Стягивает губы изнутри. Заболевания самой соблазнительной части лица: «проблемные» губы

Красная кайма губ представляет собой уникальное анатомическое образование, которое находится на границе кожи периоральной области и слизистой оболочки полости рта. Являясь «пограничным», оно в некоторой степени повторяет морфологические и функциональные особенности как кожи, так и слизистой оболочки. В последние годы отмечается тенденция к росту хронических заболеваний красной каймы губ; некоторые из них склонны к озлокачествлению.

Нередко первым признакам заболеваний ККГ не уделяется должного внимания как пациентами, так и врачами-стоматологами. Временные рамки амбулаторного стоматологического приема достаточно ограниченны, что требует алгоритмизации действий врача. Тем не менее первое звено, которое должно выявлять начальные признаки заболеваний ККГ, - это врачи-стоматологи общей практики. Зачастую выявленные врачом элементы поражения (чешуйки, трещины, эрозии) расцениваются как результат нерегулярного использования косметических средств по уходу за губами и кожей лица, плохого качества воды и влияния погодных условий. Длительно сохраняющиеся признаки снижения эластичности и поверхностные повреждения эпителия ККГ необходимо рассматривать как предикторы заболеваний, которые характеризуются высоким риском малигнизации. Как правило, пациенты, страдающие заболеваниями красной каймы губ, обращаются с целью их диагностики и лечения к специалистам разного профиля - дерматологам, аллергологам, инфекционистам, оториноларингологам, онкологам, а также направляются в диагностические лаборатории с целью выявления уровня микробной обсемененности, в частности, Candida-флорой. Зачастую результатам проведенных диагностических исследований дается неточная интерпретация и, как следствие, выбирается врачебная тактика, далеко не всегда приводящая к успеху. Целью настоящего скрининг-исследования явилось выявление заболеваний красной каймы губ у амбулаторных стоматологических пациентов.

Материалы и методы исследования

В исследовании приняли участие 478 пациентов (279 женщин и 199 мужчин в возрасте 16-74 лет), обратившихся за амбулаторной стоматологической помощью в ООО «Эксклюзив-Дент плюс» (Казань) в период 2012-2014 гг. При сборе анамнеза выясняли соматическую, аллергологическую и онкологическую отягощенность, а также наличие вредных привычек - курение, облизывание/кусание губ. Фиксировали также сведения о длительном приеме фармакотерапевтических средств (с целью анализа возможных побочных эффектов), назначенных специалистами общего профиля. При осмотре ККГ обращали внимание на четкость/подчеркнутость зоны mucosacutanea (границы между ККГ и кожей, также часто обозначаемой как «дуга купидона»), наличие чешуек, трещин, отека, складчатости, выраженность рельефа (в том числе и мукозальной зоны) за счет малых слюнных желез.

При пальпации выявляли наличие инфильтрата в основании элементов поражения, их болезненность, эластичность. Для дифференциации поражений ККГ применяли диагностическую люминесцентную систему Fusion DOE, позволяющую обнаруживать очаги изменения эпителия предракового и ракового характера при естественной флуоресцентной визуализации здоровых и патологически измененных тканей и трансиллюминации в белом и синем свете с зеленым фильтром.

Результаты проведенных исследований

Из 478 пациентов с непосредственными жалобами на наличие очагов поражения на ККГ обратились лишь 18 пациентов, что составило 3,8 %. У этих пациентов были диагностированы хроническая трещина губы (центральная - 10 пациентов, парацентральная - 3 пациента, ангулярная - 4 пациента) и преканцерозный абразивный хейлит Манганотти (1 пациент). Все остальные пациенты (при наличии каких-либо элементов поражения на ККГ) не предъявляли жалоб, за исключением основной причины обращения - заболеваний зубов или пародонта. При «целенаправленном» сборе анамнеза пациенты предъявляли следующие жалобы: длительное шелушение губ, усиление шелушения и зуда в осенне-весенний период, болезненность очага поражения, иногда болезненное открывание рта, наличие корочек на губах, при снятии которых обнажается кровоточащая поверхность. Некоторые пациенты отмечают наличие белесоватого налета на губах, чешуек, которые провоцируют пациентов облизывать губы с целью скусывания чешуек и увлажнения поверхности ККГ. Большинство пациентов с заболеваниями ККГ жаловались, что при переутомлении или стрессе ухудшается течение заболевания. Пациенты также отмечают, что выявленные симптомы сохраняются от 1-2 месяцев до нескольких лет (до 10). Более 50 % пациентов указывают на наличие вредных привычек (табакокурение, прокладывание губ между зубными рядами) и нерегулярное использование увлажняющих средств для губ. 46 % пациентов (219 чел.) имели эндокринную, гастроэнтерологическую, кардиоваскулярную и сочетанную патологии и принимали препараты, назначенные другими специалистами. Пациенты состояли на диспансерном учете у эндокринолога по поводу следующих заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, тиреотоксический зоб, гипотиреоз; у гастроэнтеролога - по поводу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в том числе Helicobacter pilory-ассоциированных), хронического холецисцита, постхолецистэктомического синдрома, синдрома раздраженного кишечника; у кардиолога/терапевта - по поводу гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, нейроциркуляторной дистонии.

С целью уточнения характера очагов поражения, локализованных на ККГ, проведена люминесцентная диагностика с использованием диагностической системы Fusion DOE. Основные особенности люминесценции тканей в различных режимах приведены в таблице № 1 .

Таблица № 1.Особенности визуализации изменений на красной кайме губ с использованием системы Fusion DOE

Режимы/фильтры	Неизмененная красная кайма губ	Очаги поражения на красной кайме губ
Белый свет	Розовый цвет, может быть несколько бледнее за счет «яркости» луча	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким белым цветом, контрастно. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, однако цветовой контраст минимален. При выраженном отеке (аллергический хейлит, гландулярный хейлит) данный режим неинформативен
Белый свет с зеленым фильтром	Зеленое свечение,физиологический цвет смазан.	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким интенсивным светло-зеленым цветом, подчеркивается измененный рельеф ККГ. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст усилен за счет беловатого свечения папул на фоне ККГ зеленого цвета. При отеке ККГ (при хейлите) определяется только подчеркнутость рельефа
Синий свет	Хорошо виден рельеф, цвет в проигрыше	При эксфолиативном хейлите чешуйки люминесцируют ярким интенсивным сине-фиолетовым цветом. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст усилен за счет голубоватого свечения папул на фоне ККГ фиолетового цвета. При отеке ККГ нюансы рельефа хорошо различимы, при этом общий фон имеет фиолетовый цвет
Синий свет с зеленым фильтром	В проигрыше и цвет, и рельеф	При эксфолиативном хейлите нюансы цвета и рельефа смазаны. При типичной форме красного плоского лишая (симптом «манной крупы») мелкие папулы кажутся выступающими, цветовой контраст смазан

Нами также предпринята попытка выявить своего рода клинические маркеры системных заболеваний, «локализованных» на ККГ. Так, при эндокринной патологии (заболеваниях щитовидной железы) характерна сухая форма эксфолиативного хейлита, в некоторых случаях - стойкое снижение эластичности ККГ, трудно поддающееся лечению с использованием фармакотерапевтических средств местного действия. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта часто выявляется истончение эпителиального пласта ККГ, при этом цвет нередко оценивается как «гиперемия» (за счет просвечивания расширенных капилляров). При кардиоваскулярной патологии определяется некоторое запустение сосудистого рисунка мукозальной поверхности губы, растушеванность зоны mucosacutanea, в стадии декомпенсации сердечно-сосудистых заболеваний - цианоз ККГ.

Таким образом, ККГ может служить индикатором системных заболеваний. Обязательными компонентами диагностического комплекса для пациентов с элементами поражения на поверхности губ являются выявление анамнестических сведений о соматической отягощенности и использование люминесцентных диагностических систем.

Литература

Анисимова И. В. Заболевания слизистой оболочки рта и губ. Клиника, диагностика: учебное пособие / И. В. Анисимова. - М., 2005. - С. 3.
Брусенина Н. Д. Заболевания губ / Н. Д. Брусенина, Е. А. Рыбалкина. - М.: МИА, 2005. - 186 с.
Вано М. Эстетическая медицина. Классификация губ / М. Вано // Эстетическая медицина . - 2002. - Т. 1, № 3. - С. 184-188.
Виноградов И. Ю. Клинико-морфологические факторы прогноза при раке нижней губы и их влияние на результаты лечения: автореф. дис. … канд. мед. наук / И. Ю. Виноградов. - Рязань, 2003. - 22 с.

Полный список литературы находится в редакции.

Почему воспаление развивается именно на губах? Дело в том, что кожа на них - иная, чем на прочих участках тела. Красная кайма губ, хоть и снабжена защитным роговым слоем, но слишком тонким по сравнению с кожей в других местах. И при этом, в отличие от более укромных частей тела, наши нежные и беззащитные губы всегда открыты любым невзгодам. Им приходится страдать от сурового климата, неблагоприятной экологии, химических веществ, входящих в состав косметики, пищи, а также от многих других раздражителей.

Причин у хейлита - множество. Поэтому лечение в зависимости от ситуации может быть разным. Но первый специалист, к которому нужно обращаться с таким недугом, - это стоматолог. Если выяснится, что заболевание имеет вторичный характер, он направит пациента к профильному доктору.

Чтобы было проще сориентироваться в многообразии хейлитов, расскажем об основных типах заболевания.

Гиповитаминозный

Причина . Нехватка витаминов группы В (особенно В2 и В6).

Симптомы . На губах и слизистой оболочке рта - шелушение, зуд и краснота. Могут быть кровоточащие трещины в углах рта. Нередко сопровождается глосситом - воспалением языка.

Лечение и профилактика . Следует начать с приема комплексных витаминов (в особенности А, Е и группы В) и соблюдения диеты, исключающей острые, соленые, кислые и слишком горячие блюда. Налегать следует на некислые фрукты и овощи, а также продукты, содержащие железо и рибофлавин: говядину, печень, молочные продукты. Необходимо регулярно пользоваться гигиенической помадой и избавиться от привычки облизывать губы, особенно на улице.

Метеорологический

Причина . Воздействие холодного воздуха, сильного ветра. Чаще бывает у мужчин, особенно тех, кто страдает общей метеочувствительностью или работает на открытом воздухе.

Симптомы . Шелушение, зуд и сухость, а также эрозии и корочки на губах. Трещины в углах рта.

Лечение и профилактика. По возможности минимизировать пребывание на холоде и ветре. Пользоваться защитной косметикой для губ. Внутрь принимать витамины группы В, а также РР. Наружно использовать специальные ранозаживляющие мази и часто полоскать рот экстрактами ромашки, коры дуба, календулы.

Актинический

Причина . Повышенная чувствительность красной каймы губ к ультрафиолету. Заболевание проявляется в весенне-летний сезон, а к осени само собой исчезает.

Симптомы . Красная кайма нижней губы отекает, становится ярко-красной, припорошенной мелкими белыми чешуйками. Иногда появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуются корки. Больных беспокоят зуд, жжение, реже болезненность губ.

Лечение и профилактика . Следует не только снизить воздействие солнечного облучения, но и начать постоянно пользоваться солнцезащитной косметикой. Местно можно применять мази с гормонами (гидрокортизоновая, преднизолоновая и др.). Внутрь - витамины. Полоскать рот травами.

Аллергический

Причина . Повышенная чувствительность красной каймы губ к химическим веществам, например, красителям, входящим в состав зубной пасты, губной помады, зубных протезов. Чаще болеют женщины.

Симптомы . Начинается бурной отечностью и покраснением красной каймы губ, которая затем покрывается обильными чешуйками и корочками, местами образуются болезненные трещины.

Лечение и профилактика . Используются препараты, снижающие чувствительность организма к аллергенам, антигистаминные средства, витамины. Наружно применяют примочки из 2%-го раствора борной кислоты, цинковую мазь, противовоспалительные кремы, содержащие глюкокортикоиды, салициловую кислоту, серу. Исключают вещества, раздражающие слизистую оболочку рта и красную кайму губ. После приема пищи полощут полость рта настоем ромашки или соды.

Эксфолиативный

Причина . Депрессия, тревога, вегетоневроз.

Симптомы . Затрагивает только среднюю часть красной каймы губ, тогда как по краям все остается в норме. Сопровождается либо зудом и шелушением, либо развитием отеков и обильных корок. Встречается преимущественно у женщин и молодых девушек, особенно страдающих вегетоневрозом. Часто у них имеется привычка облизывать или прикусывать нижнюю губу.

Лечение и профилактика . В комплексной терапии используются противовоспалительные и антибактериальные мази, витамины, иммуномодуляторы. Важная часть лечения - седативные средства или транквилизаторы. Иногда необходима психотерапия.

Грибковый

Причина . Грибковая инфекция Candida albicans. Поражение красной каймы губ часто сочетается со стоматитом. Заболеванию способствуют плохая гигиена рта, гиповитаминоз В2, длительное применение антибиотиков или глюкокортикоидов, нерациональное питание (мало белковой пищи, много углеводной), а также нарушения углеводного обмена.

Симптомы . Губы отечные, покрасневшие, кайма губ - сухая и шелушащаяся. В углах рта - мокнущие участки с эрозиями, покрытыми беловатым, легко снимающимся налетом.

Лечение и профилактика . Для начала необходим анализ на грибковую инфекцию. Если ее наличие подтвердится, врач выпишет противогрибковые препараты, которые нужно применять внутрь в комплексе с витамином В2 и аскорбиновой кислотой. Необходима полная санация ротовой полости и тщательная обработка проблемных участков масляными растворами витаминов. Для профилактики рецидивов назначают диету с ограничением углеводов.

Красная кайма - это пограничная область средней части губ, место перехода кожи в слизистую оболочку.

Это очень чувствительный участок, поскольку на нем находится множество нервных окончаний, и большое количество просвечивающих сквозь нежную кожу сосудов, благодаря которым, кайма имеет красный цвет.

Это интересно! На губах больше нервных окончаний, чем на кончиках пальцев, в сотню раз. Кожа губ нежнее, чем кожа вокруг глаз.

Губы могут быть своеобразным индикатором состояния организма. Но могут и сами стать местом локализации болезни, например, герпеса или хейлита - воспаления губ, красной каймы и слизистой оболочки рта. В уголках губ часто образуются трещины - заеды.

Фото 1: Когда воспалена красная кайма губ, это всегда вызывает дискомфорт, поскольку возникающий косметический дефект невозможно спрятать даже с помощью губной помады, при этом губы еще и болят, краснеют и опухают, а кайма покрывается чешуйками и шелушится. Источник: flickr (Miguel Garces).

Причины воспаления губ

Обычный хейлит. Чаще всего он возникает у женщин или подростков. В уголках губ появляются мокнущие экземы, а красная кайма начинает шелушиться. Присутствует сухость губ, а также жжение. Но на слизистую ротовой полости воспаление не переходит.
Гландулярный хейлит. Ему подвержены люди со стоматологическими проблемами. Это воспаление переходит на слизистую ротовой полости и способствует разрастанию слюнных желёз.
Метеорологические хейлиты. Они возникают после долгого нахождения под прямыми лучами солнца. Губы становятся сухими, отекают, возникают болезненные ощущения и трещины.
Воспаления красной каймы вокруг губ у людей, занимающимися определенной профессией.
У людей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться атопический хейлит. Губы начинают краснеть и шелушиться. В уголках появляются трещины, которые вызывают болевые ощущения.
Макрохейлит появляется у лиц, страдающим невритом лицевого нерва.
Гиповитаминозный хейлит, который возникает из-за нехватки витамина группы В. Чаще всего он проявляется в холодное время года. Губы начинают трескаться, а также кровоточить. При этом может присутствовать сухость и жжение в ротовой полости.
Грибковый хейлит, появляющийся в результате грибковой инфекции. При этом воспалении губы отекают, краснеют, их кайма начинает шелушиться, а в уголках рта появляются мокнущие участки с белым налётом.

Важно знать! Грибковый хейлит может появиться также в результате употребления большого количества углеводной и недостаточного употребления белковой пищи.

Эксфолиативное воспаление. Причиной его появления является депрессия или тревога. Воспаление возникает только на средней части губ. Могут присутствовать зуд и шелушение, или обильные корки и отёк.

Что делать при появлении хейлита

Если возникают вышеописанные симптомы, необходимо обратиться к зубному врачу. Он проведет полный осмотр ротовой полости. Сделает анализ слизистой рта на микрофлору. Если есть необходимость, порекомендует обратиться к другим врачам – терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Лечение воспаления, когда поражается красная кайма губ, зависит от причины, его вызвавшей. Наряду с основным заболеванием, проводится симптоматическое лечение, в которое могут входить:

Прием комплексных витаминов.
Прием антигистаминных и антибактериальных препаратов.
Применение специальных мазей и гелей, которые обладают противогрибковым, противовоспалительным, а также противовирусным действием.
Полоскание ротовой полости экстрактами ромашки, коры дуба или календулы.
Проведение мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Фото 2: После полного выздоровления для предупреждения появления нового воспаления советуют применять мази, кремы, гигиенические губные помады. Соблюдать гигиену ротовой полости, восполнять в организме нехватку витаминов. Источник: flickr (Konstantin Malanchev).

Если проблема повторяется часто, лечение помогает лишь на время, стоит обратиться к гомеопатической терапии, которая действует на весь организм, нанося удар по причине, вызвавшей заболевание, попутно устраняя симптомы.

Гомеопатическое лечение

Для лечения хейлита применяют следующие гомеопатические средства:

(Arsenicum album), Хина (Chininum), Клематис эректа (Clematis erecta), Ранункулюс (Ranunculus), Сепия (Sepia), Стафизагрия (Staphisagria) – эти средства применяются при любом воспалении губ.

– воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления.

Общие сведения

или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта.

Причины возникновения хейлитов

Дерматозы являются наиболее частой причиной хейлитов. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае , туберкулезе , сифилисе , псориазе и при других заболеваниях кожи. Неблагоприятные климатические условия, как например воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.

Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.

Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита . Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем , а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком и хейлитом.

Клинические проявления хейлитов

является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия . Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы . Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта , с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Атопический хейлит является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины. Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит – это часть синдрома Мелькерсона – Россолимо-Розенталя , другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка . В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность. Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок. Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается.

Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2 . Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка - он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика и лечение хейлитов

Диагноз ставится стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений, в некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется гистологическое исследование тканей.

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции. Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии , лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции. После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Если выявляется повышенная чувствительность к микробным агентам, то к лечению хейлита подключают специфическую гипосенсибилизационную терапию. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

· 31.05.2015

Любое заболевание не радует нас, но особенно мы огорчаемся в случаях болезненных проявлений на лице. Ведь лицо всегда находится под особо пристальным вниманием на работе, при общении. И мы стараемся всеми силами косметикой скрыть воспаления, герпес, хейлит, прыщи, конъюнктивит и прочие неприятные болезни. Если вы стали замечать, что что-то не так с кожей губ, они трескаются, сохнут, покрываются корочками – посетите дерматолога. Диагноз должен быть верным.

Внимание! Хейлит. Это заболевание лечится, но диагностировать его должен специалист, поэтому сдайте анализы и четко определите характер заболевания. Симптомы бывают разными: от легкого побледнения губ или красной воспаленной каймы до глубоких трещин, корочек, нередко переходящих на кожу всего лица. Медики утверждают, что наиболее вероятная причина этих проблем возникает при недостатке в организме витаминов, в частности витамина В2. Они считают это заболевание разносимптомным и редко ставят именно такой диагноз.

Прочтите ещё

Симптомы разнообразны.

губы шелушатся и трескаются, иногда возникает отек;
болезненные трещинки в уголках губ, «заеды»;
красный контур губ, как после татуажа, но с воспалением и дискомфортом;
появление пузырьков, корочек, которые отличны от цвета губ – эффект панцыря черепахи.

Причины хейлита.

Вызваны погодными перепадами температуры и ветром, сильным ультрафиолетовым излучением. В группе риска находятся люди, работающие на открытом воздухе.

Развитие аллергической реакции. Раздражителем и причиной может выступать низкосортная косметика, помады, в состав которых входит опасный краситель эозин, зубные пасты с ароматическими добавками, материал зубного протеза.

Наличие основного заболевания. Причиной хейлита выступает дерматит, системные инфекции, такие, как псориаз, туберкулез, эритематоз, красный плоский лишай. Поэтому опасно проявлять инициативу и лечить хейлит самостоятельно, не выяснив первопричину.

Чаще всего доктор рассказывает такому больному, что ему необходимо пополнить запасы организма витаминами. Важнее других витамины А, В, и Е. Для этого включите в рацион грибы и лук, твердые сыры и, если вы не вегетарианец, то красное мясо. Очень полезен в этом плане имбирный чай.

Из аптечных препаратов выписывают радевит и солкосериловую мазь, иногда ирикар. Рекомендуют пользоваться гигиенической помадой для защиты губ от воздействия природных факторов.

Сторонникам народной медицины.
Что и говорить, не все мы любители ходить по больницам и высиживать очереди под кабинетами. Особенно это касается мужской половины человечества. Поэтому ищем средства народной медицины, тем более что они часто оказываются под рукой, как и бабушкины рецепты. А аптечные препараты и дороги и часто малоэффективны.

Увлажнить и подпитать кожу губ можно кашицей прополиса, если вы точно уверены в том, что аллергии на продукты пчеловодства у вас нет. Проведите тест на внутреннем сгибе локтя и через 15 минут вы об этом узнаете.

Как всегда, наш любимый и в этом случае способен помочь – он прекрасно заживляет трещинки и ранки. Являясь природным антисептиком, алоэ способен на борьбу и с проблемами инфекционного характера, пять-шесть раз в сутки смазывайте губы мякотью, тем более, что его можно брать с собой на работу.

Отваром ромашки полевой нужно делать тридцатиминутные компрессы, тоже сильный природный антисептик. Как обычно завариваем ромашку 1 столовая ложка на стакан кипятка, процеживаем и марлю, смоченную в отваре, кладем на проблемные губы.

Аналогично можно применить шалфей или получасовой отвар дубовой коры.

Аллергикам поможет яичная скорлупа. Но ее нужно подготовить. Соберите скорлупу идеально чистых яиц, промойте ее и удалите пленку. Прокалите скорлупу в духовке для удаления возможных болезнетворных микробов. Измельчите в пудру и принимайте по половинке чайной ложки с парой капель лимонного сока.

Календула в виде порошка способна быстро заживить микротрещины на губах – можно использовать как аптечную настойку, так и порошок из сухих ноготков. Отвар травы тоже подойдет отлично.

Если вы замечаете периодические проблемы с кожей на губах, а доктор вам не помог – задумайтесь над изменением своего рациона питания и образа жизни. Либо вы голодаете с точки зрения витаминов и минералов, либо гигиена у вас оставляет желать лучшего. Самозаражение может происходить от немытых рук, при контакте с аналогичными больными, при специфических проявлениях чувств и так далее. Посетите стоматолога – инфекция в зубах вполне может стать причиной проблем с губами.

Кушайте арахис и миндаль, печень и рыбу, зелень – источник витаминов и минералов и будьте здоровы!

(Visited 17 980 times, 30 visits today)

Категории

Популярное