, но кожи половых губ, наблюдаются зеленые выделения из влагалища;
• при кандидозе – сильный зуд и белые творожистые выделения из влагалища;
• при микоплазмозе и хламидиозе симптомы практически не наблюдаются.

Хронический уретрит у женщин возникает в случаях, когда острая форма заболевания не была вовремя замечена и не проводилось адекватное лечение. Хронический уретрит имеет менее яркую клиническую картину, чаще всего заболевание протекает в латентной форме. Основные симптомы хронического уретрита у женщин - учащенное мочеиспускание и дискомфорт в области половых путей, который носит неопределенный характер. При хронической форме воспалительного процесса зуда, жжения и выделений из уретры может и не быть.

Температура тела при хронической инфекции тоже не повышается, общее состояние женщины остается неизменным. Уретрит хронической формы может протекать бессимптомно, а женщина часто даже не догадывается о развитии в своем организме воспалительного процесса. О течении инфекционного заболевания узнают лишь во время обследования относительно совершенно другой болезни.

Лечение хронического уретрита у женщин проводится такими специалистами, как гинеколог, венеролог и уролог. Терапия состоит из таких этапов:

• восстановление функциональных свойств стенок мочеиспускательного канала;
• восстановление здоровой микрофлоры влагалища;
• восстановление иммунитета.

Специалисты должны придерживаться таких принципов лечения симптомов хронического уретрита у женщин:

1. Прием антибактериальных препаратов – основа лечения. Чтобы антибиотикотерапия была эффективной, важно определить возбудителя инфекции.
2. Применение свечей и мазей, обладающих противовоспалительным действием. Такая комплексная терапия позволяет восстановить естественную микрофлору влагалища и избавить женщину от мучительных симптомов заболевания.
3. Важная роль в эффективности лечения отводится соблюдению щадящей диеты. Специалисты рекомендуют своим пациентам исключить из рациона острую, соленую, копченую, кислую, пряную пищу, газированные и алкогольные напитки.
4. С целью повышения защитных сил организма обязательным является прием поливитаминных комплексов.
5. Эффективной является процедура введения препаратов в виде инстилляции в мочеиспускательный канал. При поражении мочевого пузыря, когда на фоне уретрита развивается и цистит, препараты вводятся и в него.

Кандидозный уретрит у женщин: признаки и лечение

Кандидозный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыводящие пути грибов рода Candida. Инкубационный период длится от двух до трех недель. Обычно этот вид уретрита возникает на фоне длительного приема антибиотиков и чаще остальных видов заболевания приобретает хроническую форму. Связано это с тем, что кандидозный уретрит преимущественно протекает в латентной форме и обнаруживается уже на поздней стадии развития.

Заподозрить о развитии заболевания помогут такие признаки уретрита у женщин, вызванного грибом Кандида:

• боль и жжение в области мочевыводящих путей и ануса;
• слабо выраженные боли при мочеиспускании;
• белые выделения из половых органов;
• тупые боли в нижней части живота.

Урологи называют и другие факторы, вызывающие кандидозную форму заболевания:

• сахарный диабет;
• лишний вес или чрезмерная худоба;
• вредные привычки – курение и злоупотребление алкоголем;
• нарушение гормонального фона и прием стероидных препаратов.

Различают два вида кандидозного уретрита – первичный и вторичный. О первичной форме специалисты говорят в случае, когда воспалительный процесс развивается непосредственно в мочеточнике. Вторичная форма связана с проникновением грибов Кандида из других близлежащих органов.

Первичный кандидоз, как правило, диагностируется у девочек подросткового возраста, и в большинстве случаев сопровождается вульвовагинитом. Заражение женщин часто происходит половым путем. Заразиться заболеванием может каждый человек, но в группу риска попадают те, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Кандидозный уретрит опасный своими осложнениями. В первую очередь страдает пищеварительная система, грибы Кандида активно размножаются в кишечнике, нарушая его деятельность и снижая защитные функции организма. Кроме того, эта форма воспалительного процесса в уретре может привести к таким последствиям:

• цистит;
• нарушение микрофлоры влагалища;
• формирование женского баланопостита;
• сужение уретры;
• другие воспалительные заболевания мочеполовой системы у женщин.

