Микробная экзема: причины, симптомы. Лечение антибиотиками, мазями, народными средствами

Оказывается, что каждый третий человек на земле хоть один раз, но сталкивался с экземой. Это заболевание, которое поражает кожу и выражается сильным зудом, покраснением. Одной из разновидностей этого недуга является Фото этого заболевания можно увидеть на картинках ниже. Внешний вид пораженных очагов не очень приятный: они покрываются корками, мокнут, выглядят неэстетично. Микробная экзема отличается от других инфекционных недугов кожи тем, что вызвана она не только самим микроорганизмом, сколько сбоями в работе иммунной системы человека. А это значительно усложняет процесс выздоровления.

Виды

Микробная экзема может быть:

Острой - длится от нескольких недель до 3 месяцев. На коже появляется пятно ярко-красного цвета, оно чешется, мокнет.

Подострой - длится от 3 месяцев до полугода. Здесь наблюдается не только покраснение кожи, но и ее уплотнение, появление шелушения.

Хронической - длится больше, чем 6 месяцев. Пораженная кожа очень плотная, цвет сильно отличается от окружающих тканей.

Где может проявляться?

Микробная экзема, фото которой можно увидеть в статье, возникает:

На местах хронической пиодермии.

Вокруг трофических язв.

В области плохо заживающих ран.

Возле ссадин, свищей.

На больных ногах (варикозное расширение вен).

Причины появления

Прежде чем начинать лечение микробной экземы, необходимо выяснить, что же стало поводом для развития этого заболевания. Причины появления недуга могут быть такими:

Наследственность.

Ослабление иммунитета.

Последствия аллергии.

Заболевания внутренних органов.

Нарушение гормонального фона.

Частые стресс, нервные расстройства, депрессии.

Воздействие на организм неблагоприятных природных факторов.

Кто находится в зоне риска? Люди с высокой восприимчивостью к возбудителям микробной экземы - стрептококкам. Они зачастую:

  1. Пренебрегают личной гигиеной.
  2. Имеют проблемы с органами ЖКТ, а также эндокринной системой.
  3. Испытывают стрессовые нагрузки.
  4. Постоянно болеют, защитные силы таких людей истощены.

Микробная экзема - кисти рук

Появляется вследствие осложнений образуется вокруг ран, язв, свищей, ожогов. Лечение микробной экземы на руках - длительное занятие, поскольку человек обычно контактирует с различными предметами, бытовой химией, не надевая перчаток. Терапия этого заболевания для каждого пациента своя, потому что у людей бывает разный тип, степень выраженности недуга. Также при выборе способа лечения доктор учитывает возраст больного, его общее состояние здоровья.

Вообще лечение микробной должно быть комплексным. Специалист назначает такие группы препаратов:

  1. Энтерособенты для снижения интоксикации. Это могут быть такие препараты в виде таблеток, как «Атоксил», «Полисорб».
  2. Антибиотики. Это могут быть аминогликозиды, макролиды, фторхинолоны.
  3. Гормональное лечение. Препараты «Преднизолон», «Дексаметазон».
  4. Витаминотерапия. Обязательно назначаются аскорбиновая, фолиевая кислота, витамины группы Е и В.
  5. Антигистаминные средства. Это могут быть такие препараты, как «Зиртек», «Лоратадин», «Эриус», «Ломилан» и др.
  6. Иммуностимуляторы - «Тимоген», «Плазмол» и др.

Нельзя забывать о том, микробная экзема на руках лечится медленнее, чем на ногах. Ведь нижние конечности могут не контактировать с химическими препаратами, моющими средствами и др. А вот руками человек ежедневно моет посуду, стирает белье и др. Поэтому доктора дают такие рекомендации больным для скорейшего выздоровления:

По возможности ограничить, а лучше прекратить использовать средства для мытья полов, посуды.

Вода не должна быть горячей, оптимальная температура - 37 градусов.

Микробная экзема на нижних конечностях

Болезнь может начаться и на ногах, если микробы попадут в раны и ссадины. Симптоматика заболевания на нижних конечностях - появление гнойных пузырьков, покраснений, зуда. Микробная лечится точно так же, как и на руках. Назначаются антибактериальные, антисептические и противогрибковые препараты. Медикаменты используются наружно и внутренне. Если заболевание сопровождается варикозным расширением вен, тогда лечение микробной экземы на ногах дополняется ношением специального компрессионного белья - чулок, носков, колготок, которые тонизируют кровоток. Также доктор дает рекомендации больному:

Не нагружать ноги.

Избегать прогулок на длительные расстояния.

Носить хорошо вентилируемую обувь, чтобы избавиться от сыпи на ногах.

Надевать натуральные носки.

На ночь подлаживать под ноги небольшой валик или подушку.

Популярный местный антибиотик против микробной экземы

Препарат для местной терапии заболеваний, возникающих вследствие бактериальных инфекций кожи и мягких тканей, который успешно применяется в медицине, называется «Бактробан». Инструкция по применению этого медикамента следующая:

Наносить мазь от 2 до 3 раз в сутки. Небольшое количество средства нанести на проблемное место, сверху положить повязку.

После нанесения препарата тщательно вымыть руки с мылом.

Длительность терапии этой мазью составляет до 10 дней, в зависимости от степени тяжести микробной экземы. Если в течение 5 дней улучшения не наступают, тогда пациенту нужно обратиться к доктору для изменения схемы лечения.

Крем «Бактробан», инструкция по применению которого обязательно должна находиться в упаковке с медикаментом, может использоваться как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими лекарственными средствами.

Кортикостероидный препарат

Эффективная мазь, обладающая противовоспалительным, противозудным и противоотечным эффектом, успешно применяющаяся при дерматитах, псориазе и экземе, называется «Локоид». В качестве действующего вещества используется гидрокортизона 17-бутират. Крем «Локоид», цена которого является достаточно высокой, учитывая, что мазь продается в тубах всего по 30 г, используется так:

Наносить средство на проблемные места от 1 до 3 раз в день. При улучшении состояния кожи сократить применение препарата до 3 раз в неделю.

Наносить мазь массирующими движениями. Терапевтический курс устанавливается индивидуально и зависит от состояния пациента и течения болезни.

Внимание! Дерматологи назначают больным наносить мазь от 30 до 60 г в течение 1 недели, а стоит она порядка 350 р. за тюбик. Учитывая, что препарат «Локоид», цена которого изначально может показаться невысокой, расходуется стремительно - упаковка за 7 дней, - то несложно посчитать, сколько денег придется потратить человеку, если курс его терапии составит 3 недели. Получается, что от 1050 до 1800 р. И это только за эту мазь. А ведь она обязательно используется вместе с другими препаратами для комплексной терапии.

Раствор «Содерм»

Это еще одно средство, которое применяют для лечения микробной экземы. Препарат относится к кортикостероидным медикаментам. Раствор «Содерм» избавляет от зуда и боли. Пользоваться средством можно до 4 раз в неделю. Лечение микробной экземы этим раствором может принести человеку побочные эффекты, например, появятся аллергические реакции в виде зуда, пятен, чрезмерного роста волос на нежелательных местах.

Препарат «Содерм» запрещается использовать в таких случаях:

Людям, у которых есть туберкулез кожи, оспа, угревая сыпь, кожные проявления сифилиса.

Детям до 1 года.

При кожных реакциях после прививок.

При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Применяется раствор для лечения микробной экземы на голове. Больной самостоятельно наносит небольшое количество препарата с помощью специальной насадки на волосистую часть головы, пораженную заболеванием.

Отмена средства «Содерм» должна проходить постепенно.

Мазь «Тридерм»

Лечение микробной экземы этим препаратом дает неплохой результат, если человек будет пользоваться кремом 2 раза в день без перерыва на протяжении 2 недель. Средство «Тридерм» обладает такими эффектами:

Противовоспалительным;

Антибактериальным;

Противоаллергическим;

Противозудным;

Противогрибковым.

Этот препарат является достаточно эффективным, он быстро снимает воспаление на коже, однако в некоторых случаях использовать его запрещено:

При таких диагнозах, как ветряная оспа, герпес, туберкулез проявления сифилиса.

При открытых ранах.

Малышам до 2 лет.

С осторожностью пользоваться кремом беременным женщинам, особенно в 1-м триместре, детям старше 2 лет.

Физиотерапевтические методы

Кроме применения микробной экземы, дерматологи также назначают препараты для приема внутрь, соблюдение диеты. Также больному может быть предложен один из вариантов физиотерапии:

Лечение лазером.

Электрофорез с лекарственными препаратами.

Облучение ультрафиолетом.

Воздействие озоном.

Люди, которые успешно избавились от микробной экземы, в будущем должны соблюдать профилактические меры, чтобы проблема не вернулась вновь. Обязательно повышать иммунитет, исключить из рациона те продукты, которые могут являться аллергенами, соблюдать личную гигиену.

Игнорирование проблемы

Если человек к доктору не обращается, не реагирует на такое заболевание, как микробная экзема, лечение (мазь, таблетки, физиотерапия, народные средства), назначенное специалистом, игнорирует, это может привести к серьезным последствиям и вызвать:

Распространение красных зудящих пятен на другие участки кожи.

Появление экземы Капоши, герпетической инфекции.

Развитие хронической формы микробной экземы, от которой избавиться невозможно.

Также такие печальные последствия могут наблюдаться у тех больных, которые самостоятельно пытаются ликвидировать недуг. Только специалист после ряда проведенных анализов, оценки общего состояния здоровья пациента может назначить верную схему лечения. Поэтому при подозрении на это кожное заболевание не нужно самостоятельно пытаться подобрать препараты, необходимо срочно идти на консультацию к дерматологу.

Заключение

В этой статье читатель познакомился с такой неприятной проблемой, как микробная экзема. От этого заболевания не застрахован ни один человек, потому что причинами его появления могут служить различные факторы: от частых стрессов до неблагоприятных условий проживания. Лечить микробную экзему необходимо комплексно: принимать лекарства, смазывать проблемные места мазями, такими как «Тридерм», «Локоид», «Бактробан». Также нельзя забывать о диете и личной гигиене. А своевременное обращение к дерматологу поможет не запустить проблему и не перевести ее в разряд хронических недугов.

Микробная экзема — воспаление поверхностных слоев кожи микробиального происхождения, которое характеризуется умеренными высыпаниями (папула, везикула, эритема), мокнущими эрозиями, трофическими язвами, зудом и длительным рецидивным течением. Чаще заболевание регистрируется у пациентов на фоне иммунодефицита.

Экзема — достаточно распространенная патология, в структуре всех заболеваний кожи ее доля составляет приблизительно 40-45%. Эта болезнь диагностируется у разных возрастных групп пациентов.

Примечание! Болезнь носит вторичный характер, и в случае отсутствия адекватного лечения микробная экзема может перейти в хроническую форму.

Причины

Этиология недуга до конца не изучена. Большинство ученых уверены, что основной причиной возникновения микробной экземы являются микроскопические грибы и условно-патогенная микрофлора (стафилококки, гонококки, кишечная палочка, менингококки, стрептококки, клебсиелла, протеи), активирующиеся при ослаблении иммунной резистентности организма пациента. Ослаблению иммунитета способствуют такие факторы:

  • нарушение метаболических реакций;
  • варикозная патология;
  • пиодермия;
  • генетическая предрасположенность;
  • систематическое воздействие стресс-факторов;
  • микозные заболевания кожи;
  • прием некоторых медикаментов;
  • травмы кожного покрова;
  • аллергия на бытовую химию, еду, животных и растения;
  • игнорирование правил личной гигиены;
  • хронические заболевания пищеварительной и выделительной систем.

Снижение иммунной резистентности организма человека — одна из ключевых причин проявления инфекционных заболеваний

информация для прочтения

Стадии микробной экземы

Заболевание развивается в несколько этапов:

  1. Эритематозная фаза определяется локальной гипертермией, гиперемией и сильным зудом. Со временем аномальные участки кожи воспаляются и отекают. На этом этапе медикам довольно часто приходится сталкиваться с генерализацией патпроцесса, когда красные пятнышки сливаются в единое целое.
  2. Папулезная фаза развивается на гиперемированных, отечных участках кожи. На этой стадии формируются своеобразные узелки — папулы. Эти новообразования имеют ярко выраженные границы.

  1. Везикулярная форма . На патологических участках кожи образуются мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Этот экссудат накапливается над сосочками, приподнимает верхние слои эпидермиса, что приводит к формированию везикул. Большинство из них лопаются, а их содержимое попадает на поверхность кожи.
  2. Пустулезная стадия характеризуется накоплением в слоях дермы огромного количества лейкоцитарного инфильтрата. С этим связано изменение цвета и консистенции экссудата: он мутнее, становится более вязким, гноевидным, что приводит к образованию гнойничков — пустул.

  1. Стадия мокнутия . На месте папул образуются эрозийные очаги, которые заполнены экссудатом. Часть волос в зоне локализации патпроцесса выпадает, а оставшиеся склеиваются липкой жидкостью. Инфицирование ран способствует более яркому проявлению клинических признаков.
  2. Корковая фаза. На поверхности эпидермиса появляются специфические корочки-пластинки. При инфицировании экземы под корочками скапливается гнойный экссудат.
  3. Чешуйчатая стадия. Высохшие корочки и чешуйки начинают шелушиться и отпадать.

Основные признаки аномалии

Микробная экзема — многообразная патология. Клиника болезни зависит от этиологии, характера и места локализации патпроцессов. Экзема бактериального происхождения быстро генерализуется, распространяется на физиологически здоровые участки кожи. Воспалительные очаги резко ограничены, эрозии покрыты тонкими корками, под которыми скапливается серозный экссудат.

Асимметричность новообразований и капельный характер мокнутия — ключевые критерии в дифференциальной диагностике бактериальной экземы

С учетом этиологии, симптомов и места локализации патологических образований различают следующие формы инфицированного экзематозного дерматита:

  1. Бляшечная ( , нуммулярная) экзема характеризуется появлением воспалительных очагов на коже монетовидной формы.

  1. Посттравматическая — развивается на фоне инфицированных ссадин, ран и царапин. Основная причина проявления недуга — снижение иммунной резистентности организма.
  2. Сикозиформная — наблюдается на фоне поражения кожного покрова сикозом (воспаление волосяных фолликул, которое чаще диагностируется у пациентов мужского пола).

Классические места локализации сикизиформного мокреца — подбородочная область, зона носогубного треугольника, подмышечная и лобковая области

  1. Варикозная — диагностируется на фоне варикоза. Чаще всего патологические очаги воспаления появляются на ногах.

  1. Экзематозный дерматит на сосках чаще всего наблюдается у кормящих грудью женщин. Основная причина патологии — механическое повреждение кожи сосков.

Методы терапии

Без наличия адекватной терапии острая микробная экзема может перейти в хроническую форму. Лечение микробной экземы должно быть комплексным. Основной упор делают на борьбу с первичным недугом. Помимо медикаментозных средств, немаловажная роль отведена рациональному питанию.

Лечение микробной экземы на руках и ногах проводится амбулаторно, однако пациент должен соблюдать некоторые правила:

  • избегать стресс-факторов и излишних волнений;
  • исключить контакт с аллергенами;
  • больше отдыхать, хорошо высыпаться;
  • перейти на гипоаллергенную пищу;
  • употреблять больше природных витаминов.

Примечание! Важным этапом лечения микробной экземы на ногах и руках является своевременная диагностика. При проявлении первых признаков патологии нужно обратиться в поликлинику. Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение.

Системная терапия

Она включает в себя широкий ассортимент фармацевтических средств, которые применяются в виде инъекционных препаратов и таблеток:

  • Антибиотики (макролиды, фторхинолоны, аминогликозиды) — воздействуют на возбудителя воспалительной реакции («Ампициллин», «Ципрофлоксацин», «Цефазолин», «Офлоксацин», «Цефтриаксон», «Доксициклин» ). Антибиотики должны назначаться пациенту только после того, как врачи определят чувствительность микрофлоры к тому или иному препарату.
  • Антимикотики — применяются при грибковом поражении кожи («Флуконазол», «Микосептин», «Пимафуцин» ).
  • Системные кортикостероиды и цитостатики — назначают при генерализации патологического процесса («Преднизолон», «Триамцинолон», «Циклоспорин», «Метотрексат» ).
  • Антигистаминные — устраняют проявления аллергического компонента экземы (зуд, отек, гиперемия). Для достижения поставленной цели медики чаще всего используют «Клемастин», «Лоратадин», «Ломилан», «Мебгидролин», «Эриус» и «Зиртек».
  • Иммунокорректоры — оптимизируют работу иммунной системы («Тимоген», «Метилурацил», «Плазмол», «Левомизол» ).
  • Жиро- и водорастворимые витамины (ретинол, холекальциферол, токоферол, биотин, тиамин, рибофлавин, аскорбиновая, никотиновая, фолиевая, пантотеновая кислоты) способствуют укреплению иммунной системы.
  • Энтеросорбенты — используются для снижения интоксикации («Энтеросгель», «Полисорб», «Атоксил», лигнин гидролизованный, метилкремниевой кислоты гидрогель ).
  • Седативные — проявляют успокаивающий эффект, стабилизируют работу нервной системы («Барбовал», «Бромидем», «Нитросан», «Пропазин», «Реладорм», «Сибазон», «Феназепам», настойка валерианы ).
  • Диуретики — назначаются при варикозной экземе, сопровождающейся значительными отеками («Диакарб», «Фуросемид »).
  • Десенсибилизирующие — блокируют проявление аллергических реакций («Астемизол», «Терфенадин»).

Локальная терапия

На начальных стадиях развития микробной экземы на руках, а также других частях тела можно использовать средства локального действия. Лечение воспалительных изменений проводят при помощи мазей («Лоринден А», «Тридерм», «Пимафукорт»). Для достижения максимального терапевтического эффекта их можно совмещать вместе с антимикробными средствами (эритромициновая мазь, тетрациклиновая мазь, клиндамициновая мазь). Для подсушивания мокнущих экзем используют «Деситин», цинковую мазь, «Цинзоль», «Диоцин», «Фукорцин», «Левомеколь», бриллиантовый зеленый раствор.

Для ускорения процессов заживления ран хорошо комбинировать медикаментозную терапию с методами физиотерапии, такими как:

  • криотерапия;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • озонотеапия.

Мази от микробной экземы

Кроме перечисленных медикаментов, для лечения микробной экземы на ногах используют мази. При локализации патологического процесса на руках и ногах хорошо зарекомендовали себя следующие лекарства:

  • Борная мазь. Биоактивным веществом медикамента является борная кислота. Это вещество оказывает антисептическое действие.
  • Салициловая мазь. В ее состав входит салициловая кислота, оказывающая кератолитическое действие.
  • «Тридерм». Проявляет антивоспалительный, противозудный, атибактериальный, противоаллергический и антимикотический эффекты.
  • «Целестодерм». Это комплектный гормоносодержащий препарат для наружного использования. Обладает антигистаминным и противовоспалительным эффектами. Препарат должен назначать лечащий врач, так как при длительном его использовании развивается привыкание организма пациента к компонентам лекарства.
  • «Экзодерил». Этот комбинированный препарат в своем составе имеет противогрибковый и антивоспалительный компоненты.

В качестве дополнительных методов лечения болезни можно использовать рецепты народной медицины. Эффективно снять воспаление, болевые ощущения, раздражение и зуд помогут примочки и аппликации из отваров лекарственных растений.

Экстракт тысячелистника

Для приготовления экстракта две столовые ложки сухого растительного сырья помещают в стеклянную емкость, затем заливают 200 мл кипятка. Через 40-50 минут экстракт фильтруют и используют по назначению.

Отвар из листьев грецкого ореха

Свежие листья грецкого ореха (100-150 г) заливают 500 мл воды, варят на медленном огне в течение 15 минут, настаивают и фильтруют. Полученный отвар используют для наружного применения.

Аппликации из сосновой хвои

Свежую хвою (100-150 г) тщательно промывают и заливают одним литром крутого кипятка, настаивают в течение 40-60 мин, фильтруют. К аномальным участкам кожного покрова прикладывают стерильную, промоченную хвойным отваром салфетку.

Комплексный сбор

При лечении инфекционного экзематозного дерматита хорошо зарекомендовал себя сбор:

  • из листьев крапивы;
  • травы тысячелистника;
  • цветков календулы;
  • травы зверобоя;
  • травы череды.

Все перечисленные ингредиенты берутся в равных частях (по 20 г), помещаются в емкость и перемешиваются. После этого одну столовую ложку комплексного сбора заливают 200 мл воды, проваривают в течение 5-10 минут, процеживают. Экстракт можно принимать внутрь по ¼ стакана трижды в день или в качестве примочек на пораженные места.

Заключение

При грамотном лечении и своевременном выявлении патологии прогноз достаточно благоприятный. У людей пожилого возраста и ослабленных пациентов добиться положительной динамики значительно сложнее.

Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

Причины

Действие различных причин приводит к прогрессированию разных форм экземы. Можно рассмотреть формы экземы на фото, симптомы и лечение у взрослых определяются именно причинами патологического процесса.

Данное заболевание развивается из-за действия нейроэндокринных, аллергических, метаболических и ряда внешних факторов. Следует разобраться с тем, что именно может спровоцировать развитие каждой формы болезни:.

  • Истинная, или идиопатическая, форма экземы представляет собой тот случай, когда точная причина заболевания не установлена. Ее развитие возможно при сочетании нескольких факторов, а именно: стрессов, сахарного диабета, вегетососудистой дистонии, патологий щитовидной железы, болезней желудочно-кишечного тракта, генетической предрасположенности. Одной из разновидностей этой формы является сухая, или дисгидротическая экзема.
  • Также распространена мокнущая экзема, проявляющаяся в форме пузырьковых высыпаний с серозной жидкостью внутри.
  • Атопическая форма экземы. Развивается у тех пациентов, которые склонны к реакциям гиперчувствительности, то есть к аллергии.

Основная причина появления микробной экземы – наличие благоприятной среды для развития инфекции. Способствовать развитию заболевания могут незаживающие ранки, ожоги, язвы и варикоз.

В результате инфицирования поврежденные участки кожи воспаляются, а микробы размножаются. О наличии микробной экземы можно судить по следующим признакам:.

Проявления практически в каждом случае сопровождаются сильным зудом и жжением.

Важно. Заболеванию подвергаются аллергики и люди со сниженным иммунитетом при нарушении функциональных особенностей пищеварительной, эндокринной систем.

Способствовать распространению инфекции могут стрессы и несоблюдение правил личной гигиены. В результате этого развивается повышенная чувствительность к аллергенам.

Происхождение и истинная причина экземы так до сих пор и не изучены. Несмотря на большое количество клинических исследований, остается загадка, что именно провоцирует начала заболевания.

Есть только некоторые предположения и факторы риска, которые могут выступать в качестве причин начала заболевания. К ним медики относят:

  • Наследственное предрасположение. Многие исследователи считают, что экзема имеем прямое отношение к генетической наследственности.
  • Аллергическая история . Часто экзема особенно микробная может развиваться на фоне постоянных аллергических реакций.
  • Иммунологические нарушения.
  • Психовегетативные проблемы.
  • Нейроэндокринные нарушения.

Микробная экзема подразделена на три основных вида, о которых обязательно нужно сказать. Это:

Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

  • нарушения психовегетативного характера;
  • нейроэндокринные болезни;
  • иммунные нарушения.

Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

  • высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
  • варикоз;
  • кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
  • поражения грибками: микоз, лимфостаз;
  • часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Микробная экзема сильно отличается от других инфекционных поражений кожи. Особенностью ее является то, что воспаление вызывает не сам микроорганизм, а иммунная система больного. Немаловажную роль в поддержании патологического процесса играет нарушение нервной иннервации в зоне экзематозного очага.

Заболевание развивается на фоне наследственной предрасположенности к нему. В этом случае в организме можно обнаружить незначительные изменения клеточного состава иммунитета.

Такая ситуация ведет к склонности к аллергическим реакциям: иммунные клетки с избыточной силой реагируют на антигены и повреждают собственные ткани.

В случае микробной экземы происходит сенсибилизация иммунитета: клетки его уже сталкивались с возбудителем и знают, как на него реагировать. Поэтому повторное попадание того же агента вызывает у них бурную реакцию, которая приводит к образованию очагов воспаления.

Экзематозные участки появляются в результате внедрения возбудителя в эпидермис.

Разновидности заболевания

Разновидности микробной экземы рассмотрим подробно.

Нумулярная (бляшечная) микробная экзема

Бляшечная (монетовидная) микробная экзема - зудящий дерматит, характеризующийся образованием монетовидных бляшек, выделенных четкими границами. Размер их варьируется от 1 до 3 см.

В настоящее время различают только 5 основных видов. Каждый вид заболевания имеет свои особенности в клинической картине.

Начнем с монетовидной формы экземы. Она поражает в основном кожу рук и внешне представлена очагами воспаления в виде бляшек или монет (отсюда и получила свое название).

Фото монетовидной формы микробной экземы:

Другой вид – сикозиформная (т/е похожая на сикоз) экзема. Ее характерные признаки в виде ярко-красных зудящих и мокнущих очагов, как правило, располагаются в области верхней губы и подбородка, а также в подмышках и на лобке.

Фото сикозиформной микробной экземы:

О локализации следующей формы – экземы сосков – можно догадаться уже по названию. Она характерна для кормящих грудью женщин, а также для страдающих чесоткой.

Фото микробной экземы сосков:

Очаги посттравматической экземы образуются вблизи мест кожного повреждения: это могут быть царапины, ссадины или раны, локализующиеся на различных участках тела.

Фото посттравматической микробной экземы:

И наконец, последний вид – варикозная экзема, могущая присоединиться к варикозному расширению вен. Располагается такая микробная экзема на ногах.

Фото варикозной микробной экземы:

По длительности течения микробная экзема может быть:

  • Острой – длится менее 3 месяцев, все признаки выражены ярко: на коже образуется очаг ярко-красного цвета, поверхность которого мокнет и зудит.
  • Подострой – от 3 месяцев до полугода, характеризуется очаговым покраснением и уплотнением кожи, поверхность ее шелушится.
  • Хронической – более полугода, на месте экзематозного очага кожа плотная, цвет ее отличается от окружающих тканей.

Также выделяют виды микробной экземы по характеру клинической картины:

  • нуммулярная или бляшечная – очаги округлой формы, имеют ровную границу, располагаются на руках;
  • паратравматическая – очаги различной формы и размера, локализуются в месте кожных повреждений (послеоперационные раны, трофические язвы, ссадины и порезы).

Экзема на ногах: фото, начальная стадия

Симптоматика экземы при локализации на ногах также определяется формой заболевания, однако, можно выделить ряд общих симптомов, характерных для патологии:

  • Полиморфная сыпь (фото) , для появления которой характерно волнообразное течение. Образование везикул, пузырьков, участков эритемы, чешуек и корочек.
  • Выраженное покраснение пораженных участков кожных покровов нижних конечностей.
  • Сухость и интенсивное шелушение кожных покровов при снижении выраженности воспалительных реакций.
  • Ухудшение сна из-за усиления зуда в ночное время.

Как выглядит экзема на ногах, можно увидеть на фотографиях.

Клинические проявления экземы на лице определяются разновидностью этого заболевания.

Истинная экзема

Для этой формы характерно хроническое течение с частыми обострениями. Очаги воспалительного процесса симметричны.

Сначала пораженный участок кожи становится гиперемированным и отечным, затем на нем появляются папулы и везикулы, которые вскрываются. На их месте остаются эрозии, из которых выделяется экссудат.

Затем образуются желтовато-серые корочки, под которыми формируется обновленный эпителий. Кожа становится уплотненной, на ней усиливается рисунок.

Для истинной экземы характерен выраженный кожный зуд.

Внешние признаки микробной экземы на ногах

В целом выделяются следующие симптомы заболевания:

  • сильный зуд кожи;
  • сыпь;
  • пузырьки – везикулы;
  • когда везикулы лопаются, то из них вытекает серозная жидкость с неприятным запахом;
  • покраснения пятнами разного размера или диаметра;
  • воспаление кожи в виде вздутия над поверхностью здоровых участков эпидермиса;
  • открытые ранки;
  • тонкие или толстые корочки на сочащихся гнойных ранках, со временем отшелушивающиеся;
  • сухое шелушение на поврежденной коже;
  • растрескивание кожных покровов с образованием эрозий, язвочек.

Очаги воспалений зачастую имеют резкие очертания границ, на периферии которых большое скопление отмирающих клеток, превращающихся в чешуйки.

ДЛЯ СПРАВКИ: По локализации самих высыпаний или везикул, они могут сливаться в единые «островки», «озера» с несколькими отсевами поблизости – парой-тройкой пузырьков, расположенных неподалеку от сплошного воспалительного скопления.

Разновидности

Виды данного заболевания еще можно назвать стадиями, характерными для течения такой патологии, поэтому они легко классифицируются по степени развития:

Как мы уже выяснили, данный вид экземы развивается чаще всего на месте незаживающих ран, образуя при этом крупные ярко выраженные очаги, покрытые плотными зеленовато-желтыми корочками, которые резко ограничены и четко выделены по очертанию.

Образование таких папуловезикул сопровождается мокнутием и гноением.

Расположение таких очагов окружает так называемый эпидермальный венчик с более фестончатыми очертаниями и розовым ободком. А также они имеют свойство ассиметрично разрастаться в сплошную область без видимых прослоек здоровой кожи.

Высыпания сопровождаются неприятным ощущением сильного зуда и частыми обострениями.

При более сухой микробной экземе пораженная кожа покрыта крупнопластинчатыми чешуйками, которые очень легко снимаются и под которыми кожа остается сухой, блестящей, с небольшим покраснением.

А вот, например, при неправильно наложенном гипсе или при нерациональной обработке раны с помощью йода может развиться паратравматическая экзема.

Также одной из разновидностей болезни являются монетовидная или бляшечная экзема, которую можно охарактеризовать с помощью образовавшихся ограниченных очагов поражения на коже, размером до 3 см.

с явно выраженной отечностью, обильным мокнутием и наслоением серозно-гнойных корочек. Как правило, она локализуется на верхних конечностях, но иногда может распространяться и на более обширные участки тела.

При неправильном лечении экзема может сопровождаться вторичной реакцией в виде аллергических высыпаний, которые в свою очередь характеризуются появлением на коже эритематозных пятен, везикул и серопапул.

Сливаясь, они могут формировать большое количество мокнущих участков с проявлением эрозии. В последствии такая экзема трансформируется в истинную.

Симптомы микробной экземы

Чаще всего воздействию микробной экземы подвергаются участки на нижних конечностях. Происходят изменения на коже, образуются гнойные папулы, которые постепенно превращаются в пузырьки и эрозивные язвы. Эти участки не имеют четких границ и сливаются со здоровой кожей.

Проявления сопровождаются сильным зудом. Воспаленные участки эпидермиса при экземе покрыты гнойными корками, отторгшимися от ороговелого слоя. Места поражения окружены отмершей кожей.

Существует несколько видов микробной экземы, для каждого из которых характерны определенные симптомы и отличительные признаки.

Чаще всего микробная экзема локализуется на ногах. На коже заболевшего человека появляются очаги воспаления, покрытые гнойными и серозными папулами, везикулами и мокнущими эрозиями. Появление сыпных элементов сопровождается выраженным зудом.

В дальнейшем пятна объединяются между собой, формируют обширные участки поражения и покрываются гнойными корками. На здоровой коже вокруг очагов болезни наблюдаются единичные участки шелушения или пустулы.

Причины и клинические признаки мокнущей экземы лежат в основе одной из самых распространенных классификаций данной патологии. В частности, дерматологи выделяют следующие разновидности болезни:

  • варикозную;
  • сикозиформную;
  • нуммулярную;
  • поражение сосков;
  • посттравматическую.

Варикозная микробная экзема чаще всего выявляется у лиц, страдающих варикозной болезнью и венозной недостаточностью. При этом факторами, способствующими развитию болезни, являются:

  • травмирование кожи в области варикозного поражения;
  • инфицирование трофической язвы ;
  • мацерация кожи.

Для данной формы микробной экземы характерен умеренный зуд, четкость границ воспалительного очага и полиформизм сыпных элементов. В свою очередь, развитие нуммулярной экземы сопровождается появлением на коже (чаще всего – на верхних конечностях) небольших округлых очагов воспаления с четко очерченными краями, отечной и гиперемированной поверхностью.

Со временем на пораженных участках образуются гнойно-серозные корки.

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

  1. покраснение кожи;
  2. образования сыпи, пузырьков;
  3. отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

  • покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
  • зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
  • сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
  • при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
  • экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
  • иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

  • предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
  • резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
  • в центре участка - скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
  • скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
  • форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
  • сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии:

Фото микробной экземы показывает, что это довольно неприятное заболевание. Более того, если обычно подобные кожные воспаления не заразны, то в этом случае на поврежденной поверхности кожи находится большое количество бактерий или грибков, которые у другого человека с пониженным иммунитетом могут также вызвать определенные проблемы со здоровьем.

Особенно нужно быть осторожными, если в доме есть маленькие дети.

Диагностика

Прежде чем назначать пациенту какую-то мазь или подбирается способ лечения микробного вида экземы на нижних конечностях, доктора проводят полное обследование, чтобы окончательно установить это заболевание.

Диагностика проходит следующим образом:

  1. Визуальный осмотр.
  2. Анализы крови.
  3. Биопсия поврежденного участка кожного покрова.
  4. Проводят лабораторные изучения анализов на предмет выявления или исключения того или иного возбудителя – инфекции.
  5. Соскоб на выявление грибка.
  6. Бакпосев.
  7. Исследование клеток кожи гистологом.

Проводит такое обследование не один врач, а несколько специалистов. Инфекционист должен понять, какие именно микробы посетили ноги больного.

Гистолог будет искать причину в правильном развитии клеток эпидермиса. Аллерголог исключит или выявит наличие провоцирующих сыпь веществ.

Диетолог назначит правильное питание и так далее.

ДЛЯ СПРАВКИ: Найти конкретный возбудитель прогрессирующей экземы крайне важно для того, чтобы правильно назначать затем антибиотики.

Диагностикой занимается врач дерматолог. С целью выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к антибиотикам он назначает посев из пораженной кожи.

Также используются методы сравнительной диагностики. Они позволяют отличить микробную экзему от иных заболеваний, таких как псориаз, ретикулез, дерматит и аллергические проявления.

Если предыдущие методы не помогли, то используется сложная диагностика. Она требует проведения гистологического и бактериологического исследования с целью оценки состояния кожных проявлений и определения степени сложности заболевания.

Важно! Поставить точный диагноз может только специалист. При разработке схемы лечения имеет значение наличие и состояние травм и порезов, а также степень варикозного расширения вен.

Помимо осмотра на приёме у врача, необходимо пройти бактериологическое обследование. В качестве исследуемого материала, врачи берут соскоб с пораженного участка. Затем тщательно исследуют содержимое под микроскопом.

Если выявляется данная экзема, то в бактериологическом соскобе обнаруживаются микотические клетки.

Если поместить взятый материал в питательную среду, можно быстро выявить возбудителя болезни.

В более тяжелом случае, врачи направляют больного на гистологическое обследование. Для подтверждения диагноза проводится определение уровня иммуноглобулинов, а также выявляется показатель Т-лимфоцитов.

При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

Задание диагностики в описываемом случае - точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из подкожных слоев очагов сыпи.

Диагностирует заболевание врач-дерматовенеролог на основании внешнего вида очага и анамнеза больного. Для уточнения диагноза «микробная экзема» он может назначить:

Доктор использует различные виды исследований, чтобы обнаружить или исключить сопутствующую патологию.

Народное лечение

Любая экзема, а тем более микробная, должна излечиваться только при комплексном подходе. Нет такого, чтобы заболевание устранялось исключительно только каким-то антибиотиком или специальной диетой – все лечение срабатывает тогда, когда используются и медикаменты, и мази, и деты, и физиотерапия, и смена образа жизни и так далее.

Такая патология, как микробная экзема на ногах, лечение и фото которой можно узнать здесь, может быть исцелена как методами традиционной медицины, так и способами народного подхода.

Но чтобы максимально эффективно лечить такой недуг, лучше всего сразу обратиться к профессиональному врачу и диагносту. Рассмотрим эти несколько вариантов терапии, которые, к слову сказать, могут совмещаться или использоваться поочередно.

Убрать микробную экзему нижних конечностей классической медициной

Системный подход к устранению заболевания всегда в первую очередь учитывает основные и второстепенные причины, повлекшие за собой его образование. Поэтому назначаются те препараты, которые либо направлены на устранение чего-то одного или нескольких причин, либо же имеют широких спектр действия.

Можно выделить следующие основные подходы:

  1. Применение антиварикозных средств местного значения.
  2. Наружное использование средств антигрибковых.
  3. Подключение антибиотиков, чтобы устранить причину воспалительного процесса.
  4. Чтобы устранить мокнутие подключают антиэкссудативные препараты наружного использования.
  5. Любые вспомогательные средства, изготовленные на основе природных компонентов, так как, к примеру, березовый деготь или нафталанная нефть, служат отличными антибактериальными лекарствами.

К слову сказать, практически все антибактериальные препараты одновременно еще и подсушивают ранки экземы. Любое лечение микробной экземы на ногах должно сопровождаться под наблюдением врача.

Это архи важно, ведь например, если он назначил гормональную мазь, то он обязан следить за состоянием пациента с определенной регулярностью и частотой.

Из физиотерапевтических подходов выделяют:

  1. Обработку кожи ультрафиолетом.
  2. Применение лазеротерапии.
  3. Подключение озонотерапии.
  4. Использование магнитотерапии.

Среди множества вариантов лекарств могут назначаться:

  • любые седативные средства, могущие успокоить раздражение на нервной почве у пациента, а также раздражение самой кожи;
  • витаминные комплексы или отдельный прием витамина В;
  • антигистаминные кремы, мази или таблетки снижают риски аллергического развития;
  • такие десенсибилизаторы, как – «Диазолин», «Лоратадин», «Супрастин».

ВАЖНО! Когда заболевание имеет грибковую природу, антибиотики как принимать внутрь нельзя, так и использовать наружные средства на основе антибиотиков – тоже нельзя.

На руках довольно часто проявляется экзема, фото, как выглядит это состояние, отражает основные клинические признаки патологии. Симптоматика поражения определяется разновидностью патологии у детей и у взрослых, поэтому каждую форму болезни следует рассмотреть подробнее:

Идиопатическая экзема на руках

К спектру ее симптомов входят:

  • высыпания в форме эритем, пузырьков и папул, часто имеющие симметричное расположения, что заметно на фото;
  • в начале патологии появляются пузырьки, которые могут сливаться, а после вскрытия образовывать эрозии;
  • не стоит сомневаться и в ответе на вопрос, чешется ли экзема или нет - при этой форме зуд является одним из основных признаков;
  • при переходе в хроническую форму может наблюдаться лихенизация кожных покровов.

Атопическая экзема на руках

Среди ее симптомов нужно выделить:

  • отечность и покраснение кожи рук, образование мелких пузырьков, изображение на фото - начальная стадия патологии;
  • разрыв везикул с образованием участков мокнутия;
  • покрытие кожи корками, сухость и шелушение;
  • выраженный зуд и во время обострения, и в период ремиссии патологии.

Профессиональная экзема на руках

Для нее характерны:

  • локализация воспалительных очагов на коже, контактирующей с раздражающим веществом, чаще всего на пальцах и кистях;
  • распространение сыпи по мере развития болезни, возможна сыпь на теле;
  • наблюдается стадийность идиопатической формы экземы.

Микробная экзема на руках

При развитии этой патологии можно наблюдать такие клинические проявления:

  • локализация вокруг очагов гнойного воспаления, ожогов, ран;
  • постепенное отслоение рогового слоя пораженного участка, шелушение или мокнутие из-за образования экссудата;
  • образование корочек;
  • зуд выражен не сильно.

Дисгидротическая экзема на руках

Среди ее симптомов следует выделить:

  • высыпания в форме наполненных жидкостью пузырьков;
  • сыпь у взрослых формируется на боковой поверхности пальцев, затем распространяется на ладонную поверхность;
  • развивается отечность и гиперемия;
  • при вскрытии везикул образуются эрозии, кожные покровы сильно шелушатся;
  • характерен сильный зуд;
  • частый симптом - инфицирование, из-за чего возможна болезненность, растрескивание пораженной кожи и ее лихенизация.

Тактика лечения экземы на руках

Причины и лечение экземы являются тесно связанными понятиями. Ответ на вопрос, чем лечить заболевание, может дать только лечащий врач после определения фактора, спровоцировавшего развитие патологического процесса. Должна быть подобрана общая и местная терапия

Методы общей терапии представлены ниже:

Можно рассмотреть экзему на фото, а с симптомами и лечением у взрослых болезни пациента должен ознакомить врач. Терапия назначается только после определения причины заболевания и формы патологии.

При появлении подозрительных симптомов следует обращаться к дерматологу. Самолечение может спровоцировать ухудшение состояния и развитие серьезных осложнений.

Лечение экземы можно разделить на такие этапы:

  1. Общие (системные) медикаментозные средства.
  2. Местные препараты (мази, крема, эмульсии, примочки, ванны).
  3. Физиотерапевтические методы (магнитотерапия, электрофорез, гальванотерапия и другие).
  4. Коррекция рациона питания.
  5. Исключение контактирования с аллергенами и агрессивными веществами.

Следует более подробно рассмотреть местные гормональные препараты, оказывающие противовоспалительный и заживляющий эффект:

  1. Элоком. Формы выпуска - мазь, крем, лосьон. Снижает выраженность симптомов, устраняет воспаление.
  2. Адвантан. Чаще назначают при дисгидротической экземе благодаря жирной консистенции.
  3. Локоид. Формы выпуска - мазь и крем. Наносятся на кожные покровы до 4 раз в день.

Инновационными препаратами для лечения экземы являются медикаменты из группы топических ингибиторов кальциневрина. К ним относятся Такролимус (мазь) и Пимекролимус (крем).

Благодаря их применению снижается зуд, уходят симптомы воспалительной реакции. Продолжительность применения каждого местного средства определяет врач.

Народные средства в лечении экземы

Некоторые целебные средства народной медицины, которые несложно приготовить в домашних условиях, отличаются высокой эффективностью в отношении экземы. Перед использованием любого из них следует посоветоваться с врачом, чтобы такое лечение точно принесло пользу и не навредило пациенту.

Среди наиболее эффективных народных рецептур можно выделить следующие:

  • примочки с травяными отварами (ромашка, календула, шалфей);
  • примочки с отваром дубовой коры;
  • компрессы из свежей измельченной травы мать-и-мачехи (можно ставить на ночь);
  • компресс с соком листьев каланхоэ.

Конечно, целебных средств гораздо больше, но не все из них безопасно использовать без назначения врача.

Экзема, фото, симптомы и лечение у взрослых - именно эти подробности о распространенном кожном заболевании были рассмотрены в этой статье. Важно помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций - залог успешного лечения и достижения ремиссии и выздоровления.

Мы рассмотрели болезнь экзема. Фото, симптомы и лечение у взрослых помогли определиться? А вы наблюдали такое? Оставьте свое мнение или отзыв для всех на форуме.

При лечении микробной экземы требуется комплексный подход. После уточнения диагноза и выявления причинных факторов, следует их устранить. Дальнейшее лечение предполагает:

  • прием седативных средств и ангигистаминных препаратов («Супрастин», «Лоратардин»);
  • прием витаминов С и В;
  • очистку организма посредством гемодиализа;
  • применение местных препаратов в виде гидрокортизоновой, ретиноловой мазей и лечебных грязей;
  • использование антисептических примочек с раствором борной кислоты, позволяющих снять воспаление;

Лечение более сложных форм микробной экземы предполагает назначение глюкокортикостероидов и использования гидрокортизоновой мази. Такая терапия проводится с целью предотвращения рецидивирующих процессов и устранения выраженных признаков заболевания.

Не лишними будут и внутримышечные инъекции витаминов В и С.

На фото изображены проявления микробной экземы на локтях

После выхода из стадии обострения проводится ультрафиолетовое облучение. Параллельно может быть назначена мазь с антибиотиком.

В качестве лечения назначается прием местных лекарственных препаратов, но только с системным воздействием на организм пациента. Также необходимо соблюдать правильное питание, следить за гигиеной.

Общие правила лечения:

Прием таблетированного препарата с широким спектром действия. Только так можно быстро устранить признаки болезни.

Антибиотики:

  1. Азитромицин.
  2. Цефазолин.
  3. Ампициллин.

Антигистаминные препараты:

  1. Лоротадин.
  2. Диазолин.

Седативные средства:

Народные методы лечения также можно использовать при таком заболевании, но только после консультации с доктором. Для того чтобы быстро устранить зуд, больной может использовать спрей-антисептик Каметон или Ингалипт. Его можно приобрести в аптеке.

К сожалению, как нет пока точной информации о причинах происхождения экземы, так нет и универсального лекарства. В основе лечения всегда находится комплексный подход по приведению всего организма к оздоровлению, так как это и есть основное условия успешной терапии в случае с микробной экземой.

Важно! Приобретая хронический характер, экзема практически не излечима. Однако можно поддерживать организм на высоком иммунологическом уровне защиты, что не позволит рецидивам случаться достаточно часто!

Первым делом в лечении микробной экземы необходимо ограничить воздействие провоцирующих факторов. В каждом отдельном случае они индивидуальны, однако есть и универсальные факторы, которые всегда провоцируют экзему вне зависимости от вида:

  • Стрессы и чрезмерные психологические нагрузки.
  • Использование определенных медицинских препаратов
  • Аллергены.

Следующим шагом идет применение гипосенсибилизирующей терапии, в которой особое место будет занимать седативный и антигистаминный препарат, экзема часто сопровождается сильнейшим зудом.

Естественно, назначается и курс витаминной терапии, которая должна восполнить недостаток определённых микроэлементов в организме, что ускорит процесс регенерации клеток кожного покрова. В некоторых случаях может быть использован и гемодиализ, который играет важную роль в очищении крови.

Если форма микробной экземы находится ближе к среднетяжелой, то врач прописывает глюкокортикостероидные средства, которые призваны купировать рецидив экземы. При определенных случаях такая терапия становится постоянной, а к ней добавляется дополнительно инъекции витамина В и С внутримышечно.

После обработки поврежденной поверхности кожного покрова глюкокортикостероидными средствами кожа подвергается облучению лечебным ультрафиолетом. Здесь же можно использовать и лечебную грязь.

Важно! Поврежденные участки кожного покрова ни в коем случае нельзя оставлять под открытым солнцем или на морозе. Лучше всего накрывать микробную экзему антисептическими повязками.

Что касается местного лечения, то идеально подходят ретиноловые мази, которые обладают всеми необходимыми условиями для лечения экземы, то есть у них следующие свойства:

  • Противозудное.
  • Противовоспалительное.
  • Антисептическое.

Кроме того, в местном лечении всегда используются нейтральные мази и болтушки, которые подбираются индивидуально.

В некоторых случаях врач может прописать мазь с антибиотиками. Правда используется такая мазь ровно до тех пор, пока инфекция не исключается из места поражения кожи, дальше использовать мазь с антибиотиком не рекомендуется, можно будет получить обратный эффект.

Важно! Мази с антибиотиками категорически противопоказаны для использования при грибковом поражении кожи.

Диагностирование микробной экземы производится на основании результатов следующих исследований:

  • визуального осмотра;
  • бактериологического посева;
  • анализа соскоба на наличие грибковой инфекции.

В процессе диагностирования дерматолог проводит дифференцирование микробной экземы от других форм заболевания, от дерматитов, псориаза, доброкачественной семейной пузырчатки, первичного ретикулеза кожи и других болезней.

Основной задачей лечения данной патологии является устранение очага инфекции и борьба с проявлениями основного заболевания. При этом программа терапии включает в себя следующие меры:

  • прием десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов (супрастина, диазолина, лоратадина, хлоропирамина, дезлоратадина);
  • применение седативных медикаментов;
  • витаминотерапию;
  • обработку пораженных зон противогрибковыми, антибактериальными мазями, противовоспалительными средствами и антисептиками;
  • физиотерапию (УФО, магнитотерапию, УВЧ, лазеротерапию и озонотерапию).

Информация о схожих заболеваниях:

Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

Наружное

К наружному лечению относят:

  • примочки;
  • мази;
  • кремы;
  • антисептические растворы;
  • болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

Распространенные наружные средства:

  • примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
  • обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
  • нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
  • мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
  • антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
  • при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
  • при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
  • хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение:

  • Антибиотики или противогрибковые средства (назначаются в зависимости от природы микробного антигена).
  • Антисептические мази и кремы.
  • Противоаллергенные препараты.
  • Препараты для уменьшения количества экссудата (в случае если наблюдается мокнутие).
  • Возможно назначение гормональных препаратов (глюкокортикостероидов).
  • Витамины и иммуномодуляторы.

Кроме того, часто показаны физиолечение и специальная диета.

Экзема: лечение - мази и народные средства

  • В любой аптеке Вашего города
  • В интернет-аптеках (список можно уточнить на нашем сайте).
  • На специализированном фармацевтическом портале Аптека.ру.
  • Сделать заказ по телефону 8-800-100-10-69.

Если у вас есть вопросы о заболеваниях кожи или о составе, способах применения и свойствах средств линии Лостерин, задайте их врачу-дерматологу на нашем сайте. Здесь же вы найдете отзывы о применении и реальные фотографии, сделанные пациентами, применявшими Лостерин.

Линия средств Лостерин

Предназначена для ежедневного ухода за кожей в комплексной терапии хронических кожных заболеваний – псориаза, экземы, нейродермита, атопического дерматита.

В чем состоит профилактическая метода: 10 предупреждений?

Чтобы предупредить появление микробного кожного расстройства на ногах, фото которого можно увидеть здесь, нужно лишь запомнить простые правила и следовать им. Предлагаем изучить 10 предупредительных профилактических мер:

  1. Не допускать травмирование кожи ног.
  2. Следить за личной гигиеной регулярно.
  3. Максимально стараться не нервничать и не переживать.
  4. Активно двигаться, посещать бани, сауны, заниматься спортом – делать все, чтобы кровоток нормально циркулировал по организму.
  5. Не надевать синтетическую одежду, не носить тесную или плохо «дышащую» обувь, чтобы не вызывать лишнего раздражения и опрелостей кожных покровов.
  6. Регулярно проверять свой гормональный фон – это необходимо для предупреждения множества других заболеваний, а не только для ножной экземы.
  7. Работать на опасном или вредном производстве исключительно в защитной одежде, чтобы избегать попадания на кожу ног (или рук, лица и т.д.) химикатов, ядов и прочего патогенного какого-либо вещества.
  8. Физическими нагрузками ноги не стоит нагружать, а если ощущается в них усталость после рабочего дня, то принимайте для ног тонизирующие ванночки или мажьте любым кремом, снимающим усталость ног.
  9. Первые признаки варикоза – это образование «звездочек» на ногах. Следует сразу же обращаться к врачу за лечением, пока вены не вздулись и на них не образовались узлы.
  10. Спать при приподнятых на небольшой возвышенности ногах. Достаточно положить под ноги небольшой диванный пуфик или подушечку, чтобы ноги полноценно смогли отдохнуть за ночь.

И самое главное, всегда своевременно обращайтесь к лечащему врачу, чтобы вовремя кинуться лечить болячку. Потому что при запущенном или хроническом состоянии устранить тяжесть заболевания бывает очень сложно, а в иных случаях – даже невозможно.

Самим себе выписывать или покупать крем для ног не стоит. Ведь еще неизвестно, какая истинная причина повлекла за собой активное развитие микробной экземы.

Поэтому для начала лучше пройти полное обследование, затем получить рекомендации медика и тщательно выполнять их.

Микробная экзема на руках, ногах, иных частях тела появляется у людей, склонных к кожным заболеваниям с нервно-аллергенной и иммунной природой таким, как псориаз, дерматит.

Таким людям особенно следует обратить внимание на следующие факторы:

  • качественное лечение любой пиодерматической сыпи, аллергических реакций, термических, химических или иных повреждений;

Среди самых распространенных кожных заболеваний воспалительного характера выделяют экзему. Характеризуется патология возникновением высыпаний, которые могут проявляться в виде покраснений, экзематозных пузырьков или узелковых образований. Протекать недуг может как в острой, так и в хронической форме.

Что собой представляет микробная экзема

Микробная экзема представляет собой поражение кожи с активным воспалением. Проявления возникают в результате микробного или грибкового инфицирования. Характерные для болезни высыпания могут появляться около трофических язв, ссадин, возле незаживших швов после операций, порезов и свищей.

На фото изображены проявления микробной экземы на руках:

В результате заражения происходит изменение эпидермиса кожи, после чего к проявлениям присоединяются признаки микробной экземы. Чаще всего подобным поражениям подвергается кожа на руках и ногах.

Лечение заболевания должно быть направлено на устранение основных признаков и нейтрализацию воспаления.

Важно! Помимо ощутимого дискомфорта, который пациент может испытывать во время болезни, неприятными являются и внешние проявления. Заболевание влияет на психологическое состояние больного и снижает его самооценку.

Причины появления заболевания

Основная причина появления микробной экземы – наличие благоприятной среды для развития инфекции. Способствовать развитию заболевания могут незаживающие ранки, ожоги, язвы и варикоз. В результате инфицирования поврежденные участки кожи воспаляются, а микробы размножаются. О наличии микробной экземы можно судить по следующим признакам:

  • сыпь;
  • краснота;
  • гнойнички.

Проявления практически в каждом случае сопровождаются сильным зудом и жжением.

Важно! Заболеванию подвергаются аллергики и люди со сниженным иммунитетом при нарушении функциональных особенностей пищеварительной, эндокринной систем. Способствовать распространению инфекции могут стрессы и несоблюдение правил личной гигиены. В результате этого развивается повышенная чувствительность к аллергенам.

Возникновение подобных симптомов обусловлено воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

Внутренние:

  • почечная недостаточность;
  • заболевания ЖКТ;
  • нарушения психического и нервного плана.

Внешние:

  • ранки, порезы, ссадины;
  • трофические язвы с гнойным воспалением.

Не исключено развитие микробной экземы и на фоне таких патологий, как лимфостаз и микоз.

Значение при развитии заболевания имеют такие факторы, как склонность к аллергическим реакциям и генетическая предрасположенность. Переход заболевания в хроническую форму возникает в результате постоянного воздействия на кожу аллергенов и инфекции, а также химикатов и других вредных элементов.

Как развивается заболевание

  • На начальной стадии появляются покраснения на коже, постепенно увеличивающийся по интенсивности зуд;
  • На следующей стадии появляются высыпания в виде везикул (пузырьки с серой жидкостью);
  • На третьей стадии везикулы лопаются. Начинаются мокнутия на поверхности кожи.
  • На месте мокнутия появляются корочки с серо-желтым оттенком. Жидкость (экссудат) не выделяется. И болезнь переходит в стадию ремиссии (полное исчезновение симптомов).


Симптомы микробной экземы

Чаще всего воздействию микробной экземы подвергаются участки на нижних конечностях. Происходят изменения на коже, образуются гнойные папулы, которые постепенно превращаются в пузырьки и эрозивные язвы. Эти участки не имеют четких границ и сливаются со здоровой кожей.

Проявления сопровождаются сильным зудом. Воспаленные участки эпидермиса при экземе покрыты гнойными корками, отторгшимися от ороговелого слоя. Места поражения окружены отмершей кожей.

Существует несколько видов микробной экземы, для каждого из которых характерны определенные симптомы и отличительные признаки.

Так при монетовидной бляшечной экземе наблюдается возникновение очаговых поражений, имеющих округлую форму размером 1-3,2 см. Проявления чаще всего локализируются на коже ног.

На фото изображена микробная экзема ног


Если рассматривать варикозную экзему, то её развитие происходит на фоне расширения вен. Признаки заболевания сопровождаются зудом и характеризуются явными границами очаговых воспалений.

Имеет свои особенности и посттравматическая микробная экзема: проявления окружают травмированные кожные участки: ранки, царапины, замедляя процесс заживания.

В данном видео можно получить дополнительную информацию о микробной экземе:

Разновидности заболевания

Разновидности микробной экземы рассмотрим подробно.

Нумулярная (бляшечная) микробная экзема

Бляшечная (монетовидная) микробная экзема — зудящий дерматит, характеризующийся образованием монетовидных бляшек, выделенных четкими границами. Размер их варьируется от 1 до 3 см.

Верх пораженных участков покрыт серозной коркой. Отдельные воспаления объединяясь создают генерализированный очаг. Это может привести к развитию гнойного воспалительного процесса. Обычно этот процесс сопровождается возникновением на коже рук или иных участках тела пузырьков с гноем внутри.

Обширное воспаление кожи — осложнение бляшечной экземы, избавиться от которого возможно только в стационарных условиях.

Паратравматическая микробная экзема

Паратравматическая микробная экзема развивается в местах царапин, ран, язв, ссадин, послеоперационных швов, свищей.

Обратите внимание! Отличительной особенностью свищей является длительное протекание и замедленное заживление.

Сикозиформная экзема

Это разновидность себорейной экземы, развивающаяся у больных сикозом. Локализируются поражения чаще всего на участках с волосяным покровом. Высыпания представляют собой гнойнички небольших размеров. Основные признаки сикозиформной экземы: покрасневшая уплотненная кожа и сильный зуд. Типичными участками локализации при экземе подобного типа являются голова, борода, лобковая и подмышечная области.

Внимание! Воспалительные процессы, сопровождающие заболевание, практически всегда выходят за пределы волосяного покрова.

Экзема сосков

Экзема сосков – еще одна разновидность зудящей микробной экземы. Самая распространенная причина ее возникновения — травмы грудных сосков женщины в период лактации. Расчесывание этих мест во время чесотки приводят к аналогичному результату. Подобные проявления могут возникнуть при:

  • наследственной предрасположенности;
  • склонности к аллергическим реакциям;
  • из-за нарушений нервного плана;
  • в результате стрессов, депрессивных состояний;
  • на фоне ослабленного иммунитета.

При экземе сосков появляются очаговые воспаления, которые имеют видимые границы. Кожа при этом становится красного цвета, её поверхность покрывается коркой и трескается.

Варикозная микробная экзема

Основным фактором появления варикозной микробной является варикозное расширение вен. Обычно оно сопровождается венозной недостаточностью. При образовании язв происходит формирование отечного экзематозного участка. Течение заболевания сопровождается активным воспалительным процессом и ощутимым зудом.

Диагностика микробной экземы

Диагностикой занимается врач дерматолог. С целью выявления возбудителя и определения степени его чувствительности к антибиотикам он назначает посев из пораженной кожи. Также используются методы сравнительной диагностики. Они позволяют отличить микробную экзему от иных заболеваний, таких как псориаз, ретикулез, дерматит и аллергические проявления.

Если предыдущие методы не помогли, то используется сложная диагностика. Она требует проведения гистологического и бактериологического исследования с целью оценки состояния кожных проявлений и определения степени сложности заболевания.

Важно! Поставить точный диагноз может только специалист. При разработке схемы лечения имеет значение наличие и состояние травм и порезов, а также степень варикозного расширения вен.

Лечение микробной экземы

При лечении микробной экземы требуется комплексный подход. После уточнения диагноза и выявления причинных факторов, следует их устранить. Дальнейшее лечение предполагает:

  • прием седативных средств и ангигистаминных препаратов («Супрастин», «Лоратардин»);
  • прием витаминов С и В;
  • очистку организма посредством гемодиализа;
  • применение местных препаратов в виде гидрокортизоновой, ретиноловой мазей и лечебных грязей;
  • использование антисептических примочек с раствором борной кислоты, позволяющих снять воспаление;

Лечение более сложных форм микробной экземы предполагает назначение глюкокортикостероидов и использования гидрокортизоновой мази. Такая терапия проводится с целью предотвращения рецидивирующих процессов и устранения выраженных признаков заболевания. Не лишними будут и внутримышечные инъекции витаминов В и С.

На фото изображены проявления микробной экземы на локтях


После выхода из стадии обострения проводится ультрафиолетовое облучение. Параллельно может быть назначена мазь с антибиотиком.

Важно! Стоит иметь ввиду, что данное средство не назначается при микробной экземе, возникшей в результате заражения кожи грибковой инфекцией.

Подробнее про лечение экземы в этом ролике:

Народные методы

Для лечения микробной экземы существует немало действенных рецептов народной медицины, среди которых популярностью пользуется обыкновенный рыбий жир, рекомендованный в качестве примочек. Курс его применения составляет 3 дня.

Роль лечебного питания при экземе

Наряду с комплексной терапией при лечении микробной экземы важную роль играет правильная организация лечебного питания. Следует исключить из рациона употребление:

  • жирной, жаренной, острой пищи;
  • белого хлеба;
  • выпечки;
  • картофеля;
  • помидоров;
  • цитрусовых;
  • фруктов и ягод красного цвета.

Постепенно в рацион можно будет включать отварное или приготовленное на пару постное мясо и нежирные сорта речной рыбы. Из растительной пищи допускается употребление капусты, моркови, свеклы, бобовых. Можно есть зелень: петрушку, крест-салат, сельдерей и хрен.

Вопрос-ответ

Влияют ли венерические заболевания на появление микробной экземы?

Следует учитывать, что венерические заболевания значительно снижают иммунитет, ослабляя защитные функции организма. Это как раз и является одной из причин, способствующих развитию микробной экземы.

Заразна ли микробная экзема? Если да, то как она передается?

Среди нескольких разновидностей экземы заразными являются микробная и себорейная. Данные виды заболеваний имеют прямую взаимосвязь с вирусной и микробной инфекциями, которые, попадая в благоприятную среду начинают размножаться. Передаваться инфекция может контактно — бытовым путем при получении травм.

Какой самый распространенный вид микробной экземы?

Согласно медицинской статистике, самым распространенным видом микробной экземы считается монетовидная (бляшечная) экзема.

Какое недорогое эффективное средство от микробной экземы порекомендуете?

Одним из действенных средств от микробной экземы является крем «Лостерин», который представляет собой негормональный препарат и подходит не только для лечения заболевания во время обострения, но и для профилактики.

Микробная экзема является серьезным кожным заболеванием хронического характера. При обострениях проявлений требуется лечение, предполагающее комплексный подход. Особое значение имеет организация лечебного питания. При возникновении первых признаков экземы настоятельно рекомендуется обращаться к специалистам за оказанием квалифицированной врачебной помощи. Заниматься самолечением подобных проявлений нельзя, так как существует риск загнать заболевание вглубь избавившись лишь от поверхностных признаков.

Микробная экзема.

Клиника . Чаще возникает в результате вторичной экзематизации очагов пиодермии, микоза (микотическая экзема), инфицировании травм, ожогов, свищей (паратравматическая экзема), на фоне трофических нарушений на нижних конечностях с явлениями трофических язв, лимфостаза (варикозная экзема). Очаги поражения при этом часто располагаются асимметрично, имеют резкие границы, округлые или фестончатые очертания, по периферии которых часто виден воротничок отслаивающегося рогового слоя. Очаг представлен сочной эритемой с пластинчатыми корками, после удаления которых обнаруживается интенсивно мокнущая поверхность, на фоне которой отчетливо видны ярко-красные мелкие точечные эрозии с каплями серозного экссудата. Вокруг основного очага видны микровезикулы, мелкие пустулы, серопапулы. Аллергические высыпания (аллергиды) могут возникнуть вдали от основного очага. Своеобразной разновидностью микробной экземы является нумулярная (монетовидная) экзема, характеризующаяся образованием резко ограниченных округлых очагов поражения диаметром от 1,5 до 3 см и более синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием, чешуйками на поверхности. очаги поражения чаще локализуются на тыле кистей и разгибательных поверхностей конечностей.

Лечение . Проводится по общей схеме (см ответ 87) с применением АБ (с учетом чувствительности микрофлоры) и сульфаниламидные препараты в комплексе с иммуномоделяторами. Специфическую терапию микробной экземы проводят стафилоанатоксином, антистафилококковым гамма-глобулином, стафилококковой вакциной. У больных микробной экземой с варикозным симптомокомплексом, трофическими язвами рекомендуют использовать ксантинола никотинат, пармидин, трентал, дипрофен. Целесообразно применять на короткий период повязки с стафилококковым бактериофагом.

Профилактика . Различные медицинские, диетические, санитарно-гигиенические и санитарно-технические мероприятия, исключение из диеты больных пищевых продуктов, вызывающих аллергию. В профилактике рецидивов заболевания значение имеют определенные санитарно-гигиенические меры: исключение контактов с синтетическими стиральными и косметическими средствами, хозяйственным мылом, окрашенными мехами, а также синтетическими изделиями, сапожным кремом, комнатными цветами и т. д. К сожалению, очень часто, несмотря на огромные усилия, найти пути профилактики экземы не удается.

67.Профессиональные дерматозы. Этиопатогенез. Профессиональные стигмы. Профдерматозы химической химической этиологии. Профессиональная меланодермия. Диагностика. Разновидности кожных проб.

Профессиональные болезни кожи. Определение. Значение профессиональных факторов и реактивности организма в развитии профдерматозов.

Дерматозы профессиональные – заболевания кожи, причиной возникновения которых являются производственные факторы.

Классификация профессиональных заболеваний кожи. Профессиональные приметы (стигмы).

Классификация .

    Профдерматозы, вызываемые химическими раздражителями.

    1. Вызываемые облигатными раздражителями.

      Вызываемые факультативными раздражителями.

      Вызываемые производственными аллергенами.

      Обусловленные веществами фотодинамического действия.

    Профдерматозы, обусловленными производственными вредностями растительного происхождения.

    Профдкрматозы, вызываемые физическими факторами.

Проффесиональные приметы (стигмы) . стигмы отличаются от профдерматозов тем, что не приводят к снижению трудоспособности, а служат признаком принадлежности к той или иной профессии и развиваются после продолжительной трудовой деятельности. Проффесиональные приметы делятся на преходящие и стойкие. К преходящим относят окрашивания, омозолелости, пигментации, трещины. К стойким – внедрения, рубцы, телеангиэктазии, атрофии, прижоги.

Омозолелость – наиболее частое из профессиональных примет, образуется в результате длительного трения или давления, имеет желтоватую окраску, округлые или овальные очертания, плотную консистенцию, обусловлена реактивным утолщением рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз) и представляет собой результат хронического механического дерматита.

Загрязнения (отложения, внедрения) – вторая наиболее частая профессиональная примета. Большинство профессиональных загрязнений по окончании работы могут быть легко удалены моющими средствами. Загрязнения металической пылью в комбинации с минеральными маслами отличаются значительной стойкостью, вследствие чего кожа приобретает стойкий грязно-серый цвет.

Окрашивание – третья по частоте профессиональная примета. Является результатом проникновения в кожу различных красящих веществ. Окрашиванию подвергаются также волосы и ногти. Стойкость окрашивания зависит от глубины проникновения в кожу красящих веществ.

Профессиональные болезни кожи вследствие воздействия химических веществ (эпидермиты, контактные дерматиты неаллергические, масляные фолликулиты, профессиональные изъязвления). Клиника. Лечение. Профилактика.

Класиификация химичеких веществ.

    Химические вещества, обладающие первичным раздражающим действием на кожу:

    Облигатные раздражители кожи, вызывающие химические ожоги и изъязвления (концентрированные органические кислоты и щелочи, соли щелочных металлов, БОВ кожнонарывного действия).

    Факультативные (необязательные) первичные раздражители кожи:

    вызывающие контактные дерматиты (слабоконцентрированные неорганические кислоты и щелочи, большинство органических растворителей);

    вызывающие поражения фолликулярного аппарата кожи: смазочные масла, пек, мазут, нафталин и др.;

    вызывающие токсическую меланодермию (нафтеновые углеводороды);

    вызывающие органические гиперкератозы и эпителиоидные разрастания кожи (бензатрен, пирен, хризен, фенантрен).

    Химические вещества, обладающие сенсибилизирующим кожу действием.

    Сенсибилизаторы, действующие преимущественно прямым контактным путем (хром, кобальт, никель, нтуральные и исусственные полимеры, скипидар).

    Сенсибилизаторы, действующие преимущественно неконтактным путем (при пероральном, ингаляционном пути введения аллергена).

    Химические вещества, обладающие фотосенсибилизирующим действием и вызывающие фотодерматиты (некоторые средние и тяжелые фракции углеводородов, в частности пек, гудрон, асфальт, полихлорнафталин, медикаменты фенотиазинового ряда, в частности аминазин, некоторые сульфаниламидные препараты).

Клиника . Эпидермит . озникает при контакте с обезжириающими веществами. Протекает легко. Клинически проявляется сухостью, мелкопластинчатым шелушением, трещинами кожи.

Простой (неаллегический) контактный дерматит . Отек кожи, эритема, затем – нередко папулезные, везикулезные или буллезные элементы, эрозии в области контакта. Больные испытывают зуд, жжение, болезненность в области очага. Очаги поражения распространяются по периферии и быстро регрессируют после прекращения контакта с раздражителем.

Масляные фолликулиты . Они возникают после длительного контакта с керосином, а также с нефтяными и каменоугольными маслами. Локализуются поражения чаще на разгибательных поверхностях предплечий, бедер, иногда на груди. При этом в устьях волосяных фолликулов сначала образуются камедоны в виде черных точек, првращающиеся затем в плотные роговые или в воспалительные акне.

Профессиональные изъязвления . Возникают на кистях, предплечьях после длительного контакта со слабыми воными расворами неорганических кислот и щелочей. Кожа при ятом постепенно обезжиривается, отекает, краснеет, покрывается трещинами. В результате развивается неаллергический (простой) контактый дерматит. На его фоне в месте повреждения кожи (царапина, прокол, ссадина) образуются круглые язвочки с сильно инфильтрированным краем и черной корочкой, покрывающей их дно. Особенно тяжелые поражения вызывают соединения хрома. Они могут вызвать оббразование язв на слизистой оболочке носовой перегородки, что нередко приводит к ее перфорации. После прекращения контакта с раздражителем язвы на коже быстро заживают.

Лечение . При лечении эпидермита назначают питательные кремы с авитамином А, кортикостероидные мази (синофлан, фторокорт, гиоксизон, оксизон и др.). Для лечения острой стадии контактного дерматита применяют охлаждающие, вяжущие, противовоспалительные примочки, затем на область поражения наносят мази и кремы, содержащие кортикостероидные препараты. Лечение изъязвлений проводят наложением на инх 1-2 раза в день салфетки, пропитанной каротолином, а также нанесением крема и мази, содержащих витамин А, кортикостероидные гормоны, 5-10% метилурациловую мазь, цигерол. Для лечения масляных фолликулитов назначают УФО, ванны с раствором перманганата калия (1:20000), иммунотерапию, покрышки пустул вскрывают, и очаги смазывают раствором анилиновых красителей.

Профилактика . С целью профилактики эпидермита при работе с раздражителем применяют отмывочно-защитные пасты, мази, пользуются перчатками. Надежную профилактику заболевания обеспечивают герметизация, механизация и автоматизация, роботизация технологических процессов, в которых используются химические раздражители. Для профилактики простого дерматита во время работы необходимо пользоваться защитными резиновыми перчатками, соблюдать правила техники безопасности, по окончании работы на кожу следует наносить питательные кремы и мази. Для профилактики изъязвлений необходимо исключить контакт с раздражителем, обеспечить герметизацию технологического оборудования, а работающих – индивидуальными средствами защиты (защитные перчтки, спецодежда, отмывосно-защитные пасты). Профилактика масляных фолликулитов: рабочие должны ежедневно мыться в душе, регулярно менять спецодежду, стирка ее также должна проводиться регулярно; профилактический эффект оказывают периодические общие УФО, обтирания кожи тампоном, пропитанным 2% салициловым спиртом, а также витамины А, С, В 1 .

Профессиональная экзема. Этиология. Патогенез. Клиническое течение. Диагностика. Лечение. Профилактика. ВТЭ.

Этиология . Многократные контакты с производственным аллергеном.

Патогенез . Происходит сенсибилизация организма на месте действия аллергена. Вначале реакция носит характер аллергического дерматита, может разрешаться при прекращении действия аллергена, но может принять стойкий характер, и его обострения могут возникать не только при действии производственных, но и бытовых раздражителей.

Клиника . Первое время высыпания локализуются чаще всего на кистях, предплечьях. Постепенно они распространяются на другие, отдаленные от места контакта с раздражителем участки тела. Элементы сыпи, как и при истинной экземе, полиморфны (эритематозные пятна, папулы, везикулы, мокнутие, корочки, возникающие на отечной коже, и др.). Профессиональная экзема имеет выраженную тенденцию к хроническому течению, сопровождающуюся рецидивом высыпания. По активности процесса различают острое, подострое и хроническое течение.

Диагностика . Клиническая характеристика процесса (возникновение заболевания с учетом рабочего места и профессии заболевшего) облегчает диагностику профессионального характера болезни. Очень важны сведения о групповых поражениях (аналогичных у данного больного) у лиц, выполняющую подобную работу и соприкасающихся с теми же производственными раздражителями. К вспомогательным методам диагностики аллергических профессиональных дерматозов относятся различные профессиональные тесты типа реакции бласттрансформации лейкоцитов (РБТЛ), реакции агломерации лейкоцитов Флека, дегрануляция базофилов, позволяющие выявить наличие сенсибилизации к подозреваемому аллергическому химическому веществу. В практической работе обычно используют кожно-аллергические пробы с теми производственными раздражителями, которые могут быть причиной сенсибилизации организма.

Лечение . Основой лечения заболевания является наиболее быстрое и тщательное удаление производственной вредности. Для лечения заболевания применяют те же методы и лекарственные препараты, что и при терапии больных истинной экземой (вопрос 87).

Профилактика . Исключение контакта с производственным аллергеном, прекращение употребления алкоголя и курения, а также лечение заболеваний внутренних органов, нервной и эндокринной систем.

ВТЭ . При ограниченном подостром течении профессиональной экземы трудоспособность утрачивается на время, необходимое для разрешения процесса (лечение проводиться в стационаре в течение 23-25 дней); в период ремиссии профессиональной экземы трудоспособность может не утрачиваться.

Профессиональные заболевания кожи, вызванные воздействием физических факторов. Клиническое течение. Лечение. Профилактика.

Омозолелость.

Чаще всего омозолелости бывают на коже рук, на буграми седалищных костей у кавалеристов. Они имеют вид плотных (при пальпации), желтоватых, грязно-серых или коричневых утолщений рогового слоя и дермы. Размеры их различные от величины горошины до детской ладони и крупнее.

Механический дерматит . Развивается у рабочих физического труда при длительном механическом раздражении кожи обычно ладонной поверхностей кистей. При этом возникают ее покраснения, отек, при очень сильном давлении могут появляться пузыри (водяные мозоли). Дерматиты могут возникать также при травматичеком повреждении кожи в результате сильных воздействий на нее инструментами при работе голыми руками с металлической стружкой. Различают производственные микротравмы (царапины, проколы, ссадины, потертости, заусенции, поверхностные порезы) и более глубокие повреждения кожи.

Ознобление. См. соответствующий воспрос.

Отморожение и ожоги.

Актинический дерматит . Объединяет группу проффесиональных поражений кожи, обусловленных инсоляцией и ионизирующей радиацией. Солнечный дерматит возникает после воздействия на кожу солнечного света. Бывает острым и хроническим. На коже воспалительная эритема, отек открытых участков тела, появление пузырьков и пузырей. После разрыва их покрышек образуются эрозии, больные ощущают в очаге жжение, а иногда и боль. При обширном остром солнечном ожоге может нарушаться общее состояние. Всопалительный процесс сопровождается зудом и шелушением, через 12-24 часа после облучения начинает регрессировать. Кожа открытых участков постепенно гиперпигметироваться, грубеет, могут возникнуть атрофические рубчики, бородавчатые разрастания. Хронический развивается у моряков, рабочих, инструкторов альпинизма в результате постоянного облучения.

Лечение . С целью лечения механические мелкие травмы немедленно обрабатывают антисептическими растворами. Особого лечения не требуют, если они не осложняются воспалительными процессами или пиодермией. В противном случае лечение направлено на терапию осложнений. Более тяжелые механические травмы лечат хирурги. Прогноз благоприятный. Лечение острой формы солнечного дерматита включает обтирание очагов спиртом, водкой, на пузыри, эрозии накладываются охлаждающие промочки; при хронической форме рекомендуется пользоваться фотозащитными кремами, мазями, содержащими кортикостероиды и витамин А.

Профилактика . Для профилактики микротравм и легких механических травм осуществляют механизацию и автоматизацию труда, правильную организацию производственного процесса, рабочее место содержат в соответствующем состоянии. С целью предупреждения гнойных осложнений производят своевременную санацию травм 2% раствором йода либо 1-2% спиртовым раствором того или иного анилинового красителя дибо антисептическим клеев БФ-6, лифузолем. Профилактика солнечного дерматита сводиться к соблюдении техники безопасности при работе вблизи источника облучения, создавать защитные экраны, обеспечивать рабочих очками, мазями, щитками, кремами.