Таблетки лучше принимать до еды или после. Искусство быть здоровым

При этом очень часто приём производится без соблюдения важных правил, а потому медикаменты оказываются бесполезными, а то и вредными. О важных правилах приёма рассказывает фармацевт с 50-летним стажем работы в аптеке Ирина Дубоносова :

— Мои коллеги рассказывали о покупателе, который применял ректальные свечи перорально, проще говоря, запивал их водой. И пришёл в аптеку с претензией: не помогло, мол. А другой пытался таблетку для потенции засунуть в орган, который нуждался в помощи. Эрекции так и не случилось, но чуть не пришлось обращаться к хирургу. Возможно, оба случая — не более чем анекдот, но при покупке лекарств необходимо обязательно читать инструкцию перед применением и чётко ей следовать.

Жевать или сосать?

Обязательно следуйте предписанному способу применения, иначе велик риск, что действующее вещество просто не дойдёт до места назначения. Если в инструкции к препарату написано: «таблетка жевательная» — жуйте, «сосательная» — сосите, велено «класть под язык» — кладите. Если не написано: «раскусить», «разжевать», то в обязательном порядке глотайте целиком, запивая водой. В крайнем случае перед проглатыванием измельчите, но только в том случае, если таблетка не покрыта специальной оболочкой. Иначе измельчение приведёт к ухудшению усваивания медикамента.

Если на таблетке нет разделительной линии, не надо её ломать — значит, половинчатая доза для применения не предусмотрена. Не высыпайте и не выливайте содержимое таблетки из капсулы — лекарство специально помещено именно в эту, а не в другую форму. Так она усвоится лучше и безопаснее.

Больше двух не принимать?

Лучше не принимать одновременно несколько разных медпрепаратов. Особенно если они назначены разными специалистами. Конечно, лучше проконсультироваться при назначении нового медикамента с врачом, сообщив ему, какие препараты вам уже назначены.

Если всё же приём разных таблеток оказался необходим, принимайте их не одну за другой, а с перерывом в 30-60 минут. Например: антибиотики не следует пить с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Препараты железа не сочетаются с антацидами (алмагель, маалокс, ренни и т. д.). Пероральные контрацептивы (марвелон, нон-овлон, жанин, три-мерси и др.) несовместимы с анальгином, антибиотиками и сульфаниламидами (стрептоцид, бисептол). Не пейте одновременно папаверин и аспирин, витамин С и пенициллин, дибазол и тетрациклин.

При лечении энтеросорбентами (активированный уголь, полисорб, смекта) перерыв между ними и другими лекарствами (любыми!) должен составлять не менее 2 часов.

Если сомневаетесь в том, как правильно пить лекарства, постарайтесь получить информацию из разных источников.

Чем запивать?

Ни в коем случае нельзя: чаем, кофе, сладкими соками, газировкой и, конечно, алкогольными напитками.

Почти всегда можно простой водой.

Если в аннотации не написано, когда пить и чем можно запивать таблетки, значит, принимать их можно в любое время, но лучше всё же делать это за 30-40 минут до еды (или хотя бы за 15-20) и запивать прохладной водой.

Пить или подождать?

Учитывайте своё состояние здоровья, возраст, род занятий и даже пол при приёме тех или иных лекарств. Особенно осторожно подходить к приёму лекарств нужно детям, беременным, пожилым людям и водителям. Такие лекарства, как эритромицин, верапамил, диазепам, действуют на женщин менее эффективно, чем на мужчин, а вот анаприлин и тазепам — наоборот.

Помните о том, что существует множество лекарств, одинаковых по принципу действия, но имеющих разные названия. Это связано с наличием многочисленных дженериков у большинства лекарств. Например, парацетамол продаётся как панадол, тайленол, эффералган, альдолор, милистан. Диклофенак — как диклоран, биоран, вольтарен и т. д. Тавегил — как клемастин, клофелин — как гемитон и катапресан. Всё это лекарства-аналоги.

Важно знать

Таблетки в желатиновых капсулах надо принимать стоя или сидя и запивать не менее чем 100 мл воды, иначе желатиновая капсула может приклеиться к стенке пищевода.

Препараты для снижения давления лучше принимать лёжа.

Сердечные капли лучше предварительно накапать на кусочек сахара.

Таблетки от кашля типа мукалтина эффективнее действуют, если их растворить в небольшом количестве чуть сладкой воды и пить за час до еды.

Кофеин, теобромин и теофиллин можно запивать кислыми соками.

Пероральные препараты тетрациклинов необходимо принимать стоя и запивать стаканом воды.

Большинство поливитаминов усваивается независимо от времени приёма пищи, но лучше не пить их во время еды.

При приёме жаропонижающих лекарств старайтесь не есть много молочно-растительной пищи, а переключиться временно на мясные продукты.

Вредные привычки

Алкоголь усиливает действие лекарств с содержанием парацетамола и гипотензивных препаратов — если принять фенобарбитал и запить его алкоголем, есть риск умереть от остановки дыхания.

Алкогольные напитки в сочетании с аспирином могут спровоцировать язву желудка и желудочное кровотечение.

Коктейль из алкоголя с антидепрессантами, снотворными или противоаллергическими средствами усиливает успокаивающий эффект этих препаратов, и человек, принявший эту смесь, в большой степени рискует не только своим здоровьем, но и жизнью окружающих — например, если сядет в таком состоянии за руль.

Самые непредсказуемые лекарства Антибиотики; многие противоаллергические и противогрибковые средства; снотворные препараты (особенно оксазепам и диазепам); антидепрессанты (особенно трициклические и из группы ингибиторов МАО); парацетамол; статины; циметидин, омепразол и другие т. н. ингибиторы протонной помпы; циклоспорин; цизаприд; варфарин.

Инсулин и другие противодиабетические препараты в сочетании со спиртными напитками усиленно понижают сахар в крови, что также может быть причиной обмороков.

Нарушением сердечного ритма грозит употребление спиртных напитков одновременно с мочегонными препаратами и дигоксином, поскольку провоцирует изменение баланса калия.

Никотин делает менее эффективным лечение психотропными, сердечно-сосудистыми препаратами, лёгочными ингаляторами и даже снижает эффект от противозачаточных таблеток.

Помните

Несмотря на изложенные выше советы, всегда внимательно читайте аннотацию к лекарствам, советуйтесь со своим лечащим врачом и прислушивайтесь к ощущениям собственного организма. Занимаясь самолечением, вы полностью несёте ответственность за возможные негативные последствия для своего здоровья.

Назначая те или иные лекарства, врач дает определенные рекомендации – «Дважды в день после еды» , «Не на голодный желудок, а натощак!» (это разные вещи, между прочим!), «Разжевывать, не проглатывать!» , и т.д. В инструкциях также всегда указываются особенности приема.
«Какая разница? – спросите вы, -ведь лечебное действие назначенные препараты все равно окажут!» .
А между тем, разница есть. И сегодня мы посвятим статью девяти важным моментам при приеме лекарств.

1. КРАТНОСТЬ ПРИЕМА – ЗАЛОГ ЭФФЕКТИВНОСТИ
Наш организм в отличие от нас работает круглосуточно. 24 часа в сутки стучит сердце, дышат легкие, трудятся печень и почки. И именно поэтому, прописывая нам прием лекарства дважды в день, врач имеет ввиду вовсе не те 15-16 часов, которые мы бодрствуем. Он имеет в виду все 24 часа.

А значит, прием лекарства нужно разделить равными промежутками времени – например, при двукратном приеме интервал между каждой дозировкой должен составлять 12 часов, трехкратном - 8, четырехкратном - 6. Конечно, вскакивать с постели среди ночи ради приема таблетки – не самая лучшая идея. Поэтому расчет времени стоит сделать с учетом своего ежедневного графика.
Почему это важно? Представьте себе таблетку антимикробного действия. Она активна в течение определенного времени. Через указанный в инструкции интервал она просто перестает защищать вас от размножения бактерий внутри организма. И чем дольше вы тянете с приемом следующей дозировки, тем больше у вашей болезни шансов взять власть над организмом обратно. Хотите эффективного и быстрого излечения? Ставьте будильник с напоминаниями и пейте лекарства через указанные врачом или инструкцией интервалы.

2. СЛЕДОВАНИЕ ПРЕДПИСАННОМУ РЕЖИМУ ЛЕЧЕНИЯ
Если лекарства назначены на неделю ежедневного приема, то проблем обычно не возникает. А вот при длительных курсах лечениях ситуация, когда пациент забыл выпить таблетку, или наоборот, выпил «по запарке» лишнюю – не редкость. Даже врачи, знающие о том, как важно следовать предписанному режиму приема, тоже как и все люди отмечали на себе эффект этой «забывчивости», когда дело касается муторного длительного лечения.
Почему это важно? Если вы забыли принять таблетку вовремя, то по сути прервали лечение на сутки. И выпить потом две подряд – в лучшем случае бесполезно, а в худшем (если препарат сильнодействующий) чревато токсическим поражением печени, желудка, кишечника….
Предотвратить подобный «склероз» при длительном приеме лекарств можно разными способами – отмечать принятую таблетку галочками в таблице или на календаре, хранить лекарства на видном (но не доступном для детей!) месте, или ставя напоминания в своем телефоне на нужное время.

3. ПОСЛЕ ЕДЫ ИЛИ НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО ВАЖНО!

Прием таблеток различается по взаимосвязи с приемами пищи на «до», «после» и «независимо». Казалось бы, «подумаешь, как разница!», но проблема не только в этом. Часто бывает, что в сознании врача пациент питается регулярно, и в перерывах чаи и с печеньками не гоняет, а вот пациент может с утра не позавтракать, пообедать компотом, в три часа ночи спросонья съесть котлету – и все это так же способствует неправильному приему лекарств и снижению эффективности лечения.
Почему это важно? Некоторые лекарства усваиваются, только если им не мешает пищеварительный процесс, желудочный сок или кислая среда. Поэтому в инструкциях к ним и указано «до еды» . А значит, выпив такую таблетку даже после небольшого перекуса, вы, по сути, пускаете деньги на ветер – активные вещества просто не усвоятся организмом. «Во время еды» часто рекомендуется к приему те лекарства, для растворения и усвоения которых нужны, к примеру, жиры из пищи. «После еды» принимаются те препараты, которые раздражающе действуют на слизистую желудка или предназначены для нормализации процесса пищеварения. Причем во всех трех случаях под «едой» понимается не обязательно обед из трех блюд. Съеденный банан – это так же прием пищи. Всегда уточняйте у лечащего врача рекомендации по приему, и что он имеет в виду под ними.

4. НАТОЩАК И НА ГОЛОДНЫЙ ЖЕЛУДОК – ЭТО РАЗНЫЕ ВЕЩИ!
Многие думают, что эти два термина обозначают одно понятие. Однако это не так, и между этими понятиями существенная разница в состоянии организма. Натощак (или на тощий желудок) - это время без еды и питья между окончанием сна и первым завтраком, но не позже 10 часов утра.
Если же и после 10 часов утра человек не поел и не попил, то это состояние уже называется «на голодный желудок».
Почему это важно? Дело в том, что «натощак» организм к отсутствию пищи относится легко, а вот «на голодный желудок» включается механизм «самопитания» организма за счет внутренних запасов, а если их нет, то за счет потери клеток внутренних органов, повышается кислотность в желудке, лекарство усваивается уже совсем иначе.

5. НЕ ВСЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ВЫПИТЬ РАЗОМ!
Почти всегда лекарства стоит принимать раздельно, если только иное не согласовано с врачом. Конечно, в реальной жизни это не всегда удобно, но лучше приложить усилия и составить график приема, если вы не хотите получить непредсказуемый эффект уже на начальном этапе.
Иногда пациент решив, что прописанное врачом лекарство плохо влияет, допустим, на печень, начинает запивать таблетку дополнительной витаминкой или гепатопротектором. И очень зря! Ведь даже натуральные препараты – это всё же лекарства, которые могут оказаться абсолютно несовместимыми с прописанным лечением, нейтрализовать его или еще хуже – усугубить болезнь. И именно поэтому, если вы лечитесь у нескольких специалистов по разным поводам, они обязательно должны знать о назначениях друг друга!

6. НЕ ВСЕ ТАБЛЕТКИ МОЖНО ДЕЛИТЬ ПОПОЛАМ

Некоторые таблетки можно разламывать, чтобы поделить на несколько доз, но далеко не все. И даже более того: некоторые таблетки покрыты оболочкой, повредив которую можно повлиять на свойства лекарства. Например, некоторые препараты покрыты оболочкой, не растворимой в желудке по той причине, что усваиваются только в кишечнике. Но если вы сняли эту оболочку – лекарство до кишечника просто не дойдет. Оно переварится в желудке, не оказав вам ровным счетом никакой пользы.

7. БОЛЬШИНСТВО ТАБЛЕТОК ЗАПИВАЮТ ВОДОЙ
Ни чаем, ни кофе, ни соком и не газировкой. По тем же причинам, по которым запрещен совместный прием лекарств. Любая жидкость обладает определенными химическими свойствами, которые влияют на усвояемость препарата. Например, если вы запьете таблетку кальция газировкой, а оральный контрацептив – настоем ромашки со зверобоем, эффективность таблетки в обоих случаях будет равна нулю. И это – самый безобидный исход. А вот запить седативные препараты алкоголем, или препараты, снижающие свертываемость крови – кислым соком – это значит, настолько усилить их действие, что возможные последствия начинаются желудочным кровотечением, а заканчиваются летальным исходом. И это, представьте себе, вовсе не шутка.

8. ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ – ЖУЮТ!
А драже, наоборот, раскусывать нельзя. Форма выпуска препарата также выбирается не случайно.
Почему это важно? Жевательная (сосательная) таблетка, которую вы проглотили целиком, подействует через другое время или не подействует вообще. А специальное покрытие на таблетке означает, что ее нельзя измельчать, разламывать или раскусывать. Потому что это покрытие что-то защищает: действующее вещество таблетки от кислот желудка или желудок от действующего вещества, пищевод или зубную эмаль и т. д. Капсулированная форма выпуска также говорит, что действующее вещество должно всасываться только в кишечнике и в течение определенного времени, поэтому вскрывать капсулы можно лишь по назначению врача с оглядкой на инструкцию.

9. В КАЖДОМ ПРАВИЛЕ ЕСТЬ ИСКЛЮЧЕНИЕЯ
Редкие, но есть. Бывает, что схема лечения, дозировка и способ употребления препаратов допускает корректировки для определенных групп пациентов, например, при наличии особенностей в анамнезе или истории болезни пациента (сопутствующие заболевания, индивидуальные реакции и т.п.). Принимать таблетки, как и любые другие лекарственные средства, нужно без самодеятельности, все новации обязательно должны быть согласованы с врачом.

Будьте здоровы и принимайте лекарства правильно!

Описание вопроса

Как бы ни следили мы за своим здоровьем, к большому сожалению, каждому из нас рано или поздно суждено выпить свою дозу лекарств. С одной стороны, в принятии таблеток нет ничего сложного: засунул в рот, запил и жди чудесного выздоровления. Однако на практике все не так просто. Ведь любое лекарство начнет действовать только тогда, когда окажется в достаточной концентрации в тканях больного органа. Путь действующего вещества до места назначения порой весьма сложен. Через рот надо попасть в желудок, оттуда в тонкую кишку, затем раствориться в ее содержимом и при этом избежать разрушения из-за воздействия соляной кислоты желудка, ферментов и других компонентов пищи. Очень важно, в какое время суток вы пьете лекарство, делаете это до еды, во время или после, чем запиваете и т.д. Всегда очень хочется, чтобы лечение длилось недолго, было эффективным в отношении болезни и не навредило остальным частям организма. Чтобы все было именно так, таблетки нужно принимать правильно. Инструкция по применению, которую вы найдете в коробочке с лекарством, подробно расскажет об особенностях приема тех или иных таблеток. Однако есть ряд общих советов, которые зачастую не отражаются во вкладыше, т.к. считаются общеизвестными. Именно о них пойдет речь ниже.

Вам понадобится

• будильник или таймер в мобильнике
• специальный календарик, где можно отмечать факт приема таблеток
• инструкция по применению лекарства

Пошаговое решение

Обратите внимание

• Всегда четко следуйте инструкции по применению, которая идет в комплекте с любым лекарством. Никогда не выкидывайте информационный вкладыш, вскрыв упаковку с таблетками и бегло просмотрев этот листик. Очень возможно, что впоследствии вам понадобится перечитать его.
• Самое лучшее средство не сбиться с графика приема - составить схему приема таблеток и повесить ее на видном месте (на холодильник, на дверь и т.д.). А чтобы не пропустить время приема лекарства, воспользуйтесь таймером или будильником на мобильном телефоне.
• Не пользуйтесь советами по применению таблеток от ваших знакомых. Когда врач назначает вам лекарство, то он опирается на медицинские знания, которые на первый взгляд не всегда очевидные для вас. Инструкцию по применению составляют специалисты, и каждое слово в ней – это результат долгих и кропотливых научных исследований. Поэтому если ваша мама с гипертонией принимала те же лекарства, что назначены вам, по другой схеме - это совсем не повод пить их так же. Не проявляйте никакой самодеятельности при приеме таблеток. При малейшем сомнении проконсультируйтесь у доктора.

Почему лекарства, назначенные врачом, порой не дают ожидаемого эффекта? Почему медикаменты, весьма эффективные для одного пациента, практически бесполезны для другого? Не спешите упрекать доктора в том, что он неверно подобрал для вас лечебное средство, не вполне учитывающее ваши индивидуальные особенности и предыдущие заболевания. Может быть, все дело в вас – в том, что вы просто неправильно принимаете лекарства?

Ну, во-первых, необходимо соблюдать режим приема лекарств и правильную дозировку. Если требуется принимать их три раза в день – это на самом деле три раза в сутки, то есть по таблетке каждые 8 часов. Не «утром, днем и вечером» - это может быть в «11 часов утра», «12 часов дня» и «5 часов вечера» - а через каждые 8 часов. Для наиболее эффективного действия лекарства на организм необходимо поддерживать определенную его концентрацию в крови.

Особенно важно учитывать это при приеме антибиотиков. В противном случае лекарство вряд ли сможет справиться с микробами, скорее научит их противостоять препарату.

Иногда пациенты прекращают прием рекомендуемых лекарств – мол, «все у меня прошло», «жалко денег, уж больно таблетки дорогие», или если до окончания курса вдруг начинают проявляться побочные эффекты . Посоветуйтесь с лечащим врачом, бывает, некоторые неудобства нужно «перетерпеть».

Весьма важно, когда вы принимаете лекарства - «до еды», «во время еды» и «после еды». Медики подчеркивают: только своевременный прием препаратов обеспечивает не только максимальный эффект, но и, часто, безопасность для вашего здоровья.

До еды : в случае, если желудочный сок на лекарства не действует, они усваиваются лучше и всасываются быстрее. Их рекомендуется принимать минут за 30 до еды. К таким препаратам относятся желчегонные, противоязвенные, нормализующие работу сердца. Часто в эти полчаса даже не употреблять жидкости, даже воды – чтобы не вымыть средство из желудка. Пример: антациды /лекарства от изжоги/.

Иногда таблетки «на голодный желудок» могут сильно раздражать слизистую. Тот же аспирин /ацетилсалициловую кислоту/ ни в коем случае не стоит принимать до еды, только строго после еды /!/, во время еды он распадается на уксусную кислоту. Более того, запивать таблетки аспирина необходимо большим количеством воды, тут и стакан не будет лишним. Если таблетка не успеет раствориться и по какой-то причине задержится надолго в пищеводе или прилипнет к стенке желудка, неизбежно образование язвы! Аспирин может разъедать даже стенки кровеносных сосудов.

Правда, есть одно исключение: в форме шипучих таблеток аспирин можно выпить до обеда: активное вещество уже растворилось, а пузырьки газа лишь ускорят всасывание лекарства.

Во время еды : лекарств, которых рекомендуется принимать после первых ложек, большинство. Это препараты, улучшающие пищеварение, мочегонные, слабительные /не все!/ средства. Категорически запрещается принимать во время еды антибиотики - их действие полностью нейтрализуется желудочным соком.

После еды : чаще всего, часа через два после приема пищи, как только опустеет содержимое желудка. Это делается для того, чтобы как можно меньше раздражались слизистая желудка и кишечника. К таким лекарствам относятся противовоспалительные и болеутоляющие средства, препараты, которые понижают кислотность.

Независимо от приема пищи принимаются средства, которые улучшают кровообращение мозга, бронхолитики и гипотензивные препараты – те, которые вызывают снижение артериального давления и применяются, главным образом, при патологическом повышении системного давления.

«Пригоршнями» лекарства принимать ни в коем случае нельзя. В случае, если необходим прием нескольких препаратов, а врач никаких рекомендаций не дал, между приемом различных лекарств стоит сделать 30-40 минутную паузу . Вряд ли даже ученые скажут вам, как сочетаются между собой тысячи виды таблеток, микстур, порошков – будут ли они усваиваться организмом, легко ли выводиться кишечником и вообще – не приведет ли такое «ассорти» к каким-нибудь тяжелым осложнениям.

Чем запивать лекарства? Вопрос принципиальный. Так, например, очень полезный свежевыжатый грейпфрутовый сок в сочетании с некоторыми препаратами может оказаться опасным для жизни. Соки, как и молоко/ вообще обладают способностью разрушать структуру лекарственных препаратов. Даже «простой» чай может образовать в соединении с некоторыми лекарствами нерастворимые соединения, трудно усваиваемые организмом. А любимый нами кофе обладает способностью ускорять вывод лекарств из организма – прежде чем они усваиваются.

Так что запивайте лекарства только водой. Если создателями препарата предусматривается прием другой жидкости, то это будет обязательно указано в инструкции.

И в любом случае, не стоит совмещать прием лекарств и алкоголь ! Медики говорят, что эти понятия просто не сочетаются, причем никакой роли крепость алкоголя не играет. Алкоголь в сочетании с антибиотиками приведет к головокружению и тошноте; с транквилизаторами и антидепрессантами – усилит их действие, с препаратами, понижающими давление – вызовет сонливость. Прием с аспирином вызовет язву желудка, с парацетамолом – токсический гепатит, с инсулином – гипогликемическую кому.

Большинство таблеток, особенно покрытых внешней оболочкой, нельзя разгрызать – только глотать . Они так и задуманы – специальная оболочка защищает препарат от кислотной среды желудка. Именно поэтому не стоит разрезать пополам таблетки, покрытые оболочкой. Кроме того, само активное вещество таблетки часто покрывается ароматизатором, чтобы «нейтрализовать» неприятный вкус лекарства.

Ну, и напоследок – о хранении лекарств . Совет номер 1: после истечения срока годности, непременно указываемой на упаковке препарата, его следует без сожаления выбрасывать. Хотя справедливости ради надо отметить, что невскрытые упаковки и таблетки в блистерах можно хранить без особых опасений долгие годы. Американские исследователи выяснили, что более 80% лекарств остаются годными от 5 до 25 /!/ лет после истечения срока годности, а у оставшейся части просто снижается количество действующих веществ . Если вы хотите проверить эти данные и рискнуть собственным здоровьем - может поэкспериментировать на себе.

А вот от уже вскрытых упаковок лучше избавляться, даже если указанный срок годности еще не истек. Причина не только в том, что таблетки высыхают или, напротив, впитывают влагу из воздуха – в зависимости от условий хранения. То есть портятся. Те же американцы выяснили, что на поверхности хранящихся во вскрытом контейнере препаратов уже через год начинают размножаться сальмонелла, стафилококк, кишечная палочка и прочие микроорганизмы.

В общем, не болейте!

Читайте также у нас на сайте на тему «лекарства»:

*

*

*

*

Сейчас можно часто услышать от врачей и фармацевтов о том, что принимая лекарственные препараты, необходимо строго следовать прилагаемой к ним инструкции. Только в таком случае от лекарств будет максимальная польза и возникнет минимальное количество побочных эффектов. Однако в некоторых инструкциях есть не конкретизированные формулировки, такие как, принимать «до еды», «после еды», «во время еды», «перед сном», «на ночь» и т. д. Что это значит?

Если в инструкции предписано принимать лекарства «натощак», то это значит, что принимать лекарства необходимо утром, но не сразу после пробуждения, а за 30-40 минут до начала завтрака.

Если в сопроводительной инструкции указано, что препарат принимать «на ночь», например, снотворные, то это значит, что данное лекарство нужно принимать не перед тем, как лечь в койку, а за 25-30 минут до этого.

Если в инструкции говориться, что лекарства принимать «до еды», то это значит, что их необходимо принять не перед тем, как первую ложку еды отправить в рот, а за 15-20 минут до присаживания к столу, но лучше всего – за 30-40 минут до начала процесса приема пищи. Когда же фармацевтические препараты, такие как, фестал, панзинорм, панкреатин и другие назначаются для улучшения пищеварения, в таком случае они принимаются во время приема пиши, когда половина предполагаемой еды уже съедена.

Если лекарства необходимо принимать «после еды», то для максимального терапевтического эффекта большинство лекарств надо принимать не сразу же после того, как ложка отложена в сторону, а не раньше, чем через 1,5-2 часа после окончания приема пищи. Однако если препараты имеет раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника (аспирин, бутадион, вольтарен и другие), тогда их следует принимать сразу же после еды.

Если особенных указаний по приему лекарств нет, тогда наиболее целесообразно принимать их за 15-20 минут до еды или по прошествии 1,5-2 часов после окончания процесса принятия пищи. Препараты, содержащие кальций, лучше принимать до еды, тогда он почти полностью свяжется кислотами растительной еды.

Не имеют времени приема только лекарства, предназначенные «под язык» (валидол, нитроглицерин и другие). Они используются каждый раз во время возникновения приступа.

Если в инструкции рекомендовано принимать лекарственный препарат «три раза в день», это отнюдь не означает, что «завтрак-обед-ужин». Лекарства необходимо принимать каждые 8 часов, чтобы в крови поддерживалась их постоянная концентрация.

Кроме вышеизложенного, нужно помнить и о совместимости лекарств. Специалисты подсчитали, что прием сразу 3 препаратов угрожает развитием побочных реакций у 15-25 процентов случаев. Когда же принимать одновременно 5-6 препаратов, не проконсультировавшись предварительно об их совместимости, то нежелательные эффекты могут возникнуть приблизительно у 80 процентов случаев.

Статья подготовлена

Пока ничто не болит, о таблетках не думаешь. Между тем каждой таблетке определен свой час – время и порядок приема. Одним словом, если начали лечиться лекарствами,- то учитывайте все тонкости!

Принимать любое медикаментозное лекарство нужно строго по правилам и прилагающей к лекарствам инструкции, или инструкции врача. От того знаете ли вы как принимать тот или иной тип лекарств, правильную дозировку, с чем не совместим, с какими продуктами и лекарствами, зависит успех вашего лечения, вашего здоровья.

Чтобы лекарственный препарат подействовал в полной мере и не вызывал побочных эффектов, нужно знать, как и когда его принимать и с чем он сочетается.

Нельзя запивать антидепрессанты, снотворные препараты и транквилизаторы спиртными напитками. В сочетании с алкоголем они усиливают действие друг друга, а это значит, что запив пару таблеток приличной дозой спиртного, вы рискуете проснуться в реанимации. Сочетание некоторых антидепрессантов с сыром, дрожжевыми булочками, соевым соусом, рыбной икрой, кофе, сливками может вызвать резкую головную боль и повысить артериальное давление.

Нет смысла принимать какие бы то ни было лекарства одновременно с препаратами, обволакивающими слизистую желудка (алмагель или фосфалюгель) . Правда, реанимацией это не грозит, но толку - никакого.

Антибиотики не совместимы с кофе,пепси и кока-колой , в сочетании с этими напитками антибиотики провоцируют нервное возбуждение и раздражение желудка. Кстати, если запить теми же напитками таблетки от болей в желудке - эффект будет тот же. С антибиотиками вообще не просто и принимать их нужно только по указанию врача. Поскольку они действуют не только на бактерии, вызвавшие заболевание, но и на витамины. Так что баночки в витаминными препаратами можно отложить на потом, пока не закончится курс антибиотиков.

Антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин, и др.) нельзя принимать вместе с молоком и молочными продуктами, поскольку ионы кальция, которыми богата молоко, выступают в соединения с тетрациклинами, образуя труднорастворимые соединения, и резко снижают их активность.

При приеме мочегонных средств надо пополнять запасы калия в организме. В этом помогут зеленый горошек, шпинат, щавель, картофель, репчатый лук, морковь,свекла, курага, яблоки.

В список продуктов, несовместимых с лекарствами, попал и сок грейпфрута . Он может снижать эффективность препаратов, которые прописывают для борьбы с холестерином. О грейпфрутовом соке нужно забыть и тем, кто принимает циклоспорин, препятствующий отторжению пересаженных органов, - в противном случае этим людям грозит потеря ориентации. Как свидетельствуют исследования, грейпфрутовый сок (по непонятным причинам) резко повышает степень усвояемости лекарств и способствует их передозировке.

Препараты железа , которые применяются при лечении анемии, хорошо усваиваются при одновременном приеме мясных продуктов и плохо всасываются, если запивать их молоком, кофе или неразбавленными фруктовыми соками.

Прием гормональных препаратов вызывает нарушение обмена веществ. Для предупреждения осложнений нужно есть пищу, богатую полноценными белками, солями калия, витаминами: творог и другие молочные продукты, рыбу, курагу, изюм, тыкву, ягоды.

Оральные контрацептивы плохо сочетаются с продуктами содержащие кофеин. Дело в том, что контрацептивы снижают способность организма к расщеплению кофеина, что может привести к гиперактивности и бессонице.

Жирорастворимые витамины A, D, E, F, K необходимо принимать после еды, а также с пищей богатой животными и растительными жирами, которые ускоряют их всасывание.

При лечении противоопухолевыми препаратами употребляйте пищу, способствующую кроветворению: печень, рыбу, морковь, укроп, гранаты, черную смородину, клубнику. Очень полезна смесь меда, сока алоэ и кагора в равных частях.

Во время приема любых лекарств нельзя пить алкогольные напитки. Это может вызвать побочные эффекты и снизить действие препарата. Особенно не желателен одновременный прием спиртных напитков и таких препаратов как фуразолидон, метронидазол, антибиотики группы цефалоспоринов. Возможные негативные последствия: головокружение, тошнота, раздражение слизистой, сонливость.

По возможности старайтесь принимать лишь один или два препарата. Если разные врачи выписал вам каждый свой рецепт, обязательно скажите им, какие препараты вы уже принимаете. Разные препараты принимайте по отдельности.

Универсальное правило для приема почти всех лекарств: таблетку надо запивать половиной стакана обычной воды комнатной температуры. Тогда лекарство быстро растворится в желудке, не раздражая его.

Прием до еды.

Большинство препаратов принимаются за 30-40 минут до еды, когда они лучше всего всасываются. Иногда - за 15 минут до приема пищи , никак не раньше.

За полчаса до еды следует принимать противоязвенные препараты - ДЕ-НОЛ, ГАСТРОФАРМ. Их следует запивать водой (не молоком).

Также за полчаса до еды следует принимать антацидные препараты (АЛМАГЕЛЬ, ФОСФАЛЮГЕЛЬ и др.) и желчегонные средства .

Прием во время еды.

Во время еды кислотность желудочного cока очень высока, а потому значительно влияет на стабильность лекарств и всасывание их в кровь.

Вместе с пищей нужно принимать препараты желудочного сока или пищеварительные ферменты , так как они помогают желудку переваривать пищу. К ним относится ФЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ, ПАНЗИНОРМ, МЕЗИМ ФОРТЕ.

Прием после еды.

Если лекарство назначено после еды , то для получения наилучшего терапевтического эффекта подождите не менее двух часов .

Сразу же после еды принимают главным образом лекарственные средства, которые раздражают слизистую оболочку желудка и кишечника. Эта рекомендация относится к таким группам препаратов, как:

диуретики - ДИАКАРБ, ГИПОТИАЗИД, ТРИАМПУР, ФУРОСЕМИД (только после еды)

болеутоляющие (нестероидные) противовоспалительные препараты - БУТАДИОН, АСПИРИН, АСПИРИН КАРДИО, ВОЛЬТАРЕН, ИБУПРОФЕН, АСКОФЕН, ЦИТРАМОН (только после еды).

сердечные гликозиды - настойка ЛАНДЫША.

сульфаниламиды - ФТАЛАЗОЛ, БИСЕПТОЛ; эти препараты рекомендуют запивать щелочным питьем, например, минеральной водой.

средства, которые являются компонентами желчи - АЛЛОХОЛ, ХОЛЕНЗИМ, и др.; прием после еды - обязательное условие, чтобы данные препараты «сработали».

Независимо от еды.

Независимо от того, когда вы садитесь за стол, принимают:
бронхолитики - БЕРОДУАЛ, БРОНХОЛИТИН, ВЕНТОЛИН, САЛЬБУТАМОЛ

Гипотензивные препараты можно принимать в течение дня: до или после еды, утром и вечером - АДЕЛЬФАН, БРИНЕРДИН, КЛОФЕЛИН, РЕНИТЕК, ПАПАЗОЛ, РАУНАТИН, РЕЗЕРПИН, ТРИРЕЗИД К, ЭНАЛАПРИЛ, ЭНАП Н.

Прием натощак.

Прием лекарства натощак - это обычно утром за 20-40 минут до завтрака .

Лекарства, принятые на голодный желудок, всасываются и усваиваются значительно быстрее. В противном случае на них разрушительно подействует кислый желудочный сок, да и от лекарств будет мало прока.

Прием 2-3 раза в день.

Если в инструкции указано «три раза в день », это вовсе не значит завтрак - обед - ужин. Лекарство нужно принимать каждые восемь часов , чтобы в крови ровно поддерживалась его концентрация. Запивать лекарство лучше простой кипяченой водой. Чай и соки - не лучшее средство.

Если необходимо прибегнуть к очистке организма (например, при отравлениях, алкогольной интоксикации), обычно используют сорбенты : АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ, ПОЛИФЕПАН или ЭНТЕРОСГЕЛЬ. Они собирают «на себя» токсины и выводят их через кишечник. Их следует принимать дважды в день в промежутках между едой . Одновременно надо увеличить потребление жидкости. Хорошо добавлять в питье травы, обладающие мочегонным эффектом.

Днем или на ночь.

Препараты со снотворным эффектом нужно принимать за 30 минут до сна .

Слабительные средства - БИСАКОДИЛ, СЕНАДЕ, ГЛАКСЕНА, РЕГУЛАКС, ГУТАЛАКС, ФОРЛАКС - обычно принимают перед сном или за полчаса до завтрака.

Сердечные препараты и средства от астмы принимают ближе к полуночи.

Средства от язвы принимают рано утром и поздно вечером, чтобы предотвратить голодные боли.

После введения свечи нужно полежать, поэтому их прописывают на ночь.

Если в инструкции нет указаний.

При отсутствии каких-либо указаний в инструкции-вкладыше, лекарство следует принимать за 30 минут до еды . Это относится к основной массе лекарственных препаратов.

Если пропущено время приема.

Если вы «опоздали » на 1-2 часа , то препарат можно принять , как обычно. Если же перерыв больше, - следует пропустить прием лекарства до следующего, чтобы избежать передозировку. После этого график приема лекарства желательно восстановить.

Нельзя принимать препарат в удвоенной дозе только потому, что вы пропустили время приема, - это может усилить побочное действие лекарства.

Гормональные и «сердечные» препараты , большинство антибиотиков следует принимать строго по часам . Самое лучшее – составить схему приема и повесить ее на видном месте (на дверь, мебель, холодильник и т.д.).

В какой последовательности принимать лекарства?

Многие лекарства взаимодействуют между собой, поэтому по возможности старайтесь принимать лекарства поочередно.

Очень часто несовместимыми бывают антибиотики . Их не следует без необходимости сочетать с жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. И, конечно же, ни в коем случае – с алкоголем.

Слизистая оболочка желудка будет в большей безопасности, если принять во внимание особенности приема витаминов. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, К) больше полезны после еды, а водорастворимые (С и группы В) – до еды или во время приема пищи. Комплексные поливитаминные препараты лучше пить сразу после еды.

Провизоры советуют.

На приеме у врача пациентам желательно записывать рекомендации . Это важно для обеспечения собственной безопасности, ведь лекарства – это вещь тонкая. Что касается продуктов питания, почти все из них могут изменить действие препарата. Одни (например, жирные и сладкие блюда) задерживают и увеличивают время всасывания компонентов препарата в кровь, а другие усиливают воздействие лекарства в разы, вызывая передозировку.

Почему некоторые лекарства надо принимать до еды, а некоторые после? Разве от этого может зависеть результат лечения? Оказывается, да.

Вопрос правильного приема лекарств рано или поздно встает перед каждым человеком. Казалось бы, что сложного в том, чтобы правильно пить таблетки. Однако по статистике лишь 20% больных грамотно принимают лекарства, назначенные врачом. Почти каждый второй пациент, выйдя из кабинета врача, абсолютно забывает полученные рекомендации, в лучшем случае - помнит название препарата. В то же время, вопрос «когда и как правильно принимать лекарства», далеко не праздный, ведь от этого во многом зависит результат и эффективность лечения.

Вот некоторые правила приема лекарств.

• Четко соблюдайте кратность приема препарата .

  Запомните, что прописывая лекарство 2 раза в день, под словом «день» врач подразумевает не светлую часть суток, а все 24 часа. Значит, правильно пить таблетки дважды - через 12 часов, и в большинстве случаев не так важно, в какое именно время, вы запланируете первый прием лекарства. Исключение составляют, к примеру, снотворные, принимаемые ближе ко времени сна, сердечные и противоастматические средства, которые рекомендуется пить ближе к полуночи, препараты против язвы, действие которых наиболее ожидаемо в утренние часы.

Как правильно принимать лекарства экстренной помощи? Ответ прост: в момент, когда эта помощь необходима.

• Как правильно пить таблетки: «до еды», «во время еды», «после еды» или вообще вне зависимости от приема пищи? Очень важно соблюдать рекомендации врача, ведь лекарства - это химические вещества, которые вступают во взаимодействие со средами и тканями организма. К примеру, ацетилсалициловая кислота раздражает слизистую желудка, нтибиотики группы макролидов разрушаются желудочным соком. Одни лекарства, такие как сердечные гликозиды, антиаритмики, сульфаниламиды не терпят соседства с пищей, она мешает их всасыванию, другие, наоборот, нуждаются в ней и продвигаются по пищеварительному тракту вместе с пищевым комком, например, ферментные препараты.

Принимать лекарство«натощак» - это значит за 30-40 минут до завтрака, когда в желудке еще нет пищеварительных ферментов. Причем перед приемом таблетки нельзя ничего пить, даже чай с конфетой.

Пить таблетки«до еды» означает, что до приема лекарства вы ничего не должны есть в течение 30-40 минут и столько же времени вы не будете принимать пищу после того, как выпьете его. Однако в некоторых случаях предполагается, что в течение этого времени вы обязательно поедите, а потому уточняйте, как правильно принимать лекарство у своего врача.

Прием лекарства«во время еды» чаще не вызывает вопросов. Но стоит иметь в виду, что слово «еда» не обязательно должно означать прием пищи из трех блюд. Если прием таблеток совпадает с завтраком, обедом или ужином - хорошо, а если нет - вполне достаточно будет чая с сухариком или стакана молока.

Учитывайте также, что раздражающие желудок лекарства, к примеру, аспирин, не следует смешивать с острой и кислой пищей, антидепрессанты не сочетаются с продуктами, богатыми тирамином, например, с сыром, рыбной икрой, соевым соусом, в противном случае - дневная сонливость вам обеспечена.

Как правильно пить таблетки «после еды»? Здесь необходимо разобраться. Сразу же «после еды» обычно принимаются лекарства, раздражающие желудок, а спустя 2 часа после приема пищи, средства снижающие кислотность желудка.

«Независимо от еды» чаще всего принимаются антибиотики, гипотензивные и средства против диареи, антациды.

Внимание! Если врач не уточнил порядок приема таблеток, а в инструкции нет указаний, как правильно принимать лекарство, значит, препарат следует выпить за 30 минут до еды. Кстати, эта рекомендация относится к большинству лекарств.

• Таблетки следует запивать простой водой, если нет других рекомендаций. Это не чай, не сок, не компот, а именно негазированная питьевая вода.


• Как правильно пить таблетки или капсулированные препараты? Запомните, все, что одето в оболочку или капсулу не следует разжевывать или надкусывать. Только «голые» таблетки можно размельчать, это ускоряет их всасывание. Жевательные таблетки рекомендуется тщательно разжевывать, сосательные - рассасывать. Форма выпуска препарата подбирается не для красоты и даже не для удобства пациента, а исходя из фармакокинетики и фармакодинамики лекарственного средства.


• Не сочетайте несочетаемое! В идеале, все лекарства должны приниматься раздельно. Но как правильно пить таблетки, если их количество превышает 2-3 штуки и выдержать интервалы в 30 минут между приемом лекарств не удается. Совет прост - проконсультируйтесь у врача или фармацевта.

Никогда не дополняйте самостоятельно назначения врача «полезными» на ваш взгляд лекарствами «укрепляющими иммунитет», «защищающими печень», «ускоряющими выздоровление от простуды» травяными сборами. Всегда высказывайте свои пожелания врачу и согласовывайте с ним все нововведения. По той же причине врач должен знать обо всех ваших болезнях и назначениях других специалистов.

• Выдерживайте рекомендуемый курс приема лекарств. Чаще всего препараты назначаются на длительный срок в расчете на накопительный эффект или для закрепления полученного результата. Нет другого способа победить болезнь, иначе как правильно и достаточно долго принимать лекарства.


• Не пропускайте время приема лекарств . Выкладывайте таблетки на видное место, а в случае вашей забывчивости, пусть о необходимости выпить таблетку напомнит будильник.

Если прием лекарства пропущен, то через 1-2 часа еще не поздно выпить таблетку, если же времени прошло больше, дождитесь следующего приема, но не удваивайте дозу препарата. Гормональные контрацептивы и антибиотики требуют четкого соблюдения графика приема.

Соблюдайте правила приема таблеток! Только тогда принятые лекарства окажут необходимое действие и не вызовут нежелательных побочных эффектов.

Источник
Medkrug.ru

Как принимать лекарство: до еды или после? Влияние химического состава пищи на фармакологическую активность лекарства. Лекарства, содержащие сахар (информация для пациентов с сахарным диабетом). Можно ли запивать препарат чаем или молоком?

Любое лекарство, покупаемое в аптеке, сопровождается специальной инструкцией по применению. Но часто ли мы внимательно относимся к этой информации? Между тем, соблюдение (или несоблюдение) правил приема может оказать большое, если не решающее, влияние на действие лекарства. Для большинства препаратов это связано с процессами, происходящими в желудочно-кишечном тракте. Пища, а также желудочный сок, пищеварительные ферменты и желчь, которые выделяются в процессе ее переваривания, могут взаимодействовать с лекарствами и изменять их свойства. Именно поэтому совсем не безразлично, когда лекарство будет принято: натощак, во время или после еды.

Указания врача или рекомендации, содержащиеся в инструкции по применению препарата, определяются, главным образом, известными фактами физиологии пищеварения. Через 4 ч после еды или за 30 мин до следующего приема пищи (такое время называют “натощак”) желудок пустой, количество желудочного сока в нем минимально (буквально несколько столовых ложек). Желудочный сок в это время содержит мало соляной кислоты. С приближением завтрака, обеда или ужина количество желудочного сока и соляной кислоты в нем возрастает, а с первыми порциями пищи его выделение становится особенно обильным. По мере поступления пищи в желудок кислотность желудочного сока постепенно снижается за счет его нейтрализации пищей (особенно, если вы едите яйца или пьете молоко). Однако в течение 1-2 ч после еды она снова возрастает, поскольку желудок к этому времени освобождается от пищи, а выделение желудочного сока еще продолжается. Особенно сильно такая вторичная кислотность проявляется после потребления жирного жареного мяса или черного хлеба. Все, кому известна изжога, могут подтвердить это. Кроме того, при употреблении жирной пищи ее выход из желудка задерживается, и даже возможен заброс панкреатического сока, вырабатываемого поджелудочной железой, из двенадцатиперстной кишки в желудок (так называемый рефлюкс).

Пища, перемешанная с желудочным соком, переходит в начальный отдел тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. Туда же начинает поступать желчь, вырабатываемая печенью, и панкреатический сок, выделяемый поджелудочной железой. Благодаря содержанию большого количества пищеварительных ферментов в панкреатическом соке и биологически активных веществ в желчи начинается активный процесс переваривания пищи. В отличие от панкреатического сока желчь секретируется постоянно, включая промежутки между приемами пищи. Избыточное количество желчи поступает в желчный пузырь, где создается резерв для нужд организма.

Зная, что происходит с пищей в нашем желудке и кишечнике в течение дня, попробуем ответить на вопрос, когда лучше принимать лекарства: до, во время или после еды?

Если нет других указаний в инструкции или в назначении врача, лекарства лучше принимать натощак, за 30 мин до еды, так как взаимодействие с пищей и пищеварительными соками может нарушить механизм всасывания или привести к изменению свойств лекарств.

Натощак принимают:

– все настойки, настои, отвары и им подобные препараты, изготовленные из растительного сырья. Они содержат сумму действующих веществ, некоторые из них под воздействием соляной кислоты желудка могут перевариваться и переходить в неактивные формы. Кроме того, под воздействием пищи возможно нарушение всасывания отдельных компонентов таких препаратов и, как следствие, недостаточное или искаженное действие;

– все препараты кальция, хотя некоторые из них (например, кальция хлорид ) оказывают выраженное раздражающее действие. Дело в том, что кальций, связываясь с жирными и другими кислотами, образует нерастворимые соединения. Поэтому прием таких препаратов как кальция глицерофосфат , кальция хлорид, кальция глюконат и тому подобных во время или после еды, по крайней мере, бесполезен;

– лекарства, которые, хотя и всасываются при приеме вместе с пищей, но по каким-то причинам оказывают неблагоприятное воздействие на пищеварение или расслабляют гладкую мускулатуру. В качестве примера можно привести средство, устраняющее или ослабляющее спазмы гладкой мускулатуры (спазмолитик ) дротаверин (известный всем как Но-шпа ) и другие;

Сразу после еды лучше принимать препараты, раздражающие слизистую оболочку желудка: индометацин , ацетилсалициловую кислоту , стероиды , метронидазол , резерпин и другие. Чтобы избежать раздражающего действия названных препаратов и препаратов кальция, лучше запивать их молоком, киселем или рисовым отваром.

Особую группу составляют лекарства, которые должны действовать непосредственно на желудок или на сам процесс пищеварения. Так, средства, понижающие кислотность желудочного сока (антациды ), а также средства, ослабляющие раздражающее воздействие пищи на больной желудок и предупреждающие обильное выделение желудочного сока, принимают обычно за 30 мин до еды.

За 10-15 мин до еды рекомендуется принимать средства, стимулирующие секрецию пищеварительных желез (горечи), и желчегонные средства . Заменители желудочного сока принимают вместе с едой, а заменители желчи (например, Аллохол ) в конце или сразу после еды. Препараты, содержащие пищеварительные ферменты и способствующие перевариванию пищи, принимают обычно перед едой, во время еды или сразу после еды. Средства, подавляющие выделение соляной кислоты в желудочный сок, типа циметидина следует принимать сразу или вскоре после еды, в противном случае они блокируют пищеварение на самой первой стадии. Все поливитаминные препараты также принимают во время еды или сразу после нее.

Конечно, есть препараты, которые действуют независимо от приема пищи, и это обычно указывают в инструкции.

Однако не только присутствие пищевых масс в желудке и кишечнике влияет на всасывание лекарств. Состав пищи тоже может изменять этот процесс. Например, при рационе, богатом жирами, увеличивается концентрация витамина А в плазме крови (возрастают скорость и полнота его всасывания в кишечнике). Жиры, особенно растительные, уменьшают выделение желудочного сока и замедляют сокращения желудка. Под влиянием пищи, насыщенной жирами, значительно снижается всасывание, и, соответственно, эффективность действия противогельминтных препаратов , нитрофуранов , сульфаниламидов . В то же время богатую жирами пищу рекомендуют в случаях, когда необходимо повысить всасывание жирорастворимых лекарств – антикоагулянтов , витаминов А, Д и Е, метронидазола , транквилизаторов бензодиазепиновой группы. Углеводы также замедляют опорожнение желудка, что может нарушить всасывание сульфаниламидов, антибиотиков (макролидов , цефалоспоринов ). Молоко усиливает всасывание витамина D, излишек которого опасен в первую очередь для центральной нервной системы. Белковое питание или употребление маринованных, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание противотуберкулезного средства изониазида , а безбелковое, наоборот, улучшает.

Особо следует отметить лекарственные средства, содержащие в качестве вкусовой добавки сахар (сахарозу, глюкозу). Кроме дополнительной углеводной нагрузки (которая, кстати, невелика, учитывая небольшой объем таблетки или ложки сиропа), это – потенциальный источник опасности для людей, страдающих сахарным диабетом. Информация о содержании сахара в препарате содержится в инструкции-вкладыше и/или указана на упаковке лекарства.

Изменение кислотности в желудке может наступить при запивании лекарств различными фруктовыми и овощными соками, тонизирующими напитками и молочными продуктами. Чай содержит танин, образующий неусваиваемые организмом соединения с азотсодержащими лекарствами: папаверином, кодеином, кофеином, эуфиллином, амидопирином, антипирином, препаратами белладонны, сердечными гликозидами и прочими. Если человек, страдающий анемией, принимает препараты железа и запивает их чаем, происходит осаждение комплекса “танин + железо” – следовательно, лекарство не усваивается. Нельзя запивать седативные и снотворные средства чаем, ведь он возбуждает центральную нервную систему. Однако есть исключения: препараты витамина С можно запивать чаем, который сам по себе – как любое растение – содержит витамин С. Тетрациклин, доксициклин, метациклин и другие тетрациклиновые антибиотики нельзя запивать молоком, так как присутствующий в нем кальций, взаимодействуя с препаратом, уменьшает его эффект. По этой же причине при лечении тетрациклинами следует воздерживаться от копченых мяса и колбас. Однако сульфаниламидные препараты рекомендуют запивать щелочным раствором (например, минеральной водой со слабощелочной реакцией) для предотвращения камнеобразования в почках.

Итак, подведем итоги. Нельзя совмещать :

• антибиотики тетрациклиновой группы, линкомицин, препараты, содержащие кофеин (аскофен, цитрамон, каффетин) – с молоком, кефиром, творогом;
• препараты железа – с чаем, кофе, молоком, орехами, зерновыми продуктами;
• препараты кальция – с газированными прохладительными напитками и соками, содержащими лимонную кислоту;
• эритромицин, ампициллин – с фруктовыми и овощными соками;
• сульфадиметоксин, сульгин, бисептол, циметидин, теофиллин – с мясом, рыбой, сыром, бобовыми, содержащими много белка;
• аспирин и лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, фурагин, 5-НОК – с маслом, сметаной, жирными продуктами;
• парацетамол, сульфадиметоксин, бисептол, фуросемид, циметидин – с черносливом, свеклой, сладкими и мучными блюдами;
• сульфаниламиды: бисептол, этазол, сульфален – с зеленью, шпинатом, молоком, печенью, зерновыми продуктами;
• баралгин, анальгин, панадол, спазган, парацетамол, максиган – с копчеными колбасами.

Литература

1. Аничков С.В., Беленький М.Л. Учебник фармакологии. – МЕДГИЗ ленинградское объединение, 1955.
2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия: Руководство для врачей. – М.: Универсум, 1993. – 398 с.
3. Каркищенко Н.Н. Фармакологические основы терапии: Руководство и справочник для врачей и студентов. – М.: IMP-Медицина, 1996. – 560 с.
4. Базисная и клиническая фармакология / Под ред. Бертрама Г. Катцунга; Пер. с англ. под ред. докт. мед. наук, проф. Э.Э. Звартау: В 2-х томах. – М. – СПб.: Бином – Невский диалект, 1998. – Т. 1, 2.
5. Крылов Ю.Ф., Бобырев В.М. Фармакология. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. – 352 с.
6. Кудрин А.Н., Пономарев В.Д., Макаров В.А. Рациональное применение лекарств: серия “Медицина”. – М.: Знание, 1977.
7. Современная медицинская энциклопедия. / Под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р Боджина, Э.Флетчера. Пер. с англ. под общей ред. Г.Б. Федосеева. – СПб.: Норинт, 2001 – 1264 с.: ил.
8. Харкевич Д.А. Фармакология: Учебник. – 6-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1999. – 664 с.
9. RED BOOK and Drud Topics. – 106-th ed. – Thomson Medical Economics, 2000. – 840 p.
10. Материалы сайта www.AIF.ru.

Выписывая лекарства, врачи, к сожалению, вкратце объясняют правила приёма таблеток. Ну, могут кратко написать. А у каждого лекарства есть свои нюансы, которые необходимо учитывать во время лечения, чтобы добиться максимального эффекта и снизить риск развития некоторых осложнений.

Как принимать лекарства

Антибиотики. Запивать антибиотики нужно только водой. А ещё лучше щелочной минеральной водой. И никаких других напитков. Все они будут мешать всасыванию, а также могут привести к нервному возбуждению и раздражению желудка.

Алкоголь, выпитый в любое время при приёме антибиотиков, может спровоцировать появление сильных побочных эффектов (усиленное сердцебиение, головные боли, боли в животе, тошнота).

Часто антибиотики бывают несовместимы с другими лекарствами, например, жаропонижающими, снотворными. Поэтому разрыв между приёмом антибиотиков и других лекарств должен быть не менее часа.

Необходимо следить и за временем приёма. Как правило, их принимают через два часа после еды. Если антибиотики нужно пить дважды в день, это значит, что принимать их следует каждые 12 часов. Если трижды, то каждые 8 часов. Только так вы сможете поддерживать необходимый уровень лекарства в крови.

Ни в коем случае не бросайте и не снижайте дозу лекарства, даже если вам стало лучше. Весь курс нужно пропить до конца и в полном объёме. Иначе болезнь вернется, но вылечить её будет сложнее.

Мочегонные препараты (диуретики). Диуретики лучше всего пить натощак, то есть за 30 минут до завтрака. Если лекарство необходимо пить два раза в день, то первый приём должен быть утром, а второй - после обеда. В течение дня вы должны выпивать не менее двух литров воды. Желательно минеральной негазированной.

Врач может назначить вместе с ними препараты калия. Их следует принимать во время еды или сразу же после еды, а последнюю дозу - за час до сна.

Гормональные препараты. В организме человека все гормоны вырабатываются в определённое время, поэтому желательно выпить таблетку именно в это время. Узнать такое время нужно у врача, назначившего гормональную терапию. Например, стероидные гормоны следует принимать в первой половине дня, а контрацептивы пить вечером. При этом принимать лекарство нужно в одно и то же время.

Чаще всего гормональные препараты принимают после еды. Однако при лечении щитовидной железы лекарство нужно принимать утром натощак за час до еды.

Если вы принимаете ещё и препараты кальция или железа, то приём гормонов должен быть не раньше, чем через четыре часа.

При приёме любых гормональных препаратов не желательно принимать анальгетики, транквилизаторы, антибиотики и большое количество витамина С.

Желудочные лекарства. Их следует принимать дважды в день: рано утром за полчаса до еды и поздно вечером через два часа после еды. Запивать лекарства нужно только водой.

Также за полчаса до еды следует принимать антацидные препараты (алмагель, фосфалюгель). При этом, если вы принимаете сразу несколько препаратов, то антацидные средства должны приниматься за два часа до приёма другого препарата. Иначе антациды сведут к нулю лечебный эффект.

Желчегонные препараты (аллохол, холензим) нужно принимать сразу после еды.

Пищеварительные ферменты. Это вещества, которые помогают организму переваривать пищу. Принимаются они по 1-2 таблетки во время или (и) сразу после еды. А вот принимать их до еды не следует, так как им нечего будет переваривать.

Сорбенты. Это лекарства, которые спасают от отравлений, кишечных расстройств, аллергии и других заболеваний. Принимать их следует за несколько часов до или после еды. При этом перерыв между приёмами сорбентов и других лекарств должен быть не менее двух часов.

Любые сорбенты необходимо запивать водой (не менее чем полчашки).

Одновременно с приёмом любых сорбентов надо увеличить потребление жидкости. Хорошо добавлять в питьё травы, обладающие мочегонным эффектом (календула, липа, мелисса, зверобой, крапива и т.д.).

Витамины и минералы. Жирорастворимые витамины (А, D, Е, F, К) необходимо принимать сразу после еды или во время еды, желательно с пищей, богатой животными и растительными жирами, которые ускоряют их всасывание. Водорастворимые витамины (С и группы В) лучше принять до еды или в начале приёма пищи. А вот комплексные поливитамины нужно пить утром сразу после еды.

Любые минеральные комплексы лучше пить вечером между приёмами пищи. И запивать водой. Препараты железа хорошо усваиваются, если вы примете их вместе с мясными продуктами. Но их нельзя запивать молоком, кофе или фруктовыми соками.

А усвоению кальция мешают кофе, солёная пища, а также клетчатка и крахмал.

Если пропустили приём. Если вы опоздали на 1-2 часа, то как можно быстрее примите препарат. Если перерыв больше, то пропустите этот приём лекарства до следующего, чтобы избежать передозировки. После этого график приёма желательно восстановить.

Следует иметь в виду:

• если нет каких-либо указаний лекарство нужно принимать за 30 минут до еды;

• таблетку надо запивать половиной стакана обычной воды комнатной температуры;

• если назначено после еды, то лекарство надо выпить через 2 часа после еды;

• если указано в инструкции, что «сразу после еды», выпейте сразу после еды;

• если лекарство нужно выпить натощак, то принимайте за 20-40 минут до завтрака.