Лечение кандидозного уретрита у женщин проводится противогрибковыми препаратами в виде таблеток и вагинальных свечей. Длительность терапии зависит от стадии заболевания, в среднем – 2-4 недели. Чаще всего пациенткам при диагностировании этого заболевания назначается Флуконазол и Клотримазол. Антибиотикотерапия при этой форме заболевания является неэффективной.

Аллергический уретрит у женщин

Эта форма уретрита у женщин возникает в результате аллергической реакции организма на прием некоторых лекарственных препаратов, использование средств личной гигиены или употребление определенных пищевых продуктов. Аллергический уретрит представляет собой серьезное осложнение в виде сильного воспалительного отека, который затрагивает слизистые и подслизистые слои.

В случае отсутствия лечения отек может полностью перекрыть выход мочи у пациентки. Лечение уретрита у женщин, который развивается в результате аллергической реакции, проводится методом назначения антигистаминных, противоотечных и противовоспалительных препаратов.

Неспецифический бактериальный уретрит у женщин

Бактериальный уретрит у женщин развивается в результате проникновения в мочевыделительные пути бактериальных агентов. Это неспецифический уретрит у женщин, вызванный попаданием в уретру таких микроорганизмов, как стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки.

Эти микроорганизмы постоянно живут на слизистой оболочке уретры даже здорового человека, однако при снижении иммунитета они активно размножаются, являясь причиной воспалительного процесса. При этой форме заболевания патогенные микроорганизмы присутствуют не только в уретре, но и во влагалище женщины, поэтому требуется грамотное комплексное лечение.

Диагностика уретрита у женщин и как лечить заболевание

Обратиться к специалисту следует при возникновении болей в процессе мочеиспускания и полового акта, а также при обнаружении гнойных или слизисто-гнойных выделений из половых органов. Как лечить уретрит у женщин, может определить только специалист после проведения диагностики. Постановка диагноза при бактериальном неспецифическом уретрите обычно не вызывает проблем, специалисту достаточно клинических проявлений. Однако для подтверждения предварительного диагноза необходимо исследовать мочу под микроскопом.

Подтвердить диагноз помогут такие результаты анализов:

• повышение лейкоцитов в крови;
• наличие бактерий;
• наличие белка в моче клеточного происхождения – лейкоцитов и эритроцитов.

Лечение бактериального неспецифического уретрита проводится с учетом наиболее вероятных возбудителей воспалительного процесса. Основным методом лечения является антибиотикотерапия, которая обычно совмещается с применением уроантисептиков.

Препараты для лечения бактериального уретрита у женщин

Применение этих препаратов при лечении симптомов уретрита у женщин на фото ниже:

В настоящее время в урологии при лечении воспалительного процесса бактериального происхождения активно используется Монурал.

Препарат имеет высокую эффективность, применяется однократно.

Кроме этого препарата при лечении уретрита у женщин может быть назначен антибиотик

Азитромицин или Доксициклин .

Азитромицин принимается однократно в дозе 1 мг, Доксициклин назначается курсом на одну неделю.

Среди препаратов группы уроантисептиков преимущественно назначается:

Канефрон и Фитолизин курсом на месяц.

Трихомонадный уретрит у женщин: симптомы и лечение

К числу воспалительных процессов уретры, которые носят инфекционный характер, принадлежит трихомонадный уретрит у женщин, вызванный такими патогенными микроорганизмами, как трихомонады. Трихомонадная инфекция передается половым путем. При этом трихомонада может некоторое время находиться в организме, но никак не давать о себе знать, и лишь спустя 10-14 дней с момента заражения возникают первые симптомы.

Проявляется трихомонадный уретрит такими симптомами:

• зуд и жжение в области половых органов;
• пенистые выделения из уретры;
• желто-зеленые выделения из влагалища;
• раздражительность, бессонница;
• болевые ощущения во время полового акта.

При запущенных формах болезни становится возможной отечность половых губ. Если вовремя не будет проведено лечение, эта форма воспалительного заболевания приобретает хронический характер, который вылечить очень сложно.

Вылечить инфекцию можно от одного дня до нескольких недель при условии правильно выбранной тактики лечения. Важно проводить и лечение постоянного полового партнера женщины, иначе заражение произойдет вновь.

Наиболее эффективными на сегодня в лечении трихомонады являются антибактериальные препараты на основе метронидазола. Он может применяться несколькими методами, но самым действенным считается использование лекарства в виде вагинального геля. При обнаружении первых признаков трихомонадного уретрита женщине следует сразу обратиться за помощью к специалисту, поскольку заболевание может привести к бесплодию.

Формы гонорейного уретрита у женщин

Гонорейный уретрит у женщин - еще одно распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Возбудителем его выступает гонококк семейства Neisseriae. У 10-40 % женщин при этой форме заболевания развиваются другие воспалительные процессы органов малого таза, которые могут стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

В зависимости от давности заболевания различают две его формы:

• свежую – если заражение гонококковой инфекцией произошло не позже 2 месяцев;
• хроническую – если заражение произошло больше 2 месяцев назад.

По степени интенсивности свежей гонореи, известны ее три варианта:

• острый – наблюдаются обильные выделения из мочеиспускательного канала с резкой дизурией;
• подострый – отмечается такое же количество выделений, но практически отсутствует дизурия;
• торпидный – характерное полное отсутствие симптомов, свойственных этой форме заболевания, при этом незначительные выделения из мочеиспускательного канала обнаруживаются случайно.

Хроническая гонорея может протекать точно так же, как торпидная форма болезни, а в период обострения принимает характер одного из видов свежей гонореи. Лечение симптомов уретрита у женщин гонорейного типа проводится методом применения антибиотиков бактерицидного и бактериостатического действия на гонококки.

Герпетический уретрит у женщин: симптомы и диагностика

Герпетический уретрит у женщин представляет собой вирусное заболевание, которое проявляется достаточно большим разнообразием симптомов. Возбудителем этого инфекционного заболевания мочевыводящих путей является вирус простого герпеса 2 типа.

Первые признаки заболевания возникают лишь спустя неделю после заражения вирусом. На половых органах образуется эритема локального характера, везикулы, заполненные жидкостью, которые вскоре лопаются и превращаются в язвочки, с воспалительной красной каймой.

Герпетический уретрит проявляется и другими симптомами:

• лихорадка;
• высокая температура тела;
• увеличение лимфоузлов в паху;
• частое болезненное мочеиспускание, которое сопровождается резями в области мочеиспускательного канала;
• слизистые выделения из мочеиспускательного канала;

Нередко к вирусу присоединяется бактериальная инфекция, тогда выделения становятся обильными и приобретают гнойный характер. При поражении вирусом герпеса уретра воспаляется, в результате чего больных беспокоит ощущение боли и покалывания.

Диагностика уретрита у женщин, вызванного вирусом простого герпеса 2 типа, проводится методом ПЦР или ИФА, во время которых исследуется мазок или соскоб. Лечение заболевания проводится противовирусными препаратами типа Ацикловир, которые доказали свою эффективность относительно вируса герпеса. С целью купирования распространения вируса по всему организму и устранения клинических проявлений для каждой пациентки уролог подбирает наиболее эффективный препарат, его дозировку и курс применения.

При рецидивах заболевания одновременно с противовирусными средствами назначаются иммуномодуляторы:

Роферон , Циклоферон и другие.

Лечение уретрита и цистита у женщин эффективными методами

Нередко у женщин уретрит протекает одновременно с циститом, при таком сочетании воспалительных процессов симптоматика их может быть сглажена. Воспаление мочевого пузыря и уретры требует обязательного лечения наиболее эффективными препаратами. Цистит практически всегда возникает в виде осложнения уретрита, когда терапия не была достаточно эффективной или своевременной. Именно поэтому так важно вовремя обнаружить воспалительный процесс в уретре, чтобы не дать ему перерасти в более опасное заболевание. Однако если не удалось избежать развития цистита, перед врачом-урологом стоит задача подобрать наиболее эффективные методы лечения.

Наиболее эффективным методом лечения цистита и уретрита у женщин является медикаментозный, который сводится к приему антибактериальных препаратов. Такие медикаменты сразу впитываются в ткани, чем и объясняется их быстрый эффект.

Сначала специалист проводит диагностику, определяет форму заболевания и тип патогенных агентов, которые его вызвали. Затем на основании полученных данных подбирается группа антибиотиков, эффективных в отношении бактерий, которые вызвали в мочевыводящих путях воспалительный процесс.

Как вылечить уретрит у женщин при помощи препаратов

Как вылечить уретрит у женщин, на фоне которого в виде осложнения возник цистит? Чаще всего при одновременном протекании в женском организме уретрита и цистита назначаются такие антибактериальные препараты:

Офлоксацин;

Доксициклин;

Ципрофлоксацин;

Монурал; Нитроксолин;

Палин;

Нолицин.

Кроме антибиотиков, которые применяются практически при всех формах цистита и уретрита, назначаются препараты из группы иммуномодуляторов, а также противовирусных средств. Если инфекционное заболевание носит вирусный характер, а не грибковый или бактериальный, назначаются медикаменты соответствующего действия.

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях народными средствами

Лечение уретрита у женщин в домашних условиях кроме медицинских препаратов, назначенных специалистом, может быть проведено с помощью народных средств. С целью устранения воспалительного процесса в уретре могут использоваться такие народные средства:

Настойка из петрушки. Это средство считается самым действенным при лечении уретрита в домашних условиях. Приготовить лекарственное средство несложно: необходимо 1 ст. л. листьев петрушки залить 0, 5 л теплой воды и оставить на ночь. Принимать настой нужно в течение дня в небольшом количестве через одинаковые промежутки времени.

Чай из листьев черной смородины. Пару свежих листьев растения заливают горячей водой в количестве 1 литра, и пьют в течение дня вместо чая.

Отвар липового цвета. Это средство хорошо снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы в виде жжения и зуда при мочеиспускании. Для приготовления отвара необходимо 2 ст. л. липового цвета залить двумя стаканами воды и прокипятить 10-15 минут. Остудить отвар и пить перед сном в количестве 1-2 стаканов.

аира, кора дуба, цветы и листья зверобоя, цветы ромашки.

Однако следует знать, что самолечение при уретрите является опасным развитием многих осложнений заболевания. Прежде чем использовать медицинские препараты и лекарственные травы, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Профилактика уретрита у женщин

Учитывая то, что заражение уретритом преимущественно происходит во время половых контактов, женщина с целью предупреждения развития заболевания должна заботиться о защите от ЗППП и ИППП. Желательно иметь постоянно полового партнера, если это невозможно, при случайных половых связях обязательно нужно использовать презервативы.

По МКБ-10 уретриты обозначаются общим шифром N34. При классификации к нему после точки добавляются цифры, например N34.1 – для неспецифической разновидности заболевания. Кроме того, для обозначения причины воспалительного процесса (инфекционного агента) используется дополнительная кодировка в диапазоне от B95 до B98.

Поскольку анатомически мужская и женская мочевыделительные системы существенно различаются, воспаление уретры имеет особенности у обоих полов. Ниже рассмотрим уретрит у женщин – симптомы и лечение заболевания, его причины и разновидности, отличия от цистита и способы профилактики. Необходимо также знать о влиянии воспалительного процесса на беременность и его последствиях при отсутствии терапии.

Что такое уретрит у женщин

Так называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, имеющее обычно инфекционное происхождение. Крайне редко заболевание развивается по другим причинам, не связанным с поражением тканей болезнетворными микроорганизмами (например, аллергический уретрит). Инфекционно-воспалительный процесс сначала протекает в острой, сопровождающейся характерными выраженными симптомами, форме.

Если не проводится адекватная терапия, патология переходит в хроническую стадию, поражаются другие тазовые органы. В качестве лечения используются, прежде всего, системные антибиотики при уретрите. Показаны также препараты местного действия, травяные ванночки и общеукрепляющая терапия. Заболевание является довольно распространенным, у женщин часто сочетается с воспалением мочевого пузыря из-за восходящей инфекции и особенностей анатомического строения (мочеиспускательный канал широкий и короткий).

Классификация и причины

Прежде всего, уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Первые встречаются гораздо реже, причинами раздражения и воспаления стенки уретры в данном случае являются:

• Механические травмы эпителия вследствие медицинских манипуляций (катетеризация, цитоскопия), умышленного повреждения или выхода камней при МКБ.
• Аллергические заболевания.
• Опухоли мочеиспускательного канала, имеющие злокачественную природу.
• Венозный застой в тазовых органах.

Патологии инфекционного происхождения диагностируются в большинстве случаев, подразделяясь при этом на неспецифические и специфические. Неспецифический уретрит развивается в результате поражения мочеиспускательного канала условно-патогенной микрофлорой (чаще всего, это стрепто- и стафилококки, а также кишечная палочка). Причины специфического уретрита у женщин – гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады и кандиды.

Заражение происходит при половом контакте, при попадании микроорганизмов в уретру из других отделов МВП, либо осуществляется перенос инфекции из отдаленного очага воспаления с током крови и лимфы (при тонзиллите, например). Способствуют развитию воспалительного процесса такие факторы, как:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиенических требований;
• злоупотребление алкоголем;
• гормональные изменения во время беременности, например);
• хронические воспаления различной локализации;
• травмы и заболевания половых органов.

Причиной развития воспалительного процесса может стать также стрессовое состояние организма.

Симптомы уретрита у женщин

Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от его характера и фазы патологического процесса. В острой стадии воспаление более выражено, а в хронической нередко протекает в стертой форме. Кроме того, признаки зависят от инфекционного агента. Отличительная особенность уретрита у женщин – менее выраженная симптоматика, по сравнению с воспалением уретры у мужчин. Около половины диагностированных случаев протекают практически бессимптомно. Общими и наиболее характерными проявлениями являются:

• боль в процессе мочеиспускания;
• выделения различного характера из уретры;
• наличие в моче крови.

Перечисленные явления могут возникать в комплексе или по отдельности, иметь разную степень выраженности. При неспецифическом воспалении ухудшения общего состояния, как правило, не отмечается: нет повышения температуры, слабости и т. д. При специфической разновидности симптомы уретрита у женщин различаются в зависимости от вызвавшего воспаление инфекционного агента и подробно описаны ниже.

Гонорейный

Самый распространенный путь заражения – половые сношения, однако вероятно также бытовое инфицирование через предметы гигиены. Инкубационный период чаще всего длится от 3 суток до недели, но может затянуться почти на месяц. Начинается гонорейный уретрит остро:

• появляются обильные гнойные выделения;
• мочеиспускание сопровождается режущими болями;
• распространение инфекции приводит к повышению температуры.

Очень важно на этой стадии обратиться к врачу, так как за 2 месяца симптоматика ослабевает, процесс становится хроническим и труднее поддается излечению.

Трихомонадный

В трети случаев воспаление уретры у женщин из-за инфицирования трихомонадами протекает бессимптомно. В остальных – появляются умеренные белесые выделения, слегка пенистые, а также слабый зуд в мочеиспускательном канале. До появления этих признаков с момента заражения проходит от 5 до 15 суток.

Хламидийный

Со своевременным лечением уретрита данного типа имеются определенные сложности, так как чаще всего он развивается бессимптомно. Первые 2-3 недели патологических признаков нет вообще, а затем возможно появление скудных выделений. При этом инфекция поражает не только половые органы, но и распространяется на конъюнктиву и суставы: в ряде случаев могут отмечаться конъюнктивит и артрит.

Кандидамикотический

Чаще всего патология развивается на фоне длительного приема противомикробных препаратов или вульвовагининта, причиной которого являются дрожжеподобные грибы. Выделения из уретры скудные, имеют бело-розовый оттенок, мочеиспускание сопровождается неявно выраженными болезненными ощущениями.

Отличия уретрита и цистита

Поскольку женский мочеиспускательный канал отличается от мужского больше шириной и меньшей длиной, инфекция достаточно быстро распространяется вверх и к уретриту присоединяется цистит. Однако на ранних стадиях имеются особенности протекания воспалительного процесса, которые позволяют отличить одно заболевание от другого:

• Характерные режущие боли при цистите возникают в самом конце мочеиспускания, в то время как при поражении уретры они сопровождают весь процесс с начала.
• Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам к мочеиспусканию, в отличие от уретрита.
• При цистите моча мутнеет, у нее появляется интенсивный специфический запах, однако выделений из уретры обычно не наблюдается.
• Боль в нижней части живота более характерна для воспаления мочевого пузыря. Она имеет постоянный, тянущий характер.

В любом случае, при появлении каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к урологу. Только врач сможет поставить точный диагноз, определить возбудителя и назначить адекватную терапию.

Диагностика уретрита

Предварительный диагноз ставится на основании субъективных жалоб и осмотра. При последнем часто выявляется гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, при пальпации возникают болезненные ощущения и появляются выделения. Однако таких данных для постановки точного диагноза недостаточно, поэтому женщине назначаются:

• общие исследования крови и мочи;
• микроскопия выделений и бакпосев;
• исследование мазков методом ПЦР-диагностики.

Проводится также уретроскопия (инструментальное обследование), позволяющая осмотреть уретру и забрать на исследования биоптат.

Как лечить уретрит у женщин

Неспецифическая разновидность воспаления, вызванная кишечной палочной, стафило- или стрептококками, лечится урологом после выявления возбудителя. При специфическом лечение проводится гинекологом и венерологом (ЗППП), поскольку поражается не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Подход к лечению уретрита должен быть комплексным: в основе терапии – системные антибиотики, дополненные местными противомикробными средствами, промываниями, иммунностимуляторами. Длительность зависит от формы и характера воспаления (например, острое лечится быстрее) и индивидуальных особенностей организма.

Лучшие препараты для лечения уретрита у женщин

Как уже было сказано, основа терапии бактериального воспаления уретры – антибиотики системного действия (перорально или парентерально). Какой именно препарат необходим, решает врач по результатам анализов на выявление возбудителя. Применяются антибиотики при уретрите у мужчин и женщин одни и те же:

• Неспецифический уретрит лечится антимикробными ЛС широкого спектра. К препаратам выбора относятся фторхинолоны ( , и прочие), . Хорошо зарекомендовал себя также при уретрите, поскольку он не противопоказан беременным и достаточно однократного приема (в некоторых случаях показан двукратный прием).
• При гонорейном показаны и внутримышечно или пероральные фторхинолоны – Офлоксацин и .
• Трихомонадный уретрит лечится производными имидазола, особенно активными по отношению к возбудителю. Обычно назначается курс Метронидазола, можно применять также или .
• При воспалении, вызванном хламидиями, препаратами выбора являются таблетки от уретрита Азитромицин и . Резервные – , Офлоксацин, .
• Если причиной воспаления уретры являются дрожжеподобные грибы рода Кандида, назначаются системные фунгицидные антибиотики: , и другие. Поскольку кандидозный уретрит обычно сопровождается влагалищным кандидозом, целесообразно параллельное применение вагинальных свечей при уретрите у женщин с нистатином.

В качестве местной терапии могут быть назначены промывания антисептическими растворами. Для повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммунностимулирующие препараты. Такой популярный диуретик растительного происхождения как Канефрон при уретрите тоже может применяться, но только в сочетании с противомикробными лекарственными средствами.

Уретрит при беременности

Воспаление уретры в период вынашивания ребенка – не редкость. Основным фактором, способствующим его развитию, обычно является изменение гормонального баланса. Не исключается и возможность развития специфических форм патологии при заражении половым путем. Бактериальный уретрит может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни плода, поэтому при самых незначительных симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.

Инфекционный уретрит при беременности тоже лечится, прежде всего, антибиотиками. Однако учитывается потенциальная опасность антибиотикотерапии, поэтому назначаются наименее токсичные препараты. Для лечения неспецифического воспаления оптимальными ЛС являются Монурал, Амоксициллин и Фурадонин. Фторхинолоны использовать категорически нельзя, как и в случае специфической формы заболевания. Лечение трихомонадного уретрита при беременности начинается только со второго триместра, поскольку имидазолы на ранних сроках противопоказаны.

Лечение уретрита у женщин народными средствами

С разрешения лечащего врача можно использовать некоторые безопасные и достаточно эффективные рецепты нетрадиционной медицины:

• Настой из столовой ложки измельченных листьев петрушки на 0.5 л воды. После настаивания процедить, принимать по 3 ложки с двухчасовым интервалом.
• Еще один действенный народный способ лечения уретрита в домашних условиях у женщин – васильковый настой. Он готовится из чайной ложки сырья (на стакан кипятка), настаивается час. Процедив, нужно пить по 30 мл получившейся жидкости перед каждым приемом пищи.
• Липовый отвар считается эффективным средством от болезненных ощущений. В 0,5 л воды нужно засыпать 2 ст. ложки сырья, затем прокипятить 10 минут и после охлаждения процедить. Принимать перед сном по полстакана.

Нельзя забывать, что антибиотики при уретрите – основа лечения, а любая фитотерапия возможна только в качестве дополнения.

Профилактика

Для предупреждения этого заболевания, чреватого осложнениями и значительного ухудшающего качество жизни, нужно соблюдать личную гигиену, укреплять здоровье, своевременно лечить любые инфекции и вести упорядоченную половую жизнь